Сестринский процесс (уход) при гипертонической болезни

Функции

Гипертоническую болезнь тяжело держать под контролем, но возможно. Для этого необходима слаженная работа такого треугольника, как врач-медсестра-больной. У каждого участника существуют свои обязанности. Функции медицинской сестры определяются методом лечения больного.

При амбулаторном лечении

При гипертонии в начальной стадии больной проходит лечение в домашних условиях. Задача медсестры, в данном случае, состоит в выяснении условий проживания человека (наличие родственников или других людей, которые обеспечат наблюдение за состоянием гипертоника и уход в случае необходимости).

При лечении гипертонии дома на медицинского работника возложены следующие функции:

Провести беседы и действия в следующих направлениях:

обучение больного и его родственников необходимым процедурам с разъяснениями сути заболевания, возможных осложнений в случае промедления оказания помощи; обучение родственников приемам оказания первой доврачебной помощи; о важности своевременного приема препаратов выписанных лечащим врачом, соблюдении указанной дозировки; обеспечение ежедневной влажной уборки и проветривания помещения, в котором находится больной; разъяснение влияния на организм вредных привычек, при наличии их у больного; рекомендации соблюдения режима: важность полноценного ночного отдыха, количество допустимых физических нагрузок и полное исключение переутомления; объяснение важности соблюдения стабильного эмоционального состояния, ограничения в просмотре определенных передач и поддержание благополучной обстановки дома; обучение больного самостоятельным приемам релаксации и успокоения; разъяснение принципов правильного питания с обязательным понижением потребления соли или полным отказом от нее; при наличии лишнего веса до больного важно донести информацию об осложнениях, скорректировать вес путем правильного распределения суточных калорий и допустимых нагрузок; обучение больного принципам наблюдения за своим самочувствием и отслеживанием малейших признаков говорящих об ухудшении состояния

Проведение полноценного осмотра больного:

наблюдение за состоянием здоровья гипертоника;
измерение артериального давления;
осмотр видимых слизистых оболочек и кожного покрова;
наблюдение за носогубным треугольником для исключения кислородного голодания.

Применение препаратов (успокоительных, снотворных) не обсуждается с медицинской сестрой, они могут быть назначены только лечащим врачом.

При лечении в стационаре

При обострениях заболевания больного помещают в стационар. В данном случае функции медицинской сестры основываются на следующих действиях:

своевременный визуальный осмотр больного перед врачебным обходом, измерение жизненных показателей с занесением записей в обходной лист;
облегчение состояния и предупреждение возможных осложнений до прихода врача;
помощь в главных жизненных потребностях гипертоника, при невозможности осуществить их самостоятельно;
описание больному возможных симптомов при ухудшении состояния, требующих консультации лечащего врача с коррекцией дозировки препаратов;
проведение необходимых физиотерапевтических процедур по назначению лечащего врача включая контроль над приемом выписанных препаратов;
беседа с родственниками больного о сроках и времени посещения, соблюдении диеты, обсуждение списка разрешенных и запрещенных продуктов питания.

Работа медицинской сестры в стационаре снижает риск развития различных осложнений, обеспечивает своевременный прием выписанных медикаментов и поддерживает правильный режим больных гипертонией.

Сестринские вмешательства, в т. ч. работа с семьей пациента

Уход за больным с гипертонией обычно проводится амбулаторно. Госпитализация требуется лишь небольшому проценту пациентов. Стационарный уход рекомендуется при заболевании, устойчивом к амбулаторному лечению, гипертоническом кризе, коронарных осложнениях, дифференциальной диагностике вторичной гипертензии.

Медсестра информирует пациента с режимом лечения, оформляет медицинскую карту. Во время госпитализации медсестра в сотрудничестве с пациентом составляет сестринскую документацию, оказывает необходимую сестринскую помощь в соответствии с потребностями больного.

Вмешательства при осложнениях (при гипертоническом кризе)

После оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе, проводимой врачом, необходим сестринский уход.

Уход за больным, независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:

информирование больного (в приемлемой форме) о его состоянии здоровья, возможных осложнениях и необходимых изменениях в рационе;
мотивирование пациента активно заниматься лечением, придерживаться установленного терапевтического режима;
оценка состояния больного в зависимости от степени его самодостаточности;
введение пациенту лекарственных препаратов в соответствии с назначением врача;
регулярный контроль физиологических функций больного (определения пульса, показателей давления и др.), их запись;
контроль питания;
обеспечение безопасности пациента;
ведение сестринской документации.

Важен психологический подход медсестры к пациенту, приведение его к позитивному отношению к жизни. При необходимости в процесс лечения вовлекается семья пациента.

При переведении на домашнее лечение самому больному и членам его семьи подчеркивается необходимость регулярного использования лекарственных средств, регулярные визиты к врачу, соблюдение правильного питания, необходимое количество физических упражнений и активного отдыха, регулярные измерения артериального давления (используется любой подходящий для больного тонометр).

Возможные проблемы, предполагающие зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе, введение в курс врача, проведение лечения под его непосредственным контролем:

одышка из-за сердечной недостаточности;
снижение сердечной деятельности из-за сердечного расстройства;
болезненные ощущения в органах из-за повышенного давления;
нарушение адаптации к изменению образа жизни из-за невозможности принять болезнь;
недостаточная осведомленность о болезни и последующих осложнениях;
страх, связанный с измерением значений при регулярных проверках;
сексуальные расстройства, вызванные побочными эффектами лекарств;
устранение синдрома белого халата, в случае его проявления.

При поражении органов, проведение сестринского процесса при гипертоническом кризе, диагностика, лечение исходят из фактического состояния заболевания, конкретного пораженного органа.

Функции медсестры при первичном обследовании

При первичном обследовании у пациента будет обнаружена гипертензия (АГ). С такой болезнью ему обязательно потребуется сестринский уход. Медсестра должна организовать процесс ухода за закрепленным за ней подопечным. Ей нужно заранее узнать о его отношении к лечению, наличии жалоб и вредных привычек. Также на этом этапе сестринского процесса выполняются следующие задачи:

Налаживание доверительных отношений с пациентом;
Оценка особенностей рациона человека;
Выяснение опасений и ожиданий касательно предстоящего терапевтического лечения;
Регулярное проведение замеров артериального давления и частоты пульса;
Определение вредных привычек больного;
Визуальный осмотр кожного покрова пациента;
Подготовка больного к ночному отдыху.

На начальном этапе у медсестры есть возможность проанализировать информацию о пациенте и расписать план каждодневных мероприятий по уходу за ним. Также она должна ознакомиться с симптомами заболевания, которые тревожат человека.

Как проводится уход?

Уточнение анамнеза

Важно учитывать особенности сестринского ухода при гипертонической болезни, включающего близкий контакт с больным и его семьей. Сбор анамнеза включает осмотр с определением цвета кожи, присутствия синих пятен, измерения АД и пульса

Осуществляется опрос для получения следующей информации:

работа и контакты с окружающими людьми;
назначенные медикаменты;
заболевания у родственников;
рацион;
количество потребляемого спиртного и сигарет;
негативная реакция на компоненты лекарств;
сопутствующие проблемы с органами.

Первая и вторая стадии

На первом этапе болезни специалист должен следить за тем, чтобы комната больного проветривалась.

Сестринский процесс при гипертонической болезни на 1 этапе включает такой алгоритм действий:

установка доверительного общения с больным;
определение основных страхов и ожиданий от использования медицинской услуги;
определение пищевых привычек в семье;
сбор анамнеза;
измерение АД и количества сердечных ударов в мин. с ведением четкого графика;
визуальный осмотр;
проветривание помещения перед сном.

Идет составление временного графика оздоровительных и профилактических мероприятий. Показано уточнение беспокоящих негативных признаков заболевания Следует учитывать физиологический и психологический дискомфорт. Для составления полноценной картины рекомендуется также опросить людей, часто контактирующих с больным.

Третья стадия

Акцент делается на контроле приема медикаментозных препаратов. Подробнее разрабатывается схема лечения, включающая временные лечебные манипуляции и систематические, необходимые для прохождения полноценного терапевтического курса. Оцениваются возможности самообслуживания больного, внесение изменений в старые графики, основываясь на индивидуальных особенностях пациента

Важно ведение дневника посещений процедур, списка оказанных медицинских манипуляций и физиологический ответ организма гипертоника

Четвертый этап

Ставится оценка достижениям проведенной терапии и наблюдаемого процесса ухудшения или улучшения. Обязательно нужно записать, совпали ли ожидания больного с реальными результатами. Адекватная оценка труда, которая основывается на динамике состояния больного, необходима для дальнейшей корректировки схемы медицинских манипуляций при гипертонической болезни.

Проблемы пациента

Цель сестринского процесса — облегчить или предупредить возникающие у больного проблемы

Проблемы пациента, который страдает от гипертонической болезни, могут быть существующие и потенциальные. К числу первых относятся:

Головные боли;
Нарушение сна;
Головокружения;
Повышенная раздражительность;
Нехватка знаний о причинах своей болезни;
Отсутствие чередования работы и отдыха;
Отсутствие постоянного приема прописанных препаратов.

Потенциальными принято называют такие проблемы гипертоников:

Вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда;
Риск появления гипертонического криза;
Нарушение работы органов зрения;
Риск развития почечной недостаточности хронического характера.

В обязанности медицинского персонала, который наблюдает за состоянием гипертоника, входит разъяснение этих проблем. Пациент должен знать, чего ему опасаться в текущий момент и в будущем.

Правила ухода за больными с гипертонической болезнью

Оптимальные условия труда и отдыха

Предупреждение стрессовых ситуаций.
Создание условий физического и душевного покоя.
Создание условий для полноценного сна.
Запрещение работы в ночное время
Запрещение работы, связанной с сильным эмоциональным напряжением, напряжением внимания.
Для снижения артериального давления полезны умеренные регулярные
физические упражнения. Показаны кратковременные изотонические нагрузки,
например, ходьба. Изометрические нагрузки не показаны, так как во время
их выполнения повышается артериальное давление.

Организация правильного питания

Избавление от лишнего веса.
Ограничение употребления жареной и жирной пищи.
Ограничение калорийности пищи (не должна превышать суточной нормативной потребности).
Ограничение употребления поваренной соли до 6 г/сут.
Молочно-растительная диета, обогащенная солями магния, способствует
снижению артериального давления. Полезны продукты с высоким содержанием
кальция, низким содержанием жира и кофеина. Необходимо исключить
продукты, содержащие корень солодки.

Контроль за общим состоянием больного

Определение самочувствия больного.
Измерение артериального давления с рекомендованной врачом частотой, но не реже одного раза в день;
Измерения количества выпитой и выделенной жидкости.

Почему повышается АД

Гипертония – самая распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы. Патология возникает в случае разлада работы центров, отвечающих за функции сердца и сосудистого русла, проявляется повышением артериального давления. По данным ВОЗ, повышенными считаются показатели у взрослых больше 140/90 мм рт. ст. без учета возраста пациента.

Разбалансировка в организме приводит к сопротивлению периферических сосудов в ответ на увеличение однократно выброшенного сердцем пациента количества крови. Катализатором такого явления могут выступать следующие причины:

стрессы, психоэмоциональные расстройства;
непосильные физические нагрузки;
лишний вес;
алкогольная зависимость, курение;
неправильное питание с избытком соли;
генетическая предрасположенность;
нарушение метаболизма;
недостаточный по времени и качеству сон;
гиподинамия.

Гипертония может проявиться как следствие особенностей профессиональной деятельности, которая требует напряженного внимания и высокой ответственности. Поэтому при первичном обследовании важен сестринский опрос больного для выявления причин повышения давления.

Это отношения пациента с коллегами на работе и в семье, сбор сведений о гипертонии у кровных родственников

Важно чтобы больной рассказал об имеющихся вредных привычках, образе жизни и питании. Необходимо выяснить, принимает ли больной гипотензивные средства, как часто и в какой дозировке

Имеется ли предрасположенность к аллергическим реакциям.

Стадии гипертонической болезни

I стадия — нестойкое повышение АД до 140/90 — 160/100 мм рт. ст., может быть в течение нескольких дней подряд. Уровень артериального давления нормализуется после отдыха. Однако рецидивы подъема АД неизбежны. Изменений внутренних органов при I стадии ГБ не имеется.

II стадия — уровень АД от 180/100 — 200/115, имеются фиксируемые изменения внутренних органов (часто — гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки). Самостоятельно уровень АД нормализоваться не может, случаются гипертонические кризы. На данной стадии обязательна медикаментозная терапия.

III стадия — стойкое повышение АД, достигающее уровня 200/115 — 230/130.Имеются поражения сердца, почек, глазного дна. На этой стадии велик риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта или острого инфаркта миокарда.

Должный уход за больным при гипертонической болезни состоит в соблюдении нескольких правил:

создание оптимальных условий труда и отдыха;
организация сбалансированного питания (диета с пониженным содержанием соли и жидкости);
осуществление контроля за общим состоянием и самочувствием больного;
осуществление контроля за своевременным соблюдением медикаментозного лечения.

Еще до осуществления полноценного ухода и оказания помощи пациенту с гипертонической болезнью медицинской сестре необходимо определить его настоящие и потенциальные проблемы

Это особенно важно сделать на ранней стадии развития заболевания

Эталон ответа

к ситуационной задаче

Гипертонический криз, осложнившийся острой левожелудочковой недостаточностью по типу «сердечной астмы».
Настоящие проблемы – головная боль, сердцебиение, одышка, приступ удушья, боли в области сердца, чувство страха смерти.

Приоритетные проблемы – повышение АД, приступ удушья

Потенциальная проблема – риск развития отёка лёгких

Повышение АД, приступ удушья у пациентки с гипертонической болезнью
Краткосрочная цель – снизить АД до индивидуальных рабочих цифр, устранить приступ удушья в течение 30-40 минут

Долгосрочная цель – к моменту выписки из стационара стабилизировать АД, исключить риск развития осложнений

Планирование сестринских вмешательств

Вызвать врача через посредника
Придать пациенту вынужденное положение «ортопноэ»
Успокоить пациента
Измерить АД, ЧДД, ЧСС
Провести оксигенотерапию через пеногаситель
Наложить венозные жгуты на бёдра
Приготовить к приходу врача: мочегонные средства (2,0 – 6,0 р-ра лазикса), успокаивающие средства (2,0 р-ра реланиума), сердечные гликозиды ( 0,05% р-р строфантина 1,0), бронхолитики (2,4% р-р эуфиллина 10,0), наркотические анальгетики (1% р-р морфина гидрохлорида)
Выполнить назначения врача
Продолжить контролировать каждые 15 минут АД, ЧДД, ЧСС и об изменениях сообщать врачу

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

Сестринский уход и процесс при лихорадке
Сестринский процесс при раке желудка
Сестринская помощь в трансфузиологии
Сестринский процесс при пороках сердца
Сестринский процесс при пневмониях
Сестринский процесс при атеросклерозе
ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
Современная стерилизация
Определение состояния сознания больного пациента
Настоящие проблемы пациента
Подготовка пациента(больного) к плановой операции
Сестринский уход в неврологии
Сестринский процесс при гастрите
Инструкция для медицинский работников с вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией
Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.
Деловой этикет в профессиональной деятельности медицинской сестры.

Четвертый этап сестринского процесса

Этот этап включает в себя медикаментозное лечение. Лекарства назначает лечащий врач исходя из:

Наличия первичной или вторичной гипертонии,
Стадии болезни,
Симптоматики.

Сестринские обязанности заключаются в объяснении особенностей препаратов и побочных явлений. Гипертонику рекомендуется контролировать уровень АД и вести дневник измерения давления. При выписке из стационара для определения рекомендаций по корректировке образа жизни учитываются результаты всего сестринского процесса.

Врач анализирует следующие моменты:

Наличие прогресса в состоянии больного после проведенного курса лечения,
Совпадение фактического результата с ожидаемым,
Эффективность сестринского участия.

Пациенту составляют памятку со следующими данными:

Время следующего визита,
Необходимые исследования и анализы, которые нужно пройти до приема,
Перечень действий при возникновении осложнений.

Во время каждого посещения оценивается динамика показателей АД, течение болезни, проявление сопутствующих заболеваний. На основе полученных данных делаются выводы о продолжении лечения. Пациенту могут назначить водолечение или физиотерапию, физкультуру или санаторное лечение. Все эти дополнительные меры приводят к укреплению мышечной ткани, улучшению обмена веществ и деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Они же улучшают настроение и положительно влияют на состояние нервной системы.

Проблемы пациента:

А. Существующие (настоящие): — головные боли; — головокружения; — нарушение сна; — раздражительность; — отсутствие обязательного чередования труда и отдыха; — отсутствие соблюдения малосолевой диеты; — отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов; — недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД. Б. Потенциальные; — риск развития гипертонического криза; — риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения; — раннее ухудшение зрения; — риск развития хронической почечной недостаточности.

Сбор информации при первичном обследовании:

1. Расспрос пациента об условиях профессиональной деятельности, о взаимоотношениях в семье и с коллегами на работе. 2. Расспрос пациента о наличии гипертонической болезни у ближайших родственников. 3. Исследование особенностей питания пациента. 4. Расспрос пациента о вредных привычках: — курение (что курит, количество сигарет или папирос в сутки); — употребление алкоголя (как часто и в каком количестве). 5. Расспрос пациента о приеме лекарственных препаратов: какие медикаменты принимает, частота, регулярность их приема и переносимость (энап, атенолол. клофелин и др.). 6. Расспрос пациента о жалобах на момент обследования. 7. Осмотр пациента: — цвет кожных покровов; — наличие цианоза; — положение в постели; — исследование пульса: — измерение артериального давления.

Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента:

1. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4-6 г/сут). 2. Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. п.). 3. Обеспечить пациенту достаточный сон. разъяснить условия, способствующие сну: проветривание помещения, недопустимость приема пищи непосредственно перед сном, нежелательность просмотра тревожащих телепередач. При необходимости проконсультироваться с врачом о назначении успокаивающих или снотворных препаратов. 4. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги. 5. Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления. 6. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов. назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости систематического и длительного их приема только в назначенных дозах и их сочетаний с приемом пищи. 7. Провести беседу о возможных осложнениях гипертонической болезни, указать на их причины. 8. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты. 9. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов. 10. Обучить пациента (семью): — определять частоту пульса; измерять артериальное давление; — распознавать начальные симптомы гипертонического криза; — оказывать доврачебную помощь при этом.

Возможно заинтересует:

Сестринский процесс при мочекаменной болезни
Сестринский процесс при желчнокаменной болезни
Сестринский процесс при язвенной болезни
Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности
Сестринский процесс при гипертоническом кризе

Первая стадия сестринского процесса

На данном этапе важно правильно составить анамнез, который будет включать следующие сведения:

Условия работы, характер человека, его образ жизни,
Отношения с родными и коллегами,
Наличие гипертонии у родственников,
Режим и рацион питания,
Подверженность вредным привычкам,
Название и периодичность приема лекарств,
Преобладающий уровень эмоциональной усталости и физического напряжения,
Перенесенные ранее, текущие и хронические заболевания,
Жалобы пациента.

Жалобы больного зависят от стадии болезни, возраста и пола, а также многих других факторов.

Самые частые из них:

Регулярная головная боль, головокружения, шум в ушах,
Потеря ориентации,
Быстрая утомляемость,
Снижение работоспособности,
Вспыльчивость,
Плаксивость,
Бессонница, реже — постоянная сонливость,
Проблемы с памятью,
Перебои в работе сердца,
Отдышка даже при незначительной нагрузке,
Ухудшение зрения,
Частое онемение пальцев.

В ходе разговора рекомендуется выяснить ожидаемый результат от ухода и лечения, и выявить опасения пациента. У женщин дополнительно выясняется наличие гинекологических заболеваний: этот фактор необязательно приводит к повышению давления крови. Но исключить влияние этих проблем у пациентки можно только в ходе диагностики. Далее следует осмотр, оценка цвета и состояния кожи, наличие или отсутствие цианоза.

Обязанности медсестры на первом этапе

Роль медсестры не ограничивается только осмотром и беседами. Независимые виды сестринских вмешательств включают работу и с пациентом, и с его семьей. Проводится разъяснительная работа о необходимости здорового питания и правильного образа жизни. Даются рекомендации об изменении условий и взаимоотношений на работе и дома, о необходимости соблюдении режима отдыха и нормального сна. В обязанности также входит:

Обеспечение нормального отдыха, проветривание палаты и предотвращение любых попыток нарушения сна, отвлекать пациента от просмотра телепередач и фильмов,
Обучение несложным способам релаксации,
Информирование пациента о действии препаратов, назначенных врачом, и необходимости четкого соблюдения времени приема препаратов, дозах и их сочетании с приемом пищи,
Разъяснение причин потенциальных осложнений,
Контроль передаваемых родственниками продуктов,
Проведение разъяснительных бесед о вреде для здоровья лишнего веса, вредных привычек, малоподвижного образа жизни,
Обучение пациента или его родственников измерять пульс и давление, распознавать первичные симптомы гипертонического криза, оказанию первой помощи.

Цель сестринского процесса при гипертонической болезни

Задача медсестры – провести безошибочный сбор биологического материала

Важно знать принципы сбора мочи и крови. Другая часть диагностики – визуальные методы обследования

К ним относятся рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрография, глазные исследования. Медсестра готовит пациента к обследованиям.

Цели ухода за больным:

предоставление пациенту достаточной информации о проводимых исследованиях,
мотивация к сотрудничеству в лечении, соблюдению назначенных терапевтических шагов,
обеспечение информации о важности самоконтроля в домашней обстановке.

Обучение пациента

Образование пациентов с диагностированным заболеванием – это неотъемлемая часть любого собеседования больного с врачом или медсестрой после постановки диагноза. Проведение образования – это сложный процесс, включенный в виды сестринских вмешательств. Он требует следования поставленным целям, для обеспечения надлежащей информированности пациента.

Процесс образования представляет собой систематический, постепенный, логичный, основанный на науке, планируемый процесс деятельности, где медсестра – это учитель, а больной – ученик. Они участвуют в учебных мероприятиях, приводящих к желаемым изменениям.

При общении между медсестрой и пациентом, медицинский работник должен знать о своем влиянии на больного человека. Поэтому необходимо подумать о том, что следует ему рассказывать. Процесс коммуникации состоит из пяти компонентов, каждых из которых должен быть включен в общение, иначе коммуникационный процесс не будет выполнен.

1 компонент – медсестра, сообщающая пациенту его диагноз. Стиль, в котором сообщение будет передано, может зависеть от нескольких факторов. Например, от коммуникационных способностей или потребности.
2 компонент – больной, получающий сообщение. На получение сообщения влияет культура, опыт, цели человека.
3 компонент – сообщение, которое зависит от человека, его собственных пониманий происходящего.
4 компонент – обратная связь, в которой медсестра получает ответы от пациента, чтобы определить, понял ли он сообщение. Этот компонент очень важен.
5 компонент – конкретная ситуация и окружающая среда

В этом разделе важно подумать о коммуникационных барьерах, которые могут повлиять на результат всего процесса коммуникации.

Процесс образования несколько похож на процесс сестринского ухода, но с той разницей, что ухода сосредоточен на диагностике физических и диагностических потребностей. Основная задача процесса образования – определение приоритетных потребностей в обучении пациентов, стилей обучения, готовности больного учиться. Образовательный процесс делится на несколько этапов, которые не могут быть заменены или пропущены.

1 этап – первоначальный диагноз, когда медсестра выясняет, кого и почему она должна обучать. После первого этапа медсестра планирует, какой стиль и инструменты будет использовать.
2 этап – определение цели текущего процесса, планирование постепенных шагов, которые будут предприняты для обучения пациента.
3 этап – реализация, где сам процесс образования осуществляется с использованием выбранных методов и инструментов.
4 этап – последняя часть образовательного процесса, заключается в оценке результатов, достигнутых целей.

Сестринская помощь во время лечения

Родственникам заболевшего также важно разъяснить необходимость правильного распорядка дня, питания и пр. Сестринские вмешательства являются одним их этапов проведения лечения гипертонии

Медсестре необходимо поддерживать здоровье больного в нормальном состоянии

Сестринские вмешательства являются одним их этапов проведения лечения гипертонии. Медсестре необходимо поддерживать здоровье больного в нормальном состоянии.

Гипертония 1 стадии может лечиться в домашних условиях. Поэтому основной задачей медицинской сестры является беседа с больным и его близкими, ознакомление их с правилами ухода за гипертоником. Ей необходимо:

Провести беседу о необходимости ежедневной влажной уборки в комнате, где будет постоянно находиться больной;
Определить уровень дееспособности гипертоника;
Побеседовать с ним и его близкими о правильном распорядке дня;
Объяснить важность отказа от пагубных привычек;
Предупредить о последствиях переутомления и эмоциональных переживаний;
Проконсультировать по правильному питанию;
Научить пациента расслабляться;
Рассказать о причинах появления осложнений;
Научить больного и его близких измерять пульс и АД, а также распознавать признаки криза;
Объяснить правила приема лекарственных препаратов.

Особый уход требуется пациенту, которому предстоит лечиться в условиях стационара. Медсестра должна попытаться максимально облегчить его состояние и помогать в основных потребностях, которые по ряду причин человек не может осуществить самостоятельно.

В первую очередь требуется обозначить, какие факторы, способные привести к ухудшению самочувствия, больной может исключить сам. Все остальное должен помогать устранять лечащий врач и медсестра.

Сестринский уход в стационаре включает в себя визуальное обследование больного и определение основных его параметров. Это касается температуры тела, показателей давления и наличия симптомов недомогания.

Медсестре необходимо проводить все основные манипуляции, которые были назначены специалистом. В данном случае речь идет о проеме лекарств и физиотерапевтических процедурах.

Средний медицинский персонал должен своевременно обнаруживать явные признаки того, что гипертонику стало хуже. В таких ситуациях требуется принимать экстренные меры, чтобы облегчить самочувствие человека и спасти его от серьезных осложнений. О подобных нарушениях обязательно уведомляют врача, который следит за течением лечения гипертоника.

Медсестра обеспечивает выполнение всех назначенных врачом инъекций, прием лекарств и другие процедуры

Как проходит сестринская работа в случае гипертонии?

Первым этапом сестринской работы является оценка состояния пациента. Сестра измеряет артериальное давление, пульс, проверяет наличие симптомов, таких как головокружение, головная боль, затрудненное дыхание и другие. При выявлении патологических изменений сестра немедленно информирует врача.

Следующий шаг – обучение пациента правилам здорового образа жизни. Сестра разъясняет пациенту значения нормальных показателей артериального давления, рекомендует сбалансированное питание с ограничением потребления соли, перекусы между основными приемами пищи за счет фруктов и овощей, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек.

Далее сестра помогает пациенту контролировать артериальное давление и принимать предписанные лекарственные препараты. Она следит за регулярностью приема, контролирует соблюдение дозировки и отсутствие побочных эффектов. При необходимости она может объяснить пациенту принцип действия лекарств, ответить на его вопросы и консультировать по возможным побочным эффектам.

Сестра также обучает пациента способам самоконтроля артериального давления. Она показывает, как правильно использовать аппарат для измерения давления и ведения дневника самоконтроля. Она объясняет пациенту, как интерпретировать результаты и когда следует обратиться за медицинской помощью.

Наконец, сестра оказывает эмоциональную поддержку пациенту. Она общается с ним, выслушивает его опасения и беспокойства, отвечает на его вопросы и помогает справиться с возможным стрессом. Она также регулярно проводит с пациентом беседы о его состоянии, эффективности проводимого лечения и необходимости соблюдения рекомендаций.

Таким образом, сестринская работа в случае гипертонии включает в себя множество мероприятий, направленных на обеспечение эффективного контроля артериального давления, улучшение качества жизни пациента и предотвращение осложнений.