Особенности применения гипотензивных препаратов

Лекарства для внутривенного введения при осложненных гипертонических кризах

Название препарата
Способ введения, дозы
Начало действия
Длительность действия
Примечания
Лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды
Натрия нитропруссид
Внутривенно, капельно 0,25-10 мкг/кг/мин (50-100 мл в 250-500 мл 5% глюкозы)
Сразу
1-3 мин
Пригоден для немедленного снижения давления при гипертонических кризах любого типа. Вводить только с помощью специального дозатора при непрерывном контроле уровня артериального давления
Нитроглицерин
Внутривенно, капельно, 50-200 мкг/мин
2-5 мин
5-10 мин
Нитроглицерин особенно эффективен при острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда
Никардипин
Внутривенно, капельно, 5-15 мг/час
5-10 мин
От 15 мин до 12 часов, при длительном введении
Эффективен при большинстве гипертонических кризов. Не подходит больным с сердечной недостаточностью

Пациентам с ишемической болезнью сердца — осторожно.
Верапамил
Внутривенно 5-10 мг, можно продолжить внутривенно капельно, 3-25 мг/час
1-5 мин
30-60 мин
Противопоказан больным с сердечной недостаточностью и тем, кто принимает бета-блокаторы
Гидралазин
Внутривенно, болюсно (струйно), 10-20 мг на 20 мл изотонического р-ра, либо внутривенно капельно 0,5 мг/мин, или внутримышечно 10-50 мг
10-20 мин
2-6 ч
Преимущественно при эклампсии. Можно повторить введение через 2-6 часов.
Эналаприлат
Внутривенно, 1,25-5 мг
15-30 мин
6-12 ч
Эффективен при острой недостаточности левого желудочка сердца
Нимодипин
Внутривенно, капельно, 15 мг/кг в 1 час, далее 30 мг/кг в 1 час
10-20 мин
2-4 ч
При субарахноидальных кровоизлияниях
Фенолдопам
Внутривенно, капельно, 0,1-0,3 мкг/кг/мин
1-5 мин
30 мин
Эффективен при большинстве гипертонических кризов
Блокаторы адренорецепторов
Лабеталол
Внутривенно, болюсно (струйно), 20-80 мг со скоростью 2 мг/мин или внуривенное введение 50-300 мг
5-10 мин
4-8 ч
Эффективен при большинстве гипертонических кризов

Противопоказан больным с сердечной недостаточностью.
Пропранолол
Внутривенно капельно 2-5 мг со скоростью 0,1 мг/мин
10-20 мин
2-4 ч
Преимущественно при расслаивающей аневризме аорты и коронарном синдроме
Эсмолол
Внутривенно капельно 250-500 мкг/кг/мин в течение 1 мин, затем 50-100 мкг/кг за 4 мин
1-2 мин
10-20 мин
Является препаратом выбора при расслаивающей аневризме аорты и послеоперационном гипертоническом кризе
Триметафан камзилат
Внутривенно капельно, 1-4 мг/мин (1 мл 0,05-0,1% р-ра в 250 мл 5% р-ра глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида)
Сразу
1-3 мин
При кризах с отеком легких или мозга, расслаивающей аневризме аорты
Клонидин (клофелин)
Внутривенно 0,5-1,0 мл или внутримышечно 0,5-2,0 мл 0,01% раствора
5-15 мин
2-6 ч
Нежелательно при мозговом инсульте
Азаметоний бромид
Внутривенно 0,2-0,75 мл (дозу повышать постепенно до достижения эффекта) или внутримышечно 0,3-1 мл 5% раствора
5-15 мин
2-4 ч
Противопоказан больным пожилого возраста. Вызывает ортостатическую гипотензию.
Фентоламин
Внутривенно или внутримышечно, 5-15 мг (1-3 мл 0,5% раствора)
1-2 мин
3-10 мин
Преимущественно при феохромоцитоме, синдроме отмены клофелина
Другие препараты
Фуросемид
Внутривенно, болюсно (струйно), 40-200 мг
5-30 мин
6-8 ч
Преимущественно при гипертоническом кризе с острой сердечной или почечной недостаточностью
Магния сульфат
Внутривенно, болюсно (струйно), 5-20 мл 25% раствора
30-40 мин
3-4 ч
При судорогах, эклампсии беременных

Если невозможно немедленно осуществить внутривенную введение лекарств, следует использовать прием под язык быстродействующих средств, понижающих давление: нитратов, каптоприла, нифедипина, блокаторов адренорецепторов и/или внутримышечную инъекцию клонидина, фентоламина или дибазола.

Преимущество следует отдавать препаратам кратковременного действия (натрия нитропруссид, нитроглицерин, триметафан камзилат), поскольку они дают управляемый эффект понижения кровяного давления. Препараты продолжительного действия опасны возможным развитием неуправляемой гипотензии. Резкое снижение артериального давления повышает риск осложнений: уменьшение мозгового кровообращения (вплоть до развития комы), дефицита кровоснабжения для сердца (приступы стенокардии, аритмия, иногда инфаркт миокарда). Особенно велик риск осложнений при внезапном снижении кровяного давления у больных преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.

На первом этапе лечения целью является частичное снижение давления до безопасного уровня — не обязательно до нормального. Чаще всего кровяное давление снижают на 20-25 %.

• Магний + витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

Симптомы заболевания

Прежде чем лечить гипертонический криз лекарственными средствами, необходимо точно удостовериться, что данное состояние имеет обнаруженные признаки

Очень важно, чтобы данный диагноз подтвердил специалист. Ни в коем случае не следует принимать некоторые препараты без назначения доктора, поскольку это чревато тяжелыми последствиями

Основными симптомами гипертонического приступа являются:

• нестерпимая головная боль;
• нарушение зрительной функции;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• покраснение кожи и слизистых оболочек лица;
• одышка;
• судороги;
• сжимающие боли, которые ощущаются преимущественно за грудной клеткой.

Если вышеописанные признаки совпадают, то необходимо уточнить у доктора, что принимать при гипертоническом кризе. Он назначит эффективное и аккуратное лечение, которое позволит устранить тревожные проявления недуга.

В случае, если симптомы приступа налицо, следует немедленно вызвать скорую помощь. Что касается времени до приезда специалистов, то больной обязательно должен принять положение «полусидя» — это можно сделать на кровати при помощи подушек, которые создадут определенную опору для позвоночника.

Особенности купирования у детей

Гипертонический криз у детей может носить кратковременный или стойкий характер. В основном развивается на фоне вторичной гипертензии.

Проявлениями гипертонического криза у детей являются:

• показатели давления на тонометре – 160-180/90-110 мм рт. ст.;
• пронзительная головная боль в лобно-височной или в затылочной зоне, продолжающаяся в течение нескольких часов;
• тошнота, рвота;
• бледность или покраснение кожи лица.

Симптомы нарушения кровообращения в мозге:

• звон в ушах;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• тремор конечностей;
• учащенное сердцебиение.

При такой симптоматике необходимо срочно вызвать скорую помощь и приступить к купированию криза у детей, поскольку в противном случае возможны осложнения – энцефалопатия, отек головного мозга или почек, кровоизлияние в сетчатку глаза, инсульт.

Для купирования пользуются гипотензивными и седативными препаратами. Универсальными таблетками являются Нифедипин, Каптоприл, Клофелин. Возможно применение других лекарств:

• Седуксен (0,5%) по 0,1 мг на каждый кг веса ребенка внутримышечно – при нейровегетативной симптоматике;
• Лазикс по 0,1-0,2 мл на 1 кг веса ребенка внутримышечно – при симптомах внутричерепной гипертензии;
• Фентоламин по 0,5-1 мг каждые 5 минут до стабилизации нормального артериального давления – альфа-адреноблокатор для купирования катехоламиновых кризов.

Если после данных препаратов положительной динамики не наблюдается, назначаются такие препараты, как Нитропруссид натрия, Гидралазин, Диазоксид.

Распространенность

В России около 40% населения имеет повышенное артериальное давление. Среди этих людей примерно 1-5% ежегодно переносят гипертонический криз. Большая часть проходит в легкой форме, то есть без осложнений. Однако в 25% случаев больные переносят криз с развитием таких осложнений как инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, отек легких, гипертоническая энцефалопатия, инсульт или инфаркт мозга, расслоение аорты, эклампсия (состояние беременных с угрозой выкидыша) — осложненный гипертонический криз.

Выделить, в каком возрасте чаще происходят гипертонические кризы практически невозможно. Они случаются и у молодых в 30 лет, и у пожилых в 80. Большее значение здесь имеют сопутствующие заболевания и состояния организма, например беременность, стресс, как факторы риска.

Список литературы

1. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия, 2001, т. 7, приложение.

2. The Sixth Report of the Joint national committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Archive of Internal Medicine, 1997, Volume 157:2413-2446.

3. Chalmers J. et al. WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee. 1999 World Heath Organization — International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J. Hypertens 1999, 17: 151 -185.

4. Benett N., Shea S. Hyeprtensive crises: case criteria, sociodemographic profile, and previous care of 100 cases. Am J Pub Health 1988; 78:636-640.

5. Blumenfeld J.D., Laragh J.H. Management of Hypertensive Crises: the scientific basis for treatment decisions. AHJ 2001; 14:1154-1167.

6. Fredrich J. Butterworth J.I. Sodium nitroprusside: twenty years and counting. Anesth Analg 1995: 81:152-162.

7. Wallance J., Levy L.L. Blood pressure after stroke. JAMA 1981; 246:2177-2180.

8. Strandard S. Autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients: the modifying influence of prolonged antihypertensive therapy on the tolerance of acute, drug induced hypotension. Circulation 1976; 53:720-727.

9. Brott N., Lu M., Kothari R., et al. Hypertension and its treatment in NINDS rt-PA strike trial. Stroke 1998; 29:1504-1509.

10. Kaste M., Fogetholm R., Erila T. et al. A randomized double-blind, placebo controlled trial of nimodipine in acute ischemic hamiparetic stroke. Stroke 1994; 29:1504-1509.

11. Powers W. Acute hypertension after strоke: the scientific basis for trеatment dесisions. Neurology 1993; 43:461-467.

12. Radhakrishnan D., Menon D. Haemodynamic effects of intravenous nimodipine during treatment for aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Acta Neurochir 1995. 137:62-69.

13. Feigin V., Rinkel G., Alga A. et al. Calciun antaginists in patients with aneurismal subarachnoid hemorrhage: a systematic review Neurology 1998; 50:876-883.

14. Haley E.J., Kassell N., Torner J. A randomized controlled trial of high dose intravenous nicardipine in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a report of the Cooperative Aneurysm Study J Neurosurg 1999; 78:53-547.

15. Lisk D., Grotta J., Lamki L. et al. Should hypertension be treated in acute stoke: a randomized controlled trial using single photon emission computer tomography. Arch Neurol 1993: 50:855-862.

16. Adams R., Powers W. Management of hypertension on acute intracerebral hemorrhage. Crit Care Clin 1997; 13:131-161.

17. Pretre R., von Segresser L. Aortic dissection. Lancet 1997; 349:1461-1464.

18. ACE inhibitor myocardial infarction collaborate group: Indications for ACE inhibitors in the early treatment of acute myocardial infarction: systematic overview of the individual data from 100000 patients in randomized trails. Circulation 1998; 97:2202-2212.

19. Preffer M.A., Brainwals E., Moye L.A. et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. N Eng J Med 1992: 327:669-677.

20. Gottlieb S.S., McCarter R.J., Vogel R.A. et al. Effect of beta-blockade on mortality among high risk and low-risk patients after myocardial infarction. N Eng J Med 1998; 339:489:497.

21. Chialrello M., Gold H., Leinbach R. et al. Comparison between effects of nitroprusside and nitroglycerin in ischemic injury during acute myocardial infarction. Circulation 1976; 54:766-773.

22. Working Group on high blood pressure in pregnancy: report of th National High Blood Pressure Education Program Working On High Blood Pressure In Pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2000; 183:S1-S22.

23. Witlin A.G., Sibai B.M. Magnesium sulfate in preeclampsia and eclampsia. Obstet Gynecol 1998; 92:883-889.

24. Calhoun D., Oparil S. Treatment of hypertensive crises N Eng J Med 1990; 3232:1177-1183.

Первая доврачебная помощь

В домашних условиях помочь человеку с повышенным давлением обычно удается

Очень важно снижать давление постепенно

Важно! Допустимо снижение уровня АД на 25% от исходного за 2 часа и не больше. В противном случае велик риск развития недостаточности кровообращения головного мозга, сердца

Сегодня существуют только 3 препарата, справляющиеся с задачей:

• Каптоприл (Капотен) 25 мг в одной таблетке. При кризе принимается под язык обычно начинают с половины таблетки. Препарат подействует через 15-20 минут. При неэффективности через 30 минут можно принять еще половину таблетки. А дальше дожидаться приезда скорой медицинской помощи.
• Нифедипин (Коринфар, Кордафлекс) 10 мг в одной таблетке. Во время криза можно принять 10 мг препарата под язык. Действие начинается через 20 минут. Повторный прием нежелателен. При неэффективности — ожидаем скорою помощь.
• Моксонидин (Физиотенз) с дозировкой 0,2, 0,3 и 0,4 мг. При развитии гипертонического криза моксонидин не является препаратом первой линии. Он используется у пациентов, кому не помогают каптоприл и нифедипин или к существуют противопоказания к их применению. Моксонидин принимается в дозировке 0,2 мг внутрь. Эффект наступает через 1-2 часа.

В дополнение к лекарственным препаратам при отсутствии эффекта от них в течение часа также могут помочь горячие ванночки для ног с температурой воды около 40 градусов или наложение горчичников на икроножные мышцы. Однако не следует использовать одновременно и те и другие способы снижения артериального давления.

У молодых целевой уровень снижения артериального давления — меньше 140/90, а лучше еще ниже, вплоть до 120/80. У пожилых при повышении и верхнего и нижнего давления целевой уровень тот же. Если же повышается только систолическое, то понижать его нужно до уровня меньше 150 мм рт ст. Диастолическое давление в этом случае не должно быть ниже 60-70 мм рт ст.

После понижения артериального давления человек может чувствовать слабость. Лучшим вариантом для восстановления сил будет сон. Не стоит продолжать работать или заниматься какой-либо физической нагрузкой, так как это может спровоцировать повторный криз. Обычно на следующий день больной чувствует себя уже лучше, но если какие-то симптомы сохраняются, лучше вызвать участкового терапевта или скорую помощь.

Гипертонический криз может пройти самостоятельно. Но неизвестно пройдет ли он так безболезненно для человека. Каждый криз — это стресс для организма, который так или иначе постепенно изменяет структуру сосудов. В любом случае лучше всего при повышенном давлении принять лекарственный препарат и избежать возможных последствий — инфаркт миокарда, инсульт, расслоение аорты, которые могут привести и к летальному исходу.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы (БАБ) на протяжении многих лет применяются в качестве первой линии терапии артериальной гипертензии.

Механизм действия

В основе действия препаратов этой группы лежит блокада β1- и β2‑адренорецепторов, расположенных в различных органах. В зависимости от селективности блокады, которая определяется по отношению β1/β2, БАБ делятся на селективные и неселективные. Последние (пропранолол, пиндолол, соталол) сегодня практически не применяются в кардиологии .

Современные кардиоселективные БАБ (метопролол, бисопролол, бетаксолол и другие) проявляют комплекс сердечно-сосудистых эффектов . Они снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы за счет блокады синтеза ренина в почках. Таким образом они проявляют антиангинальный и антиаритмический эффекты, а также снижают АД.

Показания и свойства

Препараты этой группы показаны для длительного лечения АГ с сопутствующей стенокардией, а также для лечения после перенесенного инфаркта миокарда и при некоторых видах аритмии.

Однако БАБ имеют и существенный недостаток: они не влияют на частоту развития сердечно-сосудистых событий и жесткость артерий, а также не оказывают благоприятного влияния на состояние органов-мишеней .

Отдельные представители

• Бисопролол — один из наиболее популярных селективных β1‑адреноблокаторов. Обеспечивает контролируемое снижение давления, зависящее от дозы. Благодаря высокой селективности может применяться у особых групп пациентов — больных диабетом и пациентов с нарушением липидного обмена .
• Карведилол — препарат, выделяющийся из ряда селективных БАБ. Проявляет дополнительный вазодилатирующий эффект. Он блокирует β1- и β2‑рецепторы, а также (незначительно) α1‑рецепторы периферических артерий, способствуя снижению периферического сосудистого сопротивления и более выраженному снижению АД по сравнению с другими представителями этой группы.
• Небиволол — БАБ нового поколения, обладающий высокой селективностью в отношении β1‑адренорецепторов. Оказывает непосредственное сосудосуживающее действие за счет стимуляции выработки эндотелием сосудов оксида азота. Переносится значительно лучше, чем другие БАБ .

Переносимость

БАБ могут проявлять ряд побочных эффектов, негативно влияющих на качество жизни. Среди них:

• нарушение сердечного ритма;
• неврологические реакции — депрессия, бессонница;
• диспепсические явления — тошнота, рвота, запор или диарея.

У 1 пациента мужского пола из 199‑ти на фоне приема препаратов этой группы развивается эректильная дисфункция .

О чем предупредить клиента?

Посетители, изучив инструкцию по применению и ознакомившись с внушительным перечнем побочных эффектов, могут засомневаться, стоит ли принимать такой «вредный» препарат. Задача первостольника — объяснить, что при наличии показаний (артериальной гипертензии на фоне ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности, мигрени, беременности, глаукомы) польза от приема БАБ значительно выше, чем потенциальный риск побочных эффектов. К тому же, по данным исследований, лишь 3–5 % больных не могут принимать препараты этой группы из‑за развивающихся неблагоприятных реакций .

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения гипотензивных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить наиболее подходящий препарат и его дозировку, учитывая особенности вашего организма и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

При применении гипотензивных препаратов регулярно контролируйте артериальное давление. Это позволит вам отслеживать эффективность лечения и своевременно обратиться за помощью, если возникнут какие-либо проблемы.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям врача относительно приема препаратов. Некоторые гипотензивные средства рекомендуется принимать натощак, другие – после еды

Также важно соблюдать регулярность приема и не пропускать дозы, чтобы достичь наилучшего эффекта лечения

Осложненный гипертонический криз

Гипертонический криз — состояние, которое течет во времени и осложненный он или нет, будет ясно по прошествии какого-то промежутка времени, во время которого необходимо как можно скорее принять меры по снижению уровня артериального давления. Только так можно предотвратить развитие осложненного гипертонического криза, особенно при гипертонической болезни.

При некоторых вторичных артериальных гипертензиях кризы автоматически считаются осложненными, и пациентов сразу госпитализируют в стационар, поскольку справиться с повышенным давлением в домашних условиях практически невозможно. К таким состояниям относятся феохромацитома, эклампсия, преэклампсия беременных, черепно-мозговая травма, прием наркотиков.

Для предотвращения развития любого осложнения при повышении артериального давления очень важен регулярный прием препаратов. Причем обычно это комбинированная терапия из 2 или 3 лекарственных веществ. При правильно подобранном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача по коррекции образа жизни частота кризов резко снижается, особенно осложненных.

При осложненном гипертоническом кризе развиваются:

Гипертоническая энцефалопатия

характеризуюется головной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой, судорогами, развитием коматозного состояния.

Острое нарушение мозгового кровообращения:

нарушения слуха, зрения, двигательной способности, чувствительности кожных покровов.

Острая сердечная недостаточность

удушье, влажные хрипы в легких, розовая пена изо рта.

Острый коронарный синдром — клинический синдром включающий в себя:

выраженные жгучие боли за грудиной, отдающие в левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть, а также соответствующие изменения на электрокардиограмме.

Расслаивающая аневризма аорты.

• При поражении грудного отдела аорты — жесточайшая боли в груди с развитием порой шоковых состояний с резким снижением артериального давления, потерей сознания.
• При расслоении аневризмы брюшного отдела аорты больные жалуются на сильнейшие боли в животе различной локализации, которые не проходят после приема анальгетических препаратов, даже наркотических.
• Также для расслоения аневризмы характерны признаки ишемии конечностей (их похолодание, побледнение, уменьшение пульса, снижение чувствительности), ишемия головного и спинного мозга с развитием нарушений чувствительности кожного покрова, двигательных функций конечностей, недержания стула или мочи; тампонады сердца (удушье, резкие боли за грудиной, посинение верхней половины тела, набухание яремных вен на шее, потеря сознания).

Критерии эффективности лечения

Для артериальной гипертензии успешной является терапия, если удалось стабилизировать давление крови в диапазоне 110-140/ 70-90 мм рт. ст. Для пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью нужно верхним уровнем считать 130/80 мм рт. ст. При злокачественном течении гипертонической болезни критериями эффективного лечения являются:

• уменьшение показателей давления не менее чем на 25%;
• отсутствие признаков энцефалопатии;
• улучшение состояния сетчатой оболочки глаза;
• положительная динамика функции почек.

А здесь подробнее о сосудорасширяющих препаратах при гипертонии.

Стационарное лечение гипертонической болезни проводится при возникновении гипертонического криза с одновременным поражением органов-мишеней. Такие пациенты госпитализируются по срочным показаниям в палаты интенсивной терапии или реанимацию.

Для снижения давления применяют сосудорасширяющие средства, нитраты, бета и альфа блокаторы, ингибиторы АПФ. Их вводят в вену до уменьшения показателей на 20% за первый час. При сочетании ишемии миокарда и гипертонии предпочтительнее нитраты, Эбрантил и Лакардия.

Как выбирают лекарственные средства

Несмотря на то, что лечебные меры назначаются врачом, больной также должен понимать на основе каких обстоятельств назначают лечение и выполняется подбор лекарств

Это имеет важность потому, что такие данные о самочувствии больного могут быть полезны доктору, чтобы подобрать правильное средство для купирования гипертонического криза

Иногда человек просто не уточняет некоторую симптоматику, считает её не несущественной:

• Фазы гипертонии, если такая патология установлена раньше.
• Сопутствующая патология.
• Наличие или отсутствие почечной дисфункции.
• Соблюдение или несоблюдение диетического питания.
• Наличие или отсутствие онемевших областей на теле.

При появлении пароксизмального состояния гипертонии главной целью является снижение АД.

Список лечебных мер, направленных на то, чтобы улучшить самочувствие больного:

• Постепенно снизить АД. Ни в коем случае снижение не должно происходить резко.
• Поддержать АД на постоянном уровне. Главная цель заключается в недопущении резких колебаний АД.
• Вывести из организма человека чрезмерный объём жидкости.
• Не допустить высокую сворачиваемость крови, из-за которой возможно тромбообразование.

Что такое гипертонический криз

Гипертонический приступ или криз – выраженное внезапное и значительное повышение АД (артериального давления) до 220 мм.рт.ст. и выше. Приступ гипертонии сопровождается расстройствами нейровегетативного характера и серьезными изменениями и нарушениями в центральной нервной системе, сосудах и сердце.

Причины обострения заболевания различны. Чаще всего оно развивается на фоне аг (артериальной гипертонии), а также заболеваний, сопровождающихся повышенным давлением. Признаки гипертонического криза у женщин проявляются во время климактерического периода в 30% случаев. Приступ может быть одним из симптомов атеросклеротического поражения ветвей и ствола аорты, болезней почек, нефропатии. Еще одна распространенная причина – резкая отмена принимаемых гипотензивных средств.

Лечение заболевания

Важно срочно принимать лечебные меры при симптомах неосложненного криза. Алгоритм действий должен быть направлен на комфорт и спокойствие больного

В первые два часа скорость снижения уровня АД не должна быть выше 25% от его актуальных показателей. Стабилизация давления происходит в последующие часы, при этом общее количество времени должно составлять не более 24 часов, с начала терапевтических мер.

Также используют лечебные средства с резким и недолгосрочным действием.

Их употребляют перорально или сублингвально:

• средство каптоприл;
• препарат клонидин;
• средство нифедипин;
• препарат моксонидин;
• средство пропранолол.

Купирование гипертонического криза для больного неосложненной патологией проводятся в амбулаторных условиях.

Терапевтическое воздействие на осложненные стадии криза нужно проводить в отделениях кардиологии, а также палатах с интенсивной терапией. Возможно направление данных пациентов в отделение кардиологии, а также терапии. При фиксации инсульта пациента безотлагательно переводят в палату неврологического корпуса. В некоторых случаях в нейрореанимацию.

Последствия гипертонического криза могут весьма плачевными. Чаще всего возникает угроза жизни от кровоизлияния.