Определение заболевания
Малярия (или болотная лихорадка) — это тяжелое паразитарное заболевание, затрагивающее печень и красные кровяные тельца. Она проявляется приступами, иногда очень тяжелыми, во время которых у человека поднимается высокая температура, возникают озноб и боль в суставах, может начаться сильная рвота.
Малярия считается достаточно распространенной инфекцией в странах с тропическим и субтропическим климатом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году в мире было 229 миллионов больных, что составляет почти 3% от всего населения планеты¹. В том же году малярия забрала около 409 тысяч жизней, из которых 67% — дети до 5 лет.
Более 90% случаев малярии приходится на страны Африки. Болезнь также диагностируют в Индии, странах Юго-Восточной Азии и Южной Америке.
Ученые предостерегают, что глобальное повышение температуры может привести к тому, что малярия (и ряд других заболеваний) начнет распространяться также в регионах с умеренным климатом². Это серьезная проблема, поскольку люди, проживающие в средних широтах, иммунологически менее защищены. Кроме того, система здравоохранения стран, для которых малярия не типична, не рассчитана на борьбу с ней, особенно если заражения начнут носить массовый характер.
10 фактов о малярии
Мы собрали 10 важнейших фактов о малярии, которые помогут вам лучше понять масштаб проблемы.
- Риску заболеть малярией подвержено около 3,5 млрд людей. Более трети из них живет в странах, где на каждую тысячу населения приходится минимум один больной малярией.
- Последнее время ежегодно фиксируется свыше 200 млн заражений малярийным плазмодием. Порядка 400 тыс. людей умирает.
- Последние 20 лет число случаев заражения малярией неуклонно снижается. За этот период количество заражений снизилось на 37%, а смертей — на 50-60%.
- Чаще всего малярией болеют в бедных странах. Это государства, где больше 75% людей живет меньше, чем на 2 доллара в день.
- Наиболее опасный вид малярийного плазмодия (Plasmodium falciparum) стал более устойчивым к существующим лекарствам от малярии. Появление стойких к лечению штаммов — серьезная проблема современной науки и медицины.
- Один из способов борьбы с комарами-переносчиками — это инсектициды. При этом в ряде стран, где их активно применяют, отмечают, что комары со временем становятся более устойчивыми к препаратам.
- Наиболее уязвимы в отношении малярии дети до 5 лет. На их долю приходится до 60-65% смертей, вызванных инфекцией.
- Для эффективной борьбы с малярией выделяется недостаточно средств. Согласно данным ВОЗ, это лишь половина от необходимых 5-6 млрд долларов в год.
- Малярия распространена в 103 странах мира. До 90% всех смертей от малярии приходится на Субсахарную Африку (Нигерия, Демократическая республика Конго, Танзания).
- Среди всех инфекционных заболеваний малярия — это третья по значимости причина смертности у детей до 5 лет (после пневмонии и диареи).
Когда обратиться к врачу
Если вы посещали эндемичную по малярии страну, то к врачу нужно обращаться сразу же после появления лихорадки. Если в течение 24-х часов вы не получили медицинскую помощь, приступайте к резервному неотложному лечению (SBET). Помните, что SBET не является полноценной терапией, а лишь первой помощью при малярии. Поэтому вам как можно скорее нужно обратиться к врачу.
Профилактика
Современная медицина, к сожалению, еще не разработала противомалярийную вакцину. По этой причине очень важным моментом считается профилактика. В эндемичных местностях проводится истребление комаров с использованием инсектицидов. В качестве индивидуальной защиты от комаров Анофелес служит одежда, прикрывающая все тело и применение разных репеллентов.
Фармацевтика выпускает препараты, которые рекомендуется принимать в целях профилактики перед отправлением в города, с распространением малярии. Одним из таких средств считается Делагил.
Лекарство противопоказано людям, страдающим:
- тяжелой сердечной недостаточностью;
- нарушенной функциональностью печени или почек;
- пониженной кроветворной функцией.
Кроме того, прием препарата запрещен женщинам в период вынашивания ребенка и детям в дошкольном возрасте. Врачи рекомендуют продолжать прием Делагила еще на протяжении месяца.
Малярийный плазмодий является одноклеточным паразитарным микроорганизмом, провоцирующим такое опасное заболевание, как малярию. У данного паразита довольно сложный цикл развития, требующий замены хозяев. Основным хозяином считается комар Анофелес или малярийный. Человек играет роль промежуточного хозяина. Малярия – это очень опасное заболевание с тяжелым протеканием. В некоторых ситуациях недуг угрожает жизни пациента.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования
Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Малярийный плазмодий вызывает у человека такое опасное протозойное заболевание, притом хроническое и протекающее с рецидивами, как малярия, от которого, по данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире каждый год уходит из жизни почти 2 млн. человек.
И сегодня в списке инфекционных заболеваний со смертельным исходом на первом месте стоит не СПИД, а малярия.
, , , , , , , , , , ,
Общие характеристики
Организмы, которые составляют род Plasmodium они считаются эукариотами, что означает, что их клетки имеют три основных компонента каждой клетки: клеточную мембрану, цитоплазму и ядро.
Отличительной особенностью эукариотических организмов является то, что генетический материал (ДНК и РНК) ограничен мембраной в органелле, известной как ядро клетки..
Точно так же, помимо того, что являются эукариотами, члены этого рода одноклеточные, что означает, что они являются простыми существами, которые соответствуют одной клетке.
Точно так же они являются внутриклеточными паразитами. Паразитические формы организмов рода Plasmodium они должны проникать в клетки (гепатоциты в печени и эритроциты), чтобы размножаться и иметь возможность развиваться должным образом.
Большинство представителей жанра Plasmodium они патогены. Это означает, что они способны вызывать заболевания. Они могут вызывать заболевания у позвоночных, таких как рептилии, грызуны и птицы. В частности, у человека возбудителями малярии являются.
Для того, чтобы адекватно выполнить свой жизненный цикл, Plasmodium они требуют вектора. Это не что иное, как агент, функция которого заключается в транспортировке и передаче патогена от зараженного живого существа другому, которого нет..
В этом смысле вектор Plasmodium это самка рода комаров малярийный комар. Из более чем 400 видов этого комара только 30 являются переносчиками Plasmodium.
Клиника
Малярия имеет острое начало и проявляется лихорадкой, ознобом, недомоганием, слабостью и головной болью. Температура тела повышается внезапно, больного трясет. В дальнейшем присоединяются диспепсический и болевой синдромы, которые проявляются болью в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, диареей, гепатоспленомегалией, судорогами.
Виды малярии
Для трехдневной малярии характерно приступообразное течение. Приступ длится 10-12 часов и условно подразделяется на 3 стадии: озноба, жара и апирексии.
-
В первую стадию больного знобит, его кожа бледнеет, конечности холодеют и синеют, развивается акроцианоз. Пульс становится частым, дыхание – поверхностным. Стадия озноба длится 2 часа, в течении которых температура тела постепенно повышается и в итоге достигает 40-41 градуса.
- Вторая стадия длится от 5-8 часов до суток. В это время самочувствие больных ухудшается: лицо становится красным, склеры инъецированными, слизистые оболочки сухими, язык обложенным. Развивается тахикардия, гипотония, одышка, возбуждение, рвота, возможны поносы.
- Приступ лихорадки заканчивается резким падением температуры тела, профузным потоотделением и улучшением состояния больного. Третья стадия длится от 2 до 5 часов и заканчивается глубоким сном.
В межприступный период температура тела нормализуется, больные испытывают усталость, разбитость, слабость. Селезенка и печень уплотняются, кожа и склеры становятся субиктеричными. В общем анализе крови обнаруживают эритропению, анемию, лейкопению, тромбоцитопению. На фоне приступов малярии страдают все системы организма: половая, выделительная, кроветворная.
Заболевание характеризуется длительным доброкачественным течением, приступы повторяются через день.
При четырехдневной малярии возбудитель длительное время сохраняется в организме человека. Приступы лихорадки повторяются через каждые 48 часов. Симптоматика патологии во многом схожа с таковой при трехдневной малярии. Клинические симптомы малярии обусловлены низким уровнем паразитемии. У больных печень и селезенка увеличиваются медленно, анемия развивается постепенно.
Тропическая малярия протекает намного тяжелее. Заболевание характеризуется менее выраженными ознобом и потливостью, но более длительными приступами лихорадки с неправильной лихорадочной кривой. Во время падения температуры тела вновь возникает познабливание, второй подъем и критический спад. На фоне выраженной интоксикации у больных появляются церебральные признаки – головная боль, спутанность сознания, судороги, бессонница, бред, малярийная кома, коллапс. Возможно развитие токсического гепатита, респираторной и почечной патологии с соответствующими симптомами. У детей малярия имеет все характерные черты: лихорадочные пароксизмы, особый характер лихорадки, гепатоспленомегалия.
Жизненный цикл малярийного плазмодия
Малярийный плазмодий размножается как бесполым, так и половым путем.
- Половое размножение происходит в теле комара
- Бесполое размножение происходит в теле человека
- Промежуточный хозяин малярийного плазмодия — человек.
- Окончательный хозяин малярийного плазмодия — комар.
Жизненный цикл плазмодия для ЕГЭ
- Комар кусает больного малярией человека, и в насекомое попадают незрелые половые клетки плазмодия — гаметоциты (гамонты)
- В желудке комара эти гаметоциты превращаются в полноценные гаметы
- Теперь, когда в комаре есть гаметы малярийного плазмодия, происходит оплодотворение, и образуются спорозоиты
- Спорозоиты распространяются по телу комара, но главным образом они накапливаются в слюнных железах насекомого
- Малярийный комар кусает человека, заражая его кровь слюной со спорозоитами
- Далее, спорозоиты оказываются в печени человека. Спорозоиты активно делятся в гепатоцитах печени, разрушая их
- В клетках печени из спорозоитов получились мерозоиты. Эти мерозоиты затем проникают в кровь человека, чтобы внедриться в эритроциты — красные кровяные клетки. Там плазмодий питается гемоглобином. В эритроцитах происходит следующий этап размножения
- Эритроциты разрушаются, у человека начинают проявляться симптомы малярии, потому что вместе с разрушенными красными кровяными клетками в кровь попадут и токсичные продукты жизнедеятельности паразитов
- Из части мерозоитов, вышедших из разрушенного эритроцита, образуются гаметоциты, которые затем попадут в нового комара, если тот укусит больного. Другая часть мерозоитов найдет себе новый эритроцит для повторения эритроцитарного цикла.
Жизненный цикл малярийного плазмодия
Полный жизненный цикл малярийного плазмодия
Подойдет для сдающих олимпиады по биологии:
- Комар кусает зараженного малярией человека. Человек, от которого комар получит гаметоциты (гамонты), вероятнее всего, уже имеет симптомы малярии, ведь они развиваются именно на стадии разрушения эритроцитов мерозоитами, часть которых затем превращается в эти самые гаметоциты
- В желудке комара гаметоциты (гамонты) превращаются в гаметы, происходит оплодотворение
- В результате оплодотворения получается подвижная зигота (оокинета)
- Оокинета проходит через стенку пищеварительного тракта комара, и оказывается на внешней его стороне
- Теперь, когда оокинета оказалась снаружи пищеварительного тракта комара, она делится мейозом. В результате этого образуется ооциста
- Ядро ооцисты многократно делится митозом, в итоге ооциста наполняется огромным количеством спорозоитов (до 10 тысяч). Процесс образования спорозоитов называется спорогонией
- Когда ооциста переполняется спорозоитами, ее стенки разрушаются, и спорозоиты свободно перемещаются по телу комара. Большая часть спорозоитов попадает в слюнные железы комара.
- Малярийный комар кусает человека, заражая его кровь слюной со спорозоитами. Наступает инкубационный период малярии, длящийся от одной до нескольких недель
- Кровь разносит многочисленные спорозоиты по всему организму. Теперь спорозоиты попадают в печень человека.
- В гепатоцитах печени происходит агамный (бесполый) цикл размножения. Начинается шизогония — множественное бесполое размножение. Ядра шизонтов (материнских клеток) многократно делятся. В результате этого в гепатоцитах образуется огромное количество подвижных мерозоитов, которые разрушают клетки печени и выходят в кровь человека.
- Мерозоиты внедряются в эритроциты, и там плазмодий проходит еще несколько стадий жизненного цикла.
- В эритроцитах мерозоиты превращаются в трофозоиты, которые питаются гемоглобином и развиваются, а затем в шизонтов для еще одной шизогонии.
- В результате шизогонии внутри эритроцита возникают мерозоиты. Эритроцит разрушается, и мерозоиты выходят в кровь, где ищут себе новый эритроцит.
- Такие цикличные массовые разрушения эритроцитов происходят раз в несколько дней, в зависимости от типа малярии. Во время этого массового разрушения в кровь попадает огромное количество продуктов жизнедеятельности плазмодия, у человека начинается истощающая лихорадка, характеризующаяся скачкообразным подъемом температуры.
- После нескольких циклов такого эритроцитарного размножения, образуются гаметоциты (гамонты).
- Пока что еще не зараженный комар рода Anopheles кусает больного малярией человека. В комара попадают гамонты, и цикл начинается снова.
Общая характеристика микроорганизма
Малярийный плазмодий относится к категории споровиков и представляет собой подцарство простейших, которые ведут паразитический образ жизни. Этот одноклеточный микроорганизм является причиной смертельного заболевания. В отличие от других многоклеточных микроорганизмов, плазмодий состоит из одной клетки, которая способна дышать, передвигаться, питаться и размножаться.
Паразиты выделяют токсины, которые вызывают высокую температуру и эпизодические приступы лихорадки. Интервал между приступами зависит от вида плазмодия. В этот период происходит разрушение эритроцитов, которые переносят кислород по организму, и появляются признаки анемии.
В окружающей среде могут обитать различные виды малярийных плазмодиев, такие как трехдневный плазмодий vivax, вызывающий малярию (развивается в организме человека от одной до трех недель, иногда первые признаки могут появиться через полгода), и четырехдневный плазмодий malariae, который также является причиной малярии (инкубационный период составляет один месяц).
Развитие малярии происходит после укуса комаров рода falciparum, которые обитают в тропических странах (инкубационный период длится от 10 до 20 дней). Еще один трехдневный вид плазмодия – ovale (инкубационный период около двух недель), а двухдневный вид knowlesi может вызвать тяжелые последствия.
Каждый из видов малярийных плазмодиев, паразитирующих у человека, имеет свои особенности. Окончательным хозяином для всех этих паразитов является малярийный комар. Человек выступает в роли промежуточного хозяина.
Паразит может проникать в организм несколькими способами, преимущественно через укус комара рода анофелес. Однако инфекция также может передаваться через переливание крови, во время беременности или при родах от больной матери.
Основным хозяином малярийного плазмодия является малярийный комар, небольшое насекомое, обитающее в странах с жарким климатом. Внутри комара происходит размножение плазмодия половым путем. Самка комара, которой необходима кровь для выведения потомства, является особенно опасной.
Человек выступает в роли промежуточного хозяина малярийного плазмодия. Во время укуса комара выделяется слюна, в которой содержатся спорозоиты. Эти спорозоиты имеют изогнутую, удлиненную форму тела и размер около 15 мкм. Малярийный плазмодий оказывает паразитическое действие на человека.
Малярийный плазмодий обитает в теплых странах, поэтому риск заражения этим заболеванием возрастает в таких местах, как Бразилия, Вьетнам, Европа, Колумбия. Заражение малярийным плазмодием также возможно на побережье Красного и Средиземного моря. Встречается он и в России, Белоруссии, Украине, Казахстане, Грузии и Азербайджане.
Размеры малярийного спазмодия
Жизненный цикл возбудителей малярии человека складывается из следующих этапов: полового процесса размножения в комарах (спорогония); бесполого размножения в клетках печени (тканевая шизогония); бесполого размножения в эритроцитах (эритроцитарная шизогония); формирования в эритроцитах половых форм — гаметоцитов.
Спорогония
В организм nopheles больного малярией или паразитоносителя в желудок насекомого попадают гаметоциты: макрогаметоциты (женские) и микрогаметоциты (мужские). После перестройки ядерного аппарата макрогаметоцит превращается в макрогамету. Из микрогаметоцита формируются 4—8 микрогамет.
В желудке комара происходит оплодотворение макрогаметы микрогаметой. В результате образуется подвижная зигота, называемая оокинетой. Последняя проникает через стенку желудка и на его наружной стороне формируется ооциста.
Ядра в ооцисте многократно делятся, после чего внутри ооцисты образуются спорозоиты — удлиненные веретеновидные тельца размером 11 —15 мк в длину.
Оболочка ооцисты разрывается и спорозоиты проникают в слюнные железы. При укусе комара спорозоиты попадают в организм человека. Продолжительность спорогонии зависит от температуры . При t° ниже 16° спорогония не происходит.
Тканевая шизогония
Малярийный плазмодий. Спорозоиты могут находиться в крови человека не более одного часа. В течение этого срока они проникают в клетки паренхимы печени, где образуются шизонты. Их развитие детально изучено на видах плазмодиев, паразитирующих у обезьян и частично на плазмодиях человека.
Спорозоит, проникнув в клетку печени, округляется, увеличивается в размерах, ядро образовавшегося шизонта последовательно делится. Паразит к 6—12-му дню заполняет всю печеночную клетку, оттесняя ядро клетки к периферии.
Размеры паразита — до 60 мк. Такой крупный шизонт распадается на большое число (тысячи и десятки тысяч) мерозоитов.
Эти последние у P. falciparum проникают в эритроциты и в дальнейшем паразиты развиваются только в эритроцитах; у других видов мерозоиты проникают в эритроциты, а также и в клетки паренхимы печени, где проделывают последующие циклы тканевой шизогонии. Продолжительность тканевого развития у Р. vivax vivax и P. ovale 7—8 дней, P. malariae 11 — 12 дней.
Эритроцитарная шизогония
Тканевые мерозоиты проникают в эритроцит и образуют шизонты, которые распадаются на эритроцитарные мерозоиты. Эритроциты разрушаются и освободившиеся мерозоиты поселяются в новых эритроцитах.
Малярийный плазмодий. А счет некоторой части мерозоитов образуются гаметоциты. Последние длительное время могут циркулировать в крови, их дальнейшее развитие (спорогония) происходит в переносчике. Разные стадии развития возбудителей малярии в крови хорошо различимы по морфологическим признакам. Однако P. vivax vivax от P. vivax hibernans отличить не удается.
Морфологические особенности самих возбудителей и вызываемых ими изменений в эритроцитах позволяют на препаратах (мазках и толстых каплях крови) определить вид паразита. В эритроцитарном цикле развития плазмодиев различают следующие стадии: кольца, шизонта, меруляции, молодые и сформировавшиеся гаметоциты.
Размеры и форма паразита на разных стадиях развития, продолжительность всего цикла шизогонии, количество образующихся мерозоитов и их величина, количество зерен (глыбок) пигмента, цвет и расположение их у паразита, форма, величина и другие признаки гаметоцитов, а также изменения, наблюдаемые в самих инвазированных эритроцитах, служат признаками, позволяющими отличить один вид от другого.
Развитие эритроцитарных стадий всех видов возбудителей малярии человека происходит в циркулирующей крови. Исключение составляет P. falciparum, у которого в крови обнаруживаются только стадии кольца и гаметоциты; дальнейшее развитие шизонтов вплоть до освобождения мерозоитов из эритроцитов происходит в капиллярах, в которых находится депонированная кровь.
Профилактика
Традиционная медицина на сегодняшний день не может предложить эффективной вакцины от малярии. Но исследования в направлении разработки такой вакцины активно ведутся. Однако существует медикаментозная профилактика заболевания, которая не даёт 100 – процентной защиты от инфицирования, но снижает его риск. В этих целях используются препараты: Хлорохин, Хинакрин, Примакин, Мефлохин, Доксициклин и Атовакуон с Прогуанилом. Традиционный хинин используется всё реже в качестве профилактического средства.
Для выбора препарата важно знать разновидность возбудителя, с которым можно столкнуться в данной местности, его устойчивость к перечисленным препаратам, а также возможные побочные эффекты от приёма перечисленных средств. Любой из препаратов необходимо принимать уже, как минимум, за неделю до поездки в неблагополучный регион и продолжать приём ещё в течение месяца после покидания опасной зоны
Использование противомоскитных сеток, репеллентов (для отпугивания комаров) и средств для уничтожения комаров снижает риск укуса насекомым и заражения.
Одним из наиболее популярных химических средств против комаров является препарат ДДТ, разработанный во времена Второй мировой войны. Хотя в некоторых областях появились виды комаров, резистентных к этому средству.
В домашних условиях применяются также народные средства: мята перечная, чабрец, розмарин, герань, базилик, полынь, мелисса, гвоздика и эвкалипт. Запах этих растений отпугивает опасных насекомых.
Быстрое и своевременное выявление больных малярией, их госпитализация и лечение также являются мерами профилактики эпидемии.
Принудительное сокращение ареала размножения малярийных комаров позволяет наиболее быстро и эффективно бороться с сезонным распространением инфекции. Осушение болот позволило существенно снизить уровень заболевания в США и Южной Европе. В курортных зонах России с влажным субтропическим климатом эпидемии малярии были также остановлены путем осушения болот и искусственного покрытия водоемов нефтяной пленкой.
В настоящее время проводят и другие мероприятия по сокращению численности комаров. Например, разводят в водоёмах гамбузию – рыбу, питающуюся личинками этих насекомых.
Ареалы обитания и размножения малярийного комара Anopheles охватывают большие территории планеты. Но для развития и размножения малярийного плазмодия в теле комара необходимо поддержание температурного баланса (не ниже 16 С). Поэтому регулярное распространение инфекции возможно лишь в странах с жарким благоприятным климатом.
Если Вы собираетесь ехать в страну, где возможна эпидемия малярии, лучше предварительно получить информацию о видах заболевания и способах профилактики в этом регионе из достоверных официальных источников.
Неблагоприятными в этом вопросе являются страны Центральной и Западной Африки, Центральной и Южной Америки, а также регионы Азии и Океании. В частности, популярные для отдыха и посещения туристов – Индия, Непал, Таиланд, Турция и Египет.
Развитие туризма и рост миграции в последние годы привели к учащению случаев завозного инфицирования в регионах, для которых малярия не характерна или ранее ликвидирована. Ежегодно из 500 миллионов зараженных малярией людей болезнь уносит жизни около 1 миллиона. Наиболее подвержены заболеванию дети. Среди них отмечается и самый высокий уровень смертности.
Наибольшую опасность для жизни человека представляет тропическая форма малярии, вызванная разновидностью Plasmodium falciparum. Именно этот вид инфекции является наиболее распространённым в мире.
Бесполый этап развития
Различные формы плазмодия, вызывающие малярию у человека, проходят аналогичный процесс развития.
В течение своей жизни они переходят от одного владельца к другому:
- Интермедиарный хозяин может быть человеком или другим позвоночным животным.
- Окончательный хозяин – это комар.
Внутри тела человека происходит важный этап размножения плазмодия (шизогония). Чтобы перейти в организм “конечного хозяина”, зараженное животное должно стать привлекательной добычей для насекомого. Поэтому, благодаря выработке паразитом специфических веществ, промежуточный хозяин излучает запах, привлекающий комаров.
На самом деле, лишь один из всех комаров способен передать возбудителя малярии в организм человека – Anophelessuperpictus.
После попадания в кровоток, с движением крови спорозоит проникает в печень. В клетках этого органа и начинается фаза бесполого размножения – шизогония. Плазмодий переходит в стадию тканевых шизоитов, значительно превосходящих в размере спорозоиты. Они многократно делятся, в процессе деления уничтожая клетки печени.
Паразиты на стадии мерозоитов попадают в кровоток из поврежденных клеток печени, называемых гепатоцитами. После внедрения в эритроциты они начинают процесс эритроцитарной шизогонии.
Размер спорозоита не превышает 2 мкм, и его форма овальная, а не вытянутая. Во время этого этапа паразит поглощает гемоглобин, увеличивается в размерах и продолжает размножаться путем бесполого деления. Каждая клетка малярийного плазмодия формирует 8-24 мерозоита кольцевидной формы с полостью в центре (вакуолью).
Внутри красной кровяной клетки плазмодий проходит через 4 этапа развития:
- Круглый объект (паразит в хозяине).
- Форма, напоминающая амебу, которая размножается внутри клеток.
- Разделение на части (образование группы клеток).
- Формирование клеток, ответственных за размножение.
При выходе из эритроцитов, мерозоиты разрушают их, высвобождая гем – железосодержащую часть гемоглобина, которая в свободной форме воздействует на организм как токсин. Именно наличие гема вызывает лихорадку, характерную для малярии. Мерозоиты, разрушив один эритроцит, проникают в другой, повторяя процесс деления. Цикл этой фазы повторяется каждые 2-3 суток и продолжается до тех пор, пока не образуется необходимое количество клеток для последующего развития.
Некоторые из мерозоитов, находящихся внутри эритроцита, превращаются в недоразвитые гамонты. Именно эти клетки должны попасть в организм насекомого-носителя, где произойдет их последующий рост и развитие. С этого момента начинается следующая фаза жизненного цикла малярийного плазмодия.
Малярийные комары — переносчики малярийных плазмодиев
Переносить малярию способны только некоторые комары рода Anopheles. Их и называют малярийными комарами. Это довольно обширный род, включающий несколько сотен видов.Не все представители рода Анофелес способны переносить малярию. Некоторые являются очень хорошими переносчиками, другие же не опасны.
Эти комары широко распространены по всему миру. В том числе и в тех регионах, где малярия была ликвидирована. Встречаются они и в умеренном климате, есть они и в Московской и Ленинградской областях, Сибири, Дальнем Востоке.
Поэтому случаи местной малярии возможны и на территории России. Так как туристы, выезжавшие в неблагополучные регионы, или мигранты могут служить источником инфицирования комаров. Особенно высок риск в жаркие года. Личинки комаров развиваются в воде, поэтому их гораздо больше в сырых местах.
Вопреки широко распространенному мнению, малярийные комары имеют небольшие размеры (несколько миллиметров в длину). Проще всего их отличить по характерной посадке, с сильно поднятым вверх задним концом тела (другие комары держат тело параллельно поверхности).
Наличие или отсутствие в организме комара возбудителя малярии никак не сказывается на его внешнем виде или поведении. Поэтому различить инфицированных и неинфицированных комаров без специального анализа невозможно.
После того как комар напился крови больного, должно пройти время, чтобы малярийный плазмодий прошел определенные стадии развития и комар стал заразным (обычно 10–20 дней). На скорость развития малярийных плазмодиев в организме комара влияет множество факторов, в том числе и температура. При низких температурах развитие замедляется или прекращается.
Так как комар живет недолго, то далеко не всегда он успевает стать заразным, погибая до того как возбудитель малярии завершит свое развитие. Это одна из причин того, что в умеренном климате местная малярия редка. К тому же с наступлением холодов прекращается циркуляция возбудителя между людьми и комарами.
Сами по себе комары не содержат возбудителей малярии. Чтобы действительно стать малярийными они должны напиться крови человека больного малярией. Комар может заразиться только от человека, потомству малярийный плазмодий не передается.
Одной из главных мер защиты является предотвращения укусов малярийных комаров. Это использование сеток и пологов (тем более, что большинство малярийных комаров предпочитает питаться ночью), распыление инсектицидов в помещениях, выбор времени и маршрутов, использование репеллентов.
Малярийный плазмодий – возбудитель малярийной инфекции. По классификации простейших (одноклеточных) паразитов относится к типу Apicomplexa, классу Sporozoa (Споровики), отряду Haemosporida, семейству Plasmodiidae, роду Plasmodium.
В человеческом организме способны паразитировать 4 вида паразита:
- Plasmodium vivax – возбудитель трёхдневной малярии;
- Plasmodium malariae – возбудитель четырёхдневной малярии;
- Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии;
- Plasmodium ovale – возбудитель ovale – малярии, схожий с видом P. vivax.
Все разновидности в целом схожи по форме, строению и жизненным циклам, за исключением деталей. Но имеют свои особенности цикла развития; в основном — по продолжительности его периодов.
Интересной особенностью паразитов типа Apicomplexa является способность чередования в жизненном цикле полового (гамогония) и бесполого (агамогония) способов размножения. При этом происходит смена «хозяина». В человеческом организме, являющимся для малярийного плазмодия «промежуточным хозяином», возможно только бесполое размножение. А фаза полового размножения – прерогатива основного «хозяина» и переносчика малярии, то есть комара.
Цикл развития малярийного плазмодия
Малярийный плазмодий относится к простейшим микроорганизмам царства Протиста (Protista), класса Споровиков (Sporozoa), отряда гемоспоридий (Haemosporidia), рода Plasmodium.
Виды малярийных плазмодиев Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale опасны для человека, так как являются причиной возникновения малярии. Вид малярийных плазмодиев Plasmodium ovale – более редкий, и подхватить его можно только в африканских или азиатских тропиках.
Цикл развития малярийного плазмодия: от комара — к человеку
Цикл развития малярийного плазмодия разбит на две практические равные части, каждая из которых проходит в организме либо комара, либо человека. Начнем с того момента, когда спорозоиты малярийного плазмодия проникают в организм человека.
Попадая в кровь, спорозоит очень быстро оказываются в ткани печени и уже здесь начинают бесполое размножение (шизогонию), превращаясь в мерозоиты. Эти голодные молодые плазмодии проникают в красные кровяные тельца (эритроциты) и, поглощая гемоглобин, продолжают так же бесполым способом усиленно размножаться. На этой стадии строение малярийного плазмодия представляет собой клетки размером не более 2 мкм с протоплазмой и ядром, их форма – округлая или овальная (похожая на амебу).
Затем мерозоиты, разрушая эритроциты, выходят из них и принимают форму колец, а в их протоплазме образуются полости – пищеварительные вакуоли, которые накапливают питательные вещества и выводят продукты жизнедеятельности: так токсины плазмодия попадают в кровоток человека.
На этой стадии развитие малярийного плазмодия происходит «по графику» — через каждые 48 часов, и как раз с такой же периодичностью у человека, зараженного малярией, начинаются приступы лихорадки с ознобом и очень высокой температурой.
Эритроцитарная шизогония циклично повторяется и продолжается до тех пор, пока количество мерозоитов не достигнет нужного уровня. И тогда цикл развития малярийного плазмодия вступает в следующую стадию, и образуются половые клетки гаметоциты.
Цикл развития малярийного плазмодия: от человека — к комару
Чтобы началось половое размножение малярийного плазмодия (спорогония), ему необходимо сменить хозяина и попасть в желудок комара анофелеса. К этому времени гаметоциты готовы к разделению на микрогаметоциты и макрогаметоциты.
И как только комар кусает человека, больного малярией, с высосанной кровью гаметоциты «переселяются» к своему основному хозяину. Здесь микрогаметоциты превращаются в мужские репродуктивные клетки плазмодия, а макрогаметоциты – в женские. Каждый вид этих репродуктивных клеток имеет одинарный (гаплоидный) хромосомный набор. Что происходит дальше, догадаться несложно, и в результате слияния гамет противоположного пола получаются диплоидные клетки с полным набором хромосом — зиготы малярийного плазмодия, имеющие удлиненную форму.
Зиготы малярийного плазмодия весьма подвижные и, не мешкая, встревают между клетками мышечной стенки желудка насекомого, закрепляются там и образуют спороцисты – круглые клетки-инкубаторы, покрытые оболочкой (созданной, между прочим, из тканей комара). Этот цикл развития малярийного плазмодия в организме комара – один из последних. В ходе роста спороцист, под их оболочкой продолжается клеточный митоз, и в каждой образуются сотни спорозоитов (строение которых было описано выше).
Настает момент, когда оболочка разрывается, и все эти спорозоиты оказываются просто внутри тела насекомого. Им остается пробраться ближе к «выходу», и подвижные спорозоиты с этой задачей хорошо справляются, проникая в нужное место – в слюнные железы комара анофелеса.