Анализ на пролактин: показания, подготовка, сроки

Нормы показателя у женщин

Какие показатели могут указывать на отклонения? Расшифровка результатов анализа должна производиться только эндокринологом или гинекологом. Многие лаборатории могут устанавливать свои рамки референсных значений, которые не всегда совпадают с общепринятыми. Специалист при расшифровке результатов учитывает индивидуальные особенности и анамнез пациентки.

Нормальные показатели зависят от возраста пациентки. Поскольку в период вынашивания младенца пролактин вырабатывается в максимальных дозах, например у новорожденных детей уровень пролактина изначально высокий, что обусловлено длительным нахождением в утробе матери.

Показатели, которые означают норму:

у младенцев женского пола в возрасте до месяца – 63–1 995 мЕд/мл;
у девочек в возрасте до года – не более 628 мЕд/мл;
у пациенток старше года – 109–557 мЕд/мл;
при вынашивании младенца – до 4 000–10 000 мЕд/мл.

Формы пролактина

В организме человека существует несколько форм пролактина, они рассмотрены в таблице:

Форма	Описание
Мономерная	Активная, рост этого показателя может быть спровоцирован существенными изменениями в организме женщины или мужчины. Часто основой является беременность или развитие опухолевого процесса в гипофизе.
Димерная	Не связана с активностью рецепторов клеток.
Полимерная	Из-за крупного размера собственной молекулы не проходит через капиллярную стенку и не оказывает прямого действия на организм человека.

При димерном или полимерном повышении пролактина симптомы гиперпролактинемии у пациента отсутствуют, но анализ на пролактин показывает отклонение. В ряде частных случаев лечение не проводится.

Роль пролактина в организме

В процессе выработки женского гормона пролактина принимает участие мозговой придаток – гипофиз. Уровень пролактина напрямую зависит от эмоционального состояния, физического и психологического здоровья женщины. Окончательно функции вещества в мужском и женском организме не изучены и по сей день этот вопрос является благодатной почвой для работы ученых.

Установлено, что пролактин в женском организме выполняет такие функции:

обеспечивает формирование и рост молочных желез у девушек в период полового созревания;
его концентрации в период беременности и лактации возрастают и обеспечивают образование молозива и грудного молока;
отвечает за материнский инстинкт – именно пролактин, является причиной женской привязанности к своему ребенку;
производит регуляцию работы парных желез внутренней секреции;
нормализует массу тела, избыток гормона приводит к ожирению;
позволяет легче переживать стрессы и эмоциональные потрясения;
регулирует запас питательных веществ и микроэлементов в организме.

Внимание!

За счет пролактина в женском организме существует желтое тело, в котором образуется яйцеклетка. Такие условия обеспечивают выработку основного гормона беременности прогестерона и обеспечивают ее вынашивание.

Известно, что вещество, вырабатываемое гипофизом, регулирует половое влечение. Снижение его концентрации повышает либидо, а рост показателей снижает его.

Причины пониженного пролактина

Биологическим фактором понижения гормона выступает возраст. Но уменьшение его показателя происходит и на фоне различных патологий:

повышенная активность половых желёз;
опухоли и травмирование гипофиза;
некоторые инфекционные болезни.

Снижение может происходить в результате приёма определённых лекарств, а также при наследственной предрасположенности.

Как повысить уровень пролактина

Для повышения показателя гормона используются ноотропы, в частности, Актовегин, Пирацетам. Препараты улучшают кровообращение в клетках головного мозга, стимулируя деятельность гипофиза.

Последствия аномального уровня пролактина

При избытке или дефиците пролактина повышается риск развития осложнений, среди которых:

Нарушение менструального цикла.
Снижение полового влечения.
Активное разрастание волос по мужскому типу.
Недоразвитие молочных желез.
Увеличение массы тела.
Непроизвольное выделение молока из грудных желез.
Разрушение костной ткани.

Гиперпролактинемия влечёт развитие бесплодия (поскольку возникают проблемы с наступлением овуляции). Отклонение концентрации гормона от нормы приводит к отслоению плодного яйца (выкидышу), неврологическим расстройствам, появлению угревых высыпаний.

Зачем нужно сдавать этот анализ

Пролактин вырабатывает передняя доля гипофиза. На сегодняшний день все функции этого вещества до конца не изучены, однако установили, что он напрямую связан с деторождением. Гормон отвечает еще и за рост и развитие грудных желез, протоки и дольки, а также за превращение молозива в зрелое молоко. Помимо этого, рецепторы пролактина обнаруживаются во многих органах, однако их функция там еще не выяснена.

Обычно анализ крови на пролактин показан женщинам, но есть предписания и для представителей сильного пола. Назначение для этого чаще всего дается эндокринологом, гинекологом, андрологом, а также терапевтом. Кровь на пролактин назначают женщинам по следующим причинам:

Рост груди;
Нарушение в менструальном цикле;
Лечение гормональными препаратами;
Диагностика гипофиза на наличие опухолей;
Выделения из сосков (галакторея);
Проблемы с зачатием, возможное эндокринное бесплодие;
Нехватка грудного молока при кормлении;
Перенашивание беременности.

Мужчины сдают кровь на содержание пролактина, когда их беспокоит:

Снижение полового влечения;
Недостаточное количество или отсутствие сперматозоидов;
Гипогонадизм (дисфункция яичек);
Бесплодие;
Импотенция;
Увеличение размеров груди.

Помимо этих признаков, наблюдаются общие жалобы пациентов на частые переломы костей, кариес, головную боль, длительную депрессию, ухудшение зрения, набор веса. Сдавать анализ необходимо тем людям, которые перенесли операцию по удалению гипофиза и находятся на гормональных препаратах, замещающих его.

Нормы пролактина в крови:

Для женщин — 4,5-49 нг/мл;
Для мужчин — 2,5-17 нг/мл;

Нужно иметь в виду, что нормы пролактина у женщин, вынашивающих ребенка совершенно иные, чем у остальных, число может колебаться от 3,2 до 318 нг/мл, в зависимости от триместра. Это количество нужно для выработки эстрогена, который оказывает положительное действие на течение беременности. Кормящие мамы в норме должны иметь от 100 нг/мл. Такое высокое значение объясняется тем, что помимо выработки молока, в этот период пролактин защищает женщину от беременности, ведь организм еще не готов к ней. Замедляется выработка гормона ФСГ, овуляция не наступает, по этой же причине менструация не приходит в течение первого полугода лактации.

Пониженный уровень гормона наблюдается у больных с дисфункцией гипофиза, кровоизлиянием в ткань головного мозга, а также у женщин, перенашивающих беременность, и из-за действия некоторых лекарственных препаратов.

Повышение количества пролактина происходит по причине нарушений функций щитовидной железы, гипоталамуса, поражениях печени, почечной недостаточности, аутоимунных заболеваниях, излишнего содержания витамина В6.

Повышенный уровень пролактина обнаруживается у больных аденомой гипофиза. Диагностика опухоли производится при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга, а также при рентгене черепа.

Необходимо узнать, как же правильно сдать анализ на пролактин, и как подготовиться к анализу.

Как действует пролактин

Основная функция гормона – влияние на молочные железы женщины. Это вещество обеспечивает естественное течение периода подготовки к грудному вскармливанию и обеспечивает лактацию – такой эффект реализуется за счет совокупного влияния нескольких женских гормонов. Активность гормона заметно повышается в крови у девушек в период полового созревания, вещество обеспечивает рост и формирование желез. Процесс выработки гормона гипофиза считается регулируемым. За этот процесс отвечает центральная нервная система.

Процесс выработки пролактина обеспечивает не только гипофиз, но внутренний слой матки и клетки иммунной системы человека. Физиологическое предназначение вещества, выделенного этими элементами – не изучено.

У женщин пролактин оказывает непосредственное действие на функционирование всей половой системы, соответственно, нарушение гормонального фона опасно бесплодием и другими болезнями, связанными с репродуктивной функцией.

Анализ на макропролактин

Количество макропролактина при стандартном тесте не определяется. Его количество считают при условии получения результата высокого общего пролактина.

Для выявления причины повышения проводят тест на осадок макропролактина, который называется ПЭГ, или ПОСТ-ПЭГ. Его результаты оцениваются в процентах по следующему принципу:

Если лактотропный гормон остается в количестве ≤ 40%, то имеет место быть повышение уровня макропролактина.
Если результат ≥ 60%, то наличествует гиперпролактинемия.
Результат между этими показателями требует повторной передачи анализа.

Нормальные значения для женщин и мужчин макропролактина , менее 2/5 от общего количества.

Подготовка к сдаче анализа

На уровень пролактина в организме женщины может повлиять несколько факторов, и чтобы результаты анализа были максимально достоверными, следует исключить различные воздействия. Подготовка к забору крови включает соблюдение рекомендаций:

В течение 1-2 суток воздерживайтесь от половых контактов (возбуждение и оргазмы стимулируют выработку гормона).
Не допускайте раздражения кожи сосков молочных желез перед сдачей анализа и за сутки до неё (это тоже провоцирует выработку пролактина).
В течение суток избегайте интенсивных нагрузок, стрессов и эмоциональных встрясок. Перед анализом отдохните, успокойтесь и расслабьтесь.
Не курите в течение двух-трёх часов до забора крови.
Хорошо выспитесь: недосып способен изменить уровень пролактина у женщины.
Сутки до проведения исследования нельзя употреблять спиртное.
Не посещайте баню, избегайте тепловых воздействий на грудь.

Гормон пролактин и что он собой представляет?

Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина. Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.

Пролактин важен и для мужского организма

Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.
Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.

Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.

Гормон пролактин выше нормы: когда идти сдавать анализ?

Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:

Пролактин выше нормы у мужчин: когда бить тревогу?

Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:

увеличиваются грудные железы. Когда пролактин хоть немного выше нормы, может наблюдаться гинекомастия;
дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
появление зрительных расстройств;
мужчина жалуется на головные боли;
бесплодие;
снижение полового влечения.

Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование

Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации

Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается

Повышенный предел пролактина

Характерной особенностью гормона пролактина выступают резкие его скачки, выявляемые в основном у женской половины населения. Это бывает обусловлено применением некоторых лекарственных средств, повреждением молочных желез, интенсивной сексуальной жизнью и некоторыми иными причинами.

Если этого не происходит, то его коэффициент нужно регулировать искусственно, потому как дисбаланс обычно влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Причины, по которым может повышаться пролактин, бывают физиологического, патологического характера либо из-за приема определенных медикаментов. К таким лекарствам относятся: гормональные контрацептивы, нейролептики, опиатные средства, глюкокортикоиды, противорвотные препараты.

Физиологические причины отклонения гормона пролактина от нормы для женщин:

Срок беременности и в послеродовой период.
В течение всего времени грудного вскармливания.
При переживании сильных стрессов, депрессий.
При голодании.
Если часто потреблять в пищу белковые продукты.
Повышенная физическая активность.
Интимная жизнь.

Патологические причины уклонения гормона пролактина от нормы для женщин:

Отклонения в деятельности гипофиза, гипотоламуса.
Почечная и печеночная недостаточность.
Патологии яичников.
Различные заболевания половой и эндокринной систем.

Значительное повышение пролактина, то есть гиперпролактинемия, обычно наблюдается у примерно 1% из общего числа женщин. Слишком высокий показатель лютеотропного гормона, если представительница слабого пола не беременна и не кормит грудью в данный момент, может иметь негативные последствия, вплоть до полного прекращения месячных. А также зачастую является одной из причин бесплодия.

Среди мужчин гиперпролактинемия наблюдается очень редко. Но, тем не менее, иногда сильному полу тоже приходится сдавать анализ крови на пролактин. Критический уровень превышения пролактина может показать серьезные патологии, такие как бесплодие, импотенция, увеличение груди по женскому типу (гинекомастия), вытекание молозива (галакторея), ухудшение зрения и приступы мигрени.

Масло примулы вечерней – эффективное средство для борьбы с повышенным пролактином

«Гинокомфорт» предлагает средство, помогающее нормализовать выработку данного гормона, нормализовать менструальный цикл и избежать нагрубания груди – масло примулы вечерней. Данная биологически активная добавка помогает привести в норму секрецию пролактина, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, производит антиоксидантный эффект, борется с воспалительными процессами. В состав средства входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на самочувствие женщины. Данное средство, как и вся линейка «Гинокомфорт», имеет все необходимые сертификаты качества.

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОЛАКТИНА. Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г., Бармина И.И., Гиниятуллина Е.Н. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2008, декабрь. – С. 29-33.
РЕПРОДУКЦИЯ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС: ИНТЕГРАТИВНАЯ РОЛЬ ПРОЛАКТИНА. Романцова Т.И. // Ожирение и метаболизм. – 2014. – №1. – С. 5-17.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КЛИМАКТЕРИЕМ. Геворкян М.А. Манухин И.Б. Фаталиева К.З. Манухина Е.И. // Медицинский совет. – 2010. – № 34. – С. 21-26.
Метаболические эффекты пролактина. Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г., Бармина И.И. и соавт. // Вестник репродуктивного здоровья. — 2008 (4). — С. 29–32.
Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. // М. — 2007. — С. 45.
Влияние гиперпролактинемии на основные показатели жирового обмена. Курляндская Р.М., Романцова Т.И. // Леч. врач. — 2004. — 1. — С.73–75.

Анализ крови для определения уровня пролактина

Когда сдаётся?

Исследование уровня маммотропина в крови используется для оценки функций гипофиза. Также для оценки причин бесплодия, галактореи, эффективность терапии пролактином.

Галакторея – патология, при которой происходит выделение жидкости похожей на молоко из груди, не связанное с грудным вскармливанием.

Определение лактотропного гормона проводится при:

симптомах опухоли, вырабатывающей пролактин. Это может проявляться галактореей, увеличением молочных желёз у мужчин, нарушением регулярности менструального цикла, снижение полового влечения, головной болью, иногда нарушением зрения;
уже установленном диагнозе пролактин-продуцирующей опухоли с целью контроля за развитием новообразования, эффективности проводимого лечения;
бесплодии. Бесплодие устанавливается, когда в течение двух лет у пары не получается зачать ребенка;
низком содержании половых гормонов у мужчин, например, тестостерона;
нарушении работы гипофиза;
мастопатии;
нарушении грудного вскармливания у женщины после родов;
отсутствии овуляции у женщин, изменении регулярности менструального цикла или полном отсутствии менструации;
употреблении лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень пролактина, например, средств, изменяющих содержание дофамина – регулятора маммотропина в крови.

Причин, вызывающих изменение уровня пролактина в крови предостаточно. Для того чтобы выяснить причину, необходимо больше информации, чем результат одного гормона.

Где сдаётся?

При обращении в любую бюджетную медицинскую организацию по полису обязательного медицинского страхования обслуживание пациента проводится бесплатно. Большинство анализов тоже проводится бесплатно для пациентов. Пролактин входит в ряд исследований, за которые больному не надо платить.

На направлении от врача всегда указывается номер кабинета, где можно сдать кровь для определения конкретного показателя. Перед тем как пойти сдавать биологический материал, стоит ознакомиться с правилами подготовки к данному исследованию. Они будут представлены в следующем разделе.

В ряде ситуации у пациента нет желания или возможности сдать кровь в бюджетной организации. Тогда он может обратиться туда, где осуществляют платное определение показателей крови. В «Инвитро» определение концентрации пролактина в крови выйдет от 300 до 600 рублей в зависимости от региона. Не забывайте про стоимость забора крови – 200 рублей в среднем.

Правила подготовки к исследованию

Прежде чем ринуться в лабораторию сдавать кровь в тот же день, когда было получено направление, стоит узнать о правилах подготовки к данному исследованию.

Материалом для анализа является кровь, взятая из вены.
Кровь необходимо сдавать в течение 2 – 3 часов с момента пробуждения пациента.
Лучше всего сдавать кровь натощак. Некоторые лаборатории допускают возможность забора крови спустя 3 часа после последнего приёма пищи

Разрешается выпить простой воды без газов.
Рекомендуется воздержаться от курения в течение нескольких часов перед процедурой забора крови.
Важно сохранять эмоциональное спокойствие. Ранее уже упоминалось о том, что содержание гормона подвержено влиянию факторов, в число которых входит стресс.
Не стоит накануне перегружать свой организм физическими нагрузками

Тренировки могут внести свой вклад в изменение показателей крови.
За сутки до забора крови рекомендуется исключить посещение сауны, бани, а также воздержаться от полового акта.
Женщинам необходимо уточнить у врача на какой день менструального цикла нужно сдавать кровь. Если рекомендации от врача не поступило, следует идти сдавать кровь на 2 – 4 день цикла.
Также следует исключить употребление алкоголя минимум за сутки до проведения анализа крови.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, ему необходимо обсудить этот момент с врачом. Некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования, соответственно, нужно отменить их приём. Но без назначения врача пациент сам не должен ничего отменять!

Если пациент желает получить достоверные результаты исследования, ему стоит придерживаться выше перечисленных правил подготовки к исследованию.

Избыток пролактина (что называется гиперпролактинемией) – достаточно распространенное состояние среди женщин молодого и среднего возраста. Постараемся разобраться, что это за гормон пролактин, как проявляется его повышение, и что делать в такой ситуации.

Гормон пролактин вырабатывается преимущественно гипофизом – эндокринной железой, расположенной в полости черепа. Пролактин оказывает влияние на многие органы: кожу, обмен веществ, иммунитет.

Но основное его действие – участие в регуляции работы половой системы человека и образование молока в молочных железах. Поэтому нарушение содержания пролактина в крови сказывается в первую очередь на репродуктивной системе.

Повышение уровня пролактина проявляется следующими симптомами:

Выделение молока из молочных желез, самопроизвольно или при надавливании (встречается не у всех),
Снижение полового влечения,
Изменение менструального цикла: удлинение интервалов между менструациями, укорочение менструаций или нерегулярный цикл, в тяжелых случаях – отсутствие менструаций,
Бесплодие.

Как правило, именно нарушение менструального цикла или невозможность забеременеть приводят женщину на прием к гинекологу, который и направляет на анализ крови на пролактин.

При повышенном пролактине могут отмечаться:

Прибавка массы тела (за счет действия пролактина на центр аппетита)
Увеличение уровня холестерина крови,
Перепады настроения или сниженное настроение,
Избыточный рост волос на лице, груди, животе, бедрах,
Головные боли, нарушение зрения (при крупных опухолях гипофиза как причине повышения пролактина).

Анализ на пролактин

Нормы показателя у женщин

Формы пролактина

Роль пролактина в организме