Первый осмотр у проктолога и подготовка к нему

Кто такой проктолог

Проктолог — врач, занимающийся диагностированием, терапией и профилактированием разных недугов толстого кишечника и параректального участка.

Проктолог занимается лечением заболеваний толстого отдела кишечника

Данный специалист занимается лечением таких патологических состояний:

• геморрой;
• колит;
• полипы;
• опухолевые образования;
• выпадение прямой кишки;
• свищ;
• различного рода травмы;
• проктит и т.д.

Обратиться к доктору можно как самостоятельно, так и через терапевта. При этом медицинский работник проводит консультацию о том, как подготовиться к осмотру проктолога.

На самом же приеме доктор поставит диагноз, определит стадию и характер течения недуга и подберет адекватное лечение.

Когда к нему идут

Кабинет специалиста в обязательном порядке и безотлагательно следует посетить при появлении таких симптомов:

Посетить врача следует при возникновении боли

1. Нарушения дефекации (диарея/запор) — такие проблемы оказывают негативное влияние на кишечник. Хронические запоры могут спровоцировать травмирование стенок кишечника, геморрой, анальные трещины.
2. Болезненность во время процесса опорожнения кишечника.
3. Геморроидальные узлы.
4. Появление кровянистых, гнойных либо слизистых примесей в кале — могут свидетельствовать о серьезных патологиях (свищ, полип, онкология).

Не стоит игнорировать боль различного характера в области заднего прохода, так как это чревато развитием опасным заболеваний, требующих немедленного лечения.

Влияние гинекологических заболеваний на заболевания прямой кишки

1. По статистическим данным, геморрой после родов возникает у 50 % женщин. Самой распространенной причиной такого недуга является венозный застой из-за того, что растущий плод оказывает компрессию на сосуды малого таза. Это снижает перистальтику, вызывает запоры, а в дальнейшем — геморрой.
2. Другой кишечной патологией, развившейся под влиянием гинекологических проблем, может стать вагинальный свищ — патологическое отверстие между влагалищем и кишечником. Через него газы и кал попадают внутрь половых путей. Причиной аномалии могут являться инвазивные вмешательства на репродуктивных органах, гнойные процессы, опухоли.
3. Метастазы рака в толстый кишечник. Вторичные опухолевые очаги появляются в кишечнике, если новообразование локализуется в брюшной полости. Самый распространенным источником обычно является рак яичников.

Слабительные препараты при подготовке визита к врачу

Препарат для очистки кишечника

Иногда пациентам клизмирования противопоказаны или пациент отказывается от такого очищения. Тогда на помощь придут слабительные медикаменты. Для этого в сети аптек продаются специализированные микроклизмы Микролакс или Фортанс (сашеты). Также можно воспользоваться магнезией или английской солью. Состав горьковатый на вкус. Прием осуществляется по 60 мл на 200 мл воды. Послабляющая эффективность отмечается через 45 минут после употребления состава и длиться на протяжении всего дня.

Очистку можно сделать касторовым маслом. Рекомендуемая дозировка – 1 мл на 1 кг веса. Масло добавляется в воду. Также используется глицерин или вазелин медицинский, которые вводятся в анус. Средство предназначаются для размягчения каловых масс и регулирования позывов к дефекации. Хорошие очистительные результаты отмечены после применения препарата Дюфалак.

Лекарственное средство выпускается в виде сиропа с приятным вкусом. Из активных компонентов, ослабляющим воздействием обладает лактулоза. Состав предназначен для стимуляции перистальтики, размягчения кала, облегчения опорожнений. Также медикамент способствует налаживанию кишечной флоры.

Перед визитом к лечащему проктологу необходимо принимать средство с учетом дозировки. Взрослые пациенты за один прием употребляют 50 мл состава. Сироп разрешается развести с водой.

Лекарственное средство Флит предназначается в целях очищения. Лекарство принимается внутрь в утреннее время за 24 часа до исследования кишки (45 мл препарата разводится в стакане жидкости). После приема разведенного лекарства выпивается еще стакан простой воды.В обеденное время следует употребить 600 мл жидкости. В вечернее время принимается еще 5 мл препарата, а сверху 230 мл воды.

Первое опорожнение начинается после первого приема медикаментозного состава через 5,5 часов.

Как чиститься медикаментом микролакс

Медикамент производится в виде капсул с вязким содержимым беловатого цвета. Препарат состоит из цитрата натрия, лаурилсульфацитата, сорбитола. В одном тюбике содержится 5 мл препарата. Микролакс – это комбинированное средство, направленное на смягчение кала и приумножение жидкости прямокишечного органа. Очищение после применения Микролакса начинается через четверть часа. Медикамент разрешен для использования детям, женщинам во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Из противопоказаний отмечена личная непереносимость.

https://youtube.com/watch?v=iFOa_eeY_YQ%3F

Препарат вводится следующим образом. Вскрывается тюбик, капля состава наносится на наконечник, который после вводится в аноректальный канал, препарат вводится внутрь органа, наконечник извлекается, дефекация начинается через четверть часа. Очистительная процедура проводится за 2,5 часа до диагностики. Подготовка перед посещением осмотра проктолога необходима в обязательном порядке.

Препарат фортранс

Мед представитель

Подготовка перед приемом у проктолога может проводиться с применением медикаментозного состава Фортранс. У лекарства отмечены противопоказания: осмотическое воздействие, непроходимость кишечника, опухолевые процессы органа, воспаление слизистых тканей  и всего кишечника. Пациентам до 85 кг веса для очистки нужно 2 пакетика сашета. Один пакетик рассчитан на 1000 мл воды. Подготовительные процедуры начинаются за пол суток до диагностики (с вечера).

Ежечасно выпивается 200 мл приготовленного раствора до тех пор, пока 2000 мл средства не будет выпито. Очистка начинается через час после начала приема лекарственного средства, окончание наступает через пару часов после приема последнего стакана. Если вес человека больше 85 килограммов, то и сашетов понадобится 3 шт.

Зачем клизма

Очистительная клизма перед осмотром проктолога необходима для проведения эффективного обследования. Очищенный кишечник не затруднит проведение визуальных и аппаратных осмотров, а наоборот поспособствует лучшей информативности процедуры.

Процедура очищения кишечника выполняется за 3-4 часа до посещения доктора. При этом больному нужно будет сделать 2 очистительные клизмы, перерыв между которыми должен быть 45 минут.

Для проведения процедуры необходимы такие приспособления и материалы:

1. Кружка Эсмарха.
2. Теплая вода — 36-37°С.
3. Клеенка.
4. Мыло.

После проверки и подготовки приспособлений можно приступать к процедуре, которая выглядит таким образом:

Кружка Эсмарха для проведения очищения кишечника

• постелить клеенку и лечь на левый бок, подогнув ноги;
• на 1 — 1,5 м поднять кружку;
• наконечник смазать вазелином;
• аккуратно ввести наконечник в задний проход;
• на протяжении 5-10 минут вся вода попадет в кишечник;
• при возникновении дискомфортных ощущений можно поглаживать живот по часовой стрелке.

Спустя некоторое время после выполнения процедуры будут ощущаться позывы к дефекации. Нужно потерпеть около 10 минут, после чего опорожниться.

Зачем нужен «Микролакс»

Если обычная очистительная клизма не подходит больному, то можно применить слабительное средство.

Перед тем как применять «Микролакс» перед посещением проктолога следует ознакомиться с препаратом и инструкцией по использованию.

Данный медикамент — комбинированный. Его воздействие заключается в размягчении кала и увеличении количества жидкости в кишечнике.

Противопоказаний препарат практически не имеет, кроме индивидуальной непереносимости составляющих.

Как использовать «Микролакс» перед приемом у проктолога? Средство удобно в применении.

«Микролакс» действует мягко и эффективно

Для того, чтобы ввести препарат необходимо:

1. Вскрыть тюбик и легонько надавить, чтобы средство смазало наконечник.
2. Ввести наконечник в задний проход на всю длину (для детей до 3 лет — наполовину).
3. Вести средство, извлечь наконечник.

Очищение организма начнется уже спустя 15 минут после введения средства. Очищение при помощи «Микролакса» необходимо проводить за 3 часа до визита к специалисту.

Какие болезни лечат у колопроктолога

Помимо самых распространенных болезней, вызванных инфекцией, такой доктор лечит и другие недуги кишечника. В область его специализации включены врожденные патологии, онкологические образования, механические травмы.

В зависимости от природы заболевания врач оказывает хирургическую помощь и назначает медикаментозное лечение, следит за ходом терапии до полного решения проблемы.

Врач-проктолог занимается такими заболеваниями:

• разрыв слизистой оболочки в районе заднего прохода (трещины), геморрой, воспаления толстой кишки – колиты;
• выпадения прямой кишки;
• дисбактериоз, полипоз, язвы прямой кишки;
• парапроктит, киста копчика, онкологические образования
• поражение глистами;
• расстройства стула: запоры, диарея, недержание;
• устранение посторонних тел.

Самой распространенной проблемой в этой сфере ученые называют колоректальный рак.

Среди всех случаев онкозаболеваний он занимает третье место и продолжает прогрессировать.

Секретариат ВОЗ отмечает, что повышенная смертность от этого недуга вызвана поздним обращением пациентов за помощью и отсутствием эффективной системы лечения (данные ВОЗ о заболеваемости раком за 2016 год). Также большие опасения у ученых вызывает геморрой, который встречается все чаще.

Это явление вызвано расширением вен в нижней части кишечника, из-за чего появляются узлы, которые кровоточат и болят.

Геморрой может быть вызван многими факторами: физическим напряжением, сидячей работой, родами, злоупотребление алкоголем, лишним весом.

Ввиду широкого ассортимента медикаментов, которые отпускаются без рецепта, больные часто сами усугубляют ситуацию. Вместо того, чтобы пройти небольшое лечение на ранних стадиях, пациенты доводят болезнь до хронического течения.

Показания и противопоказания для проктологических манипуляций

Есть ряд признаков, значительно ухудшающих самочувствие и являющимися тревожными сигналами организма о плохом состоянии кишечника. Посетить врача необходимо при таких неблагоприятных симптомах:

• Нерегулярный стул, запоры или диарея. Эти проблемы могут быть вызваны заболеваниями любых органов пищеварения, они весьма негативно отражаются на функциях кишечника. Постоянные запоры повреждают слизистую стенки кишечника, что часто приводит к дивертикулезу, воспалениям, трещинам ануса.
• Кровь при дефекации. Кровотечение из ануса – очень тревожный симптом. Обратиться к врачу нужно незамедлительно после обнаружения крови в кале. Это один из признаков полипов толстого кишечника, абсцесса, внутренних геморроидальных узлов, трещины и злокачественных новообразований.
• Внешние геморроидальные узлы. Выпадение узлов чувствуется сразу. Человек ощущает боль, зуд, не может нормально ходить и сидеть. Пытаться лечить эту проблему самостоятельно без установленных врачом вида и стадии болезни не рекомендуется.
• Боль при дефекации. Даже если крови нет, но присутствует боль в заднем проходе при испражнении, стоит обратиться к врачу. Угрозу представляют также ложные позывы к дефекации (тенезмы) и ощущение незавершенной дефекации. Они могут быть следствием появления новообразований в кишке.

При заболеваниях прямой кишки или ануса всегда проводится пальцевой осмотр и часто – инструментальное исследование. Но есть целый ряд противопоказаний для проведения пальпации, аноскопии и ректороманоскопии о которых нужно знать:

Сильная, невыносимая боль при пальпации. В таком случае пациенту дают болеутоляющее и повторяют осмотр через определенный промежуток времени. В особо сложных ситуациях возможно применение анестезии.
Сужение ануса или просвета прямой кишки. При такой патологии любая манипуляция будет не только болезненной, но и опасной из-за возможной травмы.
Обострение уже диагностированного заболевания. При обострении парапрактита, кровоточащем геморрое, тромбозе геморроидальных узлов исследование проводят только после курса лечения препаратами, снимающими воспаление. Только после снятия обострения проктолог проводит тщательный осмотр.
Тяжелая патология сосудов, дыхательная недостаточность. Ректороманоскопия считается безболезненной процедурой, но в таких случаях не рекомендуется.
Ректальное кровотечение. Кровотечение является серьезным противопоказанием практически для всех манипуляций. Вначале назначаются кровоостанавливающие препараты, затем обязательно больной делает анализы. И только если состояние улучшилось проводится осмотр

Ректороманоскопия проводится после полной остановки кровотечения с максимальной осторожностью, при использовании анестезии.

-7CyPVedLsU

О любых неприятных ощущениях, болях, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах нужно обязательно сообщать врачу заранее. Терпеть боль при осмотре нельзя, врач не всегда подозревает о каком-либо процессе, травме и т. д.

Кто такой проктолог

Врача, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний толстого кишечника, называют проктологом (колопроктологом с 1997 года). Внутри профессии существует деление на специалиста, осуществляющего лечение заболеваний прямой кишки медикаментозно и хирургическим путем. Область профессионального интереса колопроктолога – заболевания ободочной, прямой кишки, анального отверстия с прилежащими к ним мягкими тканями, реабилитация прооперированных больных, профилактика рецидивов.

Поводом для проктологической консультации может стать:

• запоры, мучающие пациента длительное время;
• дивертикулез;
• геморроидальная болезнь;
• анальные трещины;
• опухоли прямой кишки, аноректальной области
• полипы;
• свищи перианальной зоны;
• примесь крови в кале неясного генеза;
• зуд, жжение, чувство дискомфорта в анальной области, дерматит, экзема;
• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• периодические боли при дефекации;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• неполное опорожнение;
• метеоризм;
• патологические выделения из ануса.

Осмотр проктолога – интимный процесс, который с трудом переносится многими пациентами, поэтому профессия требует терпения, тактичности и высокого профессионализма. Но и от пациента зависит многое для проведения полной, успешной диагностики. В зависимости от цели визита к проктологу нужна специальная подготовка с учетом возможной необходимости пальцевого обследования ректум.

К консультации и осмотру проктолога нужно подготовиться следующим образом.

1.Непосредственная очистка прямой кишки выполняется с использованием свечей (преимущественно, щадящий метод) либо клизмы. Также можно прибегнуть к приему специальных препаратов (не является основным методом очистки), предназначенных для очищения толстой кишки, частью которой является прямая (Фортранс, Мовипреп и др.)

2.Накануне визита исключите из своего рациона продукты, вызывающие метеоризм (овощи, фрукты, в особенности капусту, яблоки, виноград, бобовые, мучные изделия, сухофрукты, кисломолочные продукты), газированные напитки, соки.

3. За 1-2 часа до врачебного приема необходим легкий «перекус».

Подготовка не проводится беременным пациенткам, а также при выраженном болевом синдроме и/или обильном кровотечении из заднего прохода.

Подготовка к осмотру проктолога с помощью клизмы

Для очищения кишечника выполняются две клизмы по 1,2-1,5 литра воды.

Если визит к проктологу планируете в первой половине дня, одну клизму сделайте вечером, а вторую за 3-4 часа до начала обследования.

Если визит запланирован на вторую половину дня, одна клизма выполняется за 5 часов, а вторая за 4 часа до посещения врача.

Кружку Эсмарха (приобретается в аптеке) наполните теплой (36-37°) водой. Подняв ёмкость на 1-1,5 метра от пола и открыв кран, выпустите воздух. Лягте на левый бок в позу эмбриона, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. Смажьте наконечник вазелином (или детским кремом) и вводите его в задний проход, направляя к пупку, а затем параллельно копчику. С поступлением воды появятся позывы к дефекации. Скорость подачи воды необходимо уменьшить, поглаживать живот круговыми движениями. После проведения процедуры постарайтесь удерживать воду до 10 минут.

Перерыв между двумя клизмами 30 минут.

Подготовка к осмотру проктолога с использованием лекарственного средства «Фортранс»

Для подготовки к проктологическому обследованию достаточно принять 2 литра раствора, что соответствует 2 пакетикам «Фортранса». При весе около 100 кг и более понадобится 3 литра раствора, что соответствует 3 пакетикам «Фортранса».

Один пакетик «Фортранса» растворите в 1 литре питьевой воды, размешав до полного растворения препарата.

Раствор принимается однократно накануне проктологического обследования. Рекомендовано начинать прием препарата с 18-19 часов вечера.

Можно принимать раствор каждые 10-15 минут по 250 мл.

Противопоказания к приему «Фортранса»
• только для взрослых;
• обезвоживание или выраженная сердечная недостаточность;
• прогрессирующая карцинома или любое другое заболевание кишечника, сопровождающееся значительным повреждением слизистой оболочки;
• кишечная или желудочно-кишечная непроходимость;
• перфорация или риск развития перфорации желудочно-кишечного тракта;
• нарушения опорожнения желудка;
• токсический колит или токсический мегаколон.

Подготовка к осмотру проктолога с использованием лекарственного средства «Мовипреп»

Для подготовки к проктологическому обследованию нужно принять 2 литра раствора, что соответствует 2 порциям лекарственного препарата «Мовипреп».

Раствор принимают накануне вечером. Общий объем раствора рекомендовано принять в течение 1-2 часов. Раствор готовится путем растворения саше А и саше Б в небольшом количестве питьевой воды, а затем доведением водой до объема 1 литр. По такой же схеме готовится второй литр раствора.

Во время приема лекарственного препарата настоятельно рекомендуется употребить дополнительный литр жидкости. Это может быть питьевая вода, сок из фруктов без мякоти, чай, кофе без молока, бульон. Не употребляйте твердую пищу в период подготовки к проктологическому обследованию и до его завершения.

Противопоказания к приему «Мовипреп»
• только для взрослых;
• обструкция или перфорация органов желудочно-кишечного тракта;
• нарушение опорожнения желудка (гастропарез);
• кишечная непроходимость;
• фенилкетонурия;
• дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
• токсический мегаколон, являющийся осложнением выраженных воспалительных процессов в кишечнике, включая болезнь Крона и язвенный колит.

При возникновении вопросов перед приемом Вы можете проконсультироваться у администраторов центра.

Суппозитории «Эвакью»

За 1-1.5 часа до обследования введите 1 суппозиторий в ампулу прямой кишки (чтобы он оказался за сфинктером), предварительно слегка смочив его или смазав вазелином (оливковым, подсолнечным маслом) . Рекомендуется удерживать суппозиторий в прямой кишке как можно дольше (обычно 5-10 минут), при этом лучше двигаться, а не ожидать эффект в сидячем или лежачем положении.
Противопоказания к использованию «Эвакью»: возраст до 12 лет, гиперчувствительность к любому из компонентов.

Важные моменты подготовки перед осмотром 4, 5

Запись симптомов. Подготовка к приему врача начинается с составления перечня основных жалоб. Удобнее всего заранее записать их. Специалист задаст вопросы о выраженности симптомов и времени их появления. Эти нюансы также можно предварительно зафиксировать.

Гигиенические процедуры. Поскольку на приеме врач обязательно проведет осмотр области промежности, перед визитом к проктологу целесообразно удалить возможные фекальные загрязнения кожи с помощью теплой воды без использования мыла.

Опорожнение кишечника. Применение водной или фосфатной клизмы перед обычным приемом проктолога не является обязательным, но и не запрещено. Очищение кишечника желательно, если планируется ректороманоскопия. Две водные клизмы делаются накануне дня обследования, одна — за два-три часа до процедуры. Для очищения кишечника также могут использоваться слабительные препараты в форме микроклизм.

Прием лекарств. Некоторые препараты: антидепрессанты, противотревожные средства, миорелаксанты, спазмолитики могут влиять на моторику кишечника и тонус мышц промежности. Самостоятельно отменять их накануне посещения врача не следует, однако на приеме необходимо рассказать специалисту, какие лекарства вы принимаете.

Особенности питьевого и пищевого режима. Подготовка к приему проктолога при геморрое не предполагает голодания: в день осмотра разрешается есть и пить. Однако нужно помнить, что прием пищи непосредственно перед посещением врача может привести к наполнению кишечника каловыми массами, а это затруднит осмотр. Некоторые специалисты рекомендуют в течение одного-трех дней накануне обследования соблюдать диету с низким содержанием клетчатки

Это особенно важно перед проведением колоноскопии. Если процедура назначена на первую половину дня, как минимум с вечера нужно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование

Если колоноскопия проводится после обеда, диеты нужно придерживаться с утра.

Список литературы

Григорьева Г. А., Голышева С. В. О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. «Лечащий врач», № 04, 2011.https://www.lvrach.ru/2011/04/15435173

Семионкин Е. И. Колопроктология (Учебное пособие). М: ИД МЕДПРАКТИКА, 2004, 234 с.https://studfile.net/preview/5291147/

Приказ Минздравсоцразвития России № 206н от 2 апреля 2010 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля».https://oncology.ru/service/allied_trade/coloproctology.pdf

Фоменко О. Ю., Морозов С. В., Scott S. M. и др. Протокол функционального обследования аноректальной зоны и классификация нарушений: международный консенсус и российские рекомендации. Терапевтический архив. 2020; 92 (12): 105–119.https://cyberleninka.ru/article/n/protokol-funktsionalnogo-obsledovaniya-anorektalnoy-zony-i-klassifikatsiya-narusheniy-mezhdunarodnyy-konsensus-i-rossiyskie/viewer

Hassan C., Bretthauer M., Kaminski M. F., Polkowski M., Rembacken B., Saunders B., Benamouzig R., Holme O., Green S., Kuiper T., Marmo R., Omar M., Petruzziello L., Spada C., Zullo A., Dumonceau J. M. Рекомендации Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) по подготовке кишечника к колоноскопии.https://www.endotube.ru/upload/post/file/34c889e7d92585d02475fed1d40c166b526a8789.pdf

Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид.

POS-20261231-0938

Лечение запоров у взрослых
Узнать больше

Как ставить свечи Натальсид?
Узнать больше

Лечение наружного геморроя
Узнать больше

Как подготовиться к осмотру

Подготовка к осмотру у проктолога обязательна, она требует соблюдения некоторых правил. За 3-4 дня до осмотра и диагностики потребуется специальная подготовка к приему проктолога. Для этого следует пересмотреть свой рацион, ограничить некоторую еду. Бывает достаточно за 2 дня исключить из питания те продукты, которые могут спровоцировать усиление газообразования. К ним относят:

• газировку;
• капуста белокочанная;
• яблоки и виноград;
• выпечку.

Если после введения ограничений ощущается вздутие живота, рекомендуется принять 4 таблетки активированного угля. Когда посещение врача назначено на утреннее время, поужинать вечером следует легко, к примеру, съесть бульон. Завтракать не рекомендуется, но если хочется кушать, разрешается вареное яйцо, кусочек сыра, пить можно только чай.

От каких продуктов нужно отказаться

Осмотр у врача-проктолога – волнительный процесс для каждого человека, поэтому важно также готовить себя психологически. Пациенты воспринимают этот визит, как что-то ужасное

Это негативно отражается на состоянии организма. Чтобы уменьшить переживания перед диагностикой, следует самостоятельно выбрать специалиста, по совету врачей или в соответствии с общими отзывами или рекомендациями. Также важно уточнить, как подготовиться на первичный прием.

Клизма

Клизма для чистки кишечника ставится непосредственно перед осмотром у врача-проктолога. Она требуется для повышения эффективности процесса диагностики. Очистка облегчает визуальную диагностику, улучшает информативность процедуры.

Чтобы провести процедуру понадобятся:

• кружка Эсмарха или спринцовка;
• вода температуры примерно 37 градусов;
• клеенка;
• мыло.

После подготовки всех приспособлений можно начинать делать клизму. Этапы проведения такие:

1. Клеенку постелить, лечь на неё на левый бок, подтянуть ноги к животу;
2. Приподнять кружку Эсмарха на 1 м;
3. Наконечник хорошо намазать вазелином;
4. Ввести наконечник;
5. В течение максимум 10 минут вода окажется в кишечнике;
6. Если появляются ощущения дискомфорта, нужно поглаживать живот по направлению часовой стрелки.

Через некоторое время начнутся позывы к дефекации. Нужно перетерпеть 10 минут и только потом опорожниться.

Кружка Эсмарха

«Микролакс»

Когда не получается провести очищение, то можно подготовиться к диагностике с помощью современной микроклизмы «Микролакс». В ее состав входит специальный масляный раствор, который мягко чистит кишечник. Она не травмирует слизистую и не нарушает микрофлору, действует уже спустя 5-10 минут.

Перед тем как делать «Микролакс», рекомендуется внимательно изучить инструкцию. Это комбинированный препарат, действие которого основано на размягчении кала, увеличении объема жидкости в кишечнике.

У микроклизмы почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной аллергической реакции на компоненты. Ее удобно использовать. Сделать это просто по инструкции:

1. Тюбик вскрывается, на него нужно немного надавить, чтобы само средство смазало наконечник;
2. Теперь ввести наконечник во всю длину, а ребенку в возрасте младше 3 лет – наполовину;
3. Нажать на тюбик для введения средства, потом извлечь наконечник.

Применение «Микролакса» для очищения требуется за 3 часа до посещения врача-проктолога.

Не менее важная информация по теме: Подготовка к ректороманоскопии

Процесс пальцевого обследования

Пальцевое исследование — первый необходимый этап после осмотра заднепроходного отверстия и кожи вокруг него

Прежде чем проводить ректальную диагностику, врач при визуальном осмотре обращает внимание на следующее:

• кожа вокруг ануса (гиперпигментация, мокнутие);
• форма и возможное зияние заднепроходного отверстия;
• патологические изменения — разрастания, деформация, рубцы, новообразования;
• свищи и характер их отделяемого;
• увеличенные наружные варикозные узлы и их состояние.

Разводя стенки заднего прохода, изучают слизистую оболочку, выявляют повреждения и трещины, язвы, оценивают возможную степень выпадения внутренних венозных шишек и способность их самостоятельного вправления.

После внешнего осмотра делается пальцевое исследование. Во время проведения процедуры оценивают:

• тонус сфинктера (сниженный или стойкое повышение с тоническим сокращением);
• боль при пальпации стенок кишки;
• наличие рубцов, инфильтратов, опухолей или других дефектов.

Внутренние варикозно расширенные узлы при этом исследовании не прощупываются из-за их эластичности. С этой целью используют другую методику – проводят пробу с натуживанием. Определяется возможность их выпадения и способность к самовправлению.

Поза для осмотра прямой кишки

Диагностика пальцем осуществляется, когда пациент лежит на спине с прижатыми к животу ногами либо в коленно-локтевой позе. Осмотр проводят на проктологическом столе. Если человек в тяжелом состоянии, его осматривают на боку с прижатыми к животу ногами. Такое положение помогает провести пальпацию стенок прямой кишки с максимальным получением информации и создает условия, при которых пациенту не будет больно.

Перед процедурой больной переодевается: снимает одежду с трусами до пояса. Ему выдается одноразовое белье, на котором имеется разрез в месте ануса.

Как проходит осмотр у женщин?

Проктологическая диагностика у женщин выполняется таким же способом, как и у мужчин. Единственным отличием может быть его проведение в специальном гинекологическом кресле. Особенно если предъявляются жалобы на болезненность, и ее локализация трудно диагностируется. В таком случае осмотр проктолога может быть совмещен с гинекологическим. Но обычно это делается в неотложных ситуациях, в условиях стационара, и при выявлении патологии гинекологом пациентка переводится в специализированное отделение для оказания экстренной помощи.

Во время менструации, если нет срочных показаний, осмотр колопроктолога лучше перенести. Обследование осуществляется за 2-3 дня до месячных или через 2-3 дня после их окончания. В неотложных случаях ждать не стоит, необходимо провести подготовку — очищение кишечника, гигиенические процедуры, использовать тампон. Врачу необходимо сообщить о менструальном кровотечении. Консультация в таких случаях проводится без осмотра. Если есть острая необходимость, пальцевое исследование делается. Остальные необходимые диагностические процедуры временно переносятся.

Осмотр во время беременности, которая сама является предрасполагающим фактором для появления геморроя, нужен при появлении жалоб. Врач оценит размеры и способность к кровоточивости венозных варикозных узлов, назначит лечение. Это приведет к значительному снижению риска осложнений в родах и после них.

Принцип осмотра мужчин

У мужчин диагностическое пальцевое исследование делается в обычном режиме, используются все этапы: предварительное выяснение жалоб и анамнеза, визуальный осмотр и пальпация внутренней поверхности прямой кишки. Часто на консультацию к проктологу мужчину направляет уролог при неясном диагнозе.

Услуги проктолога в СМ-Клиника

Консультация проктолога.
Диагностика проктологических заболеваний.

• Аноскопия – диагностика состояния просвета прямой кишки при помощи аноскопа, который позволяет доктору провести осмотр анального канала и части прямой кишки. С помощью аноскопии диагностируются геморрой, полипы, воспалительные изменения слизистой. Анаскопия обычно дополняет ректальное исследование и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии.
• Ректороманоскопия (ректоскопия) – диагностическая эндоскопическая процедура осмотра просвета прямой и нижней доли сигмовидной кишки. С помощью ректороманоскопии можно диагностировать колит, геморрой, разрастания слизистой кишечника, трещины и свищи прямой кишки.
• Ирригоскопия — рентгенологический метод исследования кишечника, как правило, выполняется с контрастированием. Рентгеновское исследование позволяет выявить свищи, полипы, колиты, злокачественные новообразования и другие аномалии и пороки развития.
• Колоноскопия. Данный метод позволяет исследовать весь толстый кишечник, от прямой до слепой кишки. На сегодняшний день колоноскопия считается одним из самых информативных диагностических методов в проктологии. Он позволяет своевременно выявлять такие образования, как язвы и полипы. В «СМ-Клиника» колоноскопия проводится «во сне» (в условиях седации — кратковременного лекарственного сна), без боли и неприятных ощущений. Во время проведения колоноскопии может быть произведена биопсия — забор образцов тканей слизистой кишечника для последующего лабораторного анализа. Таким способом уточняется форма заболевания (воспалительная, опухолевая, инфекционная).
• Копрограмма — расширенный  лабораторный анализ кала, позволяющий делать вывод о наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, язвенных болезнях, колитах, дисбактериозе и т. д.

Лечение проктологических заболеваний.

• Лечение геморроя Геморрой был и остаётся наиболее распространенной причиной обращения к врачу-проктологу. В «СМ-Клиника» используют новейшие безоперационные, а также малоинвазивные методы лечения этого заболевания (инфракрасная и радиоволновая коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой доплерометрии (операция HAL-RAR).
• Лечение анальных трещин
  Боль, зуд, кровотечения при анальных трещинах — это еще одна частая причина, по которой обращаются к проктологу. В «СМ-Клиника» применяется комплексное лечение этого неприятного заболевания, включающее коррекцию образа жизни, применение медикаментозных средств, а при необходимости — оперативное лечение. Высокий уровень мастерства врачей клиники является гарантом того, что хирургическое вмешательство будет эффективным и безопасным.
• Удаление полипов
  Слизистая оболочка прямой кишки часто подвергается «нашествию» полипов, а также других нежелательных доброкачественных новообразований. Если их вовремя не удалить, они вполне могут переродиться в раковые заболевания, поэтому с полипами нужно расставаться как можно быстрее. В «СМ-Клиника» проводится удаление полипов прямой кишки (полипэктомия), удаление кондилом, иссечение анальных бахромок (косметическая проктология), различные пластические и реконструктивные операции на промежности, анальном канале, прямой кишке.
• Также пациенты «СМ-Клиника» успешно проходят лечение парапроктита, свищей, абсцессов слизистой кишечника, выпадения прямой кишки, язвенных поражений, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При необходимости проводится лечение в стационаре клиники.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на