Сколиоз позвоночника — симптомы, диагностика, разновидности, лечение

Когда нужен ортопед

В традиционном плановом обследовании детей младшего возраста назначают консультации хирурга. Ортопеда необходимо посещать, если:

• Есть подозрение на определённые проблемы с костно-мышечной системой, или есть заболевания, следствием которых в дальнейшем будет искривление позвоночника.
• Если ортопедическая проблема диагностируется у многих детей и её обнаружение в раннем возрасте значительно облегчает лечение. В таком случае, консультации ортопеда назначают всем.

Сидячий образ обучения и общая слабость мышц спины являются причиной искривления позвоночника у большинства детей. Сколиозы различной степени диагностируются у 96% школьников. Это объясняет, почему каждый ребёнок должен периодически посещать ортопеда, и почему так часто звучит вопрос – к какому врачу обращаться с искривлением позвоночника.

Сколиоз относится к тем проблемам, лечить которые эффективно вначале болезни. Чем раньше обнаружено искривление, тем больше шансов выровнять позвоночный столб, вернуть здоровье.

Определение сколиоза и его причины

Основные причины сколиоза:

Причина	Описание
Врожденные деформации позвоночника	Нарушение формирования позвоночника в период развития плода.
Мышечная дисбаланс	Слабость одних мышц и перенапряжение других, что приводит к искривлению позвоночника.
Патологии суставов и связок	Дефекты в структуре суставов и связок, вызывающие искривления позвоночника.
Неправильная осанка	Длительное сохранение неестественного положения позвоночника может привести к его деформации.
Генетические факторы	Наследственные предрасположенности к сколиозу.

Раннее выявление сколиоза и поиск причины его возникновения позволят эффективнее и точнее определить методы лечения и предотвратить прогрессирование заболевания.

Невролог

К какому врачу следует обратиться, если сколиотические проблемы у вас уже давно, но спина начала болеть впервые? В этом случае вам поможет врач-невролог. Диагностика заболевания в этом случае должна быть дополнена проведением МРТ. Ведь сколиотические изменения позвоночного столба ведут к образованию грыж и протрузий.

Невролог лечит последствия заболевания: сдавление межпозвоночных нервов. Для этого применяются консервативные методики, физиотерапия, массаж, лфк и блокады. Комплексный подход позволяет снять боль и избежать оперативного лечения.

Чем помогает врач-невролог при таком заболевании? В арсенале современной медицины есть новые обезболивающие препараты, которые борются с воспалением. Само вещество не лечит грыжу или сколиотические изменения, но снимает болезненные ощущения от них. Врач-невролог применяет мощные препараты в виде таблеток или инъекций (Диклофенак, Лорноксикам, Теноксикам).

Когда врачу приходится назначать операцию? На хирургическое вмешательство решаются тогда, когда боль не снимается консервативным лечением и есть угроза нарушения функции внутренних органов. Оперативное лечение направлено не только на устранение сдавления, но и на выравнивание позвоночника.

Боль в спине при сколиозе позвоночника обусловлена несколькими факторами:

• Перенапряжение мышц вдоль позвоночника, которые пытаются удержать спину в вертикальном положении.
• Застойные явления в мышцах, связках, позвонках, которые приводят к ухудшению кровотока и накапливанию токсинов.
• Защемление нервных корешков, которое часто является следствием застойных явлений и отложения солей. Защемление является причиной сильных болей, лечение которых требует консультации невролога.

Консультация невропатолога позволяет определить зону защемления

Консультация невролога поможет определить, насколько опасно возникшее защемление, и какие осложнения могут возникнуть в дальнейшем.

Сколиоз у взрослых

Взрослый сколиоз часто является причиной различных заболеваний и нарушений — от болезней пищеварительного тракта, мочеполовой системы до межпозвоночных грыж, головных болей и неврологических синдромов.

Лечение взрослых осложнено – их позвоночник перестал расти, скорость обновления и восстановления тканей снизилась.

Поэтому часто консервативные методы у взрослых направлены на предупреждение дальнейшего развития позвоночного искривления. А в некоторых случаях – возникает необходимость хирургической коррекции сколиоза.

Врач по сколиозу у взрослых может быть ортопедом или ортопедическим хирургом. Часто возникает потребность в консультации других специалистов – неврологов, гастроэнтерологов, гинекологов или урологов.

Стационарное лечение

Попадая в стационар, больной, естественно, стремится выяснить, к какому врачу идти со сколиозом. Здесь нет единого узкопрофильного специалиста, наблюдающего за пациентом. Лишь совместный опыт вертебролога, ортопеда и невропатолога может помочь при тяжелых случаях развития патологии. Здесь не стоит искать информацию, какой врач занимается сколиозом, так как предполагается комплексная терапия, направленная на полное восстановление пациента.

Однако, когда ничего не помогает и сколиоз позвоночника становится серьезной проблемой, снова возникает вопрос, к какому врачу обратиться.

Подобные ситуации обычно предполагают вмешательство хирурга и принятие решения о применении оперативного способа лечения. Это возможно только при наличии действительно квалифицированного специалиста и диагнозе, подтверждающем третью и четвертую степень патологии. Иногда пациенту рекомендуется проводить оперативное вмешательство, поэтапно исправляя деформированные участки позвоночника.

И все же не стоит полагаться только на мнение одного специалиста. Лечение должно быть комплексным, проводиться не спонтанно, а постепенно, благотворно воздействуя на организм. Не стоит начинать проводить самолечение, так как употребление определенных лекарственных средств может ухудшить состояние больного.

Симптомы болезни

Как правило, лечение сколиоза у взрослых нужно тогда, когда человек столкнулся уже с ярко выраженной формой заболевания, на которую уже не может закрывать глаза. Формирование скелета женщины происходит до 20 лет, мужчины – до 25, и любые перемены, которые появились после этого возраста, будут сопровождаться болью. Сколиоз распознать несложно:

• плечи ассиметричные, лопатки находятся не на одном уровне, имеются деформации грудной клетки, выражена кривизна спины;
• в наличии реберный горб, который особо сильно виден в наклоне;
• разная длина конечностей;
• человек прихрамывает, в вертикальном положении ему сложно, хочется найти опору.

Кроме этого, лечение сколиоза 1-4 степени у взрослых часто нужно оттого, что присоединились патологии внутренних органов. У человека может нарастать сердечная и легочная недостаточность, появляется склонность к простудам, появляются расстройства пищеварения и пр.

Как обнаружить сколиоз

При патологическом искривлении позвоночника, которое осуществляется в боковой проекции, врачи ставят диагноз сколиоз.

Искривление позвоночника

В норме позвоночник имеет анатомические изгибы, но они направлены выпуклостями вперед (лордоз) и назад (кифоз).

Физиологические изгибы позвоночника

Если же позвоночная ось искривляется в левую или правую сторону, и при этом присутствует асимметрия всего туловища,  это патология

Выявить ее довольно просто, стоит лишь обратить пристальное внимание на фигуру человека и его осанку

Формирование сколиоза может начаться в раннем школьном и даже дошкольном возрасте, из-за нарушений развития околопозвоночных мышц или врожденной аномалии.

Сколиоз 1 степени

А может возникнуть патология у взрослых, как компенсаторная реакция на болевые ощущения, вызванные остеохондрозом или другими позвоночными патологиями.

Причины сколиоза

Боли при сколиозах различной степени являются постоянным спутником данного заболевания

В соответствии с причиной образования выбирается тактика лечения патологии. Поэтому заниматься сколиозом могут врачи нескольких спецификаций.

Когда следует идти к врачу

Обратиться в клинику своевременно – это значит предотвратить многочисленные и тяжелые последствия нелеченного сколиоза.

Сложность в том, что в начале патология не обнаруживает симптомов, особенно у детей. Боль ощущается в самых редких случаях. Максимум, что может почувствовать пациент – дискомфорт от изменения осанки, хотя искривление быстро становится привычным и до достижения сильной степени может пройти незамеченным.

Видимые изменения, которые можно заметить, включают в себя:

• асимметрию надплечий – одно выше другого;
• смещение лопаток – одна выше другой;
• сглаженная с одной стороны линия талии;
• выделяющиеся подвздошные кости;
• возникновение мышечного валика в поясничной зоне;
• образование на спине небольших вмятин;
• сутулость.

Степени сколиоза

Доврачебная диагностика

Чтобы обнаружить искривление дома рекомендуется провести ряд несложных тестов.

Попросите ребенка или взрослого встать, повернувшись спиной, сняв с торса одежду. Человек должен быть максимально расслаблен, чтобы его тело заняло привычное положение в пространстве.

Проверьте линию плеч. Они должны находиться на одной прямой линии

Даже малейший угол наклона является симптомом.
Обратите внимание на положение лопаток. Если наблюдается асимметрия, одна располагается выше, выглядит чуть повернутой, либо выпирает – это тоже симптом.
Проведите пальцами по линии позвоночника

Она должна быть ровной, без боковых отклонений.
Попросите пациента максимально приблизить к туловищу расслабленные руки, но не прижимать. Расположение ладоней на разных уровнях является симптомом.
Поставьте пациента спиной к стене, попросив прижать к ней лопатки и пятки, а также ягодицы. Если одна лопатка выпирает, выровнять положение будет трудно, и плотного прилегания тела к плоскости стены не произойдет.

Если хотя бы один из признаков присутствует, самое время отправляться к врачу.

Невролог

Боль в спине при сколиозе позвоночника обусловлена несколькими факторами:

• Перенапряжение мышц вдоль позвоночника, которые пытаются удержать спину в вертикальном положении.
• Застойные явления в мышцах, связках, позвонках, которые приводят к ухудшению кровотока и накапливанию токсинов.
• Защемление нервных корешков, которое часто является следствием застойных явлений и отложения солей. Защемление является причиной сильных болей, лечение которых требует консультации невролога.

Консультация невропатолога позволяет определить зону защемления

Что даёт возможность правильно выбрать методы и место воздействия мануальной терапии, подобрать упражнения и массаж для снятия спазма вдоль позвоночника.

Консультация невролога поможет определить, насколько опасно возникшее защемление, и какие осложнения могут возникнуть в дальнейшем.

Выявление и лечение сколиоза

Для выявления сколиоза проводятся различные методы диагностики. Основным и наиболее доступным методом является визуальный осмотр позвоночника, который позволяет выявить видимые деформации позвонков и асимметрию плеч и таза.

Дополнительные методы диагностики сколиоза включают:

Метод	Описание
Рентгенография позвоночника	Позволяет определить степень искривления позвоночника, угол сколиоза и обнаружить возможные изменения в позвонках и суставах.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Используется для более подробного изучения позвоночника и его тканей. Позволяет выявить возможные повреждения и изменения в мягких тканях, межпозвоночных дисках и спинном мозге.
Компьютерная томография	Позволяет получить трехмерное изображение позвоночника и оценить степень искривления, а также обнаружить возможные аномалии в костях.
Измерение углов искривления	Проводится с помощью специальных инструментов, таких как сколиометр или гониометр. Позволяет определить угол сколиоза и контролировать его изменение во время лечения.

После диагностики сколиоза врач назначает индивидуальный план лечения в зависимости от степени искривления и возраста пациента. Основные методы лечения сколиоза могут включать:

• Физиотерапию и упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки.
• Массаж для расслабления мышц и снижения напряжения в позвоночнике.
• Ношение корсета для поддержки позвоночника и предотвращения дальнейшего искривления.
• Хирургическое вмешательство в случаях сильного и прогрессирующего сколиоза.

Лечение сколиоза требует постоянного контроля и наблюдения со стороны врача. Раннее выявление и комплексное лечение позволяют достичь наилучших результатов и предотвратить прогрессирование заболевания.

Диагностические мероприятия

Сколиоз спины без необходимого лечения может прогрессировать, провоцируя различные осложнения. Для своевременного выявления болезни требуется пройти обследование.

Сколиотическая болезнь позвоночника диагностируется при визуальном осмотре спины и проведении специальных тестов:

• вначале измеряется длинна нижних конечностей и подвижность суставов (коленного, голеностопного и тазобедренного);
• измеряется выраженность кифоза;
• производится оценка насколько симметричны лопатки, плечи и треугольники талии; выявляют изменения грудной клетки, наличие реберного горба;
• проводится оценка состояния мускулатуры;
• проводится оценка подвижности поясницы;
• оценивают наличие лордоза, его выраженность;
• определяют положение тазовых костей;
• в лежачем положении врач оценивает искривление, проверяет мускулатуру живота, прощупывает внутренние органы брюшной полости.

После постановки диагноза назначается рентгенологическое исследование спины в разных плоскостях, МРТ и КТ. Диагностика позволяет определить угол искривления, выявить ротацию позвонков и степень тяжести течения.

Ранняя диагностика сколиоза позволяет предотвратить необходимость оперативной коррекции.

Как проходит лечение?

Таким образом, любой из специалистов, указанных выше, может назначить лечение пациенту со сколиозом. Но полноценная терапия требует вмешательства других врачей. Следовательно, для всестороннего ответа на вопрос о том, какой врач лечит сколиоз, нужно рассмотреть основные этапы коррекции.

Первичные рекомендации

Чтобы уменьшить выраженность деформации и предотвратить ее увеличение, врач общей практики посоветует нормализовать двигательный режим и исправить неверную осанку

Это особенно важно для детей, ведь у них позвоночник еще находится в фазе роста

Уделяют внимание и правильному питанию, поскольку состояние костной и хрящевой ткани зависит от минералов, витаминов и других нутриентов

Медикаментозная терапия

Пациентам, у которых присутствуют симптомы сколиоза, могут назначать лекарственные средства. Это делают врачи первичного звена и более узкие специалисты. Как правило, рекомендуют следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные.
• Миорелаксанты.
• Витамины.
• Препараты кальция.

Если есть нарушения в работе внутренних органов, то улучшить их функцию помогают сердечные средства, спазмолитики, прокинетики. У каждого пациента своя дозировка и курс приема.

Гимнастика и массаж

Лечение сколиоза сложно представить без физических упражнений. Комплекс гимнастики формируется врачом ЛФК с учетом степени и вида деформации, общего состояния пациента и сопутствующей патологии. Стараются укрепить мышцы спины и сформировать правильную осанку, скорректировав отклонения позвоночника от нормальной оси. Наиболее эффективны упражнения на ранних стадиях сколиоза, когда еще не сформировались необратимые изменения в позвоночнике.

Подготовиться к упражнениям и закрепить их эффект помогут массажисты. Ручное воздействие на мягкие ткани спины обладает достаточной глубиной для стимуляции кровотока, расслабления и разогрева мышц.

Пассивная коррекция

Чтобы уменьшить выраженность боковой деформации, в сочетании с активными методами используются пассивные. Учитывая особенности патологии, врач-ортопед может назначить такие средства для коррекции сколиоза:

1. Гипсовый корсет.
2. Фиксирующие ортезы.
3. Специальные матрасы для детей.
4. Вытяжение позвоночника.

Нужно понимать, что указанные методы не используются изолированно, а выраженные и застарелые искривления сложно исправить даже комплексной консервативной терапией.

Физиотерапия

Определенное значение при лечении сколиоза имеют и физические методы. Но они – чаще вспомогательные средства, дополняющие основную терапию. Для уменьшения дискомфорта в спине, улучшения кровотока и расслабления спастически сокращенных мышц, могут проводить электрофорез препаратов, волновое лечение, рефлексотерапию. Сколько сеансов нужно пройти, скажет врач-физиотерапевт.

Хирургическая коррекция

Выраженные степени сколиоза требуют оперативного лечения, ведь консервативными методами их исправить уже невозможно. Поэтому требуется радикальное воздействие. Хирурги применяют различные технологии для коррекции сколиоза:

• Резекция отростков позвонков.
• Спондилодез (фиксация).
• Применение дистракторов (растяжителей).

Такое лечение оказывает многогранное действие: устраняется косметический дефект, ликвидируются неприятные симптомы и улучшается работа внутренних органов. А восстановиться после операции поможет врач-реабилитолог.

Когда появилось подозрение на сколиоз, тем более если уже явно видны его симптомы, нужно обращаться к врачу. Коррекция деформаций проводится различными специалистами, некоторые из них подключаются к процессу по ходу лечения.

Какой врач лечит сколиоз у детей

У детей сколиоз реже вызывает позвоночные боли. Чаще болевой симптом появляется у взрослых. Это объясняется тем фактом, что детский организм растёт, мышцы развиваются, позвоночный столб вытягивается. В процессе роста велика вероятность самокоррекции, особенно при поддержании активного образа жизни.

Кроме того, в детском возрасте наиболее эффективны консервативные методы лечения, назначаемые ортопедом – массажи для расслабления мышц и снятия их спазма, гимнастика и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Поэтому детским сколиозом занимается, в основном, детский ортопед с учётом специфики лечения и восстановления позвоночника у детей.

Мануальный терапевт

К мануальному терапевту обращаются в том случае, когда у больного наблюдается незначительная деформация позвоночного столба. Этот специалист воздействует на мышечный корсет вокруг позвоночника с помощью глубокой проработки руками. Такие процедуры улучшают приток крови к внутренним органам и мышцам спины, активизируют регенерацию соединительной ткани позвоночника и ускоряют обмен веществ.

Вследствие таких процессов костная ткань получает питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Регулярные процедуры у мануального терапевта показывают высокие результаты, из-за чего методика пользуется успехом у больных.

Симптомы сколиоза

Визуальные симптомы сколиоза — неровные ключицы и лопатки

Начальный период не сразу можно заметить, боль появляется позже, когда искривление прогрессирует и достигает 3–4 степени. Основной симптом – асимметричное расположение плеч и лопаток дорсального отдела, грудничок находится в C-образной позе. Далее появляются следующие признаки:

• сутулость во время ходьбы и сидения;
• сложности при поворотах головы и шеи;
• жалобы на боль в спине, пояснице, нижних конечностях;
• расположение плеч на разной высоте;
• выпирание лопаток;
• быстрая утомляемость.

При наклоне головы вперед позвонки могут выпирать наружу или в сторону, что говорит о сколиозе шейного отдела.

Клинические проявления

МРТ позвоночника

Стоимость: 16000 руб.

Подробнее

Как правило, развитие сколиоза происходит в детском и юношеском возрасте — в тот период, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата. Немалую роль в увеличении угла искривления играют межпозвоночные диски, которые испытывают неравномерные нагрузки со стороны тел позвонков. В свою очередь, это приводит к повышенному изнашиванию диска и формированию патологического напряжения мышц и торсии позвонков, что становится причиной появления грыж диска и увеличению угла .

Искривления позвоночника приводят к изменению грудной клетки, которое выражается в формировании рёберного горба. Это, в свою очередь, приводит к затруднению дыхания, вследствие чего наблюдаются нарушение движения крови по сосудам, изменение формы сердца, развитие сердечно-дыхательной недостаточности.

Кто лечит

Искривление позвоночника к какому врачу нужно обратиться для продуктивного лечения?  В зависимости от стадии, этим могут заняться ортопед и хирург. Если ситуация запущенна, то обращаться стоит исключительно к хирургу, он сможет вылечить. В редких случаях  дополнительно назначают оперативное вмешательство со вставкой металлических пластин удерживающих позвоночник в положении для выпрямления.

Информация по теме: Лечение сколиоза у детей и подростков

Причины появления сколиоза выявить не удается, однако из часто упоминаемых можно назвать «память спины». Если человек проводит все свое время за компьютером, рулем или сидя в офисе, сколиоз, лордоз и кифоз его вечные спутники. При сколиозе нужно кардинально менять образ жизни Искривление позвоночника – это бич двадцать первого века. Сидячий образ жизни наблюдается везде:

Регулярно обращайтесь к ранее указанным специалистам, для предотвращения и замедления сколиоза, лордоза, кифоза. Занимайтесь спортом. И тогда, возможно – этого будет достаточно для того чтобы остаток жизни провести со здоровыми позвонками и без проблем сопутствующих искривлению.

Терапевтические меры

Пациентов с больной спиной нередко отправляют на прием к неврологу. Он специализируется на болезнях нервной системы, зачастую сопутствующих позвоночным патологиям. Смещение позвонков влечет за собой защемление нервов, сосудов. Впоследствии это проявляется:

• шумом в голове;
• нарушением координации движений;
• мышечной слабостью;
• головными болями.

Для тех, кто не знает, какой врач лечит сколиоз, будет полезной следующая информация.

Мануальный терапевт занимается лечением болезней спины без назначения лекарственных препаратов: вправляет позвонки, устраняет боль при многих спинных патологиях. Обращаться к такому врачу целесообразно на начальных стадиях заболеваний, когда в организме еще не произошли структурные изменения.

Рефлексотерапевт избавляет от дискомфорта в спине путем влияния на определенные точки. В результате их стимулирования налаживается функционирование нервной системы, активизируется вещественный обмен, иммунитет.

Ортопед при заболеваниях спины приписывает лекарственные препараты, массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию. Детям иногда назначается ношение корсета.

Что такое сколиоз?

Заболевание возникает на фоне трехплоскостного искривления позвонков. Патология бывает врожденной, посттравматической, приобретенной. Зачастую она развивается у детей (6-15 лет), нарушая работу многих органов и систем.

Ведущий фактор прогрессирования болезни – это клиновидное искривление боковых и передних сегментов столба. Когда деформированные позвонки подвергаются механической нагрузке – они скручиваются. Также смещаются отростки и суставы, что приводит к расстройству биохимических процессов.

При стремительном развитии сколиоза в патологический процесс вовлекается мышечная, нервная, костная системы, межпозвоночные диски

Потому, если искривляется позвоночник, важно знать, какой врач лечит сколиотическую болезнь. Ведь при ее дальнейшем прогрессировании происходит сбой в работе легких, сердца, что может закончиться инвалидностью или даже летальным исходом

В зависимости от степени деформации позвоночника различают 4 стадии сколиоза:

1. Угол деформации – до 10°, искривление незначительное.
2. Угол – до 30°, характеризуется маловыраженным скручиванием позвонков, компенсаторными искривлениями в отделах, прилегающих к позвоночнику.
3.  Угол – до 50°, торсия более выраженная, появляется реберный горб.
4. Угол – больше -50°, тяжелая торсия, реберный горб обезображивают туловище, такие изменения не поддаются корригированию.

Как обнаружить сколиоз

При патологическом искривлении позвоночника, которое осуществляется в боковой проекции, врачи ставят диагноз сколиоз.

В норме позвоночник имеет анатомические изгибы, но они направлены выпуклостями вперед (лордоз) и назад (кифоз).

Если же позвоночная ось искривляется в левую или правую сторону, и при этом присутствует асимметрия всего туловища, это патология

Выявить ее довольно просто, стоит лишь обратить пристальное внимание на фигуру человека и его осанку

Формирование сколиоза может начаться в раннем школьном и даже дошкольном возрасте, из-за нарушений развития околопозвоночных мышц или врожденной аномалии.

А может возникнуть патология у взрослых, как компенсаторная реакция на болевые ощущения, вызванные остеохондрозом или другими позвоночными патологиями.

В соответствии с причиной образования выбирается тактика лечения патологии. Поэтому заниматься сколиозом могут врачи нескольких спецификаций.

Когда следует идти к врачу

Обратиться в клинику своевременно – это значит предотвратить многочисленные и тяжелые последствия нелеченного сколиоза.

Сложность в том, что в начале патология не обнаруживает симптомов, особенно у детей. Боль ощущается в самых редких случаях. Максимум, что может почувствовать пациент – дискомфорт от изменения осанки, хотя искривление быстро становится привычным и до достижения сильной степени может пройти незамеченным.

Видимые изменения, которые можно заметить, включают в себя:

• асимметрию надплечий – одно выше другого;
• смещение лопаток – одна выше другой;
• сглаженная с одной стороны линия талии;
• выделяющиеся подвздошные кости;
• возникновение мышечного валика в поясничной зоне;
• образование на спине небольших вмятин;
• сутулость.

Доврачебная диагностика

Чтобы обнаружить искривление дома рекомендуется провести ряд несложных тестов.

Попросите ребенка или взрослого встать, повернувшись спиной, сняв с торса одежду. Человек должен быть максимально расслаблен, чтобы его тело заняло привычное положение в пространстве.

Проверьте линию плеч. Они должны находиться на одной прямой линии

Даже малейший угол наклона является симптомом.
Обратите внимание на положение лопаток. Если наблюдается асимметрия, одна располагается выше, выглядит чуть повернутой, либо выпирает – это тоже симптом.
Проведите пальцами по линии позвоночника

Она должна быть ровной, без боковых отклонений.
Попросите пациента максимально приблизить к туловищу расслабленные руки, но не прижимать. Расположение ладоней на разных уровнях является симптомом.
Поставьте пациента спиной к стене, попросив прижать к ней лопатки и пятки, а также ягодицы. Если одна лопатка выпирает, выровнять положение будет трудно, и плотного прилегания тела к плоскости стены не произойдет.

Если хотя бы один из признаков присутствует, самое время отправляться к врачу.

Хирург

Основную функцию по определению сколиоза берет на себя врач-хирург. Именно он направляет пациентов на диагностику в детских поликлиниках. Однако, любой доктор (педиатр или участковый терапевт может определить признаки болезни). Ведь для этого достаточно раздеть пациента до пояса и проверить симметрию его тела.

Однако, визуальный осмотр – это только часть диагностики. Основной диагноз выставляется после проведения рентгенограммы. Для этого необходимо выполнить рентген позвоночника в двух положениях (лежа и стоя).

При отсутствии в районной поликлинике ортопеда его функции выполняет работающий хирург. Это – специалист, который занимается хирургическим лечением заболеваний и травм. Он лечит внутренние органы, мягкие мышечные и костно-суставные ткани, соединения. Общий хирург может заменить ортопеда, если в этом будет необходимость.

Специализированный хирург ортопед необходим при лечении крайних степеней сколиоза. При сильных искривлениях операция является единственной эффективной мерой. Этот метод более радикален, в сравнении с консервативным лечением. Он более травматичен для организма, и потому используется тогда, когда консервативные ортопедические меры не приносят улучшения. Перечислим, по каким показаниям необходимо хирургическое лечение сколиоза позвоночника:

• Искривления позвоночного столба или его отдельных сегментов более чем на 40° при прогрессировании заболевания.
• Искривления позвоночника на 50° (сколиоз 4-й степени) – независимо от наличия прогрессирования болезни или стабильного состояния. Высокая степень искривления нарушает работу внутренних органов, лёгких, сердца. Затрудняется дыхание, формирует одышку и кардиологические проблемы.

Иногда при позднем обращении к ортопеду, а также при ускоренном прогрессировании сколиотической болезни приходится обращаться оперативному лечению. Хирург определит, какую вам операцию необходимо произвести, а также можно ли вообще прооперировать человека.

Мануальный терапевт

К мануальному терапевту обращаются в том случае, когда у больного наблюдается незначительная деформация позвоночного столба. Этот специалист воздействует на мышечный корсет вокруг позвоночника с помощью глубокой проработки руками. Такие процедуры улучшают приток крови к внутренним органам и мышцам спины, активизируют регенерацию соединительной ткани позвоночника и ускоряют обмен веществ.

Вследствие таких процессов костная ткань получает питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Регулярные процедуры у мануального терапевта показывают высокие результаты, из-за чего методика пользуется успехом у больных.

Терапевт

Если родителей ребенка или взрослого человека начинает интересовать, к какому врачу обратиться в первую очередь, то специалисты рекомендуют посетить терапевта. Идти к этому врачу можно в любых ситуациях, так как именно он отвечает за предварительный осмотр, сбор анамнеза и проведение дальнейшей диагностики.

Специалист начинает выяснять все симптомы патологии, собирая жалобы пациента и общие показатели организма. После этого он приступает к детальному осмотру и пальпации пораженного участка. С помощью пальпации можно выявить очаг воспалительного процесса, если деформации не столь выражены.

Если терапевт затрудняется с постановкой диагноза, то он прибегает к таким инструментальным методам анализа:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• рентгенографии.

При заболеваниях, вызванных деформацией структур позвоночника, доктор назначает рентгенография или МРТ. Именно эти методики дают четкое представление об анатомическом изменении костных структур позвоночного столба. Трехмерное изображение срезков костной ткани предоставляет медицинскому работнику полную картину болезни, после чего он может точно назвать диагноз.

После постановки диагноза определяются дальнейшие действия пациента. При сколиозе 1 степени, когда угол искривления не достигает 30 градусов, терапевт может назначить комплекс лечебных физических упражнений, который поможет восстановить правильное положение позвоночника. В таком случае пациенту не придется посещать других врачей.

Если деформации значительные и угол искривления превышает 30 градусов, то лечащий врач решает направить пациента к более квалифицированному специалисту: ортопеду или невропатологу. Определяющим фактором является степень выраженности структурных изменений.