Прививка от столбняка детям

Мёд не едим, по ржавым гвоздям не ходим!

Значит, можно без прививки?

Такие сомнения часто бывают у родителей, которые не хотят вакцинировать ребёнка.

На самом деле, поверхностные раны и ссадины перестали волновать инфекционистов только после введения массовой вакцинации детей. С тех пор почти каждый из нас имеет хоть какую-то мало-мальскую защиту. Поэтому тревогу вызывают только раны с идеальными для столбнячной палочки условиями — тёплые, глубокие и бескислородные.

Однако, если заглянуть чуть-чуть в прошлое, можно найти сведения о столбняке, который развивался после удаления зуба, укола рыбной костью, швейной иглой, скошенной травой и др. В литературе описаны случаи, когда причину столбняка даже не удавалось установить: так мала и незначительна была рана.

Поэтому самый обычный городской ребёнок, который сбивает коленки, царапает лоб и учится строгать палку ножиком автоматически попадает в группу риска, если не был вакцинирован. А каков риск — никто не скажет. Ведь уже более 100 лет статистика заболеваемости ведётся среди привитых людей.

Профилактика столбняка

Профилактика столбняка – это прежде всего вакцинация, которая проводится в определенные периоды (согласно календарю прививок). Вакцинирование существенно снижает вероятность заболеть столбняком, и даже при проникновении возбудителя в организм есть вероятность, что болезнь будет носить местный характер или протекать в легкой, неопасной форме.

Вакцина от столбняка и принцип ее действия

Вакцина от столбняка представляет собой препарат, содержащий анатоксин – обезвреженное вещество, которое выделяют попадающие в организм бактерии, и которое и становится причиной поражения нервной системы

Важно понимать, что человек, переболевший столбняком, не получает иммунитета против данной болезни, поскольку токсина, вырабатываемого в ходе размножения столбнячной палочки, недостаточно для выработки антител. Поэтому для прививки используется анатоксин, избавленный от негативного влияния на организм, но в дозе, достаточной для формирования иммунитета.

Прививка от столбняка: когда делают

Профилактика столбняка начинается еще в детстве, когда в три месяца ребенок получает первую дозу столбнячного анатоксина. Обычно он входит в состав АКДС, однако прививка от столбняка может быть выполнена и другим препаратом – все зависит от того, какая прививка от столбняка рекомендована в медицинском учреждении. После первой вакцинации через 45 дней вводится вторая доза, а еще через 45 дней – третья. Ревакцинация после третьей дозы должна быть проведена через год после укола от столбняка.

Вместо АКДС сегодня предлагают комплексные вакцины, которые во многих случаях легче переносятся детьми (Инфантрикс Гекса или Пентаксим). Но прививки с помощью данных вакцин, как правило, платные. В отличие от АКДС, которая ставится бесплатно в детской поликлинике, к которой относится ребенок.

Перед прививкой необходимо сдать анализ мочи и крови, чтобы убедиться, что у ребенка нет скрытых воспалений или иных проблем со здоровьем. Также необходимо посетить своего педиатра, чтобы получить разрешение на прививку. Если ребенок болел, то прививку можно ставить не ранее, чем через две недели после полного выздоровления.

Для того, чтобы поддерживать иммунитет против столбняка, согласно календарю прививок, ревакцинацию ребенку потребуется повторить в 7 лет и в 14 лет. Во взрослом возрасте прививка от столбняка на основе столбнячного анатоксина вводится каждые 10 лет.

В последние годы некоторую популярность приобретает мнение, что прививки ребенку ставить не нужно, поскольку вероятность заразиться многими заболеваниями ничтожно мала

Важно понимать, что вероятность заразиться стала мала именно в связи с тем, что подавляющее большинство людей в нашей стране и во многих цивилизованных странах привито. Кроме того, столбняк – заболевание, с которым человек, а особенно ребенок, может столкнуться в любой момент. Ведь возбудитель столбняка способен сохранить свою жизнеспособность, находясь в почве, в течение 100 лет.

Ведь возбудитель столбняка способен сохранить свою жизнеспособность, находясь в почве, в течение 100 лет.

Побочные реакции после прививки от столбняка

Хотя в состав вакцины для прививки от столбняка входит обезвреженный токсин, определенная побочная реакция на попадание его в организм неизбежна. Более того, укол от столбняка входит в число прививок, которые чаще всего вызывают побочные реакции. Можно выделить «нормальные» и тяжелые побочные проявления после прививки от столбняка.

«Нормальными» проявлениями считаются локальное покраснение в месте укола от столбняка, сопровождающееся появлением отека и болезненного ощущения. У многих вакцинированных после прививки от столбняка повышается температура тела и изменяются реакции нервной системы (одни пациенты отмечают ощущение заторможенности, другие, наоборот, более возбудимы, чем обычно). Часты после укола от столбняка и желудочно-кишечные реакции: рвота, диарея, отказ от еды.

Если у человека, получившего дозу вакцины от столбняка, присутствует сильная головная боль, слишком сильный отек в месте укола от столбняка, можно говорить о тяжелой реакции. Возможны и неврологические проявления в виде судорог и кратковременного нарушения сознания, однако эти случаи после прививки от столбняка являются крайне редкими. Тяжелые реакции являются рекомендацией к прекращению курса вакцины от столбняка.

Столбняк представляет собой достаточно опасное заболевание, которое не исключено даже у тех, кто проходил курсы вакцинации

Поэтому при любой травме необходимо соблюдать меры предосторожности и правила обработки ран, а при подозрениях на проникновение бактерии в организм незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Делать ли прививку от столбняка?

Столбняк является очень опасным заболеванием, которое часто оканчивается смертью инфицированного человека. В прошлом году в мире было зарегистрировано более 200 000 смертей от столбняка, причем подавляющее большинство из них – это младенческие и материнские летальные исходы. Столбнячный токсин поражает нервные стволы, что вызывает тяжелые судороги и сокращения всех мышц, в том числе дыхательной мускулатуры. Именно вследствие спазма дыхательной мускулатуры, вызываемой столбнячным анатоксином, и гибнет большинство людей, заразившихся столбняком.

Поскольку столбнячная палочка находится в почве, то любой контакт раневой поверхности с грязью может быть потенциально опасным с точки зрения заражения инфекцией. Прививка от столбняка позволяет свести риск заражения к минимуму. Особенно актуальна защита для всех детей и взрослых, работающих в постоянном контакте с почвой (например, сотрудников сельскохозяйственных предприятий, сельских жителей и т.д.).

Многие взрослые ошибочно считают, что ребенку в городе негде заразиться столбняком. На самом деле каждый ребенок падает, разбивает колени и локти, мальчики могут и подраться, иногда дети кусают и царапают друг друга – в общем, травматические повреждения кожного покрова и слизистых не так уж и редки. В городе есть и грязь, и пыль, и почва, и фекалии собак и кошек, частицы которых могут попасть в рану, имеющуюся ребенка. Если ребенок не привит от столбняка, то вероятность заражения в такой ситуации очень высока, поскольку столбнячная палочка живет в большом количестве в почве как города, так и села. Опасность значительно возрастает при выезде ребенка за город – на дачу, в детский оздоровительный лагерь, на море, где частота травм и контактов с почвой многократно возрастает. Учитывая тот факт, что заразиться столбняком очень легко, а течение болезни крайне тяжелое, с высокой вероятностью летального исхода — следует делать прививку против этой опасной инфекции.

В зависимости от методов лечения, состояния и индивидуальных особенностей организма, столбняк может оканчиваться смертью у 10 — 70% заболевших. При отсутствии лечения противостолбнячной сывороткой смертность составляет 100%

Важно знать, что успешное перенесение столбняка с полным выздоровлением не гарантирует невосприимчивости к инфекции в будущем. Это означает, что переболев однажды, человек легко может заразиться и второй, и третий раз

Многие считают, что однажды переболев инфекцией, человек обеспечивает себе иммунитет на всю жизнь, но данное утверждение справедливо только в отношении ряда заболеваний, к которым не относится столбняк. Невосприимчивость к данному заболеванию может быть создана только путем иммунизации, то есть прививками. Причем для формирования этой невосприимчивости необходимо определенное количество прививок, а не одна или две, как полагают некоторые люди. Поэтому лучше поставить все необходимые прививки от столбняка, и затем беззаботно проводить время на природе, на море, в лесу, вообще жить и не думать, что каждая рана с попавшей в нее грязью может стать источником смертельно опасного заболевания.

8 главных признаков развития столбнячной инфекции

Главный симптом столбняка – появление тонико-клонических судорог, которые могут затрагивать всё тело (общий столбняк) или только лицо (местный). После того, как тенатотоксин достигает центральной нервной системы, наблюдается резкое возбуждение двигательных центров и появление первых симптомов у человека.

Общий (генерализованный) столбняк

Самый тяжелый вид заболевания, который чаще всего и приводит к смерти. Развивается постепенно и включает следующие этапы:

появление симптомов интоксикации организма – общая слабость, головная боль, тупая тянущая боль в области раны (даже если она уже зажила), раздражительность, потливость, повышенная температура тела, могут наблюдаться небольшие подергивания мышц;
негативная реакция на свет, шум, прикосновения, что является причиной появления тетанических судорог, на следующих этапах они возникают спонтанно, независимо от внешних раздражителей;
спазм (тризм) жевательной мускулатуры: пациент не в состоянии открыть рот. Данный симптом присущ только столбняку, при обращении в больницу с подозрением на это заболевание, врач в первую очередь просит больного широко открыть рот;
спустя 1-2 дня после тризма развивается спазм мимических мышц лица, появляется характерная «сардоническая» улыбка в совокупности с наморщенным лбом, суженными глазными щелями. Больной не может это контролировать, уголки рта растягиваются сами. Сардоническая улыбка указывает на то, что заболевание протекает достаточно тяжело;
в одно время с улыбкой появляется спазм мышщ глотки, приводящий к трудностям с глотанием – дисфагии;
тонические судороги в области живота, из-за чего брюшной пресс максимально напряжен;
в разгар заболевания отмечается повышение тонуса остальных групп мышщ, вследствие чего конечности и всё тело принимают неестественные позы, что называется опистотонусом. Человек выгибается, лежа на спине, запрокидывает голову назад, поясница максимально поднята вверх. Возможен сильно выраженный опистотонус: человек выгибается всем телом, опираясь только на пятки и затылок;
учащение сердцебиения (тахикардия), усиленное слюноотделение.

«Сардоническая» улыбка при столбняке

Перечисленные выше этапы развиваются 3-4 дня, до недели симптомы держатся на одном уровне, а затем постепенно стихают. Однако в течение болезни у человека часто развиваются осложнения, которые могут привести к смерти. Поэтому следует вовремя обнаружить или заподозрить столбняк, определить его стадию (инкубационный период или разгар болезни с характерными признаками) и начать незамедлительное лечение.

Местный столбняк

Патогенные бактерии могут поразить лишь определенную часть тела зараженного, при этом болезнь будет протекать в легкой форме. Различают 2 вида местного столбняка: головной и лицевой.

Головной столбняк Бруннера развивается при попадании возбудителей в вещество головного мозга при локализации ран на голове пострадавшего. Характеризуется быстрым негативным влиянием на дыхательный и сосудодвигательный центры, что может стать причиной осложнений.

При наличии раны на лице или шеи может развиться лицевой столбняк Розе: появляются мимические спазмы лица и трудности с глотанием жидкости и твердой пищи.

В отдельную группу специалисты выделяют столбняк новорожденных детей. Бактерии могут попасть в рану после перерезания пуповины, что является следствием несоблюдения гигиены и приема родов в домашних условиях. В последующие 3-4 суток у ребенка постепенно развиваются основные признаки столбнячной инфекции: спазм жевательных мышц, опистотонус, тетанические судороги, часто наблюдается сепсис. Вероятность летального исхода при этом достигает 90-100%.

Экстренная прививка от столбняка взрослым

Итак, при получении травмы, сильных ожогах или укусе животных, у тех лиц, которые не получили в полном объеме полный курс иммунизации или у взрослых, вакцинировавшихся 10 лет и более назад, при обращении в травмпункт получат следующую экстренную профилактику столбняка:

под лопатку глубоко подкожно введут 1 мл АС-анатоксина;
обязательно поставят внутрикожную пробу противостолбнячной сыворотки (ПСС) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл;
через 20 минут после постановки пробы смотрят реакцию. Если диаметр отека или покраснения в месте введения меньше 1 см, то проба считается отрицательной. Если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более, то проба считается положительной.
при положительной реакции на внутрикожную пробу дальнейшее введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) противопоказано;
при отрицательной кожной пробе ПСС введут подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 минут введут остальную дозу сыворотки.
выдадут сертификат о профилактических прививках, в котором будут указаны данные о постановке прививок от столбняка;
так как в травмпункте получена активно-пассивная профилактика, для завершения курса иммунизации через один год (возможные сроки от 6 месяцев до 2 лет) обязательно должна проводиться ревакцинация АС-анатоксимом в объеме 0,5 мл.

Информация представлена в соответствии с «МУ 3.1.2436-09. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания» и приказом Минздрава РФ от 17.05.1999 N 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».

Вакцинация против столбняка входит в список обязательных как для детей, так и для взрослых. Она защищает миллионы людей от опасного заболевания. Но и список её возможных побочных действий довольно внушительный. Как правило, после прививки от столбняка болит место укола, нередко появляется покраснение, образуется припухлость, повышается температура тела.

Вопрос-ответ:

Что такое столбняк?

Столбняк — это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani. Она может попасть в организм через рану или поврежденную кожу и произвести токсин, который вызывает судороги и паралич

Болезнь может быть смертельной, поэтому важно принять меры предосторожности

Как я могу заразиться столбняком?

Столбняк передается через раны, порезы или царапины, которые могут быть загрязнены бактерией Clostridium tetani. Она может находиться в почве, пыли, навозе и даже на поверхностях, таких как грязные металлические предметы. Если вы получите рану, особенно глубокую или грязную, есть риск заражения столбняком.

Кто должен получить прививку от столбняка?

Все люди, включая детей и взрослых, должны получить прививку от столбняка

Это особенно важно для тех, кто имеет поврежденную кожу или раны, а также для тех, кто работает в сельском хозяйстве, строительстве или других отраслях, связанных с потенциальным заражением столбняком

Как часто нужно делать прививку от столбняка?

Рекомендуется делать прививку от столбняка каждые 10 лет. Однако, если вы получили серьезную рану или не помните, когда вы последний раз делали прививку, врач может рекомендовать вам сделать прививку раньше. Также, если вы не были привиты от столбняка в детстве, вам может потребоваться серия прививок.

Какие могут быть побочные эффекты от прививки от столбняка?

Побочные эффекты от прививки от столбняка обычно незначительны. Некоторые люди могут испытывать небольшую боль или воспаление в месте укола, а также недомогание или легкую лихорадку. В очень редких случаях могут возникнуть серьезные аллергические реакции. Если у вас возникнут какие-либо необычные побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Насколько опасна противостолбнячная прививка?

Сегодня во многих странах, в том числе и России, развернулась довольно активная антипрививочная кампания. Ее поддерживают многие родители, отказывающиеся от вакцинирования, в том числе и против столбняка. Их мотивация понятна: столбняк – сравнительно редкое заболевание, от которого в России умирает всего несколько десятков человек в год, уколов требуется много, они достаточно болезненны и часто сопровождаются неприятными симптомами вроде покраснения, припухлости и появления уплотнений.

Вот только противники прививки забывают, что именно повсеместное распространение вакцин, как профилактических, так и экстренных, позволило в десятки раз снизить заболеваемость и смертность. Не учитывают, что споры этой бактерии распространены везде, и столкнуться с ними можно абсолютно в любой момент.

Конечно, существуют и противопоказания, и побочные эффекты, но нельзя сказать, что они слишком распространены

И здесь крайне важно отличать неприятные, но естественные побочные эффекты, связанные с особенностью вакцины, от осложнений. Астма, анафилактический шок, судороги, потеря сознания, артрит – все это единичные случаи, шанс столкнуться с которыми значительно ниже, чем вероятность встречи с бактериями, вызывающими столбняк

Сейчас, когда эта болезнь встречается крайне редко, многие не придают ей значения. Вот только последствия заражения могут быть фатальными. И чтобы исключить эту, пусть даже небольшую вероятность, стоит заранее побеспокоиться о защите.

Как применяется?

Противостолбнячная сыворотка вводится в вену или же в спинномозговой канал, перед чем у пациента необходимо сделать аллергопробу на чужеродный белок. С этой целью подкожно в области предплечья необходимо ввести 0,1 мл сыворотки, чтобы проследить за реакцией организма в течение 20 минут. При отсутствии покраснений, либо если оно достигает 1 см, но не более, можно проводить вакцинацию полной дозой — 100 тыс-200 тыс МЕ.

Если была экстренная вакцинация, то пациент должен строго оставаться в условиях стационара для того, чтобы быть постоянно под контролем специалистов. А необходимо это потому, что не исключена шоковая реакция организма человека.

Это достаточно серьезный препарат, поэтому введение может вызвать немало различных последствий. Чтобы избежать их, следует придерживаться определенных правил и инструкции:

Перед введением медперсонал должен тщательно осмотреть ампулу с составом на целостность. Обязательно должна присутствовать заводская маркировка, чтобы не допустить подделки. Сама сыворотка должна иметь прозрачный цвет с небольшим желтоватым оттенком, не должно присутствовать никакого осадка. В противном случае сыворотка недопустима к использованию.
Медперсонал должен вымыть руки и продезинфицировать их при помощи специального состава, надеть стерильные медицинские перчатки. Все это должен выполнять исключительно специалист. Далее вскрывается ампула и набирается содержимое в шприц с длинной иглой. После вскрытия препарат должен быть введен в течение получаса, после чего он является недопустимым к использованию
Вводится сыворотка в участок кожи, которая предварительно должна быть обработана медицинским спиртом. Если ситуация требует экстренного введения, то сыворотка может вводиться локально, в область раны.
После введения препарата область необходимо немного помассировать ваткой, смоченной в спирте, чтобы сыворотка как можно скорее усвоилась организмом.

Все эти манипуляции проводятся в условиях медицинского учреждения, под контролем медперсонала.

Особенности противостолбнячной вакцины: сколько действует прививка

Здоровье > Будь здоровым > Особенности противостолбнячной вакцины: сколько действует прививка

Столбняком называется инфекционная болезнь, при которой наблюдаются признаки токсикоза и судороги, которые возникают в результате поражения клеток нервной системы токсинами.

Возбудителем заболевания считается кишечная палочка. Обычно путями заражения являются попадание патогенного микроорганизма в слизистые оболочки или через повреждения кожных покровов.

Столбняк является опасным патологическим состоянием, которое приводит к развитию тяжелых осложнений, часто к летальным исходам.

Мерой профилактики болезни считается вакцинация. Особенности такой прививки рассматриваются в данной статье.

Коротко о вакцинации

Чаще всего столбняк возникает в детском возрасте от трех до семи лет.

Столбнячная палочка обычно проникает в организм через загрязненные колотые и рваные раны. Основной причиной инфицирования у детей считается повреждения ног, когда ранятся босые стопы, при травмировании колючими и острыми предметами.

У грудничков столбняк может развиваться в результате заражения пуповинного остатка при нарушении антисептических правил.

Столбняк опасен различными осложнениями, он часто приводит к смертельному исходу, поэтому разработана плановая вакцинация от болезни у детей. Для повышения иммунных сил от данного заболевания детям, начиная с трех месяцев, вводится столбнячный анатоксин.

Особенности прививки от столбняка

Столбнячный анатоксин содержится в таких вакцинах:

Пентаксим
АКДС
Тетраксим
Инфанрикс
Тетракок
Триацелювакс АКДС

Делают прививку три раза, выдерживая интервал в полтора месяцев. После этого выполняется ревакцинация через год после последней прививки. Таким образом, ревакцинацию делают, когда ребенку исполняется год и шесть месяцев.

Вакцинация — залог здоровья вашего ребенка

По календарю прививок следующая ревакцинация проводится в семь и четырнадцать лет. После этого прививку необходимо делать один раз в десять лет.

Обычно для этого используется препарат АДС-М.

Таким образом, прививка от столбняка действует на протяжении десяти лет.

Особенностями прививки от данной инфекции является тот факт, что ее могут делать внепланово. К таким экстренным случаям относят травмирование, при котором целостность слизистых и кожи нарушается, при ожогах и обморожениях, начиная от второй степени.

Кроме того, профилактика от столбняка требуется после внебольничных родов и абортов.

Показанием к применению прививки является укусы животных, некроз, гангрена, длительные карбункулы и абсцессы.

Обычно вводят 0,5 миллилитров вакцины. Если вакцинируют не привитых людей или детей, то инъекцию делают в объеме 1 миллилитра.

Прививку делают под лопатку, вводя иголку глубоко под кожные покровы. Рекомендуется так выполнять инъекции взрослым и подросткам. Детям делают в передненаружную зону бедра внутримышечно.

Чего делать нельзя

Не следует сразу после укола посещать магазины и другие людные места. В течение получаса лучше не покидать лечебное учреждение, чтобы врачи смогли оказать экстренную помощь в случае аллергической реакции.

После процедуры важно соблюдать следующие правила

Воздержаться от спиртного хотя бы в течение трёх дней.
Не посещать бани, сауны и парные, отказаться от ванн с использованием масел и солей.
Исключить из своего графика занятия спортом, особенно важно не прибегать к силовым тренировкам (от 3 до 5 дней).
Если общее самочувствие позволяет, можно совершать неспешные прогулки на свежем воздухе. Это касается и детей, с которыми можно гулять, ориентируясь на состояние ребёнка.
Несмотря на расхожее мнение о том, что укол нельзя категорически мочить, лёгкий душ вполне допустим, но без растирания места прививки мочалкой.
Исключить на несколько дней из ежедневного рациона жирные блюда, заменив их лёгкими диетическими продуктами и обильным тёплым питьем.

Возможные осложнения прививки

Если для вакцинации нет серьезных противопоказаний, то противостолбнячная прививка не приводит к тяжёлым осложнениям, но если они есть, прививаться просто опасно. Иногда причины не делать прививку настолько серьёзны, что вакцинироваться нельзя ни в коем случае. Абсолютными противопоказаниями являются:

острая аллергия на компоненты вакцины;
иммунодефицит.

Относительные противопоказания лишь откладывают процедуру, к ним относят:

острое респираторное или инфекционное заболевание на фоне повышенной температуры;
обострение хронических патологий;
период восстановления после перенесённой тяжёлой болезни;
период восстановления после курсов лучевой и химиотерапии;
недоношенных детей с недостаточной массой тела не прививают до нормализации состояния;
беременность и период кормления грудью.

Иногда бывает, что у пациента выявляют противопоказания. Это могут быть, например, неспецифическая аллергия или лёгкое недомогание. Такие состояния не приводят к повышению риска развития осложнений, но, тем не менее, педиатр даёт медотвод. Так ребёнок остаётся беззащитным перед грозной инфекцией. Подход к принятию решения о допуске к процедуре должен быть гибким. К примеру, если у пациента была зафиксирована острая реакция на АКДС, вакцину могут заменить на менее реактивную АДС.

Важно понимать, что длительное проявление негативной реакции на прививку говорит о развитии осложнений:

температура поднимается выше 39 °С. Это может быть признаком развивающегося воспаления;
появляются признаки ларингита, бронхита и фарингита;
боли продолжаются дольше 5-7 суток;
покраснение имеет обширную площадь (более 8 см), а диаметр шишки превышает 5 см.

Куда делается прививка от столбняка?

В большинстве случаев плановая вакцинация проводится комбинированной вакциной. Отечественная вакцина АКДС, согласно прилагаемой инструкции, используется для прививания детей в возрасте до четырех лет. В шесть лет ребенку вводится вакцина АДС (сыворотка против коклюша уже не применяется), в более старшем возрасте – АДС-М. На зарубежные вакцины данное правило не распространяется.

Очень важно правильно ввести вакцину, чтобы она как можно быстрее всасывалась в кровь, поэтому инъекции делаются в область наиболее развитых мышечных волокон. У маленьких детей до полутора лет, лучше остальных развиты мышцы бедра

Этой возрастной категории прививка против столбняка делается в переднюю или боковую мышцу бедренной области.

По достижению шестилетнего возраста, и потом, на протяжении всей жизни, инъекция вводится в дельтовидную мышцу плеча, либо под лопатку. Решение о том, куда сделать укол, принимает врач, оценивая физическое состояние и строение организма прививаемого.

Идеальным местом для введения вакцины считается область с развитой мышечной тканью и минимальным жировым слоем (или полным его отсутствием). При попадании действующего вещества в подкожный или жировой слой, оно будет всасываться в кровь довольно долго и болезненно.

Категорически не рекомендуется делать данную прививку в область ягодиц, так как мышцы здесь находятся довольно глубоко, а жировой слой очень хорошо развит. В этом случае существует риск подкожного инъецирования, что может привести к весьма неприятным последствиям и ощущениям.

Экстренные профилактические меры в виде инъекций применяются в отношении большинства пациентов травматологий, людей, пострадавших от укусов животных или насекомых, не проходивших плановую вакцинацию.

ПСС вводится подкожно, перед ее применением в обязательном порядке проводится внутрикожная проба. Некоторым людям применение ПСС противопоказано.АС — анатоксин вводится под лопатку.

ИПСЧ применяется внутримышечно, преимущественно в ягодицы.

От того, насколько правильно сделана прививка, зависит не только защищенность человека от опасной инфекции, но и его здоровье в целом.

Возбудитель, путь передачи и клинические проявления столбняка

«Неистребимость» столбняка объясняется особенными свойствами его бактерий. Возбудитель в нормальном состоянии присутствует в кишечнике больного человека или животного, а затем вместе с экскрементами оказывается в воде и почве. Это увеличивает опасность заражения при соприкосновении оцарапанной или пораненной кожи с землей. Грамположительная палочка, попадая в непривычные, экстремальные для неё условия, преобразуется в споры, которые отлично адаптируются к минусовым температурам и сохраняют свойства даже при многочасовом кипячении. В почве палочки могут прожить, не утрачивая жизнеспособность, в течение 100 лет.

Столбняк передаётся контактным путем, например, когда в ранку попала земля. В ногу может проникнуть заноза, она может быть поранена чем-то острым. Причинами могут служить обморожение конечностей с нарушением целостности кожи. Заболевание может развиться при проведении криминальных абортов, или когда роды протекают без соблюдения норм санитарии.

Заражение происходит, когда на травмированную кожу или слизистую попадают грязь или грязная вода. Условия в глубокой ране способствуют трансформации попавших спор инфекции в активные бактерии. К группе риска по заболеваемости столбняком относятся:

маленькие дети (до 9 лет), которые часто травмируются;
новорождённые младенцы (нарушение асептики при отсечении пуповины);
представители профессий, связанных с земляными работами и повышенным травматизмом: строители, грузчики, землекопы, железнодорожники;
спортсмены;
военные.

Заразиться столбняком можно очень просто, если на теле имеются порезы, раны, ссадины. Если в ранку попадает грязь, уже через 1-2 недели (иногда инкубационный период болезни длится до 1 месяца) могут появиться характерные симптомы, на основании которых медики ставят диагноз.

Рана, даже зажившая, ноет, когда уже не должна болеть.
Тризм – у больного заметно сжатие мышц лица. Трудно открыть рот.
Возникает «сардоническая улыбка» за счёт искажения черт лица.
Развивается дисфагия, человеку больно глотать.
Появляется напряжение мышц затылка – ригидность.
Головная боль, потливость, раздражительность.

Такие симптомы столбняка проявляются не всегда. Нередки случаи, когда рана полностью зажила, а симптомы всё равно появляются (напряжение мышц в месте раны).

При наличии таких клинических проявлений врачи делают вывод о столбнячной инфекции у пациента, описанные специфические признаки не требуют подтверждения анализами. Существует несколько вариантов локализации инфекционного процесса.

Местный столбняк. Парализуются одна или несколько групп мышц в области травматизации кожи. Характерен для тех, кому вакцинация против столбняка проводилась.
Генерализованный столбняк. Все группы мышц подвержены судорогам. У таких пациентов по тяжести протекания болезни различают степени:

лёгкую;
средней тяжести;
тяжёлую;
крайне тяжёлую.

По виду входных ворот формы болезни бывают:

травматическая – после травм, ранений, обморожений;
воспалительно-некротическая – бывает при наличии пролежней и там, где имеется распадающаяся опухоль;
криптогенная – образуется на зажившем месте ранения (человек об этом может даже не помнить), ворота инфекции не определены, инкубационный период удлинён до нескольких месяцев.