Первая помощь при отравление хлором: симптомы и признаки

Лечение отравления белизной

Лечение пострадавших осуществляется в лечебном учреждении, только легкая степень отравления позволяет оставлять больного дома и проводить лечебные мероприятия в рамках посещения поликлинического отделения.

В каждом отдельном случае отравления белизной подбирается индивидуальный метод лечения:

1. При вдыхании паров белизны пострадавшему может проводиться терапия, направленная на восстановление и улучшение дыхательной деятельности, больному вводятся препараты, которые нормализуют и стабилизируют работу сердца.
2. Если белизна попала в глаз, то офтальмологи сначала проводят обследование глаза, чтобы установить степень химического ожога и только после этого будет назначаться лечение.
3. Попадание белизны в пищеварительный тракт всегда заканчивается хирургическим вмешательством – возможно, будет проводиться удаление пищевода, желудка. Все зависит только от того, какое количество белизны проглотил пострадавший, насколько широко распространились ожоги внутренних органов, и как быстро была оказана срочная медицинская помощь.

Отравление белизной – серьезное «происшествие», которое подразумевает оказание профессиональной медицинской помощи. Не стоит доверять народным средствам и тому, что «все само пройдет» — даже безобидное вдыхание паров белизны может привести к  развитию воспаления легких, эмфиземы легких, а попадание рассматриваемого дезинфицирующего средства в глаз – к частичной или полной слепоте.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

 134,355 total views,  12 views today

Где таится опасность

Первенство в группе риска принадлежит, безусловно, работникам специализированных отраслей промышленности. К ним относятся лица, занятые в производстве хлорбензола, хлоропренового каучука, винилхлорида, перхлорэтилена и других неорганических хлоридов. То есть там, где галоген применяется в чистом виде.

Следующими кандидатами на поражение ядом являются работники тканевых, бумажных и прачечных комбинатов, а также те, кто задействован в процессах обеззараживания воды для населённых пунктов. Отдельной кастой идут военнослужащие войск РХБЗ.

Однако получить отравление от семнадцатого элемента таблицы Менделеева можно, если просто делать обычные домашние дела.

Виды и формы клинического течения

Острое отравление хлором отличается резким возникновением симптомов отравления, быстрым разворачиванием клинической картины. Отличие от хронического отравления – однократное поступление значимой дозы. Во втором случае люди, чья деятельность связана с хлором, постоянно получают малое количество вещества.

Острое отравление хлором может протекать в нескольких формах:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая;
• молниеносная.

Характеристика лёгкой формы отравления хлором: симптомы выражены слабо, лечение не требуется. Беспокоит лёгкое першение во рту и горле, резь в глазах.

Средняя степень отравления хлором требует оказания помощи, характеризуется лающим сухим кашлем, который сложно остановить. Появляется удушье, слезотечение и боль в груди. На этом этапе отравления хлором уже выявляется ожог слизистой оболочки гортани. Через несколько часов развивается отёк лёгких. Проявляются признаки нарушения нервной деятельности: человек становится заторможенным или возбуждённым.

При тяжёлой степени отравления хлором больной не может выдохнуть, появляется цианоз кожи. Человек теряет сознание, впадает в кому, перестаёт реагировать на разговор, прикосновение, болевые раздражители. Затем происходит остановка дыхания, но быстро возобновляется, становясь поверхностным. Полноценного поступления кислорода не происходит, от гипоксии человек умирает через 5–15 минут.

Если в условиях происшествия нет возможности сразу обеспечить врачебный уход, то доврачебная помощь должна быть оказана сразу.

Хроническое отравление хлором чревато развитием ряда заболеваний:

• хронический рецидивирующий бронхит;
• туберкулёз лёгких;
• трахеит и трахеобронхит;
• эмфизема;
• сердечно-лёгочная недостаточность;
• бронхопневмония;
• дерматит;
• бронхоэктатическая болезнь.

Возможные последствия

При легком отравлении какие-либо осложнения, как правило, отсутствуют, а симптомы проходят за несколько дней.

В остальных случаях последствия могут быть более серьезными в виде:

• заболеваний нижних и верхних дыхательных путей;
• респираторного аллергоза;
• конъюнктивита;
• токсического шока и отека легких;
• эмфиземы легких;
• острой сердечно-сосудистой недостаточности;
• дыхательного паралича;
• кожных высыпаний.

Проблемы с легкими и кожей – распространенные осложнения

Все эти заболевания могут стать лишь временной проблемой, а могут приобрести хронический характер. Все зависит от количества и способа попадания вещества в организм, а также от скорости, с которой прибыл врач и были оказаны правильные первоначальные действия при отравлении хлором.

Симптомы отравления

При отравлении хлором симптомы проявляются достаточно быстро и отчетливо, лечение которых должно быть срочным. Является очень токсичным, длительное вдыхание паров или воздействие на организм другими способами, грозит серьезными последствиями. Также отравление веществом хлор оказывает негативное, вредное воздействие на глаза, слизистые оболочки, кожные покровы. Если не оказать своевременную помощь и лечение, происходит летальный исход.

Отравление парами вещества хлор бывает хроническим и острым. Степени тяжести воздействия хлора на организм могут быть следующими:

• Легкая – самая безопасная форма отравления хлоркой, проходит самостоятельно в течение трех дней. Выражается покраснениями, раздражением кожи, слизистых оболочек.
• Средняя степень – сопровождается такими признаками, как сильное удушье, нехватка воздуха, нарушенный сердечный ритм, болезненные ощущения в грудной клетке, появляется сухой кашель, обильное слезотечение, жжение слизистых, а также отек легких. Требуется неотложная помощь и медицинское лечение.
• Тяжелая форма отравления хлором – обморок, головокружение, жажда, возможны судороги, летальный исход наступает в течение пяти – тридцати минут.
• Молниеносная – развиваются судороги, остановка сердца, нарушения дыхания, вздуваются все вены, расположенные на лице и шее, затем наступает мгновенная смерть.
• Хроническое хлорное отравление и пары хлорки проявляется следующим образом – судороги, кашель, различные недуги дыхательной системы, апатия, депрессия, частые головные боли и потеря сознания. Возникает в случае частого использования подобного вещества.

Отравление от вдыхания хлора может произойти на текстильной, фармацевтической, химической промышленности, а также при посещении бассейна и в домашних условиях. Не удивляйтесь, что чрезвычайное происшествие может произойти дома, так как вы пользуетесь следующими веществами:

• отбеливатель;
• средства, предназначенные для борьбы с плесенью;
• моющие жидкости, таблетки, используемые в посудомоечной машинке;
• порошок, раствор для дезинфекции.

Что касается отравления хлоркой в бассейне, то это достаточно распространенное происшествие. Самый эффективный и дешевый метод очистки воды в бассейне – хлор, который имеет большой ряд недостатков, минусов, оказывающих вредное воздействие на организм. Необходимо строго контролировать концентрацию этого вещества в воде, так как ее легко превысить. Как заметить превышение дозы? Очень просто. Вы почувствует резкий запах, который характерен этому химическому элементу.

Люди, которые часто посещают бассейн, могут указать на его негативное воздействие, а именно: ломкость/сухость ногтей, волос, старение кожи. Если купаться в такой воде – возникает легкое отравление. У человека развивается рвота, тошнота, кашель, воспаление легких.

Отравления хлоркой сопровождаются следующими неутешительными последствиями, проявляющимися в организме:

• ларингит;
• фарингит;
• острый, хронический бронхит;
• пневмосклероз;
• различные заболевания кожи;
• ухудшение зрения;
• гайморит;
• трахеит.

Если вы обнаружите симптомы, то вы должны пройти обследование и начать лечение, если потребуется. Отравление хлором несет тяжелые последствия для здоровья.

Первая помощь при отравлении

Как только у больного были обнаружены хотя бы некоторые из приведенных симптомов, необходимо сразу же обратиться за помощью врача. Пока скорая будет ехать к вам, примите следующие меры:

• ликвидируйте очаг утечки хлора в помещении или же в срочном порядке переместите всех пострадавших в помещение с чистым и свежим воздухом;
• удалите одежду и теплой водой промойте контактирующие с хлором участки тела;
• если хлор поступил в организм через желудочно-кишечный тракт (пищевое отравление), необходимо сразу же провести промывание желудка. В домашних условиях это можно сделать при помощи обильного питья и вызывания рвоты;
• поврежденные хлором глазные яблоки также можно промывать теплой водой. При жжении или зуде рекомендуют добавлять чуть соды в воду;
• для устранения сухого кашля или кашля с выделениями, а также снижения общего воспаления слизистых можно делать содовые ингаляции или полоскать горло теплой водой с растворенной в ней щепоткой соды.

Даже если вы наверняка знаете, что делать при отравлении хлором, не примените возможностью воспользоваться помощью врачей. Это необходимо даже при условии легкой стадии отравления. Лечение в стационаре, как правило, состоит из следующих этапов:

• восполнение недостатка кислорода в крови;
• при наличии отека легких – ликвидация этого последствия;
• восстановление гемодинамики (улучшение движения крови по сосудам);
• работы по нормализации кислотно-щелочного баланса;
• антибактериальная терапия;
• курс по восстановлению иммунитета.

Особенно важно проходить лечение под контролем специалиста еще и потому, что только он сможет определить форму отравления и следить за тем, насколько эффективно воздействует антидот. При необходимости терапию либо усложняют, либо немного изменяют курс лечения

Принципы и действия рациональной помощи

Что делать при отравлении хлором, если вещество находится в воздухе:

1. Вывести пострадавшего на улицу или открыть все окна и двери, расстегнуть тугие элементы одежды, чтобы обеспечить свободу дыхания.
2. Не медля ни секунды, вызвать скорую медицинскую помощь, обязательно сообщив диспетчеру о роли хлора.
3. Промыть носовые ходы и глаза большим количеством проточной воды или 2 % раствором соды. Также прополоскать рот.
4. Дать щелочной напиток – минеральную воду, молоко.
5. По возможности сделать ингаляцию с использованием питьевой соды.
6. Обеспечить полный покой, особенно психоэмоциональный.

Чтобы получить 2 % раствор, нужно растворить в 200 мл воды 1 чайную ложку соды.

В случае попадания хлора в желудок необходимо промывание. Для этого пострадавшему требуется довольно быстро выпить теплую воду объемом 1–1,5 литра, и, надавив пальцами на корень языка, спровоцировать рвоту. Крайне желательно руки перед манипуляцией вымыть или хотя бы протереть влажной тканью/салфеткой.

А что делать, если хлор попал на кожу или в глаза:

1. Устранить источник и прекратить контакт с отравляющим веществом.
2. Промыть пораженный участок большим количеством проточной воды, желательно с мылом, обработать щелочным раствором (можно тем же 2 % раствором соды).
3. При поражении глаз их необходимо тоже промыть и закапать оливковое или вазелиновое масло.

Категорически нельзя:

• трясти, бить по щекам пострадавшего в случае потери сознания;
• пытаться залить человеку в обмороке какую-либо жидкость;
• применять снадобья народной медицины, в том числе и для обработки кожи или глаз;
• самостоятельно давать слабительные, антибактериальные, обезболивающие, муколитические и другие препараты.

Цена таких ошибочных действий – затрудненная работа врачей, как минимум, а максимум – выраженное ухудшение состояния и непредсказуемые реакции организма пострадавшего.

Симптомы отравления хлором и парами

Отравление парами хлора проявляется рядом патологических признаков:

• Першение в горле и кашель,
• Спазм, затрудненное дыхание,
• Одышка,
• Усиление слезоотделения,
• Зуд и жжение в глазах,
• Покраснение склеры и век,
• Нарушение зрения,
• Головная боль,
• Сухость во рту,
• В тяжелых случаях потеря сознания и остановка дыхания.

При проникновении отравляющего вещества (раствора) внутрь через пищеварительный тракт клиническая картина довольно яркая и тяжелая:

• Ожог слизистой оболочки органов пищеварения. При этом ее целостность нарушается,
• Сильная боль по ходу пищевода и желудка,
• Отек гортани, что проявляется одышкой,
• Рвота с примесью крови,
• Пациент возбужден, он мечется, не находит себе места,
• Моча становится темной,
• Гипертермия (наблюдается редко).

Если на кожные покровы попал раствор, то наблюдаются следующие патологические признаки поражения хлором:

• Гиперемия кожи,
• Жжение,
• Отечность,
• Образование корочки в месте воздействия данного вещества.

Выше перечислены признаки отравления хлором в острой стадии, но есть и хроническая форма отравления:

• Хронический кашель,
• Часто возникающий ларингит,
• Одышка.

Хроническое отравление хлоркой может диагностировать только врач из-за не специфичности и стертости признаков. При обнаружении симптомов отравления хлором необходимо как можно скорее оказать первую помощь пострадавшему и приступить к лечению.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Любые токсические вещества оказывают губительное влияние на ЖКТ, нервную и дыхательную системы. Если опоздать с первой помощью, яды распространятся на весь организм. Это чревато развитием тяжелых, порой несовместимых с жизнью осложнений.

Каждый человек должен знать основы оказания доврачебной помощи при отравлении, ведь вполне возможно, что уже завтра придется спасать чью-то жизнь.

Но прежде всего, необходимо усвоить общие правила и последовательность выполнения действий:

1. Устранение источника интоксикации (контакт между пострадавшим и ядом должен быть прекращен).
2. Выведение уже впитавшихся ядов из организма.
3. Поддержание жизненно важных функций организма: сердечной, дыхательной деятельности. Если пострадавший без чувств, реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в нос» или «рот в рот».
4. Незамедлительно вызвать «скорую помощь» или доставить человека в больницу на личном транспорте, такси.

Если вы сможете быстро сориентироваться, определить причину отравления, это станет лучшей гарантией для оказания грамотной помощи.

Пищевое отравление

Причиной интоксикации организма становятся некачественные, испорченные продукты питания:

1. Рыба.
2. Мясо.
3. Молочка.
4. Паштеты.
5. Колбасы.

Первые симптомы проявляются через полтора — два часа после принятия пищи. Страдающий от действия токсинов организм отвечает:

• спазмами, болями в животе;
• тошнотой, рвотой;
• общим недомоганием;
• диареей;
• незначительным повышением температуры (37,2–37,5С°).

Если не оказать первую помощь при пищевом отравлении, токсины продолжат распространяться, состояние пострадавшего усугубится:

• общей слабостью;
• стремительным скачком температуры до 38,7 и выше;
• учащением пульса;
• слюнотечением;
• сильной головной болью;
• многократной, интенсивной рвотой, диареей.

Каждый год сотни тысяч людей умирают от пищевых отравлений, так и не дождавшись первой помощи. Пусть вы не склонны к употреблению потенциально опасных продуктов, жертвой тяжелой интоксикации могут стать ваши близкие. Поэтому обязательно усвойте, как облегчить состояние пострадавшего до приезда «Скорой помощи».

Порядок действий при оказании первой помощи:

1. Промывание желудка.
   При пищевом отравлении освободите желудок от токсичной еды. Здесь поможет содовый раствор (1 ст. ложка соды на полтора литра кипяченой воды) или бледно-розовый раствор марганцовки. Дайте выпить пострадавшему, вызовите рвоту, надавив пальцами на корень языка. Повторяйте, пока рвотные массы не перестанут содержать примеси пищи.
2. Прием сорбентов.
   Адсорбирующие препараты предназначены для поглощения токсинов, их выведения из организма. Самый доступный и общеизвестный – активированный уголь. Дозировка рассчитывается по принципу – 1 таблетка на 10 кг веса + 1 таблетка сверху. Если вес пострадавшего 60 кг, ему следует дать 7 таблеток. Иногда агрессивный, шипящий сорбент трудно проглотить, так что лучшим решением могут стать: «Энтеросгель», «Полисорб», «Белый уголь».
3. Опорожнение кишечника (при отсутствии диареи).
   Если поноса нет, опорожните кишечник с помощью клизмы или солевого слабительного: магнезии и проч.
4. Защита от обезвоживания.
   При обильной рвоте и поносе организм теряет большие объемы жидкости, полезных микроэлементов. Это опасное состояние, приводящее к несовместимым с жизнью последствиям. Если случилось пищевое отравление, нужно выпивать до 2–3 литров подсоленной, кипяченой воды в сутки (1 ст. ложка на 1 литр воды) В качестве альтернативы подойдет аптечный раствор «Регидрон».
5. Соблюдение режима.
   В первые сутки после отравления от еды лучше воздержаться. На следующий день можно сгрызть 2–3 сухарика, пить кисель, компот из сухофруктов, приготовленный на воде жидкий «Геркулес». Вместе с едой пить «Панкреатин», «Креон», «Панзинорм». Это поддержит работу поджелудочной железы.

Внимание! Если пострадавший в бессознательном состоянии или не исключена вероятность кислотного/ щелочного поражения, рвоту вызывать нельзя.