Побочные действия
На фоне интравагинального применения суппозиториев возможно развитие нежелательных явлений в виде вагинального зуда, жжения и раздражения влагалища, боли в животе, головной боли; в редких случаях – реакций повышенной чувствительности в виде кожных высыпаний.
Вероятность возникновения побочных эффектов метронидазола системного характера очень низкая. Это связано с незначительной концентрацией метронидазола в плазме крови при лечении суппозиториями. Его содержание по сравнению с пероральным приемом составляет не более 12%.
Миконазола нитрат может вызывать местный раздражающий эффект в виде жжения и зуда, который нейтрализуется анестезирующим действием лидокаина. При значительном раздражении терапию требуется прекратить.
При системном применении метронидазола возможно развитие следующих побочных действий: редко – диарея, нарушение вкусовых ощущений, реакции гиперчувствительности; потеря аппетита, атаксия, лейкопения, психоэмоциональные нарушения, судороги; на фоне длительного применения – периферическая невропатия. Кроме того, возможно появление повышенной утомляемости, запора, головокружения, головной боли, боли или спазмов в брюшной полости, тошноты, рвоты, сухости во рту, неприятного или металлического привкуса. Перечисленные побочные эффекты при лечении Нео-Пенотраном Форте Л возникают очень редко.
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера.
Пациентка должна быть информирована о том, что суппозитории не следует проглатывать или применять другим способом.
Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами из-за возможного повреждения резины основой суппозиториев.
Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду развития возможных дисульфирамоподобных реакций.
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.
Фармакологическое действие
Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.Препарат содержит метронидазол, который оказывает антибактериальное и противопротозойное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом.Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк.Миконазола нитрат обладает широким спектром действия. Особенноактивен в отношениипатогенных грибов, включая Candida albicans,активен также в отношенииграмположительных бактерий.ВсасываниеБиодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с приемом внутрь. После вагинального введения при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1.6-7.2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низкая (приблизительно 1.4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.Метаболизм и выведениеМетронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит.T1/2метронидазола составляет 6-11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.
Фармакологический эффект
При попадании в организм составляющие нео пенотрана подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры, чувствительной к ним. Комбинация двух активных веществ позволяет избежать рецидивов инфекции, которые нередко наблюдаются при монотерапии.
Метронидазол предупреждает выработку нуклеиновых кислот, составляющих ДНК микробов, что вызывает их гибель. Метронидазол действует против большинства возбудителей вагинальных инфекций. Благодаря тому, что метронидазол попадает в кровоток, его количество в организме весь период лечения одинаково.
Миконазол – сильное противогрибковое средство, разрушающее клеточные оболочки грибков. Миконазол разрушает большинство грибковых инфекций, а особенно действенен в отношении кандиды, аспергиллуса, криптококка. Также препарат предупреждает развитие некоторых грамположительных микробов.
При использовании данных компонентов интравагинально в крови обнаруживается некоторое количество метронидазола, миконазол не попадает в кровь. Первый же перерабатывается печенью и эвакуируется из организма на протяжении 6 – 10 часов с мочой.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с приемом внутрь. После вагинального введения при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1.6-7.2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низкая (приблизительно 1.4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.
Метаболизм и выведение
Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит.
T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.
Лекарственное взаимодействие
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Взаимодействие метронидазола с этанолом способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
- При одновременном применении с литием может наблюдаться повышение токсичности лития.
- При одновременном применении с фенобарбиталом отмечается снижение концентрации метронидазола в крови.
- При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
- При одновременном применении с дисульфирамом возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
- При одновременном применении с циметидином может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
- При одновременном применении с фенитоином отмечается снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
- При одновременном применении с астемизолом и терфенадином метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нео-Пенотран Форте Л – комбинированный препарат, содержащий три активных компонента, сочетанное действие которых обеспечивает его фармакологическую эффективность: антитрихомонадное и антибактериальное действие оказывает метронидазол; противогрибковыми свойствами обладает миконазол; местный обезболивающий эффект дает лидокаин.
Метронидазол – производное 5-нитроимидазола. Он активен в отношении некоторых простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий (Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis и анаэробных микробов, включая анаэробные стрептококки).
Миконазол является синтетическим производным имидазола. Он особенно эффективен против патогенных грибков, в том числе вызывающих бактериальный кандидоз (Candida albicans), и грамположительных бактерий. Миконазол синтезирует эргостерол в цитоплазматической мембране и изменяет проницаемость клеток Candida species, а также in vitro ингибирует потребление глюкозы клетками грибка.
При одновременном применении метронидазол и миконазол не проявляют синергизма или антагонизма.
Механизм действия лидокаина обусловлен стабилизацией нейронной мембраны и ингибированием ионных потоков, необходимых для появления и проведения импульсов. Таким образом, он производит местный обезболивающий эффект.
Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола после интравагинального введения Нео-Пенотрана Форте Л составляет около 20% по сравнению с пероральным применением вещества. При ежедневном введении суппозиториев в течение 3 дней его равновесная плазменная концентрация составляет от 1,1 до 5 мкг/мл. Метронидазол подвергается печеночному метаболизму (основной путь метаболизма – окисление). Образующиеся метаболиты выводятся почками. Фармакологическая активность гидроксипроизводных метаболитов составляет 30% от аналогичной активности метронидазола. Период полувыведения равен 6–11 часам. Около 60–80% вещества выводится почками (из них примерно 20% – в неизмененной форме, а остальная часть – в виде метаболитов).
Абсорбция миконазола нитрата очень незначительная и составляет приблизительно 1,4% от введенной дозы. Нитрат миконазола может присутствовать в плазме крови еще в течение 3 дней после введения последнего суппозитория.
Действие лидокаина начинается уже через 3–5 минут. Он способен всасываться при нанесении на слизистые оболочки и поврежденную кожу. Метаболизм быстрый, происходит в печени. Неизмененный лидокаин (около 10% от введенной дозы) и его метаболиты выводятся почками. После 3 дней ежедневного применения Нео-Пенотрана Форте Л плазменная концентрация лидокаина составляет всего 0,04–1 мкг/мл, так как степень его всасывания очень низка.
Важно знать!
- Людям, страдающим тяжелыми нарушениями работы печени, ЦНС, а также нарушением выработки крови следует принимать препарат только после консультации врача,
- До окончания лечения желательно не вступать в половые сношения. Так как вероятно реинфицирование партнера, ему нужно лечиться одновременно (метронидазол орально),
- Категорически запрещается употреблять алкоголь в период всего применения нео пенотрана, а также спустя двое суток после окончания лечения, так как существует вероятность развития тяжелых нарушений психики,
- Не следует использовать данный препарат для лечения девственниц и маленьких девочек,
- Так как компоненты препарата могут разрушить латекс и каучук, желательно не применять подобные средства контрацепции во время лечения нео пенотраном,
- Категорически запрещается принимать суппозитории или вагинальные таблетки орально,
- Препарат не снижает скорости реакции, поэтому его можно применять при вождении транспорта и управлении опасными устройствами.
Свечи Нео-Пенотран
При инфекциях половой сферы особенно эффективная форма выпуска – вагинальные суппозитории, которые действуют непосредственно на очаг патологии. Хорошо зарекомендовало себя лекарство Нео-пенотран, производимое в форме свечей. Препарат используется в гинекологии, обладает выраженными антибактериальными, противогрибковыми, противопротозойными свойствами. Вагинальные свечи не запрещены при беременности и лактации, однако требуют врачебного участия.
Нео-Пенотран – состав
В химической формуле вагинальных свечей гармонично сочетаются два компонента – метронидазол и миконазола нитрат. Первое синтетическое вещество нарушает целостность мембран бактерий и простейших, способствует массовой гибели и незаметному выведению из организма. Второй компонент Нео-Пенотрана демонстрирует повышенную активность в отношении грибков, действует по такому же принципу.
Получается, что Нео-Пенотрана – это комбинированное лечащее средство, способное преодолеть любую инфекцию половой сферы, широко используется в современной гинекологии. Химический состав Нео-Пенотрана дополняет вещество под названием витепсол, как вспомогательный элемент для усиления терапевтического эффекта, ускорения естественного процесса выздоровления.
Нео-Пенотран – применение
Действие вагинальных свечей мгновенное, но только по медицинским показаниям
Важно не только убрать признаки болезни, но и своевременно обнаружить их причину. Только в этом случае предписанная дозировка в кратчайшие сроки позволяет пациентке ощутить долгожданное облегчение
Итак, местное применение Нео-Пенотрана уместно в следующих клинических картинах:
- анаэробный вагиноз;
- вагинальные кандидозы;
- бактериальный вагиноз;
- неспецифический вагинит;
- гарднереллезный вагинит;
- смешанные вагинальные инфекции;
- трихомонадный вульвовагинит.
При ощущении жжения и появлении специфических выделений из влагалища пациентки преступают к самолечению. Делать это противопоказано, тем более, вагинальные свечи Нео-Пенотран имеют свои противопоказания. Прежде чем назначать указанный медицинский препарат, врач проводит подробную диагностику. Так что консультация специалиста перед интравагинальным введением препарата Нео-Пенотран обязательно. Противопоказания к применению этих вагинальных свечей следующие:
- чувствительность организма к синтетическим компонентам свечей;
- обширные поражения органов ЦНС;
- беременность в первом триместре;
- порфирии;
- дисфункция печени;
- эпилепсия;
- возрастные ограничения до 14 лет;
- период лактации;
- нарушения гемопоэза;
- в комплексе с алкоголем;
- девственность.
Свечи Нео-Пенотран — побочные действия
Чем пить таблетки, при половых инфекциях лучше использовать вагинальные свечи. Такая форма выпуска лекарств демонстрирует меньше побочных эффектов в организме, имеет ограниченный список противопоказаний. Решающее слово за лечащим врачом. Побочные действия Нео-Пенотрана отражены в инструкции, а в реальности представлены следующими аномалиями, возникающими в самом начале лечащего курса:
- со стороны органов ЖКТ: выраженные признаки диспепсии, сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
- со стороны кожных покровов: раздражение и покраснение слизистой влагалища, зуд и жжение, дискомфорт;
- со стороны органов ЦНС: приступы мигрени, раздражительность, периферические отеки, головокружение, атаксия, судороги;
- со стороны органов кроветворения: лейкопения;
- со стороны кожных покровов: аллергические, местные реакции на верхнем слое эпидермиса.
Аналоги противогрибкового препарата
Если у пациентки имеются медицинские противопоказания, то целесообразно подобрать аналогичное средство, которое обладает аналогичным лечебным результатом. К наиболее результативным аналогам относят лекарственные препараты:
- Гинофорт – недорогое противогрибковое средство. Форма выпуска – свечи и вагинальный крем. Нельзя использовать во время вынашивания ребенка, при кормлении грудью, если в анамнезе склонность к аллергическим реакциям.
- Кандид-В6 – медикаментозный препарат, помогающий устранить симптомы грибка, способствующий уничтожению патогенных микроорганизмов. Он эффективен в отношении различных видов патогенов. Не используют в первом триместре, органической непереносимости веществ.
- Ливарол – свечи вагинальные. Механизм действия обусловлен комбинацией веществ противогрибкового эффекта. Помогает избавиться от микозов в независимости от их патогенеза. Противопоказания стандартные.
- Ломексин – дешевое средство, имеющее выраженное противогрибковое и противомикробное действие. Курс лечения определяется индивидуально, стандартная дозировка составляет один суппозиторий в сутки.
- Метромикон выпускается в нескольких формах – свечи, кремы, вагинальные капсулы, таблетки. Помогает вылечить грибковое и бактериальное поражение.
Нельзя самостоятельно заменять свечи Нео-Пенотран аналогичными препаратами. Замена осуществляется исключительно врачом по медицинским показаниям.
НЕО-Пенотран Форте — с первого же приема чувствуется, что это сильное средство, которое «выжигает» все плохое внутри
Всем привет
Наверно, не буду долго рассуждать и вести демогогию по поводу того, что каждая девушка, женщина сталкивается с различными деликатными проблемы касательно своего интимного здоровья.
Расскажу лишь о себе. К гинекологу обратилась со сбитым циклом и еще парой мелких проблемок, которые не мешали мне жить, но я бы с радостью от них избавилась. Мне надоело каждый месяц сидеть и изображать ждуна в своей поликлинике в попытках поймать номерок к хорошему специалисту (а во время пандемии все шансы прировнялись к нулю), а тут подвалило ДМС с работы и я решила все исправить в платной клинике.
Не буду расписывать, какой кайф ходить в платные клиники бесплатно, я думаю, что многие это прекрасно понимают
Пройдя все необходимые обследования на попытки выявить причины сбитого цикла, обнаружилось еще, что у меня нарушена микрофлора. Отсюда все мои «мелкие» проблемки. Врач выписала мне два препарата для их устранения. Одним из них был «Нео-Пенотран форте», на который, кстати, мне выписали рецепт, но в аптеке у меня его так и не спросили :/
Общая информация: внешний вид, упаковка, форма выпуска, стоимость
Заказывала я этот препарат через интернет-аптеку «».
Стоимость: 817 руб. Если честно, то совсем не бюджетно. От слова совсем. но что делать. Я решила, что если уж взялась, то надо решить проблему до конца. Поэтому, скрепя сердцем, я его купила.
Форма выпуска — суппозитории, они же свечи. Вот такой вот формы:
Кто-то сравнивает их с торпедой, кто-то с сердечком, кто-то с наконечником стрелы. По мне, свечка и свечка.
Снизу у нее есть углубления для комфортного введения. По текстуре — словно воск, поэтому, все равно, если у вас есть ногти, то вы будете цеплять часть свечки.
Всего их в упаковке — 7 штук. Мне как раз семь дней и прописали. Продается в длинной коробочке.
Каждая свечка в отдельной секции, которую очень удобно отрывать и использовать.
Показания
Состав
Побочные действия
Способ применения
Если врачом не предписано иначе по 1 суппазитории на ночь вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней. при рецидивах заболевания возможно продление курса до 14 дней. Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа.
Мои впечатления
Если честно, никогда до этого свечками не лечилась. Было и стремно и интересно одновременно. За время использования я выявила несколько плюсов и минусов.
Начну, пожалуй, с минусов, т.к. они самые яркие.
Во-первых, самый большой и неприятный минус — свеча внутри тает и практически четверть ее оказывается у вас на белье
Не важно, лежите вы, не лежите — все равно вытекает. Из-за этого тебя не покидает постоянное ощущение «влажности» и липкости, т.к
по своей текстуре суппозитория напоминает самую настоящую свечку и тает она так же, как воск. Поэтому совет: используйте ежедневную прокладку.
Во-вторых, усилились ежедневные выделения. На период лечения этим препоратом ежедневки стали моими главными друзьями, хотя их носить вредно, но по-другому не получается.
В-третьих, жжение. На первый день после введения внутри стало все довольно ощутимо жжечь. Не скажу, что очень сильно и невыносимо, но неприятно. Потом я прочитала, что это может быть из-за того, что недостаточно глубоко ввели свечку. На второй день сделала все, как надо — все равно немного жжет. Слабее, чем в первый раз, но все равно ощущается.
Из положительных моментов: исходя из своих ощущений, я могу сказать, что препарат работает. Когда внутри все жжет, кажется будто бы активные вещества просто «выжигают» все плохое внутри. Но это чисто мои ощущения.
В итоге, я считаю, что препорат рабочий и действенный. Так как мне назначили его в комплексе с другими свечами, то сложно сейчас говорить об эффективности, но счечи отднозначно лечат. Только дороговато(
Побочные эффекты
- Нарушение показаний крови, например, снижение количества лейкоцитов.
- Аллергия: зуд, крапивница, сыпь, отек, покраснение лица и даже анафилактический шок.
- Тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, сухость или металлический привкус во рту, стоматит, нарушение вкусовых рецепторов, запор, боль в животе.
- Вагинальный дискомфорт: зуд, жжение, покраснение, раздражение. При сильном раздражении необходимо прекратить лечение данным препаратом.
- Расстройства нервной системы, такие как быстрая утомляемость, головокружение и слабость, судороги, вспыльчивость и перемена настроения, ложные ощущения, головная боль.
После окончания терапевтического курса все вышеперечисленные симптомы проходят сами собой. Некоторые побочные проявления теоретически возможны из-за небольшой всасываемости лидокаина при применении суппозиторий.
Нео-Пенотран® (Neo-Penotran®) инструкция по применению
Инструкция по применению Нео-Пенотран
Состав препарата Нео-Пенотран
Применение препарата Нео-Пенотран
Условия хранения Нео-Пенотран
Срок годности Нео-Пенотран
Описание лекарственного препарата
Нео-Пенотран(Neo-Penotran)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009
года, дата обновления: 2020.02.12
- Форма выпуска, упаковка и состав
- Клинико-фармакологич. группа
- Фармако-терапевтическая группа
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
Сравнение безопасности Нео-пенотрана фортя и Нео-пенотрана фортя Л
Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Нео-пенотрана фортя она достаточно схожа с Нео-пенотраном фортем Л
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие
При оценивании метаболизма у Нео-пенотрана фортя, также как и у Нео-пенотрана фортя Л мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нео-пенотрана фортя нет никаих рисков при применении, также как и у Нео-пенотрана фортя Л.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов
В прочем как и обратимость последствий от использования Нео-пенотрана фортя и Нео-пенотрана фортя Л.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство оказывает действие довольно быстро после растворения во влагалище. Активные ингредиенты быстро уничтожают бактерии и предупреждают прогрессирование воспалительного процесса.
Метронидазол оказывает пагубное влияние на анаэробные бактерии, которые нередко провоцируют воспаление слизистых оболочек влагалища. Компонент нарушает обменные процессы микробов, подавляет их рост и размножение, что приводит к очищению тканей.
Комплексное воздействие компонентов на организм обеспечивает выраженный терапевтический эффект:
- Уже через несколько дней после применения пациентки отмечают положительный результат. Устраняются наиболее выраженные проявления в виде зуда, жжения, шелушения.
- Активные вещества создают на поверхности тканей защитную пленку. После уничтожения бактерий и грибов происходит восстановление пораженных слизистых оболочек.
- Противогрибковая и противомикробная активность помогает устранить проявления многих заболеваний и предотвратить повторное поражение тканей микробами.
- Препарат приводит к нормализации микрофлоры влагалища, которая нарушается при увеличении количества патогенных микроорганизмов. В результате снижается риск развития молочницы и сопутствующих отклонений.
После введения суппозитория во влагалище происходит довольно быстрое растворение и наступает терапевтический эффект. Уже через 10 мин количество бактерий существенно снижается. При местном применении лекарство в небольшом количестве всасывается в системный кровоток, максимальная концентрация достигается через 2-3 часа после использования разовой терапевтической дозировки.
Компоненты перерабатываются в печени, после чего выводятся с помощью почек. При расстройствах со стороны мочевыделительной системы наблюдается замедление процесса очищения организма от продуктов распада активных ингредиентов.