Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Капецитабина при беременности не проводилось. В экспериментальных исследованиях показано, что Капецитабин обладает фетотоксическим и тератогенным действием. Применение при беременности не рекомендуется. Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные методы контрацепции.
Неизвестно, выделяется ли Капецитабин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует оценить ожидаемую пользу лечения для матери и имеющийся риск для ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Капецитабин не рекомендуется назначать одновременно с соривудином в связи с риском повышения токсичности капецитабина при угнетении соривудином дигидропиримидиндегидрогеназы.
Капецитабин потенцирует эффекты непрямых антикоагулянтов при сочетанном применении
При необходимости одновременного приёма данных препаратов следует контролировать свертываемость крови и корректировать дозу антикоагулянтов.
Следует с осторожностью назначать капецитабин в сочетании с лекарственными средствами, метаболизм которых проходит при участии системы цитохрома Р450. Капецитабин при одновременном применении повышает плазменные концентрации фенитоина
Антацидные магний- и алюминийсодержащие средства при приёме одновременно с капецитабином несколько повышают плазменные концентрации капецитабина и 5-ДФЦР. На остальные метаболиты антацидные средства не оказывают влияния.
Особые указания
В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль врача.При умеренной или тяжелой гипербилирубинемии прием капецитабина следует временно прекратить до восстановления значений до легкой степени тяжести.Безопасность и эффективность применения капецитабина у детей не изучена.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиС осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Дополнительно
Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение только при условии применения надежной контрацепции. В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль.
При развитии гипербилирубинемии прием Капецитабина следует прекратить до ее исчезновения.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать состояние свертывающей системы крови. В настоящее время безопасность применения у пациентов с почечной недостаточностью не установлена.
Назначение антикоагулянтов кумаринового ряда возможно не ранее чем через 1 мес после окончания терапии Капецитабином ввиду возможного наличия гипокоагуляции и развития кровотечений.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Это противоопухолевое лекарство. Оно активируется только в ткани опухоли, поэтому действует избирательно. Имеет цитотоксическое (останавливает рост опухолевых клеток) воздействие.
В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль врача.
При умеренной или тяжелой гипербилирубинемии прием Капецитабина следует временно прекратить до восстановления значений до легкой степени тяжести.
Безопасность и эффективность применения Капецитабина у детей не изучена.
При нарушении функций печени. В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, требуется тщательный контроль врача.
Пожилым. В период лечения лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль врача.
Коррекция дозы у пациентов с нарушениями функций печени, которые обусловлены метастазами
При лёгкой и умеренной степени тяжести нарушений функций печени начальную дозу капецитабина не изменяют. Необходимо тщательно следить за состоянием пациента и при развитии токсичности корректировать дозу капецитабина.
Пациентам с умеренными нарушениями функций почек (при показателях клиренса креатинина от 30 до 50 мл/мин) рекомендуется назначать 3/4 стандартной дозы капецитабина. При лёгкой степени нарушения функций почек коррекция дозы капецитабина не требуется.
Пациентам пожилого и старческого возраста начальную дозу капецитабина не корректируют. Однако необходимо тщательно контролировать состояние пациентов пожилого и старческого возраста, так как у них выше риск развития токсичности 3 и 4 степени.
Показания к применению
Капецитабин применяют для терапии пациентов с метастазирующим или местнораспространённым раком молочной железы (в комбинации с доцетакселом после неэффективного курса химиотерапии, включающего лекарственные средства антрациклинового ряда). Капецитабин также назначают пациентам с местнораспространённым и метастазирующим раком молочной железы после неэффективного курса химиотерапии, который включал антрациклиновые препараты и таксаны, а также при наличии у пациента противопоказаний к антрациклинам. Капецитабин также применяется в адъювантной терапии рака ободочной кишки. Кроме того, капецитабин является препаратом первого ряда в лечении колоректального рака с метастазами и распространённого рака желудка и рака пищевода, рака поджелудочной железы.
Фармакологические свойства
5′-Дезокси-5-фтор-N-цитидин
Капецитабин – пиримидиновый антагонист, относится к группе противоопухолевых антиметаболитов. Производное фторпиримидина растворимо в воде, молекулярная масса = 359,3 грамма на моль.
https://youtube.com/watch?v=j2WWPK9bCzs
Образование 5-ФУ происходит в ткани опухоли под влиянием опухолевого ангиогенного фактора – тимидинфосфорилазы, вследствие чего системное воздействие 5-ФУ на здоровые ткани организма минимально. Последовательный ферментный метаболизм в 5-ФУ создает в опухолевых клетках высокие концентрации последнего (активность тимидинфосфорилазы в первичной опухоли в 4 раза выше, чем в здоровой ткани).
Фармакокинетика
Концентрация 5-ФУ и его активного фосфорилированного производного в опухоли значительно превышает уровни в здоровых тканях, благодаря чему обеспечивается относительная селективность цитотоксического эффекта. Для капецитабина, 5′-ДФЦТ, 5′-ДФУР и 5-ФУ связь с белками плазмы составляет соответственно 54%, 10%, 62%, 10%; AUC – 7.4 мг/мл/ч, 5.
21 мг/мл/ч, 21.7 мг/мл/ч и 1.63 мг/ мл/ч. TCmax – 2 ч. Затем концентрации снижаются по экспоненте, T1/2 – 0.7-1.14 ч. TCmax альфа-фтор-бета-аланина (ФБА) – продукта распада 5-ФУ – 3 ч, T1/2 – 3-4 ч. Выводится преимущественно почками (84% дозы), в т.ч. 57% – в виде ФБА. У больных с почечной недостаточностью при снижении КК на 50% концентрация ФБА повышается на 45%.
Побочные эффекты
Со стороны кожных покровов: ладонно-подошвенный синдром (парестезии; отек, гиперемия и шелушение кожи, образование волдырей), дерматит, эритематозная сыпь, сухость, зуд, гиперпигментация, трещины и шелушение кожи, фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушение вкусовых ощущений, усиление слезоотделения, конъюнктивит, стеноз слезноносового канала.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боли в конечностях, пояснице.
Со стороны органов кроветворения: анемия, нейтропения, лимфоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны ССС: проявления кардиотоксического действия (наиболее вероятно у больных ИБС), кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, тахикардия, наджелудочковая аритмия (в т.ч. фибрилляция предсердий), желудочковая экстрасистолия, внезапная смерть.
Лабораторные показатели: повышение активности “печеночных” трансаминаз, гиперкреатининемия, повышение активности ЩФ, гипергликемия, гипо и/или гиперкальциемия, гипоальбуминемия, гипонатриемия, гипокалиемия.
Прочие: повышение температуры тела, отеки нижних конечностей, алопеция, нарушение структуры и обесцвечивание ногтей, онихолизис, воспаление слизистых оболочек, инфекции, сепсис.
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
При беременности и лактации
Крайне не рекомендуется использование препарата беременными женщинами. Существует недостаточное количество исследований о безопасности лечения беременных женщин Капецитабином, вещество обладает тератогенными и фетотоксическими свойствами.
Неизвестно, выделяется ли препарат с молоком во время лактации. Поэтому кормление грудью рекомендуется прекратить.
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ применения
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Передозировка
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Состав
- Дополнительно
Капецитабин — противоопухолевое средство, которое оказывает селективное цитотоксическое действие. В ткани опухоли Капецитабин превращается в 5-фторурацил под действием тимидинфосфорилазы (опухолевого ангиогенного фактора).
Капецитабин – официальная инструкция по применению, аналоги
catad_pgroup Противоопухолевые Аналоги, статьи
Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 150 мг, содержит:Действующее вещество: капецитабин – 150,00 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 78,00 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) – 59,40 мг; кроскармеллоза натрия – 9,00 мг; кремния диоксид коллоидный – 2,10 мг; повидон-К25 – 4,50 мг; крахмал картофельный – 6,00 мг; магния стеарат – 3,00 мг. Состав оболочки: гипромеллоза – 5,13 мг; макрогол-4000 – 1,26 мг; титана диоксид – 2,61 мг.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 500 мг, содержит:Действующее вещество: капецитабин – 500,00 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 260,00 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) – 198,00 мг; кроскармеллоза натрия – 30,00 мг; кремния диоксид коллоидный – 7,00 мг; повидон-К25 – 15,00 мг; крахмал картофельный – 20,00 мг; магния стеарат – 10,00 мг. Состав оболочки: гипромеллоза – 17,10 мг; макрогол-4000 – 4,20 мг; титана диоксид – 8,70 мг.
Описание:
Дозировка 150 мгКруглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе видно ядро белого или почти белого цвета.
https://youtube.com/watch?v=oT3y6fpFQNw
Дозировка 500 мг
Капсулообразные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с риской с одной стороны. На поперечном разрезе видно ядро белого или почти белого цвета.
Взаимодействие
Лекарство можно принимать совместно с паклитакселом, доцетакселом, фолинатом кальция.
С осторожностью следует сочетать препарат с антацидами алюминия и магния, они увеличивают плазменную концентрацию вещества и его активного метаболита. При сочетании с циклофосфамидом усиливается цитотоксичность препарата
При сочетании с циклофосфамидом усиливается цитотоксичность препарата.
Одновременный прием лекарства и кумариновых антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона) может привести к нарушениям свертываемости крови и кровотечениям. Иногда данные нарушения возникали после месяца лечения.
При сочетании средства с фенитоином, повышается концентрация последнего в плазме крови.
Соривудин и аналогичные препараты усиливают токсичность Капецитабина.
Фармакологические свойства препарата Капецитабин
Противоопухолевое средство, антиметаболит. Представляет собой пролекарство, превращающееся в цитотоксическое соединение — флуорорурацил. Образование флуороурацила происходит в ткани опухоли под действием опухолевого ангиогенного фактора — тимидинфосфорилазы, вследствие чего системное воздействие флуороурацила на здоровые ткани организма минимально. Последовательный ферментный метаболизм в флуорорурацил создает в опухолевых клетках высокие концентрации последнего (активность тимидинфосфорилазы в первичной опухоли в 4 раза выше, чем в здоровой ткани).
Абсорбция — высокая (пища уменьшает всасывание). Метаболизируется в печени под воздействием карбоксилэстеразы до метаболита 5-дезокси-5-фторцитидина (5-ДФЦТ), который затем трансформируется в 5-дезокси-5-фторуридин (5-ДФУР) под действием цитидиндезаминазы в печени и опухолевых тканях. Дальнейшая трансформация до активного цитотоксического метаболита флуороурацила происходит в опухоли под воздействием тимидинфосфорилазы. Содержание флуороурацила и его активного фосфорилированного производного в опухоли значительно превышает уровни в здоровых тканях, благодаря чему обеспечивается относительная селективность цитотоксического эффекта. Для капецитабина, 5-ДФЦТ, 5-ДФУР и флуороурацила связь с белками плазмы составляет соответственно 54, 10 и 62 и 10%, AUC — 7,4 мг/ч/ мл, 5,21 мг/ч/мл, 21,7 мг/ч/мл, для флуороурацила — 1,63 мг/ч/мл. Максимальные концентрации в плазме крови определяются через 2 ч после приема. Затем концентрации снижаются по экспоненте, период полувыведения — 0,7–1,14 ч. α-Фтор-β-аланин — продукт распада флуороурацила — достигает максимальной концентрации в плазме крови через 3 ч и имеет период полувыведения — 3–4 ч. Выводится преимущественно почками (84% дозы), в том числе 57% — в виде α-фтор-β-аланина. У больных с почечной недостаточностью при снижении клиренса креатинина на 50% концентрация α-фтор-β-аланина повышается на 45%.
Особые указания
В отношении применения этого медикамента женщинам репродуктивного возраста необходимо назначать лечение с помощью «Кселоды» только при условии использования надежной контрацепции. В период терапии пациентам с умеренными и легкими нарушениями функций печени, что связано с метастазами в этом органе, и людям пожилого возраста необходим тщательный врачебный контроль. В случае развития такого явления, как гипербилирубинемия, употребление «Кселоды» необходимо прекратить до ее полного исчезновения.
При одновременном использовании лекарства «Кселода» с непрямыми антикоагулянтами требуется регулярно контролировать состояние кровяной свертывающей системы. В настоящее время безопасность использования данного медицинского препарата у пациентов с недостаточностью почек не установлена.
Назначение кумариновых антикоагулянтов возможно не раньше чем через один месяц после завершения терапии капецитабином по причине возможного наличия гипокоагуляции и возникновения кровотечений
В период терапии «Кселодой» необходимо в обязательном порядке соблюдать осторожность во время вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными разновидностями деятельности, которые требуют значительной концентрации внимания, а вместе с тем и быстроты психомоторных реакций
Хранят рассматриваемый препарат при температуре до тридцати градусов, и его надо беречь от детей.
Способ применения
Капецитабин принимают перорально. Необходимо принимать таблетку не позднее, чем через 30 минут после приёма пищи. Продолжительность терапии и схему приема капецитабина должен определять компетентный онколог, имеющий опыт применения капецитабина.
В монотерапии, как правило, назначают приём суточной дозы капецитабина из расчета 1250 мг/м2 2 раза в сутки с равными интервалами. Препарат следует принимать в виде циклов, длящихся 3 недели: ежедневный прием суточной дозы в течение 2 недель, 7 дней перерыва.
В комбинированной терапии с доцетакселом, как правило, назначают прием капецитабина в дозе 1250 мг/м2 2 раза в сутки с равными интервалами. В такой дозировке капецитабин принимают в течение 2 недель, после чего делают 7 дней перерыва в сочетании с доцетакселом (в дозе 75 мг/м2 1 раз в 3 недели). Премедикацию проводят в соответствии с инструкцией к доцетакселу.
Если в процессе лечения проявляются признаки токсичности тяжёлой формы или если заболевание прогрессирует несмотря на проводимую химиотерапию, следует отменить капецитабин.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Капецитабин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого или почти белого цвета до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой, двояковыпуклой формы, с крестообразной риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| капецитабин | 150 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая тип 102, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.
Состав оболочки таблетки: опадрай II белый (85F18422) (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол 3350, тальк).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные.60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового до коричневато-розового цвета, овальной, двояковыпуклой формы, с риской на одной стороне и тиснением «NPD» на другой стороне.
| 1 таб. | |
| капецитабин | 500 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая тип 102, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.
Состав оболочки таблетки: опадрай II розовый (85F34610) (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол 3350, тальк, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные.60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Иные виды токсичности
При тяжёлых реакциях гиперчувствительности терапию прекращают и назначают соответствующую терапию. Не следует в дальнейшем лечении использовать препарат, который вызывал развитие тяжёлых аллергических реакций.
При развитии периферической нейропатии дозу доцетаксела снижают (при 2 степени тяжести до 55 мг/м2) или отменяют (при 3 степени токсичности). Дозу капецитабина корректируют соответственно тяжести токсичности.
При развитии плеврального или перикардиального выпота или асцита доцетаксел отменяют. При этом допускается продолжение применения капецитабина без коррекции дозы.
Где препарат «Кселода» купить дешевле
При покупке противоопухолевых препаратов больные часто сталкиваются с проблемой дороговизны назначенных средств. А если учесть и то, что пациенту они нужны в большом количестве, то ситуация может показаться весьма печальной. Что же делать?
В таких случаях можно воспользоваться дженериком – средством, имеющим тот же состав и ту же эффективность, что и брендовый препарат. Стоит он при этом намного дешевле, так как фирма, получившая официальную лицензию на его изготовление, не затрачивает средств на разработку и тестирование. Купить официальные дженерики по доступной цене можно на сайте .
Сравните, в России на препарат «Кселода» цена составляет 16 000 руб., а на указанном ресурсе его дженерик Capegard-500, выпущенный индийской фирмой Cipla Ltd., стоит около 10 000 руб. При этом пациент может быть уверен, что он покупает средство, не уступающее ни в чем оригинальному препарату.
Дополнительно
Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение только при условии применения надежной контрацепции. В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль.
При развитии гипербилирубинемии прием Капецитабина следует прекратить до ее исчезновения.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать состояние свертывающей системы крови. В настоящее время безопасность применения у пациентов с почечной недостаточностью не установлена.
Назначение антикоагулянтов кумаринового ряда возможно не ранее чем через 1 мес после окончания терапии Капецитабином ввиду возможного наличия гипокоагуляции и развития кровотечений.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Это противоопухолевое лекарство. Оно активируется только в ткани опухоли, поэтому действует избирательно. Имеет цитотоксическое (останавливает рост опухолевых клеток) воздействие.
В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль врача.
При умеренной или тяжелой гипербилирубинемии прием Капецитабина следует временно прекратить до восстановления значений до легкой степени тяжести.
Безопасность и эффективность применения Капецитабина у детей не изучена.
При нарушении функций печени. В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, требуется тщательный контроль врача.
Пожилым. В период лечения лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль врача.
Инструкция по применению Кселода (способ и дозировка)
Препарат принимается перорально не позднее, чем через полчаса после еды. Таблетки глотаются целиком, запивая жидкостью.
При монотерапии дозировка составляет 1250 мг/м2 дважды в день (утром и вечером). Продолжительность лечения составляет 2 недели, а затем делается семидневный перерыв.
При комбинированном лечении с доцетакселом дозировка составляет 1250 мг/м2 2 раза в день на протяжении 2 недель. Затем делается перерыв в 7 дней. Премедикация проводится перед введением доцетаксела.
При комбинации с цисплатином назначается по 1000 мг/м2 2 раза в сутки на протяжении 14 дней с перерывом в 7 дней. Дозировка Цисплатина составляет 80 мг/м2 1 раз в 3 нед. Препарат вводится внутривенно на протяжении двух часов. Первая дозировка Кселоды назначается в первый день цикла терапии, а последняя – на 15 дней в утреннее время.
При развитии токсичности требуется проведение симптоматической терапии и корректировка дозировки:
- при токсичности 1 степени дозировка остается прежней, применяются средства для устранения признаков интоксикации;
- при токсичности 2 и 3 степени прием препарата прекращается до улучшения состояния до 1 степени. Затем прем возобновляется в прежней дозировке;
- при токсичности 4 степени прекращается прием препарата до устранения симптомов интоксикации. Возобновление препарата происходит в дозировке в 50% от первоначальной.
Фармакологическое действие
Со стороны кожных покровов: ладонно-подошвенный синдром (парестезии; отек, гиперемия и шелушение кожи, образование волдырей), дерматит, эритематозная сыпь, сухость, зуд, гиперпигментация, трещины и шелушение кожи, фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушение вкусовых ощущений, усиление слезоотделения, конъюнктивит, стеноз слезноносового канала.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боли в конечностях, пояснице.
Со стороны органов кроветворения: анемия, нейтропения, лимфоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения.
Лабораторные показатели: повышение активности “печеночных” трансаминаз, гиперкреатининемия, повышение активности ЩФ, гипергликемия, гипо и/или гиперкальциемия, гипоальбуминемия, гипонатриемия, гипокалиемия.
Прочие: повышение температуры тела, отеки нижних конечностей, алопеция, нарушение структуры и обесцвечивание ногтей, онихолизис, воспаление слизистых оболочек, инфекции, сепсис.
Противоопухолевое.
Противопоказания
Запрещается этот медицинский препарат в ряде следующих случаев:
- При наличии установленного дефицита дигидропиримидиндегидрогеназы, равно как и для прочих фторпиримидинов.
- В рамках одновременного приема «Соривудина» и его аналогов вроде «Бривудина».
- При недостаточности почек тяжелой степени.
- На фоне исходного содержания нейтрофилов или тромбоцитов.
- В случае наличия противопоказаний к одному из медицинских препаратов комбинированного лечения.
- При беременности, в периоды кормления и детям, так как эффективность и безопасность данного лекарства для этой категории пациентов не установлена.
- На фоне повышенной чувствительности к капецитабину или прочим компонентам лекарства.
- При чувствительности к «Фторурацилу».
- На фоне зарегистрированных случаев развития тяжелых побочных реакций на терапию производными «Фторпиримидина».
Взаимодействие
Лекарство можно принимать совместно с паклитакселом, доцетакселом, фолинатом кальция.
С осторожностью следует сочетать препарат с антацидами алюминия и магния, они увеличивают плазменную концентрацию вещества и его активного метаболита. При сочетании с циклофосфамидом усиливается цитотоксичность препарата
При сочетании с циклофосфамидом усиливается цитотоксичность препарата.
Одновременный прием лекарства и кумариновых антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона) может привести к нарушениям свертываемости крови и кровотечениям. Иногда данные нарушения возникали после месяца лечения.
При сочетании средства с фенитоином, повышается концентрация последнего в плазме крови.
Соривудин и аналогичные препараты усиливают токсичность Капецитабина.