Метастатическое поражение легких

Клинические проявления

Ранние признаки распространения рака характеризуются периодическими признаками общей отравления, повторяющимися простудными заболеваниями. По мере развития или распространения патологического процесса появляются следующие признаки наличия метастазов в легких:

• затрудненное дыхание, независимо от физической активности;
• болезненность и скованность в груди;
• отечность в верхней части туловища из-за нарушения кровотока и сдавления крупных сосудов;
• кашель с мокротой, содержащей кровь.

Сначала симптомы могут проявляться только при физической нагрузке, а затем беспокоить больного даже в состоянии покоя. Эти же признаки характерны не только для метастазов в легких, но и для рака легких. Дополнительными признаками являются стойкий субфебрилитет, который часто принимают за симптомы простудных заболеваний и респираторных инфекций.

При наличии единичных очагов метастазирующего рака симптомы могут отсутствовать, часто они обнаруживаются случайно при проведении инструментальных исследований по другим поводам. Легочная площадь в анатомии огромна, поэтому узел размером менее 2 см маловероятно вызовет нарушение газообмена и затруднит вентиляцию дыхательных путей. Только наличие множественных очагов может ухудшить патологический процесс и вызвать постоянные симптомы.

При инфильтративных метастазах ухудшение самочувствия наступает быстрее, так как к патологическому процессу присоединяется инфицирование тканей, что усложняет состояние и может привести к пневмонии. Антибактериальная терапия временно помогает, но воспаление может вернуться.

Кашель является одним из основных симптомов наличия метастазов в легких. Сухой спастический кашель имеет свои особенности:

• становится надрывным и регулярным, чаще возникает ночью;
• после сухого кашля появляется мокрота с примесями крови;
• наблюдается сужение бронхиального просвета, в мокроте присутствует гной.

Если раковые метастазы прорастают в плевральную ткань, кашель становится постоянным и невыносимым, каждый приступ сопровождается сильной болью за грудиной. По мере роста опухоли нарушается воздухообмен в легких, возникает легочная и, в конечном итоге, сердечно-сосудистая недостаточность.

Значение понятия «метастазы»

Как правило, на ранней стадии, пока новообразование не достигло больших размеров, карцинома не формирует отдаленные очаги. Но, в последующем, при нарастании критического объема опухолевой массы и отсутствия своевременного лечения, от нее отделяются атипичные клетки и проникают в русла сосудов (артерий, вен и лимфатических сосудов). С током крови или лимфы, они распространяются в другие органы и начинают расти. Так происходит метастазирование. Но для того, чтобы вторичный очаг начал интенсивно увеличиваться, клеток должно быть много. Они создают вокруг себя капиллярную сеть, из которой получают питание, в ущерб нормальным клеткам. Этот процесс идет не быстро, поскольку наблюдается эффект торможения: клетки первичной опухоли подавляют рост вторичных структур. К тому же, местный иммунитет до определенного времени защищает организм от быстрого разрастания метастаз. Бывают и латентные, «дремлющие» очаги, которые развиваются на поздних стадиях заболевания. Они растут медленно и проявляют активность через годы. Такой временной разброс медицина объясняет состоянием иммунитета у пациентов.

Легкое — один из самых хорошо кровоснабжаемых органов. Вся легочная ткань буквально пронизана мельчайшими кровеносными сосудами: капиллярами. И именно это и является причиной того, что рак легких быстро и агрессивно отдает метастазы в самые разные органы: во второе легкое, в печень и почки, в надпочечники и тимус (вилочковая железа), в сердце и пищевод, в головной мозг и кости. В таком случае выставляется 4 стадия.

Как только ресурсы организма истощаются, начинается метастазирование большей части опухоли. Метастазы рака заметно снижают качество жизни пациента, нарушая работу всех важных органов и систем. Зачастую они проявляют себя раньше, чем основная опухоль и заставляют больного обратиться за медицинской помощью.

Онкологи подразделяют рак легкого на несколько гистологических видов, из которых мелкоклеточный  — наиболее агрессивный: его очаги появляются в самых ранних периодах болезни.

Разновидности местастаз

Можно выделить 3 вида метастаз, это лимфогенная, имплантационная, гематогенная. Лимфагенная метастаза происходит вследствие распространения клеток злокачественной опухоли в лимфоузлах неподалеку от легких. Далее происходит медленное заражение органов дыхания. На более поздних сроках заболевания также поражаются сосуды и бронхи. Имплантационная метастаза крайне опасна, такие пациенты в среднем проживают не больше года, даже в том случае если болезнь была выявлена на ранних стадиях заболевания. Такой вид заражения легких являются в виду случайного занесение зараженных клеток на здоровые органы. Гематогенная метастаза легких – самая опасная форма заболевания из всех вышеперечисленных, так как она способствует разносу раковых клеток в печень, кости, головной мозг и почки. Если такой вид метастаз был выявлен у человека, то это свидетельствует о том, что у него последняя стадия заболевания.

Что такое метастазы?

Так как метастаза является лишь занесенной раковой клеткой от первичного очага заражения, то есть злокачественной опухоли, то причина появления метастаз в легких является следствием появления опухоли в других органах человека. Чаще всего занесение раковых клеток в легкие случается при возникновении опухоли в почках, желудке, матке, молочной железе, поджелудочной железе, толстой кишке и яичников. Также метастазы могут появиться, если сама первичная опухоль находится в легком.

Симптомы

Симптомы заражения метастазами легких проявляются у каждого по-разному, но неотъемлемо влияют на психическое здоровье человека. У зараженного пациента падает производительность на работе, он чувствует постоянную усталость, случается апатия и теряется интерес к жизни. Если меры вовремя не были предприняты, и человек не обратился за помощью к врачу, то в довесок прибавляются еще симптомы: катара дыхательных путей, различные рецидивы, такие как пневмонии, грипп, бронхит и др. Если такое наблюдается, значит у пациента третья стадия заболевания. Также у больного постоянно повышается температура, принятие жаропонижающих устранит это на некоторое время, но через время все повторится.

Лечение

При лечении метастаз в легких и прогноза необходимо отталкиваться от различных факторов, таких как: размер метастазов, их количество, месторасположение злокачественной опухоли и в первую очередь от срока проведения первичного лечения болезни. В настоящее при метастазах в легких, прогнозы врачей не утешительны. Исходя из практики, можно сказать, что после операции по удалению первичной злокачественной опухоли и ее метастаз, у пациента остается приблизительно пять лет. Но, в случае если опухоль и метастазы в легких были выявлены в короткие сроки, то цифра может варьироваться от пяти до десяти лет в 50%.

Клинические проявления

Ранние признаки метастазирования характеризуются периодическими признаками общей интоксикации, рецидивирующими простудными заболеваниями. По мере развития или распространения патологического процесса присоединяются следующие признаки метастаз в легких:

• одышка, затрудненное дыхание вне зависимости от физической нагрузки;
• болезненность, скованность в грудине;
• отечность в верхней части туловища из-за нарушения тока крови, сдавления основных крупных сосудов;
• кашель с мокротой, сгустками крови.

Сначала симптомы могут отмечаться только при нагрузках, а после беспокоить больного в состоянии покоя. Эти же признаки характерны не только для метастаз легочной локализации, но и рака легких. Среди дополнительных признаков выделяют стойкий субфебрилитет, который принимают за симптомы простудных заболеваний и респираторных инфекций.

При единичных очагах признаки метастазирующего рака могут отсутствовать, нередко они обнаруживаются случайно при инструментальном исследовании по поводу других заболеваний. Легочная площадь в анатомии огромна, поэтому узел менее 2 см вряд ли вызовет нарушение газообмена и затруднит вентиляцию воздухоносных путей. Только множественные очаги способны ухудшить патологический процесс, вызвать постоянные симптоматические проявления.

При инфильтративных метастазах ухудшение самочувствия наступает несколько быстрее, так как к патологическому процессу присоединяется инфицирование тканей, состояние осложняется пневмонией. Антибактериальная терапия носит временный характер, воспаление рецидивирует.

Кашель при метастазах в легких

Одним из ключевых симптомов метастаз в легких легочной ткани является кашель. Спастический сухой кашель имеет некоторые особенности:

• сухой кашель становится надрывным, регулярным, возникает, преимущественно, ночью;
• после сухой кашель становится продуктивным, мокрота содержит примеси крови;
• наблюдается сужение бронхиального просвета, в мокроте присутствует гной.

Если раковые метастазы прорастают в плевральную ткань, кашель становится постоянным, невыносимым, каждый приступ сопровождается сильной болью за грудиной. По мере роста опухоли нарушается воздухообмен в легких, нарастает легочная, а после и сердечно-сосудистая недостаточность.

Симптомы метастаз в легких у кошки

Признаки возникновения метастаз в легочных структурах у домашней кошки зависят от степени поражения и места расположения основной злокачественной опухоли в организме животного.

Существует ряд характерных признаков, которые дают возможность опытному специалисту заподозрить наличие серьезной патологии злокачественного типа в организме кошки.

Основными симптомами наличия саркомы у кошки являются:

1. Резкое изменение аппетита . Животное начинает отказываться от приема пищи, что связано на прямую с отравлением организма продуктами распада в злокачественной опухоли. На фоне отказа от пищи у кошки быстро развивается истощение и раковая кахексия.
2. Изменение характерных особенностей шерстного покрова – шерсть на теле у кошки меняет свой вид, становиться тусклой и всклоченной. Связано это с недостатком поступления и усвоения необходимых витаминных и минеральных веществ организмом.
3. Апатичное состояние питомца. На фоне интоксикации организма и появляется угнетенность кошки, она значительно дольше спит, отказывается от игр с хозяином и своими игрушками, может длительное время находиться на одном месте, застыв взглядом в одной точке.
4. Развитие отеков. Развитие отеков у домашних кошек обусловлено нарушениями в качественном составе крови и воздействием механического характера злокачественного новообразования на крупные сосудистые сплетения. С учетом того, что метастазы чаще всего обнаруживаются в легких, опасность составляет отек легочных структур.
5. Раневые поверхности с длительным периодом заживления. Развитие злокачественного новообразования в организме провоцирует массу патологических сбоев в других органах, не пораженных опухолью. На этом фоне, любые повреждения кожного покрова или же слизистых оболочек, провоцируют длительное заживление или же развитие трофических язв.
6. Проблемы с актом дыхания. При метастазах в легких кошка может кашлять, нарастает одышка, возникают характерные хрипы и сипы при дыхании.
7. Запах из ротовой полости. Диструктивные процессы в легких на фоне развития злокачественной опухоли, приводят к появлению отталкивающего, гнилостного запаха у кошки из ротовой полости.

Предотвратить развитие опухоли достаточно сложно, поэтому в силах владельца внимательно наблюдать за состоянием своего питомца и при малейших нарушениях в здоровье, обращаться к квалифицированному специалисту. Это позволит своевременно обнаружить заболевание и принять меры по его ликвидации.

Причины и частота

Легкие являются одним из излюбленных мест образования отдаленных метастазов. По статистике, у 6—35% пациентов со злокачественными опухолями обнаруживается метастатическое поражение легких. Чаще всего это наблюдается при хорионкарциноме, остеосаркоме, карциноме почки, яичка, молочной железы, меланоме кожи, опухолях щитовидной железы. При этом для определенных опухолей они выступают единственным поражаемым органом.

Столь высокая частота метастатического поражения легких обусловлена их строением и расположением. Метастазирование – процесс миграции злокачественных клеток из первичного очага в другие ткани с последующим формированием вторичных опухолей той же гистологической структуры.

Легкие имеют огромное количество кровеносных и лимфатических сосудов различной величины, в частности и мелкокалиберных капилляров. При этом они являются первым органом, в который поступает венозная кровь от многих других, в частности головного мозга, почек, половых органов. Поэтому при прохождении крови сквозь них в мелких капиллярах, артериолах, венулах задерживаются и оседают опухолевые эмболы, становясь родоначальниками метастазов в паренхиме легких. При гематогенном пути передачи они имеют круглую форму, четкие ровные края и разбросаны хаотично, но имеют связь с кровеносными сосудами. Чаще всего в таких случаях метастазы обнаруживаются в периферических отделах.

Кроме гематогенного пути метастазирования, хотя он и является основным, поражение легких может быть обусловлено передачей злокачественных клеток от материнской опухоли молочной железы, желудка, поджелудочной железы или самого легкого с током лимфы. В такой ситуации они концентрируются в лимфатических узлах как самих легких, так и средостения, а затем могут распространяться и на паренхиму легких. Подобное называется лимфогенным карциноматозом и сопровождается образованием множественных мелких очагов, увеличением лимфатических узлов.

Также метастатическое поражение легких может быть обусловлено распространением злокачественных клеток по бронхиальным артериям в бронхи и прямым прорастанием новообразований плевры, грудной стенки, молочной железы или органов средостения.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография

Метастазы в легких сложно поддаются терапии, поэтому уповать на эффективность лечебных мероприятий можно лишь при своевременной диагностике. При появлении необъяснимых болей в груди следует обратиться к терапевту и при отсутствии признаков респираторных инфекций требуется консультация врача-онколога. Основными методами диагностики является комплекс инструментальных исследований:

• магнитно-резонансная томография – метод точно определяет количество и размеры новообразований, определяются даже узлы менее 0,3 мм;
• узи – дополнительная мера диагностики, позволяющая выявить некоторые структурные изменения в легочной ткани;
• компьютерная томография – современный и доступный метод определения вторичных раковых очагов, расположенных глубоко в тканях плевры;
• рентген – распространенный метод исследования, который может определить лишь крупные раковые вторичные опухоли.

Высокую информативность, наряду с мрт-исследованием, имеет биопсия – гистологическое исследование измененных тканей. Вспомогательными методами диагностики для дифференциации диагноза имеют лабораторные исследования (анализ мокроты, крови, мочи, кала).

Что нужно знать

По летальности легочная карцинома стоит на втором месте среди всей популяции злокачественных новообразований вне зависимости от этологии.

Представители сильного пола заболевают на 75-80% чаще, в основном по таким причинам:

• табакокурение;
• работа с вредными веществами и на экологически неблагополучных производствах;
• наличие хронических заболеваний легких;
• пожилой возраст;
• низкий иммунитет;
• радиационное облучение;
• длительный контакт легких с мелкодисперсными (находящимися в воздухе) раздражителями: газ, пар, пыль и прочие;
• бесконтрольное или слишком долгое применение медпрепаратов (гормоны, антибиотики и другие);
• наследственность.

Вхождение в группу риска не только увеличивает шансы развития канцерогенеза, но и существенно осложняет лечение при метастазах в легких.

При наличии в семейном анамнезе рака легких у близких родственников, человек должен более внимательно относится к собственному здоровью, ежегодно проходить флюорографическое обследование, которое является основным видом скрининга рака и туберкулеза легких. Врачи рекомендуют вместо этого делать рентген грудной клетки, потому что в данном случае пациент получает меньшую дозу радиации, фото выходит лучшего качества, что позволяет детальнее визуализировать легочные ткани.

Обращаться за консультациями к пульмонологу следует в любом случае, если кашель не проходит более 20 дней, для детального выяснения причин патогенеза. Не редко именно излишняя настойчивость больных спасала (или значительно продлевала) жизнь при злокачественном заболевании.

С возрастом в организме ослабевают обменные процессы, притормаживаются защитные механизмы. Местный и клеточный иммунитет может пропустить мутацию или не исправить ошибку.

В таком случае происходит малигнизация – процесс, когда нормальные клетки становятся раковыми. Чем старше становится человек, тем выше шансы заболеть раком, поэтому имеет резон пересмотреть образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Лечение

Ход алгоритма лечения определяют вид начального онкообразования, реакция опухоли на терапию. Ход мероприятий зависит от состояния пациента, обнаружены ли метастазы в иные органы.

Химиотерапия

Лечение онкологии сводится к уничтожению раковых клеток и препятствию их распространения. Основным способом считается химиотерапия – введение антинеопластических веществ через кровь и желудок. Лечатся химиотерапией обособленно и в комплексе с другими методами.

По решаемым задачам классифицируют:

• Адъювантную (исключаются оставшиеся фрагменты новообразований и рецидивы метастазов);
• Неоадъювантную (уменьшается размер опухоли и определяется степень восприятие клеток к лекарствам);
• Лечебную (уменьшение размера вторичной опухоли, общее улучшение самочувствия пациента).

Лучевая терапия

Цель ионизированного облучения – воздействовать высокими дозами на опухоль локально, минимально затрагивая другие ткани. Для этого необходимо выявить точно, где расположено злокачественное образование, чтобы верно определить направление и глубину облучения.

Гормональная терапия

При поражении лёгкого, возникшего из-за диссеминации гормонозависимых новообразований (рак молочной железы, простаты), назначается лечение медикаментозными средствами. Подобная терапия не проводится обособленно, а в комплексе с другими видами лечения.

Радиохирургия

Метод показан людям, если открытая операция сопровождается риском. Пациент подвергается облучению высокими дозами. Когда опухоль находится в труднодоступных для скальпеля местах либо рядом с жизненно важными органами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано, если:

• отсутствует исходный очаг онкологии или рецидив;
• нет метастазов в другие части тела;
• не более трёх очагов метастазов в лёгкое;
• после первоначального лечения новообразования не появляются в течение года;
• временной интервал между первыми и вторыми метастазами – не менее полугода;
• пациент сможет вытерпеть продолжительное воздействие наркоза.

Размер опухоли определяет объём операции. Хирургическое вмешательство может быть направлено на иссечение фрагмента лёгкого – лобэктомия, либо на полное удаление органа – пульмэктомия. Радикальный метод увеличивает уровень выживаемости при онкологии лёгкого.

Паллиативная терапия

Этот вид терапии применяется, когда исчерпаны все возможности радикальными способами вылечить пациента, но можно купировать болевые синдромы и хотя бы уменьшить симптомы болезни, замедлить процесс.

Поражённая опухолью часть лёгкого не участвует в процессе дыхания, вся нагрузка возлагается на оставшуюся здоровую ткань и парный орган. Но постепенно опухоль перестаёт реагировать на лечение и замещает большие объёмы. Пациент начинает испытывать затруднения с дыханием, развивается кислородная недостаточность. Недостаток кислорода испытывают все органы, особенно сосуды и сердце.

Симптомы кислородного голодания проявляются по признакам:

• Вначале наступает одышка при ходьбе и после физических нагрузок.
• Позднее эти симптомы беспокоят даже при незначительных нагрузках.
• В тяжёлом состоянии человек испытывает постоянное удушье, мучительный кашель, учащённое сердцебиение, слабость, отёки.
• Любое движение усугубляет ситуацию.

Недостаток кислорода возмещается кислородотерапией. Продолжительность сеанса по пятнадцать часов ежедневно. Такое лечение проводится в отделениях паллиативной медицины или хосписе.

В тяжёлых случаях недостаточно одной кислородотерапии, нужна искусственная вентиляция органов дыхания. Такая помощь способна облегчить тяжесть состояния пациента:

• облегчить дыхание;
• временно избавить дыхательную мышцу от нагрузки;
• восполнить кислород в крови;
• уменьшить воспаление на время;
• оказать психологическую поддержку.

Задачи паллиативной помощи – делать всё возможное для человека, жизнь которого осложнил злокачественный процесс.

Современные методы лечения позволяют точечно воздействовать на очаги метастазирования без вреда для здоровых органов. Используя терапии в комплексе, возможно в корне изменить жизнь пациента и продлить до десяти лет.

Сегодня обнаружение метастазов – не окончательный приговор. Чтобы снизить вероятность заболевания раком, рекомендуется регулярно обследоваться. Ранняя диагностика – определяющий фактор успешного лечения. Радикальное лечение источника метастазов будет залогом прекращения их возникновения. Использовав все возможности медицины, удастся продлить жизнь либо комфортно, без мучений провести отпущенное время.

Причины метастазов в легких

Статистика показывает, что метастазы в легких стоят на втором месте по количеству диагностирования вторичных онкологических заболеваний. Легкие являются самым большим по площади органом, через который движется весь кровяной поток. Механизм возникновения метастаз выглядит следующим образом. В процессе роста первичной раковой опухоли часть ее клеток попадает в кровь и лимфу. Кровоток и лимфоток переносит раковые клетки на новое место, где они начинают рост, образуя множественные метастазы. Такой рак называют метастатическим, а сам процесс переноса раковых клеток в организме – метастазированием.

Локализация метастазов в легких – серьезный и опасный процесс, протекающий иногда бессимптомно.  Выявляются они в подавляющем количестве случаев на последних стадиях онкологического заболевания.

Наиболее вероятно метастазирование в легочные ткани рака следующих органов:

• Шейки матки;
• Прямой кишки;
• Головного мозга;
• Поджелудочной железы;
• Мочевого пузыря;
• Молочной железы;
• Толстой кишки;
• Позвоночника;
• Кожных покровов;
• Печени;
• Почек.

Не исключают поражения легких метастазами и другие виды рака.

Виды и классификация поражения легочной ткани метастазами

Все вторичные очаги медики классифицируют по следующим признакам:

1. По размеру;
2. По месту локализации;
3. По количественному признаку;
4. по гистологическому типу первичной опухоли
5. по способу метастазирования

Процент выживаемости при других формах

Также весьма часто метастазы в легких имеют плоскоклеточную форму. Продолжительность жизни пациента, равно как и скорость распространения заболевания зависит от степени развития опухоли, стадии и отличительных особенностей гистологического типа.

Если легкие поражены третьей стадией плоскоклеточных метастазов выживаемость не превышает двадцати процентов на сто человек. Кроме того, подобная стадия обладает ярко выраженными признаками: новообразования достигают в размерах шести сантиметров, идет активное распространение раковых клеток в другие органы.

Среди пациентов, страдающих крупноклеточной формой вторичных опухолей, вероятность выздоровления составляет только десять процентов от общего числа случаев. Объяснение этого заключается том, что правильный диагноз удается определить лишь на последних стадиях. А тогда лечение уже бессмысленно.

К еще одной распространенной форме метастазов в легких относится аденокарцинома. В ситуации, когда злокачественная опухоль распространяется и проникает за пределы дыхательных органов, заражает лимфатические узлы и плевральную полость, прогноз весьма неблагоприятный.

Последняя стадия не поддается хирургическому лечению, давая возможность прожить от нескольких недель до двух лет.

При выявлении заболевания на ранних стадиях успешность лечения существенно возрастает. Как показывает статистика, своевременное диагностирование повторных опухолей повышает выживаемость пациента до восьмидесяти процентов. Если же не прибегать к врачебной помощи болезнь в девяноста процентах случаев заканчивается смертельным исходом в последующие два года.

Некогда такой диагноз, как метастазы в легких, являлся практически смертным приговором для пациента. Ему назначались лишь симптоматические препараты, убирающие болевой эффект, а целенаправленные терапевтические процедуры не проводились. Теперь же все не столь однозначно и процесс выздоровления зависит от многих факторов.

В первую очередь от расположения и площади начального очага, а также количества и размеров раковых уплотнений

Немаловажно и своевременное обнаружение заболевания, действенность применяемого комплекса лечебных мер

Диагностика

Метастаз мелкоклеточного рака легкого в светлоклеточном раке почки

Определение того, сколько живут с метастазами в легких во многом зависит от выявления всех нюансов патогенеза и процесса миграции злокачественных элементов. Поскольку наличие вторичных очагов в легочной паренхиме и других тканях говорит о терминальных стадиях, то в этом случае люди живут примерно год, причем качество их существования сильно осложняется болезнью.

Значительно проще ситуация обстоит на ранних стадиях, когда метастатического процесса еще нет. Это можно выяснить с помощью современных методик, указанных в таблице.

Таблица. Методы диагностики при раке легких:

Название
Описание

Рентген

Это классический способ обследовать органы грудной клетки на предмет развития новообразований. Флюорография – метод скрининга, при подозрении делают полноценные фото в разных проекциях.

Бронхоскопия

Орально вводится зонт (под общей анестезией), который помогает визуально оценить состояние тканей (имеется микрокамера). Метод позволяет отобрать образцы ткани для обследования.

Трансторокальная пункционная биопсия

Через прокол груди под контролем проводится отбор тканей для гистологического анализа

Позволяет достоверно установить вид раковых клеток, что важно при выборе и планировании терапии.

КТ, ПЭТ-КТ и МРТ

Использование томографов позволяет получать послойные изображения с разных ракурсов в 3D качестве. Метод может находить самые мелкие новообразования в любом участке тела, что очень важно при поиске метастаз

ПЭТ–КТ способ изучить физиологические и метаболические особенности опухолей.

Виды метастазов в лёгких

Метастазы в лёгких можно подразделить на некоторые виды.

Они следующие:

1. По диаметру различают крупные и мелкие.
2. По расположению могут быть односторонними или двухсторонними.
3. По количеству различают солитарные, то есть одиночные либо множественные.
4. По типу метастазов – очаговые и инфильтративные.
5. По особенности распространения бывают диссеминированными либо медиастинальными.

Отличаются метастазы и по рентгеновским снимкам.

Встречаются:

• Узловые, которые представляют собой солитарные либо множественные новообразования, напоминающие узлы с чёткими контурами.
• Псевдопневматические. Они похожи на тонкие тяжи плотной ткани
• Плевральные. Такие метастазы могут напоминать экссудативный плеврит, когда на лёгких видны небольшие бугристые наросты, а на плевре – выпот.
• Смешанные. В этом случае визуализируется сразу несколько разных форм.

Диагностика метастазов в легких

Диагностика метастазов в легких является важным этапом в определении стадии рака и выборе наиболее эффективного лечения. Для диагностики метастазов в легких применяются различные методы, включая клинические исследования, а также различные виды образовательных и лабораторных тестов.

Клинические исследования

Клинические исследования включают сбор анамнеза, физический осмотр и проведение различных функциональных тестов. Врач может задавать вопросы о симптомах, связанных с легкими, таких как кашель, затрудненное дыхание, кровохарканье и боль в груди. Физический осмотр может включать прослушивание легких с помощью стетоскопа и ощупывание грудной клетки.

Образовательные тесты

Для диагностики метастазов в легких могут использоваться различные образовательные тесты, такие как рентгенография грудной клетки, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Лабораторные тесты

Лабораторные тесты, такие как биопсия и анализ крови, также могут быть использованы для диагностики метастазов в легких. Биопсия позволяет врачам получить образец ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. Анализ крови может показать наличие определенных маркеров рака, которые могут свидетельствовать о наличии метастазов в легких.

Другие методы

Дополнительные методы, такие как эндобронхиальная ультразвуковая бронхоскопия (EBUS), медиастиноскопия и трансторакальная биопсия, могут быть использованы для получения более подробной информации о метастазах в легках.

Методы диагностики метастазов в легкихМетодОписание

Рентгенография грудной клетки	Метод, основанный на использовании рентгеновских лучей для получения изображения грудной клетки и определения наличия опухоли в легких.
Компьютерная томография (КТ)	Метод, использующий рентгеновские лучи и компьютерную обработку для создания более подробного изображения внутренних органов, включая легкие.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Метод, использующий магнитные поля и радиоволны для создания детального изображения внутренних органов, включая легкие.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)	Метод, основанный на использовании радиоактивных веществ, которые обнаруживают метастазы в легких и других органах.
Биопсия	Процедура, при которой врач берет образец ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.
Анализ крови	Использование лабораторных тестов для определения наличия определенных маркеров рака в крови.
Эндобронхиальная ультразвуковая бронхоскопия (EBUS)	Процедура, при которой используется ультразвуковая волна для получения подробной информации о метастазах в легких.
Медиастиноскопия	Хирургическая процедура, при которой врач осматривает медиастинальные лимфатические узлы для определения наличия метастазов.
Трансторакальная биопсия	Процедура, при которой врач берет образец ткани из легких через кожу грудной клетки.

В целом, диагностика метастазов в легких требует комплексного подхода, который включает клинические исследования, образовательные и лабораторные тесты. Точность и своевременность диагностики позволяют определить стадию рака и выбрать наиболее эффективное лечение для пациента.

Питание

Большую роль при метастазах в печени играет питание. Необходимо знать, что некоторые продукты обладают канцерогенным действием и способны активировать процесс роста опухоли.

Нужно ли соблюдать диету?

Диета при метастазах в печени имеет особое значение. Прежде всего нужно исключить из своего рациона продукты:

• из ресторанов быстрого питания;
• приготовленных путем обжаривания в масле и с высоким процентом жирности;

Также нужно отказаться от газированных напитков, чипсов и других продуктов с канцерогенным действием. Не стоит употреблять тяжелую в усвоении пищу (в особенности красное мясо) и алкоголь, потому что они дают большую нагрузку на печень.

Фаст-фуд нужно исключить из рациона

Примерное меню

Меню при метастазах в легких и печени имеет свои особенности.

Для онкологических больных будет полезно употребление:

• свежих овощей и фруктов;
• злаковых культур;
• воды;
• диетического мяса (курица/индейка), приготовленного на пару;
• нежирной рыбы;

Стоит отказаться от:

• напитков, содержащих кофеин (кофе; чай);
• ненатуральных соков;
• мучных изделий и кондитерских изделий с кремом;
• от прочих ранее перечисленных продуктов.

Соблюдение диеты даст возможность предотвратить развитие новых злокачественных опухолей и увеличит срок жизни пациента.

Почему химиотерапия без нагрева малоэффективна при метастазах?

Это зависит от особенностей кровообращения. Для печени, лёгких, лимфатических узлов характерна сеть мелких сосудов, в которых «застревают» опухолевые клетки, приводя к нарушению кровообращения в этой зоне. Поскольку кровообращение уже нарушено и все более нарушается по мере роста метастазов, то химиопрепараты в эти зоны или вовсе не попадают, или попадают в сниженной дозе. Именно из-за таких особенностей на метастазы эффективно действует гипертермия: температура легких и печени может быть повышена до 42,5 градусов, а температура в костях может достигать 43 градусов. При таком нагреве могут выжить только здоровые клетки, у которых не нарушен теплообмен. Со временем омертвевший метастаз в печени и легких подвергается рассасыванию и замещению соединительной тканью, образуется рубец.