Показания к применению
Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период грудного вскармливания,
период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузальном периоде). Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов). Отравление солями магния, щавелевой и фтористоводородной кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид). Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
Лекарственное взаимодействие Кальция глюконата
Во время проведения терапии следует учитывать, что Кальция глюконат, по инструкции, фармацевтически несовместим с салицилатами, карбонатами и сульфатами.
Также следует знать, что Кальция глюконат одновременно с:
- Антибиотиками тетрациклинового ряда образует нерастворимые комплексы, что уменьшает антибактериальный эффект;
- БМКК приводит к снижению его эффекта;
- Хинидином может замедлять внутрижелудочковую проводимость и вызывать повышение его токсичности;
- Тетрациклинами, дигоксином, пероральными лекарствами Fe замедляет их абсорбцию. Интервал между применением лекарств должен быть не меньше двух часов;
- Тиазидными диуретиками усиливает гиперкальциемию;
- Кальцитонином снижает его эффект при применении на фоне гиперкальциемии;
- Фенитоином снижает его биодоступность.
Показания
Инструкция по применению предписывает применять средство при:
- аллергических проявлениях, сопровождающихся кожной симптоматикой;
- высокой необходимости в микроэлементе (человек недостаточно получает кальция с пищей, в данный момент женщина беременна либо кормит ребенка грудью, или идет активный рост у ребенка);
- при крапивнице;
- некоторых болезнях печени;
- гепатите, нефрите, нефрозе;
- разнообразных кровотечениях;
Медикамент имеет показания к применению в качестве противоядия при токсическом отравлении, помогает преодолеть сывороточную болезнь, сенную лихорадку, непереносимость отдельных лекарств.
Противопоказания
Несмотря на свою пользу, Кальция глюконат, так же как и любые другие медикаменты, имеет некоторые противопоказания. Поэтому, даже при имеющемся дефиците микроэлемента, вам нельзя принимать лекарство, если у вас есть:
- почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- диарея (читайте статью по теме: Понос при беременности>>>);
- гиперкальцемия;
- саркоидоз;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
- высокий уровень кальция в моче;
- повышенная свертываемость крови.
Также его не назначают тем, кто уже принимает некоторые медикаменты, являющиеся несовместимыми с данным средством (препараты для усвоения железа, витамина Д, карбонаты, сульфаты, тетрациклин, сердечные гликозиды и т. д.).
Взаимодействие
Препарат:
- замедляет всасывание этидроната
, эстрамустина
, бифосфонатов
, тетрациклинового ряда
, хинолонов
, препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов). - снижает биодоступность фенитоина
; - усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов
; - у пациентов с гиперкальциемией
снижает эффективность кальцитонина
; - снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
- повышает токсичность хинидина
.
В комбинации с хинидином
провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками
повышается риск развития гиперкальциемии
. Витамин D
и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.
Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.
Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.
С раствором не совместимы:
- карбонаты;
- сульфаты;
- салицилаты;
- этиловый спирт.
Инструкция по применению Кальция глюконата
Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению
Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.
Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет — от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.
Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.
Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов — 4 таб. (2 г).
Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению
Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.
Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза — от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.
Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.
Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно — в течение 2-3 минут.
Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.
Состав и действие
Активный компонент — глюконат кальция. Эффективное общеукрепляющее средство бесперебойно поступает в аптеки: препарат востребован пациентами разного возраста.
Приём полезной минеральной добавки обеспечивает терапевтический эффект:
- уменьшается проницаемость капилляров, проникновение аллергенов резко снижается, отрицательные реакции проявляются слабее;
- нормализуется транскапиллярный обмен;
- активизируются процессы нервно-мышечной передачи;
- проявляется активное гемостатическое и антиаллергическое действие;
- укрепляется иммунитет;
- улучшается работа сердечной мышцы;
- повышается результативность терапии при многих болезнях аллергического генеза;
- улучшается состояние зубной ткани и эмали.
На заметку!
Нормализация уровня Ca в организме ускоряет выздоровление при многих болезнях аллергической природы, поражении дыхательных путей, патологиях печени, предупреждает риск кровотечений.
Побочные действия и передозировка
Возможно раздражение слизистых желудка, кишечника, тошнота, запор либо диарея. Вероятны брадикардия (изменение сердечного ритма) и головная боль. В месте уколов бывает покраснение, отечность. В единичных случаях, когда лекарство вводилось внутримышечно, возникает некроз мышц, чаще это случается у детей.
Надо отметить, что они пользуются меньшей популярностью. Глюконат кальция считается самым доступным из-за соотношения эффект-низкая цена.
- Хлорид кальция. Действует так же, как и глюконат, но при этом формы приема ограничены, а побочные эффекты проявляются чаще.
- Глицерофосфат – обычно назначается при признаках переутомления нервной системы.
- Добезилат и гопантенат принимается, когда поражен головной мозг.
- Лактат кальция – это пищевая добавка. Она недоступна всем желающим, поскольку цена за 250 таблеток составляет около тысячи рублей в зависимости от производителя.
Правила применения инъекций
Правила приема препаратов с кальцием
Разовая доза вещества, принимаемого внутрь, различается от одного до трех граммов. Принимать препарат разрешается до трех раз в сутки. Разовая доза вещества, получаемая посредством инъекции, должна равняться 2,25-4.5 ммоль кальция. Нельзя принимать глюконат кальция ни в какой лекарственной форме при следующих заболеваниях или состояниях:
- Гиперкальцемия;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Тяжелая гиперкальциурия – превышение нормы кальция в моче;
- Склонность к образованию тромбов, высокий уровень тромбоцитов и чрезмерная вязкость крови;
- Повышенная чувствительность к кальцию.
Глюконат кальция может вызывать следующие побочные эффекты:
- Тошнота и рвота;
- Брадикардия;
- Диарея.
Если у пациента отмечаются незначительная гиперкальцеурия, небольшие расстройства работы почек, имеется в анамнезе мочекаменная болезнь. То препарат глюконат кальция ему назначать можно, но с постоянным контролем уровня экскреции кальция с мочой. Таким пациентам необходимо употреблять больше жидкости, чем обычно.
Беременным женщинам назначение глюконата кальция возможно только после тщательного анализа крови. Избыток кальция, как и его недостаток вреден и для будущей матери, и для плода. То же самое касается кормящей матери, так как кальций поступает в грудное молоко и с ним попадает в организм младенца.
Следует учитывать, как взаимодействует глюконат кальция с другими лекарственными веществами.Его нельзя использовать при лечении гликозидами ввиду высокого токсического воздействия на сердце. Кальций содержащие препараты значительно ухудшают всасываемость антибиотиков тетрациклинового ряда. Это приводит к тому, что инфекция, на которую направлен тетрациклин, не угнетается и пациент продолжает болеть.
Одновременный прием препаратов кальция и препаратов железа приводит к тому, что оба вещества практически не усваиваются организмом. При необходимости принимать препараты обоих микроэлементов их нужно разнести во времени. С момента приема одного препарата до приема второго должно пройти не менее двух часов.
Полезные свойства глюконата кальция
Глюконат кальция внутривенно как вводить
Глюконат кальция детям
От чего назначают Глюконат кальция детям?
В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.
Развитию гипокальциемии
наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D
. Кроме того, причиной гипокальциемии
могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез
и щитовидной железы
.
Помимо указанных заболеваний и рахита
, показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания
(острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).
Как принимать Глюконат кальция правильно?
Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет — 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста — 1-1.3 г.
Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.
Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет — по 6 в день (3 г), детям до 9 лет — в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации — по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет — по 12-18 в день (6-9 г).
Суточную дозу делят на 2-4 приема.
В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.
Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!
Глюконат кальция детям
От чего назначают Глюконат кальция детям?
В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.
Развитию гипокальциемии
наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D
. Кроме того, причиной гипокальциемии
могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез
и щитовидной железы
.
Помимо указанных заболеваний и рахита
, показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания
(острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).
Как принимать Глюконат кальция правильно?
Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет — 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста — 1-1.3 г.
Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.
Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет — по 6 в день (3 г), детям до 9 лет — в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации — по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет — по 12-18 в день (6-9 г).
Суточную дозу делят на 2-4 приема.
В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.
Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!
Кальция глюконат стабилизированный инструкция по применению
Взаимодействие
Препарат:
- замедляет всасывание этидроната
, эстрамустина
, бифосфонатов
, тетрациклинового ряда
, хинолонов
, препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов). - снижает биодоступность фенитоина
; - усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов
; - у пациентов с гиперкальциемией
снижает эффективность кальцитонина
; - снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
- повышает токсичность хинидина
.
В комбинации с хинидином
провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками
повышается риск развития гиперкальциемии
. Витамин D
и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.
Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.
Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.
С раствором не совместимы:
- карбонаты;
- сульфаты;
- салицилаты;
- этиловый спирт.
Описание побочных реакций
Побочных действий и нежелательных последствий от использования препарата в инъекциях не слишком много, но обязательно нужно учитывать вероятность их возникновения.
В инструкции к применению описаны такие побочные действия:
- как уже упоминалось выше, некроз тканей в месте укола – наиболее частое нежелательное последствие. Оно возникает, в основном, из-за нарушения техники введения лекарства. Чтоб его не допустить, каждый последующий укол следует делать в другую область. Можно разбавить схему введения препарата 1-2 днями отдыха (при схеме через день). Очень эффективен в этом случае метод временной отмены инъекций.
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диарея или, наоборот, запор.
- снижение или повышение частоты сердечных сокращений. Такой эффект возможет при излишне поспешном введении препарата.
- покраснение кожных покровов в месте укола, их отечность и болезненность.
- есть вероятность появления камней в кишечнике – в случае длительного использования данного лекарственного средства и (или) применении больших доз препарата.
- дисфункция почек, выражающаяся в отечности ног, обильном и частом мочеиспускании.
- самыми тяжелыми последствиями приема может стать развитие анафилактического шока и коллапс (вплоть до летального исхода – крайне редко). Тогда может потребоваться неотложная помощь.
Инструкция по применению Кальция глюконата
Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению
Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.
Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет — от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.
Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.
Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов — 4 таб. (2 г).
Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению
Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.
Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза — от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.
Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.
Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно — в течение 2-3 минут.
Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.
Побочные действия
Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:
-
брадикардия
; -
гиперкальциурия
, гиперкальциемия
; - тошнота, рвота, нарушения стула ( /диарея), боль в эпигастрии;
- образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
-
нарушения функции почек
( нижних конечностей, учащенное мочеиспускание); - реакции гиперчувствительности.
При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия
, диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.
При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная , рвота, артериальная гипотензия
, коллапс
(в некоторых ситуациях — летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.
В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции
.
При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей
.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, повышенное свертывание крови, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Препарат замедляет абсорбцию эстрамустина, этидроната и других бифосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемами должен быть не меньше 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасывание кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. Глюкокортикостероиды уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливаться риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидини.
Образовывает нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.
Всасывание кальция из пищеварительного тракта может уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).
Передозировка
При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии
с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии
возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D
или его производных.
Гиперкальциемия проявляется:
-
анорексией
; - запорами;
- тошнотой/рвотой;
- раздражительностью;
- повышенной утомляемостью;
-
полиурией
; - абдоминальными болями;
-
полидипсией
; - мышечной слабостью;
-
артериальной гипертензией
; -
артралгией
; - психическими расстройствами;
-
почечнокаменной болезнью
; -
нефрокальцинозом
.
В тяжелых случаях возможны и сердечная аритмия
.
Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина
из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Глюконат кальция — что это такое?
Глюконат кальция — это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате — 9%. МНН (Calcium gluconate
) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).
Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард
, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.
Брутто-формула глюконата кальция — C12H22CaO14
.
Фармакодинамика
При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии
, но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие
, снижает экссудацию.
Ионы Са — это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.
Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.
Фармакокинетика
При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax — 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из — от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.
Преимущества препарата при лечении аллергии
На сегодняшний день разработаны множество лекарств с механизмом действия, направленным на борьбу с гистамином. Все эти препараты имеют свои особенности использования и показания, включая возможность применения в педиатрической практике.
Однако, часто такие лекарства имеют высокую стоимость, и для полного курса лечения приходится тратить значительные суммы денег.
В отличие от этих препаратов, Глюконат кальция обладает несколькими преимуществами:
-
Препарат уже несколько десятков лет успешно применяется, что подтверждает его безопасность. Кальция глюконат даже назначается беременным женщинам.
-
Лекарство имеет доступную цену, что позволяет проходить лечение без больших затрат.
-
Кальций доказал свою эффективность в борьбе с аллергическими реакциями, особенно у детей младшего возраста.
Для достижения наилучших результатов, Глюконат кальция рекомендуется принимать вместе с противоаллергическими средствами короткого или длительного действия.
Важно отметить, что использование только этого препарата во время обострения аллергии может быть неэффективным. Кальция глюконат также может использоваться в качестве профилактики аллергии в течение короткого периода времени, но обязательно совместно с иммуномодулирующими средствами. Кальция глюконат также может использоваться в качестве профилактики аллергии в течение короткого периода времени, но обязательно совместно с иммуномодулирующими средствами
Кальция глюконат также может использоваться в качестве профилактики аллергии в течение короткого периода времени, но обязательно совместно с иммуномодулирующими средствами.