Характеристика препарата палин: показания и курс терапии

Формы выпуска и свойства препарата

Средство выпускается в таких формах:

• таблетки, содержащиеся во флаконах по 20 штук (срок хранения составляет пять лет, если хранить в диапазоне температур 18–25 °С);
• капсулы – по два блистера в пачке (в одном блистере 10 штук, срок хранения такой же, как и в форме таблеток);
• вагинальные свечи – в упаковке по 10 суппозиториев, каждая из которых имеет вес 4 грамма (срок хранения в температурном диапазоне до 25 °С составляет не более двух лет).

Кроме пипемидовой кислоты в состав палина входят диоксид кремния, стеарат магния, крахмалы, диоксид титана, желатин и краситель.

Среди важных свойств препарата отмечается бактерицидные и бактериостатические, что позволяет сначала снижать бактериальную активность, а затем препятствовать выработке бактерий путем разрушения фермента, отвечающего за их производство. Бактерицидное воздействие наблюдается при условии высокой концентрации, а бактериостатическое – при назначении низких доз. При выявлении анаэробов средство не является эффективным.

Палин после приема имеет свойство быстрого всасывания в ЖКТ и наибольшая его концентрация в крови наблюдается по истечении двух часов. В кровеносной системе только 30% препарата связывается с фракциями белка, а остальное количество в течение суток выводится через мочевую систему. Непосредственно на состав крови, а также полезную микрофлору кишечника он не влияет, что является положительной отличительной чертой по сравнению с сульфаниламидами и другими антибиотиками.

Противопоказания и побочные эффекты

Сначала рассмотрим противопоказания к использованию:

• индивидуальная непереносимость хотя бы одного из составляющих ингредиентов;
• осложненная форма почечной недостаточности;
• эпилепсия;
• патологии нервной системы, характеризующихся появлением судорог;
• аллергия;
• нарушения работы фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• печеночная недостаточность;
• детский возраст до 14-ти лет;
• серьезные патологии желудочно-кишечного тракта, препятствующие скорому выведению эндогенного креатинина;
• повышенная чувствительность к препаратам фторхинолоновой группы и аспирину;
• пожилой возраст.

Особой осторожности требует прием средства для пациентов, которые страдают сбоями в мозговом кровообращении острой формы и тем, кто перенес инсульт геморрагической или ишемической формы. Не назначается препарат беременным женщинам и в лактационный период

Побочные проявления наблюдаются не часто, но имеют место единичные случаи. Наиболее распространенными среди них являются диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты (легкие проявления), метеоризма и диареи (тяжелые проявления). Со стороны ЖКТ могут проявляться боли внизу живота, потеря аппетита и изжога. Кроме того, могут наблюдаться побочные эффекты, касающиеся нервной системы, такие как головокружения и головная боль, судороги, ухудшение зрительной функции, депрессия, нарушения сна, в том числе сонливость, спутанность сознания и легкие галлюцинации. Могут иметь место аллергические проявления: покраснения участков кожи, зуд, высыпания, крапивница. Среди тяжелых осложнений возможен анафилактический шок, потеря сознания, нарушения кроветворной функции (анемия, тромбоцитопения или лейкоцитопения). Может также наблюдаться хроническая усталость.

В случае передозировки, сопровождающейся головной болью, дрожанием конечностей, тошнотой, симптомами неврологического характера, в том числе и спутанностью сознания, судорогами, необходимо применять экстренные меры. Они заключаются в дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Применяется в первую очередь промывание желудка, а также внутривенные вливания, прием обезболивающих и противосудорожных средств, сорбентов.

Срок годности препарата Палин ®

таблетки, покрытые оболочкой 400 мг — 5 лет.

суппозитории вагинальные 200 мг — 3 года.

капсулы 200 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Палин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Палина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Палина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, пиелонефрита и уретрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Палин — антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.

Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Состав

Пипемидовой кислоты тригидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 30-60%. В почках, моче и жидкости предстательной железы создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты. Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве. Пипемидовая кислота в основном выводится с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев.

Показания

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами:

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Свечи вагинальные 200 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч, утром и вечером перед едой.

При стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза в сутки). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

При заболеваниях почек курс лечения составляет 3-6 недель, при простатите — 6-8 недель. Во время терапии пациенту рекомендуется обильное питье.

При инфекциях мочевыводящих путей женщинам, наряду с таблетками (капсулами), назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7-10 дней.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• гастралгия;
• псевдомембранозный колит с тяжелой диареей;
• расстройства зрения;
• головная боль;
• возбуждение;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• тремор;
• судороги;
• расстройства сна;
• большие судорожные припадки;
• у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия;
• у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения;
• слабый кожный зуд;
• кожная сыпь;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• фотосенсибилизация;
• суперинфекция.

Противопоказания

• заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);
• порфирия;
• выраженные нарушения функции почек (КК



Болезни мочевыводящих путей больше не будут беспокоить, если в аптечке есть препарат «Палин». Действует он быстро и эффективно. Результат заметен уже после первого применения. Аналог «Палина» «Фурадонин» действует подобным образом, но имеет в составе другое действующее вещество.

Схема лечения и дозы

После проведения обследования и на основании лабораторных результатов анализов доктор ставит окончательный диагноз и прописывает курсовую терапию.

Стандартно придерживаются следующего порядка:

1. Острая форма цистита – 800 мг разделенных на два приема за сутки. Продолжительность курса лечения – 7-14 дней. Так можно победить болезнь и удалить патогенных возбудителей из влагалища и кишечника.
2. Хроническая форма – 800 мг разделенных на два приема в сутки. Курс длиною 14-21 день, иногда в сочетании с антибиотическими средствами.
3. Для предупреждения проявления рецидивирующего эффекта принимают 800 мг разделенных на два приема за сутки. Прием лекарства производят 2 дня после провоцирующей ситуации. Далее пьют по 200 мг дважды за сутки, в течение двух недель. Более продолжительное лечение проводится по рекомендациям специалиста в особых случаях (тяжелые и запущенные формы цистита).

В процессе курсовой терапии инструкция по применению «Палина» при цистите предписывает выпивать много различных жидкостей, для нормального функционирования почек и выделительной системы.

Сразу после принятия очередной дозы лекарства (в течение двух часов) не рекомендуется нахождение на солнце, в зоне воздействия ультрафиолета.

Женщинам в случаях хронического цистита или рецидивирующего эффекта для усиления терапии прописывают свечи (вагинальные суппозитории). Курсовое лечение учитывает и пероральный прием препаратов. «Палин» принимают до 10 дней при суточной дозе 200 мг.

При продолжительном употреблении препарата возникает риск появления супер инфекции. Часто развиваются заболевания, вызванные различными грибами. Поэтому опытные специалисты советуют параллельно производить противогрибковую терапию (например, «Залаином»).

Как принимать при воспалении мочевого пузыря

Не допускается самостоятельно устанавливать дозировку и схему лечения, принимать его бесконтрольно, иначе проявляются нежелательные реакции. Стандартная суточная доза не превышает 800 мг. Ее обычно делят на две части с минимальным промежутком 12 часов, нужно пить до завтрака и до ужина.

Инструкция по применению при цистите предписывает использовать Палин по следующей формуле:

1. Во время обострения срок лечения продлевается до 10 дней, хотя обычно не превышает 5-7 дней. Пить по 2 капсулы Палина дважды в день.
2. Хроническое заболевание лечится 1,5-2 месяца; 2 капсулы дважды в сутки.
3. Если результаты анализов показывают присутствие стафилококковой инфекции, то требуется пить препарат по 200 мг трижды в сутки.
4. Для профилактики предписывается по 2 капсулы по утрам и вечерам (2 дня).

Сколько времени пить Палин и в каком количестве, решает только специалист исходя из состояния человека и характера протекания цистита. Весь период приема лекарства необходимо пить до 2 литров чистой воды, чтобы нагрузка на почки была минимальной. Объем выделяемой мочи требует контроля, чтобы жидкость не задерживалась в организме, не было отеков.

Активное вещество «Палина» способно накапливаться в кожных покровах, вызывая аллергию на ультрафиолетовое излучение. Поэтому нежелательно долго находиться на солнце или посещать солярий, если человек принимает это лекарство от цистита.

Особые указания

Требуется назначать с особой осторожностью больным, имеющим в анамнезе судороги, нарушения мозгового кровообращения (в том числе спазмы сосудов головного мозга, кровоизлияние в головной мозг); при эпилепсии; пожилым пациентам в возрасте старше 70 лет (из-за высокого риска развития побочных действий у данной категории больных).
Также нужно проявлять крайнюю осторожность больным с функциональными нарушениями почек (не рекомендуется при анурии и олигурии).
При длительном приеме средства нужно регулярно определять функции почек и печени, контролировать общие показатели крови и периодически проводить анализ чувствительности микрофлоры к действующему веществу Палина (пипемидовой кислоте).
Во время курсового лечения препаратом необходимо избегать ультрафиолетового облучения, поскольку существует риск фотосенсибилизации с последующим появлением буллезного дерматита.
В период приема лекарственного средства больные должны получать обильное питье (при условии тщательного контроля диуреза).
При использовании лекарственного средства возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу при применении раствора Феллинга или реактива Бенедикта.
В связи с повышенным риском развития перекрестной чувствительности необходимо соблюдать осторожность при назначении Палина больным, в анамнезе которых указаны аллергические реакции на препараты группы хинолонов.
Лекарственное средство не рекомендуется применять у детей. Пипемидовая кислота имеет свойство накапливаться в хрящевой ткани

Также имеются сообщения о появлении мышечного гипертонуса у маленьких детей и новорожденных.
Как и при терапии другими антибактериальными препаратами, существует риск возникновения суперинфекции.
При продолжительном курсе лечения возможно появление псевдомембранозного колита.
Во время лечения рекомендуется воздерживаться от управления автотранспорта и занятий опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пипемидовая кислота вызывает ингибирование фермента цитохрома (Р450). Период полувыведения теофиллина увеличивается при одновременном применении пипемидовой кислоты, его концентрация в сыворотке крови увеличивается на 40-80%. Необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови во время применения пипемидовой кислоты. На фоне применения пипемидовой кислоты, как и других антибиотиков хинолонового ряда, отмечается повышение концентрации кофеина в сыворотке крови (в 2-4 раза). Антациды (препараты алюминия, магния и кальция) и сукральфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приемом данных препаратов должен составлять не менее 2-3 ч. В то же время подобный эффект не наблюдался при одновременном применении циметидина и ранитидина. Палин может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина при одновременном приеме. При одновременном применении с НПВП возможно возникновение судорог. При комбинированном приеме с аминогликозидами наблюдается синергизм в отношении бактерицидного действия.

Заменитель «Нолицин»

«Нолицин» — еще один препарат, способный заменить «Палин» при необходимости. Производится в Словении. Цена 10 таблеток — около 130 рублей. Действующее вещество – норфлоксацин. В одной таблетки его содержится около 400 мг.

Медикамент «Нолицин» имеет более широкий спектр применения, нежели «Палин». Отзывы пациентов говорят, что действует он эффективнее последнего указанного препарата. При лечении возможны побочные явления. Терапевтический курс длится от 7 до 10 дней. Совместно с ним, рекомендуют пить пробиотик.

Что выбрать для лечения — «Палин» или «Нолицин»? Это решать должен врач, опираясь на состояние пациента и тяжесть болезни. Нельзя заниматься самолечением и выбирать препарат для лечения заболеваний мочевыводящих самостоятельно. Так можно не только запустить болезнь, но и приобрести серьезные побочные эффекты.

Особенности терапии

На момент терапии цистита посредством «Палина» нужно свести к минимуму нахождение под открытыми лучами солнца. Это касается и посещения солярия. При длительной терапии потребуется усиленный контроль за состоянием крови.

Важно время от времени сдавать анализ на чувствительность имеющихся микроорганизмов к действующему веществу. Для того чтобы минимизировать риск появления побочных реакций и ускорить процесс выздоровления, следует обеспечить полноценный питьевой режим

Крайне осторожно нужно подходить к приему препарата пациентам, старше 65-ти лет и тем, у кого имеются дисфункции почек. Ограничения затрагивают и тех, кто перенес инсульт и болезни нарушения кровообращения. Для того чтобы минимизировать риск появления побочных реакций и ускорить процесс выздоровления, следует обеспечить полноценный питьевой режим

Крайне осторожно нужно подходить к приему препарата пациентам, старше 65-ти лет и тем, у кого имеются дисфункции почек. Ограничения затрагивают и тех, кто перенес инсульт и болезни нарушения кровообращения

Для того чтобы минимизировать риск появления побочных реакций и ускорить процесс выздоровления, следует обеспечить полноценный питьевой режим

Крайне осторожно нужно подходить к приему препарата пациентам, старше 65-ти лет и тем, у кого имеются дисфункции почек. Ограничения затрагивают и тех, кто перенес инсульт и болезни нарушения кровообращения

Прием лекарства на протяжении длительного периода повышает риски суперинфекции. У женщин могут развиваться грибковые поражения половых органов. В таком случае комплексная терапия должна включать в себя прием противогрибковых препаратов.

Аналоги Палина

Среди аналогов препарата можно выделить:

• Пимидель — средство используется для терапии заболеваний мочеполовой системы, почек, а также для профилактики инфекционных поражений после перенесенных хирургических вмешательств. Лекарство не назначают детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с эпилепсией и больным старше 70 лет;
• Уропримид — имеет аналогичное Палину действие. Назначается для лечения и профилактики заболеваний мочевого пузыря. Противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью, беременным и кормящим женщинам, а также детям. Как и в случае с Палином во время терапии не рекомендуется длительное пребывание на солнце;

Пипемидовая кислота — уросептик, обладающий широким спектром действия. Средство не назначают детям и кормящим женщинам. Кроме того, лекарство противопоказано беременным в 1 и 3 триместрах

Во 2 триместре Пипемидовую кислоту назначают с большой осторожностью;
Ципролет — более дешевый аналог Палина. Антибиотик не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет

Кроме того, с особой осторожностью лекарство прописывают больным старше 60 лет. Препарат обладает широким спектром действия и эффективен в отношении широкого ряда бактерий. При длительном приеме может наблюдаться снижение эффективности от лечения;
Цифран — эффективный антибиотик, который может назначаться пациентам при циститах, пиелонефрите, заболеваниях ЛОР-органов, суставов и много другого. Лекарство можно назначать пациентам с 12 лет. Дозировка средство в этом случае определяется лечащим врачом на основании клинических данных больного;
Зиннат — сильный антибиотик, отличающийся от Палина активным компонентом, но имеющий сходное действие. Средство можно назначать пациентам с 3 лет. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае. Так как таблетку не рекомендуется крошить и разламывать, то для больных, имеющих проблемы с глотанием, могут назначать Зиннат в гранулах;
Офлоксацин — лекарство не назначают пациентам младше 18 лет, а также кормящим и беременных женщинам. Офлоксацин обладает широким спектром действия и эффективен в отношении большинства возбудителей цистита
Перед началом курсового лечения важно проконсультироваться с врачом;
Уротрактин — антибиотик быстро всасывается организмом и концентрируется в мочевом пузыре. Уротракин воздействует на ДНК бактерий, вызывая их гибель
В связи с высоким риском развития побочных эффектов лекарство не назначают ребенку, кормящим матерям, а также женщинам на 1 и 3 триместре.

Прежде чем отдавать предпочтение тому или иному аналогу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет замену Палину. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к усугублению ситуации, а также спровоцирует ряд нежелательных последствий.

Передозировка лекарством

Отсутствует информация о летальных исходах или проявлении признаков, угрожающих жизни пациентов, вызванных увеличением дозировки Палина. В фармакологии не разработан антидот против действующего вещества данного препарата.

Если произошел случай приема большого количества лекарства, то состояние передозировки сопровождается:

• тошнотой;
• рвотными позывами;
• головокружением и головными болями;
• нарушением сознания;
• тремором и приступами судорог.

При передозировке пациент нуждается во врачебном наблюдении. Если состояние осложняется нарушениями работы ЦНС, например эпилептическими судорогами, то врач может назначить препараты для устранения симптомов (Феназепам, Реланиум, Диазепам, Сибазон и др.)

Если прием большой дозы средства произошел недавно (не более 4 часов назад), то следует провести промывание желудка. Затем рекомендовано использование препаратов-абсорбентов: Полисорба, Активированного Угля, Полифана, Энтеросгеля или др. Процесс выведения токсинов из организма ускоряется, если в терапию включить прием мочегонных препаратов, лучше растительного происхождения.

Особые указания

Лекарство «Палин» нужно с осторожностью прописывать больным, страдающим нарушением мозгового кровообращения в амнезе. Это касается и кровоизлияния в головной мозг, а также спазмов мозговых сосудов

Также с осторожностью, должны использовать «Палин» люди, возраст которых перешел границу 70 лет.

Проходя терапевтический курс, пациенты должны пить много чистой воды, от двух литров в день. Постоянно нужно контролировать диурез. Из-за опасности развития фотосенсибилизации при употреблении лекарства необходимо избегать ультрафиолетового излучения.

Люди, с аллергией на хинолоны должны соблюдать осторожность при применении «Палина», так как существует вероятность возникновения перекрестной чувствительности. При продолжительном лечении нужно вести контроль за общими показателями крови

Смотреть за работой печеночного органа и почек. Время от времени проверять восприимчивость микрофлоры к действующему веществу препарата

При продолжительном лечении нужно вести контроль за общими показателями крови. Смотреть за работой печеночного органа и почек. Время от времени проверять восприимчивость микрофлоры к действующему веществу препарата.

При употреблении «Палина» существует вероятность ложноположительного показателя мочи на глюкозу при применении реактива Бенедикта или состава Феллинга. Вследствие чего, советуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

При приеме лекарственного средства нужно воздержаться от опасной деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания и требующей быстроты реакции.

Многие люди интересуются: «Палин» — антибиотик или нет? Данное лекарственное средство является антибиотиком, поэтому при его употреблении не следует пить алкоголь во избежание негативных реакций организма.

Выше было рассказано о действии препарата «Палин». Как принимать его, более подробно поведает инструкция по применению. Теперь немного об аналогах лекарства, которые применяют тогда, когда лечение «Палином» оказалось неэффективно или вызвало негативные реакции организма. Самыми распространенными заменителями, схожими по составу, являются:

Часто «Палин» заменяют препаратами, которые имеют другой состав, но действуют аналогичным образом. Наиболее популярными из них являются:

Эти и другие аналоги способны заменить «Палин» при необходимости, но подбираться они должны только врачом.

Возможные побочные эффекты

Возникающие на фоне приема Палина побочные действия чаще всего слабовыраженные и быстропроходящие, не требующие отмены терапии.

Статистика свидетельствует, что в среднем в 10% случаев на прием препарата может отреагировать ЖКТ следующими состояниями, протекающими в легких или умеренных формах:

• расстройствами приема пищи (анорексией);
• болевыми ощущениями в эпигастральной области;
• рвотными позывами;
• жжением, дискомфортом за грудиной;
• вздутием живота;
• болями в районе брюшины;
• нарушением стула — диареей или запором.

Существует небольшая вероятность проявления нарушений в системе кроветворения и лимфы:

• повышения эозинофилов (встречается редко);
• снижения уровня тромбоцитов — этому явлению подвержены больные с нарушениями работы почек и пожилые пациенты;
• разрушения эритроцитов ( возникновения гемолитической анемии) — проявляется у людей с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Возможны психические нарушения: депрессивные состояния, чрезмерная возбужденность, нарушение сознания, мнимое восприятие, бессонница.

Редко на прием препарат может отреагировать нервная система, возможны следующие проявления:

• непроизвольные мышечные сокращения;
• нарушения сенсорики;
• судорожные приступы длительного характера, связанные с отечностью тканей головного мозга.

Нельзя исключить реакцию органов зрения, которая выражается в форме нарушения зрения, а также органов слуха. Редко возникают лабиринтные нарушения — головокружения и головные боли.

Возможны побочные проявления на кожных покровах и подкожных слоях в виде сыпи, сопровождающейся зудом, реакцией на свет (фоточувствительностью), синдромом Лайелла.

Со стороны костных, мышечных и соединительных тканей существует незначительный риск развития реактивного артрита, воспаления и дистрофических процессов в сухожилиях.

Как принимать Палин

В зависимости от формы выпуска средства отличается его способ применения. Таблетки и капсулы принимаются перорально, свечи – интравагинально. По мнению урологов, использование Палина при цистите возможно только при неосложненных формах острой и хронической болезни, потому что у микроорганизмов уже выработалась устойчивость к воздействию лекарства. Применять средство можно в качестве резерва, если пациент не может использовать более современные препараты (Монурал, Ксенавин, Цифран).

Палин применяется для лечения неосложненных форм пиелонефрита. Перед терапией нужно обязательно изучить чувствительность микроорганизмов к лекарству, исследовав мочу при помощи бактериологического посева. В первые три дня лечения назначается обычная дозировка лекарства, после оценивается результат. Всего терапия продолжается около 3–6 недель, периодически проводится анализ мочи и проверка чувствительность возбудителя.

По данным инструкции, нет сообщений о развитии серьезных побочных эффектов или смертельного исхода при передозировке Палином. Симптомами превышения дозы препарата являются тошнота, рвота, судороги, головокружение, головная боль, тремор, спутанность сознания. Антидот к лекарству неизвестен. Пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при появлении судорог вводят Дизаепам.

Капсулы

Согласно инструкции, капсулы Палин принимаются утром и вечером до еды в дозировке по 200 мг. Если у пациента стафилокковые поражения мочевыводящих путей, то между приемами средства не должно проходить более восьми часов. Курс терапии в среднем длится 1,5 недели. При необходимости его увеличивают. При поражениях почек курс длится 1,5 месяца, при воспалении простаты – 2 месяца. Во время лечения нужно пить больше воды.

Таблетки

Лекарство в формате таблеток принимается внутрь, не разжевываясь, запивается стаканом воды. Во время лечения пациенту положено принимать не меньше 2 литров воды в сутки и контролировать количество выделенной мочи. Палин назначается в количестве 200 мг дважды в сутки с интервалом в 12 часов, при стафилококковой инфекции принимают по 200 мг трижды в сутки каждые 8 часов. Средний курс лечения равен 10 суткам, при необходимости длится до 6–8 недель. При тяжелых поражениях функции почек или печени доза корректируется.

Суппозитории

В дополнение к системному применению таблеток или капсул Палин используются вагинальные свечи. Их можно применять только женщинам – по одной каждые сутки (на ночь). Курс лечения вагинальными суппозиториями длится не дольше 7–10 суток. При необходимости его продлевают. Это делает лечащий доктор, опираясь на симптомы и течение болезни.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Пипемидовая кислота относится к препаратам группы хинолинового ряда и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Пипемидовая кислота подавляет бактериальную ДНК-топоизомеразу II, что приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК. Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных микроорганизмов (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria spp. и др.). Не активен в отношении анаэробов.

Фармакокинетика Пипемидовая кислота легко всасывается (93%) и достигает максимальной концентрации в сыворотке в течение 1-2 ч после введения. После приема внутрь 400 мг пипемидовой кислоты максимальная концентрация в сыворотке крови (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3,1 ч. Связывание белков плазмы пипемидовой кислоты составляет приблизительно 30% и зависит от концентрации в сыворотке крови. Объем распределения составляет 1,7 л/кг. Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Пипемидовая кислота, как и другие хинолоновые соединения, проникает через плаценту, в небольших количествах проникает в материнское молоко. Пипемидовая кислота большей частью выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде, до 35% пипемидовой кислоты выводится кишечником. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина (КК). У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. Т1/2 пипемидовой кислоты из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 ч.