Преимущества ПЦР-анализа на ВПЧ
1. Высокая чувствительность и специфичность. ПЦР-анализ на ВПЧ позволяет обнаружить наличие и определить конкретный тип вируса с высокой точностью. Это делает метод идеальным для скрининга и диагностики инфекции ВПЧ.
2. Быстрый результат. ПЦР-анализ на ВПЧ позволяет получить результаты идентификации вируса уже через несколько часов после проведения теста. Это позволяет быстро начать лечение или принять соответствующие меры для профилактики инфекции.
3. Возможность определения конкретного типа вируса. ПЦР-анализ на ВПЧ позволяет не только обнаружить вирус, но и определить его конкретный генетический тип. Это позволяет лучше понять особенности инфекции и выбрать наиболее эффективное лечение или профилактические меры.
4. Использование малого количества образца. Для проведения ПЦР-анализа на ВПЧ требуется очень малое количество образца — всего несколько клеток. Это удобно и не требует значительных затрат на сбор материала.
5. Возможность определения стадии инфекции. ПЦР-анализ на ВПЧ позволяет определить не только наличие вируса, но и его количественную концентрацию. Это позволяет оценить стадию инфекции, иммунный ответ организма и эффективность проводимого лечения.
6. Возможность контроля за эффективностью лечения. ПЦР-анализ на ВПЧ позволяет регулярно контролировать наличие и количество вируса в организме пациента. Это позволяет оценить эффективность проводимого лечения и возможность дальнейшей терапии.
7. Возможность проведения детерминированного тестирования. ПЦР-анализ на ВПЧ позволяет выбирать определенные генетические типы вируса для анализа. Это полезно при проведении скринингов для определения высокорисковых типов вируса или при наблюдении за конкретными генетическими изменениями.
Расшифровка результата
В большинстве случаев бланк с результатами выдается на руки пациенту уже на следующие сутки. В нем указывается количество пораженных клеток в исследуемом биоматериале. В некоторых клиниках вместо количества пораженных клеток указывается положительный или отрицательный ответ на наличие ВПЧ. Вариант описания результата зависит от того, какая именно методика применялась – количественная или качественная.
При количественном анализе концентрация в исследуемом образце указывается таким образом:
- Lg=0 – отсутствие инфекции в организме;
- Lg менее 3 – вирус в крови присутствует, но в минимальном количестве. Такой результат говорит о начальной стадии заболевания. Обычно на этом этапе присутствует единственный симптом – поражение слизистых оболочек;
- Lg от 3 до 5 – вирус находится в активной фазе и распространяется по всему организму. У человека появляются кожные новообразования в различных частях тела;
- Lg более 5 – такой результат свидетельствует о высокой вирусной нагрузке на организм, а также о том, что присутствует риск развития злокачественных опухолей. На профессиональном языке подобное состояние обычно называется предраковым.
При качественном анализе результат в бланке указывается двумя способами: «обнаружен» или «не обнаружен».
Причины возникновения ВПЧ
Вирусная инфекция способна к заражению различными способами, особенно:
- при незащищенном сексе с инфицированным;
- в результате соприкосновения с кожей и слизистыми, поверхности которых имеет ранки и ссадины. К примеру, инфицирование может произойти при поцелуе, в процессе родов возбудитель передается от инфицированной мамы младенцу;
- если не соблюдаются правила личной гигиены при пользовании бассейном, общим сиденьем в туалете, при пребывании в сауне, бане и других общественных местах;
- при использовании общих гигиенических принадлежностей: бритвенного станка, губок, зубной щетки, банных полотенец.
По мнению ученых, заражение инфекцией не имеет никакой связи с генетическими особенностями. Поэтому такие факторы, как безопасный секс, соблюдение гигиенических требований и укрепление иммунитета способны предотвратить проникновение вирусной инфекции в организм. К примеру, в результате повышенной нагрузки на систему иммунной защиты при беременности у инфицированных женщин могут появиться новообразования в виде папиллом или кондилом.
Расшифровка
При расшифровке анализа на ВПЧ могут быть предоставлены следующие результаты:
- Нормальный.
- Ненормальный.
- Отрицательный.
- Положительный.
В случае ненормальных и положительных результатов констатируется факт присутствия аномальных клеток. Однако это отнюдь не свидетельствует о развитии в организме пациента злокачественной опухоли, ибо аномальные и раковые клетки – это разные элементы. Для получения более подробной картины необходимо провести ряд дополнительных исследований половых партнеров.
Внимание! Не исключен факт получения положительных результатов анализа на ВПЧ при развитии в организме больного вторичных инфекций (трихомониаз, хламидиоз, гонорея). После лечения этих болезней результат анализа продемонстрирует отрицательный результат
Вероятно одно из следующих заключений специалиста, занимающегося расшифровкой анализа:
- Клеточных аномалий не выявлено. Факт указывает на нормальное состояние здоровья человека.
- Определены несущественные видоизменения в клетках, которые свидетельствуют о развитии инфекционного процесса. Необходимо проведение дополнительного исследования.
- Выявлены аномальные изменения в зоне клеточных ядер (в небольшой концентрации). Необходимо проведение дополнительных обследований для подтверждения факта присутствия ВПЧ или другого микроорганизма.
- Диагностирование злокачественных клеток в небольшом количестве. Для подтверждения развития онкологической болезни необходимо проведение дополнительных анализов.
- Определено большое количество раковых клеток. Онкология подтверждена.
Необходимо знать, что полученный положительный анализ может оказаться ложным. При таких обстоятельствах специалисты назначают ряд дополнительных исследований. Нередко пациенту приходится проходить комплексное обследование в стенах медицинского учреждения.
Таким образом, ВПЧ выступает распространенной формой микроорганизмов, которые могут «обитать» в организме носителя бессимптомно или наносят здоровью человека непоправимый вред. Степень вредности вируса определяется его штаммом. Поскольку ВПЧ является самой распространенной ИППП, анализ на выявление инфекции проводится на регулярной основе представителям обоих полов.
После предварительной подготовки и забора биологического материала последний направляется на диагностику, которая может осуществляться несколькими способами. Выбор той или иной методики зависит от специфики клинического случая. При получении положительного результата больного направляют на ряд дополнительных исследований.
Популярные вопросы
Многие люди задаются одними и теми же вопросами относительно анализов для выявления вируса папилломы человека. Потому постараемся ответить на самые популярные из них. Так вы точно будете знать, как сделать анализ, к чему следует быть готовыми и даже сколько денег потребуется на проведение тестов.
Нужно ли готовиться к анализам? Да. Причем женщинам готовиться приходится несколько дольше и сложнее, чем мужчинам. Примерно за три дня до анализов запрещено применять средства для интимной гигиены и лекарства местного нанесения. Также нельзя подмываться. Еще ограничения касаются приема противовирусных средств, алкоголя, лечебных процедур, связанных с половой системой, и даже половых контактов.
Как делается забор материала? В большинстве случаев анализы требуются для проверки на ВПЧ интимных зон. Потому женщинам рекомендуется сдавать соскобы. Иногда вместо него берут материал из уретры и вагинальные выделения. Но они нужной информативностью не обладают. Чтобы взять образец, врач с помощью плоских щеток собирает материал. Эта щетка называется цервикальная цитологическая. Полученные образцы проверяют под микроскопом и другими лабораторными методами.
Когда нужно сдавать тесты? Анализы обычно сдают по мере появления подозрений на вирус папилломы человека. Если же подозрений нет, тогда лучше всего делать это уже после 30 лет при плановых посещениях гинеколога.
Нужно ли повторно сдавать анализы? Если вы когда-то уже сдали тесты, выявили факт наличия папилломавируса и успешно его вылечили, радоваться преждевременно не стоит. Вам все еще придется проходить повторные тесты. Лучше всего сделать это через 1 год после лечения. Это позволит определить, действительно ли вам удалось подавить вирус папилломы, либо же заболевание все еще угрожает вашему здоровью. Повторные анализы позволяют контролировать вирус и не давать ему слишком много свободы.
Когда будут результаты? Как сдать анализ, вы уже поняли. Но как долго ждать их результатов? Это вопрос сложный, поскольку дать конкретный ответ на него очень проблематично. Многое зависит от конкретного типа теста и непосредственно клиники, где вы занимаетесь вопросами собственного здоровья. ПЦР и простые мазки обычно проверяют за 1-2 дня. Дайджен тест самый длительный, потому результатов придется ждать минимум 1 неделю. Также на скорость выполнения анализов влияет стоимость. Чем дороже анализ, тем быстрее врачи его проверят. Такова реальность нашей медицины. Но тут тоже есть свои подводные камни
Очень важно, чтобы в погоне за скоростью, врачи не шли в ущерб качеству анализов. Так что лучше подождать иногда дольше, но получит полноценные и правильные данные о вирусе папилломы человека.
Во сколько это обойдется? Проблема многих людей заключается в том, что они просто экономят на своем здоровье
Это совершенно неправильно. Особенно, когда речь идет о потенциально опасных заболеваниях. Цена анализов напрямую зависит от типа и местами от медицинского учреждения. За ПЦР обычно не берут больше 3 тысяч рублей, а Дайджен тест обойдется вам минимум в 5 тысяч рублей. При комплексном обследовании анализы стоят примерно 6,5-7 тысяч рублей.
Не обращайте внимания на цены. Ваше здоровье превыше всего. При малейших подозрения на вирус папилломы, каждая женщина обязана обратиться к специалистам. Также рекомендуется проводить периодические проверки на предмет заражения ВПЧ.
Подготовка к анализу на ВПЧ
Перед сдачей анализа женщине необходимо провести определенные меры подготовки для точного результата:
- гигиенические процедуры (принятие душа, личная интимная гигиена) в день сдачи мазка проводятся без применения мыла и использования салфетки для интимной гигиены перед забором материала;
- отсутствие менструации на момент сдачи мазка;
- временно не использовать тампоны, антибактериальные вагинальные мази и гели, не проводить спринцевания, не применять вагинальные суппозитории перед подготовкой к анализу (3-5 дней);
- при исследовании крови необходимо явиться натощак или при условии, что после приема пищи прошло больше 6 часов.
При нарушении правил подготовки лучше обратиться к врачу или в лабораторию, перенести дату диагностики.
Как берется мазок на вирус папилломы?
Анализ пцр на впч берется путем соскоба из влагалища у женщин или из уретры и цервикального канала у мужчин. Исследованию также подлежит ткань на биопсию.
Данные анализы позволят лаборантам провести дифференциацию возбудителей в организме на предмет их онкогенности, отличительных признаков их иных инфекционных возбудителей. При выявлении же папиллом высок риск активизации патологических процессов в организме.
Анализ крови позволит определить тип микроорганизмов, их концентрацию, низкогенное или высокогенное влияние на организм.
Биоматериал путем забора кусочка ткани со слизистой отправляется для исследования на онкоцитологию.
Дополнительно проводятся тесты на выявление возбудителя, способного привести к изменениям в клетках, развитию впч-патологии.
Если при взятии мазка впч не обнаружен, то проводится обследование колькоскопией на впч путем осмотра шейки матки у женщин под микроскопом. В случае выявления отклонений проводится биопсия по взятию образца ткани на гистологию для уточнения характера новообразования.
Возможен забор ткани из половых губ или полости рта. Предполагаемый участок поражения вирусами исследуется на биопсию. Возможно взятие биоматериала из вены, плазмы крови, дабы подтвердить либо опровергнуть наличие возбудителя ВПЧ, выявить его процентное содержание, степень отклонений от нормы. Если же анализ на впч указывает на превышение концентрации в крови, то это уже создает реальную угрозу развития злокачественной опухоли, когда уже впоследствии больным необходимо будет пойти предложенное врачом лечение.
У женщин изучению на наличие впч подлежит забор материала из шейки матки или цервикального канала. Взятие соскоба считается информативным по уточнению местоположения вируса папиллом.
В некоторых случаях, когда иные результаты исследования не привели к положительным результатам, дополнительно проводится цитология. Иногда пациентам предлагается пройти зондирование в момент отсутствия менструации во избежание получения недостоверных результатов.
Женщинам, не достигшим 30 лет, показано проведение цитологии на выявление ВПЧ
Важно понимать, что результаты не всегда достоверные, ведь инфекция впч имеет скрытое течение, и папиллом на теле может даже не быть. Информативными считаются тесты для молодых женщин возрасте до 23 лет на наличие папилломавируса
Вот почему важно не упустить момент проведения диагностики на впч.
Некоторые вирусы папиллом склонны к злокачественному перерождению нормальных клеток в раковые, поэтому их выявление на начальном этапе позволит врачам назначить своевременное лечение и полностью избавить пациентов от данного недуга. Если же неприятные симптомы в половых органах в виде зуда, жжения, болей, вытекания непонятной слизи из влагалища налицо, то, конечно, уже не стоит медлить с обращением к врачам.
Что представляет собой папилломавирус?
Прежде чем знакомиться с методами лечения этого недуга, следует уточнить, что представляет собой вирус. Классифицируется ВПЧ как эпителиотропный возбудитель, вызывающий изменения на кожных покровах и слизистых оболочках тела человека. Локализуется папилломавирус главным образом на коже лица и шеи, на туловище, преимущественно в верхней половине, на половых органах, поражая слизистые оболочки и на кожных покровах, образуя небольшие наросты, похожие на бородавки.
ВПЧ прогрессирует среди популяции человека и передается чаще всего половым путем и во время родов от матери к ребенку. Также рассматривают бытовой и контактный путь передачи. В группе риска по возможности заражения находятся не только асоциальные личности, такие как наркоманы и проститутки, но и все люди, имеющие половые контакты.
ВПЧ вызывает два вида изменений в процессе своей активности:
- продуктивная стадия, характеризуется образованием папиллом;
- трансформирующая стадия, вызывающая злокачественные опухоли и дисплазию слизистого эпителия.
С каждым годом возрастает количество онкогенных вирусов высокой группы риска, что объясняется уточнением различных типов папилломавирусов в строении ДНК.
Появление кожных бородавок или папиллом обусловлено размножением возбудителей вируса в сквамозном эпителии кожных покровов. Инфекция ВПЧ может протекать в нескольких вариациях: латентной, субклинической, выраженной. Проявление симптомов у женщин и мужчин на половых органах может выражаться в появлении аногенитальных бородавок.
После поражения вирусом папилломы у человека болезнь может протекать в латентной форме. Это состояние характеризуется пассивной стадией вируса, когда возбудитель не производит инфекционных вирусов, а находится в стадии экспрессии и транскрипции.
Виды анализа на ВПЧ
Существует несколько видов анализов на определение ВПЧ. Для некоторых нужен забор крови, для других забор слизистых выделений. Ни один из анализов не является болезненным.
Для достоверного анализа пациентам важно соблюдать следующие условия:
- Не проводить процедуру забора материала на анализ во время принятия антибиотиков или противовирусных препаратов. Лечение необходимо закончить за неделю до исследования
- Неделю не пользоваться вагинальными медикаментами, если забор материала для анализа предстоит из влагалища
- Воздерживаться от половых контактов за 2 суток перед проведением процедуры
- за 2 дня до проведения процедуры не должно проводиться трансвагинальное УЗИ или кольпоскопия
- Женщинам следует сдавать анализы не ранее чем через 5 дней после окончания менструации, лучше в первой половине цикла
Дополнительные условия подготовки к процедуре (если необходимо) сообщает специалист, который направляет на анализы.
ПЦР анализ
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – анализ представляет собой исследование биологической жидкости на присутствие в ней ДНК вируса папилломы человека. Исследовать можно кровь, соскобы эпителия или поверхности слизистых.
ПЦР анализ на ВПЧ является достоверным и быстрым способом выявить наличие папилломавируса и определить его генотип. Полимеразная цепная реакция показывает наличие вируса, даже если он выделен в единичном количестве.
Отрицательный результат ПЦР-теста является нормой.
Генотипирование ВПЧ
Анализ проводится с целью выяснения, к какой группе вирусов относится выявленный. Все папилломавирусы разделены на группы по схожему генотипу – на филогенетические группы. Наиболее опасны группы: А9; А6-А7; А8.
Генотипирование ВПЧ – это определение генотипа вируса. Для каждого типа вируса проводится исследование по группам, затем индивидуальное определение генотипа.
Генотипирование позволяет:
- отслеживать заражение в динамике
- определять онкогенность
- определять несколько вирусов
Обратите внимание! Генотипирование ВПЧ особенно важно на фоне выявленной дисплазии шейки матки, поскольку позволяет определить хронический вид заражения
Анализ крови на ВПЧ
Диагностику по крови на ВПЧ проводят в профилактических целях или в случае подозрения на инфицирование, когда нет видимых проявлений.
Мазок на ВПЧ
Мазок на ВПЧ – это соскоб эпителия слизистой цервикального канала, влагалища, вульвы (для женщин) и уретральной слизи (для мужчин), взятой при помощи соскоба.
Для достоверности результата пациенту необходимо:
- Мужчинам – не мочится за два часа до процедуры
- Женщинам – не спринцеваться в день процедуры
При необходимости проводят анализ соскобов эпителия ануса, мазков из ротовой полости, горла. Техника проведения анализа – ПЦР тест.
Дайджин тест
Дайджин тест это международно признанный вид анализа на ПВЧ, который определяет наличие вируса, его онкогенность. Проводят анализ с целью профилактики и диагностики рака матки. Для анализа берется соскоб с поверхности шейки матки.
- низкоонкогенный вирус – тест №395
- высокоонкогенный тип вируса определяется тестом №394
Результат теста интерпретируется как:
- отрицательный – результат ниже 3 ед.
- сомнительный – от 3 до 5 ед.
- положительный – выше 5 ед.
Важно! У молодых женщин, даже при положительном высоком значении Дайджин теста повторное исследование назначают через 9 месяцев, не ставя сразу окончательного диагноза. У возрастных пациенток положительный тест №394 является возможным показателем устойчивого онкогенного вируса, что является показателем для дальнейшего исследования пациентки на предмет онкопатологии
Особенности анализа ВПЧ у женщин
Женщинам соскоб делает гинеколог на гинекологическом кресле. Процедура безболезненная, ничем не отличается от обычного профилактического осмотра. Цервикальный мазок проводится специальной щеточкой. Наиболее информативен соскоб с места видимого поражения тканей. Одновременно берут анализ на цитологию.
Обратите внимание! Женщинам, моложе 30 лет, анализ на ВПЧ проводят, но диагноз не ставят, а наблюдают в динамике. Молодой организм в большинстве случаев самостоятельно справляется с инфекцией
Особенности анализа у мужчин
Мужчинам процедуру проводит уролог, соскоб берется из уретры, с головки полового члена. При бессимптомном заражении обнаружить ВПЧ позволяет ПЦР тест, который показывает средне и высоко онкогенные папилломавирусы.
Если в аногенитальной зоне при осмотре присутствуют выраженные проявления папилломавируса, то проводят цитологические и гистологические исследования образцов ткани на предмет их доброкачественности.
Методы проведения анализа
Медики предупреждают, что в кровь вирус папилломы человека не попадает ни при каких обстоятельствах. Даже если такое произойдет, вирус погибнет уже через несколько минут, поэтому результаты анализа будут недостоверными. Именно поэтому общий анализ крови при подозрении на ВПЧ не проводится.
Наиболее эффективными способами выявления ВПЧ сегодня считаются такие процедуры, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция), поэтому чаще всего доктора назначают именно их. Также обнаружить частицы вируса можно в эпителиальных клетках и слизистых оболочках, но это возможно только путем проведения мазка или соскоба. Каждый из этих методов имеет определенные преимущества и недостатки, о которых обязательно нужно знать.
ИФА
Главное преимущество анализа – быстрота проведения. Исследование проводится буквально в течение нескольких часов, позволяет выявить наличие вируса папилломы человека, а также определить, что именно спровоцировало его возникновение. Также при помощи анализа можно обнаружить, на какой стадии находится болезнь.
Тестирование базируется на определении иммунной реакции пациента к ВПЧ и показывает, присутствуют ли в крови различные антитела. Достоверность методики составляет около 90%. При этом стоит учитывать, что результаты обследования не всегда являются точными и могут быть следующими:
- ложноотрицательный. Такая реакция проявляется, если человек недавно заразился инфекцией. Ложноположительный результат обусловлен тем, что болезнь находится в инкубационной стадии;
- ложноположительный. Этот результат возможен, если пациент ранее болел ВПЧ, но прошел лечение. Вне зависимости от методики терапии, антитела к ВПЧ в любом случае останутся в сыворотке крови.
Несмотря на то что иммуноферментный анализ довольно точный, большинство специалистов советуют проводить его совместно с другим способом диагностики – ПЦР. В этом случае результат будет максимально точным и надежным.
ПЦР
Этот способ диагностики более современный и универсальный. При помощи него можно обнаружить любые типы ДНК и РНК. Даже когда остальные методики оказываются бессильны, полимеразная цепная реакция помогает обнаружить патологические процессы. Сегодня такой анализ проводится практически во всех клиниках Москвы и других городах, поскольку дорогостоящего и уникального оборудования для него не требуется.
В отличие от ИФА, достоверность ПЦР-исследования составляет 100% и позволяет выявить конкретный штамм ВПЧ. Это достигается за счет распознания последовательности нуклеотидов, которая индивидуальна у каждого возбудителя. Анализ ПЦР обладает следующими преимуществами:
- сверхчувствительность. Тестирование покажет точный результат даже при обнаружении минимальной части генетического структуры возбудителя;
- быстрота проведения. Точный результат анализа будет известен уже через несколько часов после сдачи биоматериала;
- обнаружение вируса возможно даже на инкубационной стадии, в тот период, когда болезнь никак себя не проявляет.
Вероятность ложноположительных результатов минимальна. Риск ложного результата присутствует только в том случае, если произошло загрязнение биоматериала, что чаще всего связано с несоблюдением правил проведения тестирования.
Также стоит учитывать, что неправильный результат может проявиться при неграмотном взятии биоматериала. Именно поэтому проводить такой анализ нужно только в клиниках, где работают квалифицированные и опытные специалисты. С помощью ПЦР можно обнаружить такие заболевания:
- туберкулез легких;
- кандидоз;
- уреаплазмоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем;
- хеликобактерная инфекция;
- вирусы, ведущие к развитию онкологических заболеваний;
- герпетические инфекции;
- гепатиты разной формы;
- цитамегаловирусная инфекция;
- мононуклеоз;
- вирус иммунодефицита человека.
Поскольку методика ПЦР является относительно новой, стоимость такого анализа довольно высокая. Цена варьируется от типа клиники и города, и в среднем составляет около 970 рублей.