Гипокалиемия: симптомы недостатка калия в организме у женщин и мужчин, причины и лечение

Общие сведения

Под гипокалиемией подразумевается снижение в сыворотке содержания калия до показателя ниже 3,5 ммоль/л, дефицит которого может быть обусловлен как уменьшением его запасов в организме, так и патологическим перемещением в клетки. Большая часть калия (120–160 ммоль/л) в норме находится во внутриклеточном пространстве (около 90%), а оставшаяся часть содержится в крови/костной ткани. Нормой содержания калия в организме является его концентрация в сыворотке от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Концентрация калия в крови относительно постоянная, что регулируется процессами поступления его в клетки/выведения почками. Процесс перемещения калия из крови через клеточные мембраны определяется концентрацией калия вне клетки, состоянием мембран и клеточным метаболизмом. Связывание калия внутри клетки происходит при образовании белка и гликогена: установлено, что на 1 г гликогена поступает в клетки 1 г азота белка и 0,3 ммоль ионов калия.

Калий поступает в организм с пищей в среднем в количестве 2-3 г/сутки и абсорбируется в ЖКТ (тонком кишечнике); выводится с мочой (2-5 г), в меньшей степени с калом (менее 10 ммоль). Объем/скорость выделения калия определяется множеством факторов: концентрацией калия в крови, осмолярностью, состоянием кислотно-основного равновесия, влиянием гормонов вазопрессина/альдостерона, скоростью обновления клеток.

Суточная потребность в калии организма взрослого человека варьирует в пределах 40–100 ммоль/л. Повышает эффективность усвоения калия витамин В6, в то время как алкоголь негативно влияет на его баланс в организме.
Следует учитывать, что калий из пищи плохо усваивается при дефиците магния. Поэтому часто недостаток калия и магния в организме взаимосвязаны. В норме баланс калия постоянно поддерживается процессом его выделения и поступления с пищей. При этом, содержание в организме калия обратно пропорционально содержанию натрия, то есть, чем больше калия, тем меньше натрия, и наоборот.

Калий принимает активное участие в передаче нервных импульсов, формировании клеточных потенциалов, сокращении гладких/скелетных мышечных волокон, кардиомиоцитов. Макроэлемент повышает стрессоустойчивость/физическую выносливость, координирует сердечный ритм, ответственен за нормализацию АД, способствует выведению из организма аллергенов/токсинов. Нехватка калия в организме у женщин и недостаток калия у мужчин являются опасным состоянием, поскольку его функции в организме чрезвычайно широкие: калий поддерживает биоэлектрическую активность клеток, кислотно-щелочное равновесие/водно-солевой баланс; способствует стабилизации сердечного ритма, уровня кровяного давления, поддержанию уровня рН.

Достоверных статистических данных распространенности гипокалиемии в общей популяции людей нет

Важно понимать, что и манифестная и особенно субклиническая гипокалиемия очень распространены в клинической практике, но зачастую остаются нераспознанными. Однако, дефицит калия выявляется у 3-20% пациентов гастроэнтерологического/кардиологического отделений. Причиной затруднений распознавания гипокалиемии служит вариабельность/динамичность и многообразие ее клинических проявлений, в связи с чем гипокалиемия имитирует различную органную/системную патологию

Причиной затруднений распознавания гипокалиемии служит вариабельность/динамичность и многообразие ее клинических проявлений, в связи с чем гипокалиемия имитирует различную органную/системную патологию.

Продукты, содержащие калий

Этот микроэлемент обнаружен во многих продуктах питания, но больше всего его содержится в кураге и других сухофруктах. Рекомендуется употреблять в пищу зеленые овощи и фрукты, много калия содержится в бананах, киви, брокколи, шпинате, батате, картофеле, авокадо, цитрусовых, моркови, томатах, редисе, бобовых и зелени. Полезно каждый день съедать горсть орехов (миндаль, фундук, кешью, грецкие и кедровые орехи), в них, помимо калия, содержится большое количество витамина В6, который способствует его усвоению. Содержится калий и в крупах, особенно в пшенной и овсяной. Немалое количество этого элемента обнаружено в молочных продуктах, печени, рыбе и других морепродуктах. Не стоит забывать и о минеральных водах, все они содержат калий.

Следует знать еще и о том, что важно не только добавить в рацион некоторые продукты, но и готовить их таким образом, чтобы полезные вещества, в том числе и калий, не разрушались при кулинарной обработке. Предпочтительный способ приготовления – запекание в духовке или обработка паром

Солить блюда нужно умеренно, поскольку при употреблении большого количества поваренной соли, увеличивается и потребность организма в калии

Солить блюда нужно умеренно, поскольку при употреблении большого количества поваренной соли, увеличивается и потребность организма в калии.

Овощи и фрукты не нужно предварительно вымачивать в воде, особенно картофель. Свежие плоды следует чистить и нарезать непосредственно перед употреблением в пищу, поскольку при хранении в нарезанном виде, концентрация калия в них уменьшается

Покупая овощи и фрукты, следует обращать внимание на то, чтобы они были свежими и целыми

Профилактика недостатка калия сводится к устранению причин, приводящих к этому состоянию, а также обогащению рациона, продуктами питания, богатыми этим микроэлементом.

Даже незначительный недостаток калия в организме у женщин, мужчин сопровождается неблагоприятными нарушениями нервной системы, скелетной мускулатуры, проявляется симптомами, которые легко принять за признаки других заболеваний.

В чем же выражается недостаток калия в организме, какие симптомы позволяют предположить дефицит макроэлемента?

Это затрудняет распознавание нехватки элемента по данным лабораторных анализов. Уровень калия в межклеточной жидкости не отражает истинную картину дефицита макроэлемента в организме, что требует внимательного отношения к симптомам при диагностике.

Норма калия в сыворотке крови составляет от 3,5 до 5 ммоль/л. Дефицит предполагают при 4 ммоль/л. Содержание ниже 3,5 ммоль/л соответствует гипокалиемии – недостатку калия в организме.

Значение внутри клетки

Ионы K + участвуют в биохимических превращениях, необходимы для осуществления:

работы Na + — K + насоса – элементу принадлежит определяющая роль в формировании трансмембранного потенциала, обеспечении электрической активности клетки;
стабилизации электрической поляризации мембран клетки.

От уровня калия зависит не только жизнеспособность клетки, но и функциональная целостность организма. Этот макроэлемент:

участвует в процессах нервной возбудимости, проводимости электрохимического нервного сигнала, мышечной сократимости;
требуется для поддержания электрической активности мозга.

Значение в организме

Повышает тонус гладкой мускулатуры – лекарственные препараты калия за счет этого свойства применяются, как слабительные средства;
расширяет кровеносные сосуды внутренних органов, сужает периферические сосуды, что позволяет использовать соединения калия, как мочегонные препараты;
регулирует ритм сердечных сокращений;
поддерживает кислотно-щелочное, водно-солевое равновесие;
обеспечивает стабильное артериальное давление.

С возрастом потребность в макроэлементе возрастает, что связано с ухудшением его всасывания в кишечнике, а также с избыточным употреблением сахара, злоупотреблением алкоголем, приемом некоторых лекарственных средств – кортизона, слабительных, мочегонных, фенолфталеина, адреналина, .

Нехватка калия развивается при повышении синтеза гормона надпочечников альдостерона, что усиливает выведение минерала с мочой.

Необходимое количество нутриента для организма зависит от образа жизни, нервной и физической нагрузки. Величину суточной дозы рассчитывают, прибавляя к 2000 мг возраст в мг.

Большое количество минерала теряется с потом при интенсивной физической нагрузке. Для спортсменов норма увеличивается, и составляет от 2500 до 5000 мг.

Передозировка не менее опасна, чем недостаток элемента. И, хотя смертельная доза составляет 14 000 мг, уже при суточном приеме 6000 мг возникает гиперкалиемия – состояние, способное вызвать остановку сердца.

Причины нехватки калия

Во многих случаях причиной нехватки калия является несбалансированное питание. Однако существуют и другие факторы, которые могут способствовать снижению его уровня:

Диуретики предназначены для выведения из организма лишней жидкости, но избыточное мочеиспускание, вызванное диуретиками, приводит к дисбалансу электролитов, особенно отражаясь на уровне калия.
Почки играют важную роль в регулировании баланса электролита и, соответственно, калия в организме. Почечная недостаточность или другие их заболевания могут негативно сказаться на уровень калия.
Регулярное использование слабительных средств и чрезмерное потоотделение также может изменить баланс электролитов и привести к низкому уровню калия.
Любая длительная потеря жидкости тела может изменить баланс электролитов.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Дефицит фолиевой кислоты.
Использование некоторых типов антибиотиков.
Рвота и диарея снижают уровень электролитов, но потеря калия в этом случае, как правило, недолговечна — организм сам в состоянии сбалансировать электролиты после коротких приступов болезни. Длительная болезнь, однако, может быть потенциально опасной, поэтому нужно обеспечить свой рацион продуктами, содержащими калий.

Гипомагниемия: почему наряду с калием уходит магний?

К дефициту магния в плазме могут привести стрессы, особенно хронического характера, тяжелая работа, но и гиподинамия тоже, высокие температуры окружающей среды, беременность, гормональная контрацепция, неправильное питание. Что касается петлевых мочегонных средств, то они не только удаляют калий, но и другие микроэлементы (натрий, кальций и магний, разумеется, тоже). Между тем, применение калийсберегающих диуретиков тормозит выведение магния.

Возможно, полезным будет некоторое отступление от темы с целью описания главных симптомов гипомагниемии, поскольку причины удаления этого микроэлемента присутствуют сплошь и рядом (да и диуретики вносят свою лепту), а снижение уровня магния очень сказывается на работе многих систем организма (не зря об этом нам постоянно напоминают СМИ). Таким образом, гипомагниемию можно заподозрить по некоторым признакам:

Состоянию, которое люди называют «синдромом хронической усталости», после длительного отдыха не покидает чувство разбитости, снижается трудоспособность.
Реакции нервной системы на происходящие события: появляется раздражительность, депрессия, головные боли, головокружения, нервные тики, фобии, расстраивается сон, страдает память.
Нарушения сократимости мышечного аппарата, которые приводят к мышечным болям и судорогам в мышцах спины, шеи, верхних и нижних конечностей.
На магниевый дефицит отреагирует сердечно-сосудистая система появлением болей в области сердца, скачками артериального давления в сторону падения или подъема, нарушением липидного спектра с развитием атеросклероза, изменениями со стороны крови и склонностью к повышенному тромбообразованию.
Изменению общего состояния, когда человек ломает голову над поиском причины разрушения зубов, выпадения волос, ломкости ногтей. Все начинает идти не так: снижается температура тела, конечности становятся холодными, немеют, появляется метеозависимость, расстройство пищеварения (поносы и запоры), предменструальный синдром (у женщин, ранее здоровых).

Другие способы его повышения

Помимо лечения гипокалиемии с помощью диеты и коррекции рациона, многие прибегают к дополнительным и альтернативным методам поднятия уровня калия:

Препараты калия. Первое, что приходит на ум — это медикаментозное лечение. БАДы и препараты калия являются ведущими методами борьбы с симптомами гипокалиемии. Однако подбирать лекарства и дозировку может только ваш лечащий врач. Неправильное применение препаратов калия может привести к передозировке и побочным реакциям;
Рецепты народных средств. Противоположным медикаментозной терапии вариантом является лечение народными средствами. Многие травы являются природными препаратами калия. Правильно приготовленные отвары и настойки помогут безопасно нормализовать показатели калия. Но будьте готовы к тому, что этот тип лечения будет более долгим в сравнении с медикаментозным;
Гомеопатия. В последние годы всё больше людей прибегают к помощи гомеопатии в вопросах коррекции здоровья. И не зря. Профессиональный классический гомеопат может действительно творить чудеса. Не путайте лечение у гомеопата и употребление «гомеопатических» препаратов из обычной аптеки, настоящие гомеопатические лекарства вам может предоставить только врач-гомеопат, имеющий лицензию.

Гиперкалиемия и гипокалиемия требуют консультации со специалистом. Самостоятельная терапия может нанести вред вашему здоровью.

Регуляция калия в организме

Калий необходим для нормальной деятельности мягких тканей в организме

Калия является самым распространенным внутриклеточным катионом, необходимым для обеспечения жизненно важных процессов всего организма

Поддержание концентрации калия важно для работы нервных и мышечных клеток. Кроме того, калий задействован в работе специальных ионообменных насосов, необходимых для обеспечения базовых клеточных потребностей. Пищевые субстраты являются основным источником калия для человека

При этом, как правило, в пище калий находится в избытке, поэтому микроэлемент частично выводится через почечную систему и кишечник. Гомеостаз калия в организме также поддерживается преимущественно с помощью регуляции почечного выделения, в то время как надпочечники и поджелудочная железа играют вспомогательную роль

Пищевые субстраты являются основным источником калия для человека. При этом, как правило, в пище калий находится в избытке, поэтому микроэлемент частично выводится через почечную систему и кишечник. Гомеостаз калия в организме также поддерживается преимущественно с помощью регуляции почечного выделения, в то время как надпочечники и поджелудочная железа играют вспомогательную роль.

Выделение калия из организма поддерживается следующими факторами:

Альдостерон – гормон коры надпочечников.
Поступление большого количества натрия в собирательную трубку нефронов.
Высокая концентрация калия в крови.
Выделение калия из организма снижается посредством следующих факторов:
Недостаток альдостерона или невосприимчивость клеток к нему.
Недостаток натрия в собирательной трубке нефрона.
Небольшой объем мочи.
Низкая концентрация калия в крови.
Почечная недостаточность.

Почки адаптируются к острым и хроническим изменениям концентрации калия в организме. Когда в организм с пищей поступает слишком большое количество микроэлемента, вывод с мочой также увеличивается. Однако следует учитывать, что даже в отсутствие поступления калия с пищей почки выводят небольшой объем микроэлемента. Таким образом, почечная система сохраняет главную роль в поддержании концентрации калия в организме.

С клинической точки зрения концентрация калия в крови показывает лишь перемещение катиона между внутриклеточной и внеклеточной средой, поскольку этот микроэлемент преимущественно содержится внутри клеток

При этом мышечная ткань содержит наибольшую концентрацию калия, что объясняется важной ролью этого компонента в регуляции мышечных сокращений

Калий для сердца и сосудов

Калий нормализует сердечный ритм и предотвращает накопление солей натрия в сосудах

Функции сердечно-сосудистой системы во многом зависят от содержания калия в организме. В первую очередь это объясняется фундаментальной ролью калия в регуляции межклеточного взаимодействия. Сердечная мышца состоит из большого количества отдельных клеток (кардиомиоцитов), которые должны сокращаться синхронно и последовательно.

Именно благодаря калию обеспечивается правильное распространение импульса по проводящим элементам сердца и сокращение всего миокарда. При остром недостатке калия в организме возможно не только нарушение активности сердечных сокращений, но и полная остановка сердца.

Этот микроэлемент поддерживает постоянное значение осмотической концентрации, благодаря чему поддерживаются основные физиологические функции клеток. Кроме того, выведение калия с мочой влияет на поддержание водного баланса в организме.

Список источников

Нацименто Л. Гиперкалиемия и гипокалиемия//Трудный диагноз: В 2-х томах/ Под ред. Р.Б. Тейлора, т. 1. М., Медицина, 1992, с. 302-322.
Руководство по клинической лабораторной диагностике. Ч.3: Клиническая биохимия/Под ред. проф. М.А. Базарновой, проф. В.Т. Морозовой. К., Вища школа, 1986, с. 216-223.
Соковец Т.Г., Богданов Э.И. Гипокалиемические миоплегии//Казанский медицинский журнал. 2013. С.933–938.
Молашенко Н.В., Платонова Н.М., Юкина М.Ю. и др. Первичный альдостеронизм. Сборник методических рекомендаций. Под ред. Е.А. Трошиной. Тверь: Триада; 2021.
Хейтц У. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Пер. с англ. М.: Бином; 2009.

Лечение гипокалиемии

Коррекция гипокалиемии назначается в зависимости от ее причины. При низком поступлении калия в организм человека, рекомендуется наладить нормальный рацион питания — пища должна быть здоровой, полноценной, сбалансированной по питательным веществам и микроэлементам

Очень важно отказаться от голода и жестких диет. При избыточном выведении калия из тканей и нарушении его клеточного обмена, необходимо устранить все имеющиеся факторы риска

Прием антибиотиков должен быть оправдан, назначен исключительно врачом в адекватных дозах и сроках.

Прием кортикостероидов при аденомах надпочечников должен проходить под пристальным наблюдением доктора и мониторинге всех функций и систем организма. Лечение диабета 2 типа (инсулинзависимого) должно быть со строго подобранной дозой в каждом конкретном случае, с постоянной коррекцией на разных этапах течения болезни.

Дозы фолиевой кислоты и витамина В12 при лечении мегалобластической анемии должны быть адекватны и индивидуальны, назначаться курсами с достаточными перерывами в лечении.

Слабительные средства должны применяться для лечения запоров, строго по рекомендации врача, после тщательного обследования. Категорически запрещается применять эти средства для похудения и так называемого «очищения организма от шлаков».

Людям, вызывающим рвоту, которые страдают анорексией, настоятельно рекомендуется помощь психотерапевта.

Немаловажно бороться с хроническим алкоголизмом, выявлять заболевания, длительное течение которых без необходимого лечения приводит к гипокалиемии (цирроз печени, прогрессирующие опухоли, заболевания почек). Устранение всех факторов, вызывающих недостаток калия в плазме крови является важным этапом в лечении гипокалиемии

В некоторых случаях так же требуется заместительная терапия, т.е возмещение недостающего микроэлемента в органах и тканях. Калий можно давать в таблетках (Панангин, Аспаркам), вводить внутривенно и внутривенно-капельно (инфузии показаны при тяжелом течении заболевания и в качестве неотложной терапии). Дозы калия должны быть правильно подобраны в соответствии с результатами анализов крови, мочи, состоянием больного и его резистентностью к лечению.

При гипокалиемии, связанной с нарушением клеточного обмена, введение препаратов калия внутривенно запрещено, так как это вызывает явления резистентной гипергликемии. Применяются такие соли калия как хлорид, бикарбонат, цитрат, фосфат. При парентеральном введении соли калия разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия. Разбавление калия раствором глюкозы не применяется, так как при этом инсулин усиливает перераспределение калия внутри клеток и усугубляет явления недостаточности калия в организме.

Если неотложная ситуация требует быстрого наводнения организма солями калия, то такая терапия гипокалиемии проводится под бдительным контролем за пациентом: ЭКГ мониторинг, проверка двигательных функций, дыхания, определение содержания калия в крови каждые четыре часа. Это предотвращает развитие тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы и риск возникновения гипергликемии

С большой осторожностью назначают терапию пожилым людям, особенно с тяжелым диабетом и недостаточностью почек, а также пациентам, принимающим калийсберегающие мочегонные (к примеру, Спиронолактон, Верошпирон). У таких людей довольно высок риск передозировки

Напротив, больным с ишемической болезнью сердца, регулярно принимающим сердечные гликозиды, а так же больным принимающим Инсулин при диабетическом кетоацидозе, дозировка калия должна быть более высокой.

Эффективность лечения гипокалиемии и сроки восстановления нормального электролитного состава крови напрямую зависят от своевременного обращения больного к доктору, правильного сбора анамнеза, полной и всесторонней диагностики, адекватного лечения, подобранного индивидуально в каждом конкретном случае.

Не стоит забывать и о профилактике гипокалиемии. Ежедневный прием необходимого количества фруктов и овощей восстановит необходимый запас калия. К продуктам, содержащим большое количество калия, относятся: картофель, капуста, салат, шпинат, бананы, курага, изюм, орехи (грецкие, кедровые, миндаль).

Необходимо помнить, что снижение калия в крови может привести к тяжелым последствиям только при отсутствии лечения. Здоровый образ жизни, полноценное питание, консультация квалифицированного специалиста защитят от развития гипокалиемии и сохранят здоровье.

Причины и механизм гипокалиемии

Длительная диарея и рвота может стать причиной дефицита калия

Недостаток калия в организме (гипокалиемия) формируется с помощью двух основных механизмов: недостаточное потребление и увеличение почечного выведения микроэлемента. Также на недостаток калия может повлиять увеличенный выход калия из клеток. При этом увеличение выделения калия с мочой является наиболее значимой с клинической точки зрения причиной, поскольку на это звено регуляции влияет гормональная система.

Желудочно-кишечные потери микроэлемента от диареи, рвоты и других механизмов также могут вносить вклад в формирование гипокалиемии. Особенно опасна обильная рвота, вызывающая истощение общего объема жидкости и метаболический алкалоз, что в конечном итоге и приводит к увеличению выделения калия с мочой.

Основные причины состояния:

Расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия, голодание и алкоголизм.
Стоматологические заболевания: нарушение способности жевать и глотать пищу.
Недостаточный или однообразный рацион питания.
Избыток минералокортикоидных гормонов (эндогенный и экзогенный).
Нарушение работы почечной артерии.
Прием наркотиков.
Синдром Кушинга – генетическое расстройство, при котором наблюдается избыток гормонов надпочечников.
Синдром Бартера – редкое генетическое заболевание почек, вызывающее дисбаланс калия и натрия.
Синдром Гительмана – генетическое заболевание почек, вызывающее общий дисбаланс ионов в организме.
Первичный гиперальдостеронизм на фоне аденомы надпочечников или двусторонней гиперплазии органа.
Вторичный гиперальдостеронизм на фоне объемного истощения, застойной сердечной недостаточности, цирроза печени или рвоты.
Образование опухоли, синтезирующей адренокортикотропный гормон.
Прием стероидных и иммунодепрессивных препаратов.
Почечная недостаточность первого или второго типа.
Отравление барием.
Метаболический или дыхательный алкалоз.

Подробнее о роли калия в организме можно узнать из видео:

Также на формирование гипокалиемии может повлиять прием следующих лекарственных средств:

Мочегонные средства (ингибиторы карбоангидразы, петлевые и тиазидные диуретики).
Метилксантины (теофиллин, аминофиллин, кофеин).
Верапамил.
Кветиапин.
Высокие дозы антибиотиков группы пенициллина.
Бикарбонаты.
Противогрибковые средства (амфотерицин, азолы, эхинокандины).
Избыточное введение инсулина или глюкозы.
Избыток бета-адренергетиков.

На формирование гипокалиемии может повлиять огромное количество факторов, поэтому диагностика всегда затруднительна.

Симптомы недостатка калия у мужчин

Усталость, мышечная слабость и аритмия могут указывать на нехватку калия в организме

Симптоматическая картина гипокалиемии зависит от степени дефицита микроэлемента. За нижнюю границу нормы калия в организме принимают 3,6 ммоль/л. По мере снижения этого значения симптомы нарушения функций различных органов проявляются с большей интенсивностью.

Основные симптомы:

Слабость.
Усталость.
Запор.
Судороги мышц.
Учащенное сердцебиение.

Симптомы при снижении концентрации калия до 2,5 ммоль/л:

Мышечный паралич.
Нарушение дыхания.
Поражение мышечной ткани.
Нарушение моторики кишечника.
Психологические нарушения (например, психоз, делирий, галлюцинации, депрессия).
Нарушение работы сердца и сосудов проявляется следующими симптомами:
Предсердная и желудочная фибрилляция.
Учащенное сердцебиение (тахикардия).
В ряде случаев медленное сердцебиение (брадикардия).
Преждевременные сердечные сокращения и другие нарушения ритма.

На ранних стадиях снижения концентрации микроэлемента пациенты часто не имеют жалоб. Присутствующие симптомы зачастую связаны не с гипокалиемией, а с заболеванием, вызвавшим это состояние.

Следует учитывать, что симптомы дефицита калия неспецифичны, поскольку недостаток этого компонента сказывается на работе всех клеток организма. Тем не менее первичные проявления обычно связаны с мышечными и сердечными функциями.

Как узнать о снижении калия?

Диагностика базируется на внимательном расспросе пациента и выявлении характерных признаков и симптомов гипокалиемии. Из приведенных изменений ясно, что люди обращаются к специалистам разного профиля.

Обязательно нужны сведения о применении ограничительных диет, характере стула, частоте рвоты, самостоятельном использовании мочегонных средств.

Заболевания почек исключают после проведения анализов на фильтрационную способность, достаточное обратное всасывание электролитов, глюкозы и белка.

Врачам-лаборантам известна ошибочная трактовка гипокалиемии (псевдогипокалиемия) при высоком лейкоцитозе. Она наблюдается при неправильном хранении пробирок с кровью (при комнатной температуре вместо холодильника). Лейкоцитарные клетки способны захватить калий внутрь, тогда в плазме останется искусственно сниженная концентрация.

Для определения причин потери калия важны:

общее содержание в плазме;
количественное определение потерь хлоридов и калия с мочой;
содержание альдостерона и ренина;
гипертензия;
сдвиг кислотно-щелочного равновесия.

Достоверными диагностическими признаками считаются изменения на ЭКГ

В связи со снижением процесса реполяризации желудочков наблюдаются:

плоский или отрицательный зубец Т;
снижение интервала ST ниже изолинии;
реже признаки нарушения атриовентрикулярной проводимости (блокады разной степени).

На фоне гипокалиемии ЭКГ- картина выявляет склонность к повышенной частоте сердцебиений, экстрасистолии.

Как восполнить недостаток калия

Фармацевтика предлагает множество аптечных лекарств например: Аспаркам, Оротат калия, Панангин, Нормин по доступной цене для восполнения запасов важного макроэлемента. Восполнить организм, значит — нормализовать питание, что важно для женщин в период беременности при гипокалиемии. Макроэлемент в большом количестве содержится в следующих продуктах:

Макроэлемент в большом количестве содержится в следующих продуктах:

каша (овсяная, гречневая, ячневая),
бананы,
сухофрукты,
орехи,
тыква,
дыни,
арбузы,
грибы,
мясо,
свежевыжатый морковный сок,
яблоки,
сельдерей,
пророщенные зёрна пшеницы.

Больным гипокалиемией стоит отказаться от злоупотребления крепким кофе, сладостями, алкоголем. Блюда из продуктов с высоким содержанием калия рекомендуется готовить на пару, в духовке с целью. Однако, при лечении и профилактике нельзя переусердствовать и забывать о том, что переизбыток калия также вреден, как и его нехватка. Может привести к усиленной нагрузке на почки.

Если пациентам приходится принимать слабительные и мочегонные препараты длительными курсами, то возможно, стоит обсудить с лечащим врачом подбор замены на калийсберегающие диуретики

Спортсменам важно ежедневно употреблять продукты с натуральным минералом в составе

Какие медицинские препараты вызывают гипокалиемию?

Лечение медикаментами должно назначаться только врачом. В противном случае пациенту не гарантируется защита от негативного действия препаратов.

Способностью снижать уровень калия обладают:

Мочегонные средства группы Гипотиазида (Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Эзидрекс, Лазикс, Фуросемид). Нужно учитывать наличие тиазидовых производных в комбинированных лекарствах, применяемых для лечения гипертонической болезни (Амиприл, Берлиприл плюс, Капозид, Атаканд плюс).
Противовоспалительные антибиотики в больших дозировках (Пенициллины, Гентамицин, Амфотерицин В).
Большие дозы инсулина при сахарном диабете.
Теофиллин, вводимый пациентам с почечной недостаточностью.
β2-адреностимуляторы в лечении бронхиальной астмы, короткого действия (Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол), длительного (Формотерол, Индакатерол).
Использование витамина В12 при анемии Аддисона-Бирмера.
Переливание длительно хранящейся замороженной эритроцитарной массы (в эритроцитах потеря калия доходит до 50%).

Для лечения гипертензии врачи стараются назначать диуретики с калийсохраняющим эффектом. К ним относится Торасемид (торговые названия Бритомар, Диувер). Он применяется даже в условиях хронической почечной недостаточности.

Симптомы нехватки калия

Роль калия в организме сложно недооценить, а его нехватка скажется многими симптомами, которые важно увидеть и не спутать с признаками других болезней. Одна из самых больших проблем заключается в том, что симптомы дефицита калия часто мягкие и расплывчатые, и это означает, что его нехватка часто упускается из виду при обследовании, что может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни последствиям

Зачастую проблема заключается в том, что симптомы нехватки калия (особенно у женщин после 40, которые все склонны списывать на перименопаузу) схожи с симптомами обычного переутомления:

Усталость

Калий является важным питательным веществом, которое присутствует во всех клетках и тканях организма. Следовательно, низкий уровень калия может давать сбой на широкий спектр функций организма, самым заметным из которых является низкий уровень энергии, который может сопровождаться физической и умственной усталостью.

Мышечная слабость и судороги

Одна из ключевых ролей минерала — мышечное сокращение — помогает поддерживать оптимальную работу скелетных мышц, и очевидный симптом нехватки калия в организме как женщин, так и мужчин — часто сводит судорогой ноги или руки. Проблема усугубляется дефицитом магния, который также играет важную роль в сокращении мышц.

Запор и надутый живот

Помимо воздействия на скелетные мышцы, калий также обеспечивает правильную работу внутренних мышц, которые выстилают пищеварительный тракт. Поэтому низкий уровень калия может повлиять и на мышцы кишечника, что повлечет за собой более медленный, чем обычно проход пищи и отходов и, как следствие, надутый живот и запор.

Высокое кровяное давление

Калий расслабляет кровеносные сосуды и поддерживает нормальное кровяное давление. В случае развития его дефицита частым симптомом является повышенное артериальное давление.Это особенно актуально для покушать что-то солененькое типа чипсов или соленых огурчиков, так как это способствует дальнейшему повышению артериального давления. В обработанных пищевых продуктах соль содержитсяя в избытке, а количество калия ограничено.

Калий помогает сбалансировать уровень натрия, поэтому врачи часто рекомендуют людям с высоким кровяным давлением снизить потребление соли (натрия) и увеличить потребление калия, что может быть легко достигнуто некоторыми простыми диетическими переменами.

Частое мочеиспускание и жажда

Почки отвечают за удаление отходов и регулирование уровня жидкости, контролируют баланс электролитов, в том числе натрий и калий, а также регулируют кислотно-щелочной баланс организма. Обычно отходы и избыток электролитов выводятся через мочу, но серьезный дефицит калия может повлиять на способность почек уравновешивать жидкость и электролиты, что влечет за собой привести к частому мочеиспусканию — полиурии.

Одышка

Проблемы с дыханием являются еще одним серьезным симптомом гипокалиемии. Это связано с тем фактом, что калий играет важную роль в сокращении мышц, а поскольку дыхание требует использования нескольких мышц, в частности, диафрагмы.Если уровень калия становится слишком низким, мышцы не могут работать должным образом, начинает развиваться одышка или затруднение дыхания.

Нерегулярное сердцебиение

Помимо работы по поддержанию оптимального функционирования скелетных мышц, калий также важен для поддержания работы сердечных мышц. Поэтому очень низкий уровень калия может вызвать нарушение сердечного ритма

Это включает такие проблемы, как синусовая брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.Если лечение не требуется немедленно, нерегулярное сердцебиение может быть опасным для жизни, поэтому в этом случае очень важно немедленно обратиться к врачу. Врачи могут легко обнаружить нерегулярный сердечный ритм, используя электрокардиограмму