Механизм развития
На пути в организм миндалины в глотке первыми встречают попавшие инфекции. При их попадании на поверхность у миндалин разрушается верхний слой (эпителий), через уязвимые поврежденные места инфекции могут проникать в кровь.
К месту повреждения устремляются иммунные клетки (лимфоциты). Если воздействие единичное, то место повреждения быстро затягивается. Если контакт с инфекцией происходит чаще, то поверхностный эпителий миндалин не успевает восстановиться. Это ведет к просачиванию (инфильтрации) иммунных клеток на поверхность миндалин, что и провоцирует их рост.
Существуют вирусы, имеющие склонность к большему контакту именно с лимфоидной тканью (например, адено/герпесвирусы), они могут длительно в ней находиться и не давать ей возможности обратно уменьшиться в размерах. В результате можно наблюдать выраженное постоянное увеличение и дальнейший рост глоточной миндалины.
Поскольку у детей иммунная система только развивается и тренируется, она еще не обладает достаточной скоростью ответной реакции, поэтому может происходить выброс аллергических антител вместо защитных, из-за чего инфекция успевает проникнуть в организм и вызвать полноценное заболевание.
Сколько дней заживает рана после удаления аденоидов?
В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.
С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.
В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.
Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах. У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань.
Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.
При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит.
Как долго болит горло после удаления аденоидов?
Реабилитация после операции — В течение первых двух суток рекомендуется постельный режим и ограничение голосовых нагрузок. Кормить ребенка нужно теплой пищей в протертом виде. Такую диету нужно соблюдать в течение 2 недель. Полезны фруктовые соки, йогурты, теплые бульоны, тушеное мясо и овощи.
После каждого приема пищи врач может рекомендовать орошение горла растворами антисептиков. Интенсивного кашля, промываний горла нужно избегать. Следует ограничить контакты ребенка с другими людьми в течение 10 дней после вмешательства. По назначению врача используются антибиотики. В этот период запрещено плавание.
Восстановительный период длится 2 недели. В это время ребенка может беспокоить боль в горле. Чтобы уменьшить болевой синдром и устранить обезвоживание, рекомендуется пить больше жидкости. Необходимо уточнить у врача, можно ли для устранения боли давать ребенку мороженое, кубики льда или делать холодные компрессы.
усиливающаяся боль и отек в области послеоперационной раны; кровотечение, кровохарканье, рвота кровью; лихорадка, головная, мышечная боль, другие признаки инфекции.
В течение месяца после операции ограничивают физические нагрузки, горячие ванны, пребывание на солнце. При соблюдении этих рекомендаций заживление тканей происходит быстро, не сопровождаясь осложнениями. При тщательном удалении аденоидов с эндоскопическим контролем вероятность рецидива патологии невелика.
Как детский сад влияет на ребенка?
В последнее время многие родители задумываются над тем, нужно ли отдавать своего ребенка в детский сад. Многие считают, что дети, которые были воспитаны дома, тяжело адаптируются в школе, не могут найти свое место в коллективе и плохо учатся. Всего несколько лет назад все считали, что именно детский сад является тем связующим звеном, которое необходимо для правильного развития малыша.
Домашние» ребятишки действительно достаточно сложно приспосабливались к правилам, урокам, общению со сверстниками. Данные трудности можно было объяснить тем, что в школе им встречались преимущественно дети, которые побывали в садике. Очень часто бывало, что малыши ходили сначала в одну группу в детском саду, а затем попадали в один класс.
И когда в их устоявшуюся компанию попадает ребенок, которого многие годы воспитывали дома, то последнему, безусловно, бывает несладко. На сегодняшний день ситуация несколько поменялась. Все больше детей не посещает детские сады. Тем более что существуют разные возможности для воспитания малыша.
- Поэтому кто-то приходит в первый класс после обычного детского сада, кто-то после какого-либо центра развития, кто-то все годы сидел с няней.
- И вот тут начало появляться все больше утверждений: «домашние» дети ничем не хуже тех, кто воспитывался в садике.
- Какие преимущества получает ребенок при посещении детского сада? Возможность общения с детьми и другими взрослыми; знакомство с некоторыми правилами поведения; физическое и интеллектуальное развитие.
Давайте рассмотрим все это поближе. Даже если вы, его родители, убежденные индивидуалисты, которые привыкли все свое время проводить в одиночестве, вам нужно понять одну истину: с трех лет любому ребенку необходимо общаться с детьми. И предоставить малышу такую возможность – необходимо.
- Еще одним преимуществом детского сада является то, что ребенок учится общаться не только с детьми, но и с взрослыми.
- Если он остается дома до первого класса школы, то авторитетом для него будут только родители.
- Но благодаря общению с воспитателями, малыш получает возможность избежать трудностей в общении с учителями.
В детском саду ребенок столкнется с первыми в своей жизни важными правилами, что научит его их соблюдать. В современных садиках дисциплина не настолько серьезная, как это было раньше, поэтому малыши не получают негативных эмоций, связанных с ней. Возможность физического и интеллектуального развития – важный элемент обучения в детском саду.
- Во многих учреждениях приняты определенные программы, хотя их возможности часто ограничены.
- Именно поэтому каждому родителю необходимо дополнительно следить за развитием своего ребенка.
- Но это совершенно не означает, что «домашние» дети получают в этом плане больше.
- Зачастую их оставляют перед экраном телевизоров, где они не могут ничему научиться.
Как правило, в детских садах занимаются физкультурой, рисованием, конструированием, лепкой, музыкой и развитием речи. Можно ли дома предложить ребенку подобные условия? Теоретически, это возможно. Но следует сразу же понимать, что перед вами будет стоять сложная и очень серьезная работа.
Когда прогулки противопоказаны
Существуют ситуации, когда родителям не стоит увлекаться прогулками на улице во время трахеита. Временно их прекратить придется при таких условиях:
- если у ребенка повышенная температура или общее состояние не позволяет получать малейшие физически нагрузки;
- когда прогулки требуют массу энергии от малыша;
- при низких показателях термометра, то есть при температуре воздуха ниже -10;
- во время сильной жары.
При перепадах температуры, то есть при прогулках зимой или при наличии высоких показателей у самого малыша может произойти спазм сосудов, что негативно скажется на общем состоянии. Это даже может привести к увеличению уже имеющихся высоких показателей температуры тела.
Прогулка должна быть спокойной, особенно активных малышей необходимо ограничивать в беге или других подобных действиях. Когда затраты энергии во время прогулки явно превышают допустимые, родители добьются обратного эффекта. Растраченные на борьбу с болезнью ресурсы будут дольше восстанавливаться, что ещё на несколько дней оттянет лечение.
Не стоит гулять в первые 2-3 дня после начала болезни. В этот период лучшим вариантом для маленького пациента станет постельный режим. Несмотря на то, что температура у ребенка может держаться на протяжении 2 недель, действительно высокие показатели начинают снижаться уже на 3-4 сутки после начала болезни.
Как ухаживать за ребенком с увеличенными аденоидами в садике?
Уважаемые родители!
Если у вашего ребенка были выявлены увеличенные аденоиды, то важно знать, что посещение садика не должно стать преградой для его развития и комфортной адаптации к социальной среде. В качестве заботливого родителя вы можете предпринять несколько мероприятий, чтобы облегчить симптомы и защитить ребенка от возможных осложнений
1. Обсудите ситуацию с врачом.
Перед тем, как отправить ребенка в садик, рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом. Врач поможет определить степень увеличения аденоидов и даст конкретные рекомендации по уходу и лечению. В зависимости от состояния аденоидов и общего состояния здоровья, врач может предложить ограничить или адаптировать активности ребенка в садике.
2. Обеспечьте правильное питание.
Сбалансированное питание играет важную роль в укреплении иммунитета ребенка. Включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, такие как фрукты, овощи, ягоды, гречка, рыба и молочные продукты. Избегайте употребления пикантной, жирной и сладкой пищи, которая может негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка.
3. Обучите ребенка гигиене.
Увеличенные аденоиды могут стать очагом возникновения различных инфекций и воспалительных процессов
Поэтому важно правильно обучить ребенка правилам гигиены. Учите его регулярно и правильно мыть руки, не касаться лицо грязными руками и закрывать рот и нос при чихании и кашле
4. Поддерживайте комфортную атмосферу в садике.
Обсудите с педагогами особенности здоровья вашего ребенка и предоставьте им необходимую информацию о его состоянии и лечении. Попросите учитывать особенности ребенка при планировании физических нагрузок и игровых активностей, чтобы избегать передержек и нагрузок, способных негативно сказаться на состоянии его здоровья.
5. Ведите диалог с ребенком.
Обсудите с ребенком его состояние, объясните, почему к нему предпринимаются определенные меры по уходу и лечению, и важность соблюдения рекомендаций врача. Объясните ребенку, что эти меры помогут ему чувствовать себя лучше и справляться с возможными проблемами, связанными с увеличенными аденоидами
Следуя этим рекомендациям, вы поможете своему ребенку в адаптации к садовой жизни. Однако не забывайте, что все дети разные, и каждый случай требует индивидуального подхода. Обратитесь к специалисту, чтобы получить подробные рекомендации и решить наилучший план действий в вашей конкретной ситуации.
Желаем вашему малышу крепкого здоровья и успешной адаптации в садике!
Методы лечения и профилактики гипертрофии аденоидов
- Медикаментозное лечение — включает прием препаратов, направленных на снижение воспаления и уменьшение размеров аденоидов. Врач может назначить противовоспалительные и мочегонные препараты, антисептики, иммуномодуляторы, препараты глюкотикароиды и другие лекарственные средства.
- Физиотерапия — проводится с использованием таких методов, как ультразвуковая терапия, лазерное лечение, горлоосветление и другие процедуры. Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение и обмен веществ в области носоглотки, снять отек и уменьшить воспаление.
- Хирургическое вмешательство — применяется в случаях, когда консервативные методы лечения не дали результатов. Операция может быть назначена для удаления гипертрофированных аденоидов (аденоэктомия) или их частичного удаления (аденотомия).
Кроме того, важным аспектом в лечении и профилактике гипертрофии аденоидов является соблюдение ряда рекомендаций:
Правильное питание — ребенку следует давать полноценную и сбалансированную пищу, богатую витаминами и минералами, чтобы укрепить иммунную систему.
Исключение контакта с причинными факторами — необходимо избегать контакта ребенка с аллергенами и возбудителями вирусных и бактериальных инфекций, что позволит снизить риск развития воспаления и увеличения аденоидов.
Регулярное проветривание помещений — это поможет предотвратить скопление пыли и микроорганизмов, которые могут негативно сказываться на состоянии носоглотки.
Укрепление иммунитета — следует обращать внимание на укрепление общей резистентности организма ребенка. Иммунитет можно укреплять с помощью физических нагрузок, здорового образа жизни и принятия иммуномодуляторов.. При выборе метода лечения и профилактики гипертрофии аденоидов следует обращаться к врачу-оториноларингологу
Только специалист сможет определить оптимальный план действий, исходя из индивидуальных особенностей ребенка и степени развития заболевания
При выборе метода лечения и профилактики гипертрофии аденоидов следует обращаться к врачу-оториноларингологу. Только специалист сможет определить оптимальный план действий, исходя из индивидуальных особенностей ребенка и степени развития заболевания.
Лечение аденоидов у детей
Активное лечение необходимо начинать при ярких симптомах болезни и наличии острого воспаления.
Так как первые проявления заболевания часто приходятся на ОРВИ, то и лечить нужно, прежде всего, именно ОРВИ. Чем более эффективные меры будут приняты против простуды, тем меньше вероятность разрастания.
При прогрессирующем разрастании лечение заболевания должно быть комплексным4:
- Укрепление иммунитета
- Промывание носа
- Использование противовоспалительных и противомикробных спреев и капель
- Дыхательная гимнастика
- Санаторное лечение либо климатотерапия
Несмотря на то, что одним из главных симптомов является затрудненное носовое дыхание, использовать сосудосуживающие препараты при лечении заболевания необходимо с осторожностью. Такие спреи неплохо обеспечивают облегчение дыхания, но к ним быстро развивается привыкание и зависимость4
Для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей с аденоидами может применяться ИРС. Этот назальный спрей на основе лизатов бактерий (фрагментов бактериальной клетки) запускает иммунную реакцию на слизистых носоглотки и помогает таким образом бороться с болезнетворными микроорганизмами. Препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой, где находится очаг инфекции, снижает риск возникновения рецидивов5,6.
Иногда для лечения требуется оперативное вмешательство. Операция по удалению аденоидов называется аденотомия, она проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Однако даже полное удаление не гарантирует полного излечения от заболевания, так как глоточная миндалина может продолжить разрастаться и после операции4.
Для эффективной подготовки к аденотомии, а также для успешного прохождения периода реабилитации также может использоваться ИРС195.
Признаки и симптомы аденоидов у детей
Различают четыре стадии разрастания аденоидов.
Первая стадия связана с увеличением аденоидов до размеров, не превышающих треть пространства сошника – кости, входящей в состав носовой перегородки. Днем никакого дискомфорта не возникает, а ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение, дыхание становится затрудненным3.
В самом начале, когда объем лимфоидной ткани еще невелик, отчетливых симптомов нарушения не наблюдается. Родители замечают лишь более продолжительное, чем у сверстников, течение простуды.
При второй стадии (степени развития) появляются отчетливые симптомы болезни: нарушение носового дыхания, насморк с обильными выделениями, раздражение кожи под носом. При тяжелой стадии аденоиды увеличиваются до такого объема, что дышать через нос становится практически невозможно, а кроме носа и глотки, страдают органы слуха3.
Третья стадия разрастания характеризуется яркими конкретными симптомами3:
- Ребенок спит, приоткрыв рот
- Возникает затяжной, даже хронический насморк, тяжело поддающийся лечению
- Проявляется храп
- Из-за затрудненного дыхания возникают постоянные проблемы со сном, головные боли, слабость в течение дня
- Возникает снижение слуха, часто беспокоят отиты
- Голос изменяется, появляется гнусавость
Четвертая стадия характеризуется серьезными последствиями в виде масштабного разрастания.
Нередко гипертрофия миндалин сопровождается воспалением, которое получило отдельное название — аденоидит. Это острое или хроническое воспаление, которое развивается из-за попадания большого количества микробов, бактерий в носоглотку. Слабая иммунная система не в состоянии с ними бороться, поэтому нередко симптомы нарастают очень быстро3:
- Повышается температура до 39 °C
- Резко затрудняется дыхание через нос
- Ухудшается слух, развивается отит
- Нарастает слабость, общая интоксикация
Аденоидит требует обязательного лечения, так как возможно развитие гайморита, воспаления легких. При правильном лечении симптомы воспаления аденоидов у детей быстро проходят, но ребенка могут дальше беспокоить частые простуды. Дыхание через нос долго не восстанавливается, что провоцирует кислородное голодание головного мозга. Итогом нередко становится плохая успеваемость, замедление в умственном, физическом развитии, социальная отстраненность2.
Как обезопасить ребенка с аденоидами в садике
Если ваш ребенок страдает от аденоидов, необходимо принять все необходимые меры для обеспечения его безопасности в садике. Ведь участие в коллективной жизни поможет развитию, социализации и укреплению иммунной системы ребенка. Вот несколько полезных советов, которые помогут обезопасить ребенка с аденоидами в садике:
1. Обсудите с воспитателями и медицинским персоналом:
Расскажите педагогам и медсестрам о проблеме вашего ребенка с аденоидами
Объясните, какие меры предосторожности необходимо соблюдать, чтобы избежать обострений заболевания. При необходимости предоставьте им информацию о симптомах и лечении аденоидов, чтобы они знали, что делать в случае возникновения проблем
2. Соблюдайте профилактические меры:
Усиленно ухаживайте за ребенком с аденоидами дома, чтобы уменьшить вероятность возникновения проблем в садике. Это включает регулярное промывание носа, применение препаратов, рекомендованных врачом, и поддержание здорового образа жизни.
3. Подготовьте средства для лечения:
Обеспечьте ребенка всеми необходимыми средствами для лечения аденоидов в садике. Возможно, вам понадобится договориться с медицинским персоналом о хранении и применении этих средств. Убедитесь, что вся информация о лекарствах и их применении доступна для персонала.
4. Внимательно следите за состоянием ребенка:
Будьте в постоянном контакте с воспитателями, чтобы следить за состоянием ребенка во время пребывания в садике. Ваша взаимодействие и своевременная реакция на любые изменения состояния ребенка могут помочь избежать обострений и быстрее поднять ребенка на ноги в случае возникновения проблем.
Следуя этим советам, вы сможете обезопасить вашего ребенка с аденоидами в садике и обеспечить ему комфортные условия для развития, роста и укрепления здоровья.
Причины гипертрофии аденоидов
Гипертрофия аденоидов, или увеличение их размеров, может иметь различные причины. Наиболее распространенные факторы, влияющие на гипертрофию аденоидов, включают:
1. Частые респираторные инфекции — повторные бактериальные или вирусные инфекции могут привести к воспалению и увеличению аденоидов.
2. Генетическая предрасположенность — некоторые люди могут иметь более толстые или увеличенные аденоиды по наследству.
3. Аллергии — аллергическая реакция на пыль, пыльцу или другие аллергены может вызвать воспаление слизистой оболочки носа и горла, что приводит к увеличению аденоидов.
4. Длительное или неправильное использование сосок или пустышек — длительный сосание может привести к сдвигу аденоидов и их увеличению.
5. Врожденные аномалии — некоторые дети могут иметь аномалии в строении аденоидов, что может привести к их гипертрофии.
Чтобы определить причину гипертрофии аденоидов и определить необходимость ходить в сад, рекомендуется проконсультироваться с врачом-оториноларингологом для диагностики и подбора необходимого лечения.
Основные причины
Малыши от трех до семи лет рассматриваются специалистами, как пребывающие в подгруппе риска по возникновению аденоидов. И этому имеется объяснение и статистическое подтверждение.
Постоянные контакты с новыми для себя возбудителями приводят иммунную систему ребенка, начавшего посещать дошкольное учреждение, в состояние повышенной готовности к атаке. Но несовершенство защитных структур, еще не успевших окончательно сформироваться, не позволяет полноценно противостоять патогенным агентам. Малыш начинает часто болеть.
К тому же у детей дыхательные пути довольно узкие. И даже при незначительном увеличении носоглоточной миндалины, они могут полностью перекрываться ею. Полноценное дыхание через нос становится невозможным.
Помимо переносимых часто вирусных и бактериальных заболеваний и анатомических особенностей детских ЛОР органов, специалистами рассматриваются и иные причины гипертрофии аденоидов у ребенка:
- наследственная предрасположенность;
- повышенный аллергический фон – детские диатезы, глистные инвазии;
- дисфункция эндокринной системы – к примеру, гипотиреоз;
- хронические заболевания ЛОР органов;
- врожденно низкие иммунные барьеры – иммунодефицит.
Рассматривать ситуацию – совместим ли детский сад и аденоиды необходимо с различных точек зрения. В каждом случае строго в индивидуальном порядке. Обязательно проконсультировавшись с несколькими отоларингологами.
Когда без операции нее обойтись
При частых обострениях синуситов, гайморитов, аденоидитов ткань носоглоточной миндалины попросту не успевает полноценно восстанавливаться. Она остается в гипертрофированном состоянии – рыхлая, отечная. Это отличная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Иммунные барьеры значительно пониженные, что еще больше способствует прогрессированию аденоидов.
В периоды ремиссии болезни малыш может посещать детский сад – противопоказаний к этому не имеется. Однако, родителям выдаются рекомендации по укреплению его защитных механизмов – закаливание, прием витаминов, полноценная ежедневная санация носоглотки. Отлично зарекомендовало себя оздоровление на море при аденоидах – вдыхание насыщенного кристаллами солей воздуха способствует повышению местного иммунитета, устранению хронического воспаления в ЛОР структурах.
Если же избежать частых, более 4–5 раз за год, воспалений в ЛОР органах не удается и проводимое лечение оказывается неэффективным, носоглоточная миндалина постепенно все больше увеличивается в своих размерах. Итогом становится заполнение всего пространства носоглотки разросшимися аденоидами – 3 степень заболевания.
Отоларингологом выдвигается предложение об оперативном вмешательстве. Альтернативой становятся различные осложнения – изменение костно-лицевого каркаса головы, умственная отсталость ребенка, инвалидизация.
Сама процедура аденотомии проста и может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Опытный врач в считанные минуты иссечет разросшиеся аденоидные вегетации – ребенок даже не успевает испугаться.