5 нок при цистите

Часто встречаемые современные причины уретрита

Сегодня гонококковые уретриты нечастое клиническое явление, их опережают неспецифические воспаления: бактериальные и вирусные. Из бактерий часто обнаруживаются стрептококки, стафилококки, и обычные человеческие обитатели: кишечная палочка и грибы.

Негонококковое воспаление развивается при травме мочеиспускательного канала, к примеру, спускающимся из почки камнем, или на измененной аллергией слизистой, или на фоне застоя венозной крови. То есть для его развития требуется повреждение покровного эпителия и за счёт этого снижение местного иммунитета.

Причины воспаления не так очевидны, как может показаться, и только сложные анализы могут обнаружить все инфекционные агенты. В международной клинике Медика24 делают не все подряд исследования, а только то, что нужно в конкретном случае, наш выбор – оптимальная диагностика.

Может ли стать причиной уретрита воспаление другого органа?

Воспаления мочеиспускательного канала преимущественно мужская болезнь, несмотря на то, что у женщин в уретре не бывает стерильности, поэтому часто возникают циститы, но не уретриты. Две верхние трети мужского канала совершенно чисты от какой-либо флоры, что не помогает его слизистой выстоять против атаки внедрившихся микроорганизмов, а ещё он длинный и изгибающийся, и это облегчает его колонизацию микроорганизмами.

Изначально возникшее в канале воспаление – первичный уретрит, но нередко встречается спустившаяся из почек при пиелонефрите или мочевого пузыря при цистите инфекция – вторичный уретрит. Поэтому совсем не обязательно, что причиной заболевания становится половая «прикосновенность», можно заболеть и без секса. В большинстве случаев этиологический фактор неспецифического воспаления уретры остается неизвестным.

Обследование показано при жалобах на боли и выделения из мочеиспускательного канала или наличии клинических симптомов: покраснении слизистой наружного отдела уретры с выворотом её из-за отека наружу. Необходимо пройти диагностику всем половым партнерам пациента, поскольку не во всех случаях могут наблюдаться симптомы заболевания, что совершенно не исключает латентное – скрытое носительство инфекции.

Простейшие микроорганизмы хламидии и гонококки имеют особенность не проявлять себя в женском организме, тогда как трихомонады предпочитают скрытное пребывание в мужской мочеполовой системе.

Какое обследование будет оптимальным в каждом конкретном случае, известно специалистам международной клиники Медика24, обратитесь за советом в Центр урологии и андрологии.

Особенно значимую роль  профессиональная индивидуальность играет при интерпретации сомнительных анализов. В международной клинике Медика24 субъективизм в оценке критериев заболевания низведен до минимального, наши специалисты видят только то, что существует и ничего лишнего. Обратитесь в Центр урологии и андрологии за помощью по телефону

Показания к применению антибиотиков при уретрите

Эффективность использования антибактериальных препаратов при различных инфекциях зависит от типа микроорганизмов, которые вызвали воспаление

Важно точно определить возбудителя при лечении уретрита. Часто применяются антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против большинства патогенных микробов

Дополнительно могут быть назначены производные имидазола (если обнаружены признаки простейших) и уроантисептики для очищения мочевыводящего канала.

При уретрите обычно используются антибактериальные препараты следующих групп:

• цефалоспорины третьего поколения;
• фторхинолоны второго поколения;
• аминопенициллины защищенного типа.

Важно помнить, что полное прекращение приема препаратов возможно только при отсутствии воспалительного процесса, что подтвердится повторными анализами. При выборе антибиотика для лечения уретрита врач руководствуется следующими факторами:

При выборе антибиотика для лечения уретрита врач руководствуется следующими факторами:

1. Существует ли риск развития устойчивости инфекции к препарату. Чаще всего антибиотикорезистентность развивается при использовании фторхинолонов.
2. Характер уретрита – острый или хронический. Хроническая форма заболевания трудно определить по симптомам.
3. Количество возбудителей, вызвавших уретрит.

Воспалительный процесс на слизистой оболочке часто сопровождается вторичными половыми инфекциями, например, молочницей. Женщинам часто назначают антибактериальные свечи и мази в качестве дополнительного лечения уретрита.

Как отличить цистит от пиелонефрита

При проявлениях инфекций необходимо обратиться к специалисту. С подозрениями на цистит можно записаться к терапевту, урологу, нефрологу. Именно врач должен провести дифференциальную диагностику и отличить пиелонефрит от цистита.

На приеме

Во время опроса и осмотра пациента можно сделать первые выводы о том, что стало причиной обращения: цистит или пиелонефрит. В клинике цистита доминируют жалобы на нарушения мочеиспускания, а при воспалении почечной лоханки — слабость, общее недомогание и повышение температуры. Если инфекция имеет восходящее течение, то пациенты вспоминают, что болезнь начиналась с болей при мочеиспускании, но это необязательное условие .

В процессе осмотра при подозрении на пиелонефрит врач проверит симптомы болезненности в области проекции почек: справа и слева от позвоночника в области поясницы или чуть выше. При цистите более характерна боль над лобком .

Лабораторная диагностика

Назначают общий анализ мочи, крови, посев мочи, анализ по Нечипоренко, биохимию крови и мгновенные тесты на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.

При цистите в моче могут присутствовать лейкоциты, бактерии, реже — белок (до 0,1 г/л) и эритроциты. В крови специфические изменения обнаруживаются не всегда, возможно незначительное повышение СОЭ и сдвиг лейкоформулы влево.

Пиелонефрит дает более угрожающую картину: изменение удельного веса мочи (повышение при остром и снижение при хроническом), лейкоциты, белок (от 3 более г/л), бактерии, эритроциты, клетки эпителия в моче. В крови высокая СОЭ, повышение числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево, возможно появление токсической зернистости лейкоцитов.

При подозрении на пиелонефрит выполняется культуральное исследование мочи: осадок сеют на питательные среды, наблюдают рост колоний микроорганизмов и проводят их чувствительность к антибиотикам .

Инструментальная диагностика

На УЗИ можно понять, какие органы и структуры вовлечены в инфекционный процесс. При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения.

УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).

КТ и МРТ бывают необходимы при сопутствующих заболеваниях, тяжелом течении, появлении осложнений цистита или пиелонефрита.

Основной вывод: самостоятельно отличить цистит от пиелонефрита сложно, только врач с помощью дополнительных методов сможет точно сказать, какие именно мочевыводящие пути поражены инфекцией. Течение заболевания индивидуально, и клиника может быть стерта на фоне сопутствующих заболеваний или состояний. При подозрении на инфекции мочевыводящих путей нужно обязательно обращаться к специалисту, самолечение не допустимо.

В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, к которым относятся и цистит, и пиелонефрит, специалисты могут рекомендовать использование безрецептурных фитопрепаратов для облегчения боли, уменьшения спазмов и борьбы с воспалением*. К числу таких лекарственных средств относится паста Фитолизин. В состав готовой пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин входит сгущенный экстракт из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо сложное приготовление, достаточно просто растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин в половине стакана теплой подслащенной воды — и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке .

Описание медпрепарата

Препарат 5-НОК относится к ряду уросептиков, обладает отличными антигрибковыми и противобактериальными свойствами.

Врачи выписывают 5-НОК при следующих видах заболеваний:

• воспаление предстательной железы;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит.

Препарат широкого спектра действия 5-НОК приводит к положительному результату и отлично справляется и с прочими заболеваниями мочевого пузыря. Врачи часто назначают 5-НОК при простатите.

Главным действующим веществом препарата является нитроксолин, оказывающий антибактериальное воздействие на источник инфекции.

Форма выпуска – выпуклые таблетки в оболочке оранжевого цвета. В составе одной пилюли 5-НОК 50 мг основного компонента. Препарат реализуется в пластиковых флакончиках или картонных коробках с обязательной аннотацией к использованию.

Таблетки 5-НОК отличаются отличным всасыванием и полной выводимостью из организма вместе с мочой в течение трех часов после приема.

Благодаря ярковыраженным бактериостатическим и антибактерицидным свойствам 5-НОК (Пятьнок) хорошо справляется с циститом. Действующий компонент препарата нитроксолин убивает значительную часть микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в поврежденных органах. Естественное размножение этих бактерий снижается из-за воздействия на саму ДНК возбудителя цистита.

Препарат не влияет на способность вождения транспортных средств и не требует повышенной концентрации внимания.

Реализация лекарства производится по рецепту. Хранится до 5 лет при температуре не выше 25 градусов.

Цефалоспорины третьего поколения

Препараты данной группы проявляют активность в отношении множества бактерий, в частности воздействуют на стрептококков, Кишечную палочку, Протея, Клебсиелл, Гемофильную палочку, Моракселлу катарралис, отдельные разновидности Энтеробактера. Некоторые представители цефалоспоринов третьего поколения влияют и на Pseudomonas aeruginosa. Стафилококки к препаратам данной группы, как правило, устойчивы.

Нарушают структуру клеточной стенки бактерий, то есть оказывают на них бактерицидное действие. Пероральные формы цефалоспоринов хорошо всасываются в пищеварительном тракте. Процент биодоступности зависит от препарата и составляет 40-95%. Пища, находящаяся в желудке во время приема препарата, замедляет его всасывание. Попадая в организм, цефалоспорины создают высокие концентрации во многих органах и тканях, в частности, в органах мочевыделительной системы. Проникают через гематоэнцефалический барьер. Выводятся преимущественно с мочой, в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 1 до 8.5 часов в зависимости от препарата.

При приеме цефалоспоринов третьего поколения возможно развитие таких побочных эффектов:

• тошнота, рвота, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
• кандидоз полости рта и/или влагалища;
• повышение активности печеночных ферментов;
• редко – изменения в анализе крови: снижение уровня протромбина, лейкоцитов, нейтрофилов; гемолитическая анемия; эозинофилия, положительная проба Кумбса;
• аллергическая кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказаниями к приему препаратов данной группы является индивидуальная повышенная чувствительность к ним, тяжелая степень почечной недостаточности, бронхиальная астма.

При наличии показаний цефалоспорины могут быть использованы для лечения беременных женщин и молодых мам, кормящих ребенка грудью.

При имеющихся у больного нарушениях функции почек, доза препарата должна быть скорректирована в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Препаратами цефалоспоринов третьего поколения, применяемыми с целью лечения инфекций мочевыводящих путей являются два – цефиксим и цефтибутен.

Цефиксим (Цефикс, Икзим, Цефорал солютаб, Лопракс, Сорцеф, Фиксим, Фламификс)

При приеме внутрь хорошо всасывается – биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 2.5-4.5 часа после однократного приема. Период полувыведения равен 3.5 часам. Выводится с желчью и мочой.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии (это детская форма), капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 400 мг, таблеток диспергируемых по 100 и 200 мг (это тоже лекарственная форма для детей).

Рекомендованная для взрослых доза, как правило, составляет 400 мг препарата на прием 1 раз в сутки. Курс лечения – 3-5-7 дней.

Цефтибутен (Цедекс)

Форма выпуска — капсулы по 400 мг.

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 2-3 часа после однократного его приема. При одновременном приеме цефтибутена с жирной пищей всасывание препарата замедляется. Выводится из организма преимущественно почками.

Рекомендованная для взрослых дозировка – 1 таблетка – 400 мг – один раз в сутки. Длительность лечения – 3-5-7 дней. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина более 50 мл/мин коррекция дозы препарата не требуется. Если клиренс креатинина составляет 30-49 мл/мин, Цедекс следует назначать в дозе 200 мг в сутки. Если же клиренс креатинина совсем мал – составляет от 5 до 29 мл/мин, суточная доза препарата не должна превышать 100 мг.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит также может быть острым и хроническим. Так или иначе, в его клинике преобладают симптомы интоксикации:

• перепады температуры (до 39 при острых состояниях, обычно в пределах 37-38 градусов), которые сопровождаются ознобом, потливостью;
• слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
• головная боль;
• боли в мышцах и суставах, ломота;
• жажда;
• тошнота, изредка рвота;
• тупая боль в области поясницы;
• нарушения мочеиспускания (задержка мочи, учащение, боли при мочеиспускании, походы в туалет по ночам);
• изменение мочи (мутность, хлопья).

Несмотря на то, что в клинике не доминируют болевые симптомы, состояние пациентов бывает объективно тяжелым. Они могут даже пребывать в спутанном состоянии сознания. Возможны шок и почечная недостаточность.

При стертой клинике беспокоит просто слабость, есть общее недомогание, и только дополнительные методы обследования позволяют выявить очаг инфекции .

Описание препаратов

Уроантисептиками называют медикаменты, обладающие выраженным антисептическим и антибактериальным воздействием, которые применяются в урологии.

По своему происхождению они могут быть натуральными (растительными) и синтетическими (химическими). Данные препараты оказывают влияние на причины развития патологии, подавляют способность роста и размножения инфекционных возбудителей. Уроантисептики при цистите незаменимы.

Это лекарственные средства, обладающие антимикробным и антисептическим эффектами. Выводятся данные средства, в силу собственных особенностей, почками, а концентрируются в урине. Препараты данной фармакологической группы рекомендованы к использованию с целью терапии заболеваний мочеполовой системы, имеющих воспалительную природу: уретритов, циститов, пиелитов, пиелонефритов.

Как правило, уроантисептики выступают главным лекарственным средством при проведении комплексной терапии, но в некоторых случаях их применяют и для монотерапии. В организме они метаболизируются активно, полностью элиминируются совместно с мочой.

Препараты растительного происхождения практически не провоцируют побочную симптоматику. Именно поэтому их нередко назначают для терапии беременных женщин, в лактационном периоде, в детском возрасте.

Особые указания

Взаимодействие лекарства «5-НОК» (инструкция отражает совместимость с другими препаратами) имеет следующие аспекты:

1. При совмещении «Нитроксолина» с «Тетрациклином» происходит суммирование их эффектов. Возникает риск токсического влияния на организм.
2. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с «Нистатином» и «Леворином», так как возникает потенцирование действия.
3. «Нитроксолин» не стоит совмещать с антацидами — происходит уменьшение всасывания препарата, что ведет к замедлению действия.
4. Происходит ослабление действия налидиксовой кислоты.
5. Нежелательно использовать «5-НОК» вместе с группой нитрофуранов, есть риск развития токсического действия на нервную систему.

При использовании «5-НОК» у пациентов происходит окрашивание мочи в оранжевый цвет. Такая реакция считается нормальной и пройдет после курса терапии.

Влияние на вождение транспортным средством у препарата не обнаружено. Необходимо отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя и курения.

При проведении терапии у пациентов с тяжелой патологией печени или почек проводится постоянный медицинский мониторинг.

Сдаются необходимые анализы, которые отражают состояние почечного фильтра. Пациенты, принимавшие «Нитроксолин» от цистита, указывают, что эффект развивается через 3 дня с начала терапии.

Побочное влияние на организм развивается чаще в виде аллергической реакции. Одна женщина пила препарат в течение 14 дней, не соблюдая рекомендации врача, и спровоцировала развитие аллергического дерматита. В 90 % случаев лечение длится одну неделю и не сопровождается отрицательным влиянием на организм.

Негативные последствия цистита

Следует помнить о том, что цистит весьма опасен. При отсутствии или несвоевременности необходимого лечения он может привести к серьезным осложнениям. Таким как:

• пиелонефрит (воспалительное поражение почек);
• у детей может нарушиться процесс вывода мочи из организма. Отходы жизнедеятельности в этом случае из мочевого пузыря забрасываются обратно в почки, разрушая их (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
• изменение тканей мочевого пузыря, в результате которого этот важнейший орган теряет свою функциональность;
• у пожилых людей цистит может привести к дисфункции сфинктера и недержанию мочи.

Словом, цистит нельзя «запускать». Лечение необходимо начинать немедленно. Лекарство от цистита 5-НОК поможет достаточно быстро избавиться от самых неприятных симптомов и не позволит заболеванию перейти в хроническую форму.

Кроме прочего, 5-НОК при цистите у женщин поможет сохранить репродуктивную функцию, поскольку в особо запущенных случаях (при переходе инфекции на другие органы) цистит может привести к бесплодию.

В целом, цистит по праву считается преимущественно «женским» заболеванием. Это объясняется физиологическими особенностями разнополых организмов. Но не значит, что мужчины им не болеют. Это не так.

Если в молодости парню, чтобы избежать появления цистита, достаточно соблюдать гигиену, то после 40 лет у представителей сильного пола воспаление мочевого пузыря, как правило, вторично и является следствием иных проблем со здоровьем. Первичные проявления цистита у мужчин схожи с женскими и тоже требуют срочного лечения. В противном случае цистит приведет к очень серьезным осложнениям.

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином . Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол .

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим ) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин или Амоксициллин , в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал .

Также при не осложнённой инфекции у взрослых часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин , Норфлоксацин и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат , Фурадонин или Монурал . Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал , в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина с клавуланатом калия.

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Противопоказания

5-НОК противопоказан или применяется с осторожностью при следующих состояниях:

• катаракта;
• бронхиальная астма;
• проблемы с печенью или почками;
• индивидуальная непереносимость состава средства.

При беременности препарат обычно не назначают, так как считается, что он может навредить будущему ребенку. Однако в случае, если польза от применения препарата у женщин превышает риск, 5-НОК принимается под строгим контролем врача. Также не прописывают лекарство детям младше 3-х лет. Это связано с трудностью употребления таблеток, поэтому обычно стараются подобрать аналог

С осторожностью 5-НОК применяют больные с почечной недостаточностью. Если действие препарат ухудшает работу мочевыводящей системы, курс лечения необходимо прекратить

Аналоги и цена

Аналоги препарата обычно подбираются по наличию того же действующего компонента в составе (нитроксолина) или по механизму действия (антибактериальному эффекту). В число аналоговых средств входят:

• Нибиол;
• Никинол;
• Нолицин.

Цена 5-НОК варьирует от 150 до 250 руб. На стоимость препарата влияет количество таблеток в упаковке и дозировка.

5-НОК – лекарственное средство для терапии цистита, проверенное на протяжении длительного времени. Поэтому даже сегодня врачи назначают препарат, который эффективно лечит заболевания мочевыводящих путей.

Читайте далее:

Нолицин при цистите — инструкция как принимать

Препарат Норбактин при цистите – инструкция и показания к применению

Применение препарата Цистон при цистите – инструкция и аналоги

Действие препарата Палин при цистите – инструкция по применению

Препарат Фурадонин при лечении цистита – инструкция по применению

Применение порошка Монурал для лечения цистита – инструкция

Нитроксолин — применение при цистите

Как принимать противомикробный препарат Бисептол при цистите

Перечень антибиотиков для лечения уретрита у мужчин и женщин

Определить наилучший антибиотик, который помогает при уретрите, невозможно самостоятельно. Только качественная диагностика позволит узнать, какой препарат подходит в каждом конкретном случае, в зависимости от причины воспалительного процесса. Существует список наиболее распространенных антибиотиков, которые чаще всего принимают при уретрите.

Цефтриаксон является самым назначаемым антибиотиком при уретрите у мужчин и женщин, если заболевание вызвано гонококковой инфекцией. Дозировка препарата зависит от формы гонореи, которая привела к развитию воспаления мочеполовой системы. Цефтриаксон используется только в виде инъекций или внутривенно, пероральных форм препарата не существует. Длительность терапии зависит от стадии развития уретрита и этиологии.

Нолицин – противомикробное средство из группы фторхинолонов для перорального приема. Оно эффективно при инфекционных поражениях мочевыделительной системы, вызванных гонореей, хламидиозом и трихомонадами. Часто используется при терапии цистита, сопутствующего уретриту.

Супракс – цефалоспориновый антибиотик третьего поколения полусинтетического состава. Он разрушает клетки гонококков и стрептококков, имеет минимальное количество побочных эффектов. Супракс принимается в виде таблеток.

Азитромицин – антибиотик макролидного ряда, который эффективен при уретрите хламидийного характера. Он отличается длительным периодом полувыведения и эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Метронидазол – противомикробное средство, показанное при трихомонадном уретрите у мужчин и женщин. Оно взаимодействует непосредственно с ДНК микробов, вызывая их разрушение.

Секнидазол – противомикробное средство, схожее по структуре с Метронидазолом. Оно эффективно против множества патогенов и простейших, включая трихомонады. В фармацевтике Секнидазол реализуется под названием Секнидокс.

Вильпрафен – антибиотик из группы макролидов, назначаемый при инфекциях мочеполовых путей, включая неспецифические уретриты. Он отличается широким спектром действия и имеет минимальное количество побочных эффектов.

Офлоксацин – антибиотик ряда фторхинолонов, который обладает высокой активностью против бактерий и широко используется в урологической практике при терапии мочеполовых инфекций, включая уретриты разной этиологии.

Монурал – антибактериальное средство, хорошо действующее против неосложненной формы уретрита и эффективное при наличии цистита, вызванного инфекциями мочевыводящей системы. Длительность терапии препаратом варьируется, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Амоксиклав – антибиотик из группы пенициллинов, который применяется против уретрита, вызванного патогенными микроорганизмами, устойчивыми к микробам этого ряда. Он используется при цистите у мужчин и женщин. Помимо таблеток, Амоксиклав выпускается в форме порошка для инъекций и внутривенного введения.

Цели антибиотикотерапии при уретрите

В лечении уретрита препараты должны обеспечить санацию мочеполовых путей.

Все микроорганизмы должны быть уничтожены.

После этого воспалительный процесс проходит.

Это основная цель терапии.

Только этиотропное лечение может обеспечить устойчивый результат.

Итогом назначения антибиотиков становится элиминация возбудителя.

Болезнь после успешного лечения может вернуться только в случае повторного заражения.

Такое случается, если не пролечен половой партнер.

Иногда антибиотикотерапия ставит своей целью снижение количества бактерий, а не их полное уничтожение.

Это возможно при:

• гарднереллезе;
• микоплазмозе;
• уреаплазмозе;
• неспецифических уретритах.

Но всё же по возможности лучше проводить полную эрадикацию микроорганизмов.

Это значительно снижает риск рецидива.

Дозировки при воспалении мочевого пузыря

Инструкция к препарату содержит информацию о том, как принимать 5нок при цистите. Режим дозирования и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от диагноза, характера течения и индивидуальных особенностей организма пациентки. Лекарство принимается внутрь до приема пищи. Суточная дозировка составляет 0,2 г или 0,4 г. Это 4 или 8 таблеток по 0,05 г (50 мг) в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.

Принимать препарат желательно 4 раза в день с интервалом в 4 часа. Максимально допустимое количество лекарства в сутки для взрослого человека – 0,8 г.

Курс лечения при остром воспалении обычно продолжается не менее 2 недель, иногда до 30 дней. В профилактических целях для предупреждения возникновения рецидива хронического цистита врач может назначать прерывистую терапию – по 10-14 дней в месяц в течение 3 месяцев дважды в год или по 10-14 дней ежемесячно на протяжении полугода.

Пациенты, имеющие нарушения печеночных и почечных функций средней степени тяжести, могут принимать 5 нок только в половине рекомендованной дозы. Как пить средство пациентам с другими серьезными заболеваниями, должен решить врач.

Правила выбора антибиотика при уретрите

Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.

Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.

Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.

Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.

Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.

Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.

Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.

При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.

Раньше она гибла от левомицетина.

По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.

Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.

Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.

Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.

На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.

Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.

К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.

Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.

Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.

Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.

Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен. На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого

На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.

Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.

И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

Аналоги 5-НОК

У препарата 5-НОК есть аналоги, имеющие нитроксолин в составе:

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Все препараты находятся примерно в одной ценовой категории: от 90 до 150 рублей. Стоимость 50 таблеток 5-НОК составляется 170 рублей. Самым дешевым из них является Нитроксолин, который производится в России.

Если у пациента имеется непереносимость препаратов этой группы, врач назначает другие уросептики и антибиотики, активные в отношении выявленных возбудителей цистита, например:

• Левофлоксацин;
• Ампициллин;
• Цефотаксим;
• Фурамаг;
• Фурагин и тд.

Также могут быть рекомендованы растительные уросептики, например, Канефрон.

Перечень препаратов достаточно широк и все они по-своему эффективны

Очень важно правильно выбрать антибиотик и дозировку, чтобы лечение цистита прошло успешно и в кратчайшие сроки закончилось выздоровлением. Нельзя самостоятельно проводить замену препарата

Аналоги препарата 5 нок

Идентичными по составу лекарствами, которые назначаются при цистите, являются:

• Нитроксолин – выпускается разными производителями, поэтому может быть приставка в названии препарата (АКОС, УБФ и т.п.);
• 5-Нитрокс – полный аналог 5нок с такой же инструкцией.

Также аналогами по составу являются Нибиол, Ниурон, Ноксин, Ноксибиол. Но они реже применяются в клинической практике.

По принципу действия заменителями 5нок при цистите можно считать уроантисептики из других групп:

• нитрофураны – Фурагин, Фурамаг, Фурадонин;
• представители налидиксовой кислоты – Неграм, Невиграмон;
• группа пипемидиновой кислоты – Палин, Пимидель;
• антибиотики – Фосфомицин (Монурал), фторхинолоны (Нолицин, Норбактин);
• растительные средства – Монурель, Канефрон, Цистон.

Вопрос о назначении медикаментов при цистите, их замене или отмене решает врач, самостоятельно это делать нельзя во избежание развития нежелательных реакций или выработки устойчивости микроорганизмов к лекарственному средству. Иногда такое может случиться при лечении препаратом 5нок

Поэтому важно соблюдать дозировку и продолжительность курса терапии цистита, следуя рекомендациям специалиста