Зачем нужна заместительная гормональная терапия женщине после 50 лет

Инструкция по применению и дозировка

Ниже мы рассмотрим, чем отличается тот или иной вид Фемостона, какие особенности его применения и есть ли разница в дозировке.

Фемостон 1/5

Препарат с маркировкой 1/5, известный также как «Фемостон конти», имеет самую минимальную дозу эстрадиола (в одной таблетке — 1 мг). Дидрогестерона содержится 5 мг. Согласно инструкции по применению, употреблять препарат необходимо непрерывно, столько, сколько назначен курс лечения. В сутки можно принять только одну таблетку, заранее назначив и не изменяя время приема.

Лекарство действует независимо от того, до еды или после нее вы выпьете таблетку. Если по какой-то причине вы все-таки пропустили прием лекарства, то у вас есть 12 часов, чтобы все исправить. Если 12 часов прошли, а вы так и не выпили таблетку, то сегодня лучше вообще пропустить лечение. Возобновите его завтра. При наступлении климакса Фемостон 1/5 разрешается применять только по прошествии года с последней менструации.

Фемостон 1/10

Данный препарат включает в себя эстрадиол и дидрогестерон по 1 мг и 10 мг соответственно. Упаковки хватит на 28 дней лечения. Она разделена на два вида таблеток: белые, содержащие 1 мг эстрадиола и серые, содержащие экстрадиол и дидрогестерон. Заместитель природного прогестерона начинают вводить с пятнадцатого дня цикла. Инструкция к Фемостону 1/10 содержит исчерпывающую информацию по применению этого препарата — белые таблетки следует пить в течении первых 2-х недель 28-дневного цикла, а затем (оставшиеся 14 дней) следует пить серые.

Знаете ли вы? Еще в ХІХ веке ученые обнаружили, что все процессы в организме регулируются на химическом уровне. Однако термин «гормон» появился только в начале ХХ века.

Фемостон 2/10

В упаковке Фемостона 2/10 есть таблетки оранжевого цвета, содержащие только гормон эстрадиол в дозировке 2 мг, и таблетки желтого цвета, которые содержат еще и по 10 мг дидрогестерона. В инструкции сказано, что применение лекарства должно быть непрерывным. Схема приема та же, что и с предыдущим видом: женщина принимает эстрадиол две недели, а потом добавляет следующий гормон. Обычно, пациенткам сначала назначают Фемостон вида 1/10, а при необходимости вводят 2/10.

Перейти на Фемостон 1/10 или 2/10 можно и после применения других препаратов, но только после того, как завершится полный месячный менструальный цикл. В отличие от первого вида, 1/10 и 2/10 можно принимать уже через 6 месяцев после окончания последней менструации.

Все виды Фемостона объединяет последовательность и непрерывность курса лечения, рекомендации по восстановлению пропущенного приема, приведенные к Фемостону 1/5, а также возможность не ориентироваться на прием пищи.

Важно! Заместительную гормональную терапию начинают с 1 мг эстрадиола, поэтому Фемостон 2/10 не принимают без назначения врача!

Изменения в эндокринной системе женщины

В течение жизни представительница прекрасного пола сталкивается с несколькими этапами гормональной перестройки. В подростковый период у нее начинаются первые месячные, затем беременность, роды и грудное вскармливание. В зрелом возрасте наступает менопауза, связанная с прекращением репродуктивной функции. Все эти события, так или иначе, влияют на психоэмоциональное состояние женщины и ее здоровье в целом.

На уровень гормонов также оказывает влияние образ жизни. Гормональный дисбаланс может проявляться из-за вредной для здоровья профессии или длительного пребывания в условиях неблагоприятной экологической обстановки. Нарушение режима труда и отдыха, стрессы, неправильное питание и вредные привычки также являются факторами, провоцирующими гормональные сбои. Не последнее место в перечне причин нарушений занимает генетическая предрасположенность.

Особенности перестройки женского организма связаны с изменениями уровня гормонов в различные фазы цикла. В первой необходимо достаточное количество эстрогена, способствующего росту эндометрия матки и полноценному развитию фолликул. Вторая фаза наступает в среднем через 14 дней и характеризуется выходом созревшей яйцеклетки в фаллопиевы трубы. Процесс осуществляется под действием гормонов лютеотропинов. Последняя фаза менструального цикла обусловлена влиянием простагландинов и снижением уровня эстрогена и прогестерона. Если в этот период не произошло оплодотворения яйцеклетки, под действием соответствующих гормонов прекращает функционировать желтое тело и запускается процесс отторжения эндометрия от полости матки.

В зрелом возрасте у женщин существенно снижается выработка эстрогена. Его недостаток замедляет, а затем и вовсе останавливает процесс созревания фолликул. Взаимосвязь между количеством гормонов попутно вызывает дисбаланс других активных веществ. Такие нарушения приводят к ухудшению самочувствия женщины и прочим негативным проявлениям. Чтобы сгладить протекание гормональных колебаний, врачи рекомендуют в переходные периоды принимать гормональные препараты. Правильно подобранное лекарство позволяет существенно снизить проявления дисбаланса и нормализовать гормональный фон.

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE. 

• У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено. 
• У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

• Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
• Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE. 

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя. 

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с  лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки. 

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования

Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов. 

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Побочные эффекты

Прием различных препаратов часто сопровождается развитием негативных проявлений со стороны организма. Не все они считаются поводом для беспокойства, однако некоторые являются довольно серьезными и требуют внимания лечащего врача. В обязательном порядке необходимо обратиться за консультацией, если прием Фемостона вызывает следующие реакции:

• Обильные влагалищные выделения при отсутствии месячных.
• Неприятные ощущения в молочных железах, набухание. Врачу следует осмотреть грудь пациентки и при необходимости проверить ее состояние на аппарате УЗИ или маммографе.
• Мазня, которая не наблюдалась раньше и продолжается более полугода.
• Отсутствие положительного эффекта после трех месяцев гормонозаместительной терапии.
• Частые головные боли.
• Желтуха.
• Развитие варикоза.

Я лечилась фемостоном, цикл он мне отлично выровнял, до него был очень низкий эстрадиол, после него анализы не сдавала, но цикл теперь практически всегда 28 дней, почти как часики, а до этого были задержки. Теперь хоть с тестами не заморачиваюсь, месики приходят как положено. У меня на нем была побочка: извините за подробности, желание просто зашкаливало, аж на стенки лезла, мужа замучила своими хочунчиками, он много работал, неделю в день, неделю в ночь без отпусков, после отмены постепенно прошло! Я после Диане-35 ощутимо поправилась и цикл сбился, на фемостоне таких негативных побочек не было. В общем помог он мне очень. По поводу его приема: моя гинеколог мне говорила, что, как только закончится последняя таблетка из упаковки, на следующий день делать тест и если отрицательный, то сразу начинать следующую упаковку, перерывов на месячные быть не должно. И беременности у меня на нем не наступило, хотя я втайне надеялась. А так при гормональной недостаточности первой фазы, когда низкий эстрадиол, он очень хорошо помогает. я тоже пила 2/10. УЗИ делала в августе 2013, давно не проверялась, вот решила сама сходить, и результат очень приятно удивил: на 9 день цикла фолликул в правом яичнике 15,9 мм, такого размера, который у меня до фемостона в лучшем случае был на 14 день и то далеко не всегда, эндометрий тоже на 7 день очень хороший, 9,4 мм, раньше максимум 5, от силы 6 мм на 9 день цикла был. Вот такие результаты у меня от лечения фемостоном. Но кроме как гормональная недостаточность первой фазы, у меня больше никаких серьезных проблем подобного рода никогда не было, ни поликистоза (сохрани господи от такой беды) ни кист, ни эндометриоза, просто цикл всегда буксовал. Так что у каждой из нас организм индивидуален.

Чисто теоретически, он овуляцию не подавляет, но и не стимулирует. Своего рода терапевтическая гормонально-заместительная терапия. Основные показания: проблемы при климаксе, когда в организме у женщины очень мало эстрадиола и из-за этого все прелести климактерического периода. Поэтому его и стали назначать врачи курсом на три месяца при проблемах дисфункции или недостаточной функции яичников. У меня даже после второй пачки задержка дней 8 была в середине курса, я даже на хгч анализ сдавала, на тесте еле живой призрак увидела, ан нет, обычная задержка была!

Девчонки, подскажите пожалуйста БТ перед овуляцией должна каждый день повышаться до дня овуляции? Или только в день овуляции она поднимется? У меня вчера была 36,4, а сегодня 36,5!

Противопоказания

Фемостон имеет ряд существенных противопоказаний к применению, поэтому перед его назначением необходимо пройти ряд обследований, как общих, так и у гинеколога. При выявлении паталогий, которые могут усугубиться от приёма фемостона, врач должен принять решение о целесообразности его назначения.

Противопоказаниями к применению является беременность, кормление грудью ребёнка, непереносимость компонентов препарата, а также ряд заболеваний. К таким болезням относятся маточное кровотечение, не вылеченная гиперплазия эндоментрия, злокачественные новообразования молочной железы, острая закупорка вен, заболевания почек

Стоит также проявить осторожность при назначении препарата пациенткам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, мигренями, повышенным артериальным давлением, отосклерозом, миомой матки, желчекаменной болезнью, системной красной волчанкой, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой

Серьёзным фактором риска назначения фемостона является ожирение. При преобладании пользы приёма фемостона перед риском осложнений необходимо пребывать под наблюдением врача и при появлении первых симптомов описанных заболеваний (сильная головная боль, высокое давление, пожелтение кожи и т.д.) прекратить лечение. При получении обширных травм и необходимости проведений оперативных вмешательств, также следует прекратить приём гормонов.

Побочные эффекты

У большинства женщин во время начала терапии Анжеликом или Фемостоном наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Часто при приёме гормонов отмечается набухание или болезненность молочных желез, приступы головной боли, эпизоды депрессии, раздражительности.

Некоторые женщины испытывают снижение либидо, нарушение аппетита — как повышение, так и снижение и, как следствие, могут набрать или потерять вес. Возможен дискомфорт со стороны органов пищеварения, возникновение мышечных спазмов или суставных болей, патологических кожных проявлений по типу угрей, зуда, зрительные нарушения, заболевания мочевых путей.

Достаточно редкими неблагоприятными явлениями выступают снижение уровня гемоглобина, образование камней желчного пузыря, явления озноба, ощущение звона в ушах, цереброваскулярные и сердечные нарушения, трудности применения контактных линз, а также некоторые другие побочные эффекты гормонотерапии.

О любом проявлении важно немедленно информировать лечащего врача. При гормонотерапии в период климакса необходимо ежегодно обследоваться у специалиста для проведения коррекции дозировки

Влияние препарата на менструацию

В зависимости от схемы лечения Фемостон может оказывать воздействие как на появление месячных, так и на их прекращение. Обычно используют две схемы назначения лекарственного средства:

• циклическую;
• непрерывную.

Циклический прием Фемостона предназначен для восстановления периода месячных в соответствии с возрастом женщины. Если девушка отмечает постоянные задержки менструации, гормональная терапия запустит процессы, необходимые для восстановления ее регулярности. Прием действующего компонента эстрадиола в первую фазу цикла способствует нарастанию эндометрия, развитию яйцеклетки и, как следствие, наступлению овуляции. Присоединение во второй половине цикла дидрогестерона запускает механизм отслоения эндометрия, что способствует развитию месячного кровотечения в положенный срок.

Непрерывный прием препарата назначается пациенткам после менопаузы, когда с момента ее наступления прошло не менее одного года. Если женщина репродуктивного возраста будет постоянно принимать Фемостон, лекарство может спровоцировать развитие гиперпластических процессов в матке. Зрелые дамы в период климакса принимают препарат для поддержания здоровья внутренних органов, кожных покровов, костных тканей, на состоянии которых сказывается недостаток эстрогена. К тому же с Фемистоном легче протекают психоэмоциональные колебания, которые характерны для климакса.

Схема приема Фемостона от приливов

Начинать лечение желательно с минимальной эффективной дозы.

Препарат выпускается в блистерах по 28 таблеток в трех дозировках.

• Фемостон 1/5 принимается по 1 таблетке в день. Подходит только для женщин, находящихся в постменопаузе более 1 года.
• Фемостон 1/10 принимают следующим образом: начиная с 1-го дня цикла – по 1 белой таблетке, с 15-го по 28-й день – по 1 серой. Отличие таблеток по цвету подразумевает различный состав: в первые 14 дней цикла для организма физиологичен прием эстрогена, затем следует комбинация эстрогена с прогестагеном.
• Аналогичная схема приема и для Фемостона 2/10. Упаковка сдержит в себе 14 розовых и 14 желтых таблеток для приема в первую и вторую половину цикла соответственно.

Если менструации продолжаются, рекомендуется начинать лечение в первый день менструального цикла. При нерегулярном цикле целесообразно начинать лечение с приема прогестагена в течение 14 дней. При отсутствии менструальных выделений более 1 года, лечение можно начинать в любой день.

Важно! Принимать таблетки необходимо в одно и то же время суток, не зависимо от приема пищи, но обязательно без перерыва между упаковками

Приливы на фоне приема Фемостона

При приеме эстрогенсодержащих препаратов довольно быстро регрессирует типичная постклимактерическая симптоматика. У большинства пациенток состояние стабилизируется в течение одной-двух недель регулярного применения Фемостона. Отмечается улучшение настроения, нормализация сна и исчезновение приливов.     

Если на фоне приема Фемостона начались приливы, необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения причин. В случае недостаточной дозы эстрогена, целесообразно рассмотреть переход на большую дозировку. Возможна ситуация, когда на Фемостоне 1/10 не проходят приливы в точение довольно длительного времени. В таком случае на появление приливов может повлиять Фемостон 2/10. Однако прежде всего следует исключить субъективные причины, такие как, нарушение схем и режима приема.

На заметку! Не следует забывать о лекарственном взаимодействии. Некоторые противосудорожные, противомикробные препараты, а также растительные средства, содержащие зверобой продырявленный, усиливают метаболизм эстрогенов и гестагенов, что клинически проявляется снижением эффективности Фемостона при одновременном приеме с указанными группами препаратов.

Приливы после отмены Фемостона

Аналог человеческого эстрогена метаболизируется и выводится преимущественно почками в течение суток. Накопительный эффект не наблюдается. Следовательно, после отмены Фемостона отмечается возникновение приливов и прочих симптомов, беспокоивших до начала приема.

Отзывы пациенток, принимавших Фемостон в основном положительные. Из плюсов всегда выделяют удобство применения, быстрое наступление ожидаемого результата (зачастую не приходится долго ждать, когда поможет Фемостон: приливы жара и озноба, головные боли уходят в некоторых случаях за несколько дней).

Иногда женщины, которые пьют Фемостон 1/5 конти, говорят о том, что приливы не проходят. Но следует помнить, что это низкодозовый препарат, и прежде чем делать заключение о его неэффективности в данном конкретном случае, необходимо перейти на прием Фемостона 2/10 и оценить, сохраняются ли приливы.

Достаточно редко отмечается развитие побочных эффектов, свойственных всем комбинированным препаратам, содержащим эстроген и прогестаген:

• болезненность молочных желез, увеличение их размера
• кратковременное повышение артериального давления
• головная боль
• мажущие кровянистые выделения из влагалища
• усиление аппетита, увеличение массы тела

Врачи, использующие Фемостон в своей практике, отмечают положительное влияние препарата на качество жизни женщин, страдающих от постклимактерических явлений

Важно отметить, что кроме облегчения субъективной симптоматики, происходит замедление поражения сосудов атеросклерозом, что очень важно для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышается минеральная плотность костей, снижается риск развития постменопаузального остеопороза

Эти аспекты не всегда обращают на себя внимание пациенток, однако играют существенную роль при оценке соотношения риск/польза перед назначением лечения

Понятная и удобная схема приема таблеток повышает комплаенс, то есть приверженность к лечению: женщины охотнее следуют инструкциям и указаниям врача, что безусловно сказывается положительно на достижении желаемого результата.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

В чем разница?

Производство препаратов Фемостон осуществляет голландская фармацевтическая компания Abbott Biologicals. Форма выпуска в обоих случаях: покрытые пленочной оболочкой таблетки, по 28 штук в упаковке, рассчитанной на 28 дней приема.

Фемостон 1 и 2 относятся к так называемым двухфазным гормональным препаратам. Это означает, что половина таблеток в календарной упаковке содержит эстроген, а вторая половина — эстроген с гестагеном. Терапия проводится в непрерывном режиме, то есть после окончания упаковки тут же (на 29-ый день), без перерыва переходят к следующей упаковке.

Состав Фемостон 1

Первые 14 дней (таблетка белого цвета)	Следующие 14 дней (таблетка серого цвета)
Эстрадиол — 1 мг	Эстрадиол — 1 мг + дидрогестерон — 10 мг

Состав Фемостон 2

Первые 14 дней (таблетка розового цвета)	Следующие 14 дней (таблетка светло-желтого цвета)
Эстрадиол — 2 мг	Эстрадиол — 2 мг + дидрогестерон — 10 мг

Как видно из таблиц, Фемостон 2 отличается повышенной в 2 раза дозировкой эстрадиола.

Первые 2 недели принимают таблетки с эстрадиолом, оставшиеся 2 недели — таблетки с комбинацией эстрадиола и дидрогестерона. Желательно осуществлять прием в одно и то же время, чтобы обеспечить постоянное количество гормонов в крови.

Для пероральных препаратов на основе 17-β-эстрадиола суточная доза 2 мг считается стандартной, а 1 мг — низкой. Согласно принятым рекомендациям терапию климактерических симптомов проводят с использованием самой низкой эффективной дозы: начинают с 1 мг, чтобы потом, если клинические симптомы не уменьшаются, повысить до 2 мг.

Дозировка для профилактики остеопороза также подбирается в зависимости от костной массы, симптомов дефицита эстрогенов и общих показателей здоровья.

Имеется ряд серьезных противопоказаний (полный список см. в инструкции PDF), поэтому любой из Фемостонов (даже с низкой дозировкой) должен назначать и контролировать только врач после всестороннего обследования. В числе наиболее частых побочных явлений встречаются: головная боль, головокружения, напряженность молочных желез, боли в спине, в животе, метеоризм.

Препараты не используются у женщин детородного возраста. Применение ограничено периодом постменопаузы или в перименопаузе, при условии, что со дня последней менструации прошло не менее полугода.

Выводы

Наличие двух вариантов с разницей в количественном содержании эстрадиола дает возможность подобрать наиболее эффективный вариант замещения в каждом конкретном случае, начиная с низкой дозировки и повышая ее при необходимости. Отличие Фемостон 1 от варианта 2 в том, что низкодозированный эстроген обладает более низким потенциалом к побочным эффектам, чем стандартный и, при условии положительного ответа на терапию, является предпочтительным.

Для чего используют данное средство

Внешние проявления климактерического периода обусловлены гормональными изменениями в организме.

Главной причиной этих изменений является подавление функции яичников, которые постепенно перестают вырабатывать эстроген — женский половой гормон красоты, молодости, способности к зачатию. На фоне снижения эстрогена весь гормональный фон дестабилизируется.

Препарат Фемостон 2/10 — это лекарственное гормональное средство, которое восполняет эстрогенную недостаточность, а также способно лечить патологические маточные кровотечения.

Препарат стабилизирует гормональный фон — дефицит органического эстрогена замещается синтетическим, благодаря чему происходит нормализация гормонального баланса.

Способность Фемостона 2/10 нормализовать баланс гормонов имеет положительное действие на организм:

• восстанавливает психоэмоциональное состояние женщины;
• устраняет остроту приливов;
• снимает головокружение, устраняет головную боль;
• улучшает сон;
• улучшает состояние кожи (устраняет шелушение, сухость);
• устраняет повышенное потоотделение.

Помимо этого, эстроген способен:

• увеличить эластичность органов мочеполовой системы и кровеносных сосудов;
• нормализовать сердечный ритм;
• предупредить развитие остеопороза;
• обеспечить прочность костной ткани.

Благодаря наличию в препарате дидрогестерона (активного аналога прогестерона) нормализуются состояние слизистой матки, устраняя риск формирования гиперплазии.

Состав и механизм действия

В соответствии с маркировкой активными компонентами в Фемостоне трех видов являются эстрадиол и дидрогестерон.

Вспомогательными компонентами являются:

• моногидрат лактозы;
• крахмал (кукурузный);
• диоксид кремния коллоидный;
• гипромеллоза;
• стеарат магния.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Функции эстрадиола в Фемостоне аналогичны органическому эстрогену, который вырабатывают яичники в женском организме.

Механизм его действия заключается в восполнении нехватки эстрогенов в период постменопаузы из-за снижения секреторной деятельности яичников.

При этом происходит:

• нормализация психоэмоциональных симптомов;
• устранение приступов жара;
• торможение процесса атрофии органов мочеполовой системы;
• улучшение эластичности сосудов и состояния кожи.

Дидрогестерон (прогестерон) способствует сохранению стабильного слизистого слоя эндометрия, что предупреждает его разрастание, и препятствует формированию разрушительных процессов в костной ткани.

Фемостон обеспечивает низкодозированную терапию заместительными гормонами.

Состав

В состав одной таблетки Фемостон 1/5 входят эстрадиол и дидрогестерон в концентрации, соответственно, 1 и 5 мг. В качестве вспомогательных компонентов используются: лактоза в форме моногидрата, метилгидроксипропилцеллюлоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, макрогол 400, стеарат магния, красители железа (оксид желтый Е172 и красный Е172), двуокись титана (Е171), Opadry оранжевый.

Аналогичный состав имеют и таблетки Фемостон Конти 1/5.

В таблетках Фемостон 1/10 белого цвета в качестве активного компонента используется эстрадиол. Концентрация вещества — 1 мг/таб. В каждой серой таблетке Фемостон 1/10 эстрадиол и дидрогестерон содержатся в соотношении 1:10 (1 мг эстрадиола на 10 мг дидрогестерона).

В розовых таблетках Фемостон 2/10 в качестве активного компонента содержится эстрадиол в концентрации 2 мг/таб. В светло-желтых таблетках эстрадиол и дидрогестерон содержатся в соотношении 2:10 (2 мг эстрадиола на 10 мг дидрогестерона). Вспомогательные компоненты: лактоза в форме моногидрата, гипромеллоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, двуокись кремния коллоидная, Opadry (соответственно, белый, серый, розовый и желтый).

Фемостон представляет собой комбинированное гормональное средство, применяемое для устранения симптомов эстрогенной недостаточности и лечения ДМК — дисфункциональных маточных кровотечений.

Содержащийся в препарате эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу. Препарат используется для восполнения дефицита эстрогенов после наступления климакса и эффективно лечит связанные с менопаузой вегетативные и психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся:

• гипергидрозом;
• приливами;
• инволюцией слизистых и кожи и особенно слизистых урогенитального тракта (в частности, слизистой влагалища, из-за которой женщина начинает испытывать дискомфорт во время полового контакта);
• повышением нервной возбудимости;
• головными болями и головокружениями;
• нарушениями сна;
• потерей массы костной ткани или остеопорозом (в особенности если отмечаются те или иные факторы риска, — длительное лечение глюкокортикостероидами в недавнем прошлом, раннее наступление климакса, астенический тип сложения, курение и т.д.).

Также эстрадиол способствует снижению концентрации общего холестерина и ЛП низкой плотности, одновременно повышая при этом концентрацию ЛП высокой плотности.

Действие гестагенного компонента препарата — дидрогестерона — направлено на стимуляцию наступления секреторной фазы эндометриального цикла, а также снижает риск канцерогенеза и гиперплазии эндометрия, ассоциированных с влиянием эстрогена.

Дидрогестерон не оказывает андрогенного эстрогенного, глюкокортикостероидного или анаболического действия. Для обеспечения максимального профилактического эффекта заместительной гормонотерапии (ЗГТ), лечение рекомендуется начинать как можно раньше после наступления климакса.

После приема p/os эстрадиол легко абсорбируется. Биотрансформация вещества осуществляется в печени, продуктами метаболизма являются эстрон и эстрон в виде сульфата. Эстрадиол и глюкурониды эстрона элиминируются из организма преимущественно с мочой.

Дидрогестерон также быстро абсорбируется из пищеварительного тракта после приема p/os. Вещество полностью биотрансформируется, основной продукт метаболизма — 20-дигидродидрогестерон. Выведение метаболитов осуществляется главным образом с мочой.

Период полужизни дидрогестерона — от 5 до 7 часов, его основного метаболита — от 14 до 17 часов, полностью вещества выводятся через 72 часа.