Киста и инородное тело в гайморовых пазухах

Методы диагностики

Если же оно есть, значит, у человека могут быть хронические проблемы с органами дыхательной системы и зубами. Диагностика кисты в пространстве верхней челюсти чаще всего проводится посредством рентгена, на который может направить ЛОР или стоматологи. Рентгенограмма позволяет выявить наличие кистозного включения больших размеров. Их можно определить на снимке как округлые выросты на одной из стенок носовых пазух. Перед тем, как проходить это исследование пациенту вводится внутривенный контраст. Чтобы определить наличие одонтогенной кисты, нужно делать снимок в другой проекции.

Лучший результат дает магнитно-резонансная и компьютерная томография. На МРТ и КТ можно установить точную локализацию опухоли, толщину ее капсулы и ее внутреннюю структура. Эти методы используют при застаревших стадиях патологии, они позволяют определить способ, которым необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить пункцию, в ходе которой делается прокол кистозной капсулы и откачивается ее содержимое. Если жидкость имеет специфический апельсиновый оттенок, патология подтверждается. Это ненадежный метод диагностики, поскольку он позволяет определять только крупные образования, которые могут попасться на пути иглы.

Одним из самых информативных диагностических мероприятий является эндоскопическое исследование – синусоскопия. Она проводится с помощью специального видео прибора, эндоскопа, который вводится через выводное соустью в носовую полость. В ходе исследования дополнительно можно провести биопсию или лечение. Синусоскопия позволяет обнаружить полипы в верхнечелюстных пазухах и прочие патологии, в том числе и кисты.

Заболевания синусов

Воспаление верхнечелюстной пазухи

Это наиболее частое заболевание синусов. При редком использовании пазухи возрастает вероятность заражения. У пациента могут появиться симптомы головной боли, заложенности носа, повышенной температуры тела.

Лечение включает прием антибиотиков, свободную жидкость из пазухи, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить патологические образования на стенках.

Острая ринит

Острый воспалительный процесс в слизистой носа вызывает заложенность носа, зуды, чихание, головную боль. Острое заболевание может перейти в хроническую форму. Лечение может включать применение сосудосуживающих мазей и капель в нос, свободную жидкость, а также применение антибиотиков.

Хронический ринит

Хронический ринит может возникнуть в результате аллергической реакции или неправильной обработки ранее проведенной острой ринита. Симптомы включают заложенность носа, постоянные выделения из носа, зуд в носу, кашель. Лечение включает ингаляции, капли и мази в нос, а также антибиотиков в тяжелых случаях.

Полипы носа

Полипы носа — это выступающие из слизистой носа образования, которые могут затруднять дыхание. Часто возникают в результате хронического ринита. Лечение может включать хирургическое удаление полипов. Применение капель и мазей в нос также может использоваться для облегчения симптомов.

Лечение кисты в пазухе носа

По результатам диагностического обследования доктор подбирает оптимальный вариант терапии или назначает хирургическое удаление кисты пазухи носа. Операция является основным методом избавления от кистозного образования. Врачи не советуют отказываться от оперативного вмешательства. Если вовремя не избавиться от воспаленной и быстро разрастающейся кисты, то она может лопнуть, спровоцировать гнойный процесс в пазухе, стать причиной гниения челюстных и носовых костей.

Не лечить можно только ту кисту, которая не разрастается, не сопровождается никакими симптомами, не вызывает дискомфорта. Ниже приводятся основные методы удаления нароста.

1. Классическая операция. Осуществляется под местным или общим наркозом. Хирург разрезает слизистую стенку около десны под верхней губой. В итоге открывается полость больной пазухи. Врач нащупывает кистозное образование, вырезает его. Данная операция считается сложной и небезопасной. Восстановительный период длится долго, но вскрытая пазуха полностью не заживает. Проблема заключается в том, что дыра, сделанная хирургом, не затягивается костной тканью, а зарубцовывается. Рубцы мешают слизистым покровам пазухи полноценно функционировать, в результате учащаются обострения ринита, гайморита.
2. Лазерное удаление. Высокоэффективная и безболезненная процедура избавления от кисты. К сожалению, этим методом удается удалить нарост далеко не всегда. Для успешной ликвидации патогенных тканей лазер должен полностью охватывать кистозный пузырь. Но нарост часто располагается в труднодоступных местах, к нему невозможно добраться лазерным лучом. Поэтому хирургам приходится делать классический разрез под верхней губой и через образовавшееся отверстие проникать лазером в пазуху. Фактически лазерная процедура так же небезопасна, как и классическая операция.
3. Эндоскопическое удаление. Самый оптимальный и безопасный способ избавления от кисты в пазухе носа. Процедура осуществляется посредством эндоскопа – устройства, вводимого в полость носовой пазухи через естественные отверстия организма. Контроль над ходом операции производится через монитор. Эндоскопическое удаление совершенно безопасно, не оставляет шрамов и рубцов. Реабилитационный период длится недолго, пазухи быстро восстанавливаются после процедуры, начинают полноценно функционировать.

Хирургическое удаление кисты пазухи носа не разрешается делать беременным женщинам, а также людям, страдающим аутоиммунными патологиями, синдромом иммунодефицита, сердечной недостаточностью, нарушением свертываемости крови. Нельзя идти на операцию сразу после обострения хронических заболеваний, перенесенных респираторных инфекций, менструации.

Необходимо немного подождать. В период реабилитации после операции следует придерживаться врачебных рекомендаций, принимать выписанные доктором медикаменты, следить за гигиеной полости носа.

Киста верхнечелюстной пазухи – что это такое?

Это образование патологического характера, которое находится в гайморовой полости. В организме человека имеется 2 гайморовы пазухи:

• левая;
• правая.

Они покрыты особой защитной слизью. У нее имеется большое число выделительных желез, выделяющих эту самую слизь. Именно она не дает попасть разным инфекциям внутрь организма. Бывает, что железы забиваются, в этом случае их потихоньку переполняет слизь. Сама железа растягивается и превращается в образование в виде шара. Это и есть киста.

Внутри нее содержится секреторная жидкость. Она либо стерильная, либо гнойная, это зависит от срока и тяжести протекания заболевания. Обычно киста располагается на нижней стенке пазухи. Выраженность симптомов напрямую зависит от ее величины и местоположения.

Опасность образования состоит в том, что оно может разрастись на всю пазуху и, таким образом, убрать доступ к воздуху. Кисту терапевтическими способами лечить невозможно. Предусмотрено только хирургическое удаление.

Подходы к лечению и профилактике

Консервативная терапия заболевания сводится к уменьшению выраженности симптомов. При заложенности носа применяют капли, которые разжижают содержимое пазухи и носа. Это Ринофлуимуцил и его аналоги.

При ринорее применимы сосудосуживающие препараты: Ксилометазолин, Нафтизин, Ксилен. Болевой синдром купируется с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Нимесил, Кеторол, Диклофенак.

Радикально излечиться можно при помощи операции. Предпочтение среди множества методик и техник отдается эндоскопической цистэктомии – удалению полости кисты вместе со слизистой оболочкой.

Профилактические меры

Для профилактики развития верхнечелюстной кисты необходимо придерживаться следующих принципов.

• Гайморит лечить следует сразу, желательно с использованием антибиотиков.
• При наличии аллергии необходим прием антигистаминных препаратов.
• Избегать травм лица, особенно области носа.
• Вовремя лечить зубы.

Самое важное в профилактике любой болезни – обращать внимание на состояние своего здоровья вовремя. При любом дискомфорте и непонятных ощущениях необходимо обращаться за консультацией к компетентному доктору

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

Признаки и симптомы развития кисты гайморовой пазухи – как вовремя заметить?

Зачастую рассматриваемое полостное новообразование никак себя не проявляет, и о нем узнают совершенно случайно при прохождении диагностики по поводу других патологий. Большое значение имеет не столько размер новообразования, сколько место его расположения.

Если очагом патологических процессов выступает верхний отдел гайморовой пазухи, то даже незначительное по размерам образование может провоцировать дискомфорт. Данное явление объясняется расположением в указанном участке второй ветви тройничного нерва.

При локализации кисты на нижней стенке капсулы, симптоматика, как правило, отсутствует. Хотя здесь не последнюю роль будет играть природа новообразования: одонтогенная киста сопровождается выраженным болевым синдромом в верхней челюсти.

Как лечат кисту гайморовой пазухи?

В настоящее время для лечения кисты гайморовой пазухи применяют традиционные и современные методики:

• операция Калдвелл-Люка;
• эндоскопическое удаление кисты;
• операция Денкера.

Все эти методы хирургические и проводятся только специалистом-отоларингологом. Разница между ними заключается в различной степени травматизма при операции.

Удаление кисты по Калдвелл-Люку

Это самый старый метод лечения кисты и гайморита, известный еще с XIX века. Позже были внесены изменения в изначальную технику проведения этой операции. В настоящее время этот способ применяют при одонтогенной кисте, так как он дает возможность предотвратить возникновение рецидивов из-за того, что иссекается сам источник воспаления.

Операцию проводят амбулаторно при местном обезболивании.

Разрез при этом методе делают в верхнечелюстной складке, где верхняя губа переходит в десну передних зубов. Поэтому следа от операции на лице не останется. Шов будет находиться у основания зубов на верхней челюсти.

Размеры разреза зависят от размеров кисты и объема действий хирурга, если есть сопутствующее заболевание (гайморит, синусит и др.).

Недостатком традиционного способа можно считать его травматичность в отношении передней стенки носовой пазухи. Но отсутствие травматизма соустья пазухи и носовой раковины является достоинством по отношению к эндоскопии.

Операция при помощи эндоскопа

Она проводится через физиологическое отверстие, то есть соустье пазухи и полости носа. Эндоскопом называют инструмент с миниатюрной камерой, которая дает видеть операционное поле внутри носа. Таким образом, разрезы при этом способе не проводятся, вся процедура проходит при местной анестезии.

Современный метод эндоскопии отличается от первоначального тем, что не требует удалять слизистую полностью и производить выскабливание пазух. Это делает операцию еще менее травматичной. Уменьшению травматизма способствует и использование более совершенных камер с высоким разрешением, что позволяет иссекать только пораженные ткани, не затрагивая здоровых.

Гайморотомия по Денкеру

Этот способ напоминает операцию Калдвелла-Люка. Разрез выполняют внутри переходной складки, поэтому следов от операции на лице не остается. Дальнейшие действия заключаются в резекции (иссечении) части костных стенок гайморовой пазухи, пока не образуется отверстие достаточного для манипуляций размера. Такой способ дает возможность удалять опухоли на задней стенке пазух и слева, и справа. После удаления полость тампонируют для остановки кровотечения. Тампоны убирают через 4-5 дней и в дальнейшем обрабатывают рану антисептиками. Операция требует нахождения больного в стационаре до окончания срока лечения.

По поводу необходимости проведения операций при кисте гайморовой пазухи в медицинском сообществе существуют два мнения: одни считают операцию крайне необходимой из-за того, что могут возникнуть последствия, ухудшающие состояние больного (искривление, расплавление перегородки носа, гайморит, воспаления нижних дыхательных путей и т. д.); вторые утверждают, что без операции можно обойтись, если киста в гайморовой пазухе не имеет ярко выраженных симптомов. Решение в этом случае остается всегда за пациентом.

Методы лечения

Обычно лечение кисты гайморовой пазухи проводится планово без экстренного вмешательства, но в каждом конкретном случае, что делать определяет только лечащий доктор, исходя из общего состояния больного, степени задавненности недуга и наличия сопутствующих заболеваний.

Если опухоль изначально имеет небольшие размеры, советы ЛОР-врачей сводятся к выжидательной тактике, в ходе наблюдения нужно определить скорость разрастания образования и характер происходящих в нем изменений. Также в это время проводятся дополнительные обследования, и определяется тактика дальнейшего лечения.

Если диагностирована одонтогенная киста, которая является продолжением опухоли в зубе, то есть большие шансы на то, что она может рассосаться после излечения от стоматологических проблем. В некоторых случаях может рекомендоваться дополнительное медикаментозное лечение.

Фармакологическая терапия

В любом случае только лечащий врач может сказать определенно, чем лечить кисту в том или ином случае. Если назначено хирургическое вмешательство, провести его невозможно без предварительного устранения воспалительного процесса. Курс противовоспалительной терапии будет включаться в себя следующие группы медикаментов:

• солевые растворы для промывания синусов;
• лекарства, способствующие улучшению оттока слизи из синусов;
• кортикостероиды местного применения;
• антибактериальные средства местного и системного применения;
• средства суживающие сосуды.

Хирургическое лечение

Методика проведения операции при кисте ГП будет зависеть от размера кистовидной полости и ее локализации. Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда опухоль существенно ухудшает жизнь пациенту, при этом конкретные размеры для операции не устанавливаются.

Сейчас пациентам могут проводить следующие виды вмешательств:

• гайморотомия Денкера. В ходе операции доступ к наросту производится через лицевую стенку. Этим методом можно убирать кисты даже в труднодоступных локациях. Это единственный вид оперативного вмешательства, которым можно удалить опухоль на задней стенке верхнечелюстной полости;
• эндоскопия. Эндоскопическое удаление не предусматривает никаких ран, через соустье вставляется эндоскоп, и все манипуляции производятся максимально безболезненно не более чем за час. Эта методика не вызывает осложнений, не повреждает гайморовы синусы и не приводит к развитию воспалительных процессов;
• пунктирование. Пункция делается тонкой иглой, которая вводится в нос и прокалывает пазуху. Это лишь временное мероприятие, которое помогает отсосать содержимое кистозной капсулы, но не убирает ее стенки. Постепено опухоль вновь заполняется и начинает доставлять пациенту дискомфортную симптоматику.

Народная медицина

Для этого можно использовать такие рецепты:

• в нос со стороны пораженного синуса ежедневно закапывается по 3 капли сока алоэ, сок не должен быть концентрированным, лучше его развести водой;
• берете коренья цикламена, трете их на терке, отжимаете сок, затем разводите достаточным количеством воды. Получившимся снадобьем закапываете по 3 капли в носовой проход со стороны расположения кисты;
• можно проводить ингаляции с помощью эфирных масел;
• устранить головную боль можно с помощью сока черной редьки, его нужно закапывать по 5 кап. в нос трижды в день;
• в равных частях соединяете крепкую чайную заварку, эвкалипт и мед, закапываете нос полученным составом по 1 капле трижды в день;
• промывать нос можно луково-медовой смесью. Для ее приготовления большая луковица трется на терке в кашицу. В стакан горячей кипяченой воды добавляется 1 стол.лож. меда и полученная луковая каша. Настаивается снадобье 5 ч., отцеживается и этим составом промывается нос дважды в день;

Есть некоторые снадобья народной медицины, которые можно принимать внутрь для облечения симптоматики кистозного образования:

• лекарственный настой. В одинаковых пропорциях смешивается шиповник, соцветия сирени, пырей и хвощ. 2 стол. лож. полученного сбора заливается кипятком на ночь. Принимать до 5 р. в сутки, перед употреблением допускается разбавление водой;
• в равных пропорциях смешивается сок винограда и алоэ, а также мед. Полученное снадобье принимается по 1 ч. лож. перед едой;
• из ореховой скорлупы делается настойка на спирту или водке и принимается натощак по 1 стол.лож.

Прием любых народных снадобий следует в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом, поскольку неправильное их применение может вызвать аллергические реакции, отравления, активизацию воспалительного процесса или несовместимость с другими лекарствами.

Пункционная аспирация как метод диагностики кисты верхнечелюстной пазухи

Пункционная аспирация — это один из методов диагностики кисты верхнечелюстной пазухи. Он заключается в прокалывании кисты тонкой иглой и заборе содержимого для дальнейшего анализа. Этот метод позволяет точно определить тип кисты и принять правильное решение по ее лечению.

Пункционная аспирация назначается в случаях, когда симптомы кисты не являются характерными или размеры ее не позволяют точно диагностировать методами общего обследования. Этот метод необходимо проводить только под контролем специалиста и с использованием соответствующей аппаратуры.

После пункционной аспирации процедуры могут возникать небольшие болевые ощущения, но они быстро проходят и не являются серьезными осложнениями

Важно придерживаться рекомендаций врача и не нарушать режим после процедуры

Вопрос-ответ:

Что такое киста верхнечелюстной пазухи?

Киста верхнечелюстной пазухи – это гнойник, образующийся в области слизистой оболочки верхней челюсти. Она может появиться из-за запора канала, соединяющего пазуху с носовой полостью, либо из-за инфекции или травмы.

Какие симптомы сопутствуют кисте верхнечелюстной пазухи?

Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи могут включать болезненность в зубах, головную боль, носовые конгестии, постоянную выделение слизисто-гнойной массой из носа, распространяющуюся и на горло, кашель, повышение температуры тела. В некоторых случаях могут появляться отеки глазной веки и области щеки, а также нарушение чувствительности зоны лица.

Должна ли киста верхнечелюстной пазухи обязательно удаляться?

В большинстве случаев киста верхнечелюстной пазухи не является угрозой для жизни и здоровья пациента, поэтому решение о необходимости удаления принимает врач после проведения обследования и выявления размеров и степени развития кисты. Однако, если симптомы становятся более серьезными и угрожают здоровью пациента, то удаление кисты может быть рекомендовано даже при небольших размерах.

Какими методами можно лечить кисту верхнечелюстной пазухи?

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи может быть консервативным, включающим прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, смазывание специальными мазями, промывание пазухи для устранения застойных процессов. В случаях, когда киста имеет большие размеры и симптомы угрожают здоровью пациента, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кисты. В зависимости от размеров и степени развития заболевания, может быть выбрано одно из следующих методов удаления: эндоназальная микрохирургия, эндоскопическая операция или косметическая хирургия.

Какие могут быть причины возникновения кисты верхнечелюстной пазухи?

Причины возникновения кисты могут быть различными. Одной из возможных является травма, полученная в области верхнечелюстной пазухи. Также, возможна инфекция в области зубов, затрагивающая пазухи. Одной из причин может стать неудачная выполненная операция в области кисты в прошлом или генетическая предрасположенность к образованию подобных образований.

Каковы размеры кисты верхнечелюстной пазухи для удаления?

Удалять кисту верхнечелюстной пазухи необходимо только в случае, когда ее размеры стали превышать 1-1,5 см, так как в этом случае прилив крови к области кисты ухудшает кровоснабжение тканей лица и головы, что может быть опасно. Также, удалять кисту можно и при меньших размерах, но уже в зависимости от ее характеристик, симптомов и других факторов, определяющих риск для здоровья пациента.

Наблюдение и контроль при кисте верхнечелюстной пазухи

После обнаружения кисты верхнечелюстной пазухи важно провести наблюдение и контроль ее состояния, особенно если киста имеет малый размер и не проявляет явных симптомов. Врач должен назначить пациенту регулярные визиты для обследования кисты и ее размеров, а также проводить рентгеновские и КТ-исследования для оценки ее состояния

Врач должен назначить пациенту регулярные визиты для обследования кисты и ее размеров, а также проводить рентгеновские и КТ-исследования для оценки ее состояния.

Если киста не меняет размеров и не вызывает болезненных ощущений и других симптомов, то ее лечение может быть отложено на более поздний период. Однако, если киста быстро растет или вызывает дискомфорт, то врач может рекомендовать ее удаление.

Методы терапии

Лечение кисты в пазухах носа может проводиться медикаментами, народными средствами или оперативным путем. При этом первыми двумя методами полностью избавиться от новообразования невозможно. Их применяют для устранения симптомов на начальных стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, при кисте носовой пазухи лечение без операции, возможно, но оно является лишь симптоматическим или вспомогательным. Препараты отлично справляются с воспалительным процессом и тормозят рост новообразования.

Основные медикаментозные средства, применяемые при этой патологии:

• Анальгетики. Они устраняют болезненные ощущения в носу. Например, Кеторолак, Анальгин, Пенталгин.
• Увлажняющие спреи. Позволяют устранить сухость слизистой оболочки и облегчить дыхание. Аквамарис, Мореназал, Долфин.
• Антибактериальные препараты. Эту группу препаратов применяют при гнойном процессе. Макропен, Сумамед, Азитромицин, Супракс.
• Сосудосуживающие средства. Назол, Ринонорм, Отривин, Називин.
• Муколитики. Их применение позволяет улучшить отток слизи и снять отечность. Флюдитек, Мукодин, Леконил.
• Антигистаминные препараты. Они устраняют отек слизистой. В первую очередь, показаны людям, склонным к аллергическим реакциям. При кистах в носу применяют спреи и капли. Зодак, Виброцил, Аллергодил.
• Антисептики. Среди самых популярных: спрей Хлоргексидина, Изофра и Полидекса.

Народная медицина

Лечение кисты в носовых пазухах может применяться только, как дополнительный метод.

• Медовые тампоны. Мед обладает антибактериальными и увлажняющими свойствами. Для лечения необходимо сделать из марли тампон, пропитать его медом и аккуратно вставить в пораженную ноздрю на 15-20 минут.
• Солевой раствор. Такой раствор является первой помощь при лопнувшей кисте. Для его приготовления следует взять 5 гр. соли и растворить в стакане теплой воды. Промывать можно с помощью специальной кружки, резиновой груши или просто раствор из ладоней втягивать пораженной ноздрей.
• Сок алоэ. Растение обладает антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Из листьев алоэ тщательно отжимают сок и закапывают по 2 капли на протяжении 25 дней. Затем делают семидневный перерыв и повторяют курс снова. По такой схеме лечение можно продолжать до полугода.

Оперативное вмешательство

При кистах в носу операция показана в тех случаях, когда размер новообразования достигает 8 мм и более. В отдельных случаях, врач может прибегнуть к пунктированию кистозной полости, которое, классическим хирургическим вмешательством не считается. Но таким методом можно добиться только временного улучшения.

Удаление кисты из пазух носа может быть осуществлено следующими способами:

1. Удаление лазером. Во время операции через небольшой надрез под губой аккуратно вводят лазерный светодиод и разрушают новообразование. К плюсам лазерной терапии относят то, что во время вмешательства происходит полное обеззараживание полости, а после завершения манипуляций отсутствует кровотечение. Основным минусом является то, что полностью разрушить можно только небольшую по размерам кисту.
2. Классический метод или операция Колдуэлла-Люка. Чаще всего эту методику применяют при и придаточных пазух носа. Основной плюс такого вмешательства его стоимость. А вот минусов гораздо больше:
   • кровотечение;
   • длительные болезненные ощущения;
   • последствия общего наркоза;
   • возможное образование рубцов и спаек;
   • нередко в послеоперационный период у пациента развивается гайморит, синусит, ринит;
   • во время вмешательства повреждаются слизистые и костные ткани;
   • длительное пребывание в стационаре.
3. Метод эндоскопии. Наименее травматичная операция по удалению кист в носу из всех перечисленных. Вмешательство выполняют при помощи эндоскопа, оснащенного камерой. Основным преимуществом является то, что все манипуляции осуществляют через носовую полость безо всяких надрезов и проколов. Также к плюсам можно отнести:
   • в период заживления не образуются спайки и рубцы;
   • нахождение в стационаре не превышает двух дней;
   • можно применять для маленьких детей;
   • вмешательство проводят под местной анестезией;
   • благодаря наличию камеры операция проходит с высокой точностью;
   • слизистые оболочки и костные ткани остаются не поврежденными.

Противопоказанием к операции для удаления кисты в носу могут послужить следующие состояния:

1. сердечно-сосудистые заболевания;
2. гемофилия;
3. период беременности и лактации;
4. онкология.