Первые признаки инфаркта миокарда: когда начинать действовать?
Инфаркт миокарда – это острое состояние, возникающее при ишемической болезни сердца и сопровождающееся выраженной недостаточностью кровообращения в коронарных сосудах и некрозом части тканей мышцы сердца. В 10 – 12% случаев оно опасно для жизни больного. Чаще инфаркт наступает у мужчин старше 60 лет, но после наступления менопаузы женщины так же попадают в группу риска. В последние годы наблюдается существенное «омоложение» данного состояния и развитие наркоза сердечной мышцы у 20-30 летний молодых людей наблюдается все чаще.
У 90% больных с ИБС инфаркт провоцируется тромбозом венечной артерии, вызываемым атеросклерозом. Так же провоцировать недостаточность коронарного кровообращения могут следующие причины:
-
тромбоз и спазм коронарных сосудов;
-
травмы сердца;
-
опухоли или метастазы.
-
В группу риска по развитию инфаркта входят люди с такими патологиями и состояниями:
-
атеросклероз;
-
гипертоническая болезнь;
-
ожирение;
-
сахарный диабет;
-
повышенный уровень ЛПНП в крови;
-
адинамия;
-
нарушения свертываемости крови;
-
курение и алкоголизм;
-
чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки.
Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью, повышением артериального давления с его последующим снижением. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток или недель.
Основным признаком инфаркта является сильнейшая боль за грудиной, которая носит продолжительный характер. Она отличается от возникающих при стенокардии болей тем, что проявляется на протяжении более чем 15 минут и не устраняется даже повторным приемом Нитроглицерина. Обычно боль возникает после физического или психоэмоционального перенапряжения.
Незамедлительные действия по оказанию первой помощи при инфаркте должны выполняться сразу же после возникновения следующих симптомов:
-
сильная и продолжительная боль за грудиной жгучего, кинжального, разрывающего, сдавливающего характера (она присутствует на протяжении получаса и не устраняется или купируется лишь частично привычным приемом Нитроглицерина);
-
сильное беспокойство и страх смерти;
-
боль отдает в левую (иногда в правую) руку, лопатку, межлопаточную зону, шею, зубы;
-
холодный липкий пот;
-
головокружение или обморок;
-
бледность;
-
тошнота;
-
затрудненность дыхания и одышка (иногда);
-
учащенный и аритмичный пульс.
Примерно в 20% случаев инфаркт миокарда протекает в нетипичной форме и не сопровождается болями в области сердца. В таких случаях симптомы могут быть следующими:
-
с атипичным местом локализации боли – она сосредотачивается в левой руке, на кончике мизинца левой руки, в шейно-грудном отделе позвоночника или в лопатке, в зоне нижней челюсти или шее, болевой синдром дополняется типичными проявлениями инфаркта;
-
при гастрическом типе приступа – расстройства пищеварения и боли в животе;
-
при астматическом – одышка и удушье, сухой кашель;
-
при аритмическом – учащенный и аритмичный пульс;
-
при церебральном – помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи;
-
при отечном – выраженная слабость, одышка, быстрое нарастание отеков;
-
при безболевом – дискомфорт в грудной клетке, слабость, повышенная потливость.
Первые признаки инфаркта и любые подозрения на его развития – повод для вызова Скорой помощи. Оператору необходимо обязательно сообщить о симптомах и предположении вероятности развития инфаркта. После этого следует сразу же приступить к оказанию доврачебной неотложной помощи.
Причины ишемического инсульта
Инфаркт мозга случается по разным причинам. И не все их можно идентифицировать. Особенно сложно это сделать, если пациенту меньше 40 лет. Согласно статистике, в 40% всех случаев причину возникновения ишемического инсульта определить невозможно.
Существующие факторы риска возникновения инсульта делятся на 2 группы: некорректируемые и корректируемые.
Некорректируемые
К этой группе относятся несколько состояний:
Изменения, связанные с возрастом. До 50 лет риск того, что случится инсульт, довольно низок. После 50 лет и в старости он повышается.
Наследственность. Если у кого-то из близких родственников были сердечно-сосудистые заболевания, вероятность их появления у детей повышается.
Атеросклероз. Самая частая причина возникновения инфаркта мозга. Стенки кровеносных сосудов покрываются холестерином. Со временем бляшки закрывают собой просветы, что приводит к нарушениям кровообращения. Иногда бляшки распространяются дальше вместе с током крови.
Повышенное артериальное давление. Из-за спазма сильно сужается просвет сосудов, вследствие чего циркуляция крови в полном объеме становится невозможной.
Тромбоз. Это заболевание само по себе несет угрозу. К тому же оно является одним из факторов риска, провоцирующих развитие ишемического инсульта. При хронических тромбозах организм пытается найти обходные пути для тока крови. С одной стороны, это хорошо, а с другой повышается риск появления эмболии и отрыва тромбов.
Эмболия. Это заболевание, при котором кровеносные сосуды перекрываются частицами, попавшими туда изнутри или извне. Эмболы могут образоваться в любой части тела, в том числе и в головном мозге.
Сахарный диабет и наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
К этому списку также можно добавить васкулит, дисплазию артерий, пониженное артериальное давление (гипотония), лейкемию и саркоидоз.
Корректируемые
Из причин такого типа можно выделить:
- курение и частое употребление алкогольсодержащих напитков;
- слишком напряженную умственную работу;
- малоподвижный образ жизни;
- частые стрессы, переживания, тревогу;
- избыточный вес, повышающий нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
- длительный прием некоторых видов медикаментозных препаратов.
К последнему пункту относятся оральные контрацептивы, часть из которых женщины принимают на протяжении многих месяцев и даже лет.
Последствия
Последствия инфаркта могут быть обратимыми и необратимыми.
В данном случае риск проявления серьезных осложнений зависит от многих факторов:
- локализация;
- величина участка;
- возраст больного;
- общее состояние здоровья;
- правильность действий медиков;
- скорость оказания интенсивной помощи.
Параличи и парезы — это проблема, с которой сталкиваются более 60% больных.
Необратимые и обратимые последствия могут провоцировать нарушения со стороны работы органов и отдельных систем организма:
- нарушения двигательной функции;
- изменение психического состояния;
- нарушения вестибулярного аппарата;
- изменение качества слуха;
- отсутствие речи и зрения;
- отсутствие глотательного рефлекса.
Среди перечня наиболее опасных осложнений выделяют:
- паралич одной стороны тела;
- паралич или частичный паралич конечностей;
- изменение качества слуха и зрения;
- потеря ориентации в пространстве;
- нарушения памяти, рассеяность внимания;
- невозможность или сложности в процессе восприятия информации;
- кома.
Основные типы нарушений | |
Характер осложнений | Описание |
Нарушения движения | Чаще всего возникают односторонние параличи – 80% от общего числа случаев выявления инфаркта. Возможно изменение мышечной активности. В некоторых мышцах возникает повышенный тонус. |
Психические отклонения | Расстройства психики проявляются достаточно часто. Их обособление напрямую связано с серьезными нарушениями процессов кровообращения в передней мозговой артерии. Очень часто проявляется повышенная раздражимость, снижение интеллекта, расстройства памяти. Такие отклонения существенно ухудшают качество жизни больного и по истечении времени могут спровоцировать проявление расстройства сознания. |
Нарушения зрительной функции | Проявляются при локализации очага поражения в области задней артерии мозга. Возможно двоение в глазах, «смазанность» картинки, частичная слепота. |
Нарушения речевой функции | Такое опасное последствие проявляется при локализации очага поражения с левой стороны. Возможно развитие моторной или сенсорной афазии. При моторных нарушениях пациент может воспринимать речь окружающих, но не имеет возможности самостоятельно писать и говорить. Для сенсорных нарушений характерна возможность воспроизведения звуков, при условии отсутствия адекватного восприятия речи других. |
Вестибулярные нарушения | Проявляются в результате локализации поражения в области ствола, мозжечка или пирамиды мозга. Общее самочувствие больного при этом ухудшается существенно. Присутствуют постоянные колебания показателей АД. |
Все перечисленные осложнения являются опасными, потому задача пациента и медицинского персонала своевременно начать лечение.
Вестибулярные нарушения после инфаркта мозга проявляются часто и плохо поддаются медикаментозному устранению.
При малейших подозрениях на наличие каких-либо отклонений в функционировании сердечнососудистой системы следует обращаться к медикам.
Лечение
Инфаркт сосудов головного мозга определяют в качестве крайне острого состояния, требующего неотложной медицинской помощи. Обеспечить проведение всех необходимых манипуляций направленных на восстановление кровообращения можно только в условиях стационара.
Своевременное лечение – гарант полного выздоровления.
Для лечения патологии также используют:
- антикоагулянты — предотвращают риск развития тромбов и уменьшают способность крови к свертыванию;
- антиагреганты – снижают способность склеивания тромбоцитов (часто применяются для профилактики рецидива инсульта и инфаркта);
- нейропротекторы и цитопротекторы – помогают минимизировать отрицательные последствия кислородного голодания.
Стоит отметить, что инфаркт и инсульт головного мозга также лечат с использованием хирургических методик. Наиболее распространенный и приемлемый способ – каротидная эндартеректомия.
Методика воздействия заключается в устранении внутренней стенки у сонной артерии. Такая методика является преимущественным способом возвращения пациента к нормальной жизни в случае, когда инсульт спровоцирован закупоркой a. carotis.
Стоит также акцентировать внимание на том, что цена вмешательства такого характера достаточно высока и существуют определенные ограничения и противопоказания к использованию такого метода. Близкий контакт с родными людьми в период болезни повышает шансы пациента на выздоровление.
Близкий контакт с родными людьми в период болезни повышает шансы пациента на выздоровление.
Особенности лечения
При церебральном инфаркте важно точно поставить диагноз, определить зоны поражения и составить план терапии. Лечение базируется на мероприятиях, способных стабилизировать работу органа и предотвратить вероятные негативные последствия
Сначала назначается базисное лечение. Уже опираясь на индивидуальные особенности течения болезни, врачи назначают дополнительные меры воздействия. В базовую терапию входит несколько категорий лечебных мероприятий:
- Восстановление дыхания и оксигенации. Для этого используется санация, устанавливают воздуховоды и интубируют трахеи. В сложных ситуациях применяют аппарат искусственной вентиляции лёгких.
- Мероприятия, направленные на восстановление работы сердечно-сосудистой системы.
- Терапия для поддержания водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, мероприятия, направленные на восстановление гомеостаза.
- Методы нейропротекторного воздействия.
- Лечение, необходимое для предотвращения возможного отёка мозга.
- Симптоматическое воздействие.
Среди таких методов воздействия чаще применяют два:
- Максимально быстрое восстановление работы кровообращения в местах повреждений. Для этого врачи используют реперфузию, рециркуляцию и прочие подобные методы.
- Поддержание метаболизма церебральных тканей. Применяют искусственные методы поддержания с помощью современного медицинского оборудования и вспомогательных лекарственных препаратов.
Лечение сопровождается приёмом лекарственных препаратов нескольких групп:
- тромболитики для растворения тромба;
- антикоагулянты, как средство против возможного нового тромбообразования;
- антагонисты кальция, улучшающие кровоток при гипоксии тканей;
- гемодилюционные средства, применяемые для нормализации реологических функций крови;
- ноотропы для нейропротекторного воздействия.
Если лечение даст результат и удастся избежать летального исхода, пациента ожидает период реабилитации. Он может продолжаться несколько недель или занимать несколько лет. Чем сильнее было поражение, тем сложнее восстановить все функции, утраченные из-за инфаркта мозга.
Симптомы
Симптоматика мозгового инфаркта зависит от локализации очага поражения. Заболевание может иметь острое или подострое течение, как правило, прогрессирующего (реже волнообразного) характера. В большинстве случаев все происходит в течение нескольких минут, реже – часов или суток.
Диагностика мозгового инфаркта заключается в проведении инструментального и лабораторного обследования
Первые признаки, которые наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения любой локализации:
- головная боль;
- спутанность сознания;
- головокружение, которое нарастает при запрокидывании головы назад;
- двоение в глазах, ухудшение зрения;
- боль в глазных яблоках;
- сухость во рту;
- нарушение координации, шаткая походка;
- невнятность речи.
Следующие симптомы возникают на одной стороне тела, противоположной стороне пораженного полушария, т. е. если очаг поражения располагается в правом полушарии, то симптомы проявятся на левой половине тела:
- полный паралич, парез (гемипарез) или значительное снижение силы (гемиплегия) конечностей с одной стороны;
- резкое снижение чувствительности в одной половине тела и лица;
- асимметрия лица: один угол рта опускается вниз, носогубная складка сглаживается.
Иногда по проявлениям инфаркта можно определить, какая именно церебральная артерия был поражена. При поражении передней мозговой артерии наблюдаются непроизвольные хватательные рефлексы, парез ноги, нарушения движений глаз, моторная афазия. При нарушении кровотока в средней мозговой артерии – парез и расстройство чувствительности верхних конечностей и нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, запрокидывание головы.
При нарушении кровообращения в задней мозговой артерии возникают зрительные нарушения, проблемы с пониманием речи и памятью. При нарушениях в вертебро-базилярном бассейне у больного ухудшается зрение, возникают проблемы с глотанием пищи, произношением отдельным букв. Речь становится тихой и хриплой, наблюдаются парез или паралич, нарушение чувствительности конечностей.
Инфаркт головного мозга имеет характерные симптомы. Поэтому заболевание врачи могут довольно быстро дифференцировать от других схожих расстройств и диагностировать. Наиболее частой симптоматикой являются следующие признаки:
- Онемение конечностей (либо одной из половин тела). Подобный симптом обычно наблюдается в первые часы после инфаркта. У пациента отмечается сильная слабость, быстрая утомляемость даже после незначительных физических и умственных нагрузок. Хроническая слабость и утомляемость может наблюдаться даже через несколько месяцев после инфаркта.
- Потеря чувствительности в конечностях. Симптом также временный, зачастую наблюдается в первые дни и недели после инфаркта. Утрата чувствительности может наблюдаться как в пальцах (обычно на руках), так и по всей длине конечности.
- Сильные головные боли сдавливающего характера. Болевой синдром схож с мигренью, развивается обычно во время сна (ночью) и под утро перед завтраком сразу после просыпания. Бывает, что боль не отступает и в течение всего дня (на поздних стадиях развития заболевания). Традиционные препараты не помогают справиться с болевыми ощущениями, поэтому необходим прием сильнодействующих лекарств.
- Проблемы с речью. Сразу после инфаркта головного мозга начинается формирование отека, который оказывает сдавливающее воздействие на соседние системы, ткани и центры. Отечность возникает в зоне закупорки артерий. Речь человека затруднена, бессвязна, понять, что он говорит, весьма проблематично. Вместе с речевыми нарушениями у пациента наблюдается состояние оглушения (больному кажется, что всё вокруг «в тумане»).
- Потеря ориентации и пространстве и времени. Из-за сдавления тканей мозга отеком у пациентов могут наблюдаться серьезные проблемы с ориентацией в пространстве и времени. Они зачастую не способны понять, что находятся в больнице, не могут дойти до туалета, путают день с ночью и т.д. На фоне этого развиваются различные неврозы и психоэмоциональные расстройства.
- Рвота, тошнота. В период заболевания у мужчин, так же как и у женщин обязательно возникает сильная тошнота и рвота. Они могут быть внезапными. Иными словами, никакие внешние факторы (прием пищи, неприятные запахи и т.п.) их не провоцируют.
- Повышение артериального давления. Этот симптом будет отмечаться только в тех ситуациях, когда закупорка артерий и сосудов, формирование отека произошли в области ствола головного мозга. В этом случае показатели температуры тела изменяться не будут, но будет происходить учащение пульса.
Лечение ишемического инсульта
Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.
Лечение можно условно разделить на три этапа:
- обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
- устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
- профилактика повторного инсульта.
Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива
Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга
Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:
- этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
- этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
- этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).
На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.
Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.
Почечный инфаркт
При перекрытии почечной артерии возникает ишемический инфаркт почки, вследствие которого некротизируются и отмирают клетки органа, приобретая белую окраску. Поскольку орган обладает некоторыми особенностями в кровотоке, то возможно возникновение периферического некроза, когда патологический процесс имеет четкие очертания, приобретая вид «венчика».
Разрушение структурных элементов почки вызывает развитие воспалительной реакции
В зависимости от локализации очагов некроза патология может ограничиваться корковым слоем или вовлечь в процесс мозговое вещество по направлению к центру органа.
Выраженность проявлений зависит от объема поражение паренхимы. Если некротическая зона небольшая, то клинические симптомы могут отсутствовать.
В случае если развивается обширный инфаркт почки, то клинические признаки характеризуются выраженными нарушениями в деятельности парных органов:
- приступ боли в поясничной области;
- критическое повышение температуры;
- колебание уровня артериального давления;
- расстройство фильтрационной функции;
- уменьшение образования урины;
- преобладание эритроцитов в моче.
Повышение температуры происходит вследствие воспалительной реакции, которая наступает на 2–3 день после отмирания клеток. При отсутствии адекватного лечения усиливаются симптомы в результате развития интоксикационного синдрома.
Ишемия миокарда
Инфаркт сердечной мышцы – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, которая представляет собой некроз участка миокарда, обусловленный острой остановкой коронарного кровообращения в результате поражения венечных сосудов.
В развитии болезни немаловажную роль играет атеросклероз, обуславливающий возникновение ишемического поражения сердечной мышцы, который прогрессирует в инфаркт миокарда. Как правило, у пациентов происходит одновременное повреждение нескольких артерий, обеспечивающих приток крови к сердцу, при этом величина спазма может достигать порога в 75%. В данной ситуации существует риск возникновения обширного поражения сердечной мышцы, захватывающего сразу несколько структурных элементов.
При инфаркте в патологический процесс вовлекаются средние мышечные слои, а в некоторых случаях перикард и эндокард. Области ишемии возникают при закрытии просвета левой и правой коронарных артерий, когда кровотоку требуются дополнительные пути, которые не всегда хорошо сформированы.
Наиболее частая локализация некроза – это передняя стенка левого желудочка, что связано с повышенной функциональной нагрузкой и высоким давлением, необходимым для выталкивания большого объема крови. При стенозе коронарной артерии значительная площадь миокарда остается обескровленной, что приводит к гибели кардиомиоцитов.
Ишемическое поражение сердечной мышцы с дальнейшим некрозом клеток
Проявления патологии легко дифференцировать даже на начальном этапе развития болезни, так, у пациентов наблюдают следующие симптомы ишемического инфаркта:
- Продолжительный и интенсивный болевой синдром в области грудины, который плохо купируется нитроглицерином.
- Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть.
- Плохая переносимость любой физической активности.
- Нарушения ритмичных сокращений миокарда.
- У больного возникает панический страх и боязнь смерти.
В дальнейшем в области некроза формируется рубец из соединительной ткани, сердце начинает функционировать в новых условиях. Постинфарктный кардиосклероз свидетельствует о начале следующего периода течения болезни, который проявляется хронической сердечной недостаточностью. После периода реабилитации самочувствие больных нормализуется, однако может наблюдаться рецидив болевого синдрома или стенокардия.
Проводящая система сердца более устойчива к дефициту кислорода, чем сердечная мышца, поэтому в зонах ишемии она сохраняется дольше, что необходимо для восстановления ритмических сокращений органа после проведения антиишемического лечения.
Симптомы и первая помощь
Для успешного лечения необходимо своевременно выявить симптомы инфаркта мозга. Последствия этой страшной болезни бывают катастрофическими и зависят от своевременно оказанной помощи.
Основные симптомы:
- очень сильная головная боль, вызывающая тошноту и доводящая человека до рвоты;
- болят глаза и область вокруг них;
- спутанность и потеря сознания, возможно, кома;
- проблемы с речью вследствие плохой работы мышц языка;
- плохой контроль над конечностями, вплоть до полного паралича;
- асимметричная лицевая мимика;
- снижение чувствительности кожи;
- плохая координация движений;
- проблемы со зрением и слепота;
- отсутствие глотательного рефлекса;
- головокружение;
- невнятная речь и тихий голос;
- частичный или полный паралич;
- забывание слов;
- плохое распознавание речи других людей.
При обнаружении этих симптомов у себя или у окружающих нужно немедленно прийти на помощь и вызвать неотложку. От оперативности действий зависит дальнейшее состояние больного.
Первая помощь при подозрении на инфаркт мозга:
- Больного необходимо уложить на плоскую поверхность, а голову приподнять.
- Расстегнуть тесную одежду и освободить шею от сдавливания.
- Постараться максимально успокоить больного.
- В помещении следует открыть окна для доступа свежего воздуха.
- На голову можно наложить влажный компресс.
- Если пациента рвёт, нужно проследить, чтобы он не захлебнулся.
- На ноги можно положить грелку.
- Провести измерение артериального давления, если это возможно. В случае повышенного следует дать пострадавшему соответствующее лекарство.
- Растереть парализованные конечности.
- Не дёргать больного без особой надобности.
Сколько живут после ишемического инсульта
Прогноз для жизни после ишемического инсульта бывает 3 типов:
Благоприятный. Ставится в том случае, когда повреждения головного мозга незначительны. Длительность восстановительного периода сокращается до нескольких месяцев. Человек полностью возвращается к привычной жизни.
Средний. Такие прогнозы для жизни даются, если нарушена работа желудочно-кишечного тракта, больной страдает от сахарного диабета, пневмонии или других заболеваний внутренних органов. Осложнения носят характер средней степени тяжести.
Неблагоприятный. Ставится при обширном повреждении мозга. Здесь обычно нарушается работа жизненно важных органов, в частности, сердца. Шансы выжить минимальны. Чаще всего такой прогноз дается при левостороннем инсульте.
Согласно статистике, от последствий инфаркта мозга в первую неделю умирает 12-25% пострадавших. Из тех, кто выжил, 70% становятся нетрудоспособными. Однако с течением времени степень выраженности осложнений уменьшается. Через полгода они держатся у 40% больных, а через год лишь у 25%.
Эффективность реабилитационного периода, продолжительность жизни и прогноз для будущего зависят от нескольких факторов:
- Возраст. У пациентов пожилого возраста даже после инсульта средней тяжести восстановление протекает сложнее, чем у более молодых людей.
- Размер и локализация пораженного участка. Если повреждены участки мозга, отвечающие за работу наиболее важных центров, риск летального исхода сильно возрастает.
- Тяжесть повреждений. Чем тяжелее протекает патология, тем сложнее организму будет восстановиться.
- Причина. Если причина инсульта по ишемическому типу является атеросклероз или тромбоз, вылечиться будет гораздо сложнее.
Из последствий ишемического инсульта головного мозга особо выделяются несколько состояний:
Расстройства в плане психики. Многим тяжело осознавать свою недееспособность. Больной боится стать обузой для родных и близких, из-за чего у него развивается депрессия. У него случаются приступы неконтролируемой агрессии. Он становится нервным и раздражительным. Также имеет место частая смена настроения.
Отсутствие чувствительности в области лица, в руках и ногах. Онемение проходит постепенно, поскольку нервные волокна восстанавливаются очень медленно. В некоторых случаях чувствительность возвращается не полностью.
Нарушение подвижности. Пострадавший часто не может ходить без специальных приспособлений, например, трости или ходунков. Иногда ему сложно выполнять какие-то простые дела. Нарушается мелкая моторика.
Когнитивные нарушения. В первую очередь касаются памяти. Человек забывает не только адреса и номера телефонов. Порой он не может вспомнить человека, с которым минуту назад вел диалог. Также больному сложно правильно оценивать происходящее вокруг него. Поэтому по поведению он может напоминать ребенка.
Проблемы с речью. Она становится несвязной и бессмысленной. Часто пострадавший произносит какие-то непонятные слова и фразы.
Нарушения координации движений. Из-за частых головокружений человек падает.
Эпилепсия. От этого заболевания страдает более 10% пациентов, переживших ишемический инсульт.
Сколько лет может прожить человек после инфаркта мозга? Все зависит от того, насколько своевременно была оказана помощь. Чем раньше врачи начнут лечение, тем менее опасными будут последствия.
Терапия обязательно должна быть комплексной и проводиться в стационаре. Сколько лежат в больнице после инсульта? После того, как закончится острый период, больного переводят в общую палату, где он будет находиться от 3 недель до месяца. Если работа жизненно важных органов не нарушена, курс лечения равен 21 дню.
Если нарушена работа жизненно важных органов, пациент должен лежать в стационаре примерно 30 дней. При отсутствии улучшений врачи проводят консилиум, на котором принимают решение о дальнейшем его пребывании в стационаре до у состояния.
Итак, ишемический инсульт – это самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Печально, но с каждым годом она молодеет. И если раньше инсульт случался преимущественно у пожилых людей, то сегодня с ним сталкиваются и те, кто моложе. Чтобы защитить себя от него, необходимо серьезно относиться к своему здоровью. Нужно изменить рацион питания, отказаться от вредных привычек и добавить умеренную физическую нагрузку. При появлении малейших тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.
Характерные симптомы
Проявление каких-либо неприятных ощущений в области головы – первый предвестник инсульта.
Среди перечня характерных симптомов инфаркта сосудов выделяют следующие:
- ощущение слабости;
- онемение левой или правой стороны тела;
- выраженная головная боль;
- ощущение пульсации в голове;
- нарушение координации движений;
- не восприятие звуков;
- постоянная сонливость;
- проявление головокружений;
- тошнота, оканчивающаяся рвотным позывом.
У пациента, получившего подобный удар можно заметить присутствие следующих симптомов:
- бледность кожных покровов;
- существенное снижение показателей артериального давления;
- не исключена возможность существенного повышения показателей артериального давления, в случае если ОНМК пришлось на стволовой участок мозга;
- температура тела может незначительно снижаться;
- пульс зачастую учащается.
При инсульте с локализацией в правом полушарии может страдать психическое состояние больного, вначале проявляется спутанность сознания, которая за определенный промежуток времени трансформируется в слабоумие.
Психические расстройства это распространенные и опасные последствия ОНМК.
После восстановительного периода у больного наблюдается:
- астения;
- депрессивное состояние;
- психоз;
- галлюцинации.
Интенсивность подобных проявлений напрямую связана с общим состоянием пациента.
Подобная клиническая картина позволяет своевременно констатировать наличие определенных изменений и предпринять терапевтические меры. В случае если качественная медикаментозная помощь оказана пациенту своевременно, присутствует возможность исключения риска инвалидизации.
Подобная возможность напрямую связана с некоторыми особенностями – необратимые изменения происходят спустя несколько часов.
Только специалисты смогут поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.
Существует три основных типа инфаркта мозга, характеристика каждого из них приведена в таблице:
Основные типы симптомов, характеризующие инсульт | |
Тип | Описание |
Острый | Первыми звоночками выступают неврологические отклонения, присущие для ИБС. Состояние часто сопровождается сбоем сердечного ритма. |
Волнообразный | Проявления такого плана характерны для начальной стадии, их интенсивность планомерно возрастает в течении нескольких часов. |
Опухолеподобный | Неврологические отклонения проявляют себя в течении продолжительного времени и свидетельствуют об отеке мозга и повышенном внутричерепном давлении. |
Видео в этой статье подробно разъясняет характер проявления симптомов момент приступа и знакомит с особенностями оказания первой помощи до приезда скорой.
Причины
Основной причиной инсульта определенных участков мозга является тромбоэмболия, потому в первую очередь следует разобраться с причинами, провоцирующими подобное отклонение. Фото наглядно демонстрируют описанные отклонения.
Тромбоз предсердий это одна из главных причин инсульта.
- изменение вязкости цельной крови;
- деформации структур стенок сосудов;
- изменение свертываемости крови;
- снижение интенсивности тока крови.
Среди перечня основных причин закупорки сонных артерий выделяют:
- разрушение атеросклеротических бляшек в сосудах;
- тромбоз в предсердиях;
- жировая эмболия вследствии переломов кости;
- патологические элементы, образованные в результате распада опухоли;
- обрыв тромба при тромбофлебите нижних конечностей.
Вероятность проявления осложнений такого характера в несколько раз повышается у больных, в анамнезе которых имеются следующие осложнения:
- поражение сосудов мозга атеросклерозом;
- сбои в работе сердца;
- нарушения функционирования почек;
- осложненное течение гипертонической болезни;
- заболевания сердечнососудистой системы;
- продолжительное злоупотребление спиртными напитками;
- пристрастие к никотину (курение);
- наличие заболеваний эндокринной системы, нарушения продуцирования гормонов;
- присутствие системных патологий соединительных тканей.
Пациентам, относящимся к группам риска нужно помнить о том, что инфаркт мозга это грозное состояние. Медикаментозная терапия не всегда гарантирует пострадавшему возвращение к нормальной жизни.