Среднесрочные последствия и осложнения
Среднесрочные последствия возникают в течение нескольких недель после медикаментозного аборта.
Кровотечение
Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.
В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.
Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.
Продолжающая беременность или неполное ее прерывание
В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.
Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.
Требуется проведение УЗИ и последующее выскабливание полости матки. Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.
Боли внизу живота
В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.
Головные боли и головокружения
Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.
Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.
Ранние последствия после прерывания беременности
В первые сутки после аборта могут появиться такие осложнения:
1. Воспаление. Нужно опасаться появления воспалительных процессов после хирургического прерывания беременности в маточных трубах, в матке, в брюшной полости и в жировой околоматочной ткани. При заражении крови появляется опасность для жизни, в данном случае необходимо интенсивное неотложное лечение с использованием антибиотиков.
2. Тромбозы. Вследствие нарушения свертываемости крови и попадания кровяных сгустков в кровоток после аборта, возможно образование в венах тромбов, в частности, в венах на ногах. Такие состояния нуждаются в неотложном лечении.
В чем опасность первого аборта?
Юные девушки, живущие половой жизнью, в большинстве случаев недостаточно осведомлены о способах контрацепции. Они не задумываются о том, что последствия первого аборта могут изменить их взрослую жизнь навсегда.
Если здоровая рожавшая женщина имеет шансы перенести прерывание беременности с наименьшими последствиями, то неокрепший организм с несформировавшимся окончательно гормональным фоном и физической незрелостью попадает в группу риска.
После принятия решения о вероятности применения мини-аборта шансы избежать негативных явлений невелики. Последствия после проведенного даже достаточно опытным специалистом мини-аборта могут быть необратимыми для репродуктивной системы.
Часто у женщин возникает вопрос: «опасен ли первый аборт в зрелом возрасте?» Ответ однозначный: подобное вмешательство – серьезный стресс для любого организма. Кроме того, женщина в зрелом возрасте уже имеет, вероятно, ряд хронических заболеваний, что осложняет процесс реабилитации. Первый аборт для любой женщины представляет серьезные последствия вплоть до смертельного исхода.
Несмотря на угрозу не иметь в будущем детей, многие женщины прибегают к прерыванию беременности искусственным путем. Понимая, какие последствия их могут ожидать в будущем, насколько вредны проводимые манипуляции, особенно при первой беременности, они осознанно принимают решение выходить из данной ситуации таким способом.
Долг каждого врача-гинеколога — своевременно донести до пациентки необходимую информацию о том, через что ей предстоит пройти, и чем опасен аборт. Медицинская статистика свидетельствует о случаях смертности среди абортируемых женщин. Конечно, летальный исход — редкость. Но лечение вероятных осложнений нередко растягивается на годы. Отсутствие в будущем детей – настоящая трагедия для любой семьи.
Проведенный аборт для многих — это горькое воспоминание о содеянных ошибках молодости, когда страх одиночества и боязнь остаться одной с ребенком на руках предопределяют неверное решение. Это должно стать уроком не только для самой женщины, но и для ее спутника. В большинстве случаев именно с его молчаливого согласия или из-за отсутствия поддержки женщина решается на этот шаг.
Какой аборт безопаснее
Выбор наилучшего метода аборта следует осуществлять совместно с гинекологом
Важно не откладывать принятие решения, так как на 3-4 неделе беременности список безопасных способов прерывания беременности становится более широким
Если срок беременности не превышает 6 недель, то можно провести медикаментозный аборт. Несмотря на то, что этот метод считается одним из самых безопасных, после его проведения могут возникнуть осложнения. Чаще всего наблюдаются гормональный дисбаланс и психологические проблемы. В редких случаях возможны неполный аборт или открытое маточное кровотечение.
Важно отметить, что вероятность того, что женщине потребуется хирургическая помощь при проведении таблетированного аборта на сроке до 6-7 недель, не превышает 0,2%. Если у женщины есть противопоказания к приему таблеток или она не хочет их принимать, врач может рекомендовать вакуумную аспирацию
По безопасности этот метод занимает второе место. При его использовании исключаются такие осложнения, как прокол матки или разрыв шейки. Кроме того, вероятность кровотечений и инфекционных осложнений минимизируется
Если у женщины есть противопоказания к приему таблеток или она не хочет их принимать, врач может рекомендовать вакуумную аспирацию. По безопасности этот метод занимает второе место. При его использовании исключаются такие осложнения, как прокол матки или разрыв шейки. Кроме того, вероятность кровотечений и инфекционных осложнений минимизируется.
Выскабливание считается наиболее опасным методом прерывания беременности. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прибегать к нему только в крайне редких случаях. При использовании этого метода существует высокий риск осложнений, как мгновенных, так и отложенных.
Среди наиболее распространенных осложнений можно назвать:
- травмы шейки матки;
- кровотечение;
- развитие инфекционных заболеваний;
- гормональные нарушения;
- эндометриоз;
- воспалительные патологии;
- спаечная болезнь.
Наиболее опасным осложнением является прокол маточной стенки. В этой ситуации хирург, используя кюретку, пробивает матку и может повредить кишечник
Важно незамедлительно оказать хирургическую помощь. В зависимости от степени повреждения, оперирующий гинеколог может либо зашить матку, либо полностью удалить ее
Любой из методов прерывания беременности на поздних сроках потенциально опасен. Если есть возможность, то лучше медикаментозно стимулировать сокращения матки так, чтобы аборт был максимально приближен к естественным родам.
Психологические последствия
Аборт может вызвать различные психологические последствия у женщин, включая:
| 1. | Потеря самооценки. Женщина может испытывать чувство вины и стыда после аборта, что может негативно повлиять на ее самооценку и самопринятие. |
| 2. | Психологический стресс. Аборт может вызвать у женщины стресс и тревогу, особенно если она испытывала моральные или религиозные сомнения перед процедурой. |
| 3. | Потеря партнера. Аборт может привести к конфликтам и разрыву отношений с партнером, особенно если он не поддержал женщину в принятии решения. |
| 4. | Травматические воспоминания. Женщина может ощущать постоянное возвращение к негативным воспоминаниям о процедуре и испытывать болезненные эмоции. |
| 5. | Депрессия. После аборта женщина может испытывать симптомы депрессии, такие как пониженное настроение, потеря интереса к жизни и нарушения сна. |
| 6. | Посттравматическое расстройство. Некоторые женщины могут развить посттравматическое расстройство после аборта, что сопровождается флешбеками, кошмарами и тревожностью. |
Частые вопросы
Какие существуют методы прерывания беременности?
Существует несколько методов прерывания беременности, включая медикаментозный аборт, аборт с помощью вакуумной аспирации и хирургический аборт.
Как происходит медикаментозный аборт?
Медикаментозный аборт осуществляется с помощью препаратов, которые вызывают прекращение беременности. Обычно это комбинация двух препаратов – мифепристона и мизопростола. Мифепристон блокирует действие прогестерона, гормона, необходимого для поддержания беременности, а мизопростол вызывает сокращение матки и изгнание плода.
Что такое аборт с помощью вакуумной аспирации?
Аборт с помощью вакуумной аспирации – это процедура, при которой специалист удаляет плод и плаценту из матки с помощью вакуумного аппарата. Этот метод обычно используется в ранние сроки беременности, до 12 недель.
Преимущества и недостатки мини-аборта
При проведении процедуры вакуумного аборта нет необходимости в глубоком механическом расширении матки с помощью металлических бужей. Вместо этого используется пластиковая тонкая канюля, которая минимально травмирует цервикальный канал. Это является большим преимуществом для будущего вынашивания ребенка и общего здоровья женщины.
На ранних сроках беременности яйцо не глубоко закреплено. Под воздействием вакуума оно легко отделяется от стенки матки без нанесения повреждений. Благодаря этому организм быстро восстанавливается. Сама процедура занимает не более 10 минут, не считая подготовительного этапа.
Миниаборт. Когда его делают? Он не должен превышать 6 недель
Значительным плюсом этой процедуры является то, что через несколько часов после мини-аборта пациентка уже может вернуться домой и на следующий день продолжить свою обычную жизнь. Именно эти преимущества делают вакуумный аборт самым безопасным. По сравнению с хирургическим абортом, вакуумный аборт безопаснее почти в 9 раз.
Однако, несмотря на все положительные стороны процедуры, у нее есть и некоторые недостатки. Самым значительным из них является то, что процедуру можно проводить только на очень ранних сроках, примерно до 21 дня после последних месячных. Кроме того, процедура включает в себя введение чужеродного предмета в полость матки, что повышает риск инфекции из влагалища.
Также в редких случаях после процедуры в матке может остаться плод или его части. В таких случаях может потребоваться повторная чистка, чтобы предотвратить возможность воспаления или сепсиса. В любом случае, вакуумный аборт остается наиболее безопасным способом прерывания нежелательной беременности.
Категории риска
Искусственное прерывание беременности всегда связано с определёнными рисками, но есть случаи, когда опасность такой процедуры особенно высока.
Ранний возраст и первая беременность
Казалось бы, всё логично. Женщине, уже имеющей детей, не так страшно столкнуться с бесплодием, а психологический стресс в зрелом возрасте переносится легче, чем в юном.
В юном возрасте аборт особенно опасен
Действительно, тяжёлые депрессии, возникающие после абортов у подростков, вследствие их особой чувствительности и ранимости, являются одной из опасностей прерывания беременности для данной категории пациенток.
Но дело не только в этом. Незрелость организма вообще и половой системы в частности также приводят к тому, что аборт в раннем возрасте гораздо чаще провоцирует большие неприятности в будущем. В первую очередь это касается перфораций и других травм матки, чему способствуют её маленькие размеры, а также сильных кровотечений, вплоть до летального исхода.
Женщина окончательно формируется к достижению 21 года. При наступлении беременности раньше этого срока организм начинает развиваться ускоренными темпами, что, по логике, должно позволить нормально выносить и родить малыша. Это касается не только половых органов, но также скелета и всех других систем. Прерывание беременности на подобном этапе усиленного роста является серьёзнейшим стрессом, влекущим за собой как минимум гормональный дисбаланс, как максимум — развитие различных хронических заболеваний и патологий.
С точки зрения прерывания первая беременность опаснее, чем последующие, даже если женщина уже вполне сформирована. Эта особенность объясняется малыми (не растянутыми) размерами матки и небольшой толщиной эндометрия. Все перечисленные выше осложнения в таком случае возникают с большей вероятностью.
Прерывание первой беременности чаще приводит к осложнениям
Справедливости ради следует отметить, что повышенная угроза прерывания первой беременности относится всё-таки к классическому (медицинскому или вакуумному) аборту. Если говорить о медикаментозном вмешательстве, то вероятность негативных последствий после процедуры, в общем, не связана с предшествующим количеством беременностей.
Аборт в домашних условиях
Все без исключения «народные» способы прерывания беременности (горячие ванны, передвигание мебели, травяные настои и пр.) не имеют ничего общего с цивилизацией. С максимальной долей вероятности всё это не приведёт к желаемому результату: женщина останется беременной, но вот шансы родить здорового ребёнка заметно снизятся.
Народные методы избавления от нежелательной беременности малоэффективны и очень опасны!
Если в результате проведённых манипуляций маточное кровотечение всё же начнётся, гарантии того, что плодное яйцо покинуло матку полностью не будет. Это, в свою очередь, означает необходимость обследования и, возможно, последующего выскабливания, намного более опасного для здоровья, чем современный медикаментозный аборт. В худшем случае непрекращающееся кровотечение в отсутствие медиков поблизости вполне может закончиться летально.
Аборт вне клиники — прямая угроза для жизни!
Криминальный аборт (прерывание беременности вне лечебного учреждения) — это многократное увеличение риска перфорации и других повреждений, инфекции, а также смерти от кровопотери.
Об этом нужно помнить всегда
Так можно ли предупредить возникновение тяжких последствий после и без того трудной в психологическом плане для большинства женщин процедуры? Как ни странно, да. И требуется для этого не так много.
Первым делом необходимо определиться с клиникой, в которой будет делаться аборт. Ни в коем случае нельзя полагаться на советы подруг и родных, утверждающих, что достаточно выпить таблетку Мифепристона или посидеть в горячей ванне – и проблема исчезнет сама собой. Тем более нельзя доверять «подпольным» врачевателям и сомнительным акушерам, не имеющим лицензии. Только хорошо зарекомендовавшая себя клиника, муниципальная или платная, со штатом квалифицированных специалистов, всем необходимым современным оборудованием и пакетом документов на право осуществлять подобную деятельность.
Не следует возмущаться и обвинять гинеколога в том случае, если перед абортом он попросит медицинскую карту, обязательно назначит сдачу анализов, проведет УЗИ. Именно так поступает врач, заботящийся о здоровье своих пациентов: ведь только полная картина о состоянии здоровья женщины и сроке беременности позволит выбрать наиболее подходящий метод прерывания беременности и избежать возможных последствий.
Перед подготовкой к аборту и после его проведения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, а в случае малейших подозрений на то, что что-то пошло не так, немедленно прийти на прием. Это касается также проведения контрольного осмотра и повторного УЗИ – последнее обычно назначается через 2 недели после проведенной процедуры.
УЗИ матки позволяет определить, насколько успешно прошел аборт (это особенно актуально для медикаментозного аборта или аспирации, после которых плодное яйцо самопроизвольно выводится из матки), в каком состоянии находятся половые органы женщины, как проходит реабилитация.
Кроме того, в хорошей клинике можно будет пройти курс психологической реабилитации – решение о ее необходимости обычно принимает гинеколог, наблюдающий пациентку.
Соблюдение этих несложных правил позволит женщине, столкнувшейс
Восстановление и реабилитация после аборта
На продолжительность периода восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей. Легче аборт переносят здоровые молодые женщины, уже имеющие детей.
Медицинская реабилитация подразумевает предоставить отдых женской половой системе, перенесшей гормональный взрыв из-за искусственного прерывания беременности. Из-за перепада гормонов менструальный цикл может не восстановиться, а в яичниках и молочных железах часто возникают кисты. В течение полугода как минимум не должно наступать следующей (желанной или не желанной) беременности, не должно быть резких колебаний гормонального фона женщины. Женщина должна понимать, что следующий аборт усугубит гормональный дисбаланс в организме. Нужно обеспечить себя надежным средством контрацепции.
Если аборт осложнился воспалительным процессом, то период реабилитации и восстановления должен включать дополнительно мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище, физиотерапевтические методы профилактики и рассасывания спаек внутренних половых органов. Женщине назначают электрофорез на низ живота с противовоспалительными препаратами, санаторно-курортное лечение, гирудотерапию, лазерное облучение и УФО крови, ферментные препараты для уменьшения выраженности спаечного процесса.
Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины, нарушаться сексуальная функция. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.
Вакуумный аборт
Вакуумный аборт представляет собой процедуру «откачивания» яйца зародыша из стенок матки. Осуществляется такой процесс при помощи аппарата для отсоса, канюли и одноразового катетера.
Мини-аборт делается на сроке 4-12 недель. Гинеколог-хирург без проблем возьмется за срок 4-6 недель. А вот для срока 7 недель уже будет нужна другая канюля, более широкая. Тоже самое касается и более высоких сроков. Не в каждом кабинете есть специализированное оборудование. Вакуумный аборт на больших сроках, как правило, заканчивается кюреточным выскабливанием. Это связано с тем, что околоплодное яйцо уже прикреплено к стенкам матки и его сложнее «откачать».
Бывают случаи, когда не получается уловить зародыш и на маленьких сроках. Например, на сроке 3 недели лучше воспользоваться таблетированным способом. А вот, на сроке 4 недели плод уже подрастет и его можно поймать насосом.
Противопоказания к вакуумному аборту могут быть следующими:
- срок беременности более 12 недель;
- внематочная беременность;
- после родов прошло мало времени (до 6 месяцев);
- плохая свертываемость крови;
- наличие инфекций.
Вакуумный аборт — это хирургическое вмешательство. Только осложнений после него меньше, чем после классического аборта. Большинство женщин выбирают именно такой способ. Но стоит помнить о том, что чем больше срок беременности, тем сложнее избежать последствий после аборта.
Как делают аборт?
При удалении содержимого матки с помощью вакуумного аборта используют электрический насос. Этот способ является одним из безопасных и менее травматичных, так как в процессе прерывания не приходится использовать металлические инструменты, которые вслепую выскабливают зародышевое яйцо.
Пациента перед процедурой анальгезируют местными анестетиками. Далее через одноразовый катетер вводят специальную трубку-канюлю. Канюля должна плотно прилегать к стенкам матки. Таким образом, войдя в маточное пространство, насос создает отрицательное давление. Вследствие чего околоплодное яйцо будет извлечено из матки.
Мини-аборт — это тоже операция, хоть и небольшая. Проводится она под наблюдением аппарата УЗИ. Делается это для того, чтобы убедиться, что полость матки после аборта пустая. Опытные гинекологи проводят такую операцию за 5-10 минут. Как правило, на ранних сроках осложнения возникают редко.
Последствия вакуумного аборта
После вакуумной аспирации восстановление детородной функции происходит гораздо быстрее хирургического аборта. Если процедура сделана на раннем сроке, без осложнений, то женщина не почувствует особых изменений. Обычно, последствия бывают на сроках после 7 недель беременности. Плод уже плотно прикрепился к маточной стенке и его трудно извлечь вакуумом. В некоторых случаях отделяется часть плода. Оставшийся зародыш не заставит себя долго ждать. Женщина почувствует недомогание, обильное кровотечение, поднявшуюся температуру. В таком случае необходимо делать кюреточное выскабливание.
Могут возникнуть поздние последствия — бесплодие. В большинстве случаев хирурги-гинекологи склоняются к мнению, что вакуумный аборт — один из безопасных методов по прерыванию беременности на ранних сроках. Однако, неизвестно, как поведет себя организм женщины.
Хирургический, или инструментальный, аборт
Это – самый опасный и, в то же время, самый распространенный способ прерывания беременности.
Как проводится: Специальными инструментами расширяется шейка матки. А далее содержимое полости матки выскабливается хирургическим инструментом (кюреткой).
Особенности:
- Осуществляется под наркозом и под контролем УЗИ;
- Допускается хирургическое прерывание беременности сроком до 12 недель;
- Данный метод очень несовершенен, так как велика вероятность возникновения механических повреждений стенок матки, занесения внутрь инфекции и разрыва мышц шейки матки.
Побочные эффекты: бесплодие, кровотечение, разрыв шейки матки.
В каких случаях проводится: Рекомендован для прерывания беременности более позднего срока (до 12 недель).
Как делается хирургический аборт
Хирургическое прерывание беременности возможно только в стационарных условиях больницы. Эта процедура выполняется под общим наркозом, при этом анестезиолог всегда присутствует в операционной.
Хирургическое прерывание беременности проводится следующим образом:
- После того, как женщина займет место на кресле, ее наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором.
- Анестезиолог вводит наркоз.
- Гинеколог фиксирует шейку матки специальными щипцами, обрабатывает ее антисептиком и с помощью расширителей Гегара увеличивает диаметр цервикального канала.
- Врач вводит кюретку (хирургический инструмент, похожий на изогнутую палочку с петлей) через шейку матки в матку и удаляет эндометрий, одновременно разрушая эмбрион.
Во время операции гинеколог вводит кюретку в матку до тех пор, пока она не столкнется со стенкой. Затем начинается процедура соскабливания, при которой эндометрий удаляется полосами. После удаления плодного яйца врач продолжает процесс, доскабливая всю внутреннюю поверхность матки.
Важно! Для облегчения расширения шейки матки перед операцией врач может рекомендовать принять препараты, которые помогут размягчить и открыть шейку, или ввести в шеечный канал ламинарии
Абортирование при отрицательном резусе крови
Если у женщины резус крови отрицательный, то кроме осложнений общих для всех беременных, у нее еще появляется риск при последующем вынашивании развития у плода гемолитической патологии. Организм будущей матери производит антитела к клеткам плода, которые имеют положительный резус. Это приводит к разрушению и уничтожению плодных эритроцитов, из-за этого развивается гемолитическая патология. Чтобы этого не произошло, женщинам с отрицательным резусом крови вводят специальные препараты.
Такие антитела начинают вырабатываться на 4−5 недели после зачатия, и если вынашивание прервать, то антитела продолжают сохраняться в организме женщины. Если через какое-то время снова произойдет зачатие, то эти антитела будут воздействовать на плод.
https://youtube.com/watch?v=k-0xPMW6Yt4