Мертенил®

Цена Мертенила, где купить

Данное средство представляет собой единственный в России розувастатин с полным спектром дозировок. В зависимости от назначенной дозировки, и цена Мертенила будет разной.

Цена на Мертенил 10 мг в Украине в среднем 140 грн., а в России – 700 руб. Стоимость таблеток с более высокими дозировками в среднем – 240 грн. в Украине и 1100–1400 руб. в России.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека 36.6

• Мертенил табл.п.о. 5мг N30ГЕДЕОН РИХТЕР

• Мертенил табл.п.о. 20мг N30ГЕДЕОН РИХТЕР

• Мертенил табл.п.о. 10мг N30ГЕДЕОН РИХТЕР

• Мертенил таб. п/пл.об. 40мг №30ГЕДЕОН РИХТЕР

ЗдравЗона

• Мертенил 10мг №30 таблеткиГедеон Рихтер/Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (РОС

• Мертенил 40мг №30 таблеткиГедеон Рихтер/Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (РОС

• Мертенил 20мг №30 таблеткиГедеон Рихтер/Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (РОС

• Мертенил 5мг №30 таблеткиГедеон Рихтер/Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (РОС

Аптека ИФК

• МертенилGedeon Richter-РУС ЗАО, Россия

• МертенилGedeon Richter-РУС ЗАО, Россия

• МертенилGedeon Richter-РУС ЗАО, Россия

показать еще

ПаниАптека

• Мертенил 100 мг №30Гедеон Рихтер

• Мертенил 100 мг №30Гедеон Рихтер

• Мертенил 100 мг №30Гедеон Рихтер

показать ещепоказать еще

Список аналогов и производителей Розувастатина

торговое название медикамента	производитель медикамента	дополнительные компоненты в составе	особенности в использовании медпрепарата
медпрепарат Крестора	компания «ASTRAZENECA UK LTD» (США)	· лактозы моногидрат;	особенностей нет
· стеарат молекул магния;
· гидрофосфат молекул кальция;
· оксид ионов железа;
· МКЦ;
· диоксид молекул титана;
· гипромеллоза;
· кросповидон.
медпрепарат Акрорта	компания «Фармстандарт-Томский химфарм» (РФ)	идентичны с Крестором	нет особенностей
медикамент Мертенил	венгерская компания «Gedeon Richter»	идентичны с Крестором	в таблетках Мертенила содержится на 0,20 мг активного компонента розувастатина больше на каждые 5,0 мг веса таблетки:
· в таблетке с 5,0 мг. – розувастатина 5,20 мг;
· в таблетке 10,0 миллиграмм – розувастатина 10,40 миллиграмм;
· в таблетке 20,0 мг – розувастатина 20,80 миллиграмм.
медикамент Розарт	компания Исландии «Actavis Group»	как у Крестора	нет особых уточнений
средство Розистарк	«Белупо» (производство Хорватия)	существует единственное отличие – вместо диоксида молекул железа, в препарате использован хинолин жёлтого цвета	особенности отсутствуют
медикаментозное средство Розувастатин кальция	выпускается индийской компанией и израильской компанией «Assia Chemical Industries Ltd»	нет отличий от Крестора	нет отличий в применении
Розувастатин Канон	российская компания «Канонфарма Продакшн»	существует отличие – вместо диоксида молекул железа, в препарате использован алюминиевый лак и селекоат красного цвета	много положительных отзывов от применения данного препарата
Розувастатин СЗ	фармакомпания «Северная звезда» – Россия	существует отличие от Крестора – вместо диоксида молекул железа, в препарате использован алюминиевый лак трёх видов	отсутствуют
лекарственное средство Розукард	чешская компания «Зентива»	существует отличие от Крестора – вместо гидромеллозы, в препарате использована кроскармеллоза	особенности отсутствуют
медикаментозное средство Розулип	венгерская фармакомпания «EGIS Pharmaceuticals PLC»	идентичен состав Крестору	особенности отсутствуют
лекарство Роксера	компания «KRKA» – Словения	в оболочку таблеток входят – сополимеры молекул бутилметакрилата и молекул метилметакрилата	особенности отсутствуют
лекарственное средство Тевастор	«TEVA – Израиль	в препарате использован алюминиевый лак трёх видов, а также и диоксид молекул железа	особенности отсутствуют

Состав

1 таблетка
Мертенил
5.2 мг

1 таблетка
Мертенил
содержит: розувастатин кальция 10.4 мг
, что соответствует содержанию розувастатина 10 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 12, магния гидроксид, кросповидон (тип А), магния стеарат.Состав пленочной оболочки: опадрай II белый: спирт поливиниловый, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк.

1 таблетка Мертенил
содержит: розувастатин кальция 20.8 мг
, что соответствует содержанию розувастатина 20 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 12, магния гидроксид, кросповидон (тип А), магния стеарат.Состав пленочной оболочки: опадрай II белый: спирт поливиниловый, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк.

1 таблетка Мертенил
содержит: розувастатин кальция 41.6 мг
, что соответствует содержанию розувастатина 40 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 12, магния гидроксид, кросповидон (тип А), магния стеарат.Состав пленочной оболочки: опадрай II белый: спирт поливиниловый, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк.

Цена Мертенила, где купить

Данное средство представляет собой единственный в России розувастатин с полным спектром дозировок. В зависимости от назначенной дозировки, и цена Мертенила будет разной.

Цена на Мертенил 10 мг в Украине в среднем 140 грн., а в России – 700 руб. Стоимость таблеток с более высокими дозировками в среднем – 240 грн. в Украине и 1100–1400 руб. в России.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Мертенил таблетки п.п.о. 5мг 30 шт.Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

• Мертенил таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

• Мертенил таблетки п.п.о. 40мг 30 шт.Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

• Мертенил таблетки п.п.о. 10мг 30 шт.Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Аптека Диалог

• Мертенил (таб. 20мг №30)Gedeon-Richter-РУС ЗАО/Gedeon-Richter

• Мертенил (таб. 5мг №30)Гедеон-Рихтер-РУС ЗАО

• Мертенил (таб. 10мг №30)Gedeon-Richter-РУС ЗАО/Gedeon-Richter

• Мертенил (таб. 40мг №30)Gedeon-Richter-РУС ЗАО/Gedeon-Richter

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Мертенил 40 мг 30 таблАО «Гедеон Рихтер-РУС»

• Мертенил 5 мг 30 таблГедеон Рихтер-РУС ЗАО

• Мертенил 20 мг 30 таблГедеон Рихтер-РУС ЗАО

• Мертенил 10 мг 30 таблОАО Гедеон Рихтер/ЗАО Гедеон Рих

показать еще

Аптека24

• Мертенил 20 мг N30 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина

• Мертенил 5 мг №30 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина

• Мертенил 10 мг №30 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина

ПаниАптека

• Мертенил таблетки Мертенил табл.п/о 10мг №30 Венгрия , Gedeon Richter

• Мертенил таблетки Мертенил 100 мг №30 Венгрия , Gedeon Richter

• Мертенил таблетки Мертенил табл.п/о 5мг №30 Венгрия , Gedeon Richter

показать еще

БИОСФЕРА

• Мертенил 20 мг №30 табл.п.п.о.Gedeon Richter (Венгрия)

• Мертенил 5 мг №30 табл.п.п.о.Gedeon Richter (Венгрия)

• Мертенил 10 мг №30 табл.п.п.о.Gedeon Richter (Венгрия)

показать еще

Цены аналогов с розувастатином

торговое название медикамента	стоимость лекарства в российских рублях
аналог с розувастатином Акрорта	500
медикамент Мертенил	530
медикамент Розард	485
средство Розистарк	450
Розувастатин Канон	420
Розувастатин СЗ	450
лекарственное средство Розукард	590
медикаментозное средство Розулип	515
лекарство Роксера	540
лекарственное средство Тевастор	450

Производства Украины

Аналоги медпрепарата розувастатин производства Украина не применяются в качестве самолечения и назначаются только лечащим доктором.

название медикамента	стоимость в рублях	основные характеристики аналогов
аналог с аторвастатином Аторвакор	140,00 – 220,0	снижает синтез холестерина в клетках печени, возможно применение при семейной генетической гиперхолестеринемии с 10-ти летнего возраста.
аналог Розувастатина медпрепарат Вазостат с активным компонентом симвастатином	110,00 – 180,00	дешевый аналог Розувастатина, который применяется в лечении гиперхолестеринемии и снижает общий холестерин, а также низкомолекулярные фракции и индекс триглицеридов. Не принимается препарат при патологиях печени.
аналог с ловастатином в активном компоненте – медпрепарат Ловастатин	155,00 – 70,00	препарат с активным компонентом ловастатин. Снижает индекс холестерина при первичной и семейной гомозиготной холестеринемии, вторичной патологии гиперлипидемия и гипертриглицеридемия, а также при патологии дисбеталипопротеинемия.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что перед началом лечения препаратом Мертенил пациенту следует соблюдать стандартную диету с применением продуктов с низким содержанием Хс, которая должна быть продолжена и во время всего периода лечения. Дозы препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента на проводимую терапию, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов.

1. Препарат принимают внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать и измельчать, их необходимо проглатывать целиком, запивая водой.
2. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг или 10 мг 1 раз/сут как для пациентов, ранее не принимавших статины, так и для пациентов, переведенных на прием данного препарата после терапии другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.
3. Выбирая начальную дозу препарата, следует учитывать уровень Хс у каждого конкретного пациента, а также возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск возникновения побочных эффектов. В случае необходимости через 4 недели можно провести коррекцию дозы.

В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме дозы 40 мг по сравнению с более низкими дозами препарата, окончательное титрование до максимальной дозы 40 мг следует проводить только у пациентов с тяжелой формой гиперхолестеринемии и высоким риском возникновения сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с наследственной гиперхолестеринемией), у которых при приеме дозы 20 мг не был достигнут целевой уровень холестерина, и которые будут находиться под врачебным наблюдением. При назначении дозы 40 мг рекомендовано тщательное наблюдение врача. Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) составляет 5 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью 7 баллов и ниже по шкале Чайлд-Пью не выявлено повышения системной концентрации розувастатина. Однако у пациентов с печеночной недостаточностью 8 и 9 баллов по шкале Чайлд-Пью было отмечено повышение системной концентрации препарата. У таких пациентов следует контролировать функцию печени на фоне терапии. Данные о применении розувастатина у пациентов с печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. Пациентам с заболеваниями печени в активной фазе Мертенил противопоказан.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг для пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин). Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести назначение препарата в дозе 40 мг противопоказано. Назначение препарата Мертенил в любых дозах противопоказано пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени.

У носителей генотипов SLC01B1 (ОАТР1В1) с.521СС и ABCG2 (BCRP) с.421АА отмечалось увеличение экспозиции (AUC) розувастатина по сравнению с носителями генотипов SLCO1B1 с.521ТТ и ABCG2 с.421СС. Для пациентов-носителей генотипов с.521СС или с.421АА рекомендуемая максимальная доза препарата Мертенил составляет 20 мг 1 раз/сут.

У пациентов монголоидной расы отмечено повышение системной концентрации розувастатина. При назначении в дозах 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов этой группы составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг у таких пациентов противопоказано.

При назначении в дозах 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с предрасположенностью к миопатии составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг у таких пациентов противопоказано.

Розувастатин связывается с различными транспортными белками (в частности, с ОАТР1В1 и BCRP). При совместном применении препарата Мертенил с лекарственными препаратами (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), повышающими концентрацию розувастатина в плазме за счет взаимодействия с транспортными белками, может повышаться риск миопатии (включая рабдомиолиз).

В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата Мертенил. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии препаратом Мертенил и рассмотреть возможность снижения его дозы.

Противопоказания

Для таблеток 5 мг, 10 мг и 20 мг:

• заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз, а также любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;
• печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
• миопатия;
• одновременный прием циклоспорина;
• у пациентов, предрасположенных к развитию миотоксических осложнений;
• беременность;
• период лактации;
• у женщин детородного возраста, не применяющих надежные средства контрацепции;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к розувастатину и другим компонентам препарата.

Для таблеток 40 мг:

• гипотиреоз;
• миопатия;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• пациенты монголоидной расы;
• личный или семейный анамнез мышечных заболеваний;
• миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;
• у пациентов, предрасположенных к развитию миотоксических осложнений;
• одновременный прием циклоспорина;
• одновременный прием фибратов;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• состояния, которые могут приводить к повышению концентрации розувастатина в плазме крови;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз, а также любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;
• печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• почечная недостаточность средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин);
• повышенная чувствительность к розувастатину и другим компонентам препарата.

С осторожностью

Для таблеток 5 мг, 10 мг и 20 мг

• заболевания печени в анамнезе;
• сепсис;
• артериальная гипотензия;
• обширные хирургические вмешательства;
• травмы;
• тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения;
• неконтролируемая эпилепсия;
• расовая принадлежность (монголоидная раса);
• наличие риска развития миопатии/рабдомиолиза – почечная недостаточность, гипотиреоз;
• личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• состояния, при которых отмечено повышение плазменной концентрации розувастатина;
• возраст старше 65 лет;
• одновременный прием фибратов.

Для таблеток 40 мг

• артериальная гипотензия;
• обширные хирургические вмешательства;
• травмы;
• тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения;
• наличие риска развития миопатии/рабдомиолиза – почечная недостаточность легкой степени тяжести (КК >60 мл/мин);
• возраст старше 65 лет;
• заболевания печени в анамнезе;
• сепсис;
• неконтролируемая эпилепсия.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Опыт применения препарата в педиатрической практике ограничен небольшим количеством детей (от 8 лет и старше) с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией.

В настоящее время Мертенил не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Фармакокинетика

CYP2C9 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме, в то время как изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени. Основной метаболит – N-десметил, который на 50% менее активен, чем розувастатин. Лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90% фармакологической активности по ингибированию циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается розувастатином, 10% – его метаболитами.Примерно 90% от принимаемой дозы розувастатина выводится в неизмененном виде из организма через кишечник (включая абсорбированный и не абсорбированный розувастатин), а оставшаяся часть выводится в неизмененном виде почками. T1/2 составляет 19 ч и не изменяется при увеличении дозы препарата. Средний геометрический плазменный клиренс составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%). Как и в случае с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс через мембраны транспортный протеин С органических анионов (ОАТР-С). Данный переносчик играет большую роль в выведении розувастатина печенью.

Способ применения и дозы

За несколько недель до начала приёма лекарственного средства надо придерживаться правильного питания с низким содержанием жиров животного происхождения. Во время лечения следует продолжать питаться по такому же принципу.

Дозировка розувастатина подбирается индивидуально. Это зависит от цели терапии, реакции организма пациента на препарат, исходной и оптимальной концентрации плазменного содержания холестерина и его фракций. Стартовая доза от 5 до 10 мг розувастатина за сутки. Максимальная суточная доза 40 мг розувастатина назначается при тяжелой гиперхолестеринемии, тяжело поддающейся коррекции. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, такие больные должны проходить лечение под постоянным контролем медицинских специалистов. Передозировка лекарства возможна при несоблюдении режима дозирования, назначенного врачом.

Принимать таблетки необходимо целыми, запивая стаканом чистой воды. Приём розувастатина осуществляется один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Мертенил можно пить до или после еды.

Фармакологическое действие

Розувастатин представляет собой селективный и конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А в мевалонат, который является предшественником холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина (Хс) и катаболизм ЛПНП.Розувастатин увеличивает число рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, повышая захват и катаболизм ЛПНП.Он также тормозит синтез Хс-ЛПОНП в клетках печени, тем самым снижая общее содержание ЛПНП и ЛПОНП. Розувастатин снижает повышенное содержание Хс-ЛПНП, общего Хс и триглицеридов (ТГ), повышает содержание Хс-ЛПВП, а также снижает содержание аполипопротеина В (АпоВ), Хс-неЛПВП (содержание общего холестерина за вычетом содержания холестерина ЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП) и увеличивает уровень аполипопротеина A-I (АпоА-I). Розувастатин снижает соотношение Хc-ЛПНП/ Хc-ЛПВП, общий Хc/Хc-ЛПВП, Хc-неЛПВП/Хc-ЛПВП и АпоВ/АпоА-I.Терапевтический эффект может быть достигнут в течение одной недели после начала лечения, через 2 недели достигается 90% от максимально возможного эффекта. Обычно максимально возможный терапевтический эффект достигается через 4 недели и поддерживается при дальнейшем приеме препарата.Клиническая эффективностьРозувастатин эффективен при лечении взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без симптомов гипертриглицеридемии, вне зависимости от их расовой принадлежности, пола или возраста, а также при лечении особой категории пациентов, больных сахарным диабетом или наследственной формой семейной гиперхолестеринемии. Розувастатин эффективен для лечения пациентов с гиперхолестеринемией типа IIa и IIb по Фредриксону (средний исходный уровень Хc-ЛПНП около 4.8 ммоль/л). У 80% пациентов, получавших розувастатин в дозе 10 мг, были достигнуты целевые значения уровня Хc-ЛПНП, установленные Европейским обществом по исследованию атеросклероза (менее 3 ммоль/л).У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин в дозах от 20 до 80 мг по схеме форсированного титрования доз, все принимаемые дозы оказали существенное влияние на изменение параметров, характеризующих содержание липидов, и на достижение цели терапии. В результате титрования доз до 40 мг/сут (12 недель терапии) содержание Хс-ЛПНП снизилось на 53%. У 33% пациентов были достигнуты значения Хс-ЛПНП (менее 3 ммоль/л), соответствующие целевым нормам руководства Европейского общества по исследованию атеросклероза.У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин в дозах 20 и 40 мг, среднее снижение содержания Хс-ЛПНП составило 22%. У пациентов с гипертриглицеридемией с начальной концентрацией ТГ от 273 до 817 мг/дл, получавших розувастатин в дозе от 5 мг до 40 мг 1 раз/сут в течение 6 недель, значительно снижалась концентрация ТГ в плазме крови.Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении содержания ТГ и с никотиновой кислотой (более 1 г/сут) в отношении содержания Хс-ЛПВП.Исследования по влиянию розувастатина на снижение количества осложнений, вызываемых липидными нарушениями, такими как ишемическая болезнь, пока не завершены.У пациентов с низким уровнем риска заболевания ИБС (определенным, как риск по Фрамингему менее 10% за период более 10 лет), со средним значением содержания Хс-ЛПНП 4 ммоль/л (154.5 мг/дл) розувастатин в дозе 40 мг/сут значительно замедлял увеличение максимальной величины, характеризующей утолщение стенки сонной артерии в 12 сегментах, по сравнению с плацебо со скоростью -0.0145 мм/год (95% доверительный интервал (CI): от -0.0196 до -0.0093, при р <0.0001). Дозу 40 мг следует назначать только пациентам с тяжелой формой гиперхолестеринемии и высокой степенью риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Мертенила с лекарственными препаратами, способствующими снижению уровня липидов (к примеру, с гемфиброзилом), увеличивает концентрацию в крови розувастатина.

Фенофибрат, никотиновая кислота и гемфиброзил, одновременно принятые с Мертенилом, способствуют увеличению риска появления и развития миопатии, по этой причине такие комбинации медикаментов использовать не рекомендуется. Кроме того, запрещено одновременное назначение Мертенила с ингибиторами протеаза при наличии у пациента ВИЧ.

Эритромицин и антациды в суспензии, содержащие алюминий и магния гидроксид, снижают концентрацию розувастатина в плазме крови, по этой причине рекомендуется соблюдение интервала не менее 2 часов между приемом этих медикаментов.

Описание и инструкция препарата Мертенил

Мертенил – это лекарство, которое помогает снизить уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности. В его составе присутствует розувастатин. Аналогами данного лекарства можно назвать препараты Роксера, Тевастор и другие. Лечение Мертенилом оказывает воздействие на печень человека. Ведь именно в этом органе происходят основные биохимические превращения. Здесь синтезируются и распадаются различные вещества, в том числе, холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые являются маркерами развития нарушений сосудистой системы. Прием Мертенила, как правило, дает максимальное снижение данных показателей – в течение месяца. Воздействие препарата на пациентов с различными нарушениями обмена веществ – наследственными, приобретенными – постоянно исследуется. До сих пор врачи имеют различные мнения на счет того, насколько оправдан прием статинов, как это может отразиться на здоровье человека.

Применяется Мертенил при:

• Гиперхолестеринемии и нарушениях соотношения различных видов липопротеинов в качестве дополнительного средства, когда диета и правильный режим нагрузок не приносят желаемого результата;
• Наследственных нарушениях обмена веществ, приводящих к повышенным концентрациям холестерина и сопутствующих соединений в крови;
• Прогрессирующем атеросклерозе;
• Профилактике развития патологий сердечно-сосудистой системы, в том числе, при гипертонии, ишемической болезни сердца и риске их развития;

Выпускают Мертенил в виде таблеток с различными дозировками действующего вещества. Перед тем, как начинать прием этого лекарства, пациент должен сесть на диету со сниженным количеством жиров. Этого режима питания следует придерживаться во время всего курса терапии. Также, непосредственно перед началом приема, нужно сделать исследования крови, чтобы зафиксировать уровни значимых веществ (холестерина, триглицеридов и так далее) – это позволит оценивать эффективность приема таблеток.

Инструкция препарата Мертенил сообщает, что его нужно пить вне зависимости от еды. Как правило, лечение начинают с низких дозировок, которые могут быть постепенно увеличены, для достижения максимального эффекта. Пациенты с различными патологиями могут особым образом реагировать на прием статинов. Поэтому в некоторых случаях требуется корректировка доз Мертенила. Также, следует знать, что люди азиатской расы более чувствительны к препаратам данной группы. Поэтому для их лечения используются сравнительно более низкие дозировки.

В целом, Мертенил нельзя принимать без должного врачебного контроля. Только специалист может назначать определенные дозировки, менять их, отменять использование лекарства, оценивать эффективность терапии.

Противопоказан Мертенил при:- для низких концентраций розувастатина (до 20 мг) –

• При острых патологиях печени и тяжелой печеночной недостаточности;
• Тяжелой почечной недостаточности;
• Параллельном использовании иммунодепрессантов (циклоспорина);
• Миопатии;
• Беременности и лактации;
• Возможности беременности (недостаточной контрацепции);
• Лечении несовершеннолетних больных;
• Непереносимости лактозы;

— дополнительно для высоких дозировок (40 мг) при –

• Гипотиреозе;
• Различных заболеваниях мышечной системы и опасности их развития;
• Алкоголизме;
• Лечении фибратами;
• Лечении пациентов-азиатов;

— с осторожностью при –

Самых разных патологиях, например, гипертонии, в пожилом возрасте (старше шестидесяти пяти лет), тяжелой эпилепсии и так далее;

Побочные эффекты Мертенила

Клинические исследования данного препарата выявили его хорошую переносимость. Если нежелательные эффекты и встречаются, то, как правило, они выражены слабо и проходят самопроизвольно. В таблице, которая опубликована в инструкции препарата Мертерил, побочные эффекты разнесены по степени частоты. Мы опишем лишь те симптомы, которые встречаются часто – хотя бы в одном случае из ста.

Лечение Мертенилом может вызвать мышечную слабость и мышечные боли. Некоторые пациенты жалуются на запоры, боли в животе. Также, возможны головокружения, головные боли. Со стороны эндокринной системы возможно развитие сахарного диабета.

Показания к применению

Препарат Мертенил имеет чёткие показания к использованию. Это устойчивое повышение концентрации плазменного холестерина, нарушение баланса между его фракциями (повышение ЛПНП, ТГ, ОХС, снижение ЛПВП) когда не медикаментозные мероприятия (правильное питание, регулярные занятия спортом, коррекция индекса массы тела) не приносят желаемого результата. Использование лекарства оправдано при семейной гиперхолестеринемии, при изолированном повышении концентрации триглицеридов.

Широкое применение Метренил получил у пациентов, страдающих атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Приём препарата сдерживает развитие атеросклероза, оказывает активное профилактическое действие в отношении осложнений этого заболевания (инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, тромбозов). Врачи рекомендуют принимать розувастатин лицам, достигшим возраста 50 лет и имеющим высокую вероятность возникновения ишемической болезни сердца.

Пациенты группы риска имеют один или несколько неблагоприятных факторов (повышение систолического или диастолического артериального давления, пристрастие к алкоголю, табачной продукции, снижение плазменного ЛПВП, наличие наследственной ИБС у близких родственников). Прежде чем использовать Мертенил от холестерина, надо проконсультироваться с кардиологом или терапевтом!

Заключение

Статины улучшают эрекцию при эректильной дисфункции, вызванной атеросклерозом и другими болезнями, возникшими на фоне высокого холестерина. Однако лечение должен назначать врач, иначе есть риск побочных эффектов. Не нужно забывать, что четверть случаев ЭД обусловлена приемом медикаментов, самолечение может навредить.

1. https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Statiny__starye_mify_i_novye_fakty/
2. https://www.mif-ua.com/archive/article/11161
3. Cirino G., Sorrentino R., di Villa ­Bianca R. et al. Involvement of beta 3-adrenergic receptor activation via cyclic GMP- but not NO-depen-dent mechanisms in human corpus caverno-sum function // Proc. Natl. Acad. Sci USA. –– 100. – 5531-36.

Рецензент сайта

Махно Ирина Витальевна

Я врач-дерматовенеролог, косметолог. На сайте Urologexp.ru я вычитываю статьи, проверяю факты и достоверность медицинской информации.

Окончила в 2011 году Челябинскую государственную медицинскую академию; ординатура по специальности «Дерматовенерология» (кафедра Кожных и венерических болезней Южно-Уральского государственного медицинского университета). Член Южноуральского Общества дерматовенерологов и косметологов.