Биопсия шейки матки: расшифровка результата, что после нее можно нельзя, подготовка

Показания и противопоказания

Подготовительные мероприятия

Процедуру отбора биоптата следует проводить на 5-6 день менструального цикла, т.е. сразу после прекращения месячных. Это позволит пройти полному восстановительному циклу до следующей менструации.

Подготовка к биопсии включает такие условия:

• влагалищные тампоны надо прекратить применять за 2 суток до процедуры. Можно использовать прокладки. Не следует проводить спринцевание, но подмывание теплой водой необходимо ежедневно. В течение 3-4 суток до биопсии следует отказаться от секса;
• бритье промежностей не обязательно, но желательно;
• биопсию нельзя проводить при инфекционных поражениях. Для этого обязательно проводятся анализы – общий анализ крови, мазок на гонорею и трихомониаз, анализы на наличие других инфекций мочеполовой системы, гепатита, ВИЧ;
• проверяется кровь на свертываемость;
• обязательно осуществляется кольпоскопия для уточнения необходимости биопсии;
• нельзя проводить процедуру во время беременности.

Восстановительный период

Биопсия шейки при эрозии не является травматичной процедурой и не лишает женщину трудоспособности. Сразу после завершения процедуры пациентка может отправиться домой. Иногда при возникновении осложнений в виде капиллярного кровотечения возникает необходимость оставаться под наблюдением медицинских работников. Обычно это состояние купируется в течение 1-2 часов и женщину выписывают.

Биопсия – это вмешательство в слизистую шейки, нарушение целостности эпителиальной ткани. Поэтому данная процедура требует соблюдения правил на протяжении восстановительного периода:

• избегать воздействия высоких температур;
• не купаться в бассейне, ванне или общественных водоемах, поскольку жидкость может проникнуть во влагалище;
• не пользоваться гигиеническими тампонами, вагинальными суппозиториями и спринцовками, если это не рекомендовано врачом;
• избегать физических нагрузок и не поднимать тяжести весом более 4 килограмм;
• исключить интимную близость до момента, пока поврежденные клетки не восстановятся;
• не принимать лекарства, способствующие разжижению крови.

Для профилактики воспалительного процесса пациентке назначаются вагинальные антисептики. Их введение необходимо начинать через 7-10 дней после биопсии. Также могут быть рекомендованы регенерирующие средства в виде суппозиториев, микроклизм или растворов для спринцевания.

Биопсия шейки матки под контролем кольпоскопии — для страха нет оснований!

Виды процедуры

Биопсию разделяют на несколько типов в зависимости от используемого инструмента. Интенсивность болезненных ощущений в каждом случае разная. Выделяют следующие виды процедуры:

• прицельная;
• радиоволновая;
• клиновидная;
• круговая;
• аспирационная;
• лазерная;
• конхотомная;
• трепанобиопсия.

Прицельная

В рамках проведения кольпоскопического исследования проводится прицельная биопсия шейки. Незначительное количество патологической ткани берется с помощью специальной иглы. Забор осуществляется на гинекологическом кресле. Он занимает всего несколько секунд. За это время женщина ощущает лишь небольшой укол в области шейки матки. Процедура проводится при маленькой площади разрастания патологических клеток.

Радиоволновая

Биопсия радиоволнами считается разновидностью электрохирургического метода. Процедуру проводят с помощью аппарата «Сургитрон». Подобное лечение ценят за малотравматичность тканей. Его нередко назначают нерожавшим женщинам. К преимуществам проведения процедуры относят быструю реабилитацию.

Клиновидная

Подобную операцию проводят с помощью спинальной анестезии или общего наркоза. К особенностям процедуры относят вырезание подозрительных участков тканей с помощью скальпеля. Реабилитационный период занимает продолжительное время. Он сопровождается болезненными ощущениями в животе и обильными кровянистыми выделениями.

Круговая

Циркулярная разновидность процедуры отличается вырезанием обширной области шейки. В качестве инструмента используют скальпель или радионож. Период восстановления является длительным и болезненным. Могут присутствовать продолжительные кровотечения.

Аспирационная

Для забора материала при аспирационной биопсии используют пайпель. Он представляет собой трубку, которая с помощью потока воздуха всасывает необходимые ткани. Подобная разновидность диагностики считается самой щадящей. К ее плюсам относят высокую скорость выполнения, безболезненность и отсутствие необходимости делать надрезы.

Лазерная

Для изъятия образцов ткани используют лазерный нож. Операция проводится под местным наркозом, но она не занимает много времени. Риск развития осложнений минимален. Рубцов на шейке не остается. На восстановление организма уходит не более четырех дней.

Конхотомная

Свое название процедура получила благодаря инструменту, которым иссекается ткань, – конхотому. Внешне он напоминает ножницы с заостренными концами. В рамках процедуры проводят местное обезболивание. Первое время наблюдается кровотечение, но период реабилитации проходит быстро.

Результаты

Гистология взятых при биопсии клеток позволяет обнаружить присутствие изменений, которые являются признаком злокачественного образования или предрака.

Результаты группируют в зависимости от основных признаков изменений следующим образом:

1. Фоновые. Эти изменения могут однажды стать основой для появления рака. К ним относят воспалительные, гиперпластические дисгормональные и посттравматические. Первые связаны с появлением истинной эрозии. Вторые – с появлением полипов, эндометриоза и папиллом. Посттравматические представляют рубцы, свищ в шейно-влагалищной области, разрыв шейки.
2. Предраковые. Нарушения не могут быть охарактеризованы как злокачественные, однако с 50% вероятностью могут стать таковыми. К этим изменениям относятся дисплазия, аденоматоз, а также лейкоплакия с атипичными клетками.
3. Рак. Биопсия позволяет обнаружить образования злокачественного характера на первой стадии заболевания (преклинические) и клинические ясно-выраженные.

Достоверность результатов, полученных после биопсии, составляет более 98%. Исследование позволяет при необходимости быстро приступить к лечению и предотвратить появление рака.

Как проводят исследование

Что показывает биопсия?

Исследование измененных тканей позволяет обнаружить:

• воспаление;
• дисплазию;
• эрозию шейки без атипии;
• простую лейкоплакию.

Еще биопсия перед прижиганием эрозии выявляет предраковые состояния, требующие незамедлительного лечения.

Годность результатов

Для терапии эктопии зачастую назначают применение радикальных, разрушительных методик, в том числе прижигания эрозии. Такое лечение способствует отторжению измененных клеток и формированию здорового эпителия. Прежде чем провести операцию, показано выполнение биопсии. Результат считается годным на протяжении месяца.

Девушкам, которым делали обширное исследование, эрозию шейки матки не прижигают, так как во время биопсии удалили всю проблемную зону. Заживает слизистая на протяжении трех месяцев.

Особенности расшифровки результатов

Биоптат отправляют в лабораторию для проведения комплексного гистологического исследования. После получения ответов врач озвучивает девушке диагноз.

Таблица — Категории результатов биопсии

Результат	Расшифровка
Отрицательный или «−»	Патологии отсутствуют
Несущественные отклонения	Последствие воспаления в виде изменения форм в нескольких клетках
Доброкачественные нарушения	Эндометриоз, полипоз, эндоцервицит
Предпосылки к онкологии	Если не начать лечение, увеличится риск малигнизации
Рак шейки матки

Особенности расшифровки результатов

Биоптат направляется на комплексные гистологические исследования.

Результаты подразделяются на такие категории:

• отрицательный результат – отсутствие патологии. Он устанавливается, если измененные или атипичные клетки не обнаружены;
• несущественные изменения. В этом случае обнаруживается только изменение формы в немногочисленных клетках, что обычно указывает на последствия воспалительной реакции;
• доброкачественные изменения. Такой результат возможен при выявлении таких заболеваний, как эндометриоз, эндоцервицит, полипы и другие доброкачественные изменения;
• раковые предпосылки, предраковое состояние;
• рак шейки матки.

Выявление атипичных клеток и онкологических маркеров дает возможность раннего диагностирования онкологии. В этом случае эффективное лечение в состоянии полностью победить болезнь.

Когда назначается процедура

Во всех ли случаях при эрозии назначают биопсию?

В принципе, биопсию можно считать небольшим, малоинвазивным хирургическим вмешательством, а потому ее делают не всем женщинам, у которых выявлена эрозия шейки матки.

Для уточнения диагноза чаще вполне достаточно использовать неповреждающие методики – Пап-мазок или кольпоскопию.

Дополнительные исследования непосредственно на образцах пораженных тканей необходимы при обнаружении подозрительных признаков, указывающих на серьезные патологии.

Показанием к проведению биопсии являются следующие кольпоскопические проявления:

• наличие участков слизистой оболочки не окрашиваются йодом при проведении пробы Шиллера;
• появление белесых зон после обработки уксусным раствором.

Поводом для проведения процедуры может являться выявление псевдоэрозии в запущенном состоянии. Характерные признаки устанавливаются при гинекологических обследованиях – выход цилиндрического эпителия из шеечного канала за границы внешнего маточного зева с образованием окружности во влагалищной зоне шейки.

Наиболее опасна папиллярная разновидность, при которой разрастаются сосочки из соединительной ткани.

Биопсию важно делать также перед прижиганием

Что покажет биопсия

При гистологическом исследовании тканей обращают внимание на форму и строение клеток. По результатам анализов могут быть установлены:

• отрицательный результат – клетки эпителия соответствуют норме, женщина здорова;
• доброкачественные фоновые изменения – состояния, нуждающиеся в лечении, но не представляющие опасности для жизни женщины (доброкачественные папилломы, эрозия, воспаления цервикального канала);
• предраковые изменения – патологические состояния требующие лечения, при отсутствии терапии может развиться рак (эритроплакия, лейкоплакия, дисплазия);
• рак шейки матки – злокачественное новообразование, как правило, это карцинома.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Цитология и гистология

Цитологические исследования – простой, быстрый, доступный способ ранней диагностики онкологических заболеваний.

В гинекологической практике широко применяется метод Папаниколау, ПАП-тест.

Женщинам, ведущим половую жизнь, этот тест необходимо проводить ежегодно, а при наличии подозрения на некоторые гинекологические патологии – раз в полгода.

Для исследования врач берет мазок со слизистой оболочки шейки матки, стенок влагалища, мочеиспускательного канала.

Образцы эпителиальных клеток фиксируют на предметном стекле и отправляют в лабораторию.

После окрашивания по особой методике лаборант изучает мазок под микроскопом, сверяет увиденное со стандартной таблицей для оценки риска онкологического процесса. Предварительной подготовки к отбору материала не требуется.

Цитограмма и гистологическое исследование не исключают, не заменяют, а дополняют друг друга.

Гистологическое исследование назначается при более выраженной симптоматике. Показания к гистологическому анализу — неровности на слизистой оболочке шейки матки, лейкоплакия, кровоточивость эрозии, новообразования.

В отличие от цитологического анализа исследуются фрагменты тканей. В зависимости от особенностей их строения делается заключение о характере новообразований и разрабатывается тактика лечения.

Гистологический анализ – один из точных методов ранней диагностики онкологических заболеваний.

Особенности цитологического и гистологического исследований:

Как проводится биопсия шейки матки

Процедура взятия гистологии проводится в амбулаторных условиях после предварительной подготовки. Обычно используется местное обезболивание. Некоторые клиники в Москве предлагают радиоволновую биопсию шейки матки и забор кусочков ткани на гистологический анализ «на живую». Однако мы считаем, что это неправильно. Ведь можно провести процедуру цивилизованно и без нервотрепки.

Исследование лучше проводить в первую фазу цикла. Это связано с тем, что участок заживает обычно в течение 2-х недель, и нужно, чтобы это произошло до начала следующей менструации.

Основные методы взятия гистологии включают:

• Биопсия шейки матки радиоволновой петлей;
• «Отщипывание» специальным инструментом – конхлотомом;
• Ножевая (хирургическая).

В нашей гинекологической клинике мы предлагаем радиоволновую биопсию шейки матки, которая является лучшим методом – современным, бескровным и точным. Процедура проводится с использованием аппарата «Сургитрон» после предварительной подготовки. Гистологический анализ обычно готов через 10-12 рабочих дней.

Существуют противопоказания для проведения процедуры, включая беременность на любом сроке (только по особым показаниям), острые воспалительные процессы гениталий, маточное кровотечение и нарушения в свертывающей системе крови.

Наиболее щадящим методом в гинекологии является радиоволновая биопсия шейки матки на гистологию. Она проводится с использованием специального радионожа или петли (аппарат «Фотек» или «Сургитрон»). При этом методе повреждение тканей цервикальной зоны минимально, так как радиохирургия позволяет точно и выборочно забрать нужный участок. Вероятность осложнений при соблюдении технологии минимальна, а результаты гистологического анализа, полученные петлевым методом, более информативны.

После биопсии шейки матки, в том числе радиоволновым методом, возможны некоторые последствия. Чтобы их избежать или свести вероятность к минимуму, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Не использовать тампоны;
• Не делать спринцевания;
• Исключить ванну, сауну, бассейн и купание в открытых водоемах;
• Не поднимать тяжести (весом более 3 кг);
• Исключить физические нагрузки на брюшной пресс;
• Воздержаться от интимных отношений;
• Не употреблять аспирин и подобные препараты.

Точные сроки действия ограничений и другие рекомендации по оптимальному поведению в этот период вы получите от лечащего врача гинеколога. Помните, что следование советам доктора позволит избежать возможных осложнений!

Касательно стоимости услуг, информацию можно уточнить в клинике.

Биопсия и гистология шейки матки:	Цена
Радиоволновым методом	7 500
Конхлотомом	5 500
Гистологический анализ, 1 ед.	5 500
Гистологический анализ, доп. ед.	3 500
Цервикальная анестезия, имп.	2 500
Подготовка, санация	1 000

ГДЕ МОЖНО ПРОВЕСТИ ЦЕРВИКАЛЬНУЮ БИОПСИЮ РАДИОВОЛНОВОЙ ПЕТЛЕЙ

Если вам необходимо выполнить данную процедуру, наш медицинский центр предлагает услуги опытных специалистов. Запишитесь на прием к врачу и сдайте все необходимые анализы, результаты которых будут готовы всего за 1-2 дня. Ваш врач проведет процедуру с использованием лучшего метода, который будет быстрым и безболезненным! Результаты гистологии шейки матки вы сможете получить через примерно 10-14 дней.

Онкологические заболевания женских половых органов являются распространенной проблемой. Они обычно не возникают внезапно – перед появлением опухоли происходят воспалительные процессы и изменения в структуре или свойствах клеток. Такие состояния называются предраковыми. Если их обнаружить вовремя, можно избежать серьезных последствий. Поскольку гинекологические заболевания часто протекают без симптомов, женщины узнают о патологии только во время плановых медицинских осмотров. Если врач обнаружит изменения, требующие дальнейшего изучения, пациентке назначается биопсия. Эта процедура включает в себя взятие небольшого образца ткани для гистологического исследования.Показания для диагностики

Оставить заявку

Биопсия шейки матки назначается при следующих нарушениях:

• эрозии;
• лейкоплакии;
• изменениях сосудов в области шейки матки;
• кондиломах;
• дисплазии (изменения клеток);
• эндоцервиците;
• цервикальных полипах.

На основании исследования биоптата ставится точный диагноз, после чего подбирается соответствующее лечение. Это самый эффективный способ определения характера патологических изменений. Процедура может быть назначена не только для диагностики, но и для лечебных целей. Например, если требуется удалить участок с измененными клетками, чтобы предотвратить распространение патологии.

Методы проведения биопсии

Процедура делается преимущественно с устранением боли. При процедуре с наркозом то пациентка на 2 дня госпитализируется.

Прицельная

Это часто встречающийся метод процедуры. Врач применяет иголку с малым диаметром, с помощью ее и проводится забор биоптата. Этот метод признан лучшим для диагностики раковых патологий матки.

Лазерная биопсия особенности методики

Дает очень точные результаты. Лучом лазера берется слой ткани. Заживление требует мало времени. Но при применении лазера могут быть достаточно неприятные остаточные явления.

Радиоволновая биопсия

При применении радионожа снижается риск побочных явлений. Заживление тканей шейки матки происходит быстро. Выделения появляются редко, их объем незначителен. Осложнения после радионожа встречаются крайне редко. Наркоз для анализа не требуется.

Клиновидная биопсия

Иначе этот метод называется конизация. Это небезопасный метод обследования. При биопсии врач применяет скальпель. Такую операцию делают в условиях гинекологического отделения больницы.

С помощью хирургического ножа врач иссекает разные виды тканей. После вмешательства накладываются швы.

Заживление после клиновидной биопсии происходит длительно, этот процесс сопровождает более или менее выраженный болевой синдром. Возможно появление большого количества выделений.

Петлевой забор тканей

При этой биопсии задействуется электроток. На участок шейки матки накладывается петля, в которую включается электроток. Прижигание током применяется часто при лечении дисфункций матки.

Круговая биопсия

При этом обследовании ткани берутся в канале шейки матки. Хирурги применяют скальпель и радионож. Процедура делается при общем обезболивании и только больничных условиях.

Эндоцервикальный кюретаж

При использовании кюретажа производится выскабливание тканей при помощи кюретки. Обязательно применение обезболивающих препаратов.

Показания к проведению биопсии шейки матки

Противопоказания к проведению манипуляции

Забор биопсионных проб противопоказан при следующих негативных явлениях:

• если у пациентки, кроме эрозии, диагностируются патологии хронического или воспалительного характера, половой системы;
• если при исследовании мазка было выявлено присутствие инфекции. В этом случае доктор порекомендует отложить манипуляцию до полного выздоровления;
• не проводят забор материала на обследование, если у пациентки диагностируются сосудистые патологии или она страдает сердечной недостаточностью.

Для получения точных результатов исследования у пациентки не должно быть выявлено очаговых инфекций в половой системе. Кроме того, следует правильно подготовиться к рассматриваемой манипуляции.

Какие анализы нужно сдать перед биопсией шейки матки

Прежде чем проводить манипуляцию, пациентке необходимо пройти предварительное клиническое обследование. Как правило, врач-гинеколог назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Мазок на цитологию;
• Клиническое и биохимическое обследование крови;
• Коагулограмма (выявление уровня свертываемости кровяных клеток);
• Кольпоскопия;
• Мазок на флору, венерические патологии;
• Исследование на скрытые инфекции;
• Кровь на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.

Проведение комплексной диагностики позволит выявить возможные противопоказания к выполнению биопсии, оценить состояние здоровья пациентки и подобрать наиболее оптимальный способ проведения гинекологической процедуры.

Полезные материалы

Смотреть еще 10 видео
Заболевания шейки матки

Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны

Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны

Смотреть еще 10 видео

Статьи

Смотреть еще

Ведение беременности

Наконец-то Чудо произошло, и тест на беременность показал заветные
две полоски. Поздравляем Вас! С этого момента Ваша жизнь никогда больше
не будет такой же, как раньше.
Читать далее >

Менструальный цикл

Что называется менструальным циклом? Как подсчитать его длительность? Какие процессы происходят в Вашем организме в течение менструального цикла в норме? Что такое овуляция? На все эти вопросы Вы найдете ответы в статье. Кроме того, Вы узнаете, какие гормоны «виноваты» в некоторых состояниях, сопровождающих определенные дни цикла.

Читать далее >

Увеличение точки G

Одним из способов решения проблемы отсутствия сексуального влечение у женщин, является процедура увеличения объема (или аугментация) точки «G». Также пациенты, сделавшие эту процедуру, отмечают усиление ощущений во время интимной близости, причем у обоих партнеров.

Читать далее >

Лечение бесплодия. Или не все так страшно

Некоторое время назад этот диагноз звучал почти как приговор. За последнее время медицине удалось значительно продвинуться в области репродуктивных технологий и подарить счастье материнства многим женщинам, у которых еще несколько лет назад не было ни одного шанса. Но, как это ни парадоксально, сегодня проблема бесплодия актуальна как никогда. Связано это с тем, что количество бесплодных пар неуклонно растет год от года. Часто бывает так, что сначала люди не готовы родить ребенка по разным причинам, а когда приходит время, оказывается, что состояние здоровья не позволяет им сделать это.

Бесплодие – очень серьезный диагноз, для его преодоления нужно, как правило, Ваше большое желание длительно и тесно сотрудничать с Вашим доктором, не отчаиваться, если что-то не получается и твердо верить в успех во что бы то ни стало. Возможностей современная медицина предлагает множество. Что делать, если у Вас никак не получается забеременеть, читайте в статье.

Читать далее >

Диагностика и лечение венерических заболеваний

В настоящее время существует множество заболеваний, передающихся половым путем. К ним относятся ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, половой герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, гонорея, трихомониаз, гарднереллез, молочница и др. Все они, как видно из названия, объединены в эту группу по способу передачи. Кроме того, многие из половых инфекций способны поражать половые органы как мужчины, так и женщины, вызывая различные заболевания. Вы узнаете, какие проблемы могут вызвать те или иные заболевания, что будет, если их не лечить. Надеюсь, после прочтения Вы более внимательно будете относиться к этой проблеме и сохраните здоровье на долгие годы.

Читать далее >

Планирование беременности

В настоящее время необходимость планировать беременность уже никем не оспаривается. Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Но есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед тем, как она забеременеет.

Читать далее >

Смотреть еще

Смотреть еще
Журнал “Беременность”
Выпуск №11.
Ноябрь 2006 год

2006 №11

Читать далее >

Журнал “АиФ про здоровье”
Выпуск №2.
Февраль 2007 год

Журнал “Персоны влияния”
Выпуск №1-2.
Январь 2007 год

Журнал “Беременность”
Выпуск №1.
Январь 2007 год

Смотреть еще

Перейти в справочник

На нашем сайте вы можете ознакомиться с описанием определенных препарататов. Их описание носит ознакомительный характер, необходима консультация специалиста. Так же вы можете воспользоваться формой поиска определенного медицинского препарата.

Перейти в форум