Влияние холестерина на артериальное давление

Обмен холестерина в организме человека

Метаболизм холестерина происходит двумя путями: эндогенным, экзогенный. Первый – отображает жизненный цикл стерола, вырабатываемого организмом, второй – поступающего с пищей.

Эндогенный цикл обмена холестерина в организме

1. За синтез холестерина в организме отвечает преимущественно печень, меньшей мерой кожа, кишечник, надпочечники, половые органы. Для образования стерола требуется ацетил-КоА, который имеет каждая клетка. Путем сложных превращений из него получается холестерол.
2. Половые железы, надпочечники сразу используют холестерол для синтеза гормонов, а кожа – на витамин Д. Печень образует из стерола желчные кислоты, часть связывает с ЛПОНП.
3. ЛПОНП частично гидролизуются. Так образуются ЛПВП. Процесс гидролиза сопровождается снижением содержания триглицеридов, повышением холестерина.
4. Если клетке нужен холестерол, она сигнализирует об этом синтезом ЛПНП-рецепторов. Липопротеины прилипают к ним, а затем поглощаются клеткой. Внутри происходит расщепление ЛПНП, высвобождение стерола.

Экзогенный цикл обмена холестерина в организме

1. Фермент поджелудочной железы подготавливает эфиры холестерина к всасыванию.
2. Клетки кишечника обрабатывают производные холестерола к дальнейшему транспорту, упаковывая молекулы в состав хиломикрона. Усвояемость алиментарного стерола составляет 30-35%.
3. Хиломикроны попадают в лимфатическое русло, перемещаются к грудной протоке. Здесь липопротеиды покидают лимфатическую систему, перемещаясь в подключичную вену.
4. Хиломикроны контактируют с мышечными, жировыми клетками и передают им нейтральные жиры. После чего они изымаются из кровотока клетками печени, которые извлекают из липопротеидов холестерин.
5. Печень использует экзогенный стерол для синтеза ЛПОНП или желчных кислот.

Выведение холестерина

Правильный обмен холестерина предполагает баланс между количеством спирта необходимого организму и его фактическим уровнем. Излишки стерола выводятся из тканей ЛПВП. Они адсорбируют стерол клеток, транспортируют его к печени. Содержащие холестерин желчные кислоты поступают в кишечник, откуда излишки выводятся с калом. Незначительная часть жиросодержащего спирта выделяется с мочой при выведении гормонов, а также слущивании эпителия.

Регуляция холестеринового обмена

Обменом холестерина в организме управляет принцип обратной связи. Наше тело анализирует содержание холестерола крови и либо активирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, либо блокирует его активность. Этот энзим отвечает за прохождение одного из первых этапов синтеза стерола. Управление активностью ГМГ-КоА-редуктазы позволяет сдерживать или стимулировать образование холестерина.

Синтез стерола тормозится при связывании ЛПНП с рецепторами. Существуют доказательства влияния на активность образования спирта гормонов. Введение инсулина, тиреоидного гормона увеличивает активность ГМГ-КоА-редутазы, а глюкагона, глюкокортикоидов тормозит.

Общая схема обмена холестерина в организме человека.

Роль холестерина в развитии атеросклероза

Взаимосвязь между уровнем отдельных фракций липидов и здоровьем известна давно. Высокий уровень атерогенных липопротеидов (ЛПОНП, ЛПНП) способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Такая фракция белково-жировых комплексов склонна оседать на стенках сосудов. Так формируется атеросклеротическая бляшка. Если она заметно сузит или перекроет просвет сосуда, развивается ишемическая болезнь сердца, мозга, недостаточность кровообращения ног.

Мелкие ЛПВП не склонны к оседанию на стенках сосуда. Наоборот они способствуют выведению холестерина из организма. Поэтому их высокий уровень – хороший сигнал.

Зависимость риска развития атеросклероза от уровня холестерина.

Концентрация (мг/дл)	Уровень риска
ЛПНП
менее 100	низкий
100-129	близкий к низкому
130-159	средний
160-189	высокий
более 190	очень высокий
Общий холестерин (ОХ)
менее 200	низкий
200-239	средний
более 239	высокий

Для определения риска имеет значение соотношение между различными фракциями холестерола.

Уровень риска	Мужчины	Женщины
ОХ/ЛПВП
очень низкий	менее 3,4	менее 3,3
низкий	4,0	3,8
средний	5,0	4,5
выраженный	9,5	7,0
высокий	более 23	более 11
ЛПНП/ЛПВП
очень низкий	1,0	1,5
средний	3,6	3,2
выраженный	6,5	5,0
высокий	8,0	6,1

Как регулируется уровень давления

На артериальное давление влияет циркулирующий объем крови и тонус сосудов. Гормональные механизмы регуляции направлены на оба эти показателя и взаимосвязаны между собой.

Для подъема давления имеет ключевое значение последовательность из трех процессов.

1. Выделяется ренин.
2. Ренин превращает ангиотензиноген в ангиотензин, а специфический фермент плазмы переводит его в активную форму.
3. Ангиотензин стимулирует выделение альдостерона.

Ренин – это фермент, образующийся в почках специальными клетками, очень чувствительными к снижению давления. В плазме крови в результате нескольких химических превращений образуется активное вещество – ангиотензин II. Он воздействует непосредственно на слой мышечных клеток в стенках артерий, повышая их тонус, а также участвует в формировании чувства жажды.

Кроме этого, ангииотензин стимулирует выброс альдостерона – гормона, образующегося в корковом слое надпочечников, который действует на клетки почечных канальцев, удерживая натрий и вместе с ним воду. Объем жидкости в сосудах увеличивается.

Биологическая активность альдостерона очень высокая, его концентрация в крови измеряется миллиардными долями грамма, и этого достаточно, чтобы он выполнял свои функции. Холестерин служит материалом для создания альдостерона, но не может повысить или понизить его количество.

Если из-за атеросклеротической бляшки сужена почечная артерия, кровоснабжение почки ухудшается, и тогда выделяется больше ренина. Последствия известны – такое артериальное давление тяжело поддается лечению.

Причины роста артериального давления

Повышенное артериальное давление (АД, гипертония или гипертензия) – это увеличение показателей свыше 120 мм рт. ст. для систолического (верхнего), свыше 80 мм рт. ст. для диастолического (нижнего).

До сих пор неизвестно что является решающей причиной развития заболевания. Врачи выделяют следующие факторы риска:

• употребление большого количества соли;
• недостаток в рационе овощей, фруктов;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• злоупотребление алкоголем;
• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность.

Высокое АД называют тихим убийцей. Долгое время заболевание протекает бессимптомно. Под влиянием высокого давления стенки артерий теряют свою эластичность. Любое изменение условий жизни, требующее быстрого сужения или расширения сосудов приводит к микротравмам. Повреждения «ремонтируются» содержащими холестерол липопротеидами. При повышенном холестерине такие «латки» со временем обрастают новыми слоями стерола, превращаясь в полноценные холестериновые бляшки.
Рост отложений чреват развитием смертоносных осложнений – инфаркта миокарда, инсульта.

Профилактика

Чтобы максимально оградить себя от возникновения недуга, необходимо придерживаться некоторых профилактических мер:

Профилактикой повышенного давления являются те же самые меры

Кроме этого, следует обратить внимание на психоэмоциональное состояние. Чтобы не провоцировать появление недугов, следует избегать стрессовых ситуаций и обеспечить себя полноценным сном и достаточным отдыхом

Также можно принимать успокаивающие ванны с эфирными маслами (цитрусовое, кедровое, ромашковое и прочие), проводить сеансы ароматерапии и принимать контрастный душ для укрепления организма. Главное, в данном случае помнить, что здоровый образ жизни — это секрет долголетия и хорошее решение проблем со здоровьем.

Важным фактором риска развития повышенного давления, среди прочего, является и холестерин. Говоря иначе, уровень холестерина и артериальное давление тесно взаимосвязаны. Это связано с тем, что повышенный уровень этого соединения увеличивает чувствительность артерий к кровяному давлению и повышает вероятность развития повреждений внутри них

Это означает, что при лечении повышенного давления очень важно знать уровень холестерина, чтобы при увеличенном значении стремиться к его снижению. Хотя диеты, физические нагрузки и нормальный вес важны для снижения холестерина, большинство людей с гипертонией, характеризующихся нормальным уровнем этого соединения, также нуждаются в лекарствах, снижающих его (например, в статинах)

Сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующей причиной смертности жителей развитых стран. Гипертония и повышенный холестерин являются двумя главными факторами риска, которые определяют вероятность развития заболеваний сердца. Многие пациенты, подверженные риску развития заболеваний сердца или инсульта, принимают препараты, уменьшающие кровяное давление и способные понижать уровень холестерина.

Повышенное кровяное давление может быть связано с увеличенным объемом крови, повышенным сердечным выбросом или возросшим сопротивлением артерий. Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце, которая необходима для обеспечения адекватного снабжения всех частей тела кровью. Продолжительное повышенное давление налагает дополнительные нагрузки на сердце и может ослабить сердечную мышцу.

Высокий холестерин наблюдается в тех случаях, когда концентрация этого соединения и других липидов в крови возрастает. Так как холестерин вместе с другими элементами крови относится к важным компонентам тромбов, то это приводит к повышенным рискам тромбообразования. В результате может развиться ситуация, когда образовавшийся тромб будет блокировать приток крови к жизненно важным органам, включая сердце и мозг.

Продолжительное воздействие повышенного кровяного давления может приводить к повреждению внутренней выстилки артериальных сосудов. Эти повреждения могут повлечь скопления на их поверхности тромбоцитов и жиров, которые могут формировать бляшки и тромбы. Образование тромбов и бляшек внутри артериальных сосудов может приводить к прекращению кровоснабжения жизненно важных органов. Если этот процесс происходит в артериях, снабжающих сердце, то у человека может развиться инфаркт, обусловленный кислородным голоданием мышечных клеток сердца.

В некоторых случаях тромбы, формирующиеся внутри артерий, могут оторваться от стенки и закупорить кровеносные сосуды дальше по ходу крови. Когда это происходит с сосудами, питающими мозг, может развиться ишемический инсульт. Повышенное кровяное давление также приводит к увеличению риска геморрагического инсульта, так как кровеносные сосуды внутри этого органа становятся более чувствительными к разрыву под влиянием гипертонии.

Когда АГ и атеросклероз уже развились

Если у пациента с диагностированной артериальной гипертензией, иначе – АГ, обнаруживается расстройство обменных процессов холестерина, то к его привычным антигипертензионным медикаментам могут быть добавлены лекарства из группы статинов.

К таким препаратам относятся следующие:

• Ловастатин;
• Симвастатин;
• Аторвастатин;
• Розувастатин.

Цена средств достаточно высока, имеются существенные противопоказания. Они призваны привести к норме жировой обмен, и препятствуют возникновению осложнений сердечнососудистого характера. Подобные средства отличаются выраженным влиянием, их инструкция не является руководством к действию. Схему их приема должен определять врач.

Исследования, посвященные взаимосвязи давления и холестерина

Для того чтобы выяснить влияет ли холестерин на давление, каким образом это происходит ученые провели несколько исследований. Одно из самых крупных было организовано в 2012 году. Всех добровольцев поделили на три группы: с низким, средним, высоким холестеролом. На протяжении исследования участникам замеряли АД во время отдыха, физических упражнений.

Результаты оказались интересными. Люди, имеющие высокие показатели холестерина имели гораздо более высокое артериальное давление во время выполнения упражнений. Исследователи пришли к выводу, что даже незначительное повышение стерола влияет на показатель давления. Ученые предположили, что причина взаимосвязи – нарушение механизма сокращения, расслабления сосудов, вызываемое высоким уровнем холестерина.

Позже было проведено еще несколько масштабных исследований. Чтобы выяснить как холестерин влияет на давление ученые проанализировали состояние 4680 больных возрастом 40-59 лет, живущих в Японии, Китае, Великобритании, США. Они следили за содержанием стерола, показателями АД, суточной диетой. Результаты показали, что повышенный холестерин тесно связан с гипертонией.

Прямой связи между уровнем холестерином и артериальным давлением нет. Это два разных процесса. Но косвенная связь все таки есть. Одновременное повышение давления и холестерола ведет к ускоренному образования атеросклеротических бляшек с последующими проблемами.

Подробнее рассмотрим патологические процессы, связывающие артериальную гипертензию и повышенный холестерин. Также приведем данные так званого Фрамингемского исследования о расчете риск умереть от сердечного заболевания в течение десяти лет на основании показателя давления и уровня холестерола.

Причины широкого распространения повышенного давления часто связаны с наличием гиперлипидемии . Повышенный уровень холестерола провоцирует оседание на стенках кровеносных сосудов жировых отложений. На поверхности этих жировых бляшек могут аккумулироваться эритроциты. Из-за этого возникает уменьшение площади поперечного среза сосуда. Таким образом уменьшение проходимости сосуда влияет на давление, повышая его.

Цифры 120/80 мм рт. ст. считаются нормальным АД. При развитии артериальной гипертензии различают три степени:

• Для первой степени характерны следующие цифры АД: систолическое давление: 140-159, а диастолическое 90-99;
• Ко второй относятся такие показатели: систолическое 160-179, диастолическое 100-109;
• Третья: 180 и более/ 110 и более.

Третья степень самая тяжелая, характеризующаяся выраженными органическими поражениями и функциональными нарушениями. Оптимальная норма общего холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л.

Холестерин и давление часто сопровождаются аритмическими нарушениями. Частота пульса увеличивается, вызывая неприятные ощущения в области сердца, головокружения. В свою очередь постоянная нагрузка большим объемом крови на стенки сосудов ухудшает эластичность, увеличивает проницаемость.

Наиболее распространенные причины появления как гиперхолестеринемии, так и высокого давления можно объединить в один список:

• Наследственные факторы;
• Вредное питание;
• Курение, алкоголь;
• Возрастные патологические процессы;
• Заболевания печени и почек;
• Иногда беременность.

Высокий холестерин, повышенное давление, избыточная масса тела – патологическая триада, называемая еще метаболическим синдромом. Для его лечения в первую очередь рекомендуется избавиться от лишнего веса. Это приводит к стремительному снижению давления совместно с липидами без применения медикаментов.

Механизм действия статинов

Статины подавляют активность ГМГК-редуктазы, что приводит к снижению синтеза холестерина в печени. В результате уровень общего холестерина и низкоплотностного липопротеина (LDL-холестерина) в крови снижается, что способствует улучшению показателей липидного профиля и предотвращению развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, статины оказывают другие полезные эффекты на сердечно-сосудистую систему. Они способствуют повышению уровня высокоплотностного липопротеина (HDL-холестерина), который считается «хорошим» холестерином. Также статины оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие, снижают активность тромбоцитов и стимулируют регенерацию эндотелия сосудов.

В результате применения статинов улучшается общее состояние пациентов с артериальной гипертонией, снижается риск развития осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой, и улучшается их прогноз.

Фрамингемское исследование

Масштабное исследование проведенное Институтом сердца США в в 1948 году. В исследовании участвовали все жители города Фрамингем, каждый из проходил полное обследование сердечно-сосудистой системы раз в два года.

В результате была разработана таблица значений, которая показывает риск (в %) умереть от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет.

Вся таблица целиком с учетом возраста, пола, уровня холестерола, систолического давления и есть ли привычка курения.

Полный текст исследования на русском языке можете прочитать

Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление обычно не имеют симптомов, но часто эти два предполагаемых убийцы ставят вас на серьезный риск сердечных заболеваний, инсульта и других сердечнососудистых заболеваний.Ваш врач может обнаружить эти условия с помощью теста, но вы также можете контролировать свои уровни холестерина и кровяного давления, и внести некоторые изменения в свой образ жизни.

Холестерин и кровяное давление.Ваше тело имеет два типа холестерина, это – липопротеиновый холестерин низкой и высокой плотности. Липопротеиновый холестерин низкой плотности / LDL /, называют «плохой» холестерин, он закупоривает артерии, а липопротеиновый холестерин высокой плотности / HDL /, хороший холестерин, он предотвращает засорение и закупорку артерий.Ваше кровяное давление относится к силе, приложенной на артериях, когда кровь циркулирует в вашем теле. Медицинский работник, врач или медсестра, может измерить ваше кровяное давление в два раза — когда ваше сердце находится в состоянии покоя и когда ваши мышцы находятся в состоянии покоя. Эти два измерения, систолическое и диастолическое давление, продемонстрировали способность крови для достижения жизненно важных органов, таких как сердце и мозг.

Воздействия диеты и питания.Ваше тело производит холестерин и липопротеины низкой плотности / LDL / ему не нужны. Когда принимают продукты животного происхождения, он может повысить уровень липопротеинов низкой плотности / LDL / это плохо для вашего здоровья. Ваша диета и ваш вес может также повлиять на производство другого типа жиров, называемых триглицериды.Технически, триглицериды не могут закупоривать артерии. Избыток потребления сахара и алкоголя может увеличить уровень триглицеридов. Если ваша диета содержит слишком много соли, она также может привести к повышению кровяного давления. Даже если вы не солите пищу, вы можете съесть больше соли, чем это необходимо, если вы едите в ресторане.

Снижение артериального давления.Продукты, которые предотвращают снижение артериального давления, включают в себя все те, которые содержат натрий. Если у вас избыточный вес, снижение веса может также помочь снизить кровяное давление. Другими словами, лучше контролировать и снизить потребление высококалорийных продуктов, таких, как сладости и жирная пища.В свой рацион можно добавить продукты для контроля гипертонии, высокого кровяного давления. Может включать орехи, мясо птицы, рыбу, крупы, фрукты, овощи, молочные продукты с низким содержанием жира.

Снижение холестерина.Для снижения уровня холестерина, ешьте меньше красного мяса и других жирных белков, в том числе органическое мясо, яичные желтки, обезжиренные молочные продукты. Вам также следует избегать транс-жиров, которые содержатся в маргарине и гидрогенизированных растительных маслах. Попробуйте приготовить с оливковым маслом. Разницу между вредными и полезными жирами вы можете видеть, когда вы поместите их в холодильник. Жир может затвердеть, закупоривая артерии. Жиры, которые остаются в жидком виде могут помочь вам очистить ваши артерии.

Продукты, которые вы можете добавить в свой рацион, чтобы снизить уровень холестерина, содержат волокна, которые содержатся в яблоках и овсе. Растительные белки которые содержатся в бобовых и фасоли, помогут восстановить уровень холестерина, до приемлемых норм. Для поддержания своего уровня полезно больше двигаться — малоподвижный образ жизни вреден.

Повышенный уровень давления при сахарном диабете считается опасной патологией, которая при отсутствии лечения может привести к инфаркту или инсульту. Как отмечают врачи, высокое давление и холестерин имеют прямую взаимосвязь.

Согласно статистике, более 40 процентов пациентов с холестериновыми бляшками страдают от гипертонии. Связано это с тем, что такое нарушение приводит к сужению артерий и образованию тромбов у женщин и мужчин.

В результате такого воздействия наблюдается стенокардия, кровь начинает сильнее давить на стенки сосудов. Это в свою очередь негативно отражается на работе сердца, которое не всегда может справиться с повышением артериального давления.

Как уменьшать уровень холестерина

Чтобы получить пониженный показатель , следует в первую очередь пересмотреть свой рацион питания и перейти на специальную лечебную диету. В меню включают полиненасыщенные жиры и исключают насыщенные.

Цельное молоко заменяется нежирными кисломолочными продуктами. Салаты заправляются ненасыщенными растительными маслами. Максимально исключаются печеные и хлебобулочные изделия.

Стоит обратить особое внимание на вегетарианскую систему питания. Как правило, у людей, отказавшихся от мяса, уровень холестерина намного ниже, чем у любителей мясных блюд
Полностью переходить на данную систему не обязательно, но уменьшение в рационе животных жиров принесет только пользу.
Морская рыба должна регулярно входить в меню диабетика, она богата полиненасыщенными жирами, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. Поэтому ни в коем случае не нужно отказываться от лосося, макрели, сельди, сардин, озерной форели.
Обязательно нужно употреблять оливковое масло, этот продукт обладает уникальным свойством регулировать концентрацию холестерола намного эффективнее лечебных низкожировых диет.
В морской капусте содержится йод, этот элемент способствует нормализации жирового обмена при помощи того, что утилизирует и выводит из организма пищевой холестерин

Но важно соблюдать дозировку, так как йод может вызывать аллергическую реакцию и пигментацию на кожных покровах.
В рамках диеты употребляется растворимая клетчатка, которой богаты яблоки, сушеные бобы, горох, фасоль, овсяные хлопья и другие продукты.

Чтобы добиться результатов, необходимо регулярно следовать диете, не отступая от рекомендаций диетологов. Небольшой суточный перерыв разрешается делать через каждые две недели, если это необходимо.

Еда должна быть достаточная и разнообразная, чтобы человек смог получить все недостающие минералы и витамины, а также восполнить энергетический запас. Из рациона исключаются потребляемые вредные жиры и быстрые углеводы, вместо этого едят блюда, богатые белками.

• Питание должно быть дробным, пять-шесть раз в день небольшими порциями. От сахара и сахаросодержащих продуктов следует отказаться, его заменяют сухофруктами и медом.
• В том числе под запретом находятся жирная свинина, сало, колбасные изделия, маргарин, майонез, магазинный соус, полуфабрикаты, консервы, сладкие газированные напитки.
• Для получения лечебного эффекта питаться нужно сложными углеводами – крупами, злаками, хлебом грубого помола, нежирными молочными продуктами, яйцами, ветчиной, рыбой, овощами, ягодами и фруктами.

Чтобы снизить показатели артериального давления, рекомендуется питаться продуктами, богатыми натрием. При избыточной массе тела диетический рацион должен быть направлен также на похудение. Блюда должны готовиться без соли, так как этот элемент напрямую вызывает гипертонию.

Причин, по которым возникают сердечно-сосудистые патологии, очень много. Это могут быть врождённые или приобретённые заболевания, а также внешние факторы. Существует мнение, что повышение жирных кислот (холестерина) в крови, является одной из основных причин, влияющих на АД. Так ли это на самом деле? Какова взаимосвязь холестерина и давления человека? Далее, рассмотрим эти вопросы более подробно.

На повышение показателей холестерина в крови чаще всего влияет неправильное питание. К наиболее опасным продуктам относятся блюда из «Фастфуд», жирная, жареная и острая пища, а также копчёности, солёности и различная магазинная консервация. Также пагубно воздействуют на организм мучные и кондитерские изделия, пряности, майонез, кетчуп и прочее.

Питание – формирует здоровье человека. Выбор за вами

Кроме этого, повышенный холестерин может возникнуть из-за:

• Генетической предрасположенности;
• Вредных привычек;
• Сахарного диабета;
• Патологий почек, печени, сердца и других органов;
• Приёма некоторых групп медикаментов;
• Гормонального дисбаланса.

С возрастом холестерин накапливается всё больше, это становится следствием его переизбытка в крови и причиной развития различных болезней. Чаще всего повышенные показатели наблюдаются у мужчин старше 40-летнего возраста, а у женщин от 50 лет.

Примечание.
Переедание вызывает появление избыточной массы тела, это впоследствии становится причиной различных отклонений в организме. Поэтому люди с ожирением любой степени тяжести относятся к наибольшей группе риска.