Что можно есть после операции на кишечнике

Диета 
 ваш путь к красоте и здоровью

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы сопровождают спаечную болезнь кишечника?

Симптомы спаечной болезни кишечника могут включать боли или дискомфорт в животе, нарушение стула, поносы или запоры, утомляемость, потерю аппетита, похудание и другие.

Может ли диета помочь при спаечной болезни кишечника?

Да, правильное питание может помочь улучшить симптомы спаечной болезни кишечника и уменьшить риск обострений. Специалисты рекомендуют следовать диете, богатой растворимыми волокнами, избегать пищи, которая может вызвать воспаление кишечника, и учитывать индивидуальные особенности организма.

Какие продукты следует исключить из рациона при спаечной болезни кишечника?

При спаечной болезни кишечника рекомендуется исключить или ограничить потребление таких продуктов, как острые специи, жирные продукты, цитрусовые фрукты, кофе, алкоголь, газированные напитки и другие, которые могут вызвать воспаление кишечника.

Какие продукты помогут улучшить работу кишечника при спаечной болезни?

При спаечной болезни кишечника рекомендуется употребление пищи, богатой растворимыми волокнами, таких как фрукты, овощи, бобовые, овсянка, рис, кукуруза. Также полезно употреблять пищу, богатую пробиотиками, такую как йогурты, кефир, квашеная капуста.

Какая диета рекомендуется при спаечной болезни кишечника?

При спаечной болезни кишечника рекомендуется соблюдать диету, которая исключает острые, жирные, копченые продукты, а также продукты, которые могут вызывать повышенную газообразование. Рацион должен быть богат витаминами, минералами и клетчаткой для поддержания нормальной работы кишечника.

Специальные рекомендации при приеме пищи

При спаечной болезни кишечника особое внимание следует уделить правильному питанию. Следуя определенным рекомендациям, можно снизить риск возникновения обострений и улучшить общее состояние пациента

Во-первых, рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, но чаще – 5-6 раз в день. Это позволит избежать перегрузки кишечника и улучшит его перистальтику.

Во-вторых, следует отказаться от тяжелой, жирной и жареной пищи, так как она трудно усваивается и может вызывать дискомфорт. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым продуктам, таким как каши на воде, нежирные молочные продукты, курица без кожи и рыба.

В-третьих, необходимо контролировать потребление клетчатки. С одной стороны, она способствует нормализации кишечной микрофлоры и улучшает перистальтику, а с другой – может вызвать раздражение и усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется умеренное потребление клетчатки из овощей и фруктов, но не в больших количествах.

Кроме того, при спаечной болезни кишечника рекомендуется избегать острых и пряных блюд, а также алкоголя и газированных напитков. Они могут вызвать воспаление и усугубить симптомы заболевания.

Меню пациента с спаечной болезнью кишечника должно быть разнообразным и сбалансированным. Оно должно включать в себя полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами, которые помогут укрепить иммунную систему и облегчить пищеварение.

Преимущества диеты при спаечной болезни кишечника

1. Снижение воспаления: Диета, богатая антиоксидантами, витаминами и минералами, помогает снизить воспаление в кишечнике. Избегайте продуктов, которые могут вызвать воспаление, таких как рафинированный сахар, углеводы с высоким гликемическим индексом и насыщенные жиры.

2. Улучшение пищеварения: Диета, богатая пищевыми волокнами, помогает улучшить пищеварение и предотвращает запоры. Включайте в рацион свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена.

3. Поддержка здоровой микрофлоры: Диета, содержащая пребиотики и пробиотики, помогает поддерживать здоровую микрофлору в кишечнике. Включайте в рацион йогурт, кефир, квашеную капусту и другие бродячие продукты.

4. Повышение иммунитета: Диета, богатая питательными веществами, помогает укрепить иммунную систему и предотвращает рецидивы спаечной болезни. Убедитесь, что ваш рацион включает овощи, фрукты, грибы, рыбу, мясо низкого жира и оливковое масло.

5. Регуляция веса: Диета при спаечной болезни кишечника помогает регулировать вес и предотвращать ожирение. Избегайте излишнего потребления калорий и сахара, и предпочитайте низкокалорийные и нежирные продукты.

Соблюдение диеты при спаечной болезни кишечника является неотъемлемой частью лечения и помогает улучшить качество жизни пациентов

Помните, что каждый организм индивидуален, поэтому важно следить за своими симптомами и обсуждать со своим врачом наиболее подходящую диету для вас

Примерное меню

При спайках кишечника диета может быть вкусной и полезной. Главное правило – применять только качественные продукты. Для приготовления блюд используется пароварка, духовка, мультиварка. Незначительное количество масла дополняется к готовой пище.

Примерное при спайках кишечника меню:

  1. Понедельник:
  • завтрак: паровой омлет;
  • обед: рыбный суп из нежирного морепродукта;
  • полдник: морковно-яблочное пюре;
  • ужин: тушеное рагу с мясом.
  1. Вторник:
  • завтрак: котлета из куриного мяса, кабачковое пюре;
  • обед: овощной суп, тефтеля;
  • полдник: творог с добавлением фруктов;
  • ужин: рыба тушенная, картофельное пюре.
  1. Среда:
  • завтрак: яйцо, овсяная каша;
  • обед: бульон с мясом, морковное пюре;
  • полдник: галетное печенье, желе из фруктов;
  • ужин: гречка, рыбная котлета.
  1. Четверг:
  • завтрак: запеканка, чай;
  • обед: суп из курицы с лапшой;
  • полдник: салат из фруктов;
  • ужин: тефтели или котлеты, картофельное пюре.
  1. Пятница:
  • завтрак: печеные яблоки, пюре из тыквы;
  • обед: суп рисовый с говядиной;
  • полдник: яблочное пюре;
  • ужин: паровая котлета, овсянка.
  1. Суббота:
  • завтрак: рисовая каша, чай;
  • обед: запеченная рыба, куриный суп;
  • полдник: сухари с белого хлеба, кисель;
  • ужин: тушеное мясо, овощи.
  1. Воскресенье:
  • завтрак: гречка, яйцо;
  • обед: бульон мясной, тефтеля;
  • полдник: стакан кефира, галетное печенье;
  • ужин: овощи с рисом.

Послеоперационное питание

Меню должно быть особенно щадящим после оперативного вмешательства. Длительность диеты в этом случае обычно не менее 7 дней, иногда дольше, в зависимости от сложности операции. Для полноценного восстановления кишечника требуется минимум два месяца.

На протяжении 2-3 дней после операции показана только жидкая пища без добавления соли. Пациенту разрешается кушать суп-пюре (овощной или куриный) либо только бульон.

  • паровые котлеты из птицы, нежирной рыбы;
  • жидкую кашу.

Спустя 7 суток после операции вводят в меню овощное рагу, вареные или приготовленные на пару мясные блюда, рыбу. В это же время постепенно добавляют кисломолочную продукцию.

Цель диеты через 1-3 недели после операции – предупредить возникновения спаек. В этот момент необходимо нормализовать процесс пищеварения и активизировать кишечную перистальтику. От степени подвижности органа зависит образование спаек.

С согласия лечащего врача постепенно вводят в меню свежие фрукты и овощи, каши и хлебные изделия из цельного зерна – источники растительной клетчатки, стимулирующие моторику и предупреждающие запоры. Благодаря этому активизируется мускулатура органа, а спайки, возникающие в брюшной полости, разрываются.

С переходом спаечной болезни в хроническую стадию повлиять на ситуацию практически невозможно.

Наличие спаек замедляет моторику, ухудшает пищеварительный процесс, что вызывает загнивание не переработанной еды, приводит к запорам и чрезмерному газообразованию. Пациент, помимо дискомфорта и непроходимости кишечника, испытывает метеоризм, увеличивающий болевые ощущения. В данном случае диетическое меню будет нацелено на облегчение состояния человека.

Симптомы

Клиническая симптоматика спаечной болезни определяется выраженностью и распространенностью патологического процесса: 2-3 спайки между петлями толстого и тонкого кишечника могут никак не ощущаться, в то время как при множественных патологиях имеются определенные симптомы.

Кроме того, спаечная болезнь, согласно классификации подразделяется на хроническую, острую и интермиттирующая (периодически возникающая). Соответственно, при острой форме этого заболевания клинические признаки появляются и нарастают быстро, в течение короткого периода времени; а при хронической – появляется медленно и сопровождает человека долгие годы.

Среди возможных клинических признаков спаечной болезни отмечают:

  • болевые ощущения без четкой локализации;
  • интенсивность боли варьирует от умеренной до сильной, боль нарастает при усилении перистальтики (после еды);
  • тошнота (редко);
  • рвота и срыгивание (особенно после употребления большого количества пищи);
  • метеоризм и вздутие живота.

Если спаечная болезнь осложняется непроходимостью кишечника, то наблюдается классическая клиническая симптоматика:

  • выраженная боль в животе спастического характера; стихание боли свидетельствует о некрозе участков кишечника;
  • повторные эпизоды рвоты даже после выпитой воды;
  • живот становится вздутым и асимметричным;
  • вздутие сочетается с отсутствием отхождения газов;
  • стул отсутствует или очень скудный;
  • достаточно быстро ухудшается общее состояние: появляется высокая температура с ознобом, выраженная слабость.

Отчего образуются спайки?

Появление спаек в брюшной полости всегда сопровождается непроходимостью кишечника, что выражается в значительном ухудшении здоровья.

С такой болезнью нередко сталкиваются в следующих ситуациях:

  • какой-либо орган в животе был травмирован;
  • брюшная полость подверглась оперативному вмешательству;
  • нарушение работы пищеварительной системы вызвало воспалительный процесс;
  • занесение инфекции в брюшную полость из-за какой-либо болезни;
  • воспаление придатков яичников;
  • после кесарева сечения, при котором не были соблюдены все правила;
  • при склонности к образованию спаек, что связано с генетикой;
  • после лучевой терапии, проводимой из-за рака.

Последние проведенные исследования показали, что основной причиной формирования спаек являются оперативные вмешательства на брюшной полости.

Чаще всего серозные оболочки внутренних органов срастаются после сложной операции. Конечно, спайка появляется не быстро, и о проблеме становится известно только при развитии определенных симптомов.

Как правило, выясняется, что человек страдает от спаек кишечника, только при профилактическом врачебном осмотре.

Заболеванию, связанному с образованием спаечных процессов, свойственно прогрессировать, в результате чего появляются очень неприятные симптомы, в том числе сильная боль и проблемы с работой пищеварительного тракта.

Болевые ощущения заявляют о себе не сразу после возникновения спайки, и первое время кажутся тянущими.

Где именно сконцентрирована боль, можно четко почувствовать, если проблема возникла из-за ранее проведенной операции.

Нарушения функционирования системы пищеварения, когда образуется спайка, обычно выражаются в метеоризме, постоянном вздутии живота и расстройстве стула.

Если сросся большой участок кишок, то состояние больного может быть критическим. Походы в туалет будут бесполезными, причем эту ситуацию не изменят даже слабительные препараты.

Во время приема еды человек, на органах которого обнаружили спайку, замучается приступами тошноты, заканчивающимися рвотой.

Все это чревато значительной потерей веса и появлением осложнений, то есть острой кишечной непроходимости или некроза кишок.

Меню после операции

Тонкая и толстая кишка – важные элементы пищеварительной системы; произведенное вмешательство неизбежно нарушает слаженную работу ЖКТ, и в первые часы и дни после операции диета заключается, главным образом, в отсутствии нагрузки едой.

Когда и что можно есть

Первые 24-36 часов пациент находится в режиме голодания. Все необходимые организму питательные вещества вводят внутривенно в составе специальных растворов. Пить воду нельзя, но при выраженном дискомфорте во рту из-за сухости можно аккуратно прополоскать десны и язык, выплюнув жидкость.

На вторые сутки после оперативного вмешательства пациенту, если он чувствует себя удовлетворительно, разрешают выпить чай с сахаром – 1 стакан по ложке в течение нескольких часов. Через 12-24 часа дают дополнительно нежирный бульон по той же схеме. Употреблять его нужно аккуратными глотками дозированно.

На четвертый-пятый день, в зависимости от состояния, позволяют употреблять минимальные порции таких блюд как:

  • нежирный бульон;
  • слизистый суп;
  • кисель;
  • чай сладкий;
  • разведенный фруктовый сок;
  • отвар шиповника.

Также разрешается пить воду. Начиная с 6 дня, диета после операции на кишечнике может включать сухари из белого хлеба, жидкую кашу, паровое мясное суфле или пюре и омлет. Позволены яйца всмятку, кефир и желе.

Как питаться

Диета после удаления спаек включает блюда, приготовленные с учетом потребности беречь ЖКТ:

  1. На пару или посредством отваривания, запекания в духовке.
  2. На стол подавать нужно в измельченном виде – лучше всего как суфле или пюре однородной консистенции.
  3. Без избытка соли и с отказом от приправ, тем более острых.

Режим диеты – прием еды маленькими порциями, начиная с глотков, сначала через каждые 2 часа, затем, после расширения меню, 6 раз в день. Перед сном должен соблюдаться гастрономический покой. Обычно у больных не бывает интенсивного чувства голода, и ограничения переносятся без особых затруднений.

Меры предосторожности

Так как список блюд, позволенных пациенту в первые дни после операции на брюшной полости, весьма ограничен и уже описан в предыдущих пунктах, нет необходимости в перечислении запрещенных вариантов пищи. Однако нужно соблюдать несколько правил:

  • есть аккуратно, без жадности;
  • не переедать;
  • помнить о дробном приеме пищи;
  • пить достаточное количество жидкости (вода, чай, отвар шиповника);
  • не употреблять много еды на ночь.

Физическая активность должна быть умеренной. Вставать следует с разрешения врача. Нельзя сразу после еды наклоняться и тем более поднимать тяжести. Не стоит также лежать с опущенным головным концом, так как есть риск заброса желудочного содержимого в пищевод. Лучше подкладывать под спину удобную подушку.

Меню при спайках кишечника (Режим питания)

При этом состоянии показано дробное питание небольшими порциями, поскольку нельзя не допускать переедания и перегружать органы пищеварения. В течение дня нужно делать несколько перекусов и более подходящим является шести разовый прием пищи. В зависимости от состояния и переносимости овощей, их количество в течение дня может увеличиваться или уменьшаться. То же касается и употребления их в сыром виде или вареном (в таком виде они не вызывают вздутия).

Всегда можно подобрать для себя хорошо переносимые овощи, фрукты, сухофрукты и каши и на основании этого составить рацион. В течение недели старайтесь больше есть рыбных блюд нежели мясных. Обычно творог, яйца всмятку и кисломолочные продукты хорошо переносятся больными и они должны составить дополнение рациона. Ниже приводится примерное меню на несколько дней.

Завтрак
  • каша овсяная;
  • омлет;
  • чай.
Второй завтрак
  • творог с ягодами;
  • сок.
Обед
  • суп-пюре кабачковый;
  • котлеты куриные;
  • рагу из овощей или картофельное пюре;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • каша гречневая;
  • рыба отварная;
  • чай.
На ночь
Завтрак
  • каша овсяная;
  • котлеты морковные;
  • сок.
Второй завтрак
Обед
  • суп овсяный;
  • кнели мясные;
  • овощи, тушенные со сливками;
  • сок.
Полдник
Ужин
  • отварная рыба;
  • картофель отварной;
  • чай.
На ночь
Завтрак
  • яйцо пашот;
  • каша гречневая с маслом;
  • чай.
Второй завтрак
  • творог с фруктами;
  • сок.
Обед
  • суп-лапша;
  • отварная курица с тушеными овощами;
  • компот.
Полдник
  • печенье;
  • сок.
Ужин
  • хек отварной;
  • рагу овощное;
  • сок.
На ночь

Спайки: лечим народными средствами

Спайки – это болезнь, которая характеризуется формированием тонких волокон и пленок (рубцовой ткани), которые склеивают между собой расположенные вблизи органы. В следствии чего нарушается рабочий цикл целой системы организма, к которой принадлежат эти органы. Данное заболевание может проявиться в любой из систем: кровеносной, пищеварительной, сердечной и другие. 

Диагностика спаек в различных системах организма

Исцеление от спаек народными средствами

Чаще всего, такое заболевание как спайки диагностируется у женщин в малом тазу. Несмотря на этот факт, спайки могут еще появляться в дыхательной, сердечной, сосудистой и других системах человеческого организма. 

В зависимости от того, в какой системе организма возник спаечный процесс, проявляются такие признаки:

  • боли в области живота, нарушение пищеварительного механизма;
  • нарушение дефекации, повышенное газообразование;
  • тошнота, иногда рвота;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • острые боли в паху  и многие др.

Самостоятельно диагностировать спайки практически не представляется возможным, недуг можно предположить при пальпации, например, брюшной полости, когда органы существенно смещены. 

Воспалительный процесс

4 рецепта для лечения спаек за 30 дней

Наиболее вероятным источником спаек является воспалительный процесс в органе.

В момент заболевания определенного органа, происходит увеличение его объема, что приводит к выработке жидкости.

Именно этот процесс переходит в образование тонких нитей, которые в дальнейшем становятся сплошной пленкой, что объединяет расположенные рядом органы в этой системе. 

Стоит отметить, что образование рубцовой ткани начинается именно в том органе, в котором присутствовал процесс воспаления. Большинство людей не знают, как лечить спайки. Альтернативная медицина предлагает множество народных рецептов, которые действуют незамедлительно и не имеют побочных действий.

Народные средства от спаек кишечника

 Спайки в кишечнике сопровождаются болями в животе, иногда переходящие в острые, нарушается процесс пищеварения, появляется постоянное вздутие живота, газообразование, колики, возможны болевые ощущения при дефекации. Народные средства помогут быстро избавится от всех неприятных симптомов и больше не вспоминать о спайках.

Примочки из льняного семени

Ингредиенты:

Приготовление:

  1. Семена льна поместить в марлевый обрез, завязать.
  2. Закипятить воду.
  3. Опустить марлю с семенами на 3 минуты в кипящую жидкость.
  4. После, хорошо отжать.
  5. Немного остудить до теплого состояния.
  6. Положить на место спаек, зафиксировать.
  7. Процедура делается перед сном. Держать мешочек всю ночь.

Настой из бадана толстолистного

Бадан – это растение, которое обладает противовоспалительными свойствами и считается природным антибиотиком. Мало того, средства на основе бадана хорошо останавливают кровотечения, которые часто случаются при воспалениях по гинекологии.

https://www.youtube.com/watch?v=7pvP_zW0feU

В народной медицине бадан применяют для лечения спаек кишечника в качестве настоя, а также для спаек малого таза у женщин, в этом случае используется способ спринцевания.

Ингредиенты:

  • коренья бадана толстолистного 60 г;
  • кипяток 300 мл.

Приготовление:

  1. Залить кипятком коренья.
  2. Настаивать не меньше 8 часов.
  3. Профильтровать.
  4. Принимать по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Способ проведения спринцевания:

  1. 2 ст.л. настойки из бадана развести со 150 мл теплой кипяченой воды.
  2. Делать процедуру спринцевания утром и вечером.

Лечение спаек желчного пузыря с помощью зверобоя

Ингредиенты:

  • домашнее красное вино 100 мл;
  • растительное масло 200 мл;
  • зверобой 3 ст.л.

Приготовление:

  1. Смешиваем все ингредиенты.
  2. Настаиваем 7 дней в сухом, прохладном месте.
  3. После, настой нужно прокипятить 45 минут.
  4. Остудить и выдержать еще 30 дней.
  5. Принимать готовый настой зверобоя по 1 ч.л., один раз в день, спустя 15 минут после приема пищи.

Особые случаи спаек

 Спайки кишечника и матки могут привести к таким осложнениям как: вторичная дисменорея, бесплодие, кишечная непроходимость и многие др.

 Если наши народные рецепты помогли вам справиться с недугом, расскажите о том, как лечить спайки своим друзьям, поделитесь информацией через соцсети! 

Осложнения и последствия

Острая спаечная кишечная непроходимость — серьёзное состояние, угрожающее жизни пациента. Действовать необходимо без промедлений. Только своевременное оперативное вмешательство поможет спасти жизнь пациенту. Болезнь проходит стремительно в 3 стадии:

  1. Илеусный крик — интенсивные схваткообразные боли. Начинаются от места закупорки и постепенно разливаются по всему животу. Сопровождаются бурлящими звуками. Длится эта стадия 12–15 часов. Затем наступает другой, более опасный этап.
  2. Интоксикация — боль приобретает постоянный характер, появляется рвота, кишечник самостоятельно не опорожняется. В редких случаях присутствует жидкий стул с кровью. Наблюдается асимметрия живота, кожа покрыта холодным липким потом. Организм стремительно теряет силы. От начала острого течения болезни и до конца данной фазы проходит в среднем трое суток. Далее наступает последняя, крайне опасная стадия, когда время идёт уже в буквальном смысле на часы и минуты.
  3. Перитонит (инфекционное воспаление брюшины) — терминальная стадия болезни. Если больному не оказать необходимой помощи в течение суток, то наступает смерть.

Вот почему так важно людям со спаечной болезнью прислушиваться к своему состоянию и не заниматься самолечением. Больной имеет все шансы на благоприятный исход, если вовремя обратится к врачу

Особенности при беременности и лактации

Часто спаечный процесс может протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться в наиболее неподходящий момент. Например, у представительниц прекрасного пола спайки могут дать о себе знать во время беременности. Связано это с тем, что в процесс может быть вовлечена матка. Если никаких серьёзных изменений не произошло, и женщина благополучно забеременела, то возникает вопрос, как лечить эту болезнь, на фоне интенсивного роста матки?

Во время вынашивания ребёнка лечение спаечного процесса происходит исключительно под медицинским наблюдением

Принимается во внимание состояние пациентки и вытекающие из него противопоказания. Значительно ограничены диагностические и терапевтические возможности

Женщину в положении нельзя лишний раз подвергать воздействию вредных рентгеновских лучей, поскольку это может сказаться на развитии плода. Противопоказана также лапароскопическая диагностика. Врач в таком случае может предложить УЗИ.

В целом лечение беременной сводится к следующим мерам (конкретные препараты может назначать только врач):

  • медикаментозное снятие боли (Анальгин, Спазмалгон);
  • противовоспалительная терапия (Парацетамол, Ибупрофен);
  • умеренная физическая активность (гимнастика для беременных).

Если вышеуказанные способы недейственны, а приступы всё чаще дают о себе знать, будущей маме показана лапароскопическая операция по рассечению спаек.

Во время лактации также обязательны консультации с врачом по поводу приёма любых лекарственных средств.

Избегаемые продукты для предотвращения обострения

При спаечной болезни брюшной полости особенно важно следить за своим питанием, чтобы избегать продуктов, которые могут вызвать обострение или усилить симптомы заболевания. Вот список продуктов, которые рекомендуется исключить из своего рациона:

  • Острые и жареные продукты. Острые специи, перец, горчица, чеснок и лук могут вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта и спровоцировать обострение спаечной болезни. Жареные продукты, богатые жирами, тоже следует исключить из рациона, так как они могут усилить воспаление и вызвать дискомфорт.
  • Газированные напитки. Газированные напитки, особенно сладкие и с добавленными искусственными красителями, могут вызвать раздражение кишечника и набухание. При спаечной болезни рекомендуется избегать употребления газированных напитков, включая газированную воду.
  • Кофеин. Кофе, чай, газированные напитки и шоколад содержат кофеин, который может стимулировать секрецию желудочного сока и вызвать раздражение желудка. При спаечной болезни рекомендуется ограничить потребление кофеина или полностью исключить его из рациона.
  • Алкоголь. Алкоголь может вызвать раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к обострению спаечной болезни. При заболевании рекомендуется полностью исключить потребление алкоголя.
  • Цитрусовые фрукты. Цитрусовые фрукты, такие как лимоны, апельсины и грейпфруты, могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и вызвать обострение спаечной болезни. Рекомендуется ограничить употребление цитрусовых фруктов или полностью исключить их из рациона.

Избегая этих продуктов, вы сможете предотвратить обострение спаечной болезни и снизить риск возникновения неприятных симптомов

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, поэтому рекомендации по питанию могут различаться для каждого конкретного случая. Лучше проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и разработать правильный рацион питания

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ivbellen
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: