Как пользоваться шприц-ручкой для введения инсулина

Введение инсулина шприцем

Набор инсулина в шприц имеет некоторые особенности, но, повторив эту процедуру несколько раз, Вы перестанете испытывать затруднения, и все будете делать автоматически.

Сегодня практически все инсулиновые шприцы продаются с впаянной иглой, то есть игла в шприце незаменяемая.

Техника введения инсулина шприцем:

Снять колпачок со шприца;
Повернуть шприц иглой вверх и оттянуть поршень на ту дозу, которую Вы предполагаете ввести;
Придерживая флакон с инсулином свободной рукой, второй рукой введите шприц в флакон, прокалывая резиновую крышечку флакона;
Нажать на поршень шприца и ввести набранный заранее воздух во флакон с препаратом;
Не вытаскивайте иглу из флакона;
Осторожно переверните флакон так, чтобы он был над шприцем, а шприц будет располагаться иглой вверх. Игла введена во флакон;
Оттянув поршень шприца вниз, набрать нужную дозу инсулина;
Проверить набранный инсулин на наличие пузырьков;
Если в шприце есть пузырьки, то следует спустить инсулин обратно во флакон и повторить набор инсулина, начиная с первого пункта;
Если все нормально и пузырьков в шприце нет, то выньте иглу из флакона;
Ввести инсулин и закрыть шприц крышкой.

Осложнения при процедуре

Осложнения чаще всего бывают, если не придерживаться всех правил введения.

Невосприимчивость к препарату может вызвать аллергические реакции, которые связаны с непереносимостью белков, входящих в его состав.

Аллергия может выражаться:

• покраснением, зудом, крапивницей;
• припухлостью;
• бронхоспазмом;
• отеком Квинке;
• анафилактическим шоком.

Иногда развивается феномен Артюса — покраснение и отечность увеличиваются, воспаление приобретает багрово-красный цвет. Для купирования симптомов прибегают к обкалыванию Инсулином. Наступает обратный процесс и на месте некроза образуется рубец.

Как и при любых аллергиях назначают десенсибилизирующие (Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Супрастин) и гормоны (Гидрокортизон, микродозы многокомпонентного свиного или человеческого Инсулина, Преднизолон).

Местно прибегают к обкалыванию возрастающими дозами Инсулина.

Другие возможные осложнения:

Инсулинрезистентность. Это, когда клетки перестают реагировать на Инсулин. Глюкоза в крови поднимается до высоких отметок. Инсулина требуется все больше и больше. В таких случаях назначают диету, физические упражнения. Медикаментозное лечение бигуанидами (Сиофор, Глюкофаж) без диеты и физической нагрузки не эффективно.

Гипогликемия —  одно из опаснейших осложнений. Признаки патологии — усиленное сердцебиение, потливость, постоянный голод, раздражительность, тремор (дрожание) конечностей. Если не принять меры, может наступить гипогликемическая кома. Первая помощь: дать сладость.

Липодистрофия. Различают атрофическую и гипертрофическую формы. Ее еще называют жировая дистрофия подкожной клетчатки. Возникает чаще всего при невыполнении правил проведения инъекций — несоблюдении правильного расстояния между уколами, введение холодного гормона, переохлаждении самого места, где была сделана инъекция. Точного патогенеза не выявлено, но объясняется это нарушением трофики тканей при постоянном травмировании нервов во время инъекций и введением недостаточно чистого Инсулина. Восстанавливают пораженные места обкалыванием монокомпонентным гормоном. Существует методика, предложенная профессором В.Талантовым — обкалывание новокаиновой смесью. Оздоровление ткани начинается уже на 2-ой неделе лечения

Особое внимание отводится более глубокой проработке техники выполнения уколов.

Снижение калия в крови. При этом осложнении наблюдается повышенный аппетит

Назначают специальную диету.

Можно назвать еще следующие осложнения:

• пелена перед глазами;
• отеки нижних конечностей;
• повышение АД;
• увеличение массы тела.

Их нетрудно устранить специальными диетами и режимом.

Места для инъекций

Правила введения инсулина подчеркивают необходимость соблюдения следующих советов:

• Вести личный дневник. Большинство больных сахарным диабетом фиксируют данные о местах введения препарата. Это необходимо для профилактики липодистрофии (патологического состояния, при котором исчезает или резко уменьшается количество подкожного жира в месте инъекции гормона).
• Вводить инсулин нужно так, чтоб место следующего укола «сдвигалось» по часовой стрелке. Первую инъекцию можно сделать в переднюю брюшную стенку на 5 см от пупка. Смотря на себя в зеркало нужно определить места «продвижения» в следующем порядке: верхний левый квадрант, верхний правый, нижний правый и нижний левый квадрант.
• Следующее допустимое место – зона бедер. Смена области укола происходит сверху вниз.
• Правильно вводить инсулин в ягодицы нужно в таком порядке: в левую боковую часть, в центр левой ягодицы, в центр правой ягодицы, в правую боковую часть.
• Укол в плечо, как и область бедер, подразумевает «продвижение» сверху вниз. Уровень нижнего позволенного введения устанавливает врач.

Живот считается одним из популярных мест для инсулинотерапии. Преимущества заключаются в самом быстром всасывании препарата и развитии его действия, максимальной безболезненности. Кроме того, передняя брюшная стенка практически не склонна к липодистрофии.

Поверхность плеча также пригодна для введения средства короткого действия, но биодоступность в этом случае составляет около 85%. Выбор такой зоны позволен при адекватных физических нагрузках.

В ягодицы колют инсулин, инструкция которого говорит о его пролонгированном действии. Процесс всасывания более медленный по сравнению с другими областями. Часто используется в лечении детского диабета.

Передняя поверхность бедер считается наименее пригодной для терапии. Сюда ставят инъекции, если необходимо применение инсулина продолжительного действия. Всасывание препарата происходит очень медленно.

• Что такое иммунореактивный инсулин инвитро
• Зачем нужны инсулин и глюкагон человеку

Расчет дозы препарата для взрослых

Подбор инсулина – процедура сугубо индивидуальная. На суточное количество рекомендованных единиц препарата влияют разные показатели, в числе которых масса тела и «стаж» заболевания. Специалистами установлено, что в общем случае суточная потребность больного сахарным диабетом в инсулине не превышает 1 единицы на 1 кг массы его тела. Если этот порог превышают, развиваются осложнения.

Общая формула расчета дозировки инсулина выглядит так:

Д_сут × М, где:

• Д_сут – суточная доза препарата;
• М – масса тела больного.

Как видно из формулы, техника расчета введения инсулина опирается на величину потребности организма в инсулине и массу тела больного. Первый показатель устанавливается исходя из тяжести болезни, возраста больного и «стажа» диабета.

Дозирование инсулина при диабете 1 типа

Характеристика СД	Дсут, ЕД/кг
Ранняя стадия	Не более 0.5
Хорошо поддающийся лечению на протяжении 1 года или дольше	0.6
Нестабильный уровень сахара в крови, тяжелое течение болезни	0.7
Декомпенсированный	0.8
Осложнен кетоацидозом	0.9
В период беременности (III триместр)	1

Выяснив суточную дозу, производят расчет. Разово можно ввести диабетику не более 40 ЕД, а в течение суток — в пределах 70–80 ЕД.

Источники

1. ↑ 12345678 Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп.. — СПб.: Питер, 2002. — С. 263-270. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4.
2. ↑ 1234Питер Дж. Уоткинс. Сахарный диабет = ABC of Diabetes / М. И. Балаболкина. — 2. — Москва: Бином, 2006. — P. 34-40. — 134 p. — 3000 экз. — ISBN 5-9518-0156-7.
3. ↑ 12 IX. Интенсивная инсулинотерапия. (рус.). Проверено 8 августа 2009. Архивировано 18 августа 2011 года.
4. Питер Дж. Уоткинс. Сахарный диабет = ABC of Diabetes / М. И. Балаболкина. — 2. — Москва: Бином, 2006. — P. 46. — 134 p. — 3000 экз. — ISBN 5-9518-0156-7.
5. Питер Дж. Уоткинс. Сахарный диабет = ABC of Diabetes / М. И. Балаболкина. — 2. — Москва: Бином, 2006. — P. 38. — 134 p. — 3000 экз.
6. Alexander N. Zaykov, John P. Mayer, and Richard D. DiMarchi. Pursuit of a perfect insulin (англ.) // Nat. Rev. Drug Discov. — 2016. — Vol. 15. — P. 425-439. — DOI:10.1038/nrd.2015.36.
7. Jicheng Yu, Yuqi Zhang, Yanqi Ye, Rocco DiSanto, Wujin Sun, Davis Ranson, Frances S. Ligler, John B. Buse, and Zhen Gu. Microneedle-array patches loaded with hypoxia-sensitive vesicles provide fast glucose-responsive insulin delivery (англ.) // PNAS. — Vol. 112. — P. 8260–8265. — DOI:10.1073/pnas.1505405112.

Шприцы для введения гормона

Все инсулиновые лекарства нужно хранить в холодильнике, рекомендуемый температурный режим для хранения — 2-8 градусов выше 0. Часто препарат выпускается в виде специальной шприц-ручки, которую удобно носить с собой, если в течение дня необходимо сделать много инъекций.

Их можно хранить не более 30 дней, а свойства лекарства теряются под воздействием тепла. Отзывы пациентов показывают, что лучше приобретать шприц-ручки, которые оснащаются уже встроенной иглой. Такие модели являются более безопасными и надежными.

При покупке нужно обращать внимание и на цену деления шприца. Если для взрослого человека — это одна единица, то для ребенка 0,5 единиц. Для детей предпочтительно выбирать короткие и тонкие игры, которые не больше 8 миллиметров

Для детей предпочтительно выбирать короткие и тонкие игры, которые не больше 8 миллиметров.

Прежде чем осуществить набор инсулина в шприц, нужно внимательно его осмотреть на предмет соответствия с рекомендациями доктора: годен ли препарат, целая ли упаковка, какая концентрация у лекарства.

Инсулин для инъекций нужно набирать так:

Помыть руки, обработать антисептиком либо надеть перчатки.
Затем вскрывается колпачок, находящийся на флаконе.
Пробка флакона обрабатывается ватой, ее смочить в спирте.
Подождать минуту, чтобы спирт испарился.
Вскрыть упаковку, в которой находится инсулиновый шприц.
Перевернуть флакончик лекарства вверх дном, и набрать нужную дозу лекарства (избыточное давление в пузырьке поможет набрать лекарственное средство).
Вытянуть иглу из флакона с лекарством, установить точную дозировку гормона

Важно убедиться, что в шприце нет воздуха.. Когда требуется вводить инсулин длительного эффекта, то ампулу с лекарством нужно «покатать в ладонях», пока лекарство не станет мутного оттенка

Когда требуется вводить инсулин длительного эффекта, то ампулу с лекарством нужно «покатать в ладонях», пока лекарство не станет мутного оттенка.

Если нет одноразового инсулинового шприца, то можно воспользоваться многоразовым изделием. Но при этом нужно иметь две иглы: посредством одной набирается лекарство, с помощью второй осуществляется введение.

Шприц-пистолет

Новейшее устройство, разработано специально для безболезненного введения лекарства в домашних условиях и уменьшения страха перед уколами.

Приспособление для инъекций

Составные части устройства:

• пластмассовый корпус;
• ложе, в которое помещается одноразовый шприц;
• курок.

Для введения гормона аппарат заряжается классическими инсулиновыми шприцами.

Забор инсулина

Преимущества приспособления:

• для применения не нужны специальные навыки и медицинские знания;
• пистолет обеспечивает правильное положение иглы и погружает ее на нужную глубину;
• укол быстрый и абсолютно безболезненный.

При выборе инъекционного пистолета необходимо проверить, соответствует ли ложе размеру шприца.

Правильное положение шприца

Правила пользования:

1. Набрать нужную дозу инсулина.
2. Подготовить пистолет: взвести курок и установить шприц между красными отметками.
3. Выбрать область введения.
4. Снять защитный колпачок.
5. Собрать кожу в складку. Приложить устройство на расстоянии 3 мм от кожи, под углом в 45 градусов.
6. Нажать на курок. Устройство погрузит иглу в подкожное пространство на нужную глубину.
7. Медленно и плавно ввести лекарство.
8. Резким движением извлечь иглу.

После эксплуатации приспособление вымыть теплой водой с мылом и высушить при комнатной температуре. Выбор шприца для инъекции зависит от возраста больного, дозы инсулина и индивидуальных предпочтений.

Основные моменты

Прежде всего, лечащий эндокринолог выбирает схему проведения инсулинотерапии. Для этого учитывается образ жизни пациента, степень компенсации диабета, физическая активность, лабораторные показатели. Специалист определяет, инсулин какой продолжительности действия должен использоваться, точную дозировку и количество инъекций в день.

В случае выраженной гипергликемии через несколько часов после приемов пищи, врач назначает введение пролонгированных препаратов натощак. При высоких скачках сахара сразу после еды предпочтение отдается короткому или ультракороткому инсулину.

Больной сахарным диабетом всегда должен иметь кухонные веса. Это необходимо для того, чтоб определить, какое количество углеводов поступает в организм и правильно высчитать дозу инсулина. А также важным моментом считается измерение показателей сахара в крови глюкометром несколько раз в день с фиксацией результатов в личном дневнике.

Диабетик должен взять себе в привычку следить за сроком годности используемых препаратов, поскольку просроченный инсулин может абсолютно непредсказуемым образом подействовать на больной организм.

Не нужно бояться уколов. Помимо знаний о том, как правильно колоть инсулин, нужно перебороть свой страх выполнять данную манипуляцию самостоятельно и без контроля медицинских сотрудников.

Для чего требуется менять иглы

Диабетик 1-го типа в течение своей жизни вынужден совершать множество уколов. Поэтому огромную роль играет качество инсулиновой иглы. Ради обеспечения максимального комфорта при вводе инсулина изготовители всегда производят иглы всё более тонкие, короткие и острые.

Для почти безболезненных инсулиновых инъекций острия игл специально затачивают и смазывают, используя передовые технологические достижения. Но неоднократное применение иглы вызывает повреждение острия. Также стирается смазочное покрытие и в результате усиливаются боль и дискомфорт. При затуплении инсулин вводится особенно болезненно, также вероятно местное кровоизлияние. Поэтому остаётся необходимость в смене игл.

Частые вопросы

Как правильно колоть инсулин?

Для правильного введения инсулина необходимо следовать нескольким шагам. Сначала нужно выбрать место введения: обычно это живот, бедро или плечо. Затем нужно очистить кожу спиртом и взять шприц с инсулином. После этого нужно собрать нужное количество инсулина в шприц и ввести его под кожу, делая укол под прямым углом. После введения инсулина необходимо подождать несколько секунд и вытащить шприц.

Как часто нужно колоть инсулин?

Частота введения инсулина зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Обычно инсулин колют несколько раз в день: перед каждым приемом пищи и, возможно, перед сном. Однако, точное количество и время введения инсулина следует обсудить с врачом, чтобы подобрать оптимальный режим для конкретного пациента.

Как правильно хранить инсулин?

Инсулин следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

При этом, важно избегать замораживания инсулина. Перед использованием инсулина, его следует допустить до комнатной температуры, чтобы избежать болевых ощущений при введении

Также, инсулин необходимо защищать от прямых солнечных лучей и хранить в недоступном для детей месте.

Инъекции гормона

Для того, чтобы специалист назначил определенную схему введения гормона, больному необходимо в течение недели проверять количество сахара в крови в разное время суток. Для этого в аптеках и в магазинах медицинской техники продаются глюкометры.

Опираясь на эти показатели, назначают инсулин по определенной схеме. Для заболевших сахарным диабетом недавно и в легкой степени, возможно, достаточно будет соблюдать правильный рацион питания, усилить физические нагрузки, и сахар придет в норму. В более сложных случаях, кроме диеты и физических упражнений, без уколов инсулина при диабете не обойтись.

При диабете 1 типа обычно инсулин вводят подкожно 2 раза в сутки — утром и вечером. Используется гормон длительного действия. При 2-ом типе диабета инъекции надо делать перед едой, чтобы под влиянием принятия пищи не случалось резкого повышения сахара в крови. Для этого используется гормон быстрого действия, который начинает работать через 5 минут после укола инсулина подкожно. Как правильно делать себе укол инсулина, поговорим об этом ниже. При каком виде диабета колоть тот или иной тип гормона, сколько раз в день, подскажет специалист.

Перед уколом

Психологический настрой

Иногда психологический настрой больше необходим родителю, чем самому ребенку.

Когда перед родителями встает задача каждый день ставить ребенку по пять уколов инсулина в день, они могут столкнуться с сопротивлением и негативом. С одной стороны, ребенок помнит болезненные ощущения от прививок или других инъекций. С другой стороны, сами родители переживают, что причиняют боль ребенку.

Если со школьником можно обсудить важность уколов инсулина для здоровья, то договориться с двухлеткой значительно сложнее. Как вариант — придумать систему поощрений

Например, систему бонусов: за каждый укол давать жетон. Полученные жетоны можно обменять на мультик, на 15 минут игры в планшет, новую игрушку или еще на какие-нибудь приятности.

Для маленьких детей, особенно на этапе подбора доз, есть альтернатива постоянным уколам. Это инъекционный порт, который меняется один раз в три дня и уменьшает количество инъекций. 

Инъекционный порт

Расчет дозы

Дальше необходимо рассчитать хлебные единицы (ХЕ) принимаемой пищи, если это подколка на еду, или определить дозу базального инсулина с учетом физической активности. От количества ХЕ зависит доза прандиального инсулина. Как ее рассчитывать описано в статье «Диабетическая арифметика: как составлять рацион и рассчитывать дозу инсулина на блюда»

Выбор области введения инсулина

С момента появления первых инсулинов бытует мнение, что место введения нужно выбирать в зависимости от длительности действия инсулина. Для длинных инсулинов предпочтительнее бедро, для коротких — живот. Для препаратов на основе растворимого человеческого инсулина (Хумулин, Актрапид, Протафан и др.) это правило работает:

• Короткие и ультракороткие инсулины вводят в ПЖК подкожно-жировую клетчатку передней поверхности живота перед приемом пищи. Поскольку здесь самая высокая скорость всасывания.
• Пролонгированные инсулины вводят в передне-наружную поверхность бедра, наружную поверхность плеч, ягодицы. Однако следует учитывать, что сделать инъекцию в плечо самостоятельно, без помощи другого человека, очень сложно.

Если пациент использует человеческие аналоги инсулина, их можно вводить в любую область, так как они всасываются примерно с одинаковой скоростью.

Чередование мест уколов инсулина

Для профилактики липодистрофииповреждения подкожно-жировой клетчатки с образованием рубцов и ямок места введения инсулина необходимо чередовать.

При введении пролонгированных инсулинов нужно менять стороны уколов. Так, если вы ставите инъекции в бедро, то один день делаете укол в правое, другой в левое. Если вы решили ставить уколы в ягодицу, то место введения каждый раз можно сдвигать на сантиметр.

Существует также много схем чередования мест введения короткого и ультракороткого инсулина. Ниже мы привели несколько примеров, из которых вы можете выбрать удобный для вас. 

Место укола на каждый прием пищи двигается сверху вниз, и каждый день место укола перемещается ближе к пупку, снаружи внутрь

Также можно пользоваться специальными ротационными решетками. Они помогут правильно рассчитать расстояние между местами введения. Здесь можно посмотреть пример для детей, здесь для взрослых, а тут — как ими пользоваться.

Обработка места инъекции 

Когда укол инсулина делают в медицинском учреждении, всегда обрабатывают кожу дезинфицирующим раствором. Для обработки используют 70% спирт или хлоргексидин. Необходимо дождаться полного высыхания антисептика и только затем переходить к инъекции. 

Школьники могут сделать укол в кабинете медработника перед тем, как пойти в столовую. 

Подготовка шприц-ручки 

1. Сначала нужно определить пригодность инсулина для введения: проверить истечение срока действия, прозрачность и однородность раствора.  
2. Если необходимо, ресуспендируйте раствор: переверните шприц ручку на 180 градусов, чтобы инсулин равномерно перемешался, и суспензия стала однородной.Затем можно перейти к замене картриджа:
3. Прикрепите иглу. Для проверки проходимости иглы необходимо выпустить 1−2 единицы инсулина из ручки. Затем, вращая наборное кольцо установите необходимую дозу:

Неподходящие места и правила смены мест для укола

Области живота и бедер самые подходящие для тех, кто выполняет инъекции самостоятельно. Здесь гораздо удобнее собрать складку и уколоть, убедившись, что это именно подкожно-жировой участок. Бывает проблематично найти места для укола худым людям, особенно тем, кто страдает дистрофией.

Следует придерживаться правила отступа. От каждого предыдущего укола нужно отступать не менее 2 сантиметров.

Важно! Место для укола требуется внимательно осмотреть. Нельзя колоть в места раздражения, шрамы, рубцы, ушибы и другие повреждения кожи.

Места инъекций необходимо постоянно менять

А поскольку колоть нужно постоянно и очень много, то предлагаются 2 выхода из этой ситуации — разделить зону, предназначенную для укола, на 4 или на 2 части и проводить укол в одну из них пока остальные отдыхают, не забывая отступать 2 см от места предыдущего укола.

Места инъекций необходимо постоянно менять. А поскольку колоть нужно постоянно и очень много, то предлагаются 2 выхода из этой ситуации — разделить зону, предназначенную для укола, на 4 или на 2 части и проводить укол в одну из них пока остальные отдыхают, не забывая отступать 2 см от места предыдущего укола.

Желательно следить за тем, чтобы не менялись места уколов. Если уже началось введение препарата в бедро, значит надо все время колоть в бедро. Если в живот, то туда и нужно  продолжать, чтобы не менялась скорость доставки лекарственного вещества.

Выбор способа инъекций

Существует два способа введения инсулиновых инъекций: при помощи одноразовых шприцов, а также с шприцом-ручкой. Все эти методы удобны, однако имеют свои особенности.

Если вы будете колоть инсулин с помощью этих устройств, вам придется пройти следующие этапы:

Выбор иглы – первый и важнейший момент в проведении инсулиновых инъекций. Именно от этой металлической палочки зависит, насколько эффективны будут процедуры. Учитывайте, что инсулин должен попадать в подкожную клетчатку – он не должен попасть просто под кожу или же в мышцу. Согласно стандартам, инсулиновая игла имеет длину в 12-14 миллиметров. Однако у многих людей толщина кожи меньше – им подойдут иглы длиной не более 8 мм. При этом существуют детские инсулиновые иглы длиной 5-6 мм.
Выбор области инъекций – от этого этапа также зависит эффективность процедур, а также то, почувствуете ли вы боль или нет. При этом от вашего выбора будет зависеть, насколько быстро будет впитываться инсулин. Учитывайте, что в зоне введения не должно быть никаких ран или же ссадин. Также категорически запрещено делать инъекции в одно и то же место. Такие рекомендации помогут вам избежать вероятности развития липодистрофии – уплотнения жировой клетчатки.
Набор инсулина в шприц – от него зависит, насколько эффективными будут процедуры

Очень важно набрать в шприц максимально оптимальную дозу, чтобы не допустить возникновения каких-либо побочных эффектов.

Обязательно подготовьте все инструменты для введения инсулина заранее. При этом сам препарат можете до последнего хранить в холодильнике. Он не должен находиться в теплом и светлом месте.

Для проведения инъекций вам понадобится шприц, игла, инсулин, спирт и тампон.

Использование шприцев и игл

Для уколов инсулина при диабете пользуются одноразовыми инсулиновыми шприцами или же специальной ручкой. Второй вариант очень удобен для детей и молодых людей. Сам ее внешний вид весьма эстетичен, ею удобно дозировать препарат, а введение не требует обязательного формирования складки, так как в строении ручки использована очень короткая и тонкая игла. Ознакомьтесь с основными правилами использования этого устройства:

• Хранить ее необходимо в специальном футляре. Он защитит лекарство от воздействия света.
• При каждом использовании необходимо менять иглу, так как старая теряет остроту, за счет чего возникает болезненность. Уже использованная игла может содержать воздушные пузырьки, которые уменьшают количество вводимого препарата, а сами пузырьки, попадая в кожу, провоцируют воспаление.
• Картридж, помещенный в шприц-ручку, хранят при комнатной температуре в течение месяца, после чего его следует заменить.

При использовании специальных пластиковых шприцев для уколов инсулина при диабете отдайте предпочтение вариантам со встроенной иглой

Они обеспечат полноценное попадание набранного препарата в организм, так как предотвращают момент, когда небольшое его количество остается в шприце, а от этого может зависеть точность дозирования, что особо важно для деток

 Выбирая шприц, вы должны обратить внимание на соответствие длины иглы месту, куда собираетесь делать введение, а также разметки шприца вашей дозе. Существуют приборы на 40 ЕД и на 100 ЕД, где шаг метки будет разным при одинаковом объеме

Лучший для вас вариант подскажет эндокринолог, когда будет учить, как колоть инсулин.

Как делать укол

1. Выбрав место инъекции, протрите этот участок кожи ваткой (или марлей), смоченной в спирте. Через 5—10 с спирт испарится

Если сделать инъекцию, не дав спирту высохнуть, он может ослабить активность инсулина-компенсатора диабета.
Внимание! В домашних условиях спиртом протирать кожу перед уколом необязательно, если соблюдаются правила гигиены при диабете (ежедневный душ)

2. Возьмите шприц с набранным инсулином-компенсатором диабета (следите, чтобы игла ничего не касалась!). Свободной рукой слегка сжав участок кожи в складку, одним движением введите иглу в эту область почти на всю длину иглы (если шприц инсулиновый). Тучным людям (страдающим диабетом) и людям с нормальным весом можно делать укол вертикально, а людям с тонкой подкожной клетчаткой необходимо вводить шприц под углом около 45—60°. Отпустите сжатую кожу и слегка покачайте шприц: если движение иглы затруднено — вы попали в мышцу, и вам нужно оттянуть иглу на несколько миллиметров назад. Но даже если вы введете инсулин в мышцу, а не в подкожную клетчатку, ничего страшного не произойдет, просто действие инсулина будет быстрее и сильнее, чем обычно. Вам нужно учесть это и проследить за собой, чтобы избежать гипогликемии, весьма нежелательной при диабете.

3. Надавите на поршень, удерживая при этом другой рукой шприц. Медленно сосчитайте до двадцати.

4. Выньте иглу из кожи, а к месту укола прижмите на несколько секунд ватку. Нельзя массировать место укола.

Внимание! Обязательно научитесь сами делать инъекции, это доступно каждому заболевшему диабетом. Всегда следите за тем, чтобы у вас был достаточный запас инсулина-компенсатора диабета и шприцев

Помните, что при диабете пропуск даже одной инъекции может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Как разводить инсулин, и зачем это нужно

Многие пациенты интересуются, зачем же нужно разведение инсулина? Допустим, пациент является диабетиком первого типа, имеет стройное телосложение. Предположим, что инсулин короткого действия понижает сахар в его крови на 2 единицы.

Наряду с низкоуглеводной диетой диабетика, сахар в крови увеличивается до 7 единиц, и он его желает снизить до 5,5 единиц. Для этого ему нужно уколоть одну единицу короткого гормона (цифра примерная).

Стоит отметить, что «ошибка» инсулинового шприца – это 1/2 шкалы. А в подавляющем большинстве случаев, шприцы имеют разброс деления в две единицы, и таким образом очень тяжело набрать именно единицу, поэтому приходится искать другой путь.

Именно для того, чтобы снизить вероятность введения неправильной дозировки, нужно разведение лекарства. К примеру, если разбавить препарат в 10 раз, то для ввода одной единицы нужно будет ввести 10 единиц лекарства, что сделать намного проще при таком подходе.

Пример правильного разбавления лекарства:

• Для разбавления в 10 раз, нужно взять одну часть лекарства и девять частей «растворителя».
• Для разбавления в 20 раз, берется одна часть гормона и 19 частей «растворителя».

Инсулин можно разбавлять физиологическим раствором либо дистиллированной водой, другие жидкости категорически запрещены. Разбавлять эти жидкости можно прямо в шприце либо в отдельной посуде непосредственно перед введением. Как вариант, пустой флакон в котором ранее был инсулин. Хранить разбавленный инсулин можно не более 72 часов в холодильнике.

Сахарный диабет – это тяжелая патология, которая требует постоянного контроля содержания глюкозы в крови, и регулировать ее нужно посредством уколов инсулина. Техника ввода является простой и доступной, главное – правильно рассчитать дозу и попасть в подкожно-жировую клетчатку. Видео в этой статье как раз покажет технику введения инсулина.

Набираем инсулин в шприц

Для подготовки к проведению инъекции инсулина-компенсатора диабета нужно: иметь флакон с инсулином, смоченную в спирте ватку или марлю, инсулиновый шприц; кроме того, необходимо тщательно вымыть руки.
Пусть нам необходимо набрать 8 единиц инсулина.

1. Если используется любой из пролонгированных инсулинов-компенсаторов диабета, который становится мутным при перемешивании, предварительно нужно легким вращательным движением перемешать раствор инсулина-компенсатора диабета. Нельзя сильно встряхивать флакон!

2. Резиновую часть крышки флакона протирают смоченной в спирте марлей или ваткой.

3. Набрать в используемый шприц воздух примерно в том количестве, в каком будет набран инсулин (в нашем случае сдвигаем поршень до отметки 8 единиц). Это облегчит в дальнейшем поступление инсулина в шприц.

4. Иглой протыкается резиновая крышка флакона. Воздух из шприца выпускается во флакон.

5. Из флакона, перевернутого вверх дном, медленно набирается в шприц доза инсулина на 3—4 единицы больше нужной (в нашем случае 10—12 единиц). Следите за тем, чтобы срез иглы находился ниже верхнего уровня инсулина-компенсатора диабета. Если инсулина во флаконе осталось мало, сдвигайте иглу вниз по мере набора.

6. Если вы видите, что пузырьков в набранном растворе нет, то сдвигаете поршень до нужной отметки дозы (в нашем случае — 8 единиц). А если видны пузырьки, то легким постукиванием пальца по шприцу вы заставляете их сдвинуться к верхнему краю шприца и после этого, нажимая на поршень, выдавливаете из шприца лишний воздух и при этом доводите резинку поршня шприца до нужной отметки.

7. Вытягиваете иглу из резиновой крышки. И теперь до укола внимательно следите, чтобы игла ничего не коснулась. (Удобнее оставить иглу во флаконе, обмотав ее стерильной марлей, и пользоваться ею только для набора инсулина, а инъекции производить другими иглами.)

Места для инъекций

Врачами рекомендуются такие места инъекций инсулина:

• область от паха до колен (передняя часть бедер);
• область от локтя до плеча (наружная часть рук);
• под лопаткой (у основания лопатки, справа и слева от позвоночника).

При введении инсулина следует учесть, что при инъекции под кожу живота инсулин начинает действовать быстрее всего, а эффективность его всасывания составляет 90%. Действие инсулина, введенного под кожу рук или ног, разворачивается медленнее, а эффективность всасывания при этом составляет 70%. Медленнее всего инсулин всасывается при уколе под лопаткой, а эффективность всасывания составляет 30% (поэтому инъекции этого препарата под лопатку делают очень редко).

Эффективнее всего инсулин всасывается при инъекциях на расстоянии двух пальцев от пупка (слева и справа). Однако уколы в живот доставляют больше всего болевых ощущений. Практически безболезненными являются уколы в руку. Уколы в ногу оставляют заметные следы на коже.

Правила введения инсулина гласят, что перед уколом не стоит протирать место инъекции спиртом (поскольку спирт может изменить свойства препарата): достаточно вымыть этот участок водой с мылом. Не стоит колоть инсулин постоянно в одно и то же место: это может привести к накоплению инсулина под кожей. Повторять укол в то же место можно через 2-3 дня после предыдущего укола. Между предыдущей и последующей инъекциями рекомендуется делать расстояние в 2 см. Для того чтобы инсулин быстрее всосался, можно сделать легкий массаж места инъекции.