Гистология

Что это за наука?

Гистология – это наука, предметом изучения которой являются ткани человеческого организма. Анализ тканей помогает обнаружить патологический процесс на уровне клеток, то есть еще в самом начале его образования. Таким образом можно выявить начальные стадии опухоли и структурные мутационные процессы. Специальное оборудование помогает с высокой точностью определить инородные тела и подробно изучить их характеристику.

Ткани человеческого организма дают специалистам огромный объем информации о функционировании организма как в целом, так и в местах патологии. Если биопсия, а также и гистология проводится своевременно, то консервативное лечение заболеваний возможно на ранней стадии.

Основы гистологии – это, как уже было сказано – ткани. Ткань – это клетки и межклеточное вещество, которые имеют одинаковое и строение, и происхождение. Межклеточное вещество может либо содержать волокна, либо иметь консистенцию геля.

Всего в человеческом организме 4 вида тканей – нервная, мышечная, соединительная и эпителиальная.Кровь и лимфа тоже считаются тканями, можно сказать, что пятый вид ткани. В тканях в течение жизни человека происходят возрастные изменения, они изнашиваются, а клетки могут отмирать или же восстанавливаться. Нередко на тканях развиваются новообразования, которые в свою очередь, тоже состоят из тканей, поэтому можно сказать, основная задача диагностической гистологии – это и отличить доброкачественные образования от злокачественных и своевременно выявить раки.

Как правило, гистологическая диагностика – это заключительный этап диагностических мероприятий. Сначала пациент проходит МРТ, КТ, УЗИ, рентген и так далее, а уже потом для подтверждения диагноза сдает анализ на гистологию. Таким образом, вся предварительная диагностика только выявляла новообразование в тканях, но не могла дать точное определение злокачественное оно или доброкачественное, и только гистологический анализ устанавливает вердикт. Кроме того, в некоторых случаях обязательна гистология после терапевтического лечения, чтобы определить было ли лечение эффективно.

Какие заболевания можно выявить с помощью гистологического исследования?

Гистологическое исследование является одним из наиболее эффективных способов диагностики ряда заболеваний человека.

Например, при помощи гистологического исследования могут быть выявлены различные изменения в тканях и органах.

Среди заболеваний, которые можно выявить с помощью гистологического анализа, можно назвать рак, атеросклероз, болезни кожи, мочевыводящей системы и другие.

Благодаря гистологическому исследованию также можно выявить патологические изменения в тканях и органах, которые не говорят о прямом заболевании, но могут быть признаком наличия нарушений в организме.

С помощью гистологического анализа можно также определять эффективность лечения и отслеживать динамику состояния пациента.

Таким образом, гистологическое исследование является важным компонентом диагностики и лечения различных заболеваний человека и позволяет получить точную информацию об изменениях в тканях и органах.

Методы гистологических исследований

На сегодняшний день существует ряд методов, позволяющих изучить различные аспекты жизнедеятельности клеток исследуемой ткани:

– оптическая микроскопия, т.е. осмотр тканевых срезов при помощи обычного микроскопа в естественном либо искусственном видимом свете;

– темнопольная микроскопия, т.е. изучение образца в наклонном световом луче;

– фазово-контрастное исследование;

– люминесцентное и флуоресцентное микроскопическое исследование с окрашиванием образца специальными веществами;

– интерференционное исследование при помощи специального интерференционного микроскопа, облегчающего количественную оценку ткани;

– изучение при помощи электронного микроскопа;

– исследование образцов в ультрафиолетовом свете;

– исследование в поляризованном свете;

– радиоавтографическое исследование;

– цитоспектрофотометрическое исследование;

– применение иммуноцитохимических методик;

– метод культуры клеток;

– микрохирургическое исследование.

Совокупность нескольких методов даёт достаточно полную картину состояния обследуемого органа, что позволяет точно диагностировать заболевание и назначить соразмерное лечение

Это особенно важно при подозрении на онкологическое заболевание, когда от своевременности начала лечения нередко зависит жизнь больного

Гистологическое исследование: основные этапы

Получение образца ткани

Гистологическое исследование проводится на образцах ткани, полученных в процессе биопсии, операции или аутопсии. Образец фиксируют в специальном растворе для сохранения морфологических свойств ткани и предотвращения ее деградации. Затем производится очистка ткани от крови и других взаимодействующих компонентов.

Подготовка ткани для исследования

Полученный образец ткани впоследствии разрезают на микроскопические срезы при помощи микротома. Срезы попадают на стеклянные предметные носители и окрашивают специальными красителями для выявления различных структурных элементов ткани.

Микроскопическое исследование

Препарат готов к микроскопическому исследованию. Врач-гистолог рассматривает срезы на микроскопе, оценивая структуру и свойства ткани. Результаты исследования фиксируются в протоколе, который обычно содержит диагноз и прогноз заболевания, предлагает методы лечения или указывает на необходимость дополнительных исследований.

Вывод: гистологическое исследование является важным методом диагностики заболеваний, позволяющим получить информацию о структуре тканей и оценить изменения, возникшие в связи с различными патологическими процессами.

Сроки выполнения гистологического анализа

Длительность проведения исследования зависит от многих факторов. Чем более устаревшее оборудование присутствует в лаборатории, тем дольше придется ждать гистологический ответ. Но ни одна клиника не выполнит анализ раньше, чем за 7 дней. В среднем на выполнение гистологии требуется до 10 дней.

Могут повлиять на сроки выполнения и такие факторы, как профессионализм персонала, скорость доставки изучаемого образца в лабораторию, соблюдение правил его транспортировки, качество применяемых реактивов. Если клиника, в которой проводят забор биоматериала, имеет собственную лабораторию, то сроки выполнения исследования значительно сокращаются. Если же диагностика выполняется в другом городе (как правило, это областной или районный центр), то временной промежуток увеличивается еще на несколько дней.

Предметное стекло с клетками для гистологического анализа

А вот самый короткий метод гистологи – экспресс-диагностика. Выполняется она во время оперативного вмешательства, помогая принять решение о течении хирургического вмешательства. Обычно предположить характер возникшей опухоли помогают ультразвук и компьютерная томография, а потому врачи уже предполагают, как пройдет операция. Но часто при рассечении тканей обнаруженная опухоль не соответствует прогнозам. Экспресс-диагностика помогает быстро определить, есть ли в тканях раковые клетки. Если они будут обнаружены, область оперативного вмешательства будет расширена, т. к. удалению подлежат все ткани, с которыми имела контакт опухоль.

Как проводят гистологию?

Выяснив значение термина гистология, что это за исследование такое – пациенты хотят знать особенности его проведения. Когда проводится гистология, анализ образца поврежденной ткани осуществляется в несколько этапов. Изначально врачи производят забор материала для исследования и помещают его в специальный раствор. Затем образец для исследования доставляют в лабораторию. Под микроскопом с большим увеличением врачи изучают имеющиеся отклонения от нормы, устанавливают характер и стадию патологического процесса.

Забор материала для гистологического исследования

Гистология опухоли, точнее, забор образца материала для исследования, производится зачастую во время оперативного вмешательства. В отдельных случаях может назначаться отдельная процедура (выскабливание полости матки, например), при которой забирается участок поврежденной ткани для дальнейшего анализа. С помощью хирургического инструмента иссекается небольшой кусочек ткани, помещается в специальную стерильную емкость, пробирку.

Частой процедурой подобного рода является биопсия эндометрия в гинекологии. Такого типа гистология (что это такое – описано выше) может проводиться несколькими способами:

С использованием микрокюретки – несколькими штриховыми движениями вдоль маточной стенки забирают материал.
Пайпель-метод – специальной гибкой трубкой материал под действием вакуума извлекается из органа.
Вакуум-аспирация – ткань забирают, используя вакуумный отсос.

Гистологическое исследование материала

Гистологическое исследование биопсийного материала проводят в несколько этапов. Последовательность процедуры по исследованию образца ткани выглядит так:

Забранный участок ткани фиксируют специальным раствором.
Проводят обезвоживание ткани для придания ей плотной консистенции.
Производят пропитку ткани заливочным препаратом (парафином) для получения твердого блока.
Полученный блок, используя микротом, нарезают на мелкие пластинки.
Полученные срезы помещают на предметные стекла и окрашивают раствором.
Окрашенные срезы микроскопируют с помощью электронного микроскопа, изучая структуру и особенности строения ткани.

Гистологическое исследование – расшифровка показателей

Результаты гистологии объективно могут быть оценены только специалистом. На основании клинических проявлений и состояния пациента врачи выставляют окончательный диагноз, учитывая результаты гистологического исследования

При макроскопической оценке врачи принимают во внимание:

размер исследуемого материала;
цвет, плотность и консистенцию ткани;
патологические изменения (размягчение, замещение, пролиферация).

Микроскопия проводится с целью подробного анализа среза ткани, для выявления атипичного роста ее клеток, нарушения их структуры. В результате подробно описываются наблюдаемые отклонения, пораженные структуры ткани: состояние ядерных структур, основных клеточных органелл. При невозможности выставления диагноза специалисты ограничиваются перечислением наблюдаемых изменений.

MyMedNews.ru

Гистология ошибка

Гистология простыми словами для чайников

Что помогает обнаружить гистология

Как уже упоминалось, изменения в тканях различного происхождения, отклонения в них, если они значительно превышают норму. Например, как многие правильно понимают, это могут быть раковые опухоли даже на ранней стадии.

Фактически, врач гистолог обнаружит любой, самый маленький воспалительный процесс в нашем организме. Будь то острый или хронический. Некроз тканей на определенном участке. Нарушение кровообращения.

И самое важное, патологогистологические исследования помогают врачу гистологу определить, насколько эти нарушения серьезны. Благодаря гистологическому обследованию он установит точный диагноз

Вовремя назначит правильное лечение.

Как правильно осмыслить информацию из гистологических исследований?

Гистологические исследования являются важным инструментом для диагностики и определения характеристик тканей и органов организма. Они позволяют увидеть микроскопическую структуру тканей, определить наличие патологических изменений и оценить степень их развития. Однако, чтобы правильно осмыслить информацию из гистологических исследований, необходимо учитывать несколько важных моментов.

Тщательное изучение препарата: При просмотре гистологического препарата необходимо уделить внимание каждой его детали

Разные ткани и клетки могут иметь различные характеристики и особенности, поэтому важно не упустить никакую информацию

Анализ структуры тканей: Гистологическое исследование позволяет оценить состав и структуру ткани

Важно обратить внимание на наличие клеток, матрицы и других элементов, чтобы определить характерный образец ткани и наличие патологических изменений. Интерпретация изменений: После определения характеристик тканей и их структуры, следует интерпретировать обнаруженные изменения. Например, наличие опухоли, воспалительного процесса или дистрофических изменений может указывать на различные заболевания

Например, наличие опухоли, воспалительного процесса или дистрофических изменений может указывать на различные заболевания

Интерпретация изменений: После определения характеристик тканей и их структуры, следует интерпретировать обнаруженные изменения. Например, наличие опухоли, воспалительного процесса или дистрофических изменений может указывать на различные заболевания.

Важно учесть, что гистологическое исследование само по себе не дает окончательного диагноза, а служит лишь одним из компонентов комплексного подхода к диагностике. Для корректной интерпретации результатов гистологических исследований необходимо учитывать все доступные данные, включая симптомы пациента, результаты других исследований и медицинскую историю. В заключение, гистологические исследования играют важную роль в определении характеристик тканей и органов организма

Однако, для правильного осмысления информации из гистологических исследований необходимо учитывать всю доступную информацию, а также интерпретировать обнаруженные изменения с учетом симптомов и других данных

В заключение, гистологические исследования играют важную роль в определении характеристик тканей и органов организма. Однако, для правильного осмысления информации из гистологических исследований необходимо учитывать всю доступную информацию, а также интерпретировать обнаруженные изменения с учетом симптомов и других данных.

Что искать?

Ищите то, что вам нужно в конкретный момент для полноты картины. Образ гистологической структуры или процесса у вас в голове — будто паззл. После первого ознакомления с темой и запоминания основных терминов и понятий у вас есть большая часть элементов, но они не связаны между собой. К примеру, вы уже знаете, что в печеночной дольке есть балки гепатоцитов, синусоиды и внутридольковые желчные протоки, но слабо представляете, каким образом они связаны друг с другом. Теперь вам нужно сопоставить все элементы мозаики в логичную и целостную картину

Анализируйте, чего не хватает вашей картине для целостности и ищите это — не важно, в области какой дисциплины. Как только картина начнет складываться так, что из любого ее конца вы мысленно дойдете в другой — ваш образ гистологической структуры или процесса готов

По ходу изучения дисциплины картины отдельных структур и процессов соединяются все теснее и теснее, и вот уже вся дисциплина слилась в целостную, подчиненную некой внутренней логике картину — вот идеал, к которому вы должны стремиться.

Какие данные содержатся в заключении гистологии?

Заключение гистологии — это результат анализа биоптата, полученного при проведении гистологического исследования. В заключении содержатся данные, которые важны для диагностики и определения характера заболевания. Среди основных данных можно выделить следующие:

Описание ткани: в заключении гистологии приводится описание основных морфологических характеристик тканей, которые позволяют определить их состояние и степень повреждения. В тексте заключения использовываются термины, характерные для гистологического описания, такие как структура, строение, архитектура, клеточность и т.д.
Заключение по диагнозу: в заключении указывается диагноз, который является итогом анализа и позволяет определить характер и причину заболевания. Диагноз может быть представлен в виде заключительного построчного списка или описательного текста, где указываются основные патологические изменения и их распределение в ткани.
Комментарии и рекомендации: в заключении могут присутствовать комментарии и рекомендации по дальнейшему лечению или прогнозу заболевания. Это может быть указание на необходимость проведения дополнительных исследований или назначение конкретных лекарственных препаратов. В некоторых случаях заключение гистологии может также содержать данные о вероятности повторного развития заболевания или прогноза выздоровления.

Показания для проведения гистологического исследования

Способы выполнения процедуры

В современной медицине гистологическое обследование проводится несколькими методами. Забор операционного материала называют биопсией. Она используется в качестве основного метода подтверждения или уточнения данных, полученных на МРТ, рентгенологическом исследовании или УЗИ. Биопсия показана тем пациентам, у которых нашли новообразования, для исследования болезней печени, толстой кишки, патологий щитовидной железы, урологических органов.

Гистологический анализ — это лучший способ диагностики заболеваний гинекологического характера.

Материал для обследования собирается под контролем врача. Им могут стать определенные ткани, части исследуемых органов, мышечные волока, лимфатические узлы, фрагменты костного мозга. Гистология шейки матки предполагает взятие образца непосредственно из внутренней полости органа. Для диагностики может использоваться кожа или частицы слизистой оболочки кишечника, желудка, бронхов. То есть, материал может быть выделен хирургически практически из любого внутреннего органа или ткани пациента.

Взятие материала осуществляется следующими способами:

Гистология опухоли делается с помощью специализированных удлиненных игл. Они имеют разную конструкцию и внешний вид. Это так называемая пункционная биопсия образований злокачественного характера.
Путем постепенного иссечения требуемого объема тканей пациента при проведении хирургических манипуляций. Метод называется эксцизионная биопсия.
Гистология проводится посредством вырезания незначительного количества тканевого материала из органов, расположенных в глубине тела.
Биопсия щипцовая. В процессе взятия анализа врач использует специальные щипцы и скусывает ними нужное количество ткани. Этот вариант возможен в тех случаях, когда выполняется эндоскопическое исследование (колоноскопия, бронхоскопия).
Забор аспирационного типа. Он заключается в отсасывании необходимого количества биоматериала, который содержится в полостях внутренних органов.
Посредством сбора материала с внутренних стенок здоровых и пораженных полостей организма. Такой мазок на гистологию — это лучший способ исследования шейки матки в гинекологической практике.

Что такое гистология?

Открыв любой медицинский справочник, мы без труда узнаем, что гистологией называют медицинскую дисциплину, которая занимается исследованиями тканей человеческого тела и организмов животных, их изменениями, наступающими в ходе болезней, а также воздействия различных препаратов и химических соединений. Тело человека состоит из пяти основных типов тканей:

– мышечной;

– соединительной;

– эпителиальной (покровной);

– нервной;

– крови.

У каждой из этих тканей имеются характерные лишь для неё особенности строения, жизнедеятельности, обмена веществ на клеточном и межклеточном уровне. Зная нормальное состояние тканей и признаки патологических изменений, легко диагностировать болезни, которые никак не проявляют себя на ранних стадиях – например, начальные фазы онкологического заболевания.

Чтобы провести гистологическое исследование, необходимо взять образец интересующей врача ткани хирургическим способом, методом биопсии либо аутопсии. Эту науку нередко называют клеточной анатомией, так как она изучает строение клеток разных видов тканей.

Расшифровка результатов цитологии

Интерпретацию показателей проводит врач гинеколог. Только доктор может правильно оценить состояние тканей шейки с учетом гинекологического анамнеза и возраста пациентки. В норме в гистологическом протоколе отсутствуют атипичные клетки.

Гистология отражает такие признаки патологии:

разрастание тканей эндометрия;
атипичные клетки в малом количестве;
изменение строения маточных желез;
атрофия тканей;
воспалительные очаги;
отек стромы;
апоптозные частицы в клетках шеечного канала;
нарушение кровотока в сосудах слизистой оболочки;
фиброзные изменения слизистой;
множественные кисты.

На основании показателей протокола гистологии врач может поставить такой диагноз:

строение клеток в норме, патология отсутствует;
незначительные изменения клеточной структуры (обычно связаны с перенесенными половыми инфекциями, выкидышами, абортами);
инфекция или воспаление в стадии обострения (с помощью мазка определяют тип возбудителя);
дисплазия шеечного канала 1, 2 и 3 степени;
койлоцитоз – обнаружение вируса папилломы человека;
рак шейки матки.

Иногда поставить диагноз на основании гистологии нельзя. Лаборанты связывают это с низкой выраженностью изменений или недостаточным количеством материала. При этом протокол гистологии отражает только микроскопическую картину эпителия (форма, размер, количество клеток). Чтобы исправить ситуацию, анализ проводят повторно.

Методы сбора

Материал из полости матки может быть извлечен различными способами. Обычно врачи используют 8 различных методов, некоторые из которых более травматичные, а другие менее. Конкретный метод выбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Наиболее популярными способами являются:

Радиоволновая биопсия, которая проводится с использованием аппарата Сургитрон. В этом случае фрагмент органа отсекается с помощью радиоволнового скальпеля.
Клиновидная или холодно-ножевая биопсия, которая выполняется с помощью простого металлического скальпеля. В ходе этой процедуры удаляется треугольный участок ткани.
Эндоцервикальный кюретаж, который осуществляется с помощью кюретки – специальной хирургической ложки. Ткани соскабливаются с ее помощью, а затем извлекаются.
Петлевой забор материала, который выполняется с помощью разогретой высокочастотным током металлической петли. С ее помощью отсекается часть органа, которая затем изучается.
Лазерный метод, который включает использование лазерного ножа. Этот метод является достаточно инновационным и требует дорогостоящего оборудования, так же как и радиоволновая биопсия.
Конхотомная биопсия, которая выполняется с использованием конхотома – специальных хирургических ножниц-щипцов, с помощью которых отсекается и извлекается участок материала.
Прицельный забор – это не метод проведения процедуры, а скорее подход к ней. При таком исследовании удаляется именно тот участок тканей, который вызывает подозрение.

Прицельная биопсия

Круговая биопсия, которая предполагает иссечение сочка шейки матки различными способами. Поэтому это также не метод проведения, а характер забора ткани.

К наименее травматичным методам относятся лазерный и радиоволновой. Именно их чаще всего назначают молодым девушкам. Наиболее простые и дешевые, а также травматичные способы – это те, в ходе которых используется простой скальпель или петля. Такие методы обычно проводятся бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Гистология ротовой полости

Как получить материал для гистологического исследования?

Источниками получения материала для гистологического исследования являются практически любые ткани человеческого организма – кожа, слизистые оболочки, мышцы, соединительные ткани. В зависимости от ткани, которую необходимо взять на анализ, и способа ее получения, врачом назначается различная подготовка к манипуляции. Существует множество способов забора кусочка ткани, в зависимости от месторасположения необходимого материала. Так, в некоторых случаях для забора образца необходимо проведение серьезной хирургической операции, а иногда достаточно проведения биопсии или мазка специальной щеткой. Риск повреждения органов и тканей практически отсутствует, так как биоптат забирают под контролем УЗИ. В случае с гинекологическими патологиями возможно проведение кюретажа (выскабливание гинекологической кюреткой).

Биопсия подразделяется на:

Пункционную – забор иглой, например, клеток печени или предстательной железы;
Аспирационную – вакуумное отсасывание трубочкой; характерно для узлов щитовидной железы, миоматозных узлов;
Щипковую – забор ткани щипцами при эндоскопических исследованиях (бронхо-, гастро- и колоноскопии);
Трепан-биопсию молочный железы специальной иглой для получения «столбика» ткани.

Гистологическое исследование можно разделить на срочное и плановое. Срочное является внутриоперационным и позволяет принять решение об объеме операции. Выполняется в течение 30-60 минут, при этом материал замораживается, тонко нарезается и сразу же оценивается под микроскопом. Плановое изготовление препарата и микроскопическое изучение ткани проводится в течение 5-7 дней и назначается по показаниям для оценки состояния.

Важно правильно оформить материал для гистологического исследования. В направительном бланке необходимо обязательно указать ФИО пациента, обозначить место получения биологического материала и дату его забора, связь с окружающими тканями, длительность процесса и клинические проявления при наличии, также ФИО врача

Каждому биоптату присваивается индивидуальный номер.

Что показывает исследование?

Гистология позволяет изучить ткани на микроскопическом уровне и выявить различные структуры, клетки и патологические изменения в них. В частности:

Структуру тканей: исследование позволяет оценить архитектуру и структуру различных типов тканей (эпителиальных, соединительных, мышечных и нервных тканей), а также способ их организации и наличие инородных тел;
Типы клеток: анализ выявляет различные типы клеток в тканях и органах, что важно для диагностики заболеваний и определения особенностей различных тканей.
Опухоли и рак: позволяет диагностировать различные виды опухолей, выявить их степень злокачественности и определить тип онкологии;
Воспаление: при воспалительных процессах гистология выявляет признаки воспаления – подтверждает наличие воспалительных клеток, отеков, гиперемии и других изменений;
Инфекции: фиксирует наличие инфекций в тканях и определяет тип патогенных микроорганизмов;
Дегенеративные изменения: выявляет признаки дегенерации или повреждения тканей, что может быть связано с различными заболеваниями.
Отклик на лечение: после проведения лечения гистология может показать, насколько эффективно оно было и как изменились ткани.
Метастазы: помогает установить локализацию метастаз и определить их тип.