Кисть руки: анатомия и функциональность имеют свои особенности

Элементы

Если детально рассматривать область, то наиболее сильно выделяется область локтя и кисти. Это наиболее активные в контексте движения единицы, которые обладают особенным строением.

Локтевая зона и предплечье

В целом большая часть руки затрагивает две зоны – плечо и предплечье. К плечу относится плечевой пояс, от которого идет уже предплечье. Последнее в свою очередь состоит из локтевой и лучевой костей. Предплечьем называют часть верхней конечности, которая ограничена в верхней части локтевым суставом, а в нижней – запястьем.

Локтевой сустав в свою очередь является достаточно мобильным соединением лучевой, локтевой и плечевой костей.

По строению локоть относят к сложным, так как в сочленении берут участие сразу 3 простых сустава, которые образуют общую капсулу, состоящую из проксимально лучелоктевого, плечелучевого, плечелоктевого суставов.

На картинке строение скелета человека с названиями костей

Кисть и запястье

Скелет кисти в целом делится на три части – пальцы, пясть и запястье. Запястье включает в себя 8 губчатых коротких костей, которые располагаются по 4 единицы в 2 ряда. Нижние концы локтевой и лучевой костей соединяются с указанными костными структурами, создавая при этом сложный по строению лучезапястный сустав. Благодаря такому виду отдел имеет три оси вращения.

Костные единицы из нижнего ряда соединены с костями верхней плоскости в верхней их части, а в нижней – с костями пястья. Также у них есть соединение между собой, за счет чего они образуют малоподвижное суставное строение. Соответственно в следующий за ними ряд входят кости пястья.

Важно! В кисти присутствуют также сесамовидные косточки, количество которых в человеческом организме довольно вариабельно. Их главная функция – защита основных сухожилий и вен

В руке они находятся обычно в области запястья.

Пальцы

Костей пястья всего пять, как и количество пальцев. Из них выходят фаланги, которые образовывают строение скелета ладони и пальцев. Эти костные единицы также относятся к трубчатым образованиям.

В каждом пальце по три фаланги, за исключением большого пальца, где всего 2 фаланги. Между фалангами и пястной костью создается подвижное соединение.

Фаланги включают в себя три единицы – ногтевую/концевую, среднюю, проксимальную/основную. Только в большом пальце присутствует основная и ногтевая фаланги. Такое строение позволяет захватывать достаточно большие предметы рукой.

Нервы и сосуды

Нервные окончания в руке состоят из двух типов волокон – афферентных и эфферентных. Первые отвечают за подачу импульса от поверхности кожных покровов к мозгу, а вторые – от мозга к коже руки. Эти волокна собираются в нервы, создавая смешанные элементы, отвечающие за иннервацию, чувствительность области, а также за поступление тактильной информации в головной мозг. Также у руки есть большое количество сенсорных окончаний. Когда присутствует ощущение онемения – это первый признак, что именно с ними что-то не так.

Если говорить о сосудах, то они осуществляют питание всех тканей – от костей и до кожи. именно через них во все отделы поступают витамины, питательные вещества, кислород, которые помогают протекающим в отделе процессам. Также через сосуды устраняются продукты жизнедеятельности. Соответственно нарушение тока жидкости в руке может привести к ряду достаточно тяжелых последствий.

Важно! Под сосудами подразумевается не только кровеносная, но и лимфатическая система, которая отвечает за движение лимфы в области.

Мышцы и связки

Если говорить о системе мышц в руке, то она одна из наиболее сложных, так как отвечает за достаточно широкий спектр действий. Некоторые элементы имеют протяженность едва ли не через всю руку, а отдельные охватывают только мельчайшие области вроде фаланг пальцев. В первую очередь мышцы предполагают осуществление сгибания и разгибания руки, а также круговое движение. Соответственно даже при сокращении одной мышцы может поменяться положение всей руки. В отделе присутствуют три группы мышц – плеча, предплечья, кисти. Они делятся в свою очередь на глубокие и поверхностные, передние и задние.

Мышцы прикреплены к костным структурам связками. Так при сокращении мышцы по связке передается импульс, она сокращается, что провоцирует движение области. В итоге процесс движения создается участием сразу нескольких структур. Потому повреждение хотя бы одного звена из цепочки приводит к ограничению подвижности как частичной, так и полной.

На рисунке мышцы руки

Связки кисти руки анатомия. Анатомия кисти. Строение костей кисти.

Добрый день, уважаемые читатели. На уроках анатомии в медицинских университетах иногда пропускают (или просто слегка упоминают) строение кисти. Также на некоторых кафедрах вообще отсутствуют качественные препараты кисти человека.

Разумеется, такое положение дел не может меня радовать — как вы знаете, я являюсь большим поклонником фундаментальной медицины. Именно поэтому я решил разобрать строение костей кисти наглядно и детально, чтобы ни у кого не возникало путаницы в этой непростой теме.

Кстати говоря, кисть является самой подвижной частью человеческого тела. Развитие и усложнение анатомии кисти сыграло не последнюю роль в становлении homo sapiens как самого развитого вида живых существ на планете. Людям доступны сложнейшие хирургические манипуляции, виртуозная игра на музыкальных инструментах и создание настоящих шедевров изобразительного искусства.

Давайте узнаем, из чего состоит этот удивительный инструмент — человеческая кисть — и разберём строение костей кисти.

Классификация отделов кисти

Кисть человека (manus) делится на три отдела:

Запястье (carpi) ;
Пястная часть (metacarpi) ;
Кости пальцев (ossa digitorum) , их часто называют «фаланги».

Кстати, именно от латинского слова «manus» произошли слова «мануальный» и «маникюр».

Я решил немного раскрасить этот скучный рентгеновский снимок. Красным цветом я выделил запястье, голубым — пясть, а зелёным — кости пальцев (фаланги).

Кости запястья (ossa carpi)

К костям запястья относят восемь маленьких плотных косточек, которые располагаются в два ряда — проксимальный и дистальный . Чтобы не запутаться в них, следует придерживаться принципам, которые я описывал в статье о том, как учить анатомию человека .

На этом рисунке я я выделил красным цветом проксимальный ряд костей запястья, а зелёным — дистальный.

А теперь давайте сориентируемся на настоящем рентгеновском снимке и попробуем на нём найти проксимальный и дистальный ряды костей запястья (цвета такие же):

Проксимальный ряд костей запястья:

Ладьевидная кость (os scaphoideum) . Эта кость занимает самое латеральное (самое «лучевое») положение из всех костей проксимального ряда. Также ладьевидная кость является самой крупной костью проксимального ряда. Не перепутайте её с костью-трапецией из дистального ряда, о которой речь пойдёт чуть ниже. Чтобы не случилось такой путаницы, сначала научитесь различать проксимальный и дистальный ряды, а затем уже отдельные кости;
Полулунная кость (os lunatum) . Дистальная поверхность этой кости очень вогнутая. Именно поэтому она выглядит как половина луны. Правда, это не особо заметно, когда вы рассматриваете всю кисть целиком. Намного лучше эта особенность строения различима, когда вы рассматриваете полулунную косточку отдельно. На препарате вы её можете найти сразу после ладьевидной кости — полулунная кость очень плотно примыкает к ней с медиальной стороны;
Трехгранная кость (os triquertum) . Название трёхгранной кости также очень характерно — если вы рассмотрите эту кость отдельно, вы отчётливо увидите три грани. Трёхгранная кость занимает самое медиальное (самое «локтевое») положение из всех костей проксимального ряда;
Гороховидная кость (os pisiforme) . Эта кость — самая маленькая из всех костей запястья. Она очень плотно сочленяется с трёхгранной костью, поэтому вы легко отыщите гороховидную кость, если найдёте самую медиальную кость проксимального ряда (то есть трёхгранную).

Когда вам требуется найти какую-либо кость запястья, первым делом, вы должны отличать проксимальный и дистальный ряды. Давайте сориентируемся на анатомическом планшете, когда кисть руки нам показана условными пальцами вниз.

Первым делом найдём лучевую и локтевую кости. По лучевой кости мы находим сторону, где располагается большой палец, а по локтевой — сторону, где находится мизинец.:

После этого нам нужно отыскать на планшете кости запястья. Это очень легко сделать — восемь маленьких, плотных косточек сильно отличаются от всех остальных костей:

Далее следует разграничить дистальный и проксимальный ряды костей запястья. Этому мы уже научились в прошлом разделе, поэтому проксимальный ряд можно найти без труда (не забываем, что перед нами ладонь, которая расположена условными пальцами вниз):

И теперь, когда у нас расставлены все ориентиры, мы можем сразу же найти, например, ладьевидную кость (os scaphoideum). Помним, что она:

Располагается в проксимальном ряду;
Занимает самое «лучевое» положение;
Является самой крупной костью проксимального ряда;
Похожа по форме на корабль-ладью.

Лечение боли в руках

Методы лечения боли в руках напрямую зависят от причин, вызвавших их:

Лечение остеохондроза шейного отдела и межпозвонковой грыжи направлено на устранение первопричины заболевания и включает в себя: различные лечебно-диагностические блокады;
внутривенные инфузии декарственных препаратов;
радиочастотная абляция отдельных нервов или суставов.

Лечение воспаления сухожилий и локтевого сустава включает в себя проведение ударно-волновой терапии, направленной на стимуляцию кровообращения, устранение воспалительных процессов и болевых симптомов.

Лечение артрита требует устранения воспаления, что позволяет свести к минимуму болевые проявления.
Лечение артроза заключается в улучшении кровоснабжения суставных тканей и стимуляции синтеза коллагена, что в итоге позволяет уменьшить или полностью устранить боль.
Лечение бурсита прежде всего направлено на фиксацию сустава в одном положении. Оно предусматривает медикаментозное лечение, а также массаж и физиотерапию.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

Понедельник—пятница: 8.00—20.00
Суббота: 8.00—18.00
Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

Шоссе энтузиастов или Перово
Партизанская
Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Ладонь: основные структуры и их роль

Кожа ладони – это внешний слой, который покрывает всю поверхность ладони. Кожа на ладони отличается от кожи на остальных частях тела тем, что она более толстая и упругая. Это позволяет ладони быть более защищенными от внешних воздействий и механического давления.

Ладонная артерия – это крупный кровеносный сосуд, проходящий по центру ладони. Он обеспечивает постоянное кровоснабжение пальцев и других структур ладони. Благодаря ладонной артерии пальцы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ для нормальной работы.

Ладонные мышцы – это группа мышц, расположенных внутри ладони. Они позволяют ладони сжиматься и разжиматься, что необходимо для выполнения ряда движений. Благодаря ладонным мышцам мы можем сжимать предметы, делать жесты и выполнять множество других действий.

Кости ладони – это 5 длинных трубчатых костей, называемых пальцами. Они расположены вдоль ладонной стороны руки и позволяют нам сжимать и держать предметы. Кости ладони также обеспечивают опору для мышц и стабильность для пальцев.

Ладонь играет важную роль во многих аспектах нашей жизни. Она позволяет нам сжимать и держать предметы, писать, работать с инструментами, делать жесты, а также чувствовать и ощущать окружающую среду. Без нормально функционирующей ладони мы бы не смогли выполнять множество повседневных задач.

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Предплечье в его нормальном состоянии имеет форму булавы со сплющенной передней и задней поверхностью. В верхней части предплечья находятся, большей частью, брюшка мышц, в нижней части, главным образом, их сухожилия. У мускулистых людей благодаря сокращению мышц форма предплечья в значительной степени может изменяться. Тонкая и узкая нижняя часть предплечья свидетельствует о более слабом скелете. Сухожилия поверхностных мышц вырисовываются достаточно четко. Мышечные валики и борозды предплечья тем заметнее, чем мускулистее человек и чем меньше у него жировые отложения.

С анатомической точки зрения мышцы предплечья делятся на три группы. Одни из них отвечают за движения запястья, а другие за движения пальцев. Впереди, со стороны ладони, находится группа сгибателей. На противоположной стороне — разгибатели. Третья группа мышц имеет местом своего расположения область большого пальца.

Мышцы, сгибающие пальцы:

Поверхностный сгибатель пальцев
Глубокий сгибатель пальцев
Длинный сгибатель большого пальца кисти.

Из мышц, от которых зависят очертания предплечья, следует упомянуть круглый пронатор, имеющий форму продолговатого, не особенно выпуклого валика, находящегося на внутренней стороне локтевой ямки. Пронатор участвует в двух движениях предплечья — сгибании и пронации (поворот внутрь) вместе со следующими мышцами: лучевыми сгибателями запястья, длинной ладонной мышцей, поверхностным сгибателем пальцев, локтевым сгибателем запястья. Пронатор начинается от внутреннего мыщелка плечевой кости и прикрепляется в области запястья к фалангам пальцев со стороны ладонной поверхности кисти. Вышеперечисленные мышцы образуют продолговатые мышечные валики, которые заметны при сгибании кисти в запястье в сторону ладони и мизинца.

Мышцы, разгибающие пальцы:

Разгибатель пальцев
Длинный разгибатель большого пальца
Короткий разгибатель большого пальца
Разгибатель указательного пальца

На задней поверхности предплечья расположены разгибатели. Прикрытые лишь тонкой кожей, они хорошо заметны у мускулистых людей. К рельефным мышцам прежде всего относятся мышцы — разгибатели мизинца и указательного пальца, локтевой разгибатель запястья, брюшко которого особенно хорошо вырисовывается вдоль ребра локтевой кости. Кроме того, к этой же группе мышц причисляются длинные и короткие разгибатели большого пальца и его длинная отводящая мышца. Все вышеперечисленные мышцы дают возможность сгибать кисть в направлении ее тыльной части, отводить кисть в направлении большого пальца и мизинца, разгибать пальцы. Около лучевой кости группируются другие мышцы. Короткий и длинный разгибатели запястья хорошо заметны при сжимании рук в кулак, когда они способствуют тыльному сгибанию кисти в запястье, что дает, в свою очередь, возможность сгибателям крепче сжимать пальцы в кулак.

Анатомический состав руки (кисти):

Кости
(27 отдельных костей и различные мелкие сесамовидные кости)
Суставы с капсульно-связочным аппаратом
(примерно 29 суставов и различные мелкие суставы между сесамовидными и смежными с ними костями)
Мышцы
«поверхностные» мышцы (расположены в предплечье, переходят сухожилиями в кисть руки, передавая ей силу):

Сгибающие мышцы:

Сгибатели сустава кисти
Сгибатели пальцев

«глубокие» мышцы, расположенные в пределах кисти руки с местной передачей силы:

Мышцы возвышения большого пальца:

определяют форму возвышения большого пальца;
позволяют движение большого пальца во всевозможных направлениях и приводят его в оппозиционное положение (противопоставление) к остальным пальцам, что позволяет человеческой руке охватывать предметы с большой точностью.

Мышцы возвышения мизинца:

определяют форму возвышения мизинца;
позволяют движение мизинца во всевозможных направлениях и приводят его, как и у большого пальца, в положение противопоставления, чтобы можно было схватить, например, круглые предметы (шары).

Мышцы пясти:

расположены между костями пясти;
определяют форму пясти, очевидно выраженную лишь в случае атрофии мышц;
сгибают средние три пальца в пястно-фаланговых суставах;
разгибают средние три пальца в межфаланговых суставах;
разводят и сводят средние три пальца;
важны для точности движений средних трех пальцев.

Сухожилия
Мышцы переходят в сухожилия, прикрепленные в определенных местах к костям. Они передают силу на кости или суставы и приводят таким образом к движению суставов (разгибание, сгибание, разведение, сведение в комбинации с круговыми движениями).

Сухожильные влагалища
Сухожилия мышц-разгибателей и -сгибателей окружены в определенных местах т. н. сухожильными (синовиальными) влагалищами, которые заполнены смазывающей (синовиальной) жидкостью, обеспечивающей их скольжение.

Сосуды
Артерии (расположены в основном на внутренней, сгибающей стороне руки):

Артерия плеча (arteria brachialis)
Артерии предплечья (arteria radialis и arteria ulnaris)
Артерии кисти руки (поверхностная и глубокая ладонная артериальная дуга, пястные и пальцевые артерии)

Вены
(расположены в основном на тыльной, разгибающей стороне кисти руки и предплечья) и мелкие, сопровождающие артерии вены

Нервы
(три главных нерва предплечья и кисти руки)
Nervus medianus (срединный нерв)

моторная функция: часть сгибающих мышц предплечья и кисти руки (поверхностные мышцы) и часть внутренних мышц кисти руки (глубокие мышцы)
сенсорная функция: ладонная поверхность большого, указательного, среднего и лучевая половина безымянного пальцев и с тыльной стороны — концевые фаланги названных пальцев

Nervus ulnaris (локтевой нерв)

моторная функция: части сгибающих мышц предплечья и кисти руки (поверхностные мышцы) и часть внутренних мышц кисти руки (глубокие мышцы)
сенсорная функция: со стороны ладони — локтевая половина безымянного пальца и мизинец, с тыльной стороны кисти — локтевая сторона названных пальцев и пясти

Nervus radialis (лучевой нерв):

моторная функция: разгибающие мышцы предплечья, кисти и пальцев
сенсорная функция: лучевая сторона пястья и проксимальные части большого, указательного и среднего пальцев

Жировая и соединительная ткань
Играет роль пополняемых и резервных ресурсов и определяет частично форму тела.

Профилактика болей ↑

Для предотвращения появления болей необходимо придерживаться некоторых правил:

держать руки в тепле и не подвергать их переохлаждению;
избегать однотипных движений на протяжении долгого времени;
при работе с вибрирующим инструментом использовать перчатки и поддерживать кисть руки;
при работе за компьютером организовать удобное место для кистей рук, каждые полчаса их разминать и встряхивать;
при ношении груза равномерно распределять его на обе руки;
соблюдать правильный режим питания с большим содержанием кальция и кислот омега-3;
отказаться от вредных привычек.

Суставные заболевания – это довольно опасные патологии, которые могут привести к необратимым последствиям (вплоть до потери двигательных навыков больной рукой).

При появлении первых же признаков болезней данного вида обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Мышцы предплечья:

Брахиалис:

В нашем предплечье расположено большое количество тонких мышц, которые обеспечивают процесс перемещения запястья, самой руки и шевеление пальцами. Брахиалис представляет из себя плоскую веретенообразную мышцу, которая располагается под бицепсом. Начало брахиалиса прикреплено к низу плечевой кости, а ее конец крепится к костному возвышению предплечья.

Брахиалис выполняет следующие функции:

Отвечает за процесс сгибание локтя в любом положении кисти

Брахирадиалис:

Уже знакомая нам, все та же веретенообразная мышца, которая в этом случае расположена на передней поверхности предплечья. Нижняя внешняя часть плеча — это ее начало, дальше она пересекает локоть и тянется до лучевой кости. Для того, чтобы лучше понять, что это за мышца, напрягите ваше предплечье и выполните отвод в сторону большого пальца руки. Выполнив эту несложную процедуру, вы сможете заметить как брахирадиалис появится в районе локтя, поближе к сухожилию вашего бицепса.

Выполняет следующие функции:

Позволяет сгибать локоть
Способствует вращению предплечьями вверх и вниз

Длинный лучевой разгибатель запястья:

Локтевой разгибатель запястья и длинный разгибатель пальцев — их еще называют мышцами — разгибателями, и располагаются они на задней стороне наших рук.

Рядом с брахирадиалисом располагается одна важная мышца из тех пяти, которые обеспечивают процесс движения нашего запястья — длинный лучевой разгибатель запястья. Заметить эту мышцу несложно, для этого достаточно сжать ваш кулак, и она проявится из — под кожи.

Клювовидно — плечевая мышца:

Ее название именно таково, благодаря форме, которая напоминает клюв. Она узкая и довольно длинная, не выступает в роли сгибателя нашего локтя, и расположена на внутренней поверхности плеча. Вверху она закреплена возле отростка лопатки, а внизу она крепится к передней внутренней части руки.

Анатомия руки

Обывательское представление о том, что рука состоит из трех отделов – плечо, предплечье, кисть — не совсем верное. Конечно, эти элементы входят в состав конечности. Однако так же следует упомянуть ключицу и лопатку, которые совместно образуют плечевой пояс.

Если рассматривать строение руки с самой высшей точки, то деление будет примерно следующим:

Самый высокий и самый обширный – плечевой пояс;
Далее идет плечо;
Затем предплечье;
Кисть.
Помимо кости анатомия имеется также свои мышцы, связки, оболочки и суставы.

Кости

Костная ткань человеческой руки является наиболее интересным предметом для исследования. Как утверждают ученые, подобного строения конечности не встречается у других существ, населяющих нашу планету.

Соответственно, интерес к столь уникальному строению человеческой руки не ослабевает на протяжении уже многих лет.

Расположение костей в верхней конечности идет таким образом:

Ключица и лопатка;
Плечевая кость;
Лучевая и локтевая кости;
Запястье и пясть.

Все вышеперечисленные кости, кроме последнего пункта, являются относительно массивными объектами, в то время как запястье и пястье состоят из более мелких костей

Суставы

Как кости в руке человека, так и суставы подразделяются на две группы. В первую входят три больших сустава, которые находятся выше запястья. Во вторую – суставы кисти, которые размером значительно меньше, чем суставы первой группы, однако количеством их превосходят с лихвой.

Итак, к первой группе относятся:

Плечевой
– сустав выглядит как шарообразная головка, приспособленная для выполнения большого количества действий. Посредством данного сустава соединяется плечевая кость с суставной поверхностью лопатки.
Благодаря наличию хрящевых фрагментов в этой области возможность работы плеча увеличивается в несколько раз, а движения становятся более плавными;

Локтевой
– является в своем роде уникальным, так как данный сустав образуется с участием сразу трех разных костей — плечевой, локтевой и лучевой. Сочленение является блоковым, что в свою очередь дает возможность только для сгибания и разгибания сустава;

Лучезапястный
– как можно предположить из названия, образуется благодаря сочленению лучевой кости и передним рядом косточек запястья. Данный сустав не ограничен ничем, поэтому может совершать практически любые манипуляции.

Кистевые суставы более многочисленны, но уступают в размерах вышеупомянутым. Поэтому, для упрощения работ, их просто разделили на несколько различных групп.

Классификация суставов кисти выглядит следующим образом:

Среднезапястный сустав
– соединяет между собой первый и второй ряды косточек у основания запястья.
Запястно-пястные сочленения
– соединяют два ряда косточек у запястья с костями, которые ведут к самим пальцам;
Пястно-фаланговые суставы
– соединяют фаланги пальцев и кости пясти, ведущие к ним;
Межфаланговые соединения
– находятся на каждом пальце в количестве двух штук (кроме, разве что, большого, так как он имеет лишь одно такое соединение).