Крупный плод

Причины

Многие ошибочно считают, что малыш рождается с большим весом из-за того, что родители не маленькие, т. е. срабатывает фактор наследственности. На самом деле особенности скелета и общий тип фигуры, передающиеся человеку от матери или отца, начинают проявляться в гораздо более позднем возрасте, но никак не сразу после рождения.

Есть особые причины крупного плода при беременности, и если о них знать заранее, можно не попасть в группу риска. Среди них самыми распространёнными являются:

• неправильное питание матери: употребление в пищу большого количества углеводов (мучного, кондитерских изделий, сладкого), лишний вес вплоть до ожирения;
• количество детей: каждый последующий ребёнок, согласно статистике, рождается крупнее предыдущего; так что вторые роды и все последующие, вероятнее всего, могут осложниться крупными размерами плода;
• малоподвижный образ жизни;
• у женщины нарушен обмен веществ вследствие гипотиреоза или сахарного диабета — соответственно, в кровь ребёнка ещё в утробе попадает большое количество глюкозы, что приводит к увеличению массы его тела; так что если в какой-то момент беременности диагностируются одновременно многоводие и крупный плод, маму отправляют сдать анализы на сахар;
• длительный приём некоторых лекарств: не подтверждённая исследованиями версия, но врачи её учитывают как одну из причин крупного плода, особенно, если во время беременности будущая мама принимала «Актовегин» и другие средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
• утолщённая плацента осуществляет интенсивное внутриутробное питание, что приводит к формированию крупного плода;
• активное поступление питательных веществ может происходить за счёт того, что плацента крепится к задней стенке матки;
• переношенность беременности тоже является одной из причин крупного плода, причём она может диагностироваться и на 40 неделе, если, помимо большого веса, у ребёнка имеется ряд других признаков переношенности: у него сухая морщинистая кожа, отсутствует первородная смазка, наблюдаются длинные ногти и волосы, слишком твёрдые черепные кости, уже закрывающиеся роднички;
• есть теория, что плод может быть крупным, если в течение беременности мама принимала комплексы поливитаминов, но она не находит научного подтверждения.

Обычно врач при подозрениях на крупный плод пытается установить причину такой особенности беременности. Иногда это позволяет выявить заболевания у матери (сахарный диабет, например), или предлежание плаценты, или привести в порядок питание и образ жизни женщины ещё до родов. Иногда времени хватает на то, чтобы масса ребёнка пришла в норму — тогда течение родов ничем не осложняется. Однако здесь возникает ещё один вопрос: как понять — крупный плод или нет, стоит бить тревогу или не переживать по этому поводу?

К каким осложнениям может привести крупный плод при беременности?

Макросомия несет риски как для мамы, так и для малыша, и они могут проявиться в родах или уже после рождения ребенка.

Среди опасностей для женщины стоит отметить следующие:

• Осложнения родов. Крупный плод может застрять в родовых путях (это называется «дистоция плечиков»), в результате чего может потребоваться применение акушерских щипцов или вакуумного экстрактора. Иногда такие роды заканчиваются экстренным кесаревым сечением.

• Разрывы половых путей. Во время родов крупный плод может привести к серьезным травмам, таким как разрыв тканей влагалища и мышц промежности.

• Послеродовое кровотечение. Макросомия плода повышает риск атонии матки — ситуации, при которой мышцы матки после родов сокращаются недостаточно, что может привести к серьезному кровотечению.

• Разрыв матки. Если в прошлых родах женщине делали кесарево сечение, макросомия плода повышает риск разрыва матки. Это редкое, но опасное осложнение, при котором необходимо экстренное кесарево сечение.

А вот с какими рисками может столкнуться ребенок:

• Гипогликемия. У ребенка с диагнозом «макросомия» выше вероятность низкого уровня глюкозы в крови. Это состояние может привести к опасным симптомам (слабость, плохой аппетит, судороги и другие) и потребовать лечения.

• Избыточная масса тела. Исследования показывают, что дети, родившиеся с высоким весом, склонны к ожирению во взрослом возрасте.

• Метаболический синдром. Под этим синдромом подразумевается целый букет заболеваний: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови, избыток жира в области талии. Они повышают риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

• Переломы ключицы или конечностей. Во время родов из-за крупной комплекции малыш подвергается большему давлению со стороны родовых путей. Это может стать причиной различных травм.

• Дыхательная недостаточность. Респираторный дистресс-синдром связан с незрелостью легких и обычно встречается у недоношенных детей. Однако у малыша с большой массой тела легкие также могут быть недостаточно развиты, даже к плановой дате родов. При дыхательной недостаточности может потребоваться искусственное дыхание.

В чем причины крупного плода?

Основной причиной избыточного веса новорожденного врачи считают диабет — как обычный, так и гестационный, т. е. появившийся во время вынашивания малыша. Есть и другие факторы, повышающие риск крупного плода при беременности:

• Генетическая предрасположенность. Если женщина уже рожала ребенка с большим весом, велика вероятность, что следующий малыш будет не меньше. Также риск крупного плода повышен у будущей мамы, которая сама родилась с массой тела выше 4 кг.

• Избыточная масса тела. Макросомия более вероятна, если у женщины имеется ожирение.

• Чрезмерное увеличение массы тела. Даже если женщина имела до беременности нормальный вес, слишком большая прибавка в период вынашивания малыша повышает риск крупного плода.

• Предыдущие беременности. Чем больше рожает женщина, тем выше вероятность развития крупного плода. По статистике, в каждой последующей беременности средняя масса ребенка увеличивается примерно на 113 г.

• Возраст матери. У женщин старше 35 лет чаще появляется крупный плод при беременности.

• Переношенная беременность. Если беременность продолжается дольше положенного срока, риск развития макросомии повышается — оставаясь у мамы в животе, ребенок продолжает набирать массу тела.

К сожалению, у врачей нет инструментов, которые позволили бы взвесить малыша у мамы в животе

Поэтому они прогнозируют его с помощью косвенных измерений, обращая внимание на следующие признаки

Большая высота дна матки

Высота дна матки (ВДМ) — это расстояние от ее верхней точки до лобковой кости. При осмотрах во время беременности врач периодически измеряет ВДМ и сравнивает этот показатель с нормами. Слишком большая высота может быть признаком крупного плода, что логично: чем больше ребенок, тем сильнее он растягивает матку изнутри.

Многоводие

Избыток амниотической жидкости также может быть признаком крупного плода. На поздних сроках беременности почки ребенка уже работают и выводят мочу в плодный пузырь. Большой малыш выделяет больше мочи, и это отражается на общем объеме амниотической жидкости. Также существуют некоторые заболевания, которые одновременно приводят и к увеличению веса плода, и к многоводию.

Как предотвратить появление крупного плода при беременности?

Не все в этом вопросе зависит от вас, ведь иногда крупный плод — следствие генетики или определенных заболеваний. Однако исследования показывают, что можно снизить риск такого развития событий, просто придерживаясь правильного образа жизни. Вот несколько советов, которые помогут избежать макросомии (и вообще сделают вашу беременность более здоровой):

• Планируйте беременность. Предварительно посетите врача, пройдите назначенные им обследования и следуйте его рекомендациям. Если у вас избыточный вес, постарайтесь избавиться от него самостоятельно или с помощью диетолога.

• Следите за своим весом. Женщина нормальной комплекции во время беременности прибавляет 11–16 кг. Если набор веса идет быстрее плана, пересмотрите свое питание.

• Контролируйте диабет. Если диабет был у вас до беременности или развился после ее начала, займитесь лечением этого заболевания вместе с врачом. Контроль уровня сахара в крови — лучший способ предотвратить многие осложнения, в том числе и развитие крупного плода.

• Ведите активный образ жизни. Больше двигайтесь, ходите пешком, при возможности посещайте занятия фитнесом или йогой для беременных.

Правила просты, но это реально работает!

Симптомы

О крупном плоде или макросомии говорят в тех случаях, когда его масса превышает 4 кг. Вес ребенка является определяющим фактором в установлении этого диагноза. Меньшее значение имеют размеры тела (прежде всего длина), хотя они также пропорционально увеличиваются по сравнению со средними показателями. Рост крупного ребенка составляет более 54 см. Если же масса плода превышает 5 кг, то он считается гигантским.

Чтобы установить диагноз на первичном этапе, важно тщательно собрать акушерский и общий анамнез. При этом необходима такая информация:

1. Рост и телосложение мужа.
2. Вес женщины при ее рождении.
3. Масса детей, родившихся ранее.
4. Характер питания беременной.
5. Наличие эндокринной патологии.

Особое значение для врача имеют результаты измерения физических параметров будущей мамы. Это проводится регулярно при каждом осмотре в женской консультации. Предположить крупный плод можно по таким клиническим данным:

• Прибавка в весе более 500 г за неделю (при отсутствии отеков).
• Высота стояния дна матки превышает 40 см.
• Окружность живота составляет более 100 см.

Эти показатели указаны для последней недели беременности, а в остальные периоды они будут отличаться, что необходимо отслеживать по специальным таблицам. Можно ориентировочно рассчитать и вес ребенка (±200 г) по формуле, умножая высоту дна матки на окружность живота. К косвенным признакам крупного плода при беременности относятся такие жалобы пациентки:

• Одышка.
• Изжога.
• Боли в пояснице, под ребрами.
• Запоры.
• Варикоз нижних конечностей.
• Растяжки на животе.

Выраженная интенсивность указанных симптомов говорит о том, что матка занимает больше места в брюшной полости, оказывая давление на соседние органы и создавая нагрузку на позвоночник. Поэтому необходимо следить и за общим состоянием беременной, особенно в конце третьего триместра.

Вес и рост

Плод на 38 неделе беременности полностью готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. Роды могут произойти в любой момент, и бояться этого не стоит — они не будут считаться преждевременными
, ведь малыш доношен и созрел.

Каковы сейчас его рост и вес, ответить сложно. Прошло время эмбрионального развития, когда все крохи росли примерно с одной скоростью.

Если мама и папа у крохи имеют солидные формы, то маленьким кроха не будет. Если родители миниатюрны, то и малыш будет небольшим. Вес плода, пока он находится в материнской утробе, определить достаточно трудно, поэтому используется такое понятие, как «предполагаемый вес».

Предполагает его программа, заложенная в сканер УЗИ. По размерам отдельных частей тела ребенка она предварительно дает заключение о возможной массе его тела. Следует учитывать, что погрешность в этом случае составляет около 14% массы тела ребенка в большую или меньшую сторону
.

В среднем малыши на 38 акушерской неделе весят более 3 килограммов (3200-3600 гр). Рост составляет 48-50 см
. Крупный плод на этом сроке весит уже около 4 килограммов, и рост его может составлять 55-56 сантиметров. Если беременность протекает тяжело – с гестозом, резус-конфликтом, задержкой внутриутробного развития, вес может быть небольшим для данного срока — в пределах 2600-2800 гр.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить диагноз крупного плода, установить факторы, способствующие его развитию и ассоциированные с этим риски, важно провести дополнительное обследование. Методы, назначаемые врачом, входят в стандартный скрининг беременных

Наибольшее значение имеет УЗИ (фетометрия), позволяющая выявить превышение физических параметров плода:

1. Бипариетальный размер (более 94 мм).
2. Лобнотеменной размер (более 120 мм).
3. Длина бедренной кости (более 75,8 мм).
4. Окружность грудной клетки (более 100 мм).
5. Окружность живота (более 108,2 мм).

Кроме того, выясняют толщину плаценты, которая будет больше 45 мм. Указанные показатели являются верхней границей нормы для гестационного возраста 40 недель. На более ранних сроках размеры, естественно, будут меньше. Вычисление ведется по специальным таблицам. О крупном плоде свидетельствуют физические параметры, выходящие за пределы 90 центиля. Дополнительно женщине рекомендуют сдать анализ крови (на сахар и гормональный спектр), провести тест толерантности к углеводам.

Признаки

Симптомы, по которым женщина может заподозрить, что у нее крупный плод, могут появиться в середине беременности. Окружность живота будущей мамы заметно увеличивается с каждым днем. Стоит отметить, что это не всегда может быть крупный ребенок. Увеличению окружности живота может послужить многоводие, которое также встречается довольно часто.

Во время беременности нужно четко контролировать свой вес. Именно это является показателем крупного ребенка.

Норма прибавки веса беременной женщины

Помимо собственного веса, следует следить за ростом и прибавкой в весе малыша. Современные аппараты ультразвуковых исследований предоставляют такую информацию.

Норма прибавки в росте и весе ребенка

Наиболее точный диагноз гинеколог может поставить только ближе к началу третьего триместра. Именно в этот период можно судить по окружности живота: если талия будущей мамы уже превышает 100 сантиметров, то врачом предполагается наличие крупного плода. После этого беременная женщина направляется на УЗИ, чтобы исключить многоводие. Помимо этого, за несколько недель до предварительной даты родов нужно провести еще некоторые мероприятия:

• узнать вес ребенка на УЗИ;
• сдать тест крови на толерантность к глюкозе и обязательное посещение эндокринолога;
• ограничить или отменить прием анаболиков (препаратов, направленных на усиленное образование и обновление новых клеток и тканей);
• избавиться от мучного, сладкого и прочих продуктов, имеющие углеводы и жиры;
• заниматься лечебной гимнастикой каждый день.

Важный совет для всех будущих мам! Не стоит начинать паниковать и расстраиваться, если узнали у большом малыше

Важно правильно проанализировать возможные причины крупного плода при беременности. Если причина в питании — изнурять себя диетами очень опасно для малыша и для мамы

При этом чрезмерная нервозность может привести к преждевременным родам, которые также могут повлечь за собой массу последствий.

Помимо этого, частые нервные ситуации могут сказаться на дальнейшем психологическом состоянии ребенка: он может родиться очень беспокойным. В этой ситуации нужно довериться врачам и безукоризненно придерживаться всех рекомендаций.

Причины крупного плода

Причин того, что вы вынашиваете богатыря, может быть много. Некоторые из них связаны лишь с наследственностью, некоторые являются отражением образа жизни матери или отзвуком состояния ее здоровья. Остановимся подробнее на причинах того, что плод имеет вес больше нормы во время беременности.

1. Увеличение продолжительности беременности.
Есть два термина, которые связаны с большим сроком вынашивания беременности: пролонгирование физиологической беременности и перенашивание беременности. Пролонгирование связано с тем, что были неверно установлены сроки родов. В этом случае рождается здоровый малыш, но на 10-14 дней позже срока, установленного врачами. Здоровье малыша определяется по отсутствию признаков перенашивания и старения плаценты. При истинном же перенашивании беременности рождается малыш со следующими признаками:

• сморщивание кожи;
• зеленоватый или сероватый оттенок околоплодных вод;
• отсутствие первородной смазки; сухость.

2. Такое заболевание, как сахарный диабет
, может привести к крупному плоду во время беременности. Беременная, которая больна сахарным диабетом, должна обследоваться тщательнее остальных. Среди таких женщин статистика рождение крупных деток намного выше.

Такие беременные женщины должны быть госпитализированы не позже 32 недели беременности. В стационаре они проходят тщательное обследование, после которого принимается решение о сроках родов. Если больная диабетом вынашивает крупный плод, то решают вопрос об искусственной стимуляции родов не ранее 36 недели. Так же это решение принимают при ухудшении состояния здоровья женщины (гестоз, снижение сахара в крови, ). Роды в таком случае проходят под тщательным наблюдением еще и терапевта. В течение всех родов вводится инсулин. Лечение инсулином продолжается и после родов, в зависимости от результатов анализов.

3. Гемолитическая болезнь плода
– серьезная причина развития крупного плода во время беременности. Это заболевание вызывается резус-конфликтном матери и ребенка. Возникает у женщин с отрицательным резус фактором, когда малыш наследует положительный резус фактор отца. В результате этой болезни у малыша не только и снижается уровень гемоглобина и появляется желтуха, но и избыточный вес из-за накопления жидкости в полостях тела (появляется отечность), увеличивается селезенка и печень.

4. Наследственность
в развитии крупного плода играет не последнюю роль. Если мама или папа малыша высокие и крупные в данный момент, то велика вероятность того, что ребенок будет большим. Также на сегодняшний день небольшие родители могли родиться крупными. Тогда малыш может унаследовать именно этот факт и также будет богатырем.

5. Есть также тенденция к развитию крупного плода при последующих беременностях.
Согласно статистике, второй и последующие дети рождаются с весом на 30% большим, чем их старшие братики и сестрички. Это связано в первую очередь с психологическим фактором (мама во время второй беременности уже не испытывает такого огромного стресса и страха). Вторая причина – готовность и обученность организма женщины вынашивать малыша (теперь улучшается обмен веществами между мамой и малышом за счет лучшего кровообращения).

6. Питание беременной женщины
также может повлиять на превышение размеров малыша. Большое количество пищи, содержащей углеводы (хлебобулочные, сладкое), способствует ожирению матери и ребенка. В этом случае организм малыша начинает работать как мамин и набирает избыточный вес. Уже в утробе матери может развиться ожирение.

Предлежание

На этом сроке подавляющее большинство малышей принимают наиболее подходящее для рождения положение — головное. При нем головка плода уже плотно прижата к выходу из малого таза, практически упирается в него, это вызывает необычные ощущения у мамы — у нее тянет низ живота, могут быть разные «покалывания» внизу живота, часто возникают позывы к мочеиспусканию.

Если кроха на этой неделе находится в тазовом предлежании или расположен поперек – в предлежании поперечном, то шансов на его переворот в головную позицию уже практически не остается из-за того, что места в матке для движений осталось совсем мало, а количество околоплодных вод существенно снизилось.

На 38 неделе делают УЗИ, и, если аномальное расположение подтверждается, назначается плановое кесарево сечение
, которое проводят на 38-39 неделе , либо неделей позже. Кроме опасности травмирования в процессе родов, если ребенок лежит неправильно, предлежание никакой другой угрозы для малыша не создает.

Последствия

Следует понимать, что родить крупного ребенка естественным образом достаточно сложно. Плод имеет большие размеры, а потому может просто не пройти в предназначенный для него канал. Поэтому женщины, вынашивающие такого малыша, должны помнить о возможных акушерских осложнениях. К ним относят:

• Клинически узкий таз.
• Преждевременное излитие околоплодных вод.
• Слабость родовой деятельности (первичная и вторичная).
• Разрывы мягких тканей.
• Расхождение лонного сочленения (симфизит).
• Родовые травмы у ребенка (кефалогематома, переломы ключицы).
• Свищи (мочеполовые, прямокишечно-вагинальные).
• Послеродовое кровотечение.

Из-за несоответствия размеров таза и головки плода нет правильного вставления, при котором столб амниотической жидкости делится на переднюю и заднюю часть. И при небольшом открытии шейки воды изливаются полностью. Крупный плод, в дальнейшем проходя через естественные пути матери, способствует их травмированию – разрывам мягких тканей, расхождению симфиза. Может произойти даже разрыв матки, если таз слишком узкий.

При затяжных родах головка давит на переднюю и заднюю стенки влагалища, которые прилегают к мочеиспускательному каналу и прямой кишке. Это приводит к локальным ишемическим расстройствам и появлению свищей. Немало страдает и сам ребенок, поскольку также подвергается травмам в родах. Иногда головка повреждается очень сильно – с появлением внутричерепных кровоизлияний. При слабости родовой деятельности возникают гипоксические нарушения и асфиксия плода.

Опасность при крупном плоде

Завершающая стадия беременности – роды, это один из самых ответственных и сложных моментов ожидания малыша. Вынашивание крупного ребенка может вызвать определенные сложности в процессе родоразрешения. Эти сложности могут сказаться, как на здоровье матери, так и на здоровье новорожденного.

В первую очередь при крупном плоде во время беременности может возникнуть несоответствие размеров головки ребенка и таза матери

. Даже, если таз не узкий, головка крупного малыша может не пройти по родовым путям. В этом случае и хорошая, сильная родовая деятельность не сможет обеспечить естественное родоразрешение.

Головка крупного плода высоко стоит в полости малого таза, это является причиной отсутствия разграничения на передние и задние околоплодные воды. Это отличие от нормальных физиологических родов вызывает раннее излияние околоплодных вод. Если плод крупный, то вместе с излитием во влагалище может выпадать пуповина или ручка малыша. В этом случае оказывается незамедлительное операционное вмешательство. Раннее излитие вод замедляет процесс раскрытия матки, а период схваток делает весьма болезненным. То, что малыш длительное время находится без вод, может стать причиной инфицирования его и матки.

Развитие крупного плода во время беременности может стать причиной нарушения родовой деятельности

. Такое нарушение характеризуется хорошей и сильной деятельностью на первой стадии и снижением родовой деятельности на более поздних периодах родов. В итоге роженица утомляется и не может тужиться. Также не редки случаи нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой системы. Крупный плод же в данной ситуации страдает от нехватки кислорода – гипоксии. Может такое нарушение характеризоваться очень слабыми схватками на первой стадии родов.

Во время потуг, когда головка малыша принимает форму малого таза женщины, может возникнуть проблема разрыва матки

. Это происходит, опять-таки, из-за несоответствия размеров малого таза и головки крупного плода.

Возникновение мочеполовых или прямокишечно-влагалищных свищей

не редкое явление при рождении крупных детей. Это связано с длительным стоянием головки малыша в области малого таза женщины. В этом случае происходит омертвение тканей мочевого пузыря, прямой кишки и уретры. Отмершие ткани потом отторгаются, образуя свищи. Проблема решается только операционным вмешательством после родов.

При длительном периоде рождения малыша может защемляться нерв ноги

, также есть вероятность повреждения сочленения лобковых костей. Отражается это на походке молодой мамы, появляется прихрамывание и болевые ощущения при движении ногой. Если степень повреждения нервов высокая, то требуется операционное вмешательство для решения проблемы. При легкой степени пареза рекомендуют постельный режим и бандаж. По решению врача могут назначить обезболивающие препараты.

Все вышеперечисленное может возникнуть еще до рождения головки малыша, который считался крупным в период беременности. Но даже, когда, казалось бы, самое сложное позади, могут возникнуть проблемы. После рождения головки крупного плода могут возникать трудности при выведении плечевого пояса малыша

Если ребенок крупный, то, в первую очередь, неонатолог обращает внимание на состояние его ключиц и ручек

Несоответствие таза матери головке малыша может вызвать кровоизлияние в мозг

у ребенка или кефалогематому. Если осложнений нет, то через 6-8 недель гематома спадает, не оказывая никакого воздействия на здоровье ребенка. Кровоизлияние также может остаться без последствий для развития и здоровья малыша. Все зависит от его размеров и зоны излияния.

Нельзя забывать и о том, что у женщины, которая родила крупно малыша, может быть недостаточное сокращение матки

. В результате может возникать кровотечение уже после рождения ребенка. Причинами кровотечения становится и задержка плаценты в матке, и разрывы тканей половых путей.

Что делать?

Если за 2-3 недели до родов на очередном осмотре гинеколог сообщил, что у вас крупный плод, не стоит паниковать и тут же заводить речь о кесаревом сечении. Время исправить этот фактор риска у вас ещё есть, так что посоветуйтесь с врачом, который подскажет, что делать в сложившейся ситуации. От вас потребуется:

• пройти медицинские обследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие;
• провести тест на толерантность к глюкозе и посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета;
• узнать предполагаемый вес плода;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
• откорректировать питание: избегать сладкого и мучного, т. е. легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
• отменить или ограничить (в соответствии с врачебными рекомендациями) приём анаболиков.

Если придерживаться этих советов, к 40 неделе ситуация может вполне исправиться и врач с радостью сообщит вам о том, что вес малыша теперь удерживается в рамках нормы. В этом случае не придётся прибегать к кесареву сечению: вас ждут естественные роды с благополучным исходом, без всяких осложнений, связанных с крупными размерами ребёнка.

Но что делать, если уже поздно или коррекция не удалась? Тогда придётся усиленно готовиться к неожиданностям, а может быть, — и к оперативному родоразрешению.

Опасность крупного плода

Развитие аномально крупного зародыша приводит к проблемам уже на стадии беременности. Для крупного плода требуется больше места в утробе, что ведет к повышенному давлению на внутренние органы женщины, а порой ущемлению сосудистой системы. В результате этого у будущей матери могут проявиться учащенное мочеиспускание, нарушение дыхания (одышка), проблемы с дефекацией (запоры).

Повышенный вес зародыша оказывает воздействие на полую вену, что вызывает излишнюю нагрузку на опорно-двигательную систему. При вынашивании крупного ребенка появляется дополнительный болевой синдром в пояснице, ребрах, спине; возможны обморочные состояния при лежании на спине, варикоз. Повышается вероятность возникновения растяжек и увеличения маточного тонуса.

Особую опасность представляют роды крупного ребенка. При отхождении воды могут излиться все одновременно (без разделения на задние и передние) или раньше времени из-за того, что головка плода неплотно прилегает к тазовому дну. Это может отразиться на состоянии новорожденного. Кроме того, в просвет шейки матки может выпасть петля пуповины или конечность малыша, что крайне опасно.

Завышенные размеры головки по отношению к ширине материнского таза порой требуют проведения кесарева сечения, а чаще ведут к затяжным родам с многочисленными рассечениями тканей. Эти осложнения могут привести к гипоксии и родовым травмам (в т.ч. внутричерепным гематомам), а также попаданию инфекции в родовые каналы и матку.

При родах очень крупных экземпляров бывают случаи повреждения матки, наблюдаются случаи поражения лобковой кости и тазобедренных суставов, порезы мышц, аномалии невралгического характера. В результате возникающих проблем может развиться воспалительная реакция в мочеполовых каналах и прямой кишке. Такие роды приводят к повышенной потере крови и требуют длительного восстановительного периода.

Возможные осложнения крупноплодной беременности

Риск осложнений после родов крупного малыша значительно увеличивается. Если наблюдается раннее излитие вод, то наружу могут выпасть рука ребенка или пуповинная петля, а раскрытие зева замедляется, вследствие чего увеличивается продолжительность родов. Это грозит гипоксией малыша и внутриутробным инфицированием, если родовая деятельность продолжается более 12 часов. Также есть риск травм у младенца: перелома ключицы, шеи, повреждения костей черепа.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: перелом ключицы у новорожденного при родах: возможные последствия для ребенка

Для матери крупноплодная беременность также не проходит без последствий:

• возможны разрывы матки, связок и повреждение лонного сочленения – после родоразрешения понадобится операция;
• нарушается кровообращение, происходит некроз мягких тканей и образование свищей между влагалищем и прямой кишкой;
• наблюдается уменьшение содержания гемоглобина в крови;
• воспаляется слизистая оболочка матки;
• возникает тромбоэмболия;
• развивается мастит.

Согласно статистике, у женщин, которые родили малыша с весом более 3800 г, в 2,5 раза повышается риск развития рака груди. Это связано с особенностями гормональной перестройки организма при вынашивании крупного младенца.

https://youtube.com/watch?v=qDK_xuga6jg