Узи почек и надпочечников

Подготовка к УЗИ надпочечников, почек и забрюшинного пространства

Правильная подготовка к процедуре очень важна для ее проведения, она значительным образом влияет на результат исследования.

Поэтому, если вам назначено такое УЗИ, нужно строго выполнять все предписания врача и должным образом подготовить организм к проведению диагностики.

Что же включает в себя подготовительный этап?

1. Соблюдение диеты. Пациенту нужно за 2-3 дня до исследования отказаться от острой и соленой пищи. Исключить алкоголь. Не употреблять молоко, бобовые, газированные напитки, сырую капусту и другие овощи, способствующие газообразованию, не есть сладкое и мучное. Разрешены каши, нежирное мясо, рыба, творог, сыр и другие неострые и диетические продукты.
2. Необходимо принимать сорбенты и таблетки, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта.
3. Требуется опорожнить кишечник, при необходимости выпить слабительное или сделать клизму.
4. За 8 часов до процедуры ничего не есть, диагностику проводить натощак.
5. За час до исследования наполнить мочевой пузырь, выпив поллитра простой негазированной воды. Если не можете долго терпеть, можно бутылочку воды прихватить с собой.
6. Психологически настроиться на процедуру. Наверняка каждый знает о безопасности и безболезненности исследования, однако многие перед его проведением все-таки продолжают испытывать волнение и дискомфорт. Особенно это относится к детям, поэтому для них нужен особый настрой.
7. Взять с собой пеленку, полотенце, бумажные салфетки, а также необходимые документы, деньги и отправиться к доктору.

Проведение диагностического исследования

Когда больной заходит в кабинет, врач предлагает ему раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, обоим бокам и пояснице.

Пациента укладывают на кушетку. Для обеспечения скольжения датчика прибора, на тело больного наносится гелеобразное вещество. По время диагностики пациент несколько раз меняет свое положение по указанию доктора.

Работа аппарата УЗИ устроена так, что ультразвуковые волны, отражаясь от органов, отправляют их изображение на экран монитора.

Врач внимательно рассматривает увиденное, делает снимки или записывает видео, а затем расшифровывает результаты.

Процедура не занимает много времени и обычно длится не более 15-20 минут.

По окончании диагностики больному на руки выдается бумага с протоколом ультразвукового исследования, где подробно указываются размер и форма органов, их местоположение, четкость контуров и другие особенности, обнаруженные врачом.

На основании диагностики выявляются:

• опухоли, кисты и прочие новообразования в почках;
• воспаления почек, мочевого пузыря, лоханки;
• камни, песок, соли;
• сосудистые и иные нарушения в органах;
• аномальные явления в поджелудочной железе;
• аневризмы аорты;
• нарушение кровотока и аномалии нижней полой вены ;
• болезни надпочечников.

При необходимости для уточнения полученных данных назначается доплерография и другие исследования, включая КТ и МРТ.

Цены на УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства

Стоимость такого ультразвукового диагностического исследования различается в каждом регионе страны. Ее значение колеблется от 1100 до 2000 рублей.

Кому-то это может показаться дорого, но такая диагностика очень информативна, доступна и позволяет быстро получить достоверную информацию о состоянии организма человека.

И, если болезнь выявлена, то очень много шансов ее победить.

Как нужно готовиться к ультразвуковому исследованию надпочечников

Особенность этого метода диагностики – наличие трудностей в визуализации структуры органов. От того, насколько добросовестно отнесётся пациент к соблюдению требований подготовки, будет зависеть степень информативности полученного изображения органов.

Подготовка начинается за 2-3 дня до даты обследования

В первую очередь, нужно уделить внимание диете. Безусловно, если пациент страдает ожирением, которое, в некотором роде, мешает осуществлению УЗИ надпочечников, за такой короткий срок избавиться от лишнего веса не получится

Но диетические ограничения перед процедурой не на это направлены – их соблюдают, чтобы снизить уровень газообразования в пищеварительном тракте.

Из рациона исключаются:

• чёрный хлеб;
• молочная продукция;
• сырые фрукты и овощи;
• жирная и жареная пища;
• бобовые;
• газированные и алкогольные напитки.

Накануне процедуры, вечером перед сном следует принять слабительное.

В рамках требований подготовки, лечащий врач может направить пациента на консультацию к эндокринологу (например, если лечение проводится у терапевта или онколога), а также на сдачу анализов крови на гормоны надпочечников. Результаты анализов характеризуют особенности работы желёз не менее информативно, чем УЗИ, МРТ и КТ.

Ультразвуковое исследование надпочечников желательно осуществлять натощак, поэтому за 3-5 часов до начала нельзя принимать пищу и питьё.

Подготовка к исследованию

УЗИ надпочечников, как подготовиться? Надпочечники у мужчин и женщин в большинстве случаев не возможно визуально разглядеть. Это связано с тем, что у взрослых людей характерная жировая клетчатка, которая закрывает обзор для исследования. Кроме этого, левый надпочечник расположен так, что его разглядеть очень сложно из-за того, что газовый пузырь желудка, расположен именно в месте просмотра данного надпочечника. А также, если врач, занимающийся диагностикой не имеет должного опыта, качественного оборудования, то этот факт еще более усугубляет осмотр. При подготовке к УЗИ почек, пациенту необходимо соблюсти специальную диету: исключить за два, а лучше за три дня из рациона, продукты вызывающие газообразование. Подготовка к процедуре занимает три дня. Как подготовиться к УЗИ, чтобы исключить во время прохождения исследования, таких неприятных ощущений, как газообразование? Чтобы правильно подготовиться к УЗИ почек и надпочечников, чтобы исследование прошло успешно и дало тот результат, который будет верным, необходимо проконсультироваться у специалиста, который с учетом особенностей организма пациента, назначит правильные рекомендации при подготовке к такой процедуре. Также можно включить при подготовке к исследованию, это принятие такого лекарства, как Эспумизан.

Подготовка к процедуре должна тщательно проводится. То есть пациент на процедуру должен прийти не принимая никакой пищи, натощак. Так как проводится исследование не только почек и надпочечников, но также брюшной полости. Приготовиться к УЗИ надпочечников, лучше всего за семь или восемь часов. Это значит не есть накануне исследования. Так как чтобы получить нужные результаты исследования, необходимо тщательно готовиться.

Что можно увидеть на УЗИ почек

Список патологических состояний, которые могут быть выявлены в процессе диагностики, — огромен. УЗ-исследование почек четко показывает:

• Дистрофические изменения тканей;
• Воспаление почек;
• Кисты и опухоли, абсцессы, дивертикулы;
• Опущение почки;
• Сужение или расширение мочеточников;
• Наличие конкрементов, песка, воздуха, жидкости;
• Уретроцеле;
• Отторжение трансплантата.
• Нефроптозы, признаки пиелонефритов и гломерулонефритов.

Важно! С точностью по УЗИ могут определяться только небольшие камни размером до 4 мм

Подготовка к УЗИ почек

Чтобы скопившийся в кишечнике газ не исказил результат, за два дня до обследования из питания исключаются: черный хлеб, бобовые, квашеная капуста, газировка, алкоголь, жирные бульоны. Можно есть нежирную рыбу, сыр, птицу, подсушенный белый хлеб и одно яйцо в сутки. За 8 часов до проведения диагностики нужно воздержаться от еды. Воду и напитки без газа можно пить в неограниченном количестве.

Клизма перед УЗИ почек делается только по указанию врача. Людям, страдающим запорами, нужно накануне выпить слабительное. При повышенном газообразовании показаны активированный уголь, «Эспумизан» или настойка ромашки.

Подготовка к УЗИ почек у беременных

Подготовительный этап перед проведением диагностики почек у беременных практически не отличается от УЗИ остальной группы людей. Во-первых, примерно за 3 дня до предполагаемой даты УЗИ женщине нужно придерживаться определенной диеты и на время отказаться от продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (список продуктов перечислен выше).

Непосредственно за 6 часов до исследования почек необходимо принять обычную дозировку «Эспумизана» или другого препарата с аналогичным действиям. Это нужно для снижения проявления метеоризма и получения более точных результатов.

Мочевой пузырь в процессе исследования должен быть наполнен, поэтому нужно постараться не посещать туалет в течение трех часов до УЗИ. Если нет сил терпеть, можно опорожнить мочевой пузырь, но после этого обязательно выпить стакан негазированной воды.

В каких случаях проводят исследование

Если определенные условия, когда проводится УЗИ почек и надпочечников, как правило, показания к процедуре определяет лечащий врач, если на это указывают симптомы, анализы или другие исследования. Целесообразно проводить это мероприятие в том случае, если присутствуют сбои в функционировании данных органов. Они предназначены для производства важных для человека гормонов, принадлежащих к кортикостероидной группе, альдостерон, адреналин, андрогены, норадреналин и других. В том случае, если присутствуют отклонения, которые удалось зафиксировать при нарушении функционирования желез или даже при визуальных изменениях, тогда проводят лабораторный анализ крови и ультразвуковое исследование.

УЗИ надпочечников

Сделать УЗИ почек и надпочечников целесообразно в следующих случаях:

• возникновение растяжек;
• усталость хронического типа;
• болевые ощущения в области почек;
• стремительное увеличение массы тела;
• слабость мышечной ткани;
• повреждения брюшной полости;
• увеличение или сильное уменьшение артериального давления;
• проблемы с работоспособностью желез, что представляет собой гормональный сбой;
• специфическая пигментация на кожном покрове;
• появление волосяного покрова у детей раньше нормы, в результате повышенного содержания некоторых гормонов появляются волосы на лобке и подмышках;
• бесплодие у представительниц слабого пола;
• остановка роста в детском возрасте;
• воспалительный процесс или новообразование доброкачественного и злокачественного типа;
• поздняя либо, наоборот, ранняя менструация;
• обширная угревая сыпь.

Для постановки точного диагноза будет недостаточно одного УЗИ надпочечников, что это такое знают многие, но как проводятся подобные манипуляции известно не всем. Также многие забывают, что исследование ультразвуком требует некоторых подготовительных мероприятий, без них получить точный и информативный результат получить не удастся. Назначает проведение процедуры исключительно лечащий врач, причем для этого нужны некоторые основания. Тем не менее, область надпочечников затрагивают при исследовании почек, в результате чего нередко диагностируют заболевания желез совершенно случайно.

Сделать УЗИ почек и надпочечников целесообразно при болевых ощущениях в области почек

Проведение ультразвукового исследование позволяет определить следующие важные факторы в человеческом организме:

• строение тканей;
• габариты и особенности органа;
• локализацию;
• болезни внутренних органов;
• присутствие новообразований злокачественного или же доброкачественного типа.

Следует учитывать, что врач-эндокринолог при наличии оснований на развитие серьезных побочных эффектов требует проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, анализ крови, измерение объема суточной мочи, слюны, а еще компьютерная томография. При диагностике надпочечников обязательно проверяются почки, поскольку эти органы не только расположены вместе, но еще и зависимы друг от друга – то есть при нарушении функционирования одного органа работоспособность второго также значительно хуже. В 90% случаев лечащий врач назначает проведение одновременно УЗИ почек и надпочечников, подготовка к этому процессу имеет ряд особенностей.

Проведение ультразвукового исследование позволяет определить различные важные факторы в женском организме

Заболеваниями надпочечников и других элементов эндокринной системы занимается эндокринолог. Все органы этой системы находятся в постоянной взаимосвязи между собой, к ней относятся: паращитовидные железы, гипофиз, щитовидная железа, эпифиз мозга, поджелудочная железа, половая железа, вилочковая железа. По этой причине нередко дополнительно с УЗИ надпочечников осуществляется подготовка к исследованию других структурных единиц органов брюшной полости, а также малого таза.

Брюшная полость позволяет проанализировать состояние почек и поджелудочной железы

Малый таз позволит сделать полное заключение по поводу состояния мочевого пузыря и репродуктивной системы, что очень важно при лечении некоторых серьезных заболеваний

Особенности у женщин и мужчин

У взрослых легче найти правый надпочечник. Его обнаруживают в условном треугольнике, стороны которого образованы печеночной долей, почечным верхним полюсом и стенкой нижней полой вены. Пациент в это время находится на левом боку, вдыхает и задерживает дыхание, а сканер двигается по нижним межреберным промежуткам. Затем больного просят встать и продвигают датчик по направлению к печени со сторон живота, а также со спины.

Для исследования левого также применяется последовательное сканирование лежа на животе, спине, боку и стоя. Его особенно трудно увидеть при наличии выраженной жировой прослойки на спине.

Подготовка к УЗ-исследованию надпочечников

Поскольку надпочечники располагаются вблизи диафрагмы, в забрюшинном пространстве, следует заблаговременно подготовиться, обеспечив отсутствие газов в кишечнике, затрудняющих наблюдение.

• Для этого пациент должен 3 дня придерживаться специальной диеты, направленной на снижение процессов брожения в ЖКТ. Диета подразумевает отказ от овощей, фруктов, бобовых, сладостей, газированных напитков и молочных продуктов.
• Предварительная очистка кишечника – клизмирование или прием слабительных средств – накануне мониторинга дополнительно способствует лучшей визуализации органов в процессе УЗИ.
• Процедуру следует проводить натощак или через 8–12 часов после приема пищи (легкий завтрак).
• Рекомендуется также предварительно сдать анализы крови на уровень соответствующих гормонов, чтобы специалист УЗ-диагностики имел в своем распоряжении дополнительные сведения для поиска возможной патологии.

Подготовка к исследованию

Перед тем, как проводить процедура следует пройти подготовку к УЗИ надпочечников у женщин. Она имеет ряд особенностей и нюансов, тем не менее, правила достаточны просты и понятны, поэтому проблем с этим делом возникнуть не должно

Важно отметить, что именно от подготовительного фактора зависит точность и результативность исследования, также следует уточнить, что есть и другие особенности, например, чем меньше вес пациента, тем выше точность процедуры. Пациент не сможет уменьшить свою массу настолько стремительно, поэтому нужно позаботиться о других подготовительных мероприятиях

Накануне мероприятия следует отказаться от жирной, копченной и соленой пищи, а еще нужно исключить употребление газированных напитков, это же относится и к алкоголю. Необходимо полностью ограничить употребление продуктов животного происхождения, предпочтительнее заменить их на овощи, крупы, макаронные изделия. Пить лучше всего воду без газа и натуральные соки. Сладости не рекомендуется кушать перед ультразвуковым исследованием. Утром непосредственно в день процедуры следует отказаться от завтрака, а перед этим вечером желательно и вовсе принять слабительное, что позволит уменьшить загазированность и уменьшит наполненность кишечника.

Следует отметить, что УЗИ не очень подходит для диагностики опухолей надпочечников, поскольку точность и информативность при определении новообразований небольшого размера очень страдают. По этой причине заменить диагностическое мероприятие следует на компьютерную томографию, которая гораздо точнее, однако более затратная и требует несколько условий проведения, включая использование контрастного вещества. Это связано с тем, что расположены эти органы весьма глубоко, поэтому даже самая передовое ультразвуковое оборудование не всегда может информативно определить наличие опухоли в железах, иногда это может стоить жизни пациента.

Вот мы и разобрались с вопросом проведения и подготовки к ультразвуковому исследованию надпочечников. Эта процедура позволяет определить большое количество различных патологий и недугов, за счет чего создается полное представление о заболевании. Тем не менее размеры этих желез достаточно скромные, поэтому иногда надпочечники не визуализируются, что это значит для точности исследования понятно и без лишних слов. Однако следует понимать, что есть другие более информативные методы диагностики, к которым также можно перейти совершенно бесплатно.

Где сделать и сколько стоит?

Обследование можно пройти как платно, так и бесплатно:

– в поликлинике по месту жительства, если, конечно, она оснащена оборудованием для ультразвуковых исследований. Понадобится полис ОМС и направление от лечащего доктора.

Платно – в частных клиниках или диагностических пунктах, которые оказывают данную услугу.

От чего зависит стоимость УЗИ? Есть несколько факторов, которые влияют на цену процедуры:

• Качество и новизна диагностического оборудования. Современная аппаратура для трех- и четырехмерного сканирования позволяет точнее определять патологии, но стоит на порядок дороже обычных аппаратов и ее нужно окупать;
• Уровень квалификации персонала – привлечение высококлассных специалистов требует повышения цен на услуги;
• Оснащенность клиники – если медицинская организация предоставляет пациенту все необходимое от бахил до одноразовых простыней и салфеток, а также чай и кофе, то за это приходится доплачивать, что уже включено в стоимость обследований;
• Удаленность от городского центра и регион расположения клиники;
• Репутация и отзывы о центре.

Для сравнения, средняя стоимость ультразвуковой сонографии надпочечников в Москве (от 500 руб.), санкт-Петербурге (около 790 р.) и регионах – (от 600 руб.)

Какую работу выполняют почки в нашем организме?

Этот орган называют “станцией” очистки крови, так как главная функция, которую он выполняет, — это выведение продуктов жизнедеятельности (то, чем вы питаетесь), токсинов и различных вредных веществ. Если процесс приостановлен, со временем вы начнете плохо себя чувствовать, и понадобится либо лечение, либо соблюдение диеты, либо оба варианта.

Еще несколько важных функций:

• формирование костной ткани;
• участие в фосфорно-кальциевом обмене;
• регулирование артериальное давление;
• участие в образовании эритроцитов (кровяные тельца крови);
• регулирование количество воды и солей, поддержание водно-солевой баланс в организме человека.

Расшифровка

Железа человека с правой и левой стороны имеет определенные параметры. Отклонение ее размеров от нормативных показателей – симптом развивающихся заболеваний.

Размеры надпочечников в норме по УЗИ:

• правая железа: длина – от 1,8 до 2,8 см, ширина – от 0,3 до 1,6 см, высота – от 1 до 2 см;
• левая железа: длина – от 1,5 до 2,5 см; ширина – от 0,8 до 1,5 см; высота – от 1,1 до 1,6 см.

Перечисленные параметры характерных для взрослых пациентов. В подростковом возрасте железы имеют длину от 1 до 1,2 см и ширину от 0,5 до 0,9 см. Дети имеют меньшие размеры органа и для них также характерна асимметрия надпочечников.

Что показывает УЗИ надпочечников? С помощью исследования можно обнаружить:

1. Гематомы – патологии новорожденных. Образования визуализируются, как белые участки с четкими контурами и низким уровнем эхогенности.
2. Гиперплазию. Новообразование в структуре желез приводит к раннему оволосению гормонозависимых участков и замедлению роста человека. При обнаружении гиперплазии в тканях желез требуется дополнительное МРТ обследование с целью подтверждения результатов диагностики.
3. Кисты – редкое заболевание органа. Дифференцировать кисту надпочечников от кист почек достаточно трудно. Определяют уплотнение по округлой структуре и плотной гипорэхогенной капсуле.
4. Опухоли. Новообразования в структуре желез можно выявить только в том случае, если их размеры превышают 4 см. Для обнаружения уплотнений злокачественного характера диагностику в обязательном порядке дополняют биопсией подозрительного участка и МРТ-обследованием. Подробнее про опухоли надпочечников→
5. Аденому. По УЗИ можно определить только крупные доброкачественные опухоли надпочечников – свыше 5-6 см в диаметре. Они отличаются низкой эхогенностью и четкими контурами. Доброкачественные образования не приводят к смерти пациента, но могут сдавливать соседние сосуды и причинять значительный вред здоровью. Подробнее про аденому надпочечников→
6. Феохроцитому. Уплотнение может иметь и доброкачественную, и раковую этиологию. По УЗИ феохроцинома отображается, как гиперэхогенная область с неправильными контурами и незначительными участками анэхогенности. Опасность патологии заключается в возможном развитии злокачественной артериальной гипотензии.

УЗИ надпочечников используется в составе комплексной диагностики происходящих в органах нарушений. В качестве самостоятельного метода исследования оно назначается редко. С помощью методики можно выявить наличие крупных доброкачественных и раковых уплотнений в железах, диагностировать отклонение размеров надпочечников от нормы. УЗИ позволяет заподозрить начальные стадии онкологии, гиперплазию  и кисты. Метод часто дополняют биопсией, ангиографией, компьютерной томографией, лабораторными анализами.

Что можно увидеть при УЗИ надпочечников

Пример узи надпочечников

Если ваши надпочечники здоровы, их можно вообще не увидеть, поскольку структура этих желез и забрюшинного пространства совпадает.

В таком случае обследование может показать разве что размеры надпочечников, их форму и очертания.  Описание результатов диагностики УЗИ покажет, где есть отклонения. УЗИ надпочечников поможет выявить разнообразные патологии на ранних стадиях, они могут  быть такими:

• наличие гематом. Это возможно в случае сильного удара в области поясницы;
• воспалительные процессы в толще надпочечника. Чаще всего возникает при сепсисе, сифилисе и аутоиммунных заболеваниях. Для этого недуга характерно изменение структуры железы;
• опухоль доброкачественная. Аденома – это новообразование, которое может развиваться в организме длительное время без какой-либо симптоматики. Обнаружить его на УЗИ можно лишь после того, как его размер достиг 2 см;
• патологии надпочечников. Это увеличение желез в размере за счет утолщения коркового слоя надпочечника. В дальнейшем это может стать причиной гормональных нарушений;
• эндокринные расстройства. Для этих заболеваний характерно появление большого количества волос на теле, поздний менструальный цикл, остановкой роста. Кроме УЗИ надпочечников, необходима и дополнительная диагностика.

Врач прежде всего анализирует размеры надпочечников, ведь именно эти показания способны сигнализировать о первых сбоях в системе жизнедеятельности человеческого организма.

Любые несоответствия норме фиксируют и передают уже лечащему врачу, который расшифрует данные и поставит диагноз.

Не забывайте о том, что нельзя пробовать самостоятельно прощупать надпочечники или проанализировать полученные результаты диагностики.

Надпочечники должны исследовать только специалисты, любая самодеятельность может привести к ухудшению вашего самочувствия и здоровья.

Подготовка к процедуре

Подготовка к исследованию зависит от конечной цели и органа, который необходимо рассмотреть. Процесс подготовки несложный и не требует специальных усилий. Цель подготовительного этапа – уменьшение метеоризма, ведь излишнее скопление газов делает затруднительной эхолокацию и мешает правильной визуализации органа.

Итак, предстоит УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства. Как подготовиться к процедуре? Необходимым условием является уменьшение газообразования в кишечнике. Для этого вы должны пересмотреть свой рацион, исключив из него:

• молочные продукты;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• газировку;
• хлебобулочные изделия;
• чечевицу, горох, бобы.

Начинать щадящую диету рекомендуется за 3 дня перед процедурой. Помимо продуктов из списка, врачи советуют исключить чаи и кофе, поскольку напитки способствуют развитию метеоризма. Употреблять можно лишь овощные и фруктовые соки, особенно на натуральной основе. Также следует уменьшить количество орехов, семечек в пище, поскольку эти продукты способствуют повышению газообразования.

Для пациентов, страдающих метеоризмом, необходимо за сутки перед исследованием принять энтеросорбенты или ветрогонные препараты. Если процедура назначена на утро, то последний прием пищи должен быть за 8 часов до УЗИ.

Правильная подготовка к исследованию мочевого пузыря имеет некоторую особенность. За час до процедуры вам нужно выпить пол-литра обычной воды

Также важно не мочиться до проведения ультразвука

Для проведения УЗИ брюшной полости вам понадобится принести с собой простыню и салфетки, которыми вы можете вытереть оставшийся гель. Вот такие советы дают врачи и медсестры перед исследованием.

Как расшифровываются результаты УЗИ надпочечников

Специалист, проводивший процедуру, после её окончания, пользуясь зафиксированными в процессе данными и полученными снимками УЗИ, составляет заключение. Для этого ему необходимо осуществить расшифровку результатов исследования, используя все свои навыки и профессиональные знания.

Благодаря процедуре УЗИ, доктор имеет возможность уточнить анатомические характеристики органов: их размер и расположение, структуру.

Определение местонахождения правого надпочечника происходит в 90% исследований, левого – всего в половине случаев. Выявлению левого органа мешает газовый пузырь желудка, а также кишечная петля. В связи с отсутствием хорошего “акустического окна”, часто надпочечниковая патология не диагностируется именно слева.
Эхографические размеры нормальных надпочечников при этом составляют: длина справа 1.8-2.8 см. длина слева 1.6-2.5 см. толщина 1,1-1,6 см

В норме правый надпочечник располагается в верхне медиальной плоскости правой почки.

Его левая пара находится в зоне левой почки и аорты.

Результаты диагностики позволяют выявить гематомы, гиперплазию, кисты, опухолевые образования, очаги воспаления. На ранних стадиях и при малых размерах патологических изменений основным скрининговым методом диагностики может выступать УЗИ, однако для более детальной картины рекомендуется проведение КТ и МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Гематомы надпочечников могут являться родовой травмой новорождённых (часто развиваются в перинатальный период в результате перинатальной гипоксии), а во взрослом состоянии могут возникать в результате сепсиса, антикоагулянтной терапии, при беременности, при тяжелых травматических поражениях. При ультразвуковом исследовании гематомы надпочечников сложно дифференцировать с опухолевым процессом, воспалительными изменениями надпочечников, некрозом надпочечника, развившимся в результате тромбоза надпочечниковой вены.

Гиперплазия надпочечника – увеличение размеров органа. Иногда разрастание тканей надпочечника вызывает эндокринные нарушения. Результаты обследования позволяют только предположить наличие гиперплазии, после чего лечащий врач назначает МРТ или КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

Киста надпочечника – это описательный термин, используемый для обозначения истинной кисты, псевдокисты или кистозного образования. Истинная киста надпочечников – достаточно редкое явление, закладывается во время эмбрионального развития организма, и на протяжении многих лет человек не знает о ее существовании из-за отсутствия каких-либо специфических признаков. Выявить кисту надпочечника и дифференцировать её от субкапсулярной кисты почки достаточно сложно. Киста надпочечника определяется как одиночное одностороннее округлое или овальное образование с анэхогенной структурой с гиперэхогенной капсулой и дистальным усилением эхосигнала.

Новообразования надпочечников во время ультразвукового исследования обычно можно визуализировать – если – размеры достигают двух или более сантиметров. Новообразования в этих органах могут причинять значительный вред человеку. Если опухоль вырастает до 4-5 сантиметров, она начинает давить на соседние органы и мешать их работе. Другая опасность состоит в том, что некоторые опухоли могут вырабатывать крупные порции гормонов, тем самым вызывая гормональный дисбаланс в организме. Опухоль надпочечника визуализируется при ультразвуковом исследовании как гипоэхогенное образование, определяющееся справа между полой веной и верхним полюсом почки (где оно может легко вызвать синдром компрессии полой вены) или слева, между аортой и верхним полюсом почки.

Доброкачественные образования – альдостерома и аденома – можно визуализировать при ультразвуковом исследовании как однородные, округлые или овальные образования размером до 5-6 сантиметров, с низкой эхогенностью и ровными четкими. Они поражают кору надпочечников.

Гормонально активной опухолью медуллярного вещества надпочечников является феохромоцитома или феохромобластома. Они могут достигать крупных размеров, а при ультразвуковом исследовании надпочечников определяются как – гиперэхогенная область неправильной формы с мелкими анэхогенными участками. Ведущим клиническим симптомом данной патологии обычно является злокачественная артериальная гипертензия.

Ход процедуры УЗИ надпочечников

Доступ к надпочечникам затрудненный, поэтому УЗИ правого и левого надпочечников проводится поочередно. При этом пациент никаких неудобств не ощущает.

Перед началом исследования врач наносит на датчик специальный проводящий гель. Затем он проводит датчиком по всей области поясницы. К тому же, пациент может легко менять положение — правый бок на левый, и наоборот, по просьбе врача. Также, может возникнуть необходимость перейти в вертикальное положение, сделав при этом глубокий вдох.

Назначая такую процедуру, лечащий врач должен четко понимать и знать, что показывает УЗИ надпочечников:

В норме надпочечники на картине УЗИ представлены тонкими гиперэхогенными структурами, которые находятся в толще клетчатки забрюшинного пространства и имеют поперечный срез в виде треугольника либо перевернутой римской цифры V. Нормальные ультрасонографические размеры надпочечников такие:

• длина левого – 1,5-2,4 см;
• длина правого – 1,7-2,7 см;
• толщина обоих составляет 1,0-1,5 см.

Напомним, что визуализировать надпочечниковые железы можно лишь при скрупулезном обследовании с учетом использования высококачественного аппарата.

Сканирование правостороннего надпочечника происходит в косой либо поперечной плоскости, что позволяет выявить срез нижней полой вены, верхний полюс почки и расположенную между ними железу. Левый надпочечник обнаружить достаточно сложно, так как часто он прикрыт кишкой или желудком

В любом случае, исследование выполняется в боковой плоскости, где важно найти нижний полюс селезенки и соответственно верхний – почки. Именно эти структуры являются ориентиром левой надпочечниковой железы

На эхокартине нормальный надпочечник представлен гиперэхогенным (по сравнению с почкой) образованием, размеры которого не превышают вышеуказанных. Структура его однородная и не содержит каких-либо включений.

Несмотря на доступность и безопасность метода, ультразвуковое исследование надпочечниковых желез – далеко не самое информативное и достоверное, особенно по сравнению с КТ или МРТ.