Строение поджелудочной железы: анатомия

Заболевания поджелудочной железы.

Среди заболеваний поджелудочной железы можно выделить:

• Острый панкреатит. Причиной возникновения этого заболевания является гиперстимуляция секреторной функции железы с обтурацией ампулы дуоденального сосочка. Панкреатический сок выделяется, но его отток в двенадцатиперстную кишку нарушен, ферменты начинают переваривать саму железу. Паренхима поджелудочной железы увеличивается, начинает давить на капсулу.Так как этот орган хорошо иннервируется и кровоснабжается, воспаление развивается молниеносно и при этом сильно выражен болевой синдром. Пациент ощущает сильную боль в эпигастрии зачастую опоясывающего характера. Если вовремя не обратиться за помощью, может развиться панкреанекроз с перитонитом. Причиной возникновения острого панкреатита может быть алкогольная интоксикация, употребление вредной пищи, наличие у пациента желчекаменной болезни.
• Хронический панкреатит.Существует несколько форм хронического панкреатита:

-первичный, причиной возникновения может быть употребление алкоголя, лекарств, неправильное питание, обменные нарушения в организме;

— вторичный, возникает на почве других заболеваний в организме;

— посттравматический панкреатит, возникает вследствие травм либо после эндоскопических обследований.

Проявляется хронический панкреатит недостаточностью поджелудочной железы выделять ферменты. На УЗИ будут видны изменение в структуре поджелудочной, возможны склерозирование протоков и образование в них камней (калькулёзный панкреатит). Последствиями хронического панкреатита могут быть нарушение работы всех систем, непосредственно это касается пищеварительной и эндокринной системы.

• Кисты поджелудочной железы могут быть врождённые и приобретённые. Причиной приобретённых кист являются травмы, острый и хронический панкреатит. Отдельно можно выделить паразитарные кисты, причиной их возникновения является в большинстве случаев эхинококковое заражение.
• Опухоли поджелудочной железы разделяют на гормонально-активные и гормонально — неактивные. К гормонально — активным относят глюкоганому, инсулиному и гастриному. Эти опухоли диагностировать очень сложно, зачастую их выявляют при постановке сопутствующего заболевания (сахарный диабет). К гормонально –неактивным относят рак поджелудочной железы. Эта опухоль может вызывать дискомфорт в области эпигастрии, диспептические расстройства, резкое снижение веса. Если опухоль расположена в головке поджелудочной железы, у пациента может быть механической желтухи. Лечение опухолей только хирургическое.

Анатомия поджелудочной железы

Поджелудочная железа (лат. pancreas) — это железистый орган, расположенный в брюшной полости. Он имеет форму несимметричного тетраэдра и состоит из трех основных частей: головки, тела и хвоста.

Головка поджелудочной железы находится внутри дуоденума, первого отдела тонкой кишки. Она окружает петлю двенадцатиперстной кишки и частично располагается справа от нее.

Тело поджелудочной железы находится позади желудка, вблизи позвоночника. Оно имеет форму треугольника и связано с головкой и хвостом органа.

Хвост поджелудочной железы находится слева от селезенки. Он расположен в левой верхней части брюшной полости.

Поджелудочная железа имеет внутреннюю и внешнюю структуру. Внутренняя структура представлена клетками, которые вырабатывают панкреатический сок, содержащий ферменты, необходимые для пищеварения. Внешняя структура включает в себя кровеносные сосуды и нервные окончания, обеспечивающие питание и иннервацию органа.

Анатомия поджелудочной железы является важной для понимания ее функций и возможных заболеваний. Она играет ключевую роль в процессе пищеварения и регуляции уровня глюкозы в крови

Вопрос-ответ:

Какова структура поджелудочной железы?

Поджелудочная железа имеет сложную структуру, состоящую из двух основных компонентов: экзокринной и эндокринной тканей. Экзокринная ткань отвечает за производство и выделение пищеварительных ферментов, которые помогают разлагать пищу. Эндокринная ткань, представленная островками Лангерганса, производит гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови.

Каковы функции поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет несколько важных функций в организме. Она производит пищеварительные ферменты, которые помогают разлагать пищу и усваивать питательные вещества. Кроме того, она вырабатывает гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые контролируют уровень сахара в крови. Также поджелудочная железа играет важную роль в обмене веществ и иммунной системе организма.

Каковы основные заболевания поджелудочной железы?

Поджелудочная железа может быть подвержена различным заболеваниям. Некоторые из них включают панкреатит, рак поджелудочной железы, диабет и цистическую фиброзу. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острое или хроническое. Рак поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, которая может иметь серьезные последствия. Диабет — это состояние, при котором поджелудочная железа не производит достаточно инсулина для контроля уровня сахара в крови. Цистическая фиброза — это генетическое заболевание, которое приводит к повреждению экзокринной ткани поджелудочной железы и других органов.

Какие факторы могут повлиять на функцию поджелудочной железы?

Функция поджелудочной железы может быть повреждена различными факторами. Некоторые из них включают алкогольное злоупотребление, курение, некоторые лекарства, такие как некоторые антибиотики и противовоспалительные препараты, а также некоторые генетические нарушения. Панкреатит может также быть вызван желчнокаменной болезнью или травмой. Рак поджелудочной железы может быть связан с генетическими мутациями и некоторыми факторами риска, такими как курение и ожирение.

Какова роль поджелудочной железы в организме?

Поджелудочная железа выполняет несколько важных функций в организме. Она вырабатывает ферменты, которые помогают разлагать пищу и усваивать питательные вещества. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который регулирует уровень сахара в крови.

Каково строение поджелудочной железы?

Поджелудочная железа имеет длинную трубчатую форму и расположена за желудком. Она состоит из двух основных частей — экзокринной и эндокринной. Экзокринная часть вырабатывает ферменты, которые выделяются в кишечник и помогают переваривать пищу. Эндокринная часть состоит из клеток, которые вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон.

Каким образом работает поджелудочная железа?

Поджелудочная железа работает путем выделения ферментов и гормонов. Ферменты, вырабатываемые экзокринной частью железы, попадают в кишечник и помогают переваривать пищу. Гормоны, вырабатываемые эндокринной частью железы, попадают в кровь и регулируют уровень сахара в крови.

Какие проблемы могут возникнуть с поджелудочной железой?

С поджелудочной железой могут возникать различные проблемы. Некоторые из них включают воспаление поджелудочной железы, рак поджелудочной железы, диабет и нарушение функции пищеварения. Все эти проблемы требуют медицинского вмешательства и лечения.

Какие факторы могут повлиять на работу поджелудочной железы?

Работа поджелудочной железы может быть повреждена различными факторами. Некоторые из них включают злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, генетические факторы и некоторые заболевания, такие как целиакия и цистическая фиброза

Важно поддерживать здоровый образ жизни и обращаться за помощью при возникновении проблем с поджелудочной железой

Роль поджелудочной железы в организме

Всем известно, что необходимые организму вещества человек получает вместе с пищей. Однако в продуктах питания эти вещества находятся в сложном виде, и усвоить их без взаимодействия с пищеварительными ферментами невозможно. Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который по выводящему протоку (каналу) попадает в двенадцатиперстную кишку. Там продукты расщепляются до нужного для всасывания состояния. В медицине это называют экзокринной функцией поджелудочной железы.

Пища расщепляется под воздействием гидролитических ферментов, которые отвечают за взаимодействие питательных веществ с водой. Панкреатический сок состоит из всех видов гидролаз, каждая из которых выполняет определенную функцию. Их подразделяют на 4 основные группы:

1. Липазы (липолитические ферменты). Они расщепляют жиры на сложные составляющие – высшие жирные кислоты и глицерин, обеспечивают усвояемость жирорастворимых витаминов A, D, E, K.
2. Протеазы (протеолитические ферменты – карбоксипептидаза, химотрипсин, трипсин) активизируют ферменты, разрушающие белки до аминокислот.
3. Нуклeaзы. Эти ферменты разрывают нуклеиновые кислоты и «строят» собственные генетические формирования.
4. Карбогидразы (амилолитические ферменты – амилаза, лактаза, мальтаза, инвертаза). Они необходимы для расщепления углеводов до состояния глюкозы.

Механизм работы поджелудочной железы очень сложен. Пищеварительные ферменты начинают активно вырабатываться в определенном количестве уже через 2-3 минуты после поступления пищи в желудок, все зависит от концентрации белков, жиров и углеводов, заключенных в ней. При наличии нужного количества желчи выработка панкреатического сока с ферментами может продолжаться до 12 часов.

Эндокринная функция осуществляется благодаря работе инсулоцитов – специальных клеток островков Лангерганса. Инсулоциты продуцируют ряд гормонов:

• с-пептид,
• тиролиберин,
• соматостатин,
• гастрин,
• инсулин,
• глюкагон.

Гормоны попадают в кровь и активно участвуют в регуляции углеводного обмена в организме. Глюкагон участвует в процессах обмена, инсулин обеспечивает процесс усвоения простых веществ, помогает поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови.

Учитывая такие многогранные функции панкреатической железы, понятно, что ее нормальная деятельность во многом обеспечивает благоприятные условия для роста и развития детского организма.

Гормональная деятельность островков Лангерганса

Незначительный размер островковых скоплений, а также небольшая площадь, которую они занимают в ПЖ, ˗ это неоспоримый факт. Однако значение этой структуры для всего организма в целом очень велико, ведь именно в неё образуются гормоны, которые принимают участие в обменном процессе. Сюда относится не только инсулин, но и соматостатин, глюкагон, полипептид ПЖ. Рассмотрим их основное предназначение.

• Инсулин необходим для регулирования углеводного баланса, поддержки адекватного уровня глюкозы в крови, транспортировки калия, жиров, глюкозы и аминокислот в клетки. Кроме того, этот гормон участвует в образовании гликогена, он влияет на синтез жиров и белков, а также повышает проницаемость плазматической мембраны.
• Целый перечень функций имеется у гормона глюкагона, который:

1. Способствует расщеплению гликогена, за счёт чего происходит выброс глюкозы;
2. Запускает расщепление липидов: когда в жировых клетках увеличивается уровень липазы, в кровь начинают поступать продукты распада липидов, выступающие источниками энергии;
3. Обеспечивает быстрое выведение из организма натрия, тем самым улучшая работу сосудов и сердца;
4. Повышает концентрацию кальция внутри клеток;
5. Улучшает приток крови к почкам;
6. Активизирует образование глюкозы из тех веществ, которые не являются составляющими углеводной группы;
7. Повышает АД;
8. Способствует восстановлению печёночных клеток;
9. Оказывает спазмолитическое действие при своих особенно высоких концентрациях.

Гормон дельта-клеток соматостатин контролирует продуцирование пищеварительных ферментов, а также других гормонов

Благодаря его воздействию происходит снижение выработки инсулина и глюкагона.
Панкреатический полипептид ˗ его продуцируют РР-клетки, и несмотря на то, что их в островковых скоплениях очень мало, значение данного вещества очень важно: полипептид принимает активное участие в контролировании секреции желудка и печени. Известно, что при недостаточном количестве этого гормона развиваются различные патологические процессы.

Анатомо-физиологические особенности

Поджелудочная железа занимает некоторую часть левого подреберья и среднеэпигастральной области. Форма ее напоминает сужающийся плавно уплощенный тяж. Встречается иногда молоткообразная-изогнутая, прямолинейная и клиновидная формы. Орган делится на хвост, тело и головку.

Как правило, расположение железы проецируется на переднюю брюшную стенку следующим образом: хвост и тело – выше пупка на 4,5 – 2,5 см, по левую сторону от белой линии, а головка – выше пупка на 3 – 1,5 см, справа от белой линии.

Масса органа, а таковой является анатомия, плавно увеличивается с ростом организма, и у взрослого человека может достигать порядка 115 г, причем достаточно часто его положение становится сравнительно низким, однако, вполне возможно, что оно останется на прежнем уровне, и даже немного переместится вверх, но внутреннее строение остается неизменным.

В верхней и нижней части головки поджелудочной железы, а также справа, ее обхватывает двенадцатиперстная кишка. Кроме того, сзади к головке прилегают начальный отдел воротной вены и нижняя полая вена.

Тело железы плавно переходит в хвостовой отдел, который достигает ворот селезенки. Задняя стенка сальниковой сумки, желудка и хвостовая доля печени расположены спереди от органа. Немного ниже – двенадцатиперстно-тонкокишечный изгиб. Селезеночная артерия и чревный ствол походят по верхнему краю железы. Кроме брыжейки поперечного отдела ободочной кишки к нижней части органа могут прилегать и петли тонкой кишки, но подобное расположение органов встречается достаточно редко.

Анатомия поджелудочной железы

В поджелудочной железе (ПЖ) условно выделяют переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Им соответствуют верхний, передний и нижний края органа. Анатомически ПЖ разделяют на головку, тело, хвост. На задней поверхности головки находится processus uncinotus — в переводе с латыни означает крючковидный отросток.

Его кончик вплетается в соединительную ткань возле позвоночника. Через вырезку, которая образуется в месте его отхождения, проходит сосудистый пучок.

К крючковидному отростку поджелудочной железы крепится собственная связка. Связочный аппарат делает железу и, особенно, ее головку неподвижной, несмотря на ее расположение в жировой клетчатке. При проведении панкреатодуоденальной резекции связку пересекают — это называется ключом операции.

Поджелудочно-селезеночная связка фиксирует хвост ПЖ к селезенке.

Весь вырабатываемый панкреатический сок выводится через главный проток (вирсунгов проток) в просвет ДПК. Он расположен ближе к задней стороне железы. Описаны случаи, когда он располагается вне железы и имеет собственную брыжейку. Встречается также еще один довольно крупный проток — добавочный.

У взрослых показатели нормы ПЖ выражаются следующими цифрами:

• длина — 16–23 см;
• ширина — 9 см;
• толщина — 3 см.

Топография поджелудочной железы

Сложность диагностики патологии ПЖ при объективном осмотре заключается в ее забрюшинном расположении, в связи с чем пропальпировать ее невозможно. Она находится непосредственно за желудком – их разделяет забрюшинная сумка, прилежит к задней брюшной стенке на уровне первых поясничных позвонков. Справа ограничивается печенью, снизу — тонкой и частью толстой кишки, сзади — левой почкой с ее веной, соприкасается также с аортой и чревным сплетением. Там же находится селезенка, с которой граничит хвост ПЖ.

Поджелудочная железа занимает горизонтальное положение, головка охватывается петлей двенадцатиперстной кишки, сверху к ней прилегает желудок, отделенный брюшиной, хвост изогнут вверх и соприкасается с селезенкой и частью ободочной кишки. В топографической проекции на стенку живота ПЖ отображается над пупком на 5—10 см, тело располагается влево от средней линии. Вдоль всех отделов железы проходит селезеночная вена. К головке сзади прилегает аорта и нижняя полая вена.

Только в положении лежа на спине поджелудочная железа оказывается под желудком.

Особенности строения железы

ПЖ является органом, продуцирующим ферменты и гормоны. Ее ткань имеет дольчатое строение — состоит из множества ацинусов (долек), разделенных между собой перегородками. Ацинус выполняют внешнесекреторную функцию — продуцирует панкреатический сок. Это происходит благодаря строению данного образования: секреторная часть и выводной проток, по которому выходит поджелудочный секрет. Он выводится через общий – вирсунгов проток, соединяющийся с таким же, выходящим из желчного пузыря и впадающий через сфинктер Одди в тонкую кишку.

Ткани ПЖ содержат островки Лангерганса, состоящие из 80—200 клеток. В зависимости от их вида выделяются определенные гормоны, выполняющие различные функции:

• α (25%) − синтезируют глюкагон;
• β (60%) − инсулин и амилин;
• δ (10%) – соматостатин;
• PP (5%) − предположительно продуцируют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП);
• g − гастрин, влияющий на кислотность желудочного сока.

Анатомическая конфигурация внутрипанкреатической протоковой системы

Протоковая система ПЖ имеет древовидное строение. Начинается со вставочных протоков ацинусов и внутридольковых протоков. Они объединяются в междольковые, образующие общий панкреатический – вирсунгов – проток. Он тянется через всю железу, соединяется с таким же, выходящим из желчного пузыря, превращаясь в одну общую ампулу.

Через сфинктер Одди панкреатический сок и желчь попадают в просвет тонкой кишки. Сам сфинктер — это конечная часть двух объединенных протоков: вирсунгова и общего желчного. Это своеобразный футляр из мышц и соединительной ткани, расположенный в фатеровом дуоденальном сосочке. Расположен на нисходящей части ДПК, ее внутренней поверхности.

Функции

Так как только поджелудочная железа производит панкреатический сок, она участвует в процессе переваривания углеводов, жиров и белков. Кроме того, ферменты, содержащиеся в соке, разлагают всю употребленную пищу на составляющие, которые, в последствие, поглощаются стенками кишечника. Если активность снижена, пища переваривается плохо, а если повышена — орган начинает разъедать сам себя.

Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, принимают непосредственное участие в обновлении всех тканей и организма в целом. Эти энзимы регулируют обменные процессы, осуществляют химические превращения.

Альфа- и бета-клетки, находящиеся в “хвостовой” части железы, вырабатывают глюкоген и инсулин. Именно они отвечают за регуляцию процесса обмена углеводов. За счет инсулина выполняется утилизация сахара, находящегося в крови.

Анатомия организма подразумевает, что ферменты, вырабатываемые железой, максимально эффективно работают лишь в узком диапазоне температур. При 50-ти градусах Цельсия они разрушаются, а при низких температурах вообще не функционируют. Так как нормальная температура человеческого организма – 36,6 градусов Цельсия, ферменты активно выполняют свои функции. Температурные параметры контролируются ЦНС, что лишний раз подтверждает слаженность работы всех составляющих живого организма.

Сегодня нет таких лекарственных препаратов, которые способны выровнять активность различных частей поджелудочной железы. Употребление же ферментов животного происхождения способно обеспечить лишь кратковременное улучшение переваривания пищи, однако, чем чаще они применяются, тем сильнее угнетается выработка железой собственных ферментов.

Каким образом устроены островки и в чём их предназначение

Основная задача островков Лангерганса заключается в поддержании углеводного баланса, а также в осуществлении контроля над деятельностью всех эндокринных органов. Эти скопления очень хорошо снабжаются кровью, а их иннервация происходит за счёт блуждающих и симпатических нервов.

Структура островков довольно сложная, их клетки располагаются в хаотичном порядке по типу мозаики. Каждое из скоплений представляет собой самостоятельное совершенное образование, состоящее из долек, окружённых соединительными тканями и имеющее внутри клеток проходящие кровеносные капилляры. Бета-клетки располагаются в центре скоплений, альфа- и дельта-клетки составляют периферию. Взаимодействуя друг с другом, клетки запускают механизм обратной связи, характеризующийся влиянием одних клеток на другие, расположенные рядом:

• Альфа-клетки производят глюкагон, который, в свою очередь, оказывает определённое воздействие на d-клетки;
• Соматостатин, вырабатываемый d-клетками, угнетает деятельность альфа- и бета-клеток;
• Подавляет альфа-клетки и инсулин, однако одновременно с этим, он активизирует бета-клетки.

Когда в деятельности иммунной системы происходит какой-либо сбой, возникают особые иммунные тела, приводящие к дисфункции работы бета-клеток, в результате чего развивается такая патология, как сахарный диабет (СД).

Анатомия поджелудочной железы

Поджелудочная железа тесно анатомически связана с желудком и начальным отделом кишечника – двенадцатиперстной кишкой. Орган прилегает к задней стенке брюшной полости.

Вопреки своему названию, железа расположена не под желудком, а за ним.

Поджелудочная железа имеет:

• головку;
• тело;
• хвост.

Общая длина органа составляет 12-15 см. Масса железы – около 70-80 г.

Где находится у человека, с какой стороны

Уточним, где находится орган и какие особенности локализации имеет. Принято считать, что местом, где расположена поджелудочная железа, является левая верхняя часть живота. Отчасти это утверждение верно, так как тело и хвост органа (его основная часть) находятся в брюшной полости слева. Определимся, с какой стороны у человека болит при патологии железы.

Когда орган воспаляется, боли чаще всего имеют опоясывающий характер. Подобное распространение болевых ощущений связано с тем, что головка, на долю которой приходится значительный объём органа, занимает центральное расположение на уровне первых поясничных позвонков.

Строение органа

Поджелудочная железа состоит из множества долек, между которыми залегают сосуды и нервы. Снаружи орган имеет капсулу из соединительной ткани.

Микроскопически железа имеет сложную анатомию и состоит из:

• экзокринной части, которая ответственна за пищеварительную функцию органа;
• эндокринной части, где происходит выработка гормонов.

Экзокринная часть

Анатомические пищеварительные единицы органа, которые располагаются в дольках, называются панкреатические ацинусы. Они представляют собой небольшие округлые образования, где в толще ткани образуются ферменты. Особенностью строения ацинусов является наличие у каждого из них небольшого протока, в который поступает панкреатический сок.

Протоковая система (ацинусовые и междольковые, более крупные, выводные пути) заканчивается главным панкреатическим протоком. Именно он открывается в просвет двенадцатиперстной кишки.

Эндокринная часть

Гормональная часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганца, которые залегают между ацинусами. Здесь в особых клетках – инсулиноцитах – вырабатывается целый ряд гормонов.

Как выглядит

Поджелудочная железа выглядит как удлинённое образование серовато-розового цвета. Поверхность органа отражает его дольчатое строение. Объективно можно легко выделить составные части железы: более широкую головку, продолговатое тело и заостренный хвост.

Анатомия поджелудочной железы.

Пересадка: что это такое и для чего она необходима

Для людей, страдающих СД, пересадка островкового аппарата даёт возможность восстановления структуры бета-клеток без трансплантации паренхимы ПЖ. В результате целого ряда исследований было установлено, что у диабетиков, имеющих данное заболевание первого типа, и перенесших пересадку донорских островков, регуляция углеводного уровня восстанавливается в полном объёме. При этом приживание клеток донора проходило весьма успешно благодаря сильной иммуносупрессивной терапии.

Для восстановления функциональности островковых скоплений также используются и стволовые клетки. Однако здесь очень важным остаётся момент налаживания восприимчивости иммунной системы, что необходимо для предотвращения отторжения клеточных структур по истечению некоторого времени.

Довольно перспективным методом на сегодняшний день является ксенотрансплантация, при которой специалисты осуществляют пересадку свиной поджелудочной железы человеку. Известно, что ещё до открытия гормона инсулина экстракты паренхимы данного животного применялись для терапии сахарного диабета, поскольку выяснилось, что ПЖ и человека, и свиньи практически ничем не отличаются, разве что лишь одной аминокислотой.

Лечению сахарного диабета в медицинской сфере уделяется большое внимание, поскольку установлена причина патологии, которая заключается в дисфункции островков Лангерганса, имеются все перспективы того, что в ближайшем будущем будут разработаны новые и весьма эффективные способы решения этой проблемы