Отравление этиловым спиртом: признаки, симптомы и последствия алкогольного отравления этанолом

Самостоятельные способы лечения алкогольного отравления в домашних условиях

При выявлении первых симптомов и признаках алкогольной интоксикации могут помочь следующие действия:

Искусственная рвота.
Прием сорбентов, обволакивающих и мочегонных препаратов.
Восстановление микрофлоры кишечника.
Симптоматическая терапия.

Сразу отметим, что если человеку становится хуже, то лучше ничего не предпринимать и вызвать скорую помощь.

Чтобы вызвать искусственную рвоту методом “два пальца в рот”, человеку надо дать выпить 0,5-0,6 литров слабосоленой воды. Скорее всего, это придется сделать кому-то из тех, кто находится рядом, поскольку вряд ли в состоянии интоксикации больной сможет это сделать сам. Процедуру нужно повторять до выхода чистой воды.

Не нужно пугаться, если со рвотой будет выходить желчь, при интоксикации это вполне допустимое явление — так организм избавляется от остатков токсинов. А вот если в рвотной массе появилась кровь, то это очень плохой признак. Процедуру следует прекратить и ждать приезда скорой помощи.

Считается нормой, если самопроизвольная рвота была не более двух раз. Однако неукротимая рвота — явный сигнал того, что нужна медицинская помощь.

Попутно можно попытаться восстановить состояние человека доступными медикаментозными средствами. Так, для восстановления водного баланса человеку дают принять “Регидрон”, “Гидровит”, “Цитроглюкосолан”. Для этих же целей можно сделать раствор соли и сахара: на 1 литр воды 0,5 чайной ложки соли и 4 столовые ложки сахара.

Очевидно, что в таком состоянии человека нельзя кормить до тех пор, пока желудок полностью не очистится и не наступит улучшение состояния.

Также допустимо применить следующие домашние методы:

Обливание головы прохладной водой для поддержания естественного сознания.
Прием аспирина, ибупрофена, пенталгина, анальгина, сорбентов.
Дать принять положение “лежа на боку”, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхание. Двигательная активность нежелательна.
Давать пить больше жидкости хотя бы небольшими порциями (можно солевой или содовый раствор).
При кратковременной потере сознания человека могут привести в чувство легкие удары по щекам.

Если степень отравления незначительная, то указанные методы, скорее всего, помогут привести больного в чувство, и можно будет начинать мероприятия по восстановлению организма от последствий отравления. Дело в том, что недостаточно просто оказать первую помощь и избавиться от острых симптомов отравления. Этанол, находясь в крови, продолжает свое разрушительное воздействие: клетки и ткани насыщены продуктами распада этанола, печень перегружена работой по расщеплению токсинов, нарушена работа желудочно-кишечного тракта, нервная система угнетена

Благодаря простым домашним способам можно в какой-то мере избавиться от интоксикации, однако если нервные процессы по-прежнему замедлены, симптомы интоксикации не проходят и человеку становится хуже, то очень важно вовремя вызвать специалистов. Возможно, только это может спасти жизнь

Средства для устранения тяжелой интоксикации

Перед применением любых лекарств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!

Для лечения алкогольной интоксикации используются и более серьезные лекарственные средства. Вот примеры некоторых из них:

Средства против тошноты и рвоты (метоклопрамид: Торегит, Реглан). Ускоряет опорожнение желудка и уменьшает активность в зоне головного мозга, которая вызывает рвоту. Обычная дозировка составляет 10 мг, принимаемые до 4 раз в день. Он помогает уменьшить тошноту и предотвратить рвоту.
Препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение мозга (пирацетам: Ноотропил, Луцетам). Способствует лучшей передаче нервных импульсов. Обычно назначается в дозировке от 2.4 до 4.8 г в день. Он помогает улучшить когнитивные функции и уменьшить последствия алкогольного воздействия на мозг.
Седативные средства. Валериана (таблетки или экстракт): натуральное средство, которое обладает легким седативным и анксиолитическим действием. Принимается обычно в дозировке 2-3 таблетки до 3 раз в день или по 15-30 капель экстракта. Мать-и-мачеха: хотя это трава чаще используется для лечения кашля, некоторые народные средства включают ее в качестве легкого седативного средства. Применяется в виде отвара или чая.
Транквилизаторы: Феназепам, Диазепам (только по назначению врача!): Могут быть использованы для купирования симптомов абстинентного синдрома.

При использовании этих препаратов важно помнить, что они не заменяют полноценную медицинскую помощь при тяжелых формах алкогольного отравления и должны применяться с осторожностью, особенно если человек принимает другие лекарства или страдает хроническими заболеваниями. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема каких-либо лекарственных средств

Симптомы и признаки интоксикации

Интенсивность проявившихся симптомов зависит от степени отравления. Признаки появляются постепенно, со временем усиливаясь. После того как в крови достигается максимальное содержание алкоголя, возникают первичные симптомы.

Взаимодействие этанола с некоторыми рецепторами и его клиническое последствие

Для легкой стадии характерны следующие признаки:

эмоциональное возбуждение;
эйфория;
готовность много общаться;
чрезвычайная оживленность в движениях и жестах;
местами кожа становится красной из-за прилива крови;
повышается потоотделение;
расширяются зрачки.

Такая реакция может возникнуть даже на незначительное количество употребленного алкоголя. Не происходит нарушений функции движения и мышления. Повода для беспокойств нет. Помощь медицинского персонала или госпитализация не требуются.

Средняя степень тяжести алкогольного отравления характеризуется изменениями в работе печени, почек, центральной нервной системы и головного мозга. Наблюдаются следующие симптомы:

изменяется походка;
возникают вспышки агрессивности;
человек может вести себя неприлично;
сложно координировать движения;
снижается интеллектуальная активность.

Все рефлексы замедляются, из-за чего пьяному человеку сложно быстро давать ответы даже на простые вопросы. Уменьшается болевой порог. Из-за алкогольного отравления искажается объективная оценка собственных способностей и возможностей.

Тяжелая стадия интоксикации наступает, когда количество алкоголя в крови не уменьшается, а продолжает возрастать. Возникает следующая симптоматика:

нарушается острота слуха и зрения;
человек перестает реагировать на большинство внешних раздражителей;
возможны глубокая кома и галлюцинации;
зрачки перестают реагировать на свет.

Стадии алкогольной интоксикации организма

Алкогольной интоксикацией называется состояние организма, в крови которого процент этанола превышает допустимый нормами объем. Она имеет три формы тяжести. Приведенная ниже классификация не является универсальной для каждого человека, и четкого перехода между ее формами не существует, несмотря ни на какие нормы и документы.

Первая стадия

Опьянение легкой степени наступает при наличии в крови ~0,5-1,5 промилле чистого этилового спирта.

В таком состоянии алкоголик располагает отличным настроением, полностью уверен в своих силах и готов на многое. Его реакция притупляется, как и органы чувств, выпивший начинает громко разговаривать и часто что-то переспрашивает (во-первых, хуже слышит, во-вторых, долго обрабатывает информацию, многого услышанного не понимает). Физиологически первую стадию опьянения различают по следующим признакам:

глаза начинают блестеть, порой их сосуды наливаются кровью;
расширенные зрачки;
появление покраснения или посинения кожи лица и пальцев;
потоотделение становится более интенсивным;
повышается кровяное давление и пульс;
учащается мочеиспускание;
координация движений нарушается.

С данной формой опьянения организм способен справиться самостоятельно, если ему не мешать. Причем делает это достаточно быстро и без заметных для алкоголика последствий, чего не скажешь о пораженных клетках, которых уже погибло много, и тканях.

Вторая стадия

Средняя форма алкогольного опьянения наступает, когда объем этанола в крови достигает 1,5 промилле, но не превышает 2,5 ‰.

Признаками второй стадии опьянения числятся:

головная боль, особенно на второй день после опьянения;
головокружение, возникающее вследствие воздействия этанола на вестибулярный аппарат;
тошнота и рвота, вызванные защитной реакцией организма на токсины;
сильная жажда – большое количество жидкости телу требуется для вывода мертвых нейронов из-под черепной коробки и более активной работы органов выделения для вывода продуктов распада спирта вместе с мочой;
возможны отеки из-за потребления больших объемов жидкости (для запивания алкогольных напитков);
повышение артериального давления и расширение вен, приводящие к быстрой потере тепла организмом;
алкоголик фактически не ориентируется в пространстве, а тело отказывается выполнять поступающие от мозга команды.

Острая интоксикация

В этом состоянии потребленный алкоголь таит в себе смертельную опасность и нанесет очень большой вред телу пьяного, и выйти из такого состояния без помощи медиков не всегда просто – самолечение в тяжелых случаях сулит переходом в кому. Острое отравление вызывают большие дозы спиртного за ограниченное время, когда объем чистого этанола в крови превышает 2,5 промилле.

При замечании приведенных ниже признаков обязательно обращаемся за медицинской помощью:

сознание пьяного отключается, дабы направить все ресурсы на вывод из организма алкоголя и продуктов его разложения;
алкоголик не может встать на ноги без посторонней помощи и даже сидеть;
речь становится непонятной и бессмысленной;
зрачки сильно сужаются;
пьяный быстро потеет и покрывается испаринами;
возможно неконтролируемое мочеиспускание – организм выводит яды с мочой.

В таком состоянии переход в кому может осуществиться в любое время, и пострадавшему нужно оказывать медицинскую помощь немедленно. До прибытия медиков его нужно перевернуть на бок, чтобы тот не захлебнулся собственными рвотными массами. Если алкоголик находится в сознании, ему следует давать много пить и несколько таблеток активированного угля.

С разновидностями алкогольного отравления разобрались, можно приступать к поискам ответа на вопрос: «Сколько длится алкогольная интоксикация?».

Отравление алкоголем – что значит, как проявляется

Независимо от того, какое количество алкоголя принял человек, этанол вызывает отравление. Чем больше доза спиртного, тем сильнее интоксикация. На степень отравления влияет и ряд дополнительных факторов: качество алкоголя и состояние здоровья пациента.

Практически сразу после выпивки метаболиты этанола встраиваются в метаболизм. Если не получилось быстро вывести токсины, то усиливаются симптомы острой алкогольной интоксикации. К отравлению может привести не только этиловый, но и метиловый спирт, а также суррогаты. Качественными спиртными напитками также можно спровоцировать интоксикацию, если принимать их в неограниченных количествах. Иногда хронические алкоголики пьют даже технические жидкости, в этом случае отравление несет угрозу для жизни.

Примерно через 5 минут после употребления первой дозы начинается всасывание этанола в кровоток, впоследствии яд проникает в ткани и клетки всего организма. Через 2 часа концентрация токсинов достигает максимального показателя. Если человек выпивает на голодный желудок, то процесс всасывания яда происходит быстрее.

Основную работу по расщеплению этанола выполняет печень, но наиболее восприимчивой к токсинам является ЦНС. Основные симптомы отравления алкоголем: обморок, потеря рефлекторных функций. Но самым опасным последствием, которое характерно для глубокой степени опьянения, считается алкогольная кома. В этом случае при отсутствии экстренной медицинской помощи высока вероятность летального исхода из-за паралича дыхательных мышц.

На тяжесть состояния пациента влияет не только количество выпитого, но и то, как долго он подвергается воздействию токсинов.

Острое отравление алкоголем диагностируется при употреблении 300 мл чистого 96% спирта.

Существует еще несколько факторов, которые влияют на степень интоксикации:

преклонный возраст;
сильный стресс;
переутомление;
недостаток питания или резкое прекращение диеты;
заболевания печени и поджелудочной железы;
повышенный уровень сахара в крови;
несовместимость спиртных напитков с некоторыми лекарственными средствами.

Интоксикация усиливается токсичным влиянием этанола на стабильную клеточную деятельность. Основная часть признаков отравления объясняется избытком ацетальдегида – одного из наиболее опасных продуктов распада этанола. Чем больше алкоголя в крови пациента, тем выше концентрация яда, и интоксикация в этом случае переходит в острую форму.

Первая помощь и последующее лечение

При первой стадии алкогольного опьянения человек вполне способен справиться самостоятельно, если предварительно изучит меры противодействия. Но в остальных случаях первая помощь при отравлении этиловым спиртом необходима как можно быстрее, чтобы не допустить комы.
Если же проигнорировать тяжелое состояние больного, то это может закончиться плачевно. Именно поэтому врачи рекомендуют сразу же обратиться в больницу, чтобы специалисты произвели комплексную терапию.
Сначала требуется вызвать «скорую помощь» и только после этого приступать к следующим мероприятиям:

обильное питье;
промывание желудка;
промывание кишечника.

В домашних условиях вызвать рвоту не составит труда. Достаточно дать больному выпить чуть теплой кипяченой воды (до двух литров), а потом воздействовать на корень языка. Этот метод направлен на то, чтобы вывести поскорее из организма остатки токсинов, которые еще не успели усвоиться.
А вот прием каких-либо таблеток без согласования с врачом чреват негативными последствиями. Не всегда популярные народные методы на практике оказываются действенными

Если «перебить» клиническую картину состояния больного каким-либо обезболивающим или прочими медикаментами, то врач может не заметить какого-нибудь важного признака серьезной интоксикации.
При тяжелом виде отравления вообще не рекомендует предпринимать какие-либо меры воздействия. Во-первых, пациент при таком раскладе практически всегда находится в бессознательном состоянии

Если сразу попытаться вызвать ему рвоту, то это может завершиться ухудшением текущего состояния. Кроме этого рвотные массы, которые останутся во рту, могут послужить причиной для удушья. Их необходимо в любом случае удалять вручную, а также зафиксировать язык, чтобы он не запал.
После госпитализации больному сразу же назначаются мероприятия, направленные на то, чтобы поскорее привести его в чувства. Речь идет о введении внутримышечно витаминного комплекса. По мере введения больной будет постепенно приходить в себя. Далее продолжается курс лечения, основанный на симптоматике и степени поражения разных органов. Уже через час должно наступить некоторое облегчение состояния.
При этом восстановительный период может растягиваться на несколько дней и даже недель, если отравившийся нанес весомый ущерб внутренним органам во время интоксикации.

Категории алкогольных суррогатов

Очищенный винный спирт в составе высококачественных алкогольных напитков при минимальных дозах не способен нанести непоправимого ущерба организму, если его употребление производится лишь от случая к случаю совсем мало. Другое дело – если человек страдает алкоголизмом или привык употреблять дешевый алкоголь, который называют в народе суррогатом. При подобном раскладе отравление этанолом – частое явление.
При этом эксперты разделяют все существующие суррогаты на две схематических категории:

истинные,
ложные.

Первый вариант содержит в себе винный спирт и какие-либо технические добавки. К наиболее популярным видам подобной продукции в качестве примера можно добавить:

жидкости косметического назначения вроде одеколонов;
гидролизный спирт;
клей БФ;
денатурат.

К лагерю ложных суррогатов химики причисляются разнообразные одноатомные и многоатомные спирты, самыми известными из которых выступают:

изопропиловый спирт,
метиловый спирт,
этиленгликоль,
прочие высокомолекулярные спиртовые вещества.

При этом общая симптоматика интоксикации истинного суррогата и ложного мало чем отличаются между собой. Разница заключается разве что в нюансах. Так, например, при употреблении одеколона вовнутрь может появиться специфичный парфюмерный запах от больного. При употреблении морилки дополнительно может проявиться окраска кожного покрова.
А вот лечение для всех видов подобных интоксикаций остается идентичным.

Литература

Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. Детоксикационная терапия.
СПб.: Лань, 2000. — 191 с.;
Чрезвычайные ситуации химической природы: (химические аварии; массовые
отравления; медицинские аспекты) / под.ред. Ю.Ю.Бонитенко,
А.М. Никифорова. – СПб.: «Гиппократ», 2004 – 464 с.
Маркизова Н.Ф., Гребенюк А.Н., Башарин В.А., Бонитенко Е.Ю. Спирты. –
СПб. – ООО «Издательство ФОЛИАНТ». – 2004. – 112.с.
Нужный, В.П. Химия и токсикология этилового спирта и напитков,
изготовленных на его основе Токсикология/В.П. Нужный, В.В. Рожанец, С.В.
Савчук-М.: Либроком, 2011.-200с.
Медицинская токсикология : Национальное руководство / Под ред. Е.А.
Лужникова, — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012.;
Клиника, диагностика, лечение, судебно-медицинская экспертиза отравлений
алкоголем и его суррогатами: Пособие для врачей / под общ. ред.
Е.Ю. Бонитенко – СПб. Медкнига «ЭЛБИ-СПб». 2013 – 636 с.;

Аксаулюк И.К., Лапудев А.А., Гусаров А.И. Неотложная медицинская помощь
при острых отравлениях техническими жидкостями // Воен. мед. журнал. – 1982. – № 9. — C. 58–59;
Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
(Т51-Т65) / Всемирная Организация Здравоохранения // Международная
статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Десятый пересмотр. Том 1 (часть 2).- М.: Медицина, 1995.- С. 337-344.
Лужников Е.А. Отравления. Малая медицинская энциклопедия. – М.:
Медицина.– 1996. – Т. 4. – С. 173.
Matthew J. Ellenhorn. Elltnhorn’s Medical Toxicology. Diagnosis and
Treatment of Human Poisoning. — 2-nd Edition. – Williams and Wilkins. – 1997. — P. — 1127-1151.
Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькин Э.К. Клиническая токсикология
детей и подростков. Часть вторая. – СПб. «ИНТЕРМЕДИКА». – 1999. – 400 с.
Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. Детоксикационная терапия.
СПб.: Лань, 2000. — 191 с.;
Е.А. Лужников, Ю.Н. Остапенко, Г.Н. Суходолова. Неотложные состояния при
острых отравлениях. – М. Медпрактика, 2001. – С.151-153.
Неотложная терапия острых отравлений и эндотоксикозов под ред.
Е.А. Лужникова. – М. Медицина. 2001. – 304 с.
Бонитенко Ю.Ю., Ливанов Г.А., Бонитенко Е.Ю., Калмансон М.Л., Васильев
С.А. Острая алкогольная интоксикация (патогенез, клиника, диагностика,
лечение). — СПб.:ИИЦ «Балтика», 2003.
Острая и хроническая алкогольная интоксикация / Ю.И.Пиголкин и др. – М.:
МИА, 2003. – 279 с.
Петров С.И., Гольдфарб Ю.С., Колдаев А.А. Возможность использования
гипохлорита натрия в терапии алкогольной комы // Тез. Док. 2-ого Съезда
токсикологов России 10 – 13 ноября 2003 Москва. – 2003. – С. 398 – 399.
Чрезвычайные ситуации химической природы: (химические аварии; массовые
отравления; медицинские аспекты) / под.ред. Ю.Ю.Бонитенко,
А.М. Никифорова. – СПб.: «Гиппократ», 2004 – 464 с.
Маркизова Н.Ф., Гребенюк А.Н., Башарин В.А., Бонитенко Е.Ю. Спирты. –
СПб. – ООО «Издательство ФОЛИАНТ». – 2004. – 112.с.
Medical toxicology, ed. by Richar C. Dart – 3-rd.ed.,
LIPPINCOTT&WILKINS, 2004, p. 208-210;
Lieber, C.S., Medical disorders of alcoholism. N Engl J Med
1995;333,1058-1065; Frank, J, Witte, K, Schrodl, W, et al Chronic
alcoholism causes deleterious conditioning of innate immunity. Alcohol
2004;34,386-392;
Нужный В.П., Савчук С.А. Алкогольная смертность и токсичность
алкогольных напитков / Партнеры и конкуренты. Лабораториум. – 2005. — №5. – С. 15 – 26.
Неотложная клиническая токсикология. Руководство для врачей / под. ред.
Е.А. Лужникова. – М. «МЕДПРАКТИКА-М». – 2007. – 608. – с.
Наркология: национальное руководство / под.ред. Н.Н. Иванца, И.П.
Анохиной, М.А. Винниковой, -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 -720с.-;
Остапенко Ю.Н. Концепция снижения смертности населения Российской
Федерации при острых отравлениях химической этиологии / Ю.Н.Остапенко,
Н.Н. Литвинов, П.Г. Рожков и др. // Проблемы окружающей среды и природных
ресурсов. – М.: ВИНИТИ, 2009. — № 7. – С. 3–62.
Critical Care Study Guide: Text and Review, Second edition, ed. Gerard J. Criner, Rodger E. Barnette, Gilbert E. D’Alonzo, p. 681, Springer
Science+Business Media, LLC 2010.
Р.Хоффман, Л. Нельсон,Экстренная медицинская помощь при отравлениях. «Практика» 2010, сс.807-866, 876-883
Неотложная терапия острых отравлений и эндотоксикозов. Справочник для
врачей / под. ред. Е.А.Лужникова. – 2-е изд. – М.: — ООО «МИА». – 2010.
– 472 с.
Нужный, В.П. Химия и токсикология этилового спирта и напитков,
изготовленных на его основе Токсикология/В.П. Нужный, В.В. Рожанец, С.В.
Савчук-М.: Либроком, 2011.-200с.
Медицинская токсикология : Национальное руководство / Под ред. Е.А.
Лужникова, — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012.;
Elizabeth Brothers, MD; Timothy E Corden, MD Ethanol Toxicity,
http://emedicine.medscape.com

7. Медицинское лечение и реабилитация после острого отравления этанолом

Лечение алкогольного отравления может варьироваться в зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих осложнений. Некоторые стандартные методы лечения включают:

Дегидратационная терапия: введение инфузий с растворами электролитов для восстановления водно-солевого баланса и предотвращения обезвоживания.
Симптоматическое лечение: применение антиэметических, противосудорожных, жаропонижающих и анальгетических препаратов для облегчения состояния пациента.
Детоксикация: удаление токсических продуктов распада алкоголя из организма с помощью препаратов, стимулирующих выведение этилового спирта и его метаболитов через печень, почки и кожу.
Витаминотерапия: введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты для поддержания нормального функционирования нервной системы и общего состояния организма.
Психологическая поддержка: консультации с психологами и психотерапевтами для преодоления психоэмоциональных трудностей, возникающих в результате отравления.

После стабилизации состояния пациента может потребоваться долгосрочная реабилитация, включая поддержание здорового образа жизни, социальную адаптацию и профилактику повторных случаев алкогольного отравления. Снижение риска алкогольного отравления возможно благодаря профилактике и ответственному отношению к потреблению алкоголя.

Краткая информация

1.1 Определение

Отравление алкоголем (ОА) – насильственная смерть, вызванная острой экзогенной интоксикацией организма этиловым (винным) спиртом при его высоких концентрациях в крови.

1.2 Эпидемиология

Острое отравление алкоголем относится к одной из наиболее часто регистрируемой патологии среди острых химических отравлений, занимая в структуре причин смерти от отравлений первое место. Это патология приоритетна для взрослых людей, преимущественно мужчин. Максимальное количество погибших от ОА приходится на трудоспособный возраст с пиковыми значениями на период жизни от 30 до 50 лет .

1.3 Токсикокинетика этанола в организме человека

В токсикокинетике этанола выделяют две фазы распределения:

Фаза резорбции (всасывание)
Фаза элиминации (выведение)

Фаза резорбции (ФР) – период времени от приема спиртных напитков до момента достижения максимальной концентрации этанола в крови.

Скорость всасывания этанола в ФР неодинакова: в желудке резорбция довольно медленная, там всасывается около 20% принятого алкоголя.

По мере поступления этанола в тонкую кишку скорость его всасывания нарастает, и всасывание остальных 80% приходится на слизистую верхнего отдела тонкого кишечника.

В ФР этанол быстро проникает в организм, распределяется в нем и вскоре находится в приблизительно одинаковом количестве во всех тканях организма.

Интенсивность всасывания алкоголя зависит от множества факторов, при которых отмечается как замедление, так и ускорение резорбции.

Замедление резорбции:

при наполненном желудке (продукты, содержание белки, жиры, а также картофель обуславливают абсорбцию этанола, дефицит резорбции алкоголя);
при сильном психоэмоциональном напряжении (вследствие спазма привратника);
при приеме спиртных напитков крепостью более 30% (вследствие спазма привратника).

При этих факторах максимальная концентрация алкоголя в крови устанавливается через 90 до 180 минут.

Ускорение резорбции:

при пустом желудке (максимальная концентрация алкоголя в крови устанавливается через 30-80 минут);
при одновременном приеме газированных напитков;
при приеме спиртных напитков крепостью менее 30%;
у людей при длительном постоянном злоупотреблении алкоголем;
при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Период резорбции заканчивается в тот момент, когда этанол в крови достигает максимального значения. Таким образом, в зависимости от влияния различных факторов длительность ФР составляет от 30 минут до 3 часов, а в среднем около 1-1,5 часа .

Фаза элиминации (ФЭ) – наступает после всасывания более 90-98% алкоголя.

После кратковременного периода диффузионного равновесия, когда этанол относительно равномерно распределен в крови в органах и тканях начинаются процессы окисления и выведения алкоголя.

Длительность элиминации во много раз больше, чем резорбции, и может составлять от нескольких часов до суток. Продолжительность ФЭ зависит от различных факторов, таких как количество принятого алкоголя, индивидуальных особенностей организма, от интенсивности окисления и выведения. Скорость окисления этанола находится в прямой связи с уровнем основного обмена веществ.

Замедление элиминации:

у пожилых людей;
при заболеваниях печени;
при травме головного мозга;
у тучных людей.

Ускорение элиминации:

при лихорадочных процессах;
при психоэмоциональном напряжении;
при физической работе;
при нахождении в условиях низкой температуры окружающей среды;
у людей при длительном постоянном злоупотреблении алкоголем.

Обнаружение алкоголя в моче при отсутствии его в крови указывает на окончание фазы элиминации .

1.4 Танатогенез отравления алкоголем

Этанол оказывает выраженное токсическое действие на организм человека и является сильнейшим цитоплазматическим ядом. Как правило, смерть наступает непосредственно от токсического действия этанола на дыхательный центр, вызывая его паралич. Доказано прямое кардиотоксическое действие этанола на метаболизм миокарда и угнетение его сократительной способности с развитием сердечно-сосудистой недостаточности .

К другим значимым вариантам танатогенеза смертельного ОА также относят:

вторичная кома вследствие развития гипоксии головного мозга с его отеком, субарахноидальными кровоизлияниями;
гипотензивные состояния вследствие нарушения сократительной способности сердечной мышцы;
нарушения сердечной проводимости, приводящие к мерцаниям и фибрилляции предсердий;
острые обтурационно-аспирационные явлений дыхательных путей (западение языка, слюнотечение, рвота);
гипогликемия вследствие нарушения глюконеогенеза на фоне приема спиртного с развитием комы и отеком головного мозга .