Таблетки от внутричерепного давления

Диуретики при внутричерепном давлении

В медицине под термином «диуретики» понимают препараты с мочегонным свойством. Механизм действия заключается в торможении в канальцах почек реабсорбции воды и солей, их дальнейшее выведение с мочой. Увеличивается ее скорость образования, а содержание жидкости в тканях уменьшается. Диуретики при внутричерепной гипертензии делятся на две группы: салуретики и осмотические препараты. Последние увеличивают в канальцах осмотическое давление, заставляя воду выводиться наружу. К салуретикам относятся:

• петлевые диуретики (содержащие этакриновую кислоту, Фуросемид);
• ингибиторы карбоангидразы (Ацетазоламид, Диакарб).

Особенности лечения внутричерепного давления у беременных

Изменения в организме беременной

Во время беременности женский организм претерпевает значительные изменения, в том числе и в мозговой деятельности. Рост плода и увеличение объема матки могут вызвать увеличение внутричерепного давления у беременной женщины.

Диагностика внутричерепного давления у беременных

Диагностика внутричерепного давления у беременных проводится с помощью ликворографии и пункции спинного мозга. Однако, из-за возможного риска для плода, данные процедуры проводятся только при строгом медицинском показании. Беременным женщинам, которые не могут пройти ликворографию и пункцию спинного мозга, может назначаться ультразвуковое исследование глазного дна.

Лечение внутричерепного давления у беременных

Лечение внутричерепного давления у беременных включает в основном фармакологические препараты, которые должны назначаться только врачом и только в строгом соответствии с показаниями. Например, диамокс, который снижает внутричерепное давление путем увеличения объема мочи, назначается беременным только в крайних случаях.

Беременные женщины должны контролировать свое питание и избегать соленой и жирной пищи. Беременным женщинам также рекомендуется контролировать свой вес, так как избыток веса может усугублять внутричерепное давление

Важно регулярно мониторить состояние беременной женщины и ее плода при помощи УЗИ и кардиотокографии

Лечение ВЧД

Медиками применяется комплексный подход лечения повышенного внутричерепного давления. Наиболее часто это:

• прием лекарственных препаратов. Чаще всего это мочегонные средства. Например, Диакарб. Препарат выступает не только диуретиком, но и воздействует на карбоангидразу мозгового вещества. В результате снижается образование ликвора в черепной коробке. Другими зарекомендовавшими себя препаратами являются – диуретик Фуросемид, гормональное средство Дексаметазон, осмодиуретик Маннитол, нейропротектор Глицин и т. д.;
• медицинские пункции. Проведение вентрикулярных проколов и краниотомии способствуют снижению давления ликвора путем его отвода;
• мануальная терапия, гипервентиляция, контролируемая гипотензия, гипербарическая оксигенация;
• подбор питания. Главная рекомендация – пересмотреть свой рацион питания и скорректировать ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами и полезными веществами. Дополнительно следует минимизировать количество употребляемой соли и следить за количеством потребляемой жидкости;
• физические упражнения.

Лечение зависит от возраста пациента и причин, вызвавших заболевание. Аневризма, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма требует хирургического вмешательства

Важно установить истинную причину повышенного давления в черепе. Обо всех мероприятиях требуется консультироваться с врачом

Самолечение чревато тяжелыми последствиями.

Детей, у которых поставлен диагноз ВЧД в результате гидроцефалии, оперируют для организации отвода излишнего ликвора.

Народные способы лечения ВЧД

Наиболее доступным средством для понижения внутричерепного давления является прием мочегонных отваров, продуктов, соков и чаев. Например, при ВЧД:

• пьют отвар из брусничного листа;
• накладывают компресс с камфорным маслом и спиртом на ночь. Компоненты в равных частях смешивают и наносят на ткань, которую прикладывают к голове. Голову укутывают дополнительно полиэтиленом. Процедуры выполняют курсами по 10 дней;
• употребляют настой из лимона и чеснока. 1 лимон и 1 чесночную головку измельчают через мясорубку и тщательно перемешивают. Заливают кашицу 1 литром кипяченой охлажденной воды. Принимают ежедневно по 2 столовых ложки. Хранят средство в прохладном месте;
• делают ингаляции над заваренным лавровым листом. 30 листков заваривают крутым кипятком, настаивают 5 минут и дышат над емкостью, накрывшись плотной тканью в течение 15 минут;
• употребляют травяной настой из боярышника, мяты, пустырника и валерианы. Берут травы в равных частях и заваривают кипятком. Отвар закупоривают и на 2 недели убирают в темное место. Затем жидкость процеживают и принимают по несколько капель;
• принимают ванну с липовым цветом. Для приготовления берут 4 стакана травы на 10-литровое ведро кипятка. После 15 минут настаивания жидкость процеживают и добавляют в общий объем воды.

Также давление ликвора снижается насыщением организма калием. Им богаты:

• цитрусовые;
• сухофрукты;
• зеленые овощи (капуста, огурцы, зелень и т. д.);
• вареный или запеченный картофель.

Не следует лечиться только народными методами. Требуется регулярное наблюдение врача. Сообщайте специалисту обо всех принимаемых мерах.

Список эффективных таблеток от повышенного давления

Для снижения внутричерепного давления назначают комплексную терапию.

Фуросемид

Лекарство относится к мочегонным средствам. Одноимённое действующее вещество оказывает мочегонное и умеренное антигипертензивное действие. Эффект препарата заметен через час. Таблетки назначают от ½ до 3 штук в сутки. Показано пить в 2 приёма. Детям дозировку рассчитывают по весу.

Противопоказания к применению:

• гипотония;
• сужение отверстия аорты и порок сердца;
• печёночная и диабетическая кома (гипергликемическая);
• сужение мочеиспускательного канала;
• высокий уровень мочевой кислоты в крови;
• перинатальный и лактационный период.
• острая почечная недостаточность.

Аптечная цена таблеток – 35 руб.

Пирацетам

Относится к группе ноотропных лекарств. Название препарата идентично действующему веществу. Нормализует мозговое кровообращение, способствует активизации внимания и функции памяти. Производят в таблетках и капсулах. Пероральные средства назначают принимать 2-4 раза/сутки по 200 мг.

Противопоказан для детей до годовалого возраста, беременных и кормящих женщин, пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Цена на таблетки и капсулы варьируется от 50 до 150 руб., в зависимости от производителя и дозировки.

Парацетамол

Ненаркотический анальгетик. Активный компонент соответствует названию препарата. Снимает головную боль и снижает температуру. Максимальная однократная доза таблеток у взрослых и детей в возрасте 12+ составляет 1 г, в сутки допускается выпить не более 4 доз.

Не применяют при патологиях почечного аппарата, заболеваниях печени, алкоголизме, болезнях крови.

Каптоприл

Представляет группу вазодилататорных средств, понижающих внутричерепное давление. Активное вещество идентично наименованию лекарства. Эффективно сужает сосуды, действие лекарства наблюдается спустя четверть часа. Таблетки кладут под язык, и держат до полного растворения. Предельная доза – 3 шт., с интервалом в 20 мин.

Не используют в перинатальный и лактационный период, в лечении детей до 16 лет, при декомпенсации почек.

Приобрести можно за 145 руб.

Пикамилон

Ноотроп, действующий компонент представлен сложным химическим соединением N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота натриевой соли. Стабилизирует кровообращение в головном мозге,  способствует повышению когнитивной (познавательной) функциональности. Лечение длительное, 1,5-2 месяца. Ежедневно принимают 60-150 мг по 2-3 раза в день.

Не назначают детям до 3 лет, женщинам в период беременности и кормления ребёнка, пациентам с тяжёлыми почечными патологиями.

Стоимость от 90 до 120 руб.

Глицин

Нейропротектор с активной заменимой аминокислотой микрокапсулированный глицин. Стабилизирует психоэмоциональное состояние, улучшает деятельность головного мозга, облегчает засыпание. Выпускают в форме маленьких подъязычных таблеток. Взрослым назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, детям по ½-1 таблетке. Разрешён к применению с любого возраста после консультации врача.

Не имеет противопоказаний. Исключение: индивидуальные реакции организма на аминокислоты.

Можно приобрести за 40 руб.

Кавинтон

Лекарственное средство ноотропного действия. В основе препарата активный винпоцетин, синтезируемый из растительного сырья (малый барвинок). Корректирует циркуляцию крови в головном мозге, умеренно понижает артериальное давление, стимулирует память. Таблетированное лекарство принимают по 1-2 таблетки 3 раза/сутки.

Не назначают при всех формах аритмии, ишемии, женщинам в перинатальный и лактационный период.

Цена – 670 руб.

Магнезиум (магнезия в таблетках)

Является биологически активной добавкой, включающей аскорбат магния (300 мг) и цитрат магния (200 мг). Способствует улучшению циркуляции крови в головном мозге, купирует спазматические состояния, успокаивающе действует на нервную систему. Производят в капсулах. Принимают по 1-2 шт. 3 раза/сутки во время приёма пищи.

Абсолютное противопоказание – повышенное содержание магния в организме. Релятивное (относительное) – перинатальный и лактационный период у женщин.

Цена за 100 капсул составляет от 1200 до 1600 руб.

Анаприлин

В лечении внутричерепного давления применяют, как гипотензивное средство. Изготавливают на основе пропранолола. Снижает уровень артериального давления, стабилизирует частоту сердечных сокращений при аритмии. Назначают 2 раза/сутки от 10 до 40 мг.

Противопоказан при гипотонии, сахарном диабете, бронхиальной астме, беременности и лактации

Средняя цена – 40 руб.

Вазоактивные препараты

Данные фармакологические средства содержат необходимые для мозга вещества, которые восстанавливают процесс снабжения кровью пораженных тканей. Препараты восстанавливают функции потерянной части нервных клеток

Нейроны способны регенерироваться, но очень медленно, поэтому важно как можно быстрее начать терапию. В нейрологии вазодилататоры разделяются на несколько фармацевтических групп препаратов:

• миотропные спазмолитики;
• средства, которые влияют на метаболизм нейронов;
• ангиопротекторы;
• нейромедиаторные вещества;
• другие средства, улучшающие питание нейронов.

Группы препаратов для уменьшения ВЧД

Если голова болит, а обезболивающие таблетки не помогают — причина, скорее всего, в повышенном внутричерепном давлении. В этом случае нужно применять уже другие группы лекарств от внутричерепного давления.

Часто повышенное внутричерепное давление сочетается с артериальной гипертензией — при гипертонических кризах. Такое состояние требует быстрой доставки лекарственного вещества — поэтому используются препараты в инъекционной форме.

Основные группы средств, понижающих ВЧД:

• диуретические средства;
• вазодилататоры;
• стероиды.

Иногда высокое внутричерепное давление требует применения нескольких препаратов из разных групп.

Диуретики

Основным диуретиком, воздействующим на внутричерепное давление, является Диакарб. Часто бывает достаточно только его применения для нормализации ВЧД. Диакарб относится к ингибиторам карбоангидразы, действующим веществом препарата является ацетазоламид в дозировке 250 мг. Фармакологический эффект обусловлен подавлением выработки карбоангидразы в головном мозге — за счёт этого понижается внутричерепное давление.

Назначается Диакарб по одной таблетке до четырёх раз в сутки. Из побочных эффектов отмечается шум в ушах, диспептические и аллергические проявления. Не разрешен препарат при тяжёлых заболеваниях печени и почек, декомпенсации сахарного диабета, в периоде беременности и лактации.

Высокие цифры внутричерепного давления требуют совместного приёма Диакарба и Фуросемида — петлевого диуретика. Одна таблетка от внутричерепного давления содержит 40 мг действующего вещества. При необходимости интенсивного лечения фуросемид используется инъекционно.

Фармакологический эффект препарата обусловлен ускорением выведения натрия, а вместе с ним — излишков жидкости из организма. Необходимая доза рассчитывается в зависимости от уровня ВЧД.

Побочные действия — головокружение, патология ритма сердца, диспептические и аллергические реакции. Не разрешен препарат при тяжёлых заболеваниях сердца, печени и почек, в периоде беременности и лактации, возрасте до трёх лет. Совместный приём этих препаратов обеспечивает эффект форсированного диуреза, что быстро нормализует внутричерепное давление.

Вазодилататоры

Это вещества, расширяющие просвет кровеносных сосудов. Что принимать при внутричерепном давлении в сочетании с артериальной гипертензией? Используется в таких случаях магния сульфат. Это уколы от внутричерепного давления, способствующие быстрой его нормализации.

Применяется в количестве 25 мг на 10 мл раствора внутривенно медленно. Фармакологический эффект препарата обусловлен расслабляющим действием на мускулатуру сосудов и расширением их просвета. За счёт этого наблюдается понижение давления. Побочным действием является нарушение ритма сердца, а при передозировке препарата коллапсы и обмороки. Препарат противопоказан при тяжёлой сердечной недостаточности.

Стероиды

Такие препараты, как Дексаметазон, назначаются при тяжёлой внутричерепной гипертензии и риске развития отека мозга. Дексаметазон назначается в таблетках или инъекциях, дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела и степени повышения давления.

Фармакологический эффект реализуется за счёт выраженного противоотечного действия — уменьшается содержание и выработка жидкости в желудочках мозга — снижается ВЧД.

Альбумин

Иногда для снижения ВЧД может быть использован 20% раствор альбумина. Это белок человеческой крови, он выравнивает градиент давления между кровью и внутримозговой жидкостью. Вследствие этого прекращается поступление жидкой части крови в полости мозга — снижается давление, уменьшается отек. Альбумин используется в виде раствора, введение его осуществляется внутривенно капельно. Перед введением альбумина необходимо проверить индивидуальную переносимость препарата.

В зависимости от причины, которая привела к внутричерепной гипертензии, врач решает, что лучше и эффективнее помогает от внутричерепного давления? Действие препаратов направлено на устранение излишков жидкости и профилактику её избыточного образования и отека мозга. Медикаментозную терапию часто сочетают с методами остеопатии.

Внимание!

Что такое внутричерепное давление?

Это давление внутри полости черепа. Мозг окружен ликвором – жидкостью, которая необходима для питания нервной ткани. Она постоянно вырабатывается и оттекает из черепной коробки. За счет этого процесса поддерживается оптимальное давление внутри черепа. В норме оно составляет 10-15 мм рт. ст.

Внутричерепное давление – это сила, с которой мозг давит на стенки черепа

О высоком внутричерепном давлении идет речь, когда показатели превышают отметку 25 мм рт. ст. Критическим является значение 35 мм рт. ст. и более. Пациенту ставят диагноз внутричерепная гипертензия или ликворно-гипертензионным синдром. 

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Патология никогда не возникает самостоятельно, появляется по ряду причин – как врожденных, так и приобретенных. Незначительные колебания в сторону увеличения показателей внутричерепного давления (ВЧД) возможны при наклонах головы, физических нагрузках, чихании. Но высокие показатели – следствие более тяжелых состояний:

• черепно-мозговые травмы (ЧМТ), травмы спины с повреждением спинного мозга;
• опухоли головного мозга, кисты, абсцессы;
• гидроцефалия;
• аневризма или тромбоз сосудов;
• инфекционные заболевания: энцефалит, менингит;
• отек головного мозга после перенесенного инсульта;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• внутримозговое кровоизлияние;
• прием сильнодействующих препаратов, которые могут нарушить выработку и циркуляцию ликвора: гормональные средства, антибиотики и другие;
• интоксикация химическими веществами.

В группе риска гипертоники, люди с обменными нарушениями, ожирением, сосудистыми патологиями, пациенты, перенесшие инсульт, операцию на головном или спинном мозге.

Примечание! У пациентов с артериальной гипертензией не обязательно возникает внутричерепная. Порой высоким ВЧД страдают даже гипотоники.

Причины высокого ВЧД у взрослых и детей схожие. Но часто появлению внутричерепной гипертензии у ребенка способствуют врожденные аномалии развития (гидроцефалия или микроцефалия), родовые травмы, кислородное голодание, асфиксия. В группе риска недоношенные младенцы.

Давление внутри черепа повышается по двум причинам: ликвор производится в избытке или он хуже оттекает

В зависимости от причины возникновения синдром может протекать в острой или хронической форме. К появлению первой приводят травмы, нейроинфекции. Хроническая форма развивается постепенно по мере роста новообразований головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

При повышении внутричерепного давления необходимо получить квалифицированную помощь невролога

Важно не только обнаружить основную причины и устранить ее, но также восстановить нарушенную ликвородинамику. Если не сделать этого, то симптомы болезни сохраняются даже после лечения воспаления, травмы голова или спины, удаления опухоли. 

Симптомы повышенного и пониженного ВЧД

Отклонения показателей внутричерепного давления обязательно сопровождаются неприятными симптомами. Рекомендуется заранее ознакомиться с основными признаками, чтобы своевременно диагностировать патологию.

Головная боль

Большинство пациентов жалуются на головную боль, которая не имеет определенной локализации. При активном развитии заболевания болевые ощущения могут усиливаться при повороте головы в стороны, чихании и кашле. Некоторые пациенты жалуются на то, что боль усиливается в утреннее и вечернее время.

Проблемы со зрением

Часто у больных появляются нарушения зрительного нерва из-за скапливания крови в венах глазного дна. Все это приводит к ухудшению зрения, которое сопровождается:

• непродолжительным затуманиванием;
• замедленной реакцией на свет;
• кратковременной слепотой;
• ухудшением периферического зрения.

Утомляемость

Люди с нестабильным ВЧД часто жалуются на быструю утомляемость и снижение физической активности. Такие симптомы появляются в результате передавливания коры полушарий и продолговатого мозга.

Тошнота

При повышенном ВЧД в продолговатом мозгу появляются проблемы в работе рвотного центра, из-за чего люди страдают от тошноты. Часто она сопровождается продолжительной и интенсивной рвотой.

Необходимы ли таблетки?

Насколько оправданным является немедленный прием лекарств, уменьшающих внутричерепное давление? Ведь любое фармацевтическое средство воздействует не только на требующие вмешательства органы и системы, но и на весь организм в целом.

В первую очередь необходимо выяснить причину повышения черепного давления. Ведь ликвор может скапливаться как по достаточно быстро устраняемым причинам, так и вследствие развития опасных заболеваний.

К патологиям, приводящим к увеличению давления, относятся:

• различные опухоли;
• энцефалит – воспаление мозга;
• гидроцефалия (преимущественно, наблюдается у ребенка);
• инсульт мозга.

Кроме того, причинами повышения ВЧД могут стать менингит, травматическое повреждение мозга, кислородное голодание, отравление определенными токсинами, а также избыточное потребление витамина А и даже мигрень.

Лишний вес также может быть причиной аномального внутричерепного давления.

В случае наличия сопутствующих заболеваний основные усилия медиков будут направлены на их излечение. В то же время, неспецифическое повышение давления, особенно сопровождаемое мигренью, требует симптоматического лечения, для чего подойдут диета, здоровый сон, занятия укрепляющей физкультурой и умеренный прием лекарственных средств.

Диуретики

Чаще всего среди таблетированных лекарств используются диуретики. Они обладают ярко выраженными мочегонными свойствами. Уровень жидкости в организме уменьшается, снизить внутричерепное давление помогают эти препараты. Как следствие, нормализуется давление спинномозговой жидкости. Часто применяемые диуретики следующие:

• «Лазикс» и «Фуросемид» предназначаются для достижения быстрого результата. «Лазикс» начинает действовать уже через пять минут, а «Фуросемид» через час.
• «Гипотиазид» назначается больным гипертонией. Применяется в небольших дозах. Но его приём выводит калий из организма. Поэтому «Гипотиазид» используют вместе с «Панангином» или «Аспаркамом».
• «Диакарб» предназначается для приёма продолжительными курсами. Его действие направлено на уменьшение выработки ликвора. 
• «Глицерол» является осмотическим диуретиком. Приём препарата удаляет избыток жидкости из межклеточного пространства. С успехом применяется в неврологии, эффективен для терапии детей, у которых наблюдаются отёк мозга, гидроцефалия. Лекарство начинает действовать уже в первые десять минут после приёма. Максимальный эффект ощущается через полтора часа. Также может применяться после сотрясений и при судорожном синдроме.
• «Маннитол» действует подобно «Глицеролу». Его используют при черепно-мозговых травмах.
• Хорошо сочетается с приёмом диуретиков препарат «Эуфиллин», который способствует очистке почек. 

Нетрадиционные методы

Если у пациента действительно есть повышенное внутричерепное давление, лечение народными средствами можно будет использовать в качестве дополнительной меры для усиления результата основной медикаментозной терапии.

Лекарственные травы

Как быстро снизить ВЧД у взрослого человека с помощью лекарственных растений, лучше посоветоваться со специалистом.

Примеры некоторых рецептов для понижения давления внутри черепа:

• Сухая трава подорожника (3 ст. ложки) и половина литра воды – кипятить на водяной бане четверть часа, потом полчаса настаивать, процедить отвар в стеклянную посуду. Принимать по четверти стакана четырежды в день.
• Натуральный березовый сок – 2 стакана в течение дня принимать длительное время без ограничений по возрасту.
• Отвар березовых почек – 2 столовые ложки сырья на литр горячей воды, варить 20 минут, потом настаивать под крышкой в течение часа. После процеживания принимать по половине стакана 3 раза в день в первой половине дня и 1 раз во второй.
• Компрессы на лоб на ночь – смочить маленькое хлопковое полотенце в смеси из равных частей камфары и спирта или в теплом отваре мяты (стакан измельченной мяты на литр воды, кипятить 15 минут, потом остудить до 45-50 градусов).
• Травяной чай – сделать смесь из равных частей боярышника, мяты, травы пустырника и валерианы, заваривать из расчета 1 ч. л. на чашку и пить вместо обычного чая в течение всего дня.

Народных рецептов и советов, как сбить повышенное внутричерепное давление, можно найти много, но стоит понимать, что полностью заменить традиционное лечение ни один из них не сможет.

Лечебная гимнастика

Существуют комплексы упражнений для снижения внутричерепного давления.

Они основаны на улучшении кровообращения, в частности венозного оттока, и применяются в качестве дополнения к лекарствам и для профилактики приступов повышения ВЧД. Например:

• наклоны головы поочередно во все стороны, потом круговые вращения в плавном темпе – примерно по 20 раз;
• круглой скалкой, заведенной за голову, водить по затылку и шейным мышцам вверх, потом вниз в течение 12-15 минут;
• потягивания – лежа на спине тянуться вверх за выпрямленными руками, потом сворачиваться как ежик, прижимая согнутые ноги к груди, потом опять выпрямляться и потягиваться. Начинают с 2-3 раз, потом увеличивают количество вдвое-втрое.

Все перечисленные способы могут помочь облегчить состояние больного с внутричерепной гипертензией, воздействуя на основные симптомы этой патологии. Как можно понизить внутричерепное давление радикально – об этом знают специалисты, которые обследуют больного, установят причину развития синдрома ВЧГ и определят возможные пути ее устранения.

Выводы

Для нормализации внутричерепного давления лечение народными средствами может быть применено только в комбинации с препаратами традиционной медицины. Никто не исключает эффективность фитопрепаратов. Однако не во всех случаях подтверждены их целебные свойства на биохимическом уровне.

При лечении мозговой гипертензии, особенно если проявляется она в подростковом возрасте, лучше использовать только традиционные методы, поскольку некоторые изменения приобретают кости черепа в этот период. Стабильно повышенный уровень артериального давления может возникнуть по причине заживления посттравматических повреждений структуры головного мозга. Также следует понимать, что при наличии стабильной гипертонии избавиться от внутричерепного давления в домашних условиях навсегда, как это ни печально, очень сложно. Хотя это трудно бывает сделать и во время традиционного лечения. Каждый гипертонический криз ухудшает состояние нервной и сердечно-сосудистой системы человека многократно. Отсюда следует, что необходим круглосуточный мониторинг данного показателя и прием антигипертензивных препаратов.