Пневмония у детей: симптомы и признаки воспаления легких в острой и хронической стадии, причины, лечение, возможные осложнения и прогноз

Механизм развития

Существуют три основных патогенетических пути для становления расстройства:

Инфекционный. Септические формы заболевания, воспаления легких встречаются особенно часто. Нарушение провоцируется одним из трех типов агентов: вирусами, грибками или бактериями.

Основные причины пневмонии у ребенка в 95% случаев — заражение вирусами гриппа или герпеса. Патологические процессы септического рода отличаются большой длительностью, непредсказуемым течением.

Аллергический. Суть заключается в развитии аутоиммунного состояния. Когда защитные силы работают слишком активно и агрессивно. Отвечают на подчас безобидные стимулы неадекватно.

Проблемы могут создать самые разные вещества: частички пыли, шерсти, пыльцы растений, красители, естественные соединения. Например, витамины или белки. Расстройство протекает непредсказуемо.

Застойные и прочие механизмы касаются влияния на организм веществ извне. Химических реагентов, частиц пыли, табачного дыма и прочих структур. Это разнородная группа патогенетических факторов. В них нужно разбираться отдельно.

Собственно сам механизм пневмонии у детей примерно всегда одинаковый:

• Легкие подвергаются воздействию вредного вещества или инфекционного агента.
• Развивается отек, интенсивное воспаление. Даже в случае с аллергической формой. Только происходит это с разной скоростью.
• По окончании первой фазы, организм старается адаптироваться к новым условиям. Начинается выработка большого количества мокроты, чтобы очистить дыхательные пути от инородных структур.
• Из-за спазма респираторного тракта, ресничный эпителий не может вывести слизь. Это отличная питательная среда для бактерий и прочих агентов. Потому воспалительный процесс только усиливается.
• Результатом становится активное и агрессивное поражение легких на определенном участке, воспаление и отек. Как результат — возможно движение патологического процесса вверх или вниз. Вовлечение все новых участков.

Задача врачей — обнаружить пневмонию, выявить, на каком этапе находится расстройство, устранить его.

Различие симптомов и клинической картины

Болезненные ощущения в боку, со стороны пораженного легкого — это один из признаков пневмонии

Чем отличается бронхит от воспаления легких? Пневмония — серьезная патология, которая приносит летальный исход. Особенно, если пациентом выступает маленький ребенок. Взрослые имеют иммунитет, но реже обращаются в больницу. Осложнение в их случае не редкость. Бронхит или пневмония поражает организм — определяют благодаря рентгену. Болезни поражают разные органы анатомически и воспалительный процесс происходит иначе.

Бронхит и особенности течения

Бронхит и пневмония обусловлены скоплением мокроты в дыхательных путях. Локализация воспалительных процессов бронхита ограничивается:

• гортанью и носом;
• бронхами;
• трахеей;
• бронхиолами.

Болезни имеют и другие отличия, бронхит начинается инфекционным заболеванием, которое поражает верхние дыхательные пути. При отсутствии правильного лечения и при благоприятных условиях для инфекции наступает опущение мокроты в сторону бронхов. При неправильной диагностике или комплексе лечения бронхита, болезнь может перейти в пневмонию. Отличие происхождения бронхита от пневмонии еще вирусное начало. Воспаление легких вызвано бактериями. Хотя есть разновидности и вирусных пневмоний. Воспаление бронхиального дерева проявляется такими симптомами:

• ринит;
• сухой кашель в начале процесса, мокрый в середине и конце. Кашель вызывает болезненные ощущения в горле и за грудиной;
• повышение температуры до 38,50С. Она сохраняется около 3-х дней;
• слабость и общее недомогание. Симптом не имеет интенсивную выраженность;
• лечение бронхита занимает от 1 до 3 недель.

При обследовании лечащий врач обнаруживает хрипы в бронхах. Они могут определяться с одной стороны или иметь двусторонний характер. При подозрении на острый бронхит, и также воспаление легких, врач назначает дополнительное обследование-рентген. На снимке бронхит выглядит как «усиление легочного рисунка». Бронхиальное дерево лучше просматривается и определятся.

Пневмония и особенности течения

Симптомы тяжелого бронхита и пневмонии имеют много сходства и не всегда заметны для пациента без наблюдения врача

Однако болезни требуют разного лечения, поэтому важно пройти диагностику при любом виде кашля. Пневмония или воспаление легких является бактериальным заболеванием и наступает как последствие от не долеченного бронхита. Слизь собирается в альвеолах и терминальных дыхательных путях

Основные признаки пневмонии:

Слизь собирается в альвеолах и терминальных дыхательных путях. Основные признаки пневмонии:

• болезненные ощущения в боку, со стороны пораженного легкого;
• боль при кашле и вдохе;
• сухой и мокрый кашель. При приступах, наблюдается тяжелое отхождение мокроты;
• отдышка. Частое и поверхностное дыхание;
• наличие прожилок крови в мокроте;
• повышение температуры тела до 400С и выше;
• осиплость и дрожь в голосе;
• сильная слабость и недомогание всего тела;
• учащенное сердцебиение;
• посинение носогубного треугольника;
• лечение занимает от 4-х и более недель.

Опытный врач знает, как отличить острый бронхит от пневмонии. При прослушивании врач наблюдает изменения в виде хрипов и прослушиваются они локально, в зоне воспаления. Хрипы при бронхите отличаются равномерным расположением. При подозрении на пневмонию врач назначает рентгеновское обследование. На снимке воспаление легких видно, как затемненные участки с четкими границами. Пневмония может поражать от 1/3 до 2/3 всего легкого.

После пневмонии пациенту необходима реабилитация и повторные обследования рентген. На снимке могут появится рубцы тканей легкого.

Классификация

Вот лишь некоторые способы подразделения патологического состояния:

По происхождению:

Инфекционная форма. Типичная разновидность. Неоднородна сама по себе. Включает еще три подтипа: вирусный, грибковый и бактериальный.

Заболевание начинается постепенно, развивается медленно. Так же неспешно проходит. По окончании патологического состояния возможны остаточные признаки.

Общая продолжительность подобной формы пневмонии — примерно 3-6 недель. Иногда больше. Зависит от случая.

Аллергический тип. Развивается в результате неадекватной реакции защитных сил. Встречается не менее часто. Провоцируется веществами, к которым у конкретного организма имеется непереносимость.

Заболевание развивается стремительно, разворачивается за несколько часов или, максимум, пару суток. Сопровождается опасной симптоматикой: одышкой, удушьем. Так же быстро проходит, как только аллерген перестает действовать на организм.

Смешанные типы. Когда присутствует и аллергический, и инфекционный компоненты.

Существуют и несептические, не аутоиммунные формы расстройства. Спонтанные воспаления возможны при длительном влиянии химических и прочих агентов.

Например, когда ребенок проживает в неблагоприятной экологии. Или в одном доме с курящими родителями.

По степени тяжести:

• Легкая форма пневмонии. Клинические признаки минимальны, напоминают таковые при ОРВИ. При атипичном течении вообще отсутствуют. Или же приобретают характер другого патологического процесса. Например, фарингита, маскируют реальную проблему.
• Воспаление легких средней тяжести. Клиническая картина полная, включает в себя базовые симптомы, типичные для пневмонии. Например, одышку, кашель, повышение температуры тела.

Без достаточной диагностики, однако, распознать проблему трудно. Возможно атипичное развитие.

Тяжелые пневмонии. Сопровождаются выраженной клиникой, серьезной опасностью для здоровья и жизни. Поскольку наблюдается отек и сужение просвета дыхательных путей. Возможна асфиксия и гибель. Такие разновидности однозначно лечатся только в условиях стационара.

По течению:

• Острая пневмония. Развивается постепенно, включает в себя весь симптомокомплекс. Продолжительность болезни составляет от 4 до 6 недель. Плюс-минус, зависит от крепости иммунитета, общей сопротивляемости организма, типа возбудителя, качества проводимого лечения и момента его начала.
• Хроническая пневмония. Развивается уже после первого эпизода состояния. Если терапия была недостаточной или неэффективной.

Продолжительность каждого обострения составляет примерно 3-4 недели. Затем наступает период ремиссии, когда симптомов практически нет. И так по кругу.

Отдельно стоит сказать об атипичной форме патологического процесса. При таком течении симптомов даже на фоне выраженного воспаления минимум, если они вообще есть. Клиника не укладывается в принятые представления о пневмонии.

По локализации и распространенности воспаления:

• Сегментарная разновидность. Захватывает небольшие части легочной ткани. Если патологический очаг незначительный и локализован в нижних частях респираторного тракта, симптомов нет вообще. Ни сам пациент, ни его родители не подозревают, что происходит. Выздоровление наступает спонтанно. Расстройство благополучно принимают за ОРВИ.
• Долевая или крупозная пневмония. Сопровождается поражением нескольких сегментов одновременно. Как правило, смежных. Лежащих поблизости. Патологический процесс характеризуется тяжелыми симптомами, которые дают знать о себе с первых же дней заболевания. Нарушение лечат в условиях стационара.
• Диффузные интерстициальные формы. Когда расстройство затрагивает большие по площади участки. Возможно, все легкое целиком. Самая тяжелая и смертельно опасная форма патологического процесса.

  По длительности течения:

• Кратковременные типы. Продолжаются не более 4 недель. Встречаются относительно редко, поскольку на лечение нужно больше времени. Как и на восстановление.
• Затяжные разновидности. Продолжаются свыше месяца. Дают хорошо заметную симптоматику, которая сохраняется на протяжении всего заболевания. Если терапия недостаточная, не миновать перехода в хроническую форму.

По условиям распространения:

• Врожденный тип. Преобладает у детей, которые имеют иммунодефицит. Развивается в течение 3-х суток от появления на свет.
• Внебольничная разновидность. Проявляется у пациентов вне условий госпитализации.
• Внутрибольничная пневмония. Развивается при помещении больного в стационар.

По степени:

• Односторонняя форма.
• Двустороннее воспаление легких.

Классифицировать заболевание можно и по другим основаниям.

Осложнения после ОРВИ и Гриппа

При отсутствии леченияили неэффективный подбор препаратов, бронхит может перерасти в пневмонию. Наблюдается сильная интоксикация организма, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39 ° С и выше.

После лечения ОРЗ кашель сохраняется более 2-3 недель, мокрота из легких не выводится, при кашле немного гноя или крови, снова повышается температура — это свидетельствует о вторичной инфекции.

Правильный диагноз может поставить только специалист после рентгенографии легких — затемнения могут наблюдаться при пневмонии. Ухудшить положение пациента могут различные факторы:

• самолечение;
• неэффективный подбор препаратов;
• неправильный диагноз;
• низкий иммунитет;
• несоблюдение врачебных рекомендаций;
• хронические аномалии дыхательных путей.

Избежать осложнений можно, если на первой стадии болезни посетить врача-специалиста, педиатра или детского пульмонолога и следовать всем указаниям врача. Дополнительно необходимо укреплять иммунную систему ребенка различными методами — правильным питанием, приемом фармакологических и народных средств для укрепления защитных сил организма.

Пневмония как осложнение бронхита

В результате несвоевременно начатой терапии бронхит может перейти в пневмонию. Усугубить состояние здоровья могут определенные факторы:

• неверно установленный диагноз,
• бесконтрольное самолечение,
• низкий уровень иммунитета,
• игнорирование рекомендаций врача,
• несоблюдение режима,
• хронические патологии дыхательных органов,
• активное и пассивное курение.

На вероятность развития воспаления легких в качестве осложнения бронхита влияет и возраст больного. Намного чаще осложнения возникают у пожилых людей старше 65 лет, а также у детей младше 5 лет.

Бронхит может быть вирусным или бактериальным. Если заболевание имеет вирусную природу, то лечение проводится симптоматическое: препараты для разжижения и выведения мокроты принимаются на протяжении дня, перед сном – противокашлевые, чтобы больной смог уснуть.

Антибиотики при воспалении в бронхах назначаются в следующих случаях:

• температура выше 38 °С дольше 3 дней,
• показатели лейкоцитов и СОЭ в анализе крови выше нормы,
• наблюдается интенсивная интоксикация: тошнота, рвота, головокружение,
• симптомы бронхита не становятся легче спустя 3 недели после начала терапии.

Пневмония как осложнение бронхита или первичное заболевание обязательно лечится под наблюдением врача. Всегда назначаются антибиотики виде инъекций, таблеток. Курс антибиотикотерапии не может быть менее 7 дней. Для лечения пневмонии используют:

• Цефазолин,
• Цефтриаксон,
• Амоксициллин,
• Цефотаксим,
• Азитромицин,
• Ципрофлоксацин.

Поскольку при воспалении легких продолжительный период используются довольно сильные препараты, может развиться дисбактериоз. Для профилактики нарушений микрофлоры кишечника назначаются пробиотики.

Воспаление легких — тяжелое инфекционное заболевание, которое подлежит длительному лечению. В легких накапливается жидкость и образуется отек, поэтому самолечение пневмонии приводит к непредсказуемым последствиям:

• отек легких,
• менингит,
• абсцесс пораженного легкого,
• сепсис (распространение инфекции по кровотоку по всему организму).

Если спустя 10 дней после начала лечения острого бронхита не наступает облегчения, скорее всего воспалительный процесс проник в легкие, что говорит о пневмонии.

При диагностике стоит учитывать тот факт, что воспаление легких имеет разные формы, стадии развития. Возбудителем пневмонии может быть и патогенный вирус. Поэтому, не нужно самостоятельно ставить диагноз и назначать лекарства, а обратиться к специалистам для адекватной диагностики. Помимо рентген снимка, больному необходимо будет сдать общий анализ крови, пациенту также прослушают легкие, бронхи, проанализируют хрипы. На основании развернутого обследования врач установит диагноз (бронхит или воспаление легких) и назначит соответствующее лечение.

https://youtube.com/watch?v=Bd0VNtnRi4o

Причины

Есть три группы патогенетических факторов, которые влияют на развитие расстройства у детей.

Первая — инфекционные возбудители или аллергены. Наиболее частыми источниками болезни выступают:

• Вирусы гриппа.
• Коронавирусы. Ответственны за формирование атипичной пневмонии.
• Герпетические структуры. 1, 2 и 4-го типов. У молодых пациентов в подавляющем большинстве случаев встречаются штаммы первый и четвертый.
• Cтафилококки. Бактерии отличаются большой живучестью и быстрой адаптивностью к условиям среды. Провоцируют становление опасных для жизни пневмоний. Особенно большую угрозу здоровью пациента несет золотистый и гемолитический стафилококк.
• Стрептококки. Вызывают слабые, но длительные и плохо поддающиеся терапии вялотекущие пневмонии. Наиболее активно стрептококк проявляет себя в детском организме.
• Пневмококки. Настоящие рекордсмены среди виновников развития воспаления легких. Представляют собой округлые бактерии, способные к образованию спор в неблагоприятных условиях. Провоцируют сложные пневмонии с затяжным и длительным течением 60-80% клинических ситуаций.

Среди аллергенов, наиболее распространена домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, пищевые красители (как естественные, так и искусственные). Также витамины и белки.

Вторая группа факторов — нарушения работы иммунитета. Как дефицит, так и чрезмерная активность.

Третья категория — моменты, которые повышают вероятность патологического процесса. Риски пневмонии увеличиваются на фоне влияния таких факторов:

• Перенесенные ранее инфекции. В том числе респираторного тракта. Но не обязательно.
• Иммунодефицитные состояния. От временного нарушения и до ВИЧ-позитивного статуса, который, как правило, переходит ребенку от матери.
• Неправильное, недостаточное питание. Скудный рацион.
• Аутоиммунные заболевания.
• Гормональные перестройки. Особенно характерны для раннего подросткового периода.

Причины воспаления легких у ребенка могут быть связаны с неправильным образом жизни родителей, например, недостаточной гигиеной в доме, частым курением (ребенок получает табачный дым пассивно). Зная факторы развития, можно добиться лучшего восстановления.

Бронхит

Характерным симптомом бронхита является кашель

Острый бронхит, который встречается у людей чаще хронического, редко приводит к фатальным последствиям. Однако хроническая форма данного заболевания может постепенно нарушать функцию лёгких и в конечном итоге угрожать жизни.

Причины

Бронхит — это воспаление бронхиальных трубок, по которым воздух поступает из трахеи в лёгкие.

Острый бронхит может иметь разные формы, в зависимости от причины развития.

• Вирусный бронхит. Вирусные инфекции вызывают большинство случаев бронхита. У людей могут развиваться проблемы с дыханием или кашель после распространённых вирусных инфекций, таких как простуда или грипп.
• Бактериальный бронхит. Иногда бронхит вызывают бактериальные инфекции. В таких случаях у людей также могут внезапно развиваться трудности с дыханием.
• В редких случаях причиной развития бронхита становятся грибковые инфекции.
• Иные причины. Помимо инфекций, бронхит могут провоцировать различные вещества, которые оказывают вредное воздействие на лёгкие. К числу таких веществ относится сигаретный дым, выхлопные газы автомобилей, пар от электронных сигарет, лаки или краски.

Хронический бронхит вызывает продолжительное воспаление воздухоносных путей. Он считается одной из форм хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Симптомы

При любых видах и формах бронхита у людей наблюдаются похожие симптомы. Однако пациенты с хроническим бронхитом обнаруживают, что симптомы возникают регулярно, и при этом периодически усиливаются и ослабевают.

Вирусный или бактериальный бронхит обычно вызывают проблемы от нескольких дней до нескольких недель. К числу их симптомов относится следующее:

• сильный кашель, при котором обычно выделяется мокрота;
• прозрачная, зелёная или жёлтая мокрота;
• лихорадка или озноб;
• свистящее или затруднённое дыхание, особенно в лежачем положении;
• чувство переполненности или стеснения в грудной клетке;
• боль в горле.

Подробнее о симптомах бронхита можно прочитать здесь.

Лечение

Поскольку в большинстве случаев бронхит имеет вирусную природу, обычно он не реагирует на антибиотики.

При этом в помощь могут прийти следующие терапевтические стратегии:

• предоставление организму покоя;
• употребление значительных объёмов жидкостей;
• приём безрецептурных болеутоляющих средств;
• приём препаратов от кашля.

Увлажнители воздуха помогают ослаблять кашель в ночное время суток. Когда бронхит развивается на фоне бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотики.

Хронический бронхит — медицинское состояние, которое невозможно вылечить полностью. Однако современная медицина способна предложить методы лечения, позволяющие значительно облегчать дыхательный процесс.

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ингаляторы, кислородную терапию или лёгочно-реабилитационную терапию, а также лекарственные средства, помогающие снижать степень воспаления в воздухоносных путях.

И острый, и хронический бронхит часто затрагивает курильщиков. Путём отказа от курения можно снижать риск развития бронхита и предотвращать дальнейшие повреждения дыхательных путей.

Факторы риска

Хронический бронхит может приводить к серьёзным осложнениям, в том числе к смерти от повреждений сердца и лёгких. Со временем организм человека может потерять способность получать достаточные объёмы кислорода из крови, в результате чего наносится ущерб различным органам и развиваются другие заболевания.

Хронический бронхит также повышает риск развития пневмонии и затрудняет организму борьбу с ней.

Острый бронхит в большинстве случаев не вызывает серьёзных осложнений. Однако у пациентов с ослабленной иммунной системой данная форма бронхита может провоцировать развитие других инфекций, в том числе пневмонии или сепсиса.

Хронические заболевания нижних респираторных путей ежегодно становятся причиной тысяч смертей по всему миру.

Как предотвратить бронхит и воспаление лёгких

Бронхит и воспаление лёгких являются серьёзными заболеваниями дыхательной системы, которые могут привести к осложнениям и ограничить повседневную активность человека

Однако, соблюдение некоторых предосторожностей и простых мер предосторожности может помочь предотвратить развитие этих заболеваний

1. Поддерживайте здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни играет важную роль в поддержании иммунной системы и защите организма от инфекций. Регулярное физическое упражнение, здоровое питание, достаточный сон и отказ от вредных привычек, таких как курение, помогут укрепить ваш иммунитет и снизить риск развития бронхита и воспаления лёгких.

2. Избегайте контакта с инфекционными агентами

Бронхит и воспаление лёгких часто вызываются инфекционными агентами, такими как вирусы или бактерии. Чтобы предотвратить заражение, избегайте близкого контакта с больными людьми, особенно во время эпидемий гриппа и ОРВИ. Также регулярно мойте руки с мылом и используйте антисептические средства для рук, чтобы убить возможные инфекционные агенты.

3. Поддерживайте чистоту в доме

Регулярная уборка и поддержание чистоты в доме помогут снизить концентрацию аллергенов и раздражителей дыхательных путей, таких как пыль, пыльцы, плесень и домашние животные. Пылесосите и вытирайте пыль с поверхностей регулярно, проветривайте помещения и избегайте использования аэрозольных средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

4. Избегайте переохлаждения и перегрева

Чрезмерное переохлаждение или перегрев организма может ослабить иммунную систему и сделать вас более подверженными инфекциям дыхательных путей. Поэтому старайтесь поддерживать комфортную температуру в помещении, одевайтесь соответственно погоде и избегайте пребывания на улице в сильные морозы или жару без необходимости.

5. Вакцинируйтесь

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции является эффективным способом предотвращения бронхита и воспаления лёгких. Обратитесь к врачу, чтобы узнать о необходимости и возможности прививки, особенно если вы входите в группу риска, например, если у вас есть хронические заболевания или вы старше 65 лет.

Следуя этим простым рекомендациям, вы можете снизить риск развития бронхита и воспаления лёгких, сохранить здоровье дыхательной системы и укрепить иммунитет.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы бронхита и воспаления лёгких?

Основные симптомы бронхита включают кашель, часто с отхождением мокроты, затрудненное дыхание, утомляемость, слабость и низкую температуру тела. В случае воспаления легких симптомы могут быть более выраженными: высокая температура, озноб, сильная боль в груди, кашель с гнойной мокротой, одышка.

Как можно различить бронхит и воспаление легких по лабораторным анализам?

Для диагностики бронхита и воспаления легких проводятся различные лабораторные исследования. При бронхите обычно наблюдается увеличение числа лейкоцитов в крови, ускорение СОЭ и повышение уровня C-реактивного белка. При воспалении легких также может быть выявлено увеличение числа лейкоцитов, но также могут быть изменения в формуле лейкоцитов, наличие бактерий или грибков в мокроте.

Какие медикаменты обычно назначают при бронхите и воспалении легких?

Лечение бронхита чаще всего включает прием муколитических средств для разжижения мокроты, противокашлевых препаратов, средств для снятия воспаления и бронхолитических препаратов для расширения бронхов. При воспалении легких обычно назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, муколитики и бронхолитические средства.

Как происходит распространение бронхита и воспаления легких?

Бронхит может быть вызван вирусами или бактериями, которые передаются воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека. Воспаление легких обычно вызывается бактериями, которые попадают в легкие через дыхательные пути. Они могут распространяться от больного человека или быть присутствующими в окружающей среде.