Декстрометорфан*

Показания

https://youtube.com/watch?v=JW1XmGZjn6Y

Основная сфера применения препаратов на основе декстрометорфана – симптоматическое лечение заболеваний дыхательных путей, когда необходимо устранить сухой кашель. Это могут быть следующие состояния:

• ОРВИ и грипп.
• Трахеит.
• Коклюш.

Декстрометорфан используется как компонент комплексной терапии в сочетании с другими лекарственными веществами: нестероидными противовоспалительными, антигистаминными, другими противокашлевыми, витаминами (аскорбиновая кислота). Но учитывая наличие у препарата дополнительных свойств, спектр его применения может существенно расшириться. Помимо дыхательной патологии, есть опыт его использования в совершенно иных случаях:

• Эпилепсия.
• Болезнь Паркинсона.
• Нейродегенеративные состояния.
• Алкоголизм и наркомания.

Ведутся исследования по возможному применению декстрометорфана у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Предполагается, что он способен активизировать выработку инсулина в условиях его относительной недостаточности.

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party

Publication number	Priority date	Publication date	Assignee	Title
US2676177A (en)	1949-11-09	1954-04-20	Hoffmann La Roche	Process for the preparation of optically active 3-methoxy-n-methyl morphinans and salts thereof
GB8710493D0 (en)	1987-05-02	1987-06-03	Pfizer Ltd	Dihydropyridines
WO1992003137A1 (en) *	1990-08-23	1992-03-05	The Children’s Medical Center Corporation	Treatment of aids dementia, myelopathy, peripheral neuropathy, and vision loss
JPH04368338A (ja) *	1991-06-12	1992-12-21	Taisho Pharmaceut Co Ltd	鎮咳剤
US5350756A (en) *	1991-06-17	1994-09-27	Smith Richard A	Use of a cytochrome oxidase inhibitor to increase the cough-suppressing activity of dextromorphan
US6057344A (en)	1991-11-26	2000-05-02	Sepracor, Inc.	Methods for treating hypertension, and angina using optically pure (-) amlodipine
US5560913A (en)	1995-01-27	1996-10-01	The Procter & Gamble Company	Pharmaceutical compositions
US7662826B2 (en) *	2002-04-23	2010-02-16	Shionogi & Co., Ltd.	Pyrazolo pyrimidine derivative and nad (p) h oxidase inhibitor containing the same
WO2003097608A2 (en) *	2002-05-17	2003-11-27	Jenken Biosciences, Inc.	Opioid and opioid-like compounds and uses thereof
US7923454B2 (en) *	2002-05-17	2011-04-12	Jenken Biosciences, Inc.	Opioid and opioid-like compounds and uses thereof
KR100476636B1 (ko)	2002-09-11	2005-03-17	한림제약(주)	엘-(+)-타르트레이트를 이용한 에스-(-)-암로디핀의 제조방법
WO2006033965A2 (en)	2004-09-16	2006-03-30	The Trustees Of The University Of Pennsylvania	Nadph oxidase inhibition pharmacotherapies for obstructive sleep apnea syndrome and its associated morbidities
US20060188450A1 (en) *	2005-02-24	2006-08-24	Tim Clarot	System and method for suppressing a cough
US7820689B2 (en)	2006-08-10	2010-10-26	Hua-Lin Wu	Methods and compositions for preventing or treating cardiovascular disease
US8569364B2 (en) *	2007-11-28	2013-10-29	Sequoia Pharmaceuticals, Inc.	5-substituted benzofurans as inhibitors of cytochrome P450 2D6

Показания и противопоказания, как применять

Препараты и аналоги, содержащие декстрометорфан, предназначены для остановки кашлевого рефлекса.

Отсюда и главное показание к их применению – это сухой кашель. При этом болезнь, вызвавшая его, не столь важна. Данная группа лекарственных средств справится в любом случае, поскольку она воздействует непосредственно на мозговые центры.

Но у любого препарата или вещества есть свои противопоказания к применению.

В рассматриваемом случае необходимо привести следующий перечень:

Главное – это возраст пациента. Препараты, содержащие декстрометорфан, не применяются в лечении больных младше шести лет

Но и более старшим детям эти лекарственные средства прописываются с осторожностью.
Ещё одно противопоказание – это индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность.
Препарат не используется при лечении кашля,вызванного бронхиальной астмой.
Также описываемое вещество не назначается, если у пациента бронхоспазм,  бронхоэктатическая болезнь или бронхит, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Как поступить при лечении женщин во время вынашивания ребёнка?

В такой ситуации препарат применять можно, но только соблюдая все меры предосторожности.

Особенно это касается первого триместра беременности.

Также аккуратно декстрометорфан используется, если у пациента нарушены функции печени.

Нельзя использовать препараты с декстрометорфаном, если больной лечится муколитиками

И особенно важно, что эти средства применяются только при сухом кашле. Если при симптоме выводится мокрота, то употреблять их нельзя

Как правильно использовать лекарства с декстрометорфаном? Здесь следует воспользоваться информацией из инструкции.

Согласно этому «документу», средство применяется в следующем режиме:

• детям до двенадцати лет прописывается разовая доза в 7,5 миллиграмм;
• более старшие пациенты принимают по 15 миллиграмм препарата.

В обоих случаях количество приёмов средства за сутки не должно превышать четырёх раз. Но более точную дозировку и методику приёма лучше узнать у врача

Особенно это важно, если лечение требуется детям. В некоторых случаях специалисты не рекомендуют принимать более 30 миллиграмм вещества за сутки

Другие нестандартные использования

Есть миф, культивируемый наркосообществом со времен публикации работы Вильяма Вайта[уточнить], о том что DXM способен снять некоторые симптомы абстинентного синдрома. В клинической практике подтверждение этой гипотезе не нашлось. Имеются сведения от наркозависимых об обострении как соматических, так и психических эффектов абстинентного синдрома после приема DXM на фоне опиоидного синдрома отмены. Однако, зарубежное психиатрическое сообщество рассматривает теорию о том, что подобно Ибогаину, DXM может использоваться в психоделической терапии для предотвращение рецидивов на этапе долгосрочной (3-6 месяцев) терапии лечения опиоидной зависимости.

Ограничения

Перед назначением препарата врач должен провести полное обследование пациента. И не только с целью установления основного диагноза и подтверждения показаний, но также с целью исключения состояний, способных ограничить применение декстрометорфана

Это крайне важно в аспекте безопасного использования лекарства

Противопоказания

У препарата декстрометорфан в инструкции по применению указан ряд противопоказаний. К ним следует отнести:

• Аллергические реакции.
• Бронхиальную астму.
• Бронхит.
• Индивидуальную гиперчувствительность.
• Детский возраст до 6 лет.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении медикамента пациентам с печеночной недостаточностью и беременным в первом триместре. Но и женщинам на более поздних сроках гестации необходимо тщательно взвешивать соотношение польза-риск

Взаимодействие

Декстрометорфан может усиливать обезболивающий эффект наркотических аналгетиков. Другие лекарства также влияют на него. Например, ингибиторы моноаминоксидазы (противопаркинсонические и антидепрессанты) могут усилить угнетение дыхательного центра. А индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, фенобарбитал), наоборот, снижают активность препарата. Следует также помнить, что противокашлевые лекарства, в том числе и декстрометорфан, не должны применяться в сочетании с муколитиками, поскольку из-за подавления рефлекса мокрота будет застаиваться, а не отходить.

Декстрометорфан представляет собой лекарство от сухого кашля. В основном он применяется в комплексной терапии респираторных заболеваний у взрослых и детей. Но назначить препарат может лишь врач. При соблюдении всех его рекомендаций терапия будет максимально эффективной и безопасной.

Общество и культура

Рекреационное использование

Как и другие опиаты, гидроморфон может использоваться в рекреационных целях. Его подкрепляющий эффект опосредован его высоким сродством к мю-опиоидным рецепторам. Вещество вызывает эйфорию, угнетение дыхания, седацию, снижает тревожность, а также вызывает другие прототипические эффекты морфина. Такие эффекты делают вещество особенно опасным в плане злоупотребления, хотя многие пациенты, использующие препарат для обезболивания, в состоянии использовать его в течение длительного периода времени без развития зависимости. В случае злоупотребления, вещество может вызвать сильную психологическую зависимость и привыкание при многократном использовании. Физическая зависимость приводит к абстинентному синдрому, в то время как психологическая зависимость может быть связана с сильным желанием использовать препарат, которое может длиться в течение нескольких дней или недель после прекращения физической зависимости. Психологическая зависимость вызывает беспокойство, бессонницу, депрессию и ряд других психических нарушений. По этой причине, в ходе программ детоксикации часто используют психотерапию, иногда наряду с фармакологической терапией. На черном рынке гидроморфон дороже героина, несмотря на то, что он производит похожие эффекты, благодаря чему риск злоупотребления гидроморфоном ниже, чем при приеме героина и подобных опиоидов.

Медицинское использование

Магазинный сироп от кашля dextromethorphan

Подавление кашля

Основное применение декстрометорфана — это средство от кашля , для временного облегчения кашля, вызванного незначительным раздражением горла и бронхов (например, обычно сопровождающим грипп и простуду ), а также вызванных вдыхаемыми частицами раздражителей. Однако контролируемые исследования показали, что симптоматическая эффективность декстрометорфана аналогична плацебо.

Психоневрологические расстройства

В 2010 году FDA одобрило комбинированный препарат декстрометорфан / хинидин для лечения псевдобульбарного аффекта (неконтролируемый смех / плач). Декстрометорфан является действующим терапевтическим средством в комбинации; хинидин служит только для ингибирования ферментативной деградации декстрометорфана и, таким образом, увеличения его циркулирующих концентраций за счет ингибирования CYP2D6 .

В 2013 году рандомизированное клиническое исследование показало, что декстрометорфан может уменьшить общий дискомфорт и продолжительность симптомов отмены, связанных с расстройством, связанным с употреблением опиоидов . В сочетании с клонидином декстрометорфан сокращал общее время, необходимое для достижения пика симптомов отмены на 24 часа, при этом уменьшая тяжесть симптомов по сравнению с одним клонидином.

Комбинированное лекарственное средство декстрометорфан / бупропион проходит клинические испытания Axsome Therapeutics для лечения большого депрессивного расстройства с ускоренным назначением, присвоенным FDA в 2017 году. Комбинация показала положительные результаты в клинических испытаниях фазы 2 и фазы 3.

Соседние молекулы

Из-за своего диссоциативного анестезирующего свойства он вызывает психотропные эффекты , подобные тем, которые вызывают кетамин или PCP .

В отличие от других антагонистов рецепторов NMDA, декстрометорфан, который был предметом интенсивных исследований, вряд ли вызовет при употреблении в слишком больших количествах или в течение слишком длительного периода времени. Действительно, поражение Олни могло быть инкриминировано только PCP и кетамином и проявлялось только у крыс при очень высоких дозах, порядка 40  мг · кг -1 .

У крыс не наблюдалось никаких повреждений вплоть до 120 мг / кг, в отличие от доз, потребляемых рекреационными потребителями DXM, которые варьируются от 1,5 до 20  мг / кг -1 .

Противопоказания

Последствия злоупотребления наркотиками

Информация не предоставлена

Краткосрочные эффекты

• Может вызывать галлюцинации, путаницу, ажитацию, сверхактивные рефлексы, дрожь, подергивание мышц и быстрый пульс
• См. «Что такое побочные эффекты, связанные с использованием декстрометорфана? «

Долгосрочные эффекты

См. «Что такое побочные эффекты, связанные с использованием декстрометорфана? «

Предостережения

Содержит аспартам, следует проявлять осторожность у пациентов с фенилкетонурией (ФКУ)
Может вызывать галлюцинации, путаницу, ажитацию, сверхактивные рефлексы, дрожь, подергивание мышц и быстрый пульс
Не для детей в возрасте до 4 лет и будьте осторожны при использовании у детей младше 6 лет
Соблюдайте осторожность у пациентов, которые седативны, ослаблены или ограничены в положении лежа на спине

Беременность и лактация

Используйте декстрометорфан во время беременности с осторожностью, если преимущества перевешивают риски. Исследования на животных показывают риск, и человеческие исследования недоступны, или ни исследования животных, ни человека не проводились
Не известно, если декстрометорфан из организма в материнском молоке, будьте осторожны, если грудное вскармливание

«Алекс плюс»

Этот медикамент целесообразно применять при острых и хронических заболеваниях системы дыхания, которые сопровождаются раздражающим сухим кашлем. Противопоказаниями служит гиперчувствительность наряду с бронхиальной астмой, беременностью, периодом лактации и грудным возрастом

C осторожностью средство прописывается, когда пациент страдает нарушением функций печени

Дозировка и курс терапии следующий. Принимается средство внутрь. Взрослые пьют по 5 миллилитров четырехкратно. Дети от годика до трех – по рекомендации врача. В более старшем возрасте маленьким пациентам назначают по половине ложки четырехкратно в день. Стоит отметить, что этот препарат может усиливать воздействие противокашлевых наркотических медикаментов и прочих средств, которые угнетают нервную систему.

Фармакология

Галлюциногенные и диссоциативные эффекты декстрометорфан можно отнести в основном к ДХО (ДХО), а метаболит , полученный при декстрометорфан метаболизируется в организме. Оба декстрорфан и декстрометорфан являются антагонистами рецептора NMDA , такой как диссоциативные галлюциногенами кетамин и фенциклидин (PCP), хотя декстрорфан является более мощным , чем его «родительской молекулой» декстрометорфан.

В качестве антагонистов рецепторов NMDA, декстрорфан и декстрометорфан ингибируют возбуждающую аминокислоту и нейромедиатор глутамат в головном мозге. Это фактически медленно, или даже может закрыть определенные нервные пути, предотвращая участки мозга от общения друг с другом. Это оставляет ощущение пользователя разложенных или отсоединен, переживается как туман мозга или дереализации .

Эйфория декстрометорфан в иногда связывают с увеличением дофаминовый уровней, поскольку такое увеличение , как правило , коррелирует с приятными реакциями на лекарства, как это наблюдается при некоторых клинических антидепрессантах , а также некоторых рекреационных наркотиках. Однако, эффекты декстрорфана и декстрометорфан, и других антагонистов рецепторов NMDA, на уровни допамина является спорной темой. Исследования показывают , что NMDA антагонисты рецепторов кетамин и PCP действительно поднимают уровни допамина, хотя другие исследования показывают , что другой NMDA — антагонист рецепторов дизоцилпин не оказывает влияния на уровень допамина. Некоторые выводы даже предположить , что декстрометорфан может реально противостоять эффекту допамина возрастает , вызванный морфином . Из — за эти противоречивые результаты, реальный эффект декстрометорфан на уровнях допамина остается неопределенным.

Фармакология

Галлюциногенные и диссоциативные эффекты декстрометорфана можно объяснить главным образом декстрорфаном (DXO), метаболитом, вырабатываемым при метаболизме декстрометорфана в организме. И декстрорфан, и декстрометорфан являются антагонистами рецепторов NMDA , как диссоциативные галлюциногенные препараты кетамин и PCP, хотя декстрорфан более эффективен, чем его «родительская молекула» декстрометорфан.

Как антагонисты рецепторов NMDA, декстрорфан и декстрометорфан ингибируют возбуждающую аминокислоту и глутамат нейромедиатора в головном мозге. Это может эффективно замедлить или даже отключить определенные нейронные пути, не позволяя областям мозга общаться друг с другом. Это заставляет пользователя чувствовать себя диссоциированным или отключенным, воспринимая его как мозговой туман или дереализацию .

Эйфорические эффекты декстрометорфана иногда связывают с повышением уровня дофамина , поскольку такое повышение обычно коррелирует с приятной реакцией на лекарства, как это наблюдается с некоторыми клиническими антидепрессантами , а также с некоторыми рекреационными наркотиками. Однако влияние декстрорфана и декстрометорфана и других антагонистов рецепторов NMDA на уровни дофамина является предметом споров. Исследования показывают, что антагонисты рецепторов NMDA кетамин и PCP действительно повышают уровень дофамина, хотя другие исследования показывают, что другой антагонист рецепторов NMDA, дизоцилпин , не влияет на уровни дофамина. Некоторые данные даже предполагают, что декстрометорфан может фактически противодействовать увеличению дофамина, вызываемому морфином . Из-за этих противоречивых результатов фактическое влияние декстрометорфана на уровень дофамина остается неопределенным.

Метаболиты

При исследованиях метаболитов, на которые распадается в организме α-PVP, были выявлены два основных:

• 1-фенил-2-(пирролидин-1-ил)пентан-1-ол (или OH-α-PVP) и
• α-(2″-оксо-пирролидино)валерофенон (или 2″-оксо-α-PVP), происходящий предположительно через промежуточный α-(2″-гидроксипирролидино)валерофенон (или 2″-OH-α-PVP).

1-фенил-2-(пирролидин-1-ил)пентан-1-ол (OH-α-PVP) является диастереомером.

Затем специалисты достоверно установили, что присутствует два метаболических пути и три вида метаболитов, включая диастереомеры.

Метаболиты были обнаружены в моче злоупотребляющих стимуляторами людей, при этом в лаборатории были использованы газовая хромато-масс-спектрометрия и валидные процедуры с жидкостной хроматографией в тандеме с масс-спектрометрией.

По словам проводивших исследование, их открытие — важное событие, которое послужит для определения причин смерти или отравлений в токсикологических и судебно-медицинских учреждениях

Другие нестандартные использования

Есть миф, культивируемый наркосообществом со времен публикации работы Вильяма Вайта[уточнить], о том что DXM способен снять некоторые симптомы абстинентного синдрома. В клинической практике подтверждение этой гипотезе не нашлось. Имеются сведения от наркозависимых об обострении как соматических, так и психических эффектов абстинентного синдрома после приема DXM на фоне опиоидного синдрома отмены. Однако, зарубежное психиатрическое сообщество рассматривает теорию о том, что подобно Ибогаину, DXM может использоваться в психоделической терапии для предотвращение рецидивов на этапе долгосрочной (3-6 месяцев) терапии лечения опиоидной зависимости.

Синтез

Дли синтеза препарата к суспензии массой 50 г (0,194 моль) (+)-3-окси-N-метилморфинана в 325 мл сухого толуола, нагретой до 95—98 С, при перемешивании в течение 1—1,5 часов приливают 153,6 г 22% раствора основания триметилфениламмония (0,22 моль) в метиловом спирте. Метиловый спирт с примесью толуола постепенно отгоняют. К концу прибавления раствора метилирующего основания температуру реакционной массы повышают до 105 градусов Цельсия и перемешивание продолжают в течение часа при 105—110 градусах Цельсия. Охлаждают реакционную массу до 80 градусов Цельсия и нейтрализуют 12% уксусной кислотой до рН 4,0. Из подкисленного раствора отгоняют с водяным паром толуол и диметиланилин, обесцвечивают углем и выделяют (+)-3-метокси-N-метилморфинан 40—42% раствором едкого натра. Очищают перекристаллизацией из 50% этилового спирта. Сушат при 50—60 С. Выход 39,1—39,3 г (74,2% на (+)-3-Окси-N-метилморфинан), температура плавления которого составляет. 107,5—109 градусов Цельсия.

Что такое декстрометорфан и как он работает?

Декстрометорфан — это внебиржевой (OTC) препарат, используемый для лечения кашля.

Декстрометорфан доступен под следующими торговыми марками: Balminil DM, Benylin DM, Bronchophan, Buckleys D, Calylin # 1, Delsym, Koffex DM, Novahistex DM, Robitussin Lingering Cold Long-Acting Cough, Robitussin, задерживающиеся холодными длительнодействующими кашлями, детские Робитюсин Кашель Длительное действие и Сукрец 8-часовая кашель Рельеф DM Кашель Формула.

Дозировки Декстрометорфана:

Таблетка (взрослая и детская)

15 мг

Капсула (взрослый)

15 мг

Капсула (педиатрическая)

• 15 мг
• 25 мг

Гель, оральный (взрослый и детский)

7, 5 мг / 5 мл

Жидкие, оральные (взрослые)

• 7, 5 мг / 5 мл
• 10 мг / 5 мл
• 15 мг / 5 мл

Сироп, оральный (взрослый и детский)

• 5 мг / 5 мл
• 7, 5 мг / 5 мл
• 10 мг / 5 мл
• 15 мг / 5 мл
• 20 мг / 15 мл

Жидкий, расширенный выпуск (для взрослых и для детей)

30 мг / 5 мл

Лосьон (взрослый и детский)

• 5 мг
• 7, 5 мг
• 15 мг

Полоса, оральная (взрослая и детская)

7, 5 мг

Рекомендации по дозировке — следует учитывать как следует:

Кашель

Дозировка для взрослых

• Жидкость и сироп: 10-20 мг перорально каждые 4 часа или 30 мг каждые 6-8 часов
• Гель: 30 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 120 мг в день
• Продлен релиз: 60 мг перорально каждые 12 часов, не более 120 мг в день
• Лоззинги: 5-15 мг перорально каждые 1-4 часа, не более 120 мг в день
• Полосы: 30 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 120 мг в день

Рекомендации по дозированию:

• Потенциал злоупотребления намного ниже, чем кодеин
• Около 15-30 мг декстрометорфана равно 8-15 мг кодеина в качестве противокашлевого

Кашель

Детская доза

• Дети до 4 лет: только рецепт
• Расширенный выпуск:
  • Детям 4-6 лет: 15 мг перорально два раза в день, не более 30 мг в день
  • Дети 6-12 лет: 30 мг перорально два раза в день, не более 60 мг в день
  • Детям старше 12 лет: 60 мг устно два раза в день, не превышающим 120 мг в день
• Жидкость / Сироп
  • Дети 4-6 лет: 7, 5 мг каждые 6-8 часов, не превышающие 30 мг в день
  • Детям 6-12 лет: 15 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 60 мг в день
  • Дети старше 12 лет: 10-20 мг перорально каждые 4 часа или 30 мг каждые 6-8 часов не должны превышать 120 мг в день
• Гель

  Детям старше 12 лет: 30 мг каждые 6-8 часов, не превышающим 120 мг в день

• Леденцы
  • Дети 6-12 лет: 5-10 мг каждые 1-4 часа, не более 60 мг в день
  • Детям старше 12 лет: 5-15 мг перорально каждые 1-4 часа, не более 120 мг в день
• полоски
  • Дети 6-12 лет: 15 мг перорально каждые 6-8 часов, не более 60 мг в день
  • Детям старше 12 лет: 30 мг перорально каждые 6-8 часов, не превышающим 120 мг в день
• Рекомендации по дозированию
  • Потенциальные токсичные дозы детям в возрасте до 6 лет: 10 мг / кг
  • Около 15-30 мг декстрометорфана равно 8-15 мг кодеина в качестве противокашлевого

Warnings

Do not give dextromethorphan to a child younger than 4 years old.

Always ask a doctor before giving a cough or cold medicine to a child. Death can occur from the misuse of cough and cold medicines in very young children.

Do not use dextromethorphan if you have used an MAO inhibitor such as isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl, Emsam), tranylcypromine (Parnate), or methylene blue injection within the past 14 days. Serious, life-threatening side effects can occur if you take dextromethorphan before the MAO inhibitor has cleared from your body.

Do not use any other over-the-counter cough, cold, or allergy medication without first asking your doctor or pharmacist. If you take certain products together you may accidentally take too much of one or more types of medicine. Read the label of any other medicine you are using to see if it contains dextromethorphan. Dextromethorphan will not treat a cough that is caused by smoking, asthma, or emphysema.

ДЕКСТРОМЕТОРФАН:

ДЕКСТРОМЕТОРФАН: другие лекарственные формы

	ДЕКСТРОМЕТОРФАН + ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + ХЛОРФЕНАМИН: инструкция по применению
	: инструкция по применению

Клинико-фармакологические группы

12.046 (Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний)

12.034 (Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием)

03.010 (Анальгетик-антипиретик комбинированного состава)

Фармакологическое действие

Противокашлевое средство. Угнетая возбудимость кашлевого центра, подавляет кашель любого происхождения. Не вызывает эффекта привыкания, не оказывает анальгезирующего и снотворного действия. Начало действия декстрометорфана наблюдается через 10-30 мин после приема внутрь, продолжительность действия: 5-6 ч — у взрослых и 6-9 ч — у детей.

Фармакокинетика

После приема внутрь декстрометорфан полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max декстрометорфана в плазме достигается через 2 ч. Декстрометорфан биотрансформируется в печени. До 45% декстрометорфана выводится почками, при этом отмечается значительная индивидуальная вариабельность в показателях экскреции отдельных метаболитов.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 15 мг 4 раза/сут, детям старше 6 лет — по 7.5 мг 4 раз/сут.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания) декстрометорфан назначают с осторожностью, только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Побочные действия

Побочные действия

Возможно: сонливость, тошнота, головокружение.

Показания

Сухой кашель (различной этиологии).

Противопоказания

Бронхиальная астма, бронхит, одновременный прием муколитических средств.

Особые указания

С осторожностью назначают декстрометорфан при нарушениях функции печени. Симптомами передозировки являются возбуждение, головокружение, угнетение дыхания, нарушение сознания, снижение АД, тахикардия, гипертонус мышц, атаксия

Лечение: ИВЛ, симптоматические средства

Симптомами передозировки являются возбуждение, головокружение, угнетение дыхания, нарушение сознания, снижение АД, тахикардия, гипертонус мышц, атаксия. Лечение: ИВЛ, симптоматические средства.

Препараты, содержащие ДЕКСТРОМЕТОРФАН (DEXTROMETHORPHAN)
• КАФФЕТИН КОЛД (CAFFETIN COLD) ◊ таб., покр. пленочной обол: 10 шт.• ТУССИН ПЛЮС (TUSSIN PLUS) сироп 100 мг+10 мг/5 мл: фл. 118 мл в компл. с мерн. стаканчиком• ИНФЛЮБЛОК (INFLUBLOCK) ◊ порошок шипучий д/приготов. р-ра д/приема внутрь.: пакетики 10 шт.• ТОФФ ПЛЮС (TOFF PLUS) ◊ капс.: 10 или 20 шт.• ГРИППЕКС (GRIPPEX) ◊ таб. 325 мг+30 мг+10 мг: 10 или 20 шт.• ГРИПЭНД (GRIPEND) ◊ таб., покр. оболочкой, 325 мг+30 мг+10 мг: 12 или 24 шт, саше 6 или 60 шт.• ГЛИКОДИН (GLYCODIN) ◊ сироп 10 мг+10 мг+3.75 мг/5 мл: фл. 50 мл или 100 мл• АЛЕКС ПЛЮС (ALEX PLUS) ◊ пастилки 2 мг+2 мг+750 мкг: 4 или 20 шт.• ПАДЕВИКС (PADEVIX) ◊ таб. шипучие 300 мг+7.5 мг: 10 шт.• КОЛДРЕКС НАЙТ (COLDREX NITE) ◊ сироп 1 г+20 мг+15 мг/20 мл: фл. 100 мл или 160 мл

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает лечение зависимости от наркотиков?

Средний срок реабилитации при наркотической зависимости — 120 дней.

Можно ли навещать пациентов?

Да, но по предварительной договоренности с врачем. Посторонние лица не допускаются на территорию центра, чтобы сохранить анонимность пациентов.

Можно ли госпитализировать наркомана без его согласия?

Нет, но наши психологи способны убедить больного добровольно согласиться на прохождение реабилитации.

Сообщаем ли мы работодателю, что его сотрудник проходит курс лечения у нас?

Мы не выдаем никакую информацию о пациентах третьим лицам, согласно Приказу Минздрава РФ от 23 августа 1999г. № 327.

Как можно распознать, принимает ли человек наркотики?

Рекомендуем провести тест на наличие в организме наркотических и психотропных средств.

Можно ли провести консультацию без присутствия человека, которого необходимо вылечить от наркомании?

Да. Для этого необходимо записаться на консультацию по телефону: 8 (800) 551-95-17.

Сколько стоит реабилитация от наркомании?

Стоимость зависит от множества факторов и начинается от 6000 руб. / сутки.

Нужна ли реабилитация после лечения от наркотической зависимости?

Реабилитация необходима для для того, чтобы сформировать мотивацию для отказа от наркотиков, сохранить трезвость, восстановить психическое и физическое состояние, восстановить семейные и социальные связи.

Ставим мы пациентов на наркологический учет?

Нет, мы лечим наркоманию на условиях полной конфиденциальности и не разглашаем никакую информацию даже близким родственникам без согласия пациента.

Что делать, если после лечения человек сорвался и снова начал употреблять наркотики?

Необходимо пройти повторное лечение. При этом выяснить причины срыва и устранить их.