Обезболивающие с кофеином по рецепту

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приёма этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а также при занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Контролируемые исследования при применении во время беременности не проведены; изучения на животных показали, что однократное введение кодеина мышам в дозе 100 мг/кг вызывает задержку оссификации, а однократная доза 120 мг/кг у крыс — увеличение костной резорбции. Применение кодеина во время родов может вызвать их пролонгирование. Следует иметь в виду, что дети до 2 лет более чувствительны к эффектам опиоидных анальгетиков, и что у них могут возникнуть парадоксальные реакции. При беременности и в период грудного вскармливания применение допустимо только по жизненным показаниям (возможно угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорождённого). Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может способствовать развитию кариеса, заболеваний периодонта, кандидомикозу слизистой оболочки полости рта. Доза кодеина в количестве 120 мг внутримышечно или 200 мг внутрь эквивалентна дозе морфина 10 мг внутримышечно.

Фармакологическое действие

Многие специалисты утверждают, что кодеин является опасным препаратом и не рекомендуют его применение без особой надобности и рекомендаций врача. Его бесконтрольное применение может вызвать самые неожиданные реакции организма. Кодеин представляет собой наркотическое средство растительного происхождения. Он является составляющей частью многих болеутоляющих средств благодаря своим анальгезирующим свойствам.

Что касается применения кодеиносодержащих препаратов от кашля, их популярность растет благодаря отличным свойствам угнетения кашлевого центра. Кодеин, содержащийся в лекарстве от кашля, действует в двух направлениях:

• устраняет болевые ощущения;
• избавляет от изнуряющего кашля.

Кодеиносодержащие препараты от кашля могут уменьшить зубную, головную боль и боль во время менструации.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя бесконтрольно и в неограниченном количестве принимать средства от кашля, с содержанием кодеина. Несоблюдение дозировки и отсутствие контроля в приеме этих препаратов вызывает привыкание.

Если сравнить кодеин с другими препаратами, утоляющими болезненные симптомы и состоящими из наркотических веществ, становится ясно, что кодеин действует более мягко и не приводит к серьезным нарушениям в работе ЖКТ человека. При попадании этого вещества в организм оно в первую очередь оказывает влияние на головной мозг и приостанавливает позывы к кашлю.

После этого происходит переработка кодеина в печени. Стоит отметить, что его 10 % из 100 переходят в морфин. Таким образом, получается обезболивающий эффект.

Хоть лекарство от кашля, содержащее кодеин довольно эффективное медики не всегда прибегают к его помощи. Его назначают как можно реже, только при большой необходимости. Причина кроется в том, что кодеин считается опиумным алкалоидом и может вызвать такие побочные эффекты:

• интоксикацию;
• привыкание к наркотическим веществам;
• головокружение;
• тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой;
• запор;
• аллергическую реакцию;
• перевозбужденное состояние;
• нарушение сна.

Важно знать, что кодеиносодержащие препараты ни в коем случае нельзя принимать с муколитиками и лекарствами с отхаркивающими эффектами. Из-за совместного их применения вырабатывается слишком много мокроты и затрудняется ее отхаркивание

Наркотические свойства

При применении высоких доз подобно другим опиатам может вызывать эйфорию. Нередко при приёме большого количества таблеток некоторых кодеиносодержащих лекарств возможно серьёзное отравление.

При регулярном применении кодеина наблюдается явление привыкания (подобное привыканию к героину и другим препаратам группы опиоидов).

При превышении терапевтической дозы (0,1 г и выше) вызывает возбуждение, тошноту, иногда чувство «тяжёлой головы», но, в отличие от морфина и опиума, оказывает гораздо меньший снотворный эффект. Имеет в 40 раз менее выраженную, чем у героина, афинность к μ-опиоидным рецепторам, основной эффект достигается за счёт деметилирования в морфин (5 %) в печени с помощью фермента CYP2D6, остальное метаболизируется в кодеин-6-глюкуронид (70 %) и норкодеин.

Влияние на культуру

Кодеиносодержащие сиропы от кашля очень популярны в южных штатах США. Техасский музыкальный жанр Chopped and screwed — замедленный на несколько BPM южный рэп — сформировался под влиянием кодеина. Основатель жанра DJ Screw умер в 2000 году в возрасте 29 лет. Подробнее см. Purple drank (на английском языке).

В романе Стивена Кинга «Мизери» в числе прочего описывается зависимость главного героя от вымышленного болеутоляющего препарата «Новрил» на кодеиновой основе. В предисловии к роману содержится предупреждение о возможной опасности, представляемой как самими препаратами подобного рода, так и с условиями их хранения.

В культовом сериале «House M.D.» главный герой регулярно принимает болеутоляющий препарат Викодин, содержащий гидрокодон, полусинтетическое производное кодеина.

Запрет безрецептурной продажи в России

Кодеин входит в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Запрет на свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих кодеин, был введён в июне 2012 года. Кодеин в больших дозах может вызывать эйфорию, а регулярное употребление способствует привыканию. В то же время кодеин содержится во многих лекарствах: жаропонижающих, противокашлевых, анальгезирующих, противомигренозных. Он используется при мигрени, головной и зубной боли, лихорадочном синдроме, постравматических болях и в ряде других случаев. В итоге в число запрещенных попали таблетки «Пенталгин», «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седалгин», «Коделмикст», «Седал-М», «Кодтерпин», «Солпадеин», «Кодарин», «Терпинкод», «Коделак» и «Кодесан», сироп от кашля «Кофекс», успокоительная микстура Бехтерева и другие популярные лекарства.

В декабре 2013 года государство отказалось от контроля за некоторыми препаратами с содержанием кодеина, сохранив их рецептурный отпуск[].

Также соответствующие вещества исключены из списков, используемых для оценки значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств в целях привлечения граждан к уголовной ответственности. Например, ранее пересылка или сбыт практически любого кодеиносодержащего препарата рассматривались как тяжкое преступление и карались лишением свободы на срок до восьми лет. До трёх лет колонии мог получить покупатель 250 таблеток, а их продавец — до 12 лет. По общим правилам, уголовные дела по фактам незаконного использования исключенных из списка наркотиков лекарств должны быть прекращены.

Признаки зависимости от кодеина

Как проявляется зависимость от кодеина? Заболевание сопровождается специфическими признаками, которые условно делятся на физические, психические и поведенческие. К первым относятся:

• сонливость или бодрствование в неподходящее время;

• заметное изменение веса (похудение или набор массы);

• бледность или покраснение кожных покровов;

• сухость или слюнотечение изо рта;

• чрезмерная потливость;

• кашель, одышка;

• зуд, сыпь на коже;

• диарея, рвота;

• поверхностное дыхание;

• боли в животе, мигрени;

• повышенная или пониженная температура тела;

• нарушения сердечного ритма, давления;

• судороги, обмороки.

Психические признаки употребления кодеина:

• апатия/эйфория;

• депрессия/агрессия;

• тревога/безразличие;

• паранойя, галлюцинации;

• вялость;

• нарушения памяти, внимания;

• снижение интеллектуальных способностей, творческого потенциала;

• потеря интереса к жизни, мысли о самоубийстве.

Поведенческие проявления заболевания:

• изоляция от общества, поиск компании наркоманов;

• уход от работы, учебы, семьи или друзей;

• ложь, воровство, шантаж, насилие ради получения наркотика кодеина;

• небрежность к внешнему виду, гигиене, здоровью;

• постоянный поиск способов получить дозу в обход моральным и этическим канонам, а также, с риском для жизни и здоровья.

В состоянии ломки больной становится нервным, вспыльчивым, агрессивным. Он постоянно конфликтует с окружающими. Из дома могут начать исчезать деньги, ценные вещи. Во время абстиненции пациент способен применить физическую силу, чтобы заполучить очередную дозу. Близких зависимого должно насторожить появление в доме большого количества бластеров от противокашлевых медикаментов.

Кодеин – описание, состав, эффект, свойство, формула

Кодеин — наркотическое вещество, относящееся к группе опиоидов. Получается из опия — сока мака, содержащего морфин, героин и другие алкалоиды. Химическая формула кодеина C18H21NO3. Препарат представляет собой белый кристаллический порошок с горьким вкусом. В России продается только по рецепту.

Используется в медицине как обезболивающее, противокашлевое и противодиарейное средство. Однако при употреблении в больших дозах или в сочетании с другими веществами вызывает эйфорию, расслабление, сонливость, замедление дыхания и сердцебиения. Является одним из самых распространенных наркотиков в мире, вызывает сильную физическую и психологическую зависимость.

Впервые вещество применили в XIX в. Большой популярностью в РФ пользовалась микстура Бехтерева, которая давала хороший результат, но при этом имела множество побочных эффектов. После в аптеках появились и другие микстуры, некоторые даже использовались в педиатрии. В безопасной дозировке кодеин содержится в таких медикаментах, как «Коделак», «Нурофен». С конца XX в. его стали использовать для изготовления алкогольных коктейлей, получивших большую популярность среди молодежи.

Чуть позже ученые выяснили, что простейшие химические реакции трансформируют безопасный препарат в наркотик — дезоморфин. Таблетки характеризуется стремительным действием, изменения в сознании начинаются через несколько секунд после приема таблеток. Эйфория достигает пика спустя час и сопровождается сильной сонливостью. У больного «каменеют» руки и ноги, ему трудно двигаться. Именно поэтому многие кодеиновые наркоманы перед употреблением дозы поудобнее усаживаются на полу.

Находясь в состоянии опьянения, зависимый утрачивает интерес к происходящим событиям, практически не разговаривает и не реагирует на окружающих. Зачастую у него возникают видения. Пациенты, употребляющие препарат в соответствии с врачебными рекомендациями, могут не бояться негативных последствий. К тому же в составе обезболивающих или жаропонижающих есть парацетамол, который нейтрализует наркотический эффект кодеина и исключает вероятность развития аддикции.

Кодеинсодержащие препараты

Где содержится кодеин, в каких лекарствах его можно обнаружить?

1. Многим поколениям знакомо средство под названием «Микстура Бехтерева». Основные показания к назначению этого лекарства — успокоительное, от головных болей и в ряде случаев при невралгии межрёберных нервов.
2. Таблетки «Терпинкод» и «Кодтерпин» содержат 0,008 грамма кодеина. Они вдобавок начинены гидрокарбонатом натрия и терпингидратом. Последнее вещество добавлено для лучшего отведения мокроты, такой эффект недоступен кодеину, ведь он действует на головной мозг. Это противокашлевый препарат. Ещё одно лекарственное средство с таким же действием «Таблетки от кашля».
3. «Солпадеин», «Нурофен Плюс», «Седальгин» и «Седальгин Нео», «Пенталгин» — все включают в небольшом количестве кодеин.

Но учитывая, что кодеин является наркотиком, несмотря на более слабое действие, все представленные препараты должны выдаваться только по рецепту врача.

Показания к применению кодеинсодержащих препаратов

Сам по себе кодеин не используется, но такое действующее вещество входит в состав многокомпонентных препаратов с большим количеством эффектов. В каких случаях применяют кодеинсодержащие препараты?

Совместимость с другими лекарственными средствами

При передозировках, гиперчувствительности к компонентам или длительном употреблении могут возникать побочные действия:

1. Угнетение ЦНС в сфере дыхания, при этом может возникать одышка, трудности в дыхании или понижение чувствительности. Может стать причиной головных болей, сонливости. Сопровождается продолжительной мигренью и обычно устраняется при снижении дозировки или полном отказе от приёма препарата.
2. Ухудшается пищеварение, может вызывать диспепсию, запор, рвотные рефлексы, появляется постоянная тошнота.
3. Проявления на коже в виде крапивницы, зуда разной тяжести. Нередки аллергические реакции.

Коделак
Коделак

Действующее вещество

››
Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Солодки корни + Термопсиса ланцетного трава (Codeine + Sodium hydrocarbonate + Glycyrrhizae radiсes + Thermopsidis lanceolatae herba)

Латинское название

››

Фармакологическая группа: Противокашлевые средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

››

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит кодеина 0,008 г, травы термопсиса в порошке 0,02 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, корня солодки в порошке 0,2 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт.
или в картонной пачке 2 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
— противокашлевое, отхаркивающее
. Понижает возбудимость кашлевого центра, облегчает выделение мокроты.

Фармакодинамика

Уменьшает интенсивность и частоту кашля (кодеин), повышает секрецию бронхиальных желез (термопсис) и понижает вязкость мокроты за счет защелачивания (гидрокарбонат натрия); оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие (корень солодки).

Показания

Кашель различной этиологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 2 лет.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств:
головная боль, сонливость.Со стороны органов ЖКТ:
тошнота, рвота, запор.Прочие:
аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает (кодеин) эффект анальгетиков, снотворных и седативных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. 2-3 раза в сутки.

Срок годности

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Словарь медицинских препаратов
.
2005
.

Синонимы

Смотреть что такое «Коделак» в других словарях:

Сущ., кол во синонимов: 1 лекарство (1413) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Распространенные кодеиносодержащие лекарственные препараты
— Кодеин является алкалоидом опия, получается также полусинтетическим путем. По химическому строению он близок к морфину, но болеутоляющее действие у него выражено слабее. Кодеин обладает способностью уменьшать возбудимость кашлевого центра.… … Энциклопедия ньюсмейкеров

— (Codeine) Химическое соединение … Википедия

Кодеин (Codeine) Химическое соединение ИЮПАК (5 α, 6 α) 7,8 дидегидро 4,5 эпокси 3 метокси 17 метилморфинан 6 ол (в виде гидрохлорида или фосфата) Брутто формула … Википедия

Снадобье, средство, зелье, врачевство, противоядие, медикамент, специи, паллиатив, панацея; бальзам, капли, мазь, микстура, облатки, пилюли, порошок, эликсир. Врачи давали ей всякие снадобья. Доктор прописал какие то порошки. Героическое средство … Словарь синонимов

кодипронт
— комбинированный противокашлевой препарат с кодеином; подавляет кашель, уменьшая возбудимость кашлевого центра головного мозга, оказывает противоаллергическое, слабо выраженное успокаивающее действие. Применяется в лечении непродуктивного,… … Аналоги дорогих лекарств

Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием

Примечания

1. 10.1124/dmd.107.015354. PMID 17470523.
2. Наркотики для бедных спрячут под рецепт. ФСКН добивается ограничения с 1 мая отпуска кодеинсодержащих препаратов // Фармацевтический вестник : газета. — 2011. — № 7 (623).
3. Глава Минздрава РФ Татьяна Голикова, в интервью журналу Forbes, 15 августа 2011 14:00
4. Кодеинсодержащие препараты больше нельзя купить без рецепта. Новости в Томске. Архивировано из первоисточника 23 июня 2012.
5. Журнал Texas Monthly, апрель 2001
6. ↑ М. М. Кацнельсон. Приготовление синтетических химико-фармацевтических препаратов. — М.: Государственное техническое издательство, 1923. — С. 265—266.

Дозы и способы применения

Принято применять препарат Коделак внутрь два или три раза в день по одной таблетке сутки. Такой препарат прописывают с целью лечения различных заболеваний органов дыхания, связанных с ярко выраженными симптомами кашля. При этом проявляется отхаркивающий эффект, приступ кашля подавляется. Все основные вещества, которые входят в состав лекарственного средства, оказывают воздействие на конкретные доли головного мозга, отвечающие за появление такого явления, как кашель, а так же способствуют его подавлению. Вещества, входящие в состав препарата, облегчают эффект очищения бронхиальной полости от наличия слизистого секрета. Такое вещество, как гидрокарбонат натрия оказывает воздействие на свойства слизистого секрета, трава термопсиса позволяет в значительной мере усилить появление слизистого секрета в полости бронхов, растительный компонент — корень солодки позволяет устранить воспалительный процесс, а так же способствует расширению сосудов. Входящий в состав препарата Кодеин поспособствует ликвидации кашля. В основном причиной назначения такого таблетированного препарата является кашель различной этиологии. После курса правильного приема препарата, в соответствии с инструкцией по применению, отмечается облегчение состояния больного.

Препарат Коделак прописывается с целью устранения кашлевого эффекта, что в первую очередь объясняется его благоприятным составом – растительными компонентами: трава термопсиса, корень солодки. Данные вещества нередко применяются для приготовления препаратов для фитотерапии. Их популярность объясняется высоким эффектом, а так же малым количеством противопоказаний для применения. Лекарство Коделак применяют в дозе по одной таблетке два раза в сутки или три раза в сутки.

Основные правила приема Коделак

Данное лекарственное средство назначается с целью ликвидации кашлевого эффекта, улучшения отхождения мокроты способом приема внутрь таблеток по одной таблетке два или три раз в день. Курс лечения при этом составляет несколько суток. Нельзя превышать курс приема, поскольку такой подход может оказаться не вполне приемлемым и привести к ряду осложнений относительно организма. Так же нельзя превышать указанную дозу препарата, поскольку такой подход может привести к различного рода серьезным последствиям относительно здоровья. Взрослые могут принимать такой препарат в дозе не более 200 мг в течение суток и в дозе не более 50 мг за один прием.

Фармакокинетика

Преобразование кодеина в морфин происходит в печени и катализируется ферментом CYP2D6 ицитохрома Р450. CYP3A4 производит норкодеин и UGT2B7 конъюгирует кодеин, норкодеин и морфин в соответствующие 3- и 6- глюкурониды. Srinivasan, Wielbo и Tebbett предполагают, что кодеин-6-глюкуронид отвечает за большой процент обезболивающего действия кодеина, и, таким образом, эти пациенты должны испытать некоторое обезболивание. Многие из побочных эффектов кодеина по-прежнему наблюдается у лиц с плохим метаболизмом. И наоборот, 0,5-2% населения обладают «обширным метаболизмом»; несколько копий гена 2D6 производят высокие уровни CYP2D6. Такие люди будут метаболизировать лекарства через этот путь быстрее, чем другие.
Некоторые лекарственные препараты являются ингибиторами CYP2D6 и уменьшают или даже полностью блокируют превращение кодеина в морфин. Наиболее известными из них являются два селективных ингибитора обратного захвата серотонина, и , а также антигистаминное средство и антидепрессант (Wellbutrin, также известный как Zyban). Другие препараты, такие как рифампицин и дексаметазон, вызывают увеличение CYP450 изоферментов и тем самым увеличивают коэффициент конверсии.
CYP2D6 превращает кодеин в морфин, который затем подвергается глюкуронидации. Угрожающая жизни интоксикация, включая угнетение дыхания, требующее интубации, может развиться в течение считанных дней у пациентов, которые имеют несколько функциональных аллелей CYP2D6, что приводит к сверхбыстрому метаболизму опиоидов, таких как кодеин, в морфин.
Исследования обезболивающего эффекта кодеина согласуются с идеей, что метаболизм CYP2D6 в морфин является важным, но некоторые исследования не показывают существенных различий между людьми с плохим и хорошим метаболизмом. Доказательства, подтверждающие гипотезу о том, что сверхбыстрый метаболизм может обеспечить большее обезболивание за счет увеличения образования морфина, ограничивается описаниями клинических случаев.
В связи с увеличением метаболизма кодеина в морфин, люди, обладающие сверхбыстрым метаболизмом (обладающие более 2-х функциональных копий аллеля CYP2D6) имеют повышенный риск развития побочных эффектов, связанных с токсичностью морфина. Рекомендации, выпущенные Консорциумом по внедрению клинической фармакогеномики (CPIC), не советуют применять кодеин людям со сверхбыстрым метаболизмом, если эта генетическая информация доступна. CPIC также предполагает, что использование кодеина следует избегать у лиц с медленным метаболизмом, из-за его недостаточной эффективности в этой группе населения.
Кодеин и его соли легко всасываются из желудочно-кишечного тракта и прием кодеин фосфата производит пиковые концентрации в плазме примерно через один час. Плазменный период полувыведения кодеина составляет от 3 до 4 часов и соотношение анальгетического потенциала при пероральном/внутримышечном введении примерно равно 1: 1,5. Наиболее распространенный коэффициент конверсии, заданных на картах соотношения эквианальгетических доз, используемых в Соединенных Штатах, Канаде, Великобритании, Ирландии, Европейского Союза, России и в других странах – это 130 мг внутримышечной дозы составляет 200 мг пероральной дозы – оба из которых эквивалентны 10 мг морфин сульфата внутривенно и 60 мг сульфата морфина перорально. Соотношение соль: свободное основание солей обоих препаратов примерно эквивалентно, и как правило, не имеет клинического значения.
Кодеин метаболизируется в ходе О- и N-деметилирования в печени до морфина и норкодеина. Кодеин и его метаболиты выводятся из организма почти полностью почками, в основном, в качестве конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Активные метаболиты кодеина, в частности, морфин, оказывают свое действие путем связывания и активации мю-опиоидных рецепторов.

Список препаратов с кодеином

Список наиболее известных лекарств от кашля с кодеином:

Таблетки Коделак

1. Коделак. В одной таблетке — 8 мг действующего элемента. Показан при кашлевых приступах различных типов. Высокоэффективен при простудных заболеваниях. Угнетает мозговой отдел, ответственный за посыл нервных импульсов, которые приводят к кашлю. Разжижает мокроту и способствует отхаркиванию. Основные последствия приема: головные боли, продолжающееся чувство сонливости, рвота и тошнота, запор. Может вызвать аллергию. Принимается с 18 лет. Продолжительность эффекта — до 12 часов.
2. Терпинкод. Одна таблетка включает 8 мг слабого опиата элемента. Сильнодействующее лекарство, раздражающее кашлевой центр и разбавляющее мокроту. Показан при патологиях легких и дыхательных путей. Прописывается взрослым, а также детям в возрасте от двух лет. Среди побочных эффектов: тошнота и рвота, проблемы с дефекацией, головная боль, повышенная сонливость. Способен вызывать аллергию. Максимальный курс терапии 5 суток.
3. Кодтерпин. Кодеина в составе одной таблетки — 15 мг. Показан для лечения сухого, а также продуктивного кашля с ярким кашлевым рефлексом. Основные побочные эффекты: проблемы с дефекацией, физическая зависимость вследствие продолжительного приема. Курсовая длительность составляет 5-10 суток. Детям требуется регулярное строгое наблюдение врача.

   Таблетки Кодипронт

4. Кодипронт. Выпускается в форме капсул и сиропа. В одной капсуле — 30 мг кодеина. В 5 мл сиропа — 11,1 мг. Отличается длительным действием на организм — кашель может уйти на срок от 12 часов. Кроме кодеина, средство содержит фенилтолоксамин, обладающий легким успокаивающим действием и антиаллергенным эффектом. Показан при гриппе, бронхите различных типов, коклюше, инфекционных заболеваниях и ряде аллергических реакций, в которых задействованы верхние дыхательные пути. Кодипронт противопоказан ребенку младше 14 лет (если не выписан врачом), беременным женщинам и пожилым людям. Также лекарство недопустимо при диабете и некоторых типах глаукомы. Побочные действия: головные боли, повышенная сонливость, ухудшение зрения, раздражительность, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
5. Кодесан. В одной таблетке — 0,0095 г кодеина фосфата. Лекарство мгновенного действия. Показан при выраженном сильном кашле — для подавления приступов. Разрешен к приему с 12 лет. Побочные эффекты: тошнота и рвота, боли в желудке, аритмия, артериальная гипотензия. Средняя продолжительность курса составляет 5 дней.
6. Кодарин. В одной таблетке — 10,9 мг кодеина фосфата. Показан при бронхите, пневмонии, фарингите, а также при сопровождающейся кашлем простуде. Усиливает откашливание. Отпускается только по рецепту.

Названия перечисленных препаратов наиболее известны. Большинство из них можно приобрести без наличия рецептуры. Лечащий врач может прописать и другие таблетки с содержанием кодеина. Чтобы уточнить его наличие среди компонентов, следует обратиться к официальным источникам.

https://www.youtube.com/watch?v=FAPkmL_J7Xc

Детские составы чаще всего содержат минимальную дозировку вещества и преимущественно имеют форму сиропов, а не таблеток. Все лекарства имеют инструкцию. Однако точные дозировки и продолжительность курса назначает только врач — после выяснения анамнеза и верной постановки диагноза.

Некоторые перечисленные средства не сочетаются с другими. Перед посещением больницы рекомендуется составить список всех принимаемых лекарств (рецептурных и безрецептурных), а также витаминов, минералов и пищевых добавок.

Имеются ли противопоказания и ограничения

Средство, содержащее кодеин, не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• Во время беременности и грудного вскармливания. Компоненты препарата могут проникать через пуповину и грудное молоко, нанося вред ребенку.
• Для детей и подростков. Детям старше трех лет могут назначаться препараты с кодеином только в крайних случаях для срочного снятия сильных приступов.
• При серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Применение этой группы лекарственных средств без ограничений может привести к развитию синдрома привыкания. Отравление или привыкание могут проявляться у пациентов следующими симптомами:

• Тошнота и рвота.
• Головокружение.
• Бессонница и нервное возбуждение.
• Запоры.
• Аллергические реакции.
• Психологическая и физическая зависимость.

Специалисты утверждают, что не контролируемое употребление таких препаратов может привести к состоянию, похожему на наркотическую ломку: мышечные боли, депрессия, суицидальные мысли. Некоторые медики даже считают, что такое состояние является более опасным для человека, чем воздействие наркотических препаратов.

Передозировка кодеином может представлять опасность для здоровья и жизни.

Взаимодействие

Усиливает тормозящее влияние этанола на скорость психомоторных реакций. При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также лекарственных средств, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС. При одновременном приёме с другими опиодными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения артериального давления. Усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и лекарственных средств для общей анестезии. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами. Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов других опиоидов; может ускорять появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости. Налтрексон ускоряет появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией. Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные лекарственные средства (в том числе лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС. Бупренорфин (в том числе предшествующая терапия) снижает эффект других опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов — усиливает

С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой). Снижает эффект метоклопрамида.