Лямблии - паразит человека. симптомы, лечение и профилактика лямблии

Как лечатся кишечные лямблии

Лечение лямблий – это комплекс мероприятий, включающий:

устранение симптомов;
терапию медикаментозными препаратами с целью уничтожения лямблий;
соблюдение диеты;
укрепление иммунитета.

Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения лямблий являются трихопол, орнидазол, тинидазол и макмирор.

Дозировку определяет только врач, исходя из состояния пациента и его возраста, а также из наличия противопоказаний.

Они имеются у каждого препарата, что может привести к довольно неприятным последствиям при попытках самолечения. Особенно опасно оно для беременных и для кормящих матерей.

Противопоказания имеются даже у нового комплексного средства макмирор, содержащего антибактериальную и противогрибковую составляющие. Такое сочетание неслучайно, ведь лямблии благоприятствуют развитию грибковых инфекций.

Даже зная, как лечить лямблии, невозможно добиться успеха, если лечение не будет сопровождаться не только приемом средства от лямблий, но и изменением рациона питания.

Некоторые продукты идут лямблии только на пользу – к ним относятся молоко, углеводы и жирные продукты (колбасы и пр.), а также алкоголь, которые образуют для этих паразитов прекрасную питательную среду.

Исключите их из рациона, и лямблии уже не будут чувствовать себя так комфортно в тонкой кишке.

Создать в кишке кислую среду, которую лямблии абсолютно не выносят, помогут кисломолочные продукты, а также кислые ягоды и соки из них.

Препятствовать размножению лямблии будут также продукты, богатые белком, в частности, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца (в ограниченном количестве – 1 шт. в день).

Вообще же при лечении лямблиоза рекомендуется включать в свой рацион каши, супы, кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, зелень, овощи и фрукты, содержащие много пищевых волокон, и/или овсяные отруби, чтобы улучшить перистальтику кишечника.

Можно позволить себе немного натурального меда и пастилы, но вообще сладости, содержащие иного углеводов, требуется исключить.

Важным фактором лечения лямблий является дробное питание (5-6 раз в день), благодаря которому будет активнее вырабатываться губительная для них желчь.

Виды лямблий

Медики различают два периода цикла развития лямблий: неподвижные или цисты, и подвижные или этап вегетативного существования. Активные и неактивные виды лямблий и образовывают полный жизненный цикл паразита.

Первая стадия – неподвижная – имеет название циста. В этот период особь имеет параметры приблизительно 12 мкм в длину и 9 мкм в ширину. Благодаря своей защитной оболочке, паразит способен без каких бы то ни было последствий переносить сложные климатические и биохимические особенности биома кишечника и окружающей среды. Под этой скорлупой находится еще полностью не сформировавшийся трофозоит. Именно в такой форме лямблия выделяется из пораженного организма и ждет удобного случая попасть в здоровый организм «нового хозяина». То есть именно благодаря цистам микроорганизм способен распространяться и заражать все большие территории.

Трофозоит – это активная, вегетативная фаза в развитии лямблии. После попадания цисты в желудок, под воздействием желудочного секрета, оболочка расщепляется. Обновленная особь переходит в активную фазу. В этот период она имеет грушевидную форму и размеры немного большие, чем в периоде цист. Именно в таком виде лямблиоз наносит максимальный ущерб организму. Жиардии двигаются, активно питаясь продуктами распада пищи, при этом они способны нарушить клеточную структуру слизистой кишечника. Как результат их деятельности: происходит сбой в работе кишечника, появляются признаки дисбактериоза, возрастает вероятность проникновения патогенной микрофлоры. В этом виде они растут и проходят период прямого деления (в большинстве своем этот процесс происходит в двенадцатиперстной кишке). Жизненный цикл определяется несколькими делениями.

Кишечная лямблия

Giardia intestinalis — таким латинским названием обозначается лямблия кишечная – тип жгутиковых простейших микроорганизмов, которые являются возбудителями паразитарного заболевания, поражающего кишечник человека, множества птиц и других млекопитающих животных. Этот вид паразитов еще называют Lamblia intestinalis, Giardia lamblia или Giardia duodenalis.

Этого простейшего паразита называют «диареей путешественников», так как именно его обнаруживают у себя около пяти процентов вернувшихся из туристической поездки людей, особенно после посещения стран тропической зоны. В зависимости от биофизических особенностей организма заразившегося человека, заболевание может протекать бессимптомно в одном случае, тогда как в другом проявления могут быть столь существенными, что наблюдается тяжелая форма диареи с мальабсорбцией.

«Проживание» этого паразита столь обширно, что сложно указать место на Земном шаре, где не находили его цист. В некоторых районах поражение населения данным паразитом, особенно детей небольшого возраста (до пяти лет), приближается к ста процентам. Жиардии, при различных условиях поражения и уровне иммунной системы человека, способны показывать такую симптоматику:

Рефрактерная диарея или ее острая форма проявления.
Метиоризм, сопровождающийся урчащими звуками в кишечнике.
Мальабсорбция, проявляющаяся водянистым стулом.
Спазматическая болевая симптоматика в области живота.

Но в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает полностью бессимптомно. Это очень затрудняет постановку диагноза.

Печеночная лямблия

Лямблиоз – очень часто диагностируемая протозойная патология. Лямблия печеночная, зачастую не проявляется никакой симптоматикой, но в случае обнаружения всегда показывает на наличие лямблиоза.

Симптомами лямблий в печени:

Отрыжка.
Вздутие и неприятная звуковая какофония в кишечнике.
Наблюдается ухудшение аппетита.
Постоянный налет на языке.
Понос чередуется с закреплением стула.
При пальпации наблюдаются увеличенные параметры печени.
Систематическая болевая симптоматика в области пупка и нижней части живота.
Ощущение тяжести и переполненности желудка.
Боли под правым ребром.
Очень редко, но может наблюдаться резкое снижение артериального давления (гипотонический криз).
Предобморочное, обморочное состояние.
Сбой сердечного ритма.

Причины лямблиоза

Возбудителем инфекции являются патогенные простейшие – лямблии (Lamblia intestinalis). Это одноклеточные паразиты микроскопических размеров класса жгутиковых, паразитирующие в двух стадиях развития:

вегетативной, или подвижной, в виде зрелых трофозоитов;
цистной, или неподвижной, в виде цист, по-другому называемых спорами.

Ширина трофозоита от 5 до 10 мкм, длина не более 21 мкм. Каждый паразит имеет присасывательный диск и 4 пары жгутиков. Обитают трофозоиты в основном в тонком кишечнике, к стенке которого прикрепляются с помощью диска. За пределами организма нежизнеспособны. Размножаются делением ядра: через каждые 10 или 12 часов колония простейших удваивается. Питаются осмотическим путем: способны поверхностью тела всасывать продукты пристеночного пищеварения. Жгутики помогают совершать различные движения.

В виде спор существуют в толстом кишечнике и вне организма. Цисты в окружающей среде сохраняют жизнеспособность длительное время: от 1 до 24 суток в зависимости от температуры окружающей среды прекрасно сохраняются во влажном кале, при его засыхании погибают; до 3 месяцев живут в чистой воде; примерно 3 суток – в моче. Чувствительны к дезинфицирующим средствам, например, через 30 минут погибают от обработки кала 5% раствором нафтализола. Уксусная кислота более губительна для спор, которые гибнут через 5–10 минут после воздействия раствора пищевого уксуса, разведенного 1:1 с водой. Через такое время они погибают от температуры в 70 0 С, а при кипячении (100 0 С) – немедленно. Устойчивы к слабой концентрации хлора – никак не реагируют на 5% р-р хлорамина, хотя от 30 мл/л спустя 3 часа гибнет около 65% лямблий.

Иногда в жидком кале можно обнаружить предцисты – паразитов в промежуточной стадии развития.

Как происходит заражение лямблиями?

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.

В детских коллективах заражение лямблиями возможно через общие игрушки, посуду.

Методы диагностики

Клинические симптомы лямблиоза неспецифичны, поэтому диагностировать данную патологию на основании жалоб невозможно. Для диагностики лямблиоза назначаются такие методы обследования:

холецистография;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
общий анализ крови;
биохимическое исследование крови;
паразитологическое исследование кала;
анализ кала на дисбактериоз;
лабораторное исследование дуоденального содержимого.

Лечение

Комплексное лечение лямблиоза включает ряд таких последовательных этапов:

Подготовительный этап. На данном этапе проводится ряд мероприятий по устранению холестаза и эндотоксикоза. Также, выполняется механическое удаление лямблий. На этапе подготовки назначается специальная диета, цель которой заключается в создании неблагоприятных условий для размножения возбудителей лямблиоза. В состав диеты при лямблиозе входят свежие овощи и фрукты, отруби, растительные масла холодного отжима. В ежедневном меню сокращают количество углеводов и сахаров. Назначается также тюбаж печени с использованием минеральной воды, сорбита или ксилита. Медикаментозная терапия включает прием антигистаминных средств и желчегонных препаратов.
Антипаразиторное лечение. На данном этапе используются антипротозойные лекарственные медикаменты. Схема лечения лямблиоза включает прием таких препаратов, как Фуразолидон, Альбендазол, Ниморазол, Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол. Как правило, данный этап предусматривает 2 курса антипротозойной терапии. Кроме того, пациентам с лямблиозом назначаются поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, адаптогены, энтеросорбенты и ферментативные препараты.

На завершающем этапе комплексного лечения важно позаботиться о восстановлении кишечной микробиоты. С этой целью используются метапребиотики, которые стимулируют рост и размножение естественной кишечной микробиоты

Метапребиотик Стимбифид плюс восстанавливает популяцию собственных бифидумбактерий человека, количество которых значительно уменьшается при лямблиозе. Данное средство используется для лечения кишечных инфекций и их профилактики.

Кроме того, Стимбифид Плюс стимулирует иммунитет и ускоряет процесс регенерации кишечного эпителия. Метапребиотик может быть использован для профилактики лямблиоза у детей с 3-х лет. Средство благоприятно воспринимается организмом взрослых и детей, а также помогает ускорить процесс выздоровления при лямблиозе.

Лямблиоз симптомы у взрослых

Лямблиоз – распространенная кишечная инфекция, вызываемая паразитом Giardia lamblia. У взрослых это проявляется желудочно-кишечными симптомами. Общие симптомы включают диарею, которая может быть водянистой или жирной, спазмы в животе, вздутие живота, газы и тошноту. Некоторые люди могут также испытывать потерю веса, усталость и потерю аппетита. Симптомы обычно появляются через 1–3 недели после заражения и могут сохраняться в течение нескольких недель

Если вы подозреваете лямблиоз, обращение к врачу важно для правильной диагностики и лечения

07.08.2023

98207

/ Доктор Стимбифид

Результаты лекарственного взаимодействия

Результаты взаимодействия лекарств
Если вы принимаете лекарства от других заболеваний, врач-инфекционист должен быть осведомлен об этом, так как некоторые из них могут увеличить риск нежелательных эффектов и снизить эффективность лечения.
Когда антигистаминные препараты принимаются вместе с препаратами, которые изменяют кислотность мочи, могут возникнуть непредвиденные последствия:

Увеличение кислотности: антигистаминный эффект будет усилен, а выведение токсинов замедлится;
Сдвиг pH в щелочную сторону – снижение эффективности антигистаминных препаратов, быстрое выведение из организма.

Если антипротозойные препараты принимаются одновременно с Ристомицином или Хлорамфениколом, возможности кроветворения будут подавлены.
Сочетание лекарств с алкоголем вызывает реакцию, похожую на дисульфирам. Эти таблетки не рекомендуется принимать с антидепрессантами, Фенилэфрином, Амфетамином, Тирамином, Этионамидом, так как они могут вызвать повышение артериального давления.

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

Рис. 11. На фото вверху видны следы, оставленные трофозоитами после прикрепления к ворсинке слизистой оболочки тонкой кишки. На фото внизу трофозоиты прикрепились в новом месте.

Симптоматика заболевания

Попадая в кровь, токсины негативно воздействуют на организм человека. Часто у больных проявляется раздражительность, излишняя эмоциональность, склонность к слезам.

Есть также внешние признаки заболевания. Кожа становится бледной, сухой, могут возникать пятна, сыпь. Меняется также цвет белков глаз. При поражении печени цвет кожи становится желтым.

Поскольку иммунная система воспринимает цисты и их токсины как чужеродные, практически всегда возникает сильная аллергическая реакция. Имеют место нарушения со стороны ЖКТ. В первую очередь это нарушение аппетита, изжога, тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника. Человек быстро утомляется, замечается повышенное потоотделение и отечность конечностей. Такие симптомы не могут не вызывать беспокойства, обязательно будут замечены.

Чаще всего тело не может самостоятельно избавиться от инфекции, поэтому лечение заболевания лямблиоза должно включать в себя специфические противопаразитарные препараты.

Лямблиоз

Лямблиоз – совокупность патологических процессов, развивающихся на фоне заражения лямблиями. Эти простейшие
организмами относятся к классу жгутиковых и живут в двенадцатиперстной и тонкой кишках.

Как уже было сказано выше, основной сферой поражения этих простейших являются органы ЖКТ. Развиваясь и
паразитируя в тканях, лямблии вызывают дисфункцию верхних отделов кишечника. Это приводит к развитию таких
проявлений, как утомляемость, боли в желудке и кишечнике, метеоризмы, нарушения стула, проблемы с возбудимостью
нервной системы, раздражительность. При этом часто появляется ощущение тяжести в животе и кишечнике, снижается
вес и начинаются проблемы с кожей.

Бывает, что заболевание протекает почти бессимптомно, однако даже в таком случае лямблии несут сильнейшую
опасность для организма и других людей. Оставаясь в организме, простейшие продолжают размножаться и влиять на
работу внутренних органов, отравляя человека. Такое воздействие может очень плохо сказаться на здоровье человека
в будущем, поэтому при наличии хоть каки-то подозрений на болезнь, необходимо сдать анализы и пройти лечение.

Более того, инфицированный человек с огромной вероятностью может передать паразитов другим людям. Одно
рукопожатие с больным при отсутствии гигиены рук может стать решающим и повлечь за собой заражение. Хотя
переносчиками лямблий могут быть и животные: собаки, кошки, мыши тд, основными источниками заражения (согласно
статистике ВОЗ) являются люди. Также известно, что от лямблиоза чаще страдают дети, нежели взрослые.

Лямблии передаются фекально-оральным путем: то есть цисты паразитов выводятся вместе с калом, а затем через
различные пути попадают в рот. Именно поэтому распространённость лямблиоза в стране зависит от развития гигиены.

Иногда заражение может происходить через употребление в пищу немытых или окруженных насекомыми (они часто
переносят грязь на лапках) фруктов, овощей, а также питье грязной воды или контакт с землей. Заражение
происходит тогда, когда в организм попадает от 15 до 90 цист. Убить паразитов может только кипячение или
заморозка (ниже 10 градусов).

Попав в пищеварительный тракт цисты лямблий следуют по нему до двенадцатиперстной кишки, где преобразуются
благодаря соку желудка. Цисты раздваиваются и образуют 2 активных организма, а затем с помощью ворсинок
присоединяются к стенкам кишечника. Там они получают всю необходимую пищу и размножаются. В среднем, лямблии
делятся (то есть удваиваются) каждые 9-12 часов. Лямблии размножаются очень быстро, поэтому их число может
доходить до 1 млн. на квадратный сантиметр слизистой кишки.

Иногда лямблии отсоединяются и попадают в толстую кишку, откуда снова выходят в цистовой форме вместе с калом.
После этого цисты опять переносятся в места, через которые могут попасть в рот (овощи, руки и тд.) и заражают
новых людей и животных.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Продукт Наринэ в таблетках, капсулах и порошке представляет собой БАД – биологически активную добавку, являющуюся лактобактерином в ацидофильной форме и предназначенную для профилактики и терапии проявлений дисбактериоза и его негативных последствий. Показан к применению в любой возрастной категории.

Наринэ в сухом виде (порошок) содержит живую культуру микроорганизмов (молочнокислых ацидофильных бактерий) Lactobacillus acidophilus, специально созданных для приготовления закваски, из которой впоследствии получают лекарственный кисломолочный продукт, используемый для лечебного, а также детского питания. Закваска Наринэ в своей конечной форме способствует нормализации баланса в кишечном микробном биоценозе, участвует в восстановлении числа анаэробных микроорганизмов (лактобактерий/бифидобактерий), угнетает рост потенциально-патогенной флоры и увеличивает активность естественной кишечной палочки.

Входящие в состав приготовленного препарата лактобактерии отличаются хорошей степенью приживаемости в кишечнике и устойчивостью к воздействию многих химиотерапевтических и антибактериальных лечебных средств. Сами лактобактерии являются естественными микроорганизмами, обитающими в кишечнике, функция которых заключается в выработке целого ряда жизненно необходимых ферментов, аминокислот и витаминов (фолиевая кислота, витамины В, С и пр.), а также в содействии процессу переваривания белков, углеводов и жиров.

Другая положительная способность данных лактобактерий заключается в их выраженном антагонистическом действии, направленном против целого ряда потенциально-патогенных и патогенных микроорганизмов, являющихся причиной дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа и прочих подобных болезней (стафилококки, кишечная палочка (патогенная), стрептококки, протеи и т.д.). Механизм такого действия связан с вытеснением из кишечника болезнетворной микрофлоры и восстановлением нормального бактериального баланса.

Кроме того, при приеме Наринэ прослеживается улучшение усвоения организмом человека кальция, железа и других микроэлементов, увеличение его устойчивости к токсическим, инфекционным и прочих агентам, а также радиопротекторный и адаптогенный эффект.

Для Наринэ Форте

Специально выведенный штамм ацидобактерий «Наринэ ТНСи» характеризуется хорошей приживаемостью на слизистых оболочках как органов ЖКТ, так и репродуктивных женских органов. Данные ацидобактерии проявляют антагонистическую выраженную активность в отношении широкого круга потенциально-патогенных и патогенных бактериальных микроорганизмов (кишечная палочка (патогенная), стрептококки/стафилококки, протеи, возбудители дизентерии и пр.).

Штамм «Наринэ ТНСи», отличительной чертой которого при длительном хранении является повышенная кислотоустойчивость, по рекомендации «Института Питания» РФ может быть использован для производства профилактических и диетических продуктов. В свою очередь другой штамм Наринэ Форте – B.bifidum 791/БАГ также рекомендован ГНЦ ВБ «Вектор» как продукт с повышенной кислотоустойчивостью, сравнительно с другими известными штаммами. Такие характерные особенности данных ацидобактерий и бифидобактерий позволяют им на протяжении длительного времени оставаться жизнеспособными, что в результате их применения выражается в комплексной и эффективной нормализации микрофлоры во всех доступных отделах ЖКТ. Благодаря отличительной особенности метаболических преобразований бифидобактериальных штаммов в Наринэ Форте, его можно принимать при приобретенных заболеваниях, связанных с непереносимостью молочного белка лактозы.

Таким образом, Наринэ Форте является препаратом, эффективно нормализующим микрофлору человеческого организма и обладающим выраженным иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием.

Патогенность [ править | править код ]

Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке — лямблиоза. Чаще всего болеют дети, начиная с трёхмесячного возраста. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, жироподобных веществ, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Гибель микроорганизмов в процессе лечения лямблиоза оказывает сильное токсическое воздействие на организм.

Кишечные лямблии (лат. Giardia intestinalis, синонимы: Giardia lamblia, Lamblia intestinalis и Giardia duodenalis) — вид паразитических жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека.

При заражении кишечными лямблиями развивается лямблиоз, проявляющийся в качестве основного симптома диареей. Лямблиоз распространен по всему миру.

Кишечные лямблии в систематике протистов

Вид кишечные лямблии относится к роду лямблии (или жиардии, лат. Giardia), которые входит в отряд дипломонадид (Diplomonadida), класс Eopharyngia, тип Metamonada, надтип Excavata, царство протисты (простейшие).

Генетические особенности кишечных лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Строение и жизненный цикл кишечных лямблий

Лямблии кишечные (часто называемые просто лямблии) — единственный вид простейших, обитающих в просвете тонкой кишки человека. Они прикрепляются к кишечным ворсинкам и поглощают питательные вещества и различные ферменты, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения и нарушая его. Размножение происходит путем продольного деления, и их количество удваивается каждые 9–12 часов. В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Вегетативная стадия (трофозиты лямблий) имеет симметричную грушевидную форму. Трофозиты активно подвижны. Размер трофозитов в среднем 9 на 12 мкм. Они имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения и присасывательный диск, с помощью которого она фиксируется к эпителиальным клеткам кишки. Передний конец тела лямблии широкий, закругленный, задний, хвостовой — заостренный. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. В каждой из них имеется по одному ядру. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии и аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ. Цитоплазма лямблии прозрачна. Цисты лямблий овальны, их размер, в среднем, 8 на 12 мкм. В цитоплазме цист находится 2 или 4 ядра и свёрнутый жгутиковый аппарат.

Жизненный цикл лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. Процесс деления занимает 15–20 минут. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5 % инвазированных лямблиями пациентов. Лямблии, в основном, располагаются в проксимальной части тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный. На одном месте лямблии остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от кишечных ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние.

Расшифровка результатов ИФА-анализа

При иммуноферментном анализе полученные качественные и количественные показатели сравнивают с нормой.

Если величина коэффициента позитивности (КП) (уровень концентрации в крови) IgM находится в диапазоне от 1 до 2, а иммуноглобулины типа G отсутствуют, у пациента диагностируют лямблиоз.
Если КП IgM показал величину, равную 2 на фоне наличия цист, больному ставят диагноз лямблиоз в острой форме (в этот период отмечаются нарушения печени и желчного пузыря).
При наличии цист, отсутствии IgM и уровне КП для иммуноглобулинов класса G в диапазоне от 1 до 2 можно говорить о длительном течении заболевания, его хронизации и малом числе паразитов.

Норма, при которой сохраняется активность иммуноглобулинов, установлена в соотношении 1:100. При титре (активности иммуноглобулинов) АТ ниже 1:100, результаты анализов считаются отрицательными. При показателях выше данного соотношения диагностируют заражение лямблиозом. При титре АТ равном 1:100 назначают повторные исследования вместе с анализами кала, так как данный результат считается спорным.

Положительный анализ на суммарные антитела не позволяет однозначно утверждать о наличии в организме инфекции, так как в течение 6 месяцев после излечения антигены класса G продолжают присутствовать в крови ребенка.

Если антитела к лямблиям в крови отсутствуют, то анализы признаются отрицательными. Наличие клинических симптомов (ноющие боли в печени или желчном пузыре, жидкий стул, заеды в уголках губ) должно заставить врача назначить повторное обследование, в том числе исследование кала.

После проведенной терапии, примерно через полгода, еще раз проходят обследование на АТ к инфекции. Отсутствие АТ не должно успокаивать родителей. Лямблиоз коварен. Необходимо следить за рационом питания малыша и состоянием его иммунной системы.

Виды паразитов

На сегодняшний день ученые выделяют около 700 видов паразитов. Их разделяют на эктопаразитов и эндопаразитов.

К эктопаразитам относят организмы, которые паразитируют на коже и волосах. Они питаются кровью человека или
животного, вызывают зуд и поражение кровных покровов. Эктопаразитами являются клещи, блохи, вши и др.

Эндопаразиты живут и питаются внутри человеческого организма. Они развиваются и размножаются во внутренних
органах и существуют только инвазивно за счет хозяина. Чаще всего они поселяются в кишечнике, почках, печени,
крови и лимфе. Бывают случаи, когда человек долгое время может не знать о заражении и мучиться из-за
необъяснимых болей.

Интимность сферы заболевания часто вызывает у пациентов сомнения и нерешительность перед походом к врачу. Такое
поведение часто затрудняет диагностика и лечение эндопаразитов.

Также диагностика паразитарных заболеваний частно осложнена тем, что не в любой период жизнедеятельности
организмов их возможно обнаружить. Часто для уточнения отрицательных результатов врачи рекомендуют сдавать
анализы повторно с интервалом 3-7 дней.

Эндопаразиты делятся на два вида: черви и простейшие.