Небидо®

Эффективность Небидо в бодибилдинге

Серьёзных научных исследований по теме: роль Небидо в спорте не проводилось. Спортсмены, которые использовали фармпрепарат для увеличения мышечной массы к единому мнению не пришли. Одни считают, что скорость высвобождения эфира ничтожна мала для того, чтобы спортсмен мог в короткие сроки значительно увеличить свои показатели.

Другие уверены в том, что для набора массы нет ничего лучше тестостерона ундеканоата в комбинации с болденоном и грамотной схемой питания и тренировок.

При этом и те, и другие не отрицают длинного списка побочных явлений: от скачков давления до кожных заболеваний. Обе группы отзывов мужчин согласны с утверждением, что аналоги Омнадрен и Сустанон справляются с поставленной задачей не хуже, а в некоторых случаях, лучше Небидо. Тем более, что цена гормонозаменителя довольно высока. Стоимость, по которой можно купить препарат – от 5000 рублей. Отпускается в аптеке строго по рецепту.

Поэтому слухи о сверхвозможностях и безопасности Небидо сильно преувеличены и относятся, скорее, к разделу мифов.

Способ применения

Препарат выпускается немецкой фирмой Байер Шеринг АГ в ампулах или в стеклянных флаконах темного стекла по 4 мл, где содержится 1 г основного действующего вещества. Это является однократной дозой.

Лекарство вводят в организм только внутримышечно. Как правило, в ягодицу.

Главное условие при инъекции — избежать попадания иглы в кровеносный сосуд. Это чревато тромбоэмболией легких.

Укол делают следующим образом:

1. вскрывают ампулу или флакон;
2. набирают лекарство в шприц;
3. обрабатывают место инъекции спиртом для дезинфекции;
4. иглу со шприцем держат перпендикулярно месту инъекции;
5. после входа иглы в мышцу тянут поршень на себя. Если в шприце показалась кровь, то это значит, что игла попала в сосуд, лекарство в этом месте вводить нельзя. При отсутствии крови в шприце начинают очень медленный ввод препарата.

СПРАВКА! Инъекция Небидо в мышцу должна продолжаться не менее двух минут.

Укол необходимо делать только в специализированной клинике.

После инъекции не рекомендуется сразу вставать во избежание головокружения и обморока.

Затем в течение полутора-двух часов пациент должен находить под наблюдением специалистов для контроля над общим самочувствием. В это время возможны кратковременные:

• приступы слабости;
• одышка;
• учащенное сердцебиение и боль за грудиной;
• приступ кашля.

Как правило, все эти симптомы быстро проходят.

Уровень тестостерона ундеканоат Небидо в плазме крови начинает повышаться уже на следующий день после введения в мышце препарата, достигая максимального значения через 30 дней. Потом уровень мужского гормона выходит на плато до 65-70 дня, после чего начинает медленно снижаться.

Схема применения Небидо предполагает поэтому один внутримышечный укол с содержанием основного действующего вещества 1 г, который повторяют через каждые три месяца.

Лечение Небидо предполагает наличие у пациента недостатка тестостерона в организме. Поэтому ему необходимо делать анализ на содержание этого гормона каждый раз перед уколом, а также на 7-й, 14 и 30-й день после него.

Инъекцию препарата нужно делать сразу после вскрытия ампулы или флакона во избежание окисления эфира при соприкосновении с кислородом воздуха и под воздействием света.

Небидо® (Nebido®) инструкция по применению

Инструкция по применению Небидо

Состав препарата Небидо

Применение препарата Небидо

Условия хранения Небидо

Срок годности Небидо

Описание лекарственного препарата

Небидо(Nebido)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014
года, дата обновления: 2022.04.20

• Форма выпуска, упаковка и состав
• Клинико-фармакологич. группа
• Фармако-терапевтическая группа
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Противопоказания к применению
• Особые указания
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Контакты для обращений

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Небидо рекомендует производить одну инъекцию препарата в дозе 1 грамм (1 ампула) раз в 3-4 месяца. При указанной частоте инъекций достигается поддержание адекватного уровня тестостерона и не наблюдается кумуляции вещества.

Небидо вводят строго внутримышечно непосредственно после открытия ампулы. Введение следует производить как можно медленнее. Необходимо следить, чтобы препарат не оказался в кровеносном сосуде.

Также следует определить содержание тестостерона в крови перед началом терапии. Первый перерыв между инъекциями обычно сокращается, но составляет не менее, чем 6 недель.

В конце каждого перерыва между инъекциями советуется измерять содержание тестостерона в крови. Данные значения можно корригировать изменением величины интервала между введениями.

Взаимодействие

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Инсулин. У пациентов, принимающих андрогены, могут наблюдаться изменения чувствительности к инсулину или гликемического контроля. У пациентов с диабетом метаболические эффекты андрогенов могут снижать уровень глюкозы в крови и, следовательно, могут потребовать снижения дозы антидиабетических ЛС.

Пероральные антикоагулянты. Изменения антикоагулянтной активности могут наблюдаться при применении андрогенов, поэтому у пациентов, принимающих варфарин, рекомендуется более частый мониторинг МНО и ПВ, особенно в начале и при прекращении терапии андрогенами. Может потребоваться снижение дозы антагониста витамина К.

Кортикостероиды. Одновременное применение тестостерона с кортикостероидами может привести к увеличению задержки жидкости и требует тщательного наблюдения, особенно у пациентов с заболеваниями сердца, почек или печени.

Оксифенбутазон. Одновременное применение оксифенбутазона и андрогенов может привести к повышению уровня оксифенбутазона в сыворотке крови.

Аймалин. Андрогены могут усиливать неблагоприятное/токсическое действие аймалина. В частности, может увеличиваться риск развития холестаза.

Ингибиторы С1. Андрогены могут усиливать тромбогенный эффект ингибиторов C1.

Циклоспорин (системный). Андрогены могут повышать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и усиливать его гепатотоксический эффект. Рекомендуется избегать одновременного приема андрогенов и циклоспорина. Если одновременное применение неизбежно, необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови, а также признаки и симптомы гепатотоксичности. Может потребоваться снижение дозы циклоспорина.

Дегидроэпиандростерон может усиливать неблагоприятное/токсическое действие тестостерона. Следует избегать совместного применения.

Особые указания

У лиц, находящихся на продолжительной терапии андрогенами, советуется периодически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

При использовании андрогенов для лечения лиц пожилого возраста возможно повышение риска появления гиперплазии простаты. Также андрогены могут способствовать развитию уже имеющейся карциномы простаты.

На фоне использования тестостерона в крайне редких случаях выявлялись злокачественные и доброкачественные опухоли печени, способные приводить к внутрибрюшному кровотечению. Если во время лечения препаратом увеличивается печень, появляются сильные боли вверху живота или симптомы внутрибрюшного кровотечения, то следует исключить онкологическое заболевание печени.

Синдром апноэ во сне на фоне приема препарата может усилиться.

Андрогены не следует использовать для усиления роста мышц у здоровых лиц и для увеличения физических способностей.

Заместительное лечение тестостероном может временно понижать сперматогенез.

Препарат не изменяет способность к управлению мобильными механизмами.

Фармакология

Фармакодинамика

Основной эндогенный андроген, ответственный за рост и развитие мужских половых органов и поддержание вторичных половых признаков. Эти эффекты включают рост и созревание простаты, семенных пузырьков, полового члена и мошонки; развитие мужского типа распределения волос, например на лице, лобке, груди и подмышечных впадинах; увеличение гортани, утолщение голосовых связок и изменения мускулатуры тела и распределения жира.

Андрогены также вызывают задержку азота, натрия, калия и фосфора и снижение экскреции кальция с мочой. Андрогены увеличивают анаболизм белков и снижают катаболизм белков. Баланс азота улучшается только при достаточном потреблении калорий и белка.

Во многих тканях активность тестостерона, по-видимому, зависит от восстановления до дигидротестостерона, который связывается с белками рецептора в цитозоле. Комплекс стероид-рецептор транспортируется в ядро, где он инициирует события транскрипции и клеточные изменения, связанные с действием андрогенов.

Андрогены ответственны за всплеск роста в подростковом возрасте и за возможное прекращение линейного роста, вызванное слиянием эпифизарных центров роста. У детей экзогенные андрогены ускоряют линейную скорость роста, но могут вызывать непропорциональное ускорение созревания костей. Использование в течение длительного времени может привести к слиянию эпифизарных центров роста и прекращению процесса роста. Андрогены стимулируют выработку красных кровяных телец за счет увеличения выработки фактора эритропоэтической стимуляции.

Во время экзогенного введения андрогенов высвобождение эндогенного тестостерона подавляется за счет ингибирования ЛГ по принципу обратной связи. При больших дозах экзогенных андрогенов может также подавляться сперматогенез за счет ингибирования ФСГ по принципу обратной связи. Отсутствуют убедительные доказательства эффективности андрогенов при переломах, хирургических вмешательствах, выздоровлении и функциональном маточном кровотечении.

В результате недостаточной секреции тестостерона возникает клинический синдром — мужской гипогонадизм, который имеет две основные этиологии. Первичный гипогонадизм вызывается дефектами гонад, такими как синдром Клайнфельтера или аплазия клеток Лейдига, тогда как вторичный гипогонадизм — это неспособность гипоталамуса (или гипофиза ) вырабатывать достаточное количество ЛГРГ (или гоандотропинов — ФСГ и ЛГ).

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

Эфиры тестостерона менее полярны, чем свободный тестостерон. При в/м введении масляных растворов эфиры тестостерона абсорбируются из липидной фазы и в результате расщепления боковой цепи тканевыми эстеразами высвобождается тестостерон.

Тестостерон в плазме крови связывается со специфическим ГСПГ (до 98%), оставшаяся часть — с альбумином или находится в свободном состоянии.

Время достижения пикового уровня при в/м введении составляет для тестостерона ундеканоата 7 дней (медиана; диапазон от 4 до 42 дней).

Продолжительность действия составляет для тестостерона ундеканоата 18 нед.

Метаболизм

Тестостерон метаболизируется в печени до различных 17-кетостероидов двумя разными путями. Основными активными метаболитами тестостерона являются эстрадиол и дигидротестостерон.

Выведение

Около 90% дозы тестостерона, введенной в/м, выводится с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой, серной кислотами и других метаболитов. Около 6% дозы выводится с калом, преимущественно в неконъюгированной форме.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле в/м инъекции масляного раствора тестостерон ундеканоат постепенно высвобождается из депо и почти полностью расщепляется сывороточными эстеразами на тестостерон и ундекановую кислоту. Повышение сывороточных концентраций тестостерона относительно исходных показателей может определяться уже на следующий день после инъекции.РаспределениеВ ходе двух отдельных исследований средние Cmax тестостерона, составляющие 24 нмоль/л и 45 нмоль/л, определялись соответственно через 14 и 7 дней после однократной в/м инъекции тестостерона ундеканоата в дозе 1 г мужчинам с гипогонадизмом. В сыворотке мужчины связывание с белками (ГСПС и альбумином) составляет около 98%. Биологически активной считается только свободная фракция тестостерона. После в/в инфузии тестостерона пожилым мужчинам Vd составлял около 1 л/кг.После повторных в/м инъекций тестостерона ундеканоата в дозе 1 г мужчинам с гипогонадизмом при интервале между инъекциями в 10 недель Css достигалась между 3 и 5 инъекциями. Средние значения максимальных Css и минимальных Css тестостерона составляли около 42 и 17 нмоль/л соответственно. T1/2 тестостерона составляет около 90 дней, что соответствует скорости высвобождения вещества из депо.МетаболизмТестостерон, образующийся из тестостерона ундеканоата в результате расщепления эфирной связи, метаболизируется и выводится из организма теми же путями, что и эндогенный тестостерон. Ундекановая кислота метаболизируется путем β-окисления так же, как и другие алифатические карбоновые кислоты.ВыведениеТестостерон подвергается значительному метаболизму в печени и за ее пределами. После введения меченого тестостерона около 90% радиоактивности определяется в моче в виде глюкуронидных и сульфатных кислотных конъюгатов, а 6% после прохождения кишечно-печеночной циркуляции обнаруживается в кале. Определяемые в моче продукты включают андростерон и этиохоланолон.

Инструкция к Небидо по применению

В инструкции к Небидо рекомендуется осуществлять инъекции препарата не чаще 1 раза в 2-3 месяца (при первых инъекциях этот временной промежуток может быть сокращен). Этого достаточно для поддержания терапевтической концентрации тестостерона в крови на требуемом уровне.

Как советуют врачи в своих отзывах о Небидо, следует с особым вниманием отнестись к тому, что препарат подлежит только внутримышечному введению. Еще бы, раствор-то — масляный

Причем вводить его надо медленно, следя при этом за тем, чтобы не возникло сосудистой эмболии (проще говоря, чтобы масло не попало в сосуд и не закупорило его). Медленное введение препарата помогает избежать быстрых краткосрочных реакций, таких как кашлевой рефлекс и удушье.

Как до лечения, так и во время него очень полезно измерять концентрацию тестостероновых фракций в крови. Это позволит определить первоначальную дозировку и периодичность введения, а также внести необходимые коррективы по ходу терапии.

У детей и подростков Небидо не применяют. В отношении этой возрастной категории даже не проводились клинические испытания. А вот у пожилых людей, судя по отзывам о Небидо, препарат по понятным причинам находит своих почитателей: ведь в этом возрасте стремительно сокращается уровень эндогенного тестостерона, что существенно снижает качество жизни.

Аналоги

Полным аналогом Небидо является препарат, выпускаемый в Голландии, под названием Андриол. Он тоже содержит тестостерон в форме эфира ундекановой кислоты. Отличие состоит только в лекарственной форме. Андриол выпускают в виде таблеток.

Также к аналогам Небидо можно отнести:

• Сустанон-250, производимый в Голландии. Средство содержит в своем составе комплекс из четырех эфиров тестостерона.
• Омнадрен -250 (Польша), тоже содержащий четыре эфира, но отличные от Сустанона-250.
• Андрогель (Бельгия) — выпускаемый в виде геля для наружного применения. В составе препарата — чистый тестостерон.

Но самой достойной и эффективной заменой Небидо можно считать только Андриол, который тоже обладает пролонгированным и дозированным воздействием.

Способ применения Небидо и дозы

Инъекцию препарата Небидо (1 флакон содержит 1000 мг тестостерона ундеканоата) проводить 1 раз в 10-14 недель. При такой частоте инъекций обеспечивается поддержание достаточного уровня тестостерона и не происходит кумуляции препарата.

начало лечения

Перед началом лечения и в начале применения следует определять уровень тестостерона в сыворотке крови. В зависимости от концентрации в сыворотке крови тестостерона и имеющихся клинических симптомов интервал между первыми инъекциями может быть короче, чем рекомендованные 10 — 14 недель при поддерживающей терапии и составлять не менее 6 недель. Равновесная концентрация при такой ударной дозе достигается быстро.

Индивидуальное корректировки лечения

Необходимо соблюдать рекомендованного интервала между инъекциями, что составляет от 10 до 14 недель. Во время поддерживающей терапии следует проводить тщательный мониторинг сывороточного уровня тестостерона. В конце интервала между инъекциями рекомендуется регулярно измерять уровень содержания тестостерона в сыворотке крови, учитывая также клинические симптомы. Значение концентрации тестостерона в сыворотке крови должны находиться в пределах нижней трети нормы. Если этот уровень ниже нормы, это может свидетельствовать о необходимости сокращения интервала между инъекциями. При высоких концентрациях следует рассмотреть вопрос о целесообразности продления данного интервала.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Имеющиеся ограниченные данные свидетельствуют, что необходимости коррекции дозы для пациентов данной категории нет ( см. Раздел «Особенности применения»).

Пациенты с печеночной недостаточностью

Не было проведено исследований по применению препарата Небидо пациентам с печеночной недостаточностью. Препарат противопоказан мужчинам при наличии опухоли печени в настоящее время или в анамнезе ( см. Раздел «Противопоказания»).

Пациенты с почечной недостаточностью

Не было проведено исследований по применению препарата Небидо пациентам с почечной недостаточностью.

способ применения

Применяется внутримышечно.

Инъекцию следует делать очень медленно (в течение 2 минут). Препарат предназначен только для внутримышечных инъекций. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы препарат Небидо вводился глубоко в мышцы ягодицы с соблюдением правил осуществления инъекций. При этом следует избегать внутрисосудистых инъекций (см. Раздел «Особенности применения»). Внутримышечные инъекции необходимо проводить сразу после вскрытия флакона (замечания по обращению с препаратом изложены в разделе «Особые меры безопасности»).

Побочные действия

Согласно инструкции, применение Небидо может вызвать негативные последствия со стороны различных органов и систем. Выделяют следующие побочные действия:

• возникновение акне, боли в области введения;
• увеличение гематокрита, содержания гемоглобина, полицитемия, эритроцитоз;
• со стороны иммунитета возможны реакции гиперчувствительности;
• увеличение аппетита, массы тела;
• гиперхолестеринемия, повышение уровня триглицеридов в плазме крови;
• депрессия, агрессивность, раздражительность, бессонница, беспокойство;
• тремор конечностей, развитие мигрени, головная боль;
• увеличение показателей артериального давления, приливы, головокружения;
• кашель, бронхит, синусит, одышка, храп, дисфония (изменение голоса);
• тошнота, диарея, нарушения функционирования печени;
• возможны кожные реакции в виде эритемы, папулезной сыпи, зуда, повышенной сухости;
• алопеция (облысение);
• артралгия, боли в конечностях, напряжение, спазмы в мышцах, миалгия, ригидность, увеличение активности креатинфосфокиназы;
• уменьшение количества мочи, ее задержка, дизурия, никтурия (ночные позывы к мочеиспусканию);
• аденома простаты, ее интраэпителиальная неоплазия, уплотнение органа, простатит;
• снижение или увеличение либидо, боли в молочных железах, яичках, гинекомастия, возрастание концентрации тестостерона в крови;
• астения, гипергидроз (обильное потоотделение), отеки, раздражения, гематомы в месте введения.

Побочные действяе Небидо

В средствах массовой информации нередко встречаются псевдонаучные пространные рассуждения о страшных побочных эффектах, сопровождаемых прием андрогенов. Определенная толика здравого смысла в этом есть. Но ровным счетом то же самое можно сказать относительно любого лекарственного препарата, и у банального аспирина побочных эффектов уж никак не меньше, чем в инструкции к Небидо.

Что можно ожидать, принимая Небидо? Вот краткий перечень нежелательных эффектов, которые могут сопровождать прием этого препарата:

• понос;
• суставные боли;
• головокружение;
• угри, кожный зуд;
• обратимая гинекомастия;
• болевые ощущения в тестикулах и молочных железах, болезни простаты;
• увеличение массы тела за счет мышечной ткани;
• повышение полового влечения, частые эрекции;
• судороги;
• раздражительность, агрессивность.

Длительное употребление Небидо в высоких (выше, нежели терапевтические) дозировках способно привести к угнетению секреции собственного тестостерона, обратимому снижению воспроизводства сперматозоидов, уменьшению тестикул, задержке жидкости в организме.

Предупреждения

Злоупотребление и зависимостьИмеются сообщения о злоупотреблении мужчинами, принимающими более высокие дозы легально полученного тестостерона, чем предписанные, и продолжающих прием тестостерона, несмотря на побочные эффекты или вопреки рекомендациям врача.Продолжительное злоупотребление тестостероном и другими анаболическими стероидами может приводить к развитию зависимости (см

Меры предосторожности)

Легочная масляная микроэмболияВведение тестостерона ундеканоата может привести к развитию серьезных, в т.ч. опасных для жизни реакций легочной масляной микроэмболии, а также анафилактоидных реакций (см

«Побочные действия» и «Меры предосторожности»). Симптомы включают кашель, позыв к кашлю, одышку, гипергидроз, сжатие в горле, боль в груди, головокружение и обморок. В некоторых случаях может потребоваться неотложная помощь и/или госпитализация.В/м инъекция должна проводиться глубоко в ягодичные мышцы, избегая внутрисосудистого попадания

Фармакокинетика

Всасывание

Небидо представляет собой внутримышечный препарат-депо, содержащий тестостерона ундеканоат. По этой причине эффект первого пассажа отсутствует. После внутримышечной инъекции масляного раствора тестостерона ундеканоата он постепенно высвобождается из депо и почти полностью расщепляется сывороточными эстеразами на тестостерон и ундекановую кислоту. Возрастание сывороточных концентраций тестостерона относительно исходных показателей может определяться уже на следующий день после инъекции.

Распределение

В ходе двух отдельных исследований средние максимальные концентрации тестостерона, составляющие 24 и 45 нмоль/л, определялись, соответственно, через 14 и 7 дней после однократной внутримышечной инъекции 1000 мг тестостерона ундеканоата мужчинам, страдающим гипогонадизмом. Постмаксимальные уровни тестостерона снижались, при этом период полувыведения составлял приблизительно 53 дня.

Около 98% циркулирующего тестостерона связывается в сыворотке крови с ГСПС (глобулин, связывающий половые стероиды) и альбумином. Биологически активной считается только свободная фракция тестостерона. После внутривенного введения тестостерона пожилым мужчинам кажущийся объем распределения определялся на уровне приблизительно 1,0 л/кг. Метаболизм

Тестостерон, образующийся из тестостерона ундеканоата в результате расщепления эфирной связи, метаболизируется и выводится из организма теми же путями, что и эндогенный тестостерон. Ундекановая кислота метаболизируется путем р-окисления так же, как и другие алифатические карбоновые кислоты.

Выведение

Тестостерон подвергается значительному метаболизму в печени и за ее пределами. После введения меченого тестостерона около 90% радиоактивности определяется в мочи в виде глюкуронидных и сульфатных кислотных конъюгатов, а 6% после прохождения кишечнопеченочной циркуляции обнаруживается в фекалиях. Определяемые в моче продукты включают андростерон и этиохоланолон.

Равновесная концентрация

После повторных внутримышечных инъекций 1000 мг тестостерона ундеканоата мужчинам, страдающим гипогонадизмом, при интервале между инъекциями в 10 недель, равновесная концентрация достигалась между 3-ей и 5-ой инъекциями. Средние максимальные и средние минимальные концентрации тестостерона в равновесном состоянии составляли около 42 и 17 нмоль/л, соответственно. Постмаксимальные уровни тестостерона в сыворотке снижались с периодом полувыведения, равным приблизительно 90 дням, что соответствует скорости высвобождения вещества из депо.

Аналоги Небидо

Аналогов Небидо на мировом фармацевтическом рынке существует достаточно много. Однако в данной главе будут перечислены лишь те, которые можно легально приобрести в российских аптеках. Почему легально? Дело в том, что препараты данной группы реализуются еще и, что называется, «из-под полы» в качестве одной из составляющих спортивной фармакологической «подпитки». Так вот на этом теневом рынке спортивной фармакологии препараты тестостерона представлены гораздо шире, чем в Государственном реестре лекарственных средств РФ. Здесь же будет сказано лишь о тех аналогах Небидо, которые можно приобрести по рецепту в аптеке на вполне законных основаниях.

Итак, к аналогам Небидо относятся:

• Сустанон-250 (Голландия). Представляет собой смесь из 4 эфиров тестостерона;
• Омнадрен-250 (Польша). Также содержит 4 эфира тестостерона, но отличных от Сустанона;
• Уже упоминавшийся Андрогель (Бельгия);
• Тестостерона пропионат (Россия);
• Андриол (Голландия). В отличие от предыдущих препаратов, Андриол — это полный аналог Небидо по действующему веществу (содержит точно такой же эфир — тестостерона ундеканоат), только выпускается не в инъекционной, а в таблетированной форме.

Использование средства в бодибилдинге

Небидо для наращивания мышечной массы использовать не рекомендуется при нормальном уровне тестостерона в крови. Причины для этого следующие:

1. Поступление мужского гормона из внешнего источника тормозит производство организмом эндогенного андрогена яичками и надпочечниками. Это приводит к увеличенной выработке эстрогена, что может привести к гинекомастии, образованию уплотнений в тестикулах и предстательной железе.
2. Нарушение естественного гормонального баланса может привести к эмоциональной неустойчивости, неврозу, бессонице, что может отрицательно сказаться на тренировочном процессе.

Применение Небидо в бодибилдинге может быть оправдано только при дефиците тестостерона после длительных интенсивных тренировок однократно, под наблюдением врача.
Небидо — является мощным, сильнодействующим лекарством пролонгированного воздействия. Препарат незаменим при дефиците тестостерона в организме мужчины, вызванном недостаточной функцией яичек. Применять его можно только по рекомендации врача при отсутствии противопоказаний.

Побочные действия

— Нервная система: нечасто – головная боль, тремор, мигрень; — Система пищеварения: нечасто – тошнота, диарея; — Лимфатическая система и кровь: часто – полицитемия; нечасто — увеличение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, повышение гематокрита; — Иммунная система: нечасто – гиперчувствительность; — Желчевыводящие пути и печень: нечасто – повышение активности аспартатаминотрансферазы, отклонения в «печеночных» тестах; — Мочевыводящие пути и почки: нечасто – нарушение функции мочевыводящих путей, уменьшение объема выделяемой мочи, дизурия, задержка мочи, никтурия; — Соединительная и скелетно-мышечная ткань: нечасто – боли в конечностях, артралгия, скелетно-мышечная ригидность, мышечные спазмы, миалгия, мышечное напряжение, повышение активности креатинфосфокиназы в крови; — Молочные железы и половые органы: часто – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, патологические результаты обследования предстательной железы, повышение уровня простатспецифического антигена; нечасто – простатит, интраэпителиальная неоплазия предстательной железы, боли в яичках, уплотнение предстательной железы, нарушение функции предстательной железы, увеличение или снижение либидо, гинекомастия, боль и уплотнение в молочной железе, повышение уровня эстрадиола, тестостерона и свободного тестостерона в крови; — Подкожные ткани и кожа: часто – акне; нечасто – зуд, сухость кожи, сыпь, алопеция, папулезная сыпь, эритема; — Питание и обмен веществ: часто – увеличение веса; нечасто – гиперхолестеринемия, увеличение аппетита, повышение уровня триглицеридов и холестерина в крови, а также гликозилированного гемоглобина; — Органы средостения и грудной клетки, дыхательная система: нечасто – синусит, бронхит, дисфония, кашель, храп, одышка; Психика: нечасто – агрессивность, депрессия, бессонница, нарушения в эмоциональной сфере, беспокойство, раздражительность; Нарушения в месте введения и общие расстройства: часто – различные реакции в месте введения (в виде болей, дискомфорта, зуда, отека, гематомы, раздражения в месте введения Небидо); нечасто – астения, повышенная утомляемость, ночная потливость, гипергидроз. В редких случаях при микроэмболии легочной артерии масляными растворами может наблюдаться появление кашля, одышки, недомогания, гипергидроза, болей в груди, головокружения, парестезий или обморока. Как правило, эти нарушения, развивающиеся во время инъекции либо сразу после нее, имеют обратимый характер. При проведении клинических и постмаркетинговых исследований были зарегистрированы редкие случаи возникновения жировой микроэмболии легочной артерии. Есть данные о развитии после инъекций Небидо анафилактических реакций. Кроме того, имеются сведения о развитии нервозности, агрессии, учащении эрекций, апноэ во сне, различных кожных реакциях (включая себорею), а также о единичных случаях возникновения желтухи. Терапия препаратами с содержанием высоких доз тестостерона, как правило, приводит к обратимому прекращению или снижению сперматогенеза и, соответственно, уменьшению размера яичек. В редких случаях тестостерон заместительная терапия гипогонадизма может приводить к персистирующим болезненным эрекциям (приапизму). Во время проведения высокодозированной или продолжительной терапии тестостероном иногда может наблюдаться развитие отеков и учащение случаев задержки жидкости в организме.

Противопоказания

Основное противопоказание — это индивидуальная непереносимость, которая может выражаться:

• частыми позывами к кашлю;
• диспноэ – сбоем дыхательного ритма, сопровождающимся чувством нехватки воздуха;
• повышенной потливостью;
• болью в груди;
• головокружением и тахикардией.

Запрещено использование Небидо при следующих заболеваниях:

1. карциноме предстательной или молочной желез андрогенозависимого характера;
2. гиперкальциемии, являющейся предшественницей злокачественных опухолей;
3. опухоли печени в настоящем времени или в анамнезе.

После инъекции Небидо следует проявлять осторожность пациентам с апноэ (периодическим спадением дыхательных путей во сне, приводящим к временной остановке дыхания)

Возможные побочные эффекты

Развитие побочных эффектов возможно в случаях:

1. Индивидуальной непереносимости (диарея, нарушение работы сердечной мышцы и сбой дыхательного ритма, непрекращающаяся боль за грудиной).

   В этом случае следует дождаться прекращения действия препарата, а затем с помощью врача подобрать другое лекарственное средство для повышения тестостерона.

2. Перестройки систем организма к новому состоянию (появление угрей, сыпи, болей в суставах, головокружение, головная боль и неприятные ощущения при мочеиспускании).

   Через 7-10 дней состояние, как правило, нормализуется, все неприятные симптомы меняются на хорошее самочувствие и бодрость.

3. Выработке организмом избыточного эстрогена как ответ на присутствие постороннего тестостерона (боль в яичках и молочных железах, гиперплазия предстательной железы).

После длительной замещающей гормональной терапии может быть рекомендованы антиэстрогенные препараты – Анастразол, Провирон и др.

ВНИМАНИЕ! Одним из незначительных, но досадных побочных эффектов может быть боль и образование гематомы в месте укола. Во избежание этого инъекции лучше всего делать в специализированной клинике, а не доверять их специалистам с низким уровнем подготовки.