Что происходит после отмены оральных контрацептивов

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.

Восстановление цикла

Прием гормональных препаратов приводит к угнетению функции яичников. В этот период органы находятся в «спящем режиме» и не выполняют своего прямого предназначения – выработки половых гормонов, к которой организм привыкает. Переход в обычный ритм требует определенного времени. На период восстановления оказывают влияние:

1. Длительность приема ОК. Существует прямо пропорциональная зависимость: чем дольше принимались таблетки, тем медленнее происходит возврат организма в обычное русло. При использовании контрацептивов менее года цикл восстанавливается за 1-3 месяца, до двух лет – за 3-6. Длительный период требует больше времени для реабилитации.
2. Нарушение цикла до применения ОК. Если месячные имели нерегулярный характер, то отмена препаратов будет способствовать усугублению.
3. Беспрерывность приема. Врачи рекомендуют в течение года делать «разгрузочные периоды», то есть отказываться на 2-3 месяца от препаратов. Если этого не происходило, организм разучился жить без гормонов извне, вследствие чего на стабилизацию потребуется дополнительное время.
4. Возраст пациентки. После 30 лет восстановление может затянуться 12 месяцев, независимо от срока приема таблеток, поскольку это связано с естественным сокращением яйцеклеток. Недостаточная выработка приводит несовершеннолетних девушек к такой же проблеме.

В силу индивидуальности, патологий эндокринной системы, наличия перенесенных и хронических заболеваний, период восстановления цикла может колебаться.

Снижает ли рождаемость гормональная контрацепция?

Да, но только на время ее использования. Противозачаточный эффект полностью обратим, и женщина быстро восстанавливает фертильность после прекращения приема таблеток. Гормоны, содержащиеся в таблетках или пластырях, не накапливаются в организме, поэтому вскоре после их прекращения их практически не остается. 

Научные исследования показали, что оральная гормональная контрацепция может лишь незначительно задержать возвращение фертильности. Это связано с временной блокировкой овуляции и действием гормонов. Однако ни один из препаратов не лишает женщину возможности забеременеть навсегда. 

Современные контрацептивы содержат небольшие дозы гормонов и поэтому не оказывают столь значительного влияния на организм. Это касается как противозачаточных таблеток, так и пластырей, инъекций или вагинальных колец, действующих одинаково.

Как правильно отменить ОК

Ответ на вопрос обусловлен анализом причин, по которым принимались ОК. Если они использовались с целью предохранения от нежелательной беременности, при этом месячные проходили нормально, то и механизм отказа не вызовет дискомфорт. Единственное условие – не прекращать прием в середине цикла (закончить начатую упаковку средства), поскольку в противном случае велика вероятность возникновения кровотечения.

Если до применения контрацептивов месячные проходили болезненно, наблюдался предменструальный синдром, то дополнительно необходимо приобрести препараты, направленные на борьбу с нежелательными эффектами.

В случае длительного приема таблеток на протяжении нескольких лет рекомендуется постепенный отказ от препаратов путем уменьшения дозы на четверть в течение 30 дней. Организм привыкает, соответственно, снижается возникновение синдрома отмены.

Существуют случаи, когда по медицинским показаниям женщине требуется резко прекратить прием ОК. К ним относятся возникновение заболеваний, несовместимых с использованием противозачаточных средств, а также назначение медикаментозных препаратов, комплексное применение которых с контрацептивами аннулирует действие последних. Вследствие резкого отказа могут возникнуть побочные эффекты:

• сыпь на коже лица и шеи;
• усиление работы сальных и потовых желез;
• излишнее оволосение;
• прорывные маточные кровотечения;
• снижение либидо;
• головные боли, головокружение, тошнота;
• общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
• чрезмерная раздражительность, резкие перепады настроения;
• вялость, апатия, депрессивное состояние.

Сохранение симптомов отмены более полугода является сигналом для обследования, поскольку возможно развитие иного недуга, требующего диагностики.

Меры безопасности при беременности близнецами

Если вы мечтаете близнецах, то следует учесть и возможные риски многоплодной беременности:

• Высокий риск выкидышей. Беременность двойней в 35 % случаев заканчивается именно так.
• Вынашивание многоплодной беременности даже здоровым женщинам дается тяжелее. У большинства женщин развивается токсикоз, выше риск преэклампсии, диабета беременных, гипоксии плодов.
• Стоит быть морально готовыми к тому, что один из плодов может замереть и прекратить развитие. До 12-й недели это никак не повлияет на живой плод, но если такое произойдет позже, то второй плод может пострадать или погибнуть от последствий.
• Из-за чрезмерно большой нагрузки на матку и плаценту возможны разрывы плаценты, преждевременное раскрытие цервикального канала. Это грозит выкидышем на поздних сроках или преждевременными родами. Такие осложнения встречаются у каждой четвертой женщины, беременной двойней.

Во время многоплодной беременности витамины и минералы расходуются в большем количестве, чем при вынашивании одного ребенка. Если женщина вступила в беременность с нехваткой полезных веществ, то это состояние будет быстро прогрессировать, может развиться анемия, зоб щитовидной железы. Дефицит йода, фолиевой кислоты и железа может серьезно сказаться на правильном развитии эмбрионов, вызвать задержки в развитии.

Чтобы сократить возможные риски многоплодной беременности, женщине необходимо сразу же после подтверждения двойни принимать витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. Они позволят избежать авитаминоза, анемии, задержек в развитии плодов. В частности, необходимо железо – оно используется для формирования здоровой, прочной плаценты. Хорошо себя зарекомендовал комплекс Прегномама (подробнее о продукте можно узнать здесь), в его состав входят активная форма фолиевой кислоты, йод, 12 витаминов и минералов, которые нужны малышу для полноценного развития, а также легкоусвояемое липосомное железо. Кроме того, препарат содержит Омега-3 ПНЖК, которые требуются для формирования и развития мозга, нервной системы детей.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Причины появления овуляции?

После приема противозачаточных таблеток иногда наступает зачатие. Это случается, если какие-либо факторы оказали свое негативное влияние во время контрацепции.

Повлиять может:

• нарушение схемы приема;
• одновременный прием ОК с другими лекарственными препаратами;
• употребление мини-пили;
• распивание растительных чаев;
• неправильная работа ЖКТ;
• неправильно подобранный препарат в конкретном случае.

Если пить таблетки безрассудно, не учитывая дни и часы, забывая о словах врача и не заглядывая в инструкцию, женщина не будет надежно предохранена. Также следует учитывать, что в первом цикле еще нет надежной защиты, так как лекарство еще не накопилось в достаточном количестве и не смогло блокировать гормоны, которые влияют на выход яйцеклетки и созревание фолликула. Если пропустить даже один прием, есть вероятность, что начнется овуляция после этого. Активное вещество на протяжении суток может полностью вымыться.

Иногда параллельное употребление определенных средств также влияют на действие ОК. Одни могут оказывать мочегонное действие, что приводит к быстрому выводу контрацептива из организма, он даже не успевает всасываться. Другие несовместимы с составом ОК. В таких случаях они просто не дают никакого эффекта.

Если у женщины присутствует какая-либо патология, связанная с желудочно-кишечным трактом или эндокринологией, то противозачаточные средства могут быть бессильны, потому что лечение таких болезней предусматривает прием гормональных препаратов и адсорбентов. В следствие этого активное вещество не всасывается в том количестве, в котором нужно. Для остановки развития фолликула этого мало, поэтому начинается овуляция.

Те, кто пьет мини-пили должны заранее знать, что они никак не останавливают рост фолликула, а просто меняют консистенцию цервикальных выделений. Это в свою очередь не  дает сперматозоиду попасть к яйцеклетке. Если дама будет употреблять спиртные напитки, курить, много нервничать, вести активную физическую деятельность, то вязкость слизи может понизиться, что приведет к беременности. При длительной диарее или рвоте также происходит вывод активного компонента из организма.

Некоторые лекарственные растения, которые женщины пьют в виде чая, также влияют на действие противозачаточных таблеток. Понизить активность действующего компонента может пижма или зверобой. Все мочегонные травы вымывают лекарство с молниеносной скоростью, соответственно эффекта от него ноль.

Обычно те дамы, которые решили начать пить ОК на собственное усмотрение не могут правильно определиться с дозировкой. Это в свою очередь никак не воздействует на фолликулы и происходит овуляция при приеме ОК. Для получения необходимого результата, следует предварительно проконсультироваться со специалистом.

В некоторых случаях, когда овуляция все же присутствует, препарат не подходит женщине. Здесь выход один – отмена лекарства. Последующее подбирается уже более тщательно.

Овуляция вернулась

О том, что овуляция благополучно восстановилась, свидетельствуют следующие признаки:

• изменение характера выделений;
• наличие сексуального “голода”;
• изменение базальной температуры;
• изменение маточной шейки;
• болезненные ощущения внизу живота;
• выработка лютеинизирующего гормона.

Восстановление этого важного процесса можно определить при помощи УЗИ. При этом наблюдается рост фолликула и расширение маточной шейки

Фолликул вырастает до “овуляторных” параметров.

Определить восстановление овуляции можно и при помощи тестов мочи или слюны. Второй легко проводить даже в домашних условиях. За несколько дней до овуляции под влиянием эстрогена в слюне повышается концентрация хлоридов. Тест предполагает использование таких приборов, как Your Cycle, ЕВА-ТЕСТ Д, Maybe-MOM и ОВУ-тест.

Женщина использовала метод измерения базальной температуры и всё равно забеременела. Могло ли такое произойти из-за электронного градусника, который неточно измерял температуру?

Такое возможно. В идеале ректальную температуру нужно измерять утром в одно и то же время, не вставая с кровати. Говоря объективно, не каждая женщина способна чётко выдержать такой график.

Вводить ртутный или спиртовой градусник в прямую кишку вряд ли стоит — всё-таки стеклянная колба достаточно хрупкая. Электронные модели (классические, не инфракрасные) успешно справятся с этой задачей. Главное, вовремя менять батарейки.

Но на практике измерения могут быть недостаточно точными. Кроме того, температура может подняться из-за стресса или инфекционных заболеваний. В результате приложение неверно определит дату овуляции и, соответственно, «опасные» и «безопасные» дни. 

Особенности восстановительного процесса

Средняя продолжительность восстановления овуляции после ОК варьируется от 6 месяцев до 1 года. На продолжительность этого периода влияют особенности:

• наличие приобретенных патологий;
• врожденные аномалии;
• возраст;
• принимаемый контрацептив;
• состояние иммунитета;
• индивидуальные характеристики организма.

При применении контрацептивов женский организм насыщается достаточным количеством гормонов. По этой причине выработка собственных существенно замедляется. По мнению медиков, каждый год применения контрацептивов прибавляет три месяца к сроку восстановления репродуктивной функции.

При применении ОК в течение трех-шести месяцев овуляция должна произойти быстро. Такой произошедший перерыв в функционировании яичников способствует тому, что ритм выращивания яйцеклеток увеличивается в два раза.

В некоторых случаях этот способ терапии успешно используется гинекологами. Контрацептив начинается на три месяца. После его отмены в женском организме начинают происходить благоприятные процессы, включая нормализацию роста яйцеклетки. Гинекологи утверждают, что примерно через 2 года зачатие наступает у 95 процентов рожавших дам и 85 процентов нерожавших барышень.

Возраст женщины имеет огромное значение. Если 23-летняя девушка, принимавшая контрацептивы в течение нескольких лет, захочет забеременеть, на реанимацию репродуктивной функции может уйти не менее 12 месяцев. У женщины, перешагнувшей тридцатилетний порог, срок ожидания нередко растягивается на пять лет. Во многом процесс восстановления зависит от состояния организма.

Правда ли, что сразу после отмены КОК шансы забеременеть выше?

Есть два полярных есть мнения о том, как отмена КОК влияет на вероятность наступления беременности: первое — при прекращении приёма гормональных таблеток шансы зачать ребёнка увеличиваются, а второе — после отмены контрацептивов женщина не сможет забеременеть. Оба варианта не подтверждаются.

Исследователи из Берлина сравнили частоту наступления беременности после того, как женщины перестали предохраняться, в двух группах: одни использовали презервативы, а другие — оральные контрацептивы. Результаты в обеих группах получились сходные, графики — практически одинаковые. Таким образом, КОК никак не влияет на вероятность забеременеть после того, как вы прекратите пить таблетки. 

Диагностика при ановуляции

Проблемы с овуляцией – явление, которое необходимо лечить, если женщина рассчитывает стать матерью. Но для этого необходимо точно установить, действительно ли есть такое состояние, а также что стало ему причиной.

О самом наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы отсутствия овуляции:

• изменение продолжительности, интенсивности и характера менструальных кровотечений, а также интервала между менструациями;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• редкие или полностью отсутствующие менструации;
• оволосение тела по мужскому типу (гирсутизм);
• выпадение волос, появление угревой сыпи (акне);
• болезненные ощущения в молочных железах;
• патологическое разрастание эндометрия и некоторые другие гинекологические патологии.

Само наличие этих признаков (или некоторых из них) является косвенными уликами, подтверждающими ановуляцию. Для точной постановки диагноза и определения причины патологии женщина проходит ряд диагностических процедур;

• осмотр и консультация у гинеколога, сбор анамнеза;
• измерение базальной температуры – в норме она повышается на 0,2-0,4 градуса (выше 37 градусов) во 2 (овуляторной) фазе менструального цикла, а при ановуляции температурный график ровный.
• анализы крови на уровень гормонов (ЛГ, ФСГ, 17-ОП, пролактина, тестостерона, кортизола, гормонов щитовидной железы);
• рентгенография черепа, в частности области расположения гипофиза (турецкого седла);
• УЗИ органов малого таза, молочных и щитовидной желез.

Диагностика при отсутствии овуляции носит комплексный характер, так как часто эта патология обусловлена сразу несколькими причинами, которые коренятся в различных органах и системах женского организма.

Планирование беременности после приема противозачаточных таблеток

Чтобы вынашивание прошло без осложнений, и родился здоровый малыш, следует придерживаться нескольких правил ее планирования:

1. Начинать попытки хотя бы через месяц после прекращения контрацепции.
2. Полностью допить курс таблеток согласно инструкции, так как при неправильной отмене значительно страдает состояние организма матери.
3. Приступать к попыткам только после того, как менструальный цикл полностью восстановился.
4. При начале планирования беременности принимать витамины (группы В, С, Е), минералы и фолиевую кислоту, так как гормональные контрацептивы вызывают нехватку этих веществ в организме.

Внимание! Фолиевая кислота необходима для формирования нервной трубки плода, поэтому ее недостаток приводит к тяжелым порокам развития.

При начале попыток зачать ребенка, следует пройти медицинское обследование, которое включает в себя следующие методы:

• ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
• мазок из шейки матки для исключения воспалительного процесса;
• гинекологический осмотр;
• исследование на TORCH-инфекции – группа инфекционных заболеваний, которые оказывают негативный эффект на развитие плода.

Тщательное следование всем вышеперечисленным правилам значительно повышает шанс на удачную беременность.

Воздействие оральных контрацептивов на оплодотворение и плод

Влияние оральной контрацепции на здоровье будущего ребенка долгое время было предметом дискуссий среди ученых. Так, в Норвегии было проведено исследование, целью которого было выяснить, как влияют таблетки с прогестероном на дыхательную систему и иммунитет малыша. Ученые пришли к выводу, что прием матерью прогестинов увеличивает риск возникновения бронхиальной астмы у будущего ребенка. Но со временем эти данные опровергли, ссылаясь на недостаточную доказательную базу.

На современном этапе ученые отрицают негативное влияние оральных контрацептивов на рост и развитие будущего ребенка. Однако, исследования продолжаются и по сей день.

Когда можно беременеть после противозачаточных таблеток

Доктора рекомендуют начинать попытки забеременеть минимум через месяц после того, как девушка полностью прекратила прием противозачаточных. Это связано с тем, что должно пройти время для восстановления нормальной овуляции. Также слизистой внутреннего слоя матки необходим некоторый срок, что подготовиться к имплантации (прикреплению) плодного яйца.

После продолжительного применения контрацептивов (более полугода) лучше подождать еще три месяца. Ведь, как уже было отмечено выше, длительное использование противозачаточных приводит к дефициту фолиевой кислоты и витаминов. Поэтому за три месяца следует устранить этот дефицит.

Виды гормональной контрацепции

В данной статье речь пойдет о следующих методах и средствах:

• противозачаточные таблетки;
• внутриматочная система ЛНГ-ВМС;
• инъекционные препараты;
• гормональные импланты.

1. Противозачаточные таблетки или комбинированные гормональные препараты направлены на подавление овуляции. Яичники при приеме оральных контрацептивов «засыпают», а без выхода зрелой яйцеклетки, как всем известно, оплодотворение невозможно. После окончания приема ОК яичники вновь начинают свою работу. Их функция восстанавливается у всех через разные временные промежутки:

• сразу же в первый месяц у 25% женщин;
• в течение полугода у 66%;
• через девять месяцев в 80% случаев;
• через год после отмены у 85% женщин.

Как бы это ни звучало, но гормональные таблетки назначают женщинам, которые испытывают трудности с зачатием. Дело в том, что они обладают ребаунд-эффектом (эффект отмены), провоцирующим выброс большего количества половых гормонов в женском организме после «сна» яичников. Следовательно, шансы на беременность после 2-3 месячного курса ОК существенно возрастают.

Однако, несмотря на все вышесказанное, следует знать, что гормональные таблетки имеют ряд побочных эффектов:

• межменструальные кровянистые выделения и кровотечения;
• аменорея между циклами;
• часто повторяющаяся головная боль (возможно сочетание данного состояния с нарушением зрения);
• депрессия;
• болезненность в области груди;
• повышенное кровяное давление;
•  снижение либидо.

2. ВМС или внутриматочную гормоновысвобождающую систему не стоит путать с обыкновенными спиралями. Такая установленная в маточную полость система с определенной скоростью высвобождает синтетический гормон левоноргестрел. ЛНГ обладает сильными антигонадотропным и антиэстрогенным эффектами, при этом андрогенные свойства гормона слабы. Из специального резервуара ЛНГ поступает в матку и по капиллярам расходится по всему кровотоку женщины, откуда и попадает в органы-мишени. Доза этого гормона очень маленькая, поэтому системные побочные эффекты считаются минимальными.

Фертильность после удаления ВМС восстанавливается у 79-97% женщин в среднем в течение одного года. В 50% случаев способность к оплодотворению возвращается раньше, а именно через полгода. Эндометрий начинает нормально функционировать спустя 1-3 месяца, а менструальный цикл приходит в норму через 30 дней после прекращения действия ЛНГ.

В некоторых случаях могут развиться побочные реакции на ЛНГ, но необходимо отметить, что большая часть из них возникает в первые 2-3 месяца после начала использования данного метода контрацепции и исчезает в последствии без применения лечения. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

• нерегулярный месячный цикл и ациклические кровянистые выделения скудного характера (50%);
• аменорея по причине атрофии эндометрия (без нарушений функции яичников);
• депрессия;
• головные боли в 5-10% случаев использования ЛНГ-ВМС;
• нагрубание молочной железы (15%);
• возникновение функциональных кист яичников (обычно с обратным развитием без лечения).

3. Инъекционные препараты способны эффективно предохранить организм от беременности посредством внутримышечного введения определенной дозы гестагена. Одной инъекции достаточно для обеспечения контрацептивного эффекта в течение трех месяцев. Восстановление фертильности после применения инъекций достаточно затруднительно.

Применение инъекционных конрацептивов противопоказано:

• женщинам с онкологическими заболеваниями репродуктивных органов и груди;
• сразу после родов (перерыв должен составлять пол года);
• при диабете;
• при патологиях печени.

4. Гормональные подкожные имплантаты обеспечивают надежную защиту от беременности на срок до пяти лет. Капсулы с гестагенами, постепенно всасывающимися в кровь, вводят под кожу с внутренней стороны предплечья. Если возникла необходимость завести ребенка раньше, то имплантат удаляется в любое удобное для женщины время. Преимуществами такого метода являются высокая эффективность и удобство использования.

Однако гормональные имплантаты слишком сильно тормозят работу яичников, что можно сравнить со стерилизацией. В последствии существует риск развития нарушений фертильности вплоть до бесплодия. Именно поэтому гормональные имплантаты, также как и инъекции, рекомендуются женщинам, которые уже имеют детей

В любом случае, приписывать последующие неудачные попытки забеременеть любому из гормональных контрацептивов не стоит. Грамотно подобранное средство в индивидуальном порядке сводит такие шансы к минимуму. И даже если неизбежное произошло, на помощь придут современные репродуктивные технологии. Бесплодие – не приговор!

Признаки беременности после отмены ОК

Первые признаки беременности после отмены ОК ничем не отличаются от обычных признаков беременности: отсутствие месячных, повышение уровня ХГЧ – гормона, который вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка.

Все остальные признаки беременности (повышение температуры, утренняя тошнота, боль в нижней части живота, мажущие кровяные выделения, головокружение, слабость и сонливость) проявляются индивидуально и далеко не у всех, судить по ним об успешном зачатии нельзя. Точно показать наступление беременности могут только анализ крови на уровень ХЧГ, УЗИ или экспресс-тест на беременность.

Материал подготовлен с использованием информации из статьи:

Кузнецова И.В. Подготовка к беременности женщин со сниженной фертильностью // Акушерство и гинекология. – 2014. – № 12.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Как протекает беременность после противозачаточных

Если женщина принимала противозачаточные таблетки несколько месяцев, чтобы забеременеть, вынашивание ребенка проходит без осложнений. И даже после длительного приема контрацептивов, если подождать несколько месяцев, негативных последствий быть не должно.

Одна из особенностей протекания беременности – наличие «ребаунд-эффекта», о котором говорилось прежде. В остальном, при условии, что женщина придерживалась правил приема таблеток и их отмены, а также прошла все необходимые обследования при планировании беременности, вынашивание ребенка ничем не отличается от беременности девушек, которые не пользовались оральной контрацепцией.

Когда наступает овуляция после отмены противозачаточных таблеток

Когда наступит овуляция после отмены ок, сказать крайне сложно. Это зависит от множества факторов, главный из которых – индивидуальные особенности каждого женского организма. На восстановление овуляции также влияют следующие факторы:

• Возраст;
• Состояние гормонального фона;
• Длительность использования противозачаточных средств;
• Разновидность контрацептического средства;
• Наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Чтобы начать подготовку к беременности, достаточно перестать принимать контрацептивы. Единственное правило отказа – запрет на резкую отмену приема таблеток. Весь месячный «запас» нужно использовать до первого дня менструации. Это правило нужно соблюдать, так как месячные после отмены ок без окончания курса могут быть очень обильными и болезненными.

Овуляция после отмены противозачаточных средств восстанавливается по-разному. Так, одни женщины могут сразу забеременеть после отмены ок, уже в первом цикле . Другим на это потребуются месяцы или даже годы. Чаще всего решающим фактором в этом вопросе является длительность приема контрацептивных средств.

Овуляция после отмены ок, использование которых продолжалось не более полугода, наступает быстро. К тому же она весьма продуктивна. Мы уже упоминали, что таким образом лечат гормональное бесплодие. Однако нужно помнить, что такой «взрывной» эффект длится всего 2-3 месяца, поэтому его и следует использовать женщинам, которые желают забеременеть.

А вот у женщин, которые несколько лет использовали оральные контрацептивы, ситуация другая. За время длительного «отдыха» естественная функция яичников уже «забыта». Железам сложно начать синтез нужных гормонов. Для выработки полноценной яйцеклетки после долгой «спячки» яичникам иногда нужно время.

Статистические данные свидетельствуют о том, что полное восстановление яичников в этом случае будет длиться от 3 до 12 месяцев.

Следует помнить, что на процесс восстановления яичников влияет и вид гормонального препарата. Так, использование лекарств, которые мешают сперматозоидам проникать в маточную полость, преобразуя цервикальную слизь в густую массу, практически не мешает наступлению овуляции и в первый цикл после их отмены. Женщины называют их мини-пили. Они не гарантируют стопроцентной защиты от беременности, но и побочных эффектов имеют значительно меньше.

Противозачаточные средства на основе гормонов почти всегда требуют времени для восстановления репродуктивной функции. Например, после отмены Регулона на этот процесс потребуется около 3-4 месяцев. За это время «нарастет» эндометрий и вернется овуляция.

Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.

Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.

Сбой месячных. Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.

Кровянистые выделения между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.

Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д

держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.

Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали

Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.

Повышение жирности кожи, угри. Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.

Изменения либидо. Эффект также временный.

Сухость во влагалище. Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП, поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Эффективны ли приложения для мониторинга менструального цикла с точки зрения предохранения? Как можно повысить точность отслеживания?

Мобильные приложения не могут точно определить день овуляции. Все женщины разные: у кого-то может быть ранняя овуляция, у кого-то — поздняя, и этот разброс очень большой. Мы знаем, что обычно она бывает приблизительно в середине цикла. Но это очень условно.

Порой разработчики предлагают использовать приложения вместе с электронными градусниками для измерения ректальной температуры. Дело в том, что сразу после овуляции температура в прямой кишке повышается на 0,25–0,5 градуса Цельсия. Поэтому, если в приложении не просто отмечать дни начала менструаций, но и указывать температуру, можно повысить точность его работы и даже определить день овуляции. 

Гормональный имплантат надёжнее КОК в таблетках или нет? Не снизится ли его эффективность со временем?

У имплантатов одно из самых низких значений индекса Перля — 0,1. То есть всего одна женщина из тысячи, использующих этот метод контрацепции, за год может забеременеть. 

Цифры в колонках, касающихся идеального и обычного использования, у имплантатов совпадают. Имплантат располагается под кожей: это не таблетка, о приёме которой можно случайно забыть.

Эффективность метода выше, чем у КОК в таблетках, — если, конечно, вы вовремя замените старую капсулу на новую. В течение срока действия эффективность не снижается. К тому же имплантат защищает сразу после установки — а значит, не придётся использовать другие методы, ожидая, пока гормоны начнут действовать.