Статистика выживания при оказании помощи. виды ранений, травм и кровотечений.

Манипуляции с отравленными повреждениями

Раны, которые нанесли ядовитые насекомые, пресмыкающиеся, опасны для организма в целом, на месте их локализации может развиться некроз. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно

Если речь идет про пчелиное жало, его следует осторожно извлечь, не раздавив ядовитый мешочек. Далее разрешается воспользоваться антисептиками на спирту

Когда сильная боль и жжение не проходит, появляется отечность или сыпь в зоне укуса, показано незамедлительное посещение врача.

Змеиный укус обеззараживается асептическим средством, закрывается бинтом, чистой повязкой. Специалисты рекомендуют в обязательном порядке на пораженное место прикладывать холод, перетягивать его жгутом. Так предотвращается быстрое расхождение яда по кровотоку.

Каким бы не было ранение, не стоит пренебрегать квалифицированной помощью, будь то ссадина на ладони или глубокая колотая травма, не перестающая кровоточить. Только правильные действия помогут избежать осложнений, приведут к быстрому выздоровлению.

Виды ран по наличию и выраженности инфекционного процесса

При любом ранении в пораженную область попадают различные патологические микроорганизмы, считается, что все случайные травмы являются инфицированными.

По степени выраженности инфекции раны бывают:

• Асептические – полученные в результате хирургической операции при соблюдении всех норм асептики и антисептики;
• Микробно-загрязнённые – ранения без признаков инфекционного процесса, но имеющие контакт с поражающим орудием, землей, кусочками одежды, посторонними предметами. Высокая степень загрязнения бактериями бывает при огнестрельных ранениях. Контаминация бывает первичной, которая получена в момент травмы или же вторичной, которая наступила в процессе лечения. Но, несмотря на это, нахождение микробов в поврежденном участке не всегда приводит к воспалению;
• Инфицированные – это раны, которые имеют начинающиеся признаки воспаления: покраснение, отечность, местное повышение температуры, но без выраженного отделение экссудата;
• Гнойные – инфекционно-воспалительный процесс протекает с ярко выраженными симптомами, присутствуют очаги некроза тканей, появляется гнойное содержимое, симптомы интоксикации. Первичное нагноение ранения образуется при вскрытии фурункулов, гнойных кист и др., вторичное бывает при заживлении травмы, например ушибленной.

25.Виды ран. Первая помощь при ранениях

Единственное, что можно предпринять до приезда бригады медиков – наложить на пострадавший орган стерильную повязку. Если есть возможность, желательно обездвижить и здоровый глаз.

Первая помощь при ножевом ранении

Колотые и резаные раны представляют опасность, так как часто сопровождают невидимые повреждения внутренних органов.

Техника оказания помощи:

1. Иммобилизовать пораженную конечность или часть тела.
2. Остановить потерю крови с помощью тугой повязки, жгута или большого тампона.
3. По возможности обработать края раны антисептическим раствором, но не заливать его внутрь, особенно при глубоких порезах.

Следует отметить, что при попадании в ткани инородных тел нельзя их самостоятельно доставать, этим займутся специалисты после приезда бригады неотложной помощи. В противном случае кровопотеря может усилиться.

Первая помощь при ранении живота

Порядок действий:

1. Вокруг повреждения расположить небольшие валики, сверху наложить стерильную повязку, довольно тугую.
2. На бинт, по возможности, положить пакет со льдом или что-нибудь холодное.
3. Укутать пострадавшего одеялом или теплой одеждой, не допускать переохлаждения, замерзания конечностей.

При подобных ранениях важно сразу позвонить в скорую помощь, так как внутренние кровотечения очень опасны. Слово «ранение» у человека всегда ассоциируется с боевыми действиями, но это далеко не так

Данный вид травмирования человеческого организма может произойти и в обычной жизни. Процесс повреждения целостности покровов кожи и слизистых оболочек под воздействием внешних факторов называется ранением

Слово «ранение» у человека всегда ассоциируется с боевыми действиями, но это далеко не так. Данный вид травмирования человеческого организма может произойти и в обычной жизни. Процесс повреждения целостности покровов кожи и слизистых оболочек под воздействием внешних факторов называется ранением.

Виды ран

Существует несколько принципов классификации ран.

• По отношению к полостям человеческого тела:
  1. Проникающие – повреждения, сопровождающиеся нарушением целостности оболочек, выстилающих полости (брюшины, твердой мозговой оболочки, плевры или оболочки сустава). Этот тип ран является наиболее опасным. Проникающие ранения могут быть как с повреждением, так и без повреждения внутренних органов;
  2. Непроникающие.
• По обстоятельствам нанесения:
  1. Случайные;
  2. Операционные.
• По наличию и выраженности инфекционного процесса:
  1. Инфицированные (гнойные);
  2. Контаминированные (к этой группе ран относятся все случайные раны без признаков нагноения, а также часть операционных ран, полученных вследствие так называемых «грязных» операций);
  3. Асептические (операционные раны, полученные вследствие «чистых» операций).
• По механизму нанесения раны и виду ранящего предмета:
  1. Колотые раны отличаются небольшими размерами входного отверстия и длинным и узким раневым каналом, возникают при воздействии длинного и острого предмета (шило, гвоздь, заточка). Данный вид ран является одним из наиболее опасных, так как: 1) при незначительных внешних проявлениях возможна травматизация внутренних органов; 2) из-за недостаточного доступа кислорода возможно развитие анаэробной инфекции;
  2. Резаные раны обычно имеют ровные края и небольшую глубину. Они наносятся плоским и острым предметом (бритвой, ножом). В том случае, если не повреждены внутренние органы или крупные сосуды, данный вид ран заживает наиболее быстро;
  3. Рубленые раны образуются при действии тяжелого острого предмета (топора, шашки) и отличаются от резаных большей глубиной и степенью повреждения тканей дна раны. Часто оказывается поврежденной кость;
  4. Ушибленные раны наносят тяжелым тупым предметом (дубинкой, палкой). При данном виде ранений поврежденные ткани размозжены, кровотечение выражено незначительно, так как большинство сосудов тромбировано;
  5. Рваные раны возникают при скольжении острого ранящего орудия по поверхности кожи, сопровождающемся давлением на неё (пила). Края раны имеют неровную форму, выраженность повреждения тканей стенок и дна раны и кровотечения определяется силой давления на ранящее орудие. Рваные раны заживают длительно из-за развития инфекции в ране и некроза поврежденных тканей;
  6. Укушенные раны наносят пострадавшему дикие или домашние животные. Данный вид ран крайне опасен из-за значительного микробного обсеменения. Особенно опасны укусы животных, больных бешенством;
  7. Скальпированные раны. Отличительной особенностью этого типа ран является отслойка лоскута кожи без / с подкожно-жировой клетчаткой;
  8. Огнестрельные раны имеют множество особенностей, отличающих их от других ранений, поэтому для них разработана отдельная классификация. В мирное время чаще травматологи имеют дело с ранениями дробью или пулевыми ранениями, и крайне редко – с осколочными.

У огнестрельной раны выделяют следующие зоны: раневого канала, травматического некроза и молекулярного сотрясения. В области раневого канала могут находиться поврежденные ткани, частицы оружейной смазки, осколки и куски одежды пострадавшего, которые затягиваются в рану вместе с пулей или осколком. Вокруг раневого канала расположена зона травматического некроза, образованная термически и механически поврежденными отмирающими тканями. Зона молекулярного сотрясения окружает зону травматического некроза. Ткани, находящиеся в этой области, способны к восстановлению, но их сопротивляемость инфекции резко снижена, поэтому они часто подвергаются вторичному некрозу.

По строению раневого канала огнестрельные повреждения принято разделять на слепые, сквозные и касательные. При сквозных ранениях канал имеет как входное, так и выходное отверстия, а осколок или пуля проходит тело насквозь и не остается в ране. Диаметр входного отверстия меньше диаметра выходного, а его края втянуты внутрь раны. При слепом ранении пуля или осколок остаются в теле пострадавшего. Как правило, это бывает, если ранящий предмет встречает на пути препятствие, например, кость, или при стрельбе с большого расстояния. В этом случае раневой канал имеет только входное отверстие. Наиболее легкий тип огнестрельных повреждений – касательные ранения. Они не имеют раневого канала, а представляют собой полосу (ссадину) без входного и выходного отверстия.

Формы ран по типам ранений

1. Касательные
   • Ранящий снаряд, чаще пуля, проходящий параллельно поверхности тела, рассекая кожу, образует касательное ранение. Обычно это неглубокая протяженная ранка, напоминающая желоб – края шероховатые, с неровными скошенными стенками.
   • Там где пуля коснулась кожи, рана закруглена, с копотью. Стенки с пологими скосами, в отличие от выхода, где они уже могут нависать над прочерченной полосой. У входа ранение глубже, чем к выходу. На одежде пострадавшего будут видны два отверстия – входное и выходное, которые помогают верной диагностике ранения.
   • Совсем легкие касательные ранения похожи на ссадину.
2. Проникающие
   • Опасное ранение, имеющее место в зоне живота, суставов, головы, груди. Глубина повреждения не менее четырех сантиметров. При наружном осмотре может быть видно небольшое отверстие. Дно не просматривается.
   • Запрещено пытаться пальцами прощупать глубину поражения, поскольку можно разрушить внутренние сосуды или органы. Проникающая травма требует аккуратного подхода в лечении, опыта и знаний специалиста.
3. Множественные
   • Множественное ранение подразумевает многократные травмы одним и тем же предметом. Например, однотипные ранения в виде порезов, переломов или ушибов.
   • В создавшейся ситуации вероятнее всего развитие травматического шока, который иногда приводит гибели пострадавшего.
   • Пациенты чаще гибнут от острого дыхательного расстройства или циркуляторного шока, чем от травм несовместимых с жизнью. Поэтому при первой помощи необходимо восстанавливать основные жизненные функции, а потом лечить повреждения.
4. Сочетанные
   • Повреждения в разных местах после одного травмирующего фактора называются сочетанными.
   • Более углубленное изучение этого типа ранения увело бы нас в различные трактования термина, а их не меньше трех. Поэтому остановимся на том, что все их объединяет – наличие, как минимум двух ран на разных участках тела
   • У сочетанного вида травм есть особенность, они усугубляют патологическую ситуацию друг для друга – т.н. синдром взаимного отягощения. Что значительно усугубляет положение, усложняя лечение.
5. Комбинированные
   • То же, что и сочетанные повреждения, но воздействие происходит от сразу нескольких факторов. Ранения могут состоять из комбинаций механического, термического радиационного, химического травмирующего воздействия.
   • Примером может служить такой случай: у пострадавшего выявлены перелом ноги и ожог химическим реактивом. Или глубокий порез с ушибом в сочетании с поражением радиацией.
   • По степени загрязнения
6. Стерильные
7. Микробные
   • Когда в разрыв тканей внедряются микроорганизмы, но нет инфекционного заражения, рана называется микробной. Это может быть следствием успешной работы иммунной защиты, как локальной, так и общей. Иммунная система удерживает микробы на стадии инкубации препятствуя инфекционному воспалению
   • Загрязнение раны может быть двух типов:
     1. Первичного: загрязнение возникает непосредственно от самого травмирующего орудия или в момент разрушения мягких тканей.
     2. Вторичного: посттравматическое загрязнение – пренебрежением правилами стерильной обработки. Иногда именуется инфекцией внутрибольничного вида.
8. Инфицированные
   • То же что и микробное, но с поражением инфекцией. Провоцирует воспалительный процесс, охватывая все больше здоровых клеток.
   • При инфицированном заражении вредоносные микроорганизмы, размножаясь, углубляются в здоровые ткани, кровоток и лимфопути.
9. Гнойные
10. Отравленные
    • Нарушение целостности кожи с внесением под нее отравляющих веществ (яда) называется отравленной раной. Для нее характерна интоксикация близлежащих участков тела, а в тяжелых случаях, всего организма.
    • Обычно это повреждение от укуса животного. Однако, и в период боевых действий в травмированные ткани могут попасть отравляющие вещества. Как и на химическом производстве связанном с токсическими жидкостями

Глава 2. Доврачебная помощь при ранениях, кровотечениях, травмах.

Предыдущая12345678910Следующая

Рана– нарушение анатомической целости кожи или слизистых оболочек, тканей и органов, вызванное механическим воздействием.

Раневой канал – полость, образовавшаяся между тканями в результате проникновения ранящего предмета в глубину тела. Характерными признаками каждой раны являются повреждение тканей, боль, кровотечение.

Классификация ран:

1. По механизму нанесения, характеру ранящего предмета и объему разрушения тканей раны различают:

— Резаные –наносится острым режущим предметом,имеет ровные края, сильно кровоточит, характеризуется преобладанием длины над глубиной, почти полным отсутствием первичного травматического некроза.

— Колотая (сквозная или слепая) – небольшое входное отверстие, глубокий раневой канал, проникающий в ткани и органы, особенно опасные.

— Рубленые – наносятся острым тяжелым предметом, более обширные и глубокие чем резаные, края ровные, но с частичным размозжением подлежащих тканей, часто повреждаются кости, характеризуется большой глубиной, незначительной зоной первичного травматического некроза.

— Раны от ушибов – возникают при падении, ударе тяжелым тупым предметом, края неровные, размозжены, большое количество омертвевших тканей, высок риск занесения инфекции, характеризуется обширными зонами первичного и особенно вторичного травматического некроза.

— Рваные – возникает при попадании части тела в движущийся механизм, края неровные, зазубренные, могут быть вырваны участки кожи, также возникшая под влиянием перерастяжения тканей, отслойкой или отрывом тканей, значительной зоной их повреждения.

— Укушенные – возникают при укусах животных или человека, характеризуется инфицированностью, ровными и неровными, раздавленными краями.

— Скальпированные — с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи (на волосистой части головы — всех мягких тканей).

— Размозженные — при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей; характеризуется обширной зоной первичного травматического некроза.

— Огнестрельные – наносятся огнестрельным оружием, различают:

· пулевые ранения:

а) слепые — рана имеет только входное отверстие, ранящий предмет остался в раневом канале;

б) сквозные – ранящий предмет прошел все ткани насквозь, в результате образуются входное и выходное отверстия;

в) касательные – ранящий предмет поверхностно задел кожу или подкожно-жировую клетчатку, это наиболее легкое ранение.

· осколочные;

· ранения дробью.

Опасность огнестрельного ранения – сопровождаются значительным повреждением подлежащих тканей, костей, имеет большое количество омертвевших тканей, всегда инфицирована, как правило, имеет многоосколочный перелом, в раневой канал могут попасть обрывки одежды, земли. Проникают в полость тела, вызывают травмы, и сотрясения внутренних органов по ходу раневого канала. Лечение – только в стационаре.

2. По происхождению:

— операционные;

— случайные (бытовые, производственные, боевые).

3. По числу нанесенных ран:

— единичные;

— множественные.

4. По виду повреждающего фактора:

— механические;

— термические;

— химические;

— лучевые;

— комбинированные;

— трофические язвы (венозные, артериальные, от локального давления.)

1. По анатомической локализации:

— раны головы, шеи, туловища, конечностей;

— раны внутренних органов;

— сочетанные — раны нескольких внутренних органов.

1. По виду повреждения тканей:

— с повреждением мягких тканей;

— с повреждением костей и суставов;

— с повреждением нервов;

— с повреждением крупных сосудов;

— с повреждением внутренних органов.

Раны могут быть поверхностными и глубокими (сопровождаются повреждением сосудов, нервов, мышц, костей, внутренних органов). Глубокая рана может быть проникающей (проникает в грудную, брюшную полость, полость черепа, суставов)и непроникающей. Проникающие ранения наиболее опасны.

Осложнения при заживлении раны первичным натяжением обычно проявляются расхождением краев или ее нагноением. Расхождение краев раны без признаков нагноения наблюдается редко и развивается вследствие нарушений общего состояния организма (авитаминоз, дистрофия, кахексия и др.) или дефектов хирургической техники. Нагноение раны чаще возникает при обширной травме окружающих тканей, наличии в ране участков некроза, гематомы, инородных тел, неадекватном сопоставлении краев раны, микробном загрязнении выше критического уровня, общем нарушении состояния организма (травматический шок, большая кровопотеря и др.). При заживлении гнойной раны вторичным натяжением возможны гнойные затеки, флегмона, лимфаденит, рожа, тромбофлебит, гангрена,вызванная вторичной анаэробной или гнилостной инфекцией.

По степени бактериального загрязнения выделяют:

• Асептические
• Контаминированные
• Инфицированные 

На сегодняшний день выделяют 3 фазы раневого процесса, последовательно сменяющие друг друга и приводящие к заживлению раны:

1 фаза — фаза воспаления, она начинается сразу после возникновения ранения и продолжается около 5 дней.
Протекающие в этой фазе физиологические и патофизиологические процессы направлены на остановку кровотечения и отграничение очага повреждения от окружающих тканей с целью
предотвращение распространения инфекции.

За фазой воспаления следует 2, — фаза регенерации и пролиферации, которая продолжается около 14 дней, и зависит от размеров ранения.
В ходе этой фазы отмечается ускоренное образование коллагена и основного вещества в совокупности с реваскуляризацией поврежденного участка. В зоне ранения формируется грануляционная ткань, на основе которых в перспективе будет сформирован рубец.

3 фазой является фаза эпителизации и реорганизации рубца.
Её продолжительность может составлять до года и зависит от зоны повреждения. На этом этапе уравновешиваются процессы синтеза и лизиса коллагена. Размеры рубца уменьшаются, эпителий нарастает на поверхность грануляций завершая процесс заживления раны.

В зависимости от особенностей травмы и последующего течения клинической ситуации выделяются несколько видов заживления раны:

В случае, если рана имеет ровные края с жизнеспособными тканями, отстающими друг от друга не более чем на ~10 мм и низкой степенью контаминации.
В данном случае заживление происходит без нагноения и заканчивается формированием линейного рубца. Заживление первичным натяжением характерно для операционных ран, нанесенных в стерильных условиях.

При крупных дефектах, препятствующих сопоставлению краев раны, или развитии раневой инфекции, заживление происходит вторичным натяжением.
Для него характерно нагноение, обильное формирование грануляционной ткани с последующим развитием грубого рубца.

Когда имеет место поверхностный дефект (ссадина, царапина), не затрагивающий росткового слоя дермы, рана может заживать под струпом без формирования рубца.

Для каждого из видов ран существует определенный алгоритм их оперативного лечения, которым должен обладать специалист.

Более подробно тема хирургической тактики при различных видах ран рассматривается и обрабатывается в ходе практического курса в центре WETLAB: Стартовые хирургические манипуляции.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER

Колотые и резаные раны

Рана – это повреждение всей толщины кожи, а иногда и глубжележащих структур – мышц, связок, нервных волокон, кровеносных сосудов, внутренних органов. Этим раны принципиально отличаются от ссадин – повреждений, не выходящих за пределы кожных покровов.

Какие бывают раны

По механизму нанесения и внешнему виду раны бывают ушибленными, рваными, рубленными, колотыми, резаными. Две последние разновидности чаще всего встречаются в криминальной практике. Хотя та же самая хирургическая операция – это последовательное избирательное нанесение резаных ран. Отличительной чертой резаной раны является наличие ровных краев и преобладание поверхностных размеров над глубиной. В случае колотой раны – напротив, глубина преобладает над повреждением кожи. При этом  поперечное сечение раны повторяет контуры травмирующего орудия – шила, заточки, стилета. Ножевые раны в основном носят комбинированный характер и являются колото-резаными, так как при прямом ударе ножом с широким лезвием отмечается как колющий, так и режущий момент.

Определение характера раны

По своему характеру колотые и резаные раны могут быть не проникающими и проникающими. Это значит, что в последнем случае раневой канал сообщается с естественными полостями организма. Как правило, это грудная клетка и брюшная полость с находящимися в них органами. Причем определить, какой характер раны, бывает порой затруднительно. Дело в том, что из-за эластичности мышц длина раневого канала колото-резаных ран может превышать размеры травмирующего орудия. Да и степень кровотечения бывает разной. В этом плане опасны колотые раны, нанесенные орудием с трехгранным сечением. Наши предки неспроста использовали именно такие штыки и кинжалы – края трехгранной колотой раны не спадаются и обильно кровоточат. В свою очередь, отсутствие кровотечения еще не говорит о несерьезности раны. При некоторых проникающих колото-резаных ранениях кровь изливается в грудную или в брюшную полость.

Первая помощь при различных ранениях

Первая помощь при колото-резаных ранениях направлена на остановку кровотечения. В зависимости от выраженности остановку кровотечения осуществляют путем пальцевого прижатия, давящей повязки или наложения жгута. При нахождении в ране травмирующего орудия извлекать его до поступления в больницу нельзя!Следующий этап — предотвращение инфекционных осложнений. С этой целью проводят ревизию раны, а раневую поверхность обрабатывают антисептиками. Особенно в этом плане опасны глубокие колотые раны, на дне которых создаются оптимальные условия для развития инфекции. При наличии проникающих ранений может потребоваться срочное оперативное вмешательство, а при большой кровопотере — переливание крови. В любом случае, при медикаментозном лечении колотых и резаных ран в обязательном порядке потребуются обезболивающие препараты и антибиотики.

Виды и клиническая характеристика ранений

Раной называется повреждение тканей, сопровождающееся нарушением целости покровов кожи или слизистых оболочек.

По виду ранящего орудия различают раны колотые, резаные, ушибленные, рубленые, рваные, укушенные, огнестрельные раны.

Виды ранений представлены ниже.

Колотые раны

Колотые раны наносятся колющим орудием (игла, штык, удар ножом и др.). Характерная их особенность — большая глубина при небольшом повреждении кожных или слизистых покровов, при этом часто повреждаются глубоко лежащие органы и ткани — сосуды, нервы, полые и паренхиматозные органы. Такие раны очень коварны, т. к. в первые часы не всегда дают выраженную симптоматику повреждения органов; например, при колотой ране живота возможно ранение печени, желудка, но выделения желчи или желудочного содержимого из-за малой величины раны наружу нет, все выделяется в брюшную полость, и развернутая клиническая картина возникает через большой промежуток времени: появляются выраженные симптомы внутреннего кровотечения или перитонита. Опасны колотые раны тем, что с ранящим оружием в глубину тканей вносится патогенная микрофлора, а раневое отделяемое, не находя выхода наружу, служит для нее хорошей питательной средой, создавая благоприятные условия для развития гнойных осложнений.

Резаные раны

Резаные раны наносятся острым предметом, чаще это нож, стекло. Эти раны наиболее благоприятны в плане заживления, т. к. количество разрушенных клеток невелико, края раны ровные; она зияет, создавая хорошие условия для оттока содержимого, для обработки раны.

Рубленые раны

Рубленые раны наносятся тяжелым острым предметом (сабля, топор). Для них характерно глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей, что снижает их сопротивляемость, осложняет обработку, способствует более частому развитию инфекции.

Ушибленные раны

Ушибленные раны возникают под воздействием широкого ранящего оружия большой массы или предмета, обладающего большой скоростью. Форма их неправильная (извилистая, звездчатая), края неровные. Обычно наблюдаются при автотравмах, сдавлении тяжелыми предметами, ударами тяжелыми тупыми предметами. Наличие в ранах большого количества ушибленных омертвевших тканей делает эти раны особенно опасными в отношении инфекции. Разновидностью ушибленных ран являются рваные и рвано-ушибленные раны.

Скальпированные раны

Скальпированные раны — имеется отслойка кожи, с подкожной клетчаткой. Такие раны опасны из-за шока, кровопотери.

Укушенные раны

Укушенные раны наносят домашние животные (собаки, кошки), редко дикие. Раны разнообразной формы, загрязнены слюной животных. Особенно опасны раны после укусов животных, больных бешенством.

Огнестрельные раны

Огнестрельные раны отличаются от всех остальных характером ранящего оружия (пуля, осколок), расстоянием пострадавшего от источника ранения; в современных условиях при применении пуль со смещенным центром тяжести — обширностью повреждений внутренних органов, когда одна пуля поражает несколько анатомических областей. Огнестрельные раны имеют разнообразные характеристики (сквозные, слепые, касательные и др.).

Асептичные и инфицированные раны

Раны делятся на асептичные, инфицированные и гнойные. Асептичные — это чистые раны, все остальные — инфицированные. Если произошла задержка с первичной хирургической обработкой раны (позднее обращение, отсутствие хирурга, транспорта для доставки в больницу), развиваются инфекционные осложнения.

Операционные и травматические раны

По обстоятельствам нанесения раны делят на хирургические (операционные) и случайные (травматические).

Проникающие раны

По отношению к полостям тела (полости груди, живота, черепа, суставов) различают проникающие и непроникающие раны. Проникающие раны более опасны в связи с возможностью повреждения или вовлечения в воспалительный процесс оболочек полостей и внутренних органов.

В зависимости от анатомического субстрата ранения различают повреждения мягких тканей, кости, крупных сосудов и нервов, сухожилий.

Ранение может осложниться развитием:

• кровотечения с появлением острой анемии;
• шоком;
• раневой инфекции;
• возможностью нарушения целостности жизненно важных органов.