Что такое ветрянка, её особенности у детей и взрослых
Меры профилактики
Заболевание является одним из наиболее опасных в детском возрасте, поэтому родителям необходимо соблюдать меры профилактики и научить этому своего ребенка, чтобы обезопасить его от энцефалита. К числу основных правил можно отнести:
- Безопасную одежду. Отправляясь на прогулку в лес, необходимо тщательно продумать свой и детский гардероб. Одежда должна максимально закрывать кожные покровы, особенно на ногах, руках, плечах и шее.
- Средства против клещей. Перед поездкой за город родителям следует заранее позаботиться о приобретении репеллентов.
- Осмотр кожных покровов после прогулок. В летнее время желательно осматривать ребенка по приходу домой из леса и парка.
- Вакцинацию. Если малыш проживает или отъезжает в местность, где клещи проявляют повышенную активность, его следует привить за 2-4 недели до начала активизации клещей.
- Немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания. Если родители заметили, что ребенка укусил клещ или его самочувствие резко ухудшилось после прогулки в лесу или перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, им следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Термическая обработка молока. Козье или коровье молоко необходимо обязательно прокипятить перед употреблением.
Как происходит заражение вирусом при вирусном энцефалите у детей
Вирусный энцефалит вызывается вирусом, который передается через укусы клещей-носителей. Клещи могут быть заражены вирусом, если они питаются кровью инфицированных животных, таких как крысы или птицы.
Симптомы вирусного энцефалита у детей могут включать головную боль, тошноту, рвоту и высокую температуру тела. Позже дети могут испытывать судороги, нарушения зрения и слуха, а также нарушение координации движений. От вируса может пострадать центральная нервная система, что может привести к смерти или оставить ребенка с серьезными последствиями, такими как умственная отсталость или паралич.
Подходящие меры предосторожности, чтобы защитить ребенка от заражения вирусом, включают использование репеллентов от насекомых, ношение длинных рукавов и ногавок, когда дети находятся на улице, и избегание походов в лес в течение теплых месяцев. Если детю диагностируется вирусный энцефалит, лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы уменьшить риск серьезных осложнений
Родителям следует показывать ребенку заботу и внимание после выздоровления от вирусного энцефалита. Ребенок мог оставаться с ослабленной иммунной системой, и ему необходима дополнительная защита и забота
Дети, которые перенесли вирусный энцефалит, могут нуждаться в реабилитации, чтобы вернуться к нормальной жизни, что может занять месяцы или даже годы.
Медицинские новости
Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?
Ключевым звеном в патогенезе болезни Альцгеймера является отложение β-амилоида и формирование особой формы тау-протеина. При БА происходит агрегация нерастворимых фрагментов белка – предшественника амилоида в патологический белок β-амилоид (Аβ)…
У 75-летнего пациента, обратившегося к кардиологу в Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, уже стоял диагноз «миксома», при этом мужчину беспокоили одышка, слабость и повышенная утомляемость. Выполнив ультразвуковую диагностику…
Пациент прошел тщательное обследование с целью подготовки к операции, в ходе которого было принято решение о необходимости выведения больного из наркоза непосредственно во время оперативного вмешательства для выявления точного расположения…
Длительная непрерывная работа за экраном монитора приводит к астенопии – состоянию зрительного утомления. Кроме того, работа за компьютером – это не только нагрузка на глаза, но и…
Симптомы и клинические проявления
Ветряночный энцефалит в большинстве случаев развивается спустя пять дней после первого возникновения сыпи при ветрянке. У многих пациентов заболевание проявляется через неделю или сразу же после заражения. Для ветряночного энцефалита характерно появление кашля, насморка и першения в гортани. Многие родители путают эти симптомы с обычной простудой у детей.
Наиболее опасное время наблюдается в течение первых двух дней, так как в этот период начинают происходить патогенные изменения. У больных быстро распространяется сыпь по всему телу и повышается температура. Они становятся вялыми и малоподвижными. Нередко появляется рвота или боли в висках.
При несвоевременной диагностике вирусного энцефалита можно столкнуться с серьезными последствиями. Наблюдаются судороги, регулярная потеря сознания и появление бредового состояния. Все эти симптомы быстро исчезают при грамотном лечении на начальной стадии.
Для подострого периода характерна неустойчивая походка, шаткость, судороги в руках и ногах. Если к этой симптоматике подключаются галлюцинации, то они свидетельствуют об интоксикации. В головном мозге происходят необратимые действия. Клинические проявления наблюдаются при резком снижении защитных сил организма у пациентов старше пятилетнего возраста.
Иногда при ветряночном энцефалите может появиться инсульт, для которого характерно резкое увеличение температуры тела и резкое ее снижение без использования медикаментозной терапии.
Когда патологические изменения затрагивают зрительные нервы, то у детей снижается зрение. Именно по этим причинам врачи рекомендуют проводить комплексное обследование и диагностику всего организма, чтобы выявить все проблемы.
- Наталия Сергеевна Першина
- 26 марта 2018 г.
Чтобы определить ветряночный энцефалит, важно регулярно осматривать тело пациента на наличие кожных высыпаний. При таком заболевании они отличаются от аллергии и ветряной оспы
Может появиться мелкая сыпь с гнойным содержимым, которая поражает большие участки тела
При появлении первых подозрительных признаков важно обратиться за помощью к врачу, который назначит комплексную диагностику
Можно выделить следующие характерные симптомы ветряночного энцефалита, которые провоцируют развитие серьезных осложнений:
- коматозное состояние;
- судороги;
- отечность головного мозга;
- нарушения работы иммунной системы;
- ухудшение общего состояния.
Во время прогрессирования ветряночного энцефалита у детей нередко наблюдаются судороги, появляется рвота и сильная головная боль. Она проявляется в области затылка или охватывает всю голову. Если сделать резкое движение или повернуться, то болезненные ощущения начинают усиливаться и приобретают резкий характер.
Ветряночный энцефалит становится причиной резкого снижения аппетита, поэтому больные дети даже отказываются от питья. Острая стадия заболевания сопровождается нарушением мозговой деятельности, поэтому в организме понижается мышечный тонус. В течение первых дней у детей пропадает речь.
Все вышеперечисленные симптомы характерны для менингита, поэтому определить энцефалит при ветрянке сможет квалифицированный врач после комплексного обследования пациента исключительно в условиях стационара.
Ветряную оспу принято считать относительно безопасным детским заболеванием, но нельзя забывать, что она может спровоцировать и серьезные осложнения, особенно у детей с их низким иммунитетом.
Одно из них – ветряночный энцефалит: довольно редкий случай, но знать о нем нужно.
Лечение
Лечение проводится в условиях стационара.
При клещевом энцефалите назначается в первые 3 дня болезни введение противоклещевого у-глобулина, Рибонуклеазы на протяжении периода лихорадки и 2 дня после нормализации температуры. Применяются антибиотики (Бензилпенициллин, Доксициклин, Цефтриаксон, Клафоран) в возрастной дозировке внутривенно. Длительность курса антибактериальных средств до 1 мес. При хронизации процесса курсы лечения цефалоспоринами повторяются.
Антибиотики применяются и при вирусно-бактериальных энцефалитах ( Цефотаксим, Меропенем, Цефтриаксон, Фортум и др.).
Проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенное капельное введение растворов Реосорбилакт, Реополиглюкин и глюкозо-солевых растворов), мочегонные препараты для снятия отека мозга. Одновременно назначается симптоматическая терапия: витамины С, группы В, нейропротекторы (Пирацетам, Инстенон, Цераксон, Пантогам), противосудорожная терапия (Седуксен, Реланиум, Оксибутират натрия), жаропонижающие препараты при лихорадке. В некоторых случаях назначаются глюкокортикостероиды с препаратами калия.
При развитии параличей назначаются Прозерин и препараты кальция. В случае появления гиперкинезов применяются Паркопан, Циклодол, Леводопа. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводятся стереотаксические операции.
С целью предупреждения остаточных явлений в восстановительном периоде назначаются физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК.
При вторичных энцефалитах (коревом, краснушном) проводится активная противоаллергическая терапия. Назначают кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) длительностью до 2-4 недель независимо от тяжести, десенсибилизирующие средства (Тавегил, Кларитин, Супрастин), в больших дозах витамин С. Проводится месячный курс ноотропов и симптоматическое лечение.
При осложнении со стороны ЦНС на АКДС-вакцинацию все последующие вакцинации отменяются. При возникновении судорожных приступов проводится противосудорожная терапия в течение 3 лет после купирования судорог. Учитывая угрозу развития эпилепсии, дети этой группы находятся на диспансерном учете.
При энцефалите после антирабической прививки проводится активная десенсибилизирующая терапия: кортикостероиды под прикрытием антибиотиков и препаратов калия, антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин и др.), мочегонные препараты (Маннитол, Лазикс, Диакарб), витаминотерапия, противосудорожные средства.
Что провоцирует / Причины Энцефалита при ветряной оспе:
Возбудителем ветряной оспы является Strongiloplasma varicellae или элементарные тельца Aragao. Это крупный фильтрующийся вирус (от 210 до 250 ммк). При окраске серебрением (по Морозову) мазков из содержимого ветряночных пузырьков вирусы под обычным микроскопом обнаруживаются в виде очень мелких кокковидных образований, группирующихся парами и короткими цепочками или же располагающихся поодиночке. Под электронным микроскопом форма их напоминает кирпичики. Особенно большое количество вирусов содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни. С 5-го дня число их значительно уменьшается, а к 8-му дню болезни они обычно не обнаруживаются. Только в случаях замедленной эволюции элементов сыпи возбудитель можно обнаружить и в более позднем периоде. В естественных условиях ветряночный вирус живет и размножается лишь в человеческом организме и патогенным является только для человека. По современным представлениям возбудитель ветряной оспы имеет тесное антигенное родство, а может быть и идентичен возбудителю опоясывающего лишая. Под электронным микроскопом обнаружена полная морфологическая тождественность возбудителей этих заболеваний. По характеру цитопатологических изменений в культурах ткани при первичном выделении и пассажах вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая различий не имеется. Перекрестная реакция агглютинации взвеси ветряночных элементарных телец сыворотками переболевших опоясывающим лишаем дает положительный результат. После прививки вирусной вакциной, полученной от больных опоясывающим лишаем, в организме у привитых вырабатывается иммунитет против ветряной оспы. Все перечисленные факты достаточно убедительно подтверждают точку зрения об идентичности вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая. Однако окончательно этот вопрос все еще считается не решенным.
Последствия заболевания
Если игнорировать патологическое состояние, не принимать меры, возможны опасные последствия:
- У заболевшего может начаться сильнейшая головная боль. Она усиливается, когда человек двигает шеей.
- Больной малыш может терять сознание без видимой причины.
- Инфекция может проникнуть в спинной мозг. При этом нарушается дефекация, мочеиспускание, мышечный тонус, растет чувствительность кожи. Это явные симптомы того, что мозговая деятельность нарушена.
- Может развиться кома.
- Могут появиться эпилептические припадки. Они очень опасны, могут даже привести к летальности.
- Возможен даже летальный исход (10% случаев).
Не стоит заранее пугаться и ожидать самых тяжелых осложнений. Некоторые из них являются относительно безопасными.
Например, при позднем энцефалите головокружение может наблюдаться довольно долго – полтора-два месяца. Это стандартный симптом. Он лишь требует внимания специалиста и коррекции состояния.
Диагностика
В диагностике энцефалита у ребенка участвуют три специалиста — педиатр, инфекционист и детский невролог. При подозрении на развитие осложнений патологического процесса может понадобиться дополнительная консультация с другими профильными врачами.
На первом этапе диагностики специалисты изучают имеющуюся симптоматику и собирают анамнез. После получения результатов стандартного обследования маленького пациента, назначаются определенные лабораторные и инструментальные процедуры.
Диагностика энцефалита включает в себя следующие процедуры:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови и мочи;
- серологические анализы;
- анализ ликвора;
- КТ головного мозга;
- рентген легких;
- электроэнцефалограмма;
- МРТ головного мозга;
- биопсия головного мозга;
- вирусологический анализ носоглоточных смывов.
Психологические последствия вирусного энцефалита у детей
Вирусный энцефалит является серьезным заболеванием и может приводить к различным последствиям, включая психологические.
У детей, перенесших вирусный энцефалит, могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, памятью и мышлением. Они могут стать более раздражительными и нервозными, а также страдать от тревожности и депрессии.
Дети, перенесшие вирусный энцефалит, могут испытывать затруднения с общением, что может приводить к социальной изоляции. Они могут также иметь проблемы со сном и сниженный интерес к учебе и играм.
Для помощи детям с психологическими последствиями энцефалита, необходимо обратиться к специалистам, таким как психологи или психиатры. Также следует обеспечить семейную поддержку и понимание проблем, с которыми сталкиваются дети.
Важно помнить, что психологические проблемы после вирусного энцефалита могут быть временными, и дети могут восстановиться. Но в некоторых случаях может потребоваться длительное лечение и поддержка
Доктор, что со мной?
Диагностика энцефалита при ветряной оспе заключается в проведении лабораторных исследованиях различной направленности. Однако, обязательно назначают ликвор спинномозговой жидкости, при анализе которой определяют наличие в собранном материале вируса ветряной оспы. Кроме того, назначают МРТ головного мозга, для определения наличия эпилептических синдромов.
Анализ крови также проводится, и повышенное содержание белка и лимфоцитов является поводом для беспокойства.
Но самое первое, на что обращает внимание доктор, на наличие контактов с больными ветрянкой и наличия в анамнезе больного данной болезни
Герпетический энцефалит
Тяжелое течение
Преветряночный и ранний энцефалит обычно встречаются реже позднего, проявления болезни у детей могут быть тяжелыми, вероятность смертельного исхода составляет 10–12%. После выздоровления часто остаются неврологические расстройства.
Основные симптомы:
- разнообразные пирамидные нарушения (паралич рук и ног, повышенный тонус мышц, беспорядочные движения);
- повышение внутричерепного давления как признак отека мозга;
- затруднения в глотании, речевые расстройства, нарушения сердечной деятельности и дыхания как последствия поражений черепных нервов;
- спутанность сознания, бред;
- потери сознания, судороги;
- кома.
В некоторых случаях могут появляться менингеальные симптомы (то есть такие, которые наблюдаются при развитии менингита). У детей затруднено сгибание шеи и разгибание ног в коленях, они не переносит яркого света, громких звуков. Врач может обнаружить наличие других патологических рефлексов. Во время прикосновения к точкам выхода тройничного нерва и затылку, а также передней стенки наружного слухового прохода, возникает боль.
После выздоровления патологические рефлексы, повышенный мышечный тонус и гиперкинезы, парезы и судорожные припадки у детей могут сохраняться еще долгое время.
Чем опасна ветрянка для детей
Осложнения после ветрянки могут быть различными. Вот некоторые из них:
- Вирусные осложнения. Они возникают из-за воздействия вируса, вызывающего болезнь. Часто вирусная инфекция распространяется в области слизистой оболочки рта и носа. В более серьезных случаях она может затронуть внутренние органы, такие как легкие. Для борьбы с такими осложнениями необходимо применять противовирусные препараты.
- Бактериальные осложнения. Они возникают, когда в ослабленный организм попадает бактерия. Это может произойти, если ребенок чесет высыпания. В результате повышается температура тела, возникает отек и воспаление кожи. Если не начать лечение вовремя, может произойти отмирание верхнего слоя кожи, что затруднит лечение.
Определить заражение можно по внешнему виду высыпаний. При инфицировании они увеличиваются в размере, а жидкость внутри них становится мутной. Если высыпания разрываются и появляются язвы, это может указывать на стрептококковую инфекцию. Если высыпания становятся желтыми, это может быть признаком заражения стафилококком. Также возможно смешанное заражение. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу.
Симптоматика
Несмотря на то, что ветрянка – очень распространенное заболевание, к энцефалиту оно приводит редко. Если же он развивается, у больного ребенка появляются множественные мучительные симптомы.
Осложнения развиваются спустя несколько дней после того, как появилась первая сыпь. Иногда ветряночный энцефалит начинается до ее непосредственного появления на коже ребенка. Заболевание при этом начинается характерными для ветрянки симптомами:
- першит и болит в горле;
- появляется кашель;
- ребенок чихает.
От обычной простуды это состояние отличает выпуклая сыпь, которая начинает появляться на теле и быстро преобретать свою форму.
Энцефалит: что это за болезнь?
Детский энцефалит — это острое заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Болезнь поражает вещества головного мозга, вследствие чего может возникнуть паралич или нервно-психические расстройства. Раньше считалось, что эта болезнь касается взрослых мужчин, которые работают в тайге. За последние годы статистика несколько изменилась, среди инфицированных — сотни маленьких пациентов.
Профилактика заболевания особо актуальна в летнее время года — период активизации клещей. Пик инфицирования приходится на май — сентябрь. Переносчиками заболевания могут быть зайцы, ежи, белки, козы, коровы, лошади и овцы. Вирусная и бактериальная инфекция, в первую очередь, поражает детский организм в связи с тем, что иммунная система малышей находится на стадии формирования.
Ребенок может заразиться при укусе клеща или при употреблении некипяченого козьего и коровьего молока (рекомендуем прочитать: укусы клещей у детей: симптомы с фото, последствия). Возбудители попадают в кровь и лимфу через кожу и слизистые пищевода. Педиатрии известны случаи, когда инфицирование происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, например, при заражении герпесом или энтеровирусом.
Возбудители вызывают отек и кровоизлияние, нарушают структуру ядер, белого и серого веществ головного мозга. Попадание бактерий также может спровоцировать нагноение внутри оболочки мозга.
Профилактика Энцефалита при ветряной оспе:
Важнейшим профилактическим мероприятием против ветряной оспы в настоящее время считается оберегание детей от контактов с больными данной инфекцией. Наблюдениями установлено, что быстрая (в течение нескольких часов после появления элементов сыпи) изоляция больного ветряной оспой может предупредить заражение окружающих его детей. Срок изоляции — до 9-го дня с момента появления сыпи. Специфической активной иммунизации пока нет. Пассивная иммунизация контактировавших детей методом внутримышечного введения гамма-глобулина (3-6 мл) широкого распространения не получила. Но ряд авторов дают ей положительную оценку. В больничных стационарах тяжелобольным детям этот метод профилактики следует применять.
Классификация
Энцефалит может быть первичным и вторичным. В первом случае заболевание возникает в результате поражения головного мозга вирусами и бактериями.
Вторичная форма энцефалита развивается на фоне сопутствующих патологий нервной системы. Каждая категория болезни включает в себя отдельные виды патологий, отличающихся по механизму развития, этиологии и степени выраженности симптоматики.
Классификация энцефалита:
- Ветряночный тип (возникает в результате поражения организма ребенка инфекцией или после проведенной вакцинации).
- Гриппозный тип (заболевание является осложнением гриппа, сопровождается лихорадочным состоянием малыша, повышает риск развития психических расстройств у ребенка).
- Эпидемический тип (самая сложная форма энцефалита, выявить конкретного возбудителя в большинстве случаев не удается, отличительными особенностями симптоматики являются патологии органов зрения в виде косоглазия, двоения в глазах или пареза взора).
- Герпетический тип (в группе риска находятся новорожденные и дети в первые месяцы жизни, возбудителем патологии является вирус герпеса, заболевание поражает нервную систему ребенка).
- Комариный или клещевой тип (данные виды энцефалита провоцируются укусами зараженных насекомых, риск летального исхода достигает максимального уровня).
- Энтеровирусный тип (в симптоматике патологи преобладает рвота и понос, провоцируется заболевание энтеровирусами, в группе риск находятся дети дошкольного и младшего возраста).
- Коревой тип (отличительной особенностью данного вида энцефалита является возникновение у ребенка галлюцинаций разных форм, причиной патологии являются возбудители кори).
- Поствакцинальный тип (патология представляет собой негативную реакцию детского организма на проведенную вакцинацию, симптомы энцефалита проявляются в течение 2-12 суток после прививки).
По степени прогрессирования энцефалит может быть острым, подострым и хроническим. В первом случае характерно внезапное начало патологического процесса.
При подострой форме симптоматика усиливается и сопровождается критичным повышением температуры тела ребенка.
Хроническая форма отличается регулярным возникновением рецидивов заболевания и максимальной степенью риска для здоровья ребенка.
Симптомы вирусного энцефалита у детей
Высокая температура
Проявление высокой температуры является первым и, возможно, самым часто встречающимся симптомом вирусного энцефалита у детей. Она может начаться внезапно и длиться долго, причем не снижается от обычных лекарственных препаратов.
Сильные головные боли
Появление сильной головной боли может служить одним из основных признаков вирусного энцефалита у детей. Болезнь может проявляться кратковременными неудержимыми резкими болями или умеренной болевой симптоматикой в течение длительного периода времени.
Судороги и снижение сознания
У детей, страдающих от вирусного энцефалита, может наблюдаться судорожный синдром и потеря сознания. Эти симптомы необходимо незамедлительно диагностировать и начать лечение.
Снижение или потеря аппетита
Проявление потери аппетита у детей, страдающих от вирусного энцефалита, — это один из важных симптомов, за которым следует обязательное наблюдение и врачебный контроль. Все эти признаки, а также другие подобные проявления болезни, должны интерпретироваться как высокоярос к опасности и требующие срочного медицинского вмешательства и последующего лечения.
Особенности раннего ветряночного энцефалита
Если головной мозг поражён вирусом ветряной оспы, это очень опасное состояние, которое при неправильном лечении может привести к летальному исходу. Так как заболевание охватывает важнейшие отделы мозга, то в качестве осложнения могут остаться неврологические нарушения.
При обнаружении у ребенка высокого внутричерепного давления его срочно госпитализируют для того, чтобы снять отёк головного мозга. Если это состояние больного не стабилизировать, то он может потерять сознание и войти в кому. Кроме того, о ветряночном энцефалите у ребенка говорит затрудненное дыхание. Он может задыхаться и терять сознание. Здесь следует внимательно следить за сердечным ритмом.
При осмотре пациента врач также обратит внимание на движения шеей и коленями. При обнаружении дефектов доктор немедленно отправит на обследование головного мозга
При ветряночном энцефалите больной резко реагирует на яркий свет. Его раздражают громкие звуки.
После курса лечения судороги у ребенка могут наблюдаться еще некоторое время. В таком случае он должен регулярно наблюдаться у невролога.
Лечение ветряночного энцефалита
Основу лечения ветряночного энцефалита составляет прием медикаментов строго по рецепту врача. Неправильные дозировки могут привести к усилению признаков и осложнению заболевания.
Для борьбы с вирусом применяется ацикловир. Препараты на его основе эффективны против вируса варицелла-зостера. Для быстрого результата Зовиракс или Виролекс вводится в организм в виде внутривенных инъекций.
В качестве общей терапии применяется устранение основных симптомов ветряночного энцефалита. Самым тяжелым признаком считается отек мозга. В этом случае следует немедленно провести диурез (объем мочи, которая образуется за определенный промежуток времени). После этого врач вводит в организм лекарственные препараты с повышенным содержанием калия.
Для борьбы с интоксикацией используются также специальные препараты, например, Трентал. Ветряночный энцефалит традиционно сопровождается воспалением. Для облегчения состояния больного врачи назначают прием кортикостероидов в умеренных количествах.
Еще одним направлением медикаментозной терапии является устранение судорожного синдрома. Для этого используют специальные препараты, которые безопасны для детей младшего школьного возраста.
Все время лечения ребенок должен находиться под постоянным присмотром медицинского персонала. Лечение может корректироваться в зависимости от состояния пациента.
После выписки больному назначают комплексные витаминные добавки с содержанием витаминов группы B. Это способствует нормализации работы головного мозга. Ускорить восстановление также помогут ноотропы
Важно наладить кровообращение в тех отделах мозга, где происходило воспаление. Это помогут сделать Кортексин и Глицин
Невролог внимательно изучает состояние малыша. Очень часто после выздоровления дети сталкиваются с головокружениями, судорогами и частичным параличом конечностей. Для устранения этих осложнений назначается соответствующее лечение.
Лечение ветряночного энцефалита
Лечение начинается после диагностики. Для оценки состояния ребенка или взрослого понадобятся следующие исследования:
- Спинномозговая пункция.
- Анализ спинномозговой жидкости.
- Общие клинические анализы крови и мочи.
- Полимеразная цепная реакция.
- Иммунологический анализ.
- КТ или МРТ головного мозга.
- Неврологический осмотр.
- Электроэнцефалография.
При исследовании спинномозговой жидкости выявляются следующие изменения:
- аномально большое количество клеток (лимфоцитов);
- повышение давления;
- повышенная концентрация белка.
Большую диагностическую ценность представляют результаты опроса и осмотра больного.
Лечение энцефалита на фоне ветряной оспы консервативное. Главными аспектами терапии являются:
- применение противовирусных препаратов;
- десенсибилизация (устранение аллергической реакции);
- коррекция жизненно важных функций;
- оксигенотерапия;
- применение препаратов интерферона и кортикостероидов.
Главными аспектами терапии являются десенсибилизация (устранение аллергической реакции).
При энцефалите показано внутривенное введение противовирусных лекарств (Зовиракса или Ацикловира-Тева). Они выпускаются в форме лиофилизата (порошка для приготовления раствора). Ацикловир-Тева противопоказан при повышенной чувствительности и во время лактации. По показаниям больным вводятся Преднизолон и человеческий иммуноглобулин.
Больным назначают препараты калия (Панангин, калия хлорид). Для устранения отека головного мозга применяется Диакарб или Фуросемид. Важным аспектом терапии больных с энцефалитом является нейропротекция. Назначаются антиоксиданты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение и обменные процессы (Пирацетам, Глицин).
Часто в схему лечения включают Диазолин
Этот препарат устраняет аллергическую реакцию и оказывает слабый седативный эффект, что важно при возбудимости больного. Диазолин можно заменить Тавегилом или Супрастином
По показаниям назначаются следующие симптоматические лекарства:
- успокоительные;
- противосудорожные;
- противорвотные;
- нейролептики.
В восстановительном периоде энцефалита показаны физиопроцедуры (рефлексотерапия, электрофорез), массаж и лечебная гимнастика. Иногда требуется помощь психотерапевта. Профилактика энцефалита включает своевременное лечение ветряной оспы и посещение врача.
Профилактика осложнений
Часто причиной осложнений ветряной оспы у детей является заражение организма бактериями и микробами.
Для предотвращения осложнений болезни следует придерживаться нескольких простых правил:
- Регулярно мойте руки.
- Обрезайте ногти ребенка коротко.
- Чаще меняйте одежду и постельное белье, которыми пользуется ребенок.
- Купайте ребенка в теплой проточной воде.
Как избежать осложнений ветрянки — Доктор Комаровский
Важно помнить, что ветрянка без осложнений не сопровождается сильным повышением температуры. Если это происходит, то уже есть проблема, с которой следует обратиться в больницу
Родители не должны паниковать или игнорировать симптомы. Более конкретные рекомендации можно получить у лечащего врача, который даст советы, учитывая вашу индивидуальную ситуацию.
Лечение
При лечении ветряночного энцефалита необходимо подавить активность возбудителя. Для этой цели назначают Ацикловир: в таблетках или внутривенно. Среди аналогов основным выступает Виролекс (противовирусное, противогерпетическое средство). Также во время терапии назначаются препараты для симптоматического лечения.
Противогерпетические препараты
В клинических рекомендациях при ветряночном энцефалите прописаны кортикостероиды (для снятия воспаления) и иммуноглобулин.
Чтобы снизить восприимчивость больного к возбудителю ветрянки, врач назначает препараты калия (Ацетат калия и Панангин) и Преднизолон (гормональный препарат для борьбы с воспалением). Благодаря такой терапии из организма выводятся токсины, и предотвращается отек мозга.
К антигистаминным препаратам (направленным на устранение аллергии) относят:
- Супрастин – назначают для приема дважды в день по 0,01-0,025 г;
- Тавегил – дозировка составляет от 0,0005 до 0,001 г;
- Диазолин – пациенту назначают 0,02-0,1 г для ежедневного приема.
Каждый препарат назначают курсом по 5-7 дней. Прописывают витамины. Предотвратить скопление жидкости в организме помогает лечение ветряночного энцефалита Глицеролом, Диакарбом и Фуросемидом. Эти медикаменты обладают мочегонным эффектом.
Эмоциональные нарушения (беспокойство, гиперактивность, агрессия) устраняют назначением Валерианы и Тазепама. После 2 недели заболевания назначают ноотропные средства (ускоряющие кровообращение мозга, например, Фенотропил и Пирацетам) и препараты общеукрепляющего действия.
Последствия заболевания
Если игнорировать патологическое состояние, не принимать меры, возможны опасные последствия:
- У заболевшего может начаться сильнейшая головная боль. Она усиливается, когда человек двигает шеей.
- Больной малыш может терять сознание без видимой причины.
- Инфекция может проникнуть в спинной мозг. При этом нарушается дефекация, мочеиспускание, мышечный тонус, растет чувствительность кожи. Это явные симптомы того, что мозговая деятельность нарушена.
- Может развиться кома.
- Могут появиться эпилептические припадки. Они очень опасны, могут даже привести к летальности.
- Возможен даже летальный исход (10% случаев).
Например, при позднем энцефалите головокружение может наблюдаться довольно долго – полтора-два месяца. Это стандартный симптом. Он лишь требует внимания специалиста и коррекции состояния.
Чем опасен?
При энцефалите патологический процесс поражает не только головной мозг, но и другие жизненно важные системы организма.
Некоторые последствия могут быть необратимыми.
Энцефалит любого типа относится к категории смертельно опасных заболеваний. При игнорировании симптомов патологии или нарушении схемы лечения риск летального исхода маленького пациента в значительной степени увеличивается.
Осложнениями могут стать следующие последствия:
- психические расстройства;
- нарушение работы органов слуха и зрения;
- патологии сердца, печени, почек и легких;
- критичное снижение иммунитета.
Заключение
Энцефалит – серьезное и опасное осложнение ветряной оспы. При этом развивается поражение ЦНС. Лучше не доводить до подобного состояния. Чтобы избежать опасных последствий, ветряную оспу нужно своевременно выявлять и правильно лечить. Терапию назначает педиатр после комплексной диагностики. Помните, если не предпринять лечения, в организме могут начаться необратимые изменения!
Если кто-то из семьи заболел ветрянкой, важно ограничить доступ к нему. Это очень заразное заболевание
Возбудитель может проникнуть даже из соседней квартиры.
При ветрянке карантин становится залогом безопасности. Больного не допускают к сверстникам и членам семьи. Если после появления сыпи сразу принять меры, начать лечение, на 90% гарантирован положительный исход заболевания. А вот вакцины от энцефалита пока нет. Для предупреждения его нужно укреплять иммунитет, а при заболевании использовать препараты для стимуляции иммунитета.
Вирус варицелла-зостер – возбудитель ветряной оспы, провоцирующий заболевание с яркой клинической картиной и положительным прогнозом. Большинство жителей планеты (90%) переболели ветрянкой в детстве и получили стойкий иммунитет. Заболевание проходит за 2-3 недели, и редко вызывает серьезные последствия, связанные с поражениями мозга. Среди основных осложнений выделяют ветряночный энцефалит. Он возникает при снижении иммунитета больного.