Киста в голове у новорожденного: виды, лечение и последствия новообразований в мозге ребенка

Истинная и ложная

Бывает две формы порэнцефалической кисты – ложная и истинная.

Истинная порэнцефалия может соединяться с желудочками головного мозга, при этом изредка достигая внешней коры его полушария. Иногда кистозные полости не соединяются с желудочками. Размер полостей может очень сильно отличаться, некоторые из них могут достигать огромных размеров, заполняя половину и более полушария мозга. Внутренняя поверхность полости обычно гладкая и покрыта слоем, похожим на эпиндемный. В случае сообщения полости с желудочками, киста содержит в себе жидкость спинного мозга, в ином варианте – жидкость имеет желтый оттенок с доминирующим количеством белка.

На поверхности кистозной полости с помощью микроскопа можно наблюдать участки, возникающие из-за неверного строения коры мозга. Там же в некоторых случаях можно обнаружить следы местных кровоизлияний или микроскопические аноксические некрозы.

Из-за влияния порэнцефалии происходит деформация боковых желудочков мозга младенца. Мозговые извилины могут быть направлены внутрь порэнцефалии или вообще отсутствовать, а вместо них будет находиться только тонкая пластина из мозгового вещества, при вскрытии полости образовывающая подобные кратерам ямки. Находящиеся рядом с кистозной пустотой извилины сильно изменяясь, характеризуются неверным ориентированием клеточных слоев, ярким разрежением ганглеозных клеток. Все подобные признаки говорят о появлении именно истинной порэнцефалии.

Ложная порэнцефалия – это киста, находящаяся в мозговой ткани, но в отличии от истинной порэнцефалии, не достигающая коры головного мозга и не соединяющаяся с его желудочками. Ложные полости могут находиться только в одном полушарии или обоих сразу, располагаются в основном в белом веществе. Соединяются между собой, но бывают и одиночными. В данном случае извилины головного мозга не деформируются, на внутренней поверхности возникает рубцовая ткань.

Максимально серьезная форма порэнцефалии – пузырный мозг. В образовании этого заболевания участвуют оба полушария, базальные ядра и ствол. Название болезни от его вида – два огромных пузыря на голове, заполненных жидкостью. Кистозные нарушения мозжечка являются крайне редко.

Для заболевания в постнатальный период (послеродовой) у младенца характерна задержка в психическом развитии, паралич и парезы рук и ног, изредка припадки эпилептического характера. Наблюдаются признаки нарушения работы экстрапирамидной системы. Также в некоторых случаях возможно неполное развитие мозолистого тела, выпадение небольшой части мозгового вещества, ассиметричная форма черепа с выраженным выбуханием височной доли в области поражения, микроцефалия и иные дефекты развития органов человека.

Диагностика порэнцефалии затруднена сложностью дифференцировки –какая именно форма заболевания присутствует у больного. Бывает так, что кистозные полости, даже в множественной форме, выражаются очаговыми симптомами, но без психических дефектов. Заболевание диагностируется на основании клинической симптоматики органического поражения мозга и информации, полученной в ходе пневмо-энцефалографического обследования.

Причины появления

Киста формируется под воздействием следующих факторов:

Гипоксия. Развивается под влиянием различных негативных воздействий, в числе которых анемия, заболевания легких, сердца, почек, табакокурение, диабет, инфекции, отслаивание плаценты.
Родовые травмы. Если ребенок получит в процессе родов повреждение головы, риск развития кистозных образований повышается. Это может возникнуть при узких родовых путях, больших размерах головы плода, деформациях зоны таза, стремительном течении родов.
Токсикоз. Выраженный токсикоз в начале беременности негативно влияет на развитие плода.
Дефицит витаминов и микроэлементов. Развивается при недостаточном рационе матери, голодании.
Анемия. При этом заболевании снижается концентрация гемоглобина, ответственного за доставку кислорода. При анемии у плода развивается гипоксия, он отстает в развитии и уязвим к различным инфекционным заболеваниям.
Гемолитическая болезнь. Несовпадение резуса матери и ребенка приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать плод. Гемоглобин ребенка под воздействием антител распадается, развиваются множественные поражения органов. Это заболевание может привести к гибели плода.
Избыток или недостаток околоплодных вод. Многоводие увеличивает риск возникновения патологий мозга и органов ЖКТ плода. Также воды, если их слишком много, могут отойти преждевременно, и ребенок пострадает. При недостатке амниотической жидкости плод недостаточно защищен от внешних механических воздействий и давления внутренних органов.
Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает больше одного плода, есть вероятность, что дети родятся с низким весом. В процессе вынашивания и родов осложнений при многоплодной беременности также больше, чем при обычной.
Инфекции. Негативное воздействие могут оказать любые инфекционные заболевания, от дифтерии до банальной простуды, так как плод крайне уязвим к воздействию патогенных микроорганизмов.

Последствия

Если кисту своевременно обнаружили и провели адекватное лечение, последствия могут отсутствовать либо быть минимальными. Хуже, если новообразование не удалили вовремя, и киста стала увеличиваться в размерах. Эта ситуация сопряжена с серьезными неприятностями. Возможны следующие осложнения:

ребенок может отставать в развитии от сверстников,
у малыша возникнут нарушения слуха, зрения, произойдет расстройство координации,
начнутся судороги,
возможно перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное,
паралич.

Отметим, что у новорожденных даже крупные кисты после удаления почти не дают осложнений. Родителям следует внимательно присматриваться к грудничку, отмечая любые нетипичные проявления в его поведении. Ранняя диагностика поможет свести на нет возможные проблемы, которые несет в себе новообразование в голове крохи.

Причины возникновения

Возникновение кисты является неврологической патологией. Рассмотрим основные причины ее развития:

Перенесенные заболевания матери во время беременности. Бактерии и вирусы способны проникнуть из организма мамы к ребенку сквозь плацентарный барьер и нанести непоправимый вред. Когда происходит воспалительный процесс, клетки отмирают, и их место занимает киста. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют будущей матери в период вынашивания ребенка избегать контактов с больными людьми, не переохлаждаться и укреплять свою иммунную систему. Даже банальная вирусная инфекция, без осложнений перенесенная беременной женщиной, может спровоцировать развитие менингита у малыша. Частой причиной возникновения кист является вирус герпеса. Также они могут образоваться вследствие позднего гестоза матери.
Черепно-мозговая травма. Повреждение может быть получено во время прохождения через родовые пути из-за сильного сдавливания. Череп новорожденного очень эластичный. Все его части объединяются при помощи соединительной ткани и хрящей. Именно благодаря им в процессе рождения кости способны заходить друг на друга для облегчения прохождения. Неправильное положение головы ребенка или отклонения в ее форме и строении могут привести к родовой травме. Если родовые пути мамы узкие, она неправильно тужится, или акушерка совершает неосторожные действия, может появиться кровоизлияние.
Врожденные нарушения центральной нервной системы. Такая патология зачастую обнаруживается еще в утробном периоде с помощью ультразвуковой диагностики, которую должны проходить все беременные женщины. Если будущая мама не посещала плановые обследования, то патологии могут быть обнаружены в первый месяц после рождения малыша.
Плохое кровообращение в сосудах. Недостаточное снабжение кислородом может вызвать гипоксию. В таком случае насыщение клеток питательными веществами будет неполноценным и приведет к отклонениям в развитии мозга.

Субэпендимальная киста: лечение и ее последствия

Если в голове у вашего ребенка была выявлена субэпендимальная киста, то не стоит сразу паниковать. Если размеры новообразования невелики и оно не служит причиной беспокойства или изменений в поведении младенца, то оно подлежит исключительно наблюдению и контролю компетентными специалистами. Диагностированная на ранних стадиях полость поддается консервативному методу лечения, то есть с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев специалисты прибегают к применению трех групп медикаментозных препаратов:

противовирусные;
для укрепления иммунной системы;
для улучшения мозгового кровообращения младенца.

Если выявлена динамика роста полости, то врачи прибегают к хирургическому способу лечения, то есть к ее удалению. На практике прибегают к двум нижеперечисленным вмешательствам:

Радикальное — открытая операция, предусматривающая трепанацию черепа новорожденного. В данном случае полость удаляется полностью, включая стенки. Стоит отметить, что этот метод относится к высокотравматичным, поскольку есть необходимость в образовании отверстия в кости, обладает более продолжительным периодом восстановления.
Паллиативное вмешательство, сопровождающееся удалением содержимого кисты в голове новорожденного ребенка. Стоит отметить, что стенки не подвергаются полному удалению, поэтому высока вероятность рецидивирования. Существует два вида подобных операций: эндоскопическая операция сопровождается удалением кисты посредством прокола в голове. Операция имеет определенные ограничения, поскольку эндоскоп недосягаем для некоторых частей головного мозга; шунтирование предусматривает создание своеобразного канала в голове новорожденного с целью выведения жидкости. Этот метод обладает довольно существенным недостатком: высока вероятность инфицирования из-за шунта.

Что касается последствий, то предугадать их нельзя, поскольку они зависят от динамики ее развития и размера. Миниатюрное новообразование, как правило, не выражается заметными симптомами, а большое оказывает давление на мозг, что влечет за собой нарушение координации движений, слуха, чувствительности и зрения.

Если вскоре после рождения, у вашего ребенка была диагностирована киста, то вы должны внимательно и регулярно наблюдаться у детского невропатолога. При диагностировании небольших размеров полости и отсутствии динамики роста необходимо ограничиться укреплением иммунной системы ребенка, а также всячески избегать инфекций и принимать препараты, которые улучшают кровообращение головного мозга.

Если отмечена динамика роста полости, то ее следует удалить, чтобы предотвратить вероятность развития негативных последствий у новорожденного. В противном случае, возможно развитие нижеперечисленных осложнений:

Энцефалит;
Отставание в развитии;
Образование гидроцефалии;
Наличие проблем с деятельностью вестибулярного аппарата;
Нарушение координации движений.

Энцефалит и гидроцефалия довольно трудно поддаются курсам терапии и приводят к нарушениям работы центральной нервной системы. При течении энцефалита наблюдаются воспалительные процессы в различных участках головного мозга. Что касается гидроцефалии, то при ее течении увеличиваются в объеме желудочки головного мозга.

Чтобы исключить вероятность развития тяжелых патологий, крайне важно диагностировать патологию на более ранних сроках, а также вычислить причину ее возникновения и начать комплексное лечение. Если новорожденный входит в группу риска, то необходимо своевременно и регулярно проходить все необходимые обследования

Лечебные мероприятия

Доктор Комаровский утверждает, что удаление хирургическим путем целесообразно производить только в том случае, если киста постоянно увеличивается в размере. В зависимости от характера образование выбирается тип хирургического вмешательства. При этом в дополнительной оценке нуждается общее состояние здоровья маленького пациента, ведь ситуация может быть усугублена за счет ряда сопутствующих проблем.

Для удаления потребуется провести трепанацию черепа. Только после этого будет возможность удалить кисту вместе со стенками. Этот метод позволяет быстро избавиться от нароста. Однако его используют редко, ведь операция представляет опасность для малыша. Юный организм еще не окреп после родов, поэтому возможно появление ряда осложнений.

Способ опасен, ведь производится открывание мозга

Такая ситуация может привести к инфицированию тканей, поэтому при установлении шунта необходимо придерживаться особой осторожности

Совсем недавно появилась возможность производить операцию через небольшие отверстия. Удаление кисты производится посредством маленьких проколов – методики эндоскопирования. Данный способ отличается минимальной опасностью. Однако с помощью эндоскопа удается получить доступ далеко не ко всем участкам головного мозга.

Кисты в головном мозге все чаще диагностируются у детей в возрасте до 1 года. Однако не следует паниковать и записывать это событие как эпидемию. Ученые также опровергли гипотезу о том, что патология развивается из-за стремительного увеличения количества технологий. Еще десять лет назад такое заболевание считалось редкостью. Многие дети росли, так и не узнав, что в их головном мозге в первый год жизни была киста. Однако лучше всего взять подобное состояние под контроль.

Важно! В детском возрасте новообразования быстро рассасываются, а не остаются у человека на всю жизнь.

Если малышу был поставлен данный диагноз, то не нужно паниковать. Врач посоветует родителям наблюдать за состоянием здоровья малыша. Потребуется следить за его поведением. Меры предпринимаются только в том случае, если образование начинает стремительно расти. На сегодняшний день используется ряд диагностических тестов, которые позволяют определить природу патологии. Родители должны полностью отказаться от самолечения. Только врач может предложить принять дополнительные меры в крайнем случае.

Ребенок – это большой дар. Задача мамы постоянно следить за состоянием его здоровья. Если был поставлен неблагоприятный диагноз, то малыша поставят на учет. В дальнейшем придется намного чаще посещать больницу для проведения серии тестов. С их помощью удастся обнаружить нарушения в развитии на первой стадии и негативное воздействие удастся свести к минимуму. Не следует забывать о том, что данную проблему игнорировать нельзя.

Сколько живут сперматозоиды в организме женщины читайте у нас на сайте.

2.Опухоли шишковидного тела и их симптомы

Среди новообразований эпифиза наиболее распространены следующие виды опухолей:

пинеоцитома – новообразование, отличающееся медленным ростом, состоящее из пинеалоцитов и составляющее примерно половину, а точнее – 45% опухолей эпифиза;
пинеобластома – опухоль высокой степени злокачественности, состоящая из низкодифференцированных клеток. Отличается высокой способностью к метастазированию. Это, по сути, вторая большая доля (45%) всех опухолей шишковидного тела;
опухоль паренхимы шишковидного тела (10% случаев), отличающаяся малопредсказуемым течением.

Среди симптомов новообразований эпифиза преобладают такие, которые связаны с фактором давления опухоли на задние отделы III желудочка и водопровод головного мозга:

нарушения зрения (ослабление реакции на свет, двигательные параличи глазного яблока);
снижение остроты слуха;
нарушения координации движения, походки.

Понятие и разновидности

Кистами головного мозга называют полости, ограниченные снаружи стенками, заполненные жидкостным компонентом. Они способны возникнуть в любой части органа – на его поверхностной либо внутренней области. Образование может быть единичным либо состоящим из нескольких полостей. Обычно кисты способны рассосаться самостоятельно. Однако некоторые вызывают осложнения, влияющие на развитие детского организма, и могут стать причиной летального исхода. Медицине известно несколько видов данных образований:

Субэпендимальная киста возникает в участке с затрудненным кровотоком – в районе желудочков мозга. Главной причиной является родовая травма. В момент появления на свет малыш испытывает сильное давление. Черепная коробка новорожденного мягкая, неспособная в полной мере защитить от травмирующих действий в период прохождения через родовые пути. Результатом сильного сдавливания головы становится кровоизлияние, последствие которого – киста. При обнаружении этого образования специалисты должны постоянно контролировать динамику его развития и увеличения в размерах.
Арахноидальная киста возникает на поверхностной части головного мозга, где он соединяется с паутинной мозговой оболочкой. Внутри содержится жидкость, которая может расширять мягкие ткани и способствовать формированию полости. Арахноидальное образование со временем увеличивается в объеме. Причины появления патологии у грудничка связывают с быстрым ростом и развитием мозговых структур во время нахождения в утробе, перенесенными мамой инфекциями, например, вирусом герпеса, травмами и воспалительными заболеваниями младенца.
Киста сосудистого сплетения может возникнуть и диагностироваться специалистом еще на эмбриональной стадии. Подобные маленькие образования у грудного ребенка не являются редкостью. В большинстве случаев они не представляют собой опасной патологии. Возникают в определенный период развития плода и, как правило, рассасываются сами без врачебной помощи.
Киста шишковидной железы у детей подобна капсуле, стенки которой наполняет жидкость. Данный вид образований удаляют не сразу. Риск для здоровья маленького пациента слишком высок при операционном вмешательстве, поэтому врачами назначается систематический осмотр с помощью МРТ-диагностики. Если киста не увеличивается в размерах, данное исследование надо проводить не менее чем раз в 6 месяцев. Однако, если она быстро разрастается и начинает давить на органы, операция должна быть сделана.
Еще одной разновидностью образований является дермоидная киста. Она возникает из зародышевых листков кожных покровов и содержит в себе пигментные клетки и волосяные фолликулы. Опухоль является доброкачественной. Воспаления или нагноения бывают крайне редко. При обнаружении необходим контроль над ее ростом и удаление при первой возможности оперативным путем. Отметим, что такой вид встречается нечасто. По статистике, он появляется в 1 случае из 26 000 родов.

Порэнцефалическая киста считается довольно редкой патологией. Чаще возникает во внутриутробном периоде. Однако бывают случаи, когда она образовывается у малышей в возрасте до года. Появление связывают с наличием определенных нарушений в головном мозге, например, порэнцефалии. При этом заболевании образуются полости, содержащие жидкость

Важно вовремя выявить и начать лечение, не дожидаясь разрастания опухоли и сдавливания ею полушарий мозга.

Псевдокиста также является полостью, наполненной жидкостью. Однако, в отличие от других образований, она не содержит в себе эпителиального выстила

Ложные кисты, как правило, возникают из-за родовых травм и гипоксии плода. Обычно они способны исчезнуть самостоятельно без хирургического вмешательства. Псевдокисты головного мозга не являются нормой. У новорожденных детей они формируются вследствие травмирования в процессе родов, гипоксии и т. д. При адекватной помощи образование рассасывается.

Профилактика

Нормальное внутриутробное развитие в большинстве случаев зависит от образа жизни беременной. Ей необходимо избегать множества негативных факторов. Они могут повлиять на развитие мозга будущего малыша. Большую опасность представляет курение и употребление крепких спиртных напитков. Эти привычки вызывают стойкую гипоксию на фоне недостаточного кислородного обеспечения.

Уже на раннем этапе необходимо встать на учёт к гинекологу и пройти обследование у узких специалистов. Необходимо беречься, избегать переохлаждений, которые могут привести к вирусным поражениям. Если факторов не удалось избежать, потребуется тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.

Лечение

Прежде всего, родителям нужно при подобном диагнозе совладать со своими переживаниями и максимально хладнокровно приступить к терапии. Правильное лечение чаще всего приводит к полному выздоровлению. Если киста маленькая и не растет, а малыш не меняет свое поведение, она может и вовсе не требовать лечения. Достаточно просто регулярно показывать его врачу.

Самой безопасной считается киста сосудистого сплетения. Ее не лечат, а лишь наблюдают динамику. Мозг при этом никоим образом не страдает. Но это не значит, что все нужно пустить на самотек. Следует понимать, что киста появилась по какой-то причине: воспалительный процесс, инфекционное поражение. Это значит, что доктор должен выявить, какая конкретно инфекция привела к гибели клеток мозга и срочно устранить ее. Через несколько месяцев, даже если состояние ребенка не вызывает никаких опасений, все равно нужно провести повторно УЗИ.

При субэпендиамальной кисте нужно несколько раз в году проводить исследование при помощи МРТ (делается под общим наркозом в закрытом контуре) или МР. Лечение не требуется, если киста не растет. Скорее всего, ткани мозга восстановятся самостоятельно. Такие кисты проходят чаще всего без постороннего вмешательства, но они могут вызывать серьезные осложнения, если кистозная полость увеличивается. Это приводит к тому, что внутри нее накапливается много жидкости, растет давление. Со временем полость начинает давить на прилегающие ткани мозга.

Иногда новообразование может быстро расти. Оно при этом оказывает негативное влияние на ткани, сосуды. Крупная киста новорожденного сдавливает ткани, меняет их положение. Из-за этого у крохи могут появиться судороги, которые при отсутствии лечения быстро прогрессируют. Неврологическая симптоматика в таких случаях нарастает, состояние ребенка ухудшается, даже может произойти геморрагический инсульт.

Особенно важно заняться лечением кисты арахноидальной. Сама она не проходит, потому потребуется оперативное вмешательство

При возникновении такого новообразования ребенка постоянно должен наблюдать невролог.

Если новообразование выявлено на ранней стадии, достаточно будет консервативного лечения. Из лекарств используются три основные группы препаратов:

противовирусные;
для укрепления общего состояния иммунной системы;
для улучшения кровообращения мозга.

Лекарства нужно принимать строго по схеме, до тех пор, пока врач не отменит их

Важно точно подобрать дозу, так как очень легко передозировать препараты новорожденному. Для улучшения кровообращения, лучшего оттока лимфы рекомендован массаж

Если точно установлено, что киста у новорожденного продолжает расти, может потребоваться помощь хирурга. Он должен будет удалить новообразование. Может быть два типа операции:

Паллиативная. Хирург удалит содержимое кисты, не удаляя ее стенок. Минус такого метода – высокая вероятность рецидива. Для операции могут применять шунтирование или эндоскопическое вмешательство. При шунтировании в голове ребенка хирург создает канал, через который выводится жидкость. Из-за шунта, ткани мозга могут инфицироваться, что является большим минусом подобных операций. При эндоскопическом методе делается крошечный прокол головы, через который удаляется содержимое кисты. Этот метод не всегда можно применять, так как к некоторым областям мозга просто невозможно добраться при помощи эндоскопа.
Радикальная. Это открытая операция на мозге, при которой вскрываются кости черепа (просверливается кость). Через полученное отверстие удаляется киста и прилегающие к ней ткани. Это травматичный способ, после которого требуется длительное восстановление.