Заразен ли туберкулез позвоночника и как его лечить

Особенности развития болезни костей таза

После позвоночника чаще всего от туберкулезной инфекции страдает тазобедренный сустав. Обычно процесс, поражающий кости таза, развивается с одной стороны.

Изначально очаг локализуется над головкой бедра или в ней. Если околосуставный очаг небольших размеров длительный период может оставаться в скрытом состоянии. По мере развития он будет приближаться к суставной полости, после чего происходит инфицирование.

Результатом заражения становится разрушение:

• суставной сумки;
• суставных хрящей;
• костной ткани.

Кости обычно разрушаются в тех местах, которые сильнее всего подвергаются нагрузке. Для заболевания характерно формирование в определенный момент абсцессов и свищей, которые не заживают. Если болезнь имеет благоприятное течение, свищи из-за вскрытия гнойника не образуются.

Иногда туберкулез приводит к разрушению головки бедра. В результате возникшей деформации суставная сумка и связочный аппарат смещаются и разрушаются, что обуславливает появление патологического вывиха бедра.

На начальном этапе патология распознается по болезненному дискомфорту, который обычно чувствуется в колене и усиливается к вечеру, хромоте и мышечной атрофии.

Чтобы туберкулез костей не дал о себе знать, необходимо уделять время профилактике и стараться избегать контактов с зараженными.

Симптомы и признаки инфекции

Чтобы вовремя обратиться к врачу и начать своевременное лечение, крайне важно знать симптомы туберкулеза позвоночника

Конечно, болезнь не всегда дает о себе знать сразу, но принимая во внимание ряд клинических признаков, можно заподозрить неладное и обратиться за помощью

Более того, на начальном этапе болезнь обнаружить вовсе довольно трудно, обычно патология диагностируется через 6–12 месяцев после момента инфицирования

Тем не менее, если говорить о симптоматике заболевания, обращайте внимание на следующие проявления:

• Систематическое повышение температуры до субфебрильных отметок, то есть в районе 37,2–37,5 градусов ртутного столбца.
• Повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение настроение, снижение работоспособности.
• Снижение умственной деятельности.
• Явным признаком становится скованность и болезненные ощущения в одном из отделов позвоночника.
• Деформация позвоночного столба, которая впоследствии приводит к скованности движений.

Описанные пункты расположены в порядке возрастания, то есть симптомы появляются постепенно и в большинстве случаев именно в такой последовательности. Что же касается поздних стадий прогрессирования, наблюдается подъем температуры вплоть до 40 градусов по показаниям термометра, усиление болевого синдрома и скованность мышц спины.

[stextbox >Этапы и стадии туберкулеза

С момента попадания в организм микобактерии Коха, заболевание проходит несколько стадий развития:

• Изначально инфекция локализуется в теле одного позвонка, не выходя за его пределы, этот этап называют первичным оститом.
• После этого в определенный момент инфекция из очага при туберкулезе поясничного отдела (или любого другого отдела), распространяется на ближайшие позвонки, ограничивая их подвижность и создавая болезненные ощущения. В этот период болезнь классифицируют как прогрессирующий спондилит.
• Деструктивный спондилоартрит – на этой стадии инфекционного заражения туберкулезом костей происходит деформация позвоночника, нарушение осанки.
• На самой тяжелой стадии позвоночные структуры разрушаются, в этом случае речь идет о посттуберкулезном спондилоартрозе.

Кроме того, туберкулез костей также классифицируют в зависимости от количества пораженных позвонков, то есть различают следующие формы поражения:

• Ограниченное – поражен только один позвонок, инфекция не выходит за пределы очага.
• Распространенное – распространение очага инфекции на 2 или 3 позвонка, находящихся по обе стороны от первоначального.
• Множественное – инфицированы более двух сегментов, не соприкасающихся друг с другом.
• Сочетанное – инфекция распространяется на органы.

Профилактика

Часто проще уберечься от заболевания, чем лечить его последствия. В случае с туберкулезом это актуально, как никогда.

• Не отказываться от прививок. Гипотетический вред, который они могут нанести, гораздо меньше, чем вероятность после пережитого заболевания остаться инвалидом.
• Стараться избегать носителей. Не всегда это возможно — но отворачиваться, когда рядом кто-то чихает, мыть руки после поездок в общественном транспорте и не посещать без надобности тубдиспансер — значит, уже снизить шансы.
• Раз в год проходить флюорографию. Это поможет выявить недуг на ранних стадиях, когда он ещё не так опасен.
• Поддерживать иммунитет. Для этого нужно правильно питаться, постараться отказаться от вредных привычек, заниматься физической активностью и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Лечение туберкулеза костей и суставов длится долго и требует огромных усилий от пациента. Но, если подойти к нему с аккуратностью, пройти всестороннюю диагностику и выполнять назначения врача, болезнь отступит.

Лечение

При поражении позвоночника лечение проводится в специализированных отделениях противотуберкулезных диспансеров и санаториях. Объем терапии зависит от выраженности и распространенности воспалительного процесса, наличия осложнений и общего состояния пациента. Лечение болезни – процесс длительный, основными целями которого считаются:

• Подавление туберкулезной инфекции.
• Стимуляция иммунных сил организма.
• Восстановление функции позвоночника.

После установления диагноза пациенту назначают комплекс консервативных мероприятий, а при необходимости дополняют их оперативными методами.

Общие рекомендации

Важной составляющей лечебной программы является рациональная организация образа жизни. Поскольку рассматриваемая болезнь во многом зависит от социальных факторов, то для борьбы с ней крайне важно добиться нормализации питания, режима дня и психологического состояния пациентов

Диета должна быть полноценной, высококалорийной и витаминизированной. Нужно почаще бывать на свежем воздухе, избегая стрессовых ситуаций. Кроме того, проводятся профилактические мероприятия, направленные на недопущение других инфекционных болезней, способных ухудшить течение туберкулеза.

Медикаменты

Туберкулез позвоночника, также как и туберкулез костей, требует адекватной химиотерапии. Она является основой современного лечения болезни, поскольку сокращает продолжительность активной фазы, уменьшает риск осложнений и дает возможность восстановить функцию позвоночного столба. Препараты назначаются в соответствии с формой и стадией процесса, чувствительностью бактерий к лекарствам, давностью болезни. Также учитываются сопутствующие состояния и возраст пациента. Из противотуберкулезных средств применяются следующие:

• Изониазид.
• Рифампицин.
• Этамбутол.
• Пиразинамид.
• Стрептомицин.
• Левофлоксацин.

Как правило, используется комбинация первых четырех препаратов, что является достаточным для уничтожения возбудителя и ликвидации симптомов. Но режим химиотерапии может изменяться, исходя из резистентности микобактерий к лекарствам. При их низкой чувствительности применяются индивидуальные схемы, которые включают медикаменты резервного ряда: циклосерин, протионамид или другие.

Лечение туберкулезного спондилита обязательно дополняется средствами, воздействующими на механизмы специфического воспаления и метаболические процессы в организме:

1. Иммуномодуляторы (Амиксин, Тималин, Ронколейкин).
2. Витамины и антиоксиданты (Глицин, Веторон).
3. Дезинтоксикационные (Реополиглюкин, Гемодез).
4. Стимуляторы репарации (Плазмол, Лидаза).

Некоторые из указанных медикаментов также способствуют уменьшению побочных эффектов от основных препаратов, что улучшает приверженность пациентов к терапии.

Ортопедическая коррекция

Если диагностирован туберкулез позвоночника, то нужна ортопедическая коррекция, которая призвана уменьшить нагрузку на пораженные зоны. При нестабильности отдельных сегментов необходима длительная иммобилизация: сначала в специальной кровати, а затем с помощью гипсового корсета. Это способствует улучшению заживления и уберегает от патологических переломов. При выраженной компрессии нервных корешков используют тракционную терапию: подводное или «сухое» вытяжение на горизонтальной или наклонной плоскости.

Операция

В некоторых случаях лечение приходится расширять с помощью хирургических методов. Это необходимо тогда, когда нет иных способов для восстановления функции осевого скелета: при смещениях (спондилолистезе), выраженных деформациях, тяжелых патологических переломах и стенозах со сжатием спинного мозга, полном разрушении позвонков. Исходя из характера нарушений, могут применяться такие оперативные техники:

• Спондилодез.
• Ламинэктомия.
• Остеосинтез.
• Костная пластика.

При осложненном воспалении выполняют дренирование абсцесса с введением в его полость антисептических и антибактериальных препаратов. После хирургического вмешательства пациент проходит курс реабилитации, которая включает массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику. Это поможет восстановить движения в позвоночнике, предотвратить контрактуры и атрофии мышц.

Лечение туберкулеза костей и суставов

Схема лечения разрабатывается на основании диагностических данных, визуального осмотра.

Больного необходимо настроить на длительный и малоприятный процесс восстановления здоровья.

Совместными усилиями медиков и пациента необходимо добиться следующих результатов:

1. Остановить инфекционный процесс;
2. Предотвратить дальнейшее разрушение костной и суставной ткани;
3. Добиться полного уничтожения очага поражения;
4. Восполнить иммунодефицит организма больного.

Лечение проходит сначала в стационаре, затем на дому. Химиотерапия включает в себя два ряда препаратов – основной и резервный.

В состав основного входят наиболее эффективные лекарства. Они малотоксичны и практически не вызывают побочные действия.

В резервный ряд включены высокотоксичные препараты, их назначают при непереносимости медикаментов основного состава.

Микобактерии быстро вырабатывают устойчивость к медикаментам, поэтому назначают 3-4 препарата одновременно.

Принимать лекарства необходимо строго по часам, не прерывая лечения. Терапевтический курс длиться год, или чуть больше.

Противотуберкулезные лекарства, при длительном применении, могут вызвать нарушения функций печени. Поэтому обязателен прием гепатопротекторов.

Для удаления последствий интоксикации организма назначают комплексы витаминов, высококалорийную диету, иммуномодуляторы.

Пораженную конечность необходимо иммобилизировать — для предотвращения дальнейшей деформации кости и снижения воспаления.

При этом используют разномастные корсеты, шины лангетки, гипсовые повязки.

Детей с туберкулезным очагом в позвоночнике укладывают в гипсовые кроватки.

В ходе лечения болезни показано хирургическое вмешательство разной степени сложности:

• Пункция — производят прокол гнойного очага инфекции, удаляется его содержимое, полость обрабатывается антибиотиками.
• Некрэктомия — удаляются омертвевшие мягкие ткани.
• Резекция кости – иссекается и удаляется часть кости, подвергшаяся разрушению.
• Ампутация – удаление кости или сустава при их полном разрушении.
• Эндопротезирование – замена пораженного сустава протезом.
• Вживление трансплантатов или металлических конструкций.

Если форма туберкулеза в неактивной фазе (больной не заразен), дальнейшее лечение проводиться на дому.

Назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, длительные прогулки.

В дальнейшем желательно санаторно-курортное лечение.

Лечение костно-суставного туберкулеза

Лечение включает в себя:

• лекарственную терапию;
• оперативные вмешательства;
• восстановление иммунитета, включающее в себя изменение диеты, образа жизни, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Часто лечение туберкулеза костей проводится в санаторных условиях, где больной может жить и восстанавливаться долгое время — обычно этот период занимает от полутора до трех лет.

Лечение туберкулеза позвоночника или суставов проводится в зависимости от фазы.

Медикаментозное лечение

В начальной фазе применяются антибиотики, которые останавливают воспаление, убивают бактерии туберкулеза и предупреждают возможность осложнений. Для лечения туберкулезного спондилита и костно-суставного туберкулеза используют не менее трех  антибиотиков. Обычно сочетают стрептомицин, ПАСК и производные изоникотиновой кислоты (тубазид, фтивазид). Если у больного есть на них аллергия или его организм слишком ослаблен, может применяться и гормональная терапия в качестве противовоспалительной. Лечение антибиотиками костно-суставного туберкулеза длится не менее  6 – 12 месяцев

Операции

В основной фазе, если антибиотики не дают особенного результата, болезнь быстро прогрессирует и увеличивается риск осложнений, применяется хирургия.

Вмешательства подразделяются на:

• Радикальные — очаг заболевания удаляется полностью, что возможно, если он располагается в суставе. К этой же группе относятся операции, в ходе которых вскрываются и промываются раствором антибиотиков абсцессы и свищи.
• Восстановительные — по возможности удаляются последствия заболевания с использованием искусственных материалов. Небольшие протезы, исправления деформаций относятся к этой группе.
• Реконструктивные — очаг болезни удаляется и замещается искусственным протезом. При самых сложных операциях может быть полностью замещен пострадавший сустав.

Лечение туберкулеза позвоночника, лечение туберкулезного спондилита или остеомиелита требует от врачей быстроты реакции и мастерства. Болезнь развивается в кратчайшие сроки, если врач ошибется с лечением, прогноз самый неблагоприятный. Хирургия помогает заменить разрушенный сустав протезом и улучшить качество жизни больного.

Диета

Симптомы туберкулеза костей и изменения, происходящие в организме, таковы, что распад белка сильно ускоряется, в костях развивается остеопороз, поэтому нужно значительно увеличить количество потребляемой пищи — где-то на треть. При этом диета должна быть богата белком (не меньше 120 грамм в сутки) и обязательно включать в себя нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, а также овощи и фрукты. Рекомендовано питаться часто и понемногу, пить бульоны и не пропускать приемы пищи, даже если нет аппетита.

Режим

Чтобы организму было достаточно сил, нужно позаботиться о нем — спать восемь часов, вставать и ложиться в одно и то же время, стараться исключить из рациона напитки, содержащие кофеин.

Отсутствие волнений

Стрессы — один из факторов, понижающих иммунитет, потому тем, у кого диагностика выявила туберкулез костей нужно исключить их из своей жизни. Не общаться с людьми, которые раздражают или огорчают. При необходимости записаться к психологу, который специализируется на работе с хроническими больными.

Физическая активность

Специфика симптомов туберкулеза позвоночника и его лечения такова, что много двигаться не получится — то же самое актуально и для туберкулеза суставов. Долгое время больному и вовсе придется провести в постели, зафиксированным так, чтобы кости не имели возможности искривляться

Когда болезнь начнет отступать, нужно совершать короткие прогулки в парке, в медленном темпе и осторожно

ЛФК

Выполнять лечебную физкультуру можно только под присмотром опытного тренера, который объяснит, что нужно делать, как ставить ноги, как двигать руками, чтобы не навредить себе.

Солнцетерапия  в  лечении костно-суставного туберкулеза

На солнце в организме человека вырабатывается витамин Д, необходимый для образования костей и поддержания их прочности. В восстановительный период  больным необходимо находиться на солнце не менее 3-4 часов в сутки.

Лучший способ вылечиться без осложнений — отправиться в специализированный диспансер, а оттуда в санаторий и придерживаться всех рекомендаций, выданных врачом. Иначе велика вероятность стать инвалидом — деформации позвоночника после пережитого заболевания не проходят никогда, равно как и хромота.

Классификация

Заболевание отличается большим разнообразием форм. Классифицируются они согласно локализации процесса и клиническим проявлениям.

Туберкулезный артрит

Сопровождается деструктивными изменениями в позвоночном столбе и суставах бедра, колена, стопы. Туберкулез на ногах и руках наблюдается редко.

Более распространенные формы его проявления – это спондилит,  коксит (туберкулез бедренной кости), гонартрит.

Локализация – костный мозг (губчатое вещество внутри позвонков и трубчатых костей). Здесь образуются бугорки, их увеличение мешает кровотоку и становится причиной некротических образований трабекул.

В итоге конечности укорачиваются, и наблюдается атрофия тканей.

Туберкулезный остит

Первая фаза артрита является предпосылкой к остиомиэлиту. Туберкулезный остит длительное время может протекать без выразительной симптоматики. Отсутствие своевременного обнаружения и лечения приводят к его последующим фазам – остеоартриту и синовиту.

Остеоартрит

При этой форме наблюдается поражение кисти руки, а также поясничного и шейного отдела позвоночного столба.  Не исключается возникновение очага в большом пальце ноги.

Вследствие интенсивной боли, разрушительных процессов в хряще и синовиальной оболочке, формирования костных наростов практически полностью утрачивается подвижность суставов.

Синовит

Развитие синовита сопровождается переходом патологического процесса на суставы. При этом в них наблюдаются мышечная слабость, нарушение границ суставов, болезненность движений, а также боли, отличающиеся постоянством. Возможно появление хромоты за счет незначительного удлинения ноги.  В некоторых случаях – блокируются движения сустава, происходит смещение костей.

Туберкулезный тендовагинит

Инфекционный процесс при туберкулезном тендовагините развивается в сухожилиях, которые осуществляют движения пальцев. Излюбленное место – общее синовиальное влагалище. Оно расположено в запястье.

Заболевание приводит к дисфункции связок, сухожилия укорачиваются, что сопровождается ограничением двигательных способностей.

Туберкулезный спондилит

Заболевание характеризуется болезненными ощущениями в позвоночном столбе неопределенной локализации. В процессе развития патологии происходит изменение походки, нарушение осанки.

Деструктивные изменения поражают у детей грудную клетку, у взрослых –  поясничный отдел.

Так на фото выглядят последствия костного туберкулеза.

Осложнения спондилита – сколиоз, кифоз. Внешние проявления – горб, паралич нижних конечностей. Абсцессы и свищи – постоянные спутники заболевания.

Туберкулезно-аллергический синовит

Такой вид костного туберкулеза является следствием поражения суставной оболочки (синовиальной). Причина его возникновения – наличие отдаленного очага туберкулеза. Болезнь Понсе развивается при туберкулезе, локализующемся во внутренних органах.

 Характерной особенностью этой формы является чередование обострений и ремиссий в межсезонье.

Поражение мелких суставов – наиболее частое проявление болезни Понсе.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику туберкулеза позвоночника чаще всего проводят с такими патологиями, как:

• болезнь Шейермана-Ману, или юношеский кифоз – дорсопатия (заболевание спины), при которой наблюдается прогрессирующее искривление позвоночника в направлении спереди назад;
• болезнь Кальве (остеохондропатия тела позвонка, платиспондилия) — редкая патология позвоночника, при которой возникает асептическое (неинфекционное) омертвение тела одного или двух соседних позвонков.

Реже необходимо отличить данное заболевания от таких патологий, как:

• врожденные пороки развития позвоночника;
• злокачественные новообразования – первичные и метастатические (те, которые развились при заносе клеток из злокачественных опухолей другой локализации).

Что такое Туберкулез позвоночника —

Туберкулезный спондилит — хронический воспалительный процесс в позвоночнике. Туберкулез позвоночника обусловлен гематогенной диссеминацией МБТ. Приблизительно в 70% случаев поражаются одновременно 2 позвонка, а в 20% — 3 или больше. Первичный остит характеризуется поражением тела позвонка без распространения туберкулезного процесса за его пределы. Первичный остит проявляется неопределенными болезненными ощущениями, при томографическом исследовании выявляют очаг деструкции в теле позвонка. Прогрессирующий спондилит характеризуется распространением туберкулезного процесса за пределы тела позвонка, проявляется постоянными болями в позвоночнике, ограничением подвижности, рентгенологически сужением межпозвоночного пространства, деструкцией тел прилежащих позвонков. Туберкулез позвоночника чаще возникает в передневерхнем или нижнем изгибе и распространяется к смежному позвонку. Межпозвоночный диск пораженного позвонка также оказывается вовлеченным в процесс, при этом межпозвоночное пространство уменьшается. По мере прогрессирования заболевания формируется абсцесс, который может расширяться и достигать других участков, например, нижних отделов грудной клетки или паховой связки (паховый абсцесс). Туберкулезный процесс может привести к сдавлению спинного мозга. Наиболее часто поражается туберкулезом 10-й грудной позвонок.

Диагностика

Патология не имеет специфических признаков, а клиническая картина может быть абсолютно различной. Это во многом зависит от формы заболевания, его локализации и особенностей поражения органов. Поскольку так, как начинается туберкулез симптомы у взрослых, протекает множество других заболеваний, условием правильной диагностики является комплексное обследование. В его состав обязательно должны включаться лабораторные анализы и инструментальные методы.

Клиническая картина и результаты исследований оцениваются в совокупности, что позволяет установить:

• клиническую форму;
• локализацию;
• фазу (активная, т. е. инфильтрация и казеозный некроз, или неактивная, т. е. период рубцевания тканей);
• бактериовыделение;
• осложнения.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией, раком и метастазами в легких, доброкачественными новообразованиями, аномалиями развития, пневмомикозами, силикозом, плевритом и другими патологиями.

Клинический осмотр

При осмотре отмечается в целом удовлетворительное состояние пациента. Только в запущенных случаях могут наблюдаться выраженное ухудшение самочувствия в связи с тяжелой интоксикацией. Достаточно часто внешние признаки изменений, особенно на ранних стадиях, полностью отсутствуют.

В ходе осмотра обязательно проводят аускультацию легких. В ходе нее удается обнаружить крепитирующие хрипы в верхних отделах легких, усиливающиеся при глубоком вдохе после покашливания. Реже туберкулез сопровождается свистящими хрипами.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика предполагает исследование на наличие микобактерий любого материала, который можно получить от пациента. Чаще всего это мокрота. Но также для исследования могут использоваться плевральная, бронхоальвеолярная жидкость. Показано минимум 2—3-кратный анализ.

Лучевая диагностика

Лучевые методы позволяют установить локализацию и распространенность патологического процесса, клиническую форму болезни. Это ложится в основу планирования стратегии лечения. Также они дают возможность правильно провести диагностический поиск при получении отрицательных результатов лабораторных анализов. Чаще всего показано проведение рентгенографии грудной клетки и компьютерной томографии (КТ).

Рентген

Рентген в двух проекциях позволяет определить клиническую форму, активность и степень распространенности туберкулеза. Во многих случаях снимков достаточно для его дифференциации от других заболеваний легких. Рентгенография проводится в рамках первичной диагностики и уже во время лечения для оценки его эффективности каждые 2 месяца.

КТ

КТ – более дорогостоящий метод диагностики, но благодаря ему удается детализировать выявленные на рентгеновских снимках изменения, уточнить их локализацию, протяженность, структуру. Также метод применяется для подтверждения диагноза у пациентов с иммунодефицитами, в том числе ВИЧ, при отсутствии у них изменений на рентгенограммах.

Бронхоскопия

Метод подразумевает визуальный осмотр трахеи и бронхов за счет введения через рот гибкого эндоскопа. Он показан при подозрении на туберкулез у пациентов с отрицательными результатами лабораторных исследований мокроты. В ходе бронхоскопии могут отбираться смывы со стенок бронхов или образцы тканей для проведения микробиологического, цитологического и гистологического исследования.

Формы туберкулеза

Существует достаточно много клинических форм туберкулеза. В первую очередь поражения делятся на легочные и внелегочные. Основными формами легочного поражения являются:

• первичный туберкулезный комплекс (формы первичного туберкулеза) – в легочной ткани наблюдаются воспалительные изменения, поражаются внутригрудные лимфатические узлы;
• туберкулез внутригрудных узлов;
• диссеминированное поражение легких – следствие прогрессирования патологического процесса и распространения микобактерий с поражением большой части легочной ткани;
• очаговая – в одном или обоих легких обнаруживаются локальные образования с размерами не более 1 см;
• инфильтративная – наблюдаются очаги воспаления с диаметром более 1 см, образованием экссудата, признаками казеозного некроза, иногда деструкцией легочной ткани;
• казеозная пневмония – специфическое проявление болезни с поражением 1 доли легкого или нескольких, что сопровождается тяжелым общим состоянием, обильным бактериовыделением;
• туберкулема легких – 1 или несколько очагов казеозного некроза, каждый из которых окруженный фиброзной капсулой.

При распространении микобактерий с лимфой или кровью по организму могут развиваться внелегочные поражения. Чаще всего страдают органы ЖКТ, кости, суставы, кожа, почки.

Также различают открытый и закрытый туберкулез. В первом случае наблюдается выделение микобактерий, во втором – нет.

Лечение

Главным образом терапевтический курс для туберкулезников, вне зависимости от их возраста, направлен на устранение всех очагов поражения инфекцией, ликвидацию симптомов, нормализацию функций поврежденных органов и систем. Правильный выбор лечения позволяет не только восстановить организм, но и повысить качество жизни пациента.

Во время терапии больной находится в стационаре под наблюдением врача. Лечение туберкулеза, как правило, длительный и сложный процесс, поэтому нередко занимает больше года.

Лечение считается эффективным при:

• отсутствии любых симптомов или лабораторных признаков, указывающих на наличие патологии;
• полном исчезновении признаков нарушения позвоночника;
• восстановлении всех жизненно-важных функций организма;
• способности пациента вернуться к активной жизни.

Недопустимо заниматься самолечением. Курс терапии может быть назначен только квалифицированным специалистом: лишь он может гарантировать пациенту правильное лечение и положительные результаты.

Туберкулез в любой его форме принято лечить с помощью химиотерапии. Этот метод заключается в применении особых медицинских препаратов, которые пагубно влияют на палочку Коха и в итоге устраняют ее.

Медикаментозное лечение позвоночника является важной частью борьбы с инфекцией. Врач назначает больному прием антибактериальных препаратов

Курс лечения с помощью специфических лекарственных препаратов занимает длительный период времени. Антибиотики при туберкулезе позвоночника должны употребляться регулярно.

Основные препараты, которые назначают во время лечения при диагнозе «туберкулез спинного мозга, костей и суставов»:

1. Стрептомицин.
2. Пиразинамид.
3. Рифампицин.
4. Этамбутол.
5. Изониазид.

Нередко случается, что микобактерия вырабатывает устойчивость к противотуберкулезным препаратам.

В таком случае врач вносит коррективы в терапевтический курс и назначает ряд других лекарств:

1. Канамицин.
2. Циклосерин.
3. Этионамид.
4. Фторхинолоны.

Кроме этого, применяются и комбинированные противотуберкулезные лекарства, такие как Фтизопирам, Римкур, Рифинаг, Тубовит, Ломекоб.

Только лечащий врач имеет право назначить режим проведения химиотерапии и определить дозировку необходимых препаратов. Самостоятельная корректировка лечебного плана и самолечение могут привести к осложнениям. Часто именно пренебрежение схемой лечения и приемом лекарств является причиной выработки у микобактерии лекарственной устойчивости, что делает терапию неэффективной.

В лечении патологии положительный результат приносит физиотерапия. Больным принято назначать фонофорез, электрофорез, магнитотерапию и лазерную терапию. Для быстрого восстановления организма процедуры принято проводить в подострую стадию или после проведения операции.

Лечение пройдет успешно только при условии исключения движений, поскольку этим больной травмирует позвоночник. Для этой цели пациенту категорически запрещают вставать с постели, разрешается находиться в положении полулежа ил полусидя. Для этого в стационаре имеются специальные гипсовые кровати. Если позвоночник все-таки деформировался, требуется вытягивать его, после чего пациенту нужно носить корсет, чтобы зафиксировать позвонки.

Грамотно-составленный рацион питания способствует быстрому восстановлению организма. В сутки нужно потреблять не менее 3000-3500 калорий. Если заболевание перешло в острую фазу, пациенту следует есть продукты, богатые белком. Также положительно на организм влияет свежий воздух.

Когда консервативный метод лечения не дает абсолютно никаких результатов, а у пациента начинают развиваться осложнения туберкулеза позвоночника, врач принимает решение назначить хирургическую операцию. Такой подход заключается в удалении деформированных позвонков, после чего проводится реконструкция и пластика поврежденных позвоночно-двигательных сегментов.

Когда инфекция будет устранена, больному придется пройти курс реабилитации для полного восстановления организма. Чтобы нормализовать функции позвоночника, врач назначает пациенту занятия гимнастикой, массаж и физиопроцедуры.