Почему Ребагит® эффективен в этой клинической ситуации?
Сахарный диабет 2 типа. У пациентов СД 2 типа достаточно часто встречаются желудочно-кишечные симптомы, трактующиеся как функциональная диспепсия, хронический гастрит, НЭРБ или ДГР. Механизм повреждения ЖКТ при СД2 четко не определен. Продолжительность СД, вегетативной нейропатии и постпрандиальной гипергликемии четко связаны с ЖК симптомами. Пациенты с длительным СД 2 типа подвержены хронической гипергликемии, которая вызывает парасимпатическую дисфункцию и развитие гастропареза. Вегетативная нейропатия может вызвать запор и диарею, изменяя подвижность тонкой и толстой кишки. Постпрандиальная гипергликемия замедляет опорожнение желудка . Желудочно-кишечные симптомы снижают качество жизни пациентов с СД 2 типа. Оптимальный гликемический контроль и антирефлюксные ЛС, такие как ИПП или прокинетик Итоприда гидрохлорид. широко используются для улучшения функционирования ЖКТ.
В исследовании Park S. et al. у пациентов СД 2 типа оценивалась ЖК симптоматика на фоне терапии Ребамипидом. С помощью опросника DBSQ было подтверждено снижение и/или исчезновение ЖК симптомов. После лечения Ребамипидом симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, гастропареза, язвенного поражения желудка значительно уменьшились. Улучшение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса и язвенной болезни после Ребамипида обусловлено его эффектом заживления язвы за счет стимуляции выработки простагландина и увеличения выработки слизи и бикарбоната в слизистой оболочке желудка. Уменьшение степени гастропареза может быть объяснено активацией нейронального оксида азота, поскольку снижение экспрессии нейрональной синтазы оксида азота связано с развитием гастропареза .
В связи с ограничениями выбора и эффективности современной фармакологической терапии, демонстрация эффективности Ребамипида для контроля симптомов ЖКТ при СД имеет большое значение. Ребамипид является уникальным среди общепринятых антирефлюксных и прокинетических средства.
Что может Ребагит в других клинических ситуациях?
Гастропатия при портальной гипертензии является потенциальной причиной желудочного кровотечения у пациентов с циррозом печени. Окислительный стресс, нитрация тирозиновых остатков вовлечены в нарушении МАР киназных путей, что повышает восприимчивость слизистой желудка к повреждению. Ребамипид нормализует окислительный статус и нитрозирование тирозина в слизистой оболочке желудка при портальной гипертензии, тем самым полностью восстанавливая нарушенное заживление слизистой оболочки . Применение Ребамипида для коррекции MAP киназы требует дальнейших клинических исследований для выяснения его эффективности при лечении гастропатии при портальной гипертензии.
Алендронат-индуцированная язва и замедленное заживление язвы. Бисфосфонаты были разработаны в качестве антирезорбтивных агентов для терапии остеопороза и ремоделирования костей. Было выявлено, что Алендронат, вызывает повреждение антрального отдела желудка. Ребамипид значительно уменьшает тяжесть индуцированных Алендронатом антральных язв вместе с подавлением повышенной проницаемости сосудов . Ребамипид восстанавливает активность супероксиддисмутазы слизистой оболочки и содержание глутатиона в слизистой оболочке антрального отдела желудка, у пациентов получавших Алендронат.
Цитопротектор Ребамипид – Ребагит одобрен и широко используется для лечения язвенной болезни и НПВС-индуцированных повреждений ЖКТ. Его известные фармакодинамические свойства: индукция синтеза простагландинов, подавление свободных радикалов и ингибирование воспалительных цитокинов, усиливаются плейотропными эффектами: содействие восстановлению Shh экспрессии, восстановление нормальной передачи сигналов MAP киназы, противодействие снижению регуляции экспрессии bFGF, ингибиция экспрессии генов, связанных с апоптозом и поддержание плотных соединительных комплексов. Плейотропные эффекты играют важную роль для его защитных и заживляющих воздействий на слизистую оболочку ЖКТ.
Препарат Ребамипид – Ребагит «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.o.» является препаратом принципиально нового механизма действия, по эффективности гастропротекции не уступающий ИПП и известным цитопротекторам. Особенно значимым является терапевтический и профилактический потенциал Ребагита при НПВС-энтеропатии.
Ташкентская медицинская академия.
Профессор Е.Б. Зуева.
Что эффективнее?
Ребагит ни в коем случае не панацея и не что-то принципиально новое, просто он относительно недавно одобрен в России и не получил столь широкого применения. В Японии, где ребамипид был разработан и применяется уже 30 лет, проблема гастропатологий стоит по-прежнему очень остро, хотя в то же время японцы являются лидерами по успешному лечению болезней желудка.
Капсулы Омепразола 20 мг
Ингибиторы протонного насоса, в частности омепразол, используются уже более полувека и доказали свою эффективность и безопасность. Кроме того, цена ребамипида пока занчительно выше омепразол-содержащих средств, а результативность как при совмещенном применении, так и по отдельности не слишком отличается. В мультинациональном исследовании, проводившемся корейскими учеными, сравнивали эффект от ребамипида вместе с омепразолом и только омепразол. Результаты не показали серьезных преимуществ сомещенной терапии при лечении язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерией.
Как на счет других ИПП?
Несмотря на широкий спектр представителей данного класса, по большому счету все ИПП более-меннее похожи в оказываемом терапевтическом действии (сравнительная таблица). Некоторые могут обеспечить лишь чуть лучшую стабильность в понижении кислотности на протяжении суток. Поэтому существенное различие у них только в доступных формах (капсулы, таблетки, порошок, раствор) и ценах.
Нексиум и Нольпаза или Ребагит. В составе Нексиума содержится эзомепразол, который по эффективности действия почти не отличается от обычного омепразола. Пантопразол, содержащийся в составе Нольпазы имеет небольшое преимущество перед опепразолом только в лечении ГЭРБ (заброс кислоты из желудка в пищевод).
Эти ИПН не почти не превосходят омепразол в лечении кислотозависимых желудочных заболеваний, а значит и от ребамипида будут отличаться также.
Что лучше?
Ребагит не превосходит омепразол в лечении острых состояний, но даже похожая эффективность является преимуществом благодаря другому механизму действия. Фармакология хорошо научилась справляться со снижением высокой кислотности, чего пока нельзя сказать об обратной проблеме. Поэтому при гастритах с пониженной кислотностью и дуодено-гастральном рефлюксе, где повреждающим фактором может быть желчь, препарат с другим принципом работы будет весьма полезен. Кроме того, после купирования острого процесса регенерирующие возможности ребамипида, которыми не обладает омепразол, помогут быстрее слизистой восстановиться, избежать и уменьшить риск рецидива.
Противопоказания
Меньше всего описано состояний, при которых запрещён приём гастропротекторов, у препаратов висмута. Больше всего – у простагландинов.
| Абсолютные | Относительные |
|
|
Специалист может назначать препараты даже в случае, когда у человека есть к ним противопоказания. Это значит, что у него большой опыт лечения, и он взвесил все возможные риски и пользу применения.
Ребамипид гастропротектор
Фармакологическое средство Ребамипид применяется для лечения пациентов с диагнозом язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Фармакологическое средство Ребамипид применяется для лечения пациентов с диагнозом язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Оно также активно используется в профилактических целях людьми, которые хотят снизить риск повреждения слизистых оболочек и стенок ЖКТ.
Действие препарата Ребамипид обусловлено наличием в нем индуктора простагландина E2. Когда активные компоненты лекарственного средства попадают в организм, они стимулируют синтез простагландина, который отвечает за защиту ЖКТ.
Кроме защиты от воздействия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, применение этого препарата позволяет снизить вред от других факторов. В частности, он улучшает способность стенок желудка и кишечника сопротивлять воздействию:
- этилового спирта;
- вредоносных бактерий;
- щелочей.
Благодаря этому, использование Ребамипида позволяет сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта на протяжении длительного времени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема ребамипида или препаратов на его основе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить состояние вашего здоровья и назначить правильную дозировку.
СОВЕТ №2
При приеме ребамипида или препаратов на его основе, следуйте инструкции по применению. Не превышайте рекомендуемую дозировку и не пропускайте приемы. Регулярность и точное соблюдение инструкции помогут достичь максимального эффекта от лекарства.
СОВЕТ №3
При приеме ребамипида или препаратов на его основе, старайтесь соблюдать режим питания и избегать острых, жирных и кислых продуктов, которые могут раздражать слизистую желудка. Это поможет усилить действие препарата и ускорить процесс заживления.
Показания и противопоказания к приему ребамипида
Фармакологическое действие
Ребамипид повышает содержание простагландина Е2 (PGE2) в слизистой оболочке желудка и повышает содержание PGE2 и GI2 в содержимом желудочного сока. Оказывает цитопротекторное действие в отношении слизистой оболочки желудка при повреждающем воздействии этанола, кислот и щелочей, ацетилсалициловой кислоты. Способствует активации энзимов, ускоряющих биосинтез высокомолекулярных гликопротеинов, и повышает содержание слизи на поверхности стенки желудка.
Способствует улучшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка, активизирует ее барьерную функцию, активизирует щелочную секрецию желудка, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка, очищает слизистую оболочку от гидроксильных радикалов и подавляет супероксиды, продуцируемые полиморфноядерными лейкоцитами и нейтрофилами в присутствии Helicobacter pylori, защищает слизистую оболочку желудка от поражения бактериями, оказывает гастропротекторное действие при воздействии на слизистую оболочку НПВП.
РОЛЬ РЕБАМИПИДА В ЭНТЕРОПРОТЕКЦИИ
Энтеропротекторы – это препараты, которые защищают слизистую в кишечном секторе пищеварительного тракта. Они отражают атаки патогенных микроорганизмов, токсинов и прочих агрессоров и параллельно восстанавливают плотные контакты клеток, помогают рубцеваться эрозиям и язвам. После лечения энтеропротекторами обновлённая слизистая сама начинает нормально нести свою барьерную функцию.
В этой линейке препаратов можно выделить ребагит (ребамипид): при высокой эффективности он практически не даёт побочных эффектов (по данным исследований, 0,54% пациентов жалуются на незначительную побочку). Кроме того, препарат работает сразу на нескольких уровнях ЖКТ: защищает слизистую в желудке, кишечнике и на всей протяжённости пищеварительного тракта. Поэтому врачи-гастроэнтерологи назначают его при гастрите и язвенной болезни.
Ребагит также устраняет микроповреждения, невидимые для эндоскопии. Как определить, что они есть? Если человека мучают постоянная болезненность в животе, изжога, чувство переполненности, плохой аппетит и сон, метеоризм и вздутие. Но стоит восстановить слизистую оболочку – и все неприятные ощущения отступят.
АГРЕССИВНЫЕ ФАКТОРЫ
Эндогенные факторы, (развивающееся из-за внутренних причин), считаются условно агрессивными: они выполняют ряд жизненно важных функций и становятся разрушителями только при определённых условиях. К ним относят желудочный сок (соляную кислоту), пепсин, липазу и желчные кислоты.
К экзогенным факторам, (возникающим под воздействием внешних причин), относят:
- приём лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, НПВС, кортикостероиды и др.);
- алкоголь, никотин;
- инфекцию Helicobacter pylori (H.pylori);
- хронические заболевания, которые приводят к повреждениям слизистой желудка.
Чем вызваны язвенные поражения желудка и кишечника
Беспроблемное функционирование желудка и кишечника может быть прервано болезненными ощущениями, изжогой, подташниванием. Эти симптомы вызваны язвенными образованиями, проявившимися в результате воздействия желудочных кислот, щелочей, бактерий, в частностиHelicobacter pylori, на внутренние органы человека. Провокаторами выступают нездоровая пища, некачественная вода, загазованность воздуха, а также стрессы и другие психологические факторы. На первоначальной стадии заболевания эти физиологические нарушения возможно исправить с помощью таких современных средств, как гастропротектор и энтеропротектор. Затягивание же лечения усугубит проблему и потребует длительного и дорогостоящего медикаментозного процесса.
Однако применение протекторов имеет ряд противопоказаний, они касаются беременных, кормящих грудью, имеющих проблемы с почками и печенью, несовместимости с составляющими ингредиентами лекарственного средства.
Побочные эффекты при приеме гастропротектора ребамипид
Ребамипид обладает рядом некоторых побочных действий связанных с пищеварительной системой и кожными покровами человека . Проявляются эти побочные эффекты от ребамипида у незначительного числа пациентов по отношению к основной массе людей принимающих этот препарат
Лекарственные препараты защитной группы которые именуют гастропротекторы такие как ребамипид и др. направленны на создание положительных условий которые будут способствовать скорейшему заживлению язвенных болезней желудка и эрозийных заболеваний кишечного отдела организма человека. Происходит это посредством предотвращения отрицательного воздействия различных физико-химических факторов на слизистую оболочку пищеварительной системы человеческого организма. При возникновении необходимости применения лекарств гастропротекторов обязательно необходимо проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Язва желудка: основные симптомы, причины появления, лечение
Одно из самых распространенных заболеваний в области желудка – это язва. Она способна вызвать резкую боль, тошноту, рвоту и другие проблемы. Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы этой болезни и способы избавления от нее.
Основные симптомы появления язвы желудка
1. Появление боли в верхней части живота. Этот… ⇒
Исследование больного язвенной болезнью
Исследование больного проводится в определенной последовательности
Прежде всего врач проводит опрос пациента, обращая внимание на индивидуальные особенности течения заболевания.
Рассказ больного о том, с чего у него началось заболевание, как протекает болезнь, связана ли с временами года, позволяет судить о тяжести, частоте и длительности обострений,… ⇒
Причины возникновения язвенной болезни
В большинстве теорий главной причиной возникновения язвы желудка считается пептический фактор, то есть переваривающее действие желудочного сока. Тот факт, что при язвенной болезни у большинства больных обнаруживают повышение кислотности, остается неоспоримым. В силу этого уже давно язве желудка дано название «пептическая язва желудка».
Однако еще… ⇒
Общие сведения о язвенной болезни
В России заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки весьма значительна. По статистическим данным на 1000 человек в настоящее время приходится от 4,3 до 5 случаев этого заболевания. По сводным данным ежегодно на диспансерном наблюдении в нашей стране находится около миллиона больных… ⇒
Также по теме
№1-2 / 2023
Препараты замедленного действия для лечения остеоартрита коленных суставов – препараты выбора у коморбидного пациента№7 / 2017
Сравнительная эффективность и безопасность трех режимов назначения нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения хронической боли в спине№12 / 2017
Хроническая тазовая боль у женщин№7 / 2016
Выбор современного безопасного и эффективного нестероидного противовоспалительного средства у пациента с сопутствующими (коморбидными) заболеваниями№13 / 2022
Cпорные и нерешенные аспекты лекарственно-индуцированного геморрагического инсульта: фокус на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, нестероидные противовоспалительные средства и статины
Ребамипид гастропротектор
Фармакологическое средство Ребамипид применяется для лечения больных, у которых диагностирована язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Фармакологическое средство Ребамипид применяется для лечения больных, у которых диагностирована язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Также оно активно используется в профилактических целях людьми, заинтересованных в снижении риска возникновения повреждений слизистых оболочек и стенок органов ЖКТ.
Эффект препарата Ребамипид обуславливается содержанием в нем индуктора простагландина E2. Попав в организм, активные вещества медикаментозного средства, провоцируют усиление синтеза простагландида, которое отвечает за защиту ЖКТ.
Кроме непосредственно защиты органов ЖКТ от влияния соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, применение этого препарата позволяет уменьшить вред от других факторов. В частности, он улучшает способности стенок желудка и кишечника противостоять воздействию:
- этилового спирта;
- вредоносных бактерий;
- щелочей.
Благодаря этому, использование Ребамипида позволяет человеку на протяжении длительно времени сохранять здоровье желудочно-кишечного тракта.
Full Text
ВЗК – воспалительные заболевания кишечника
ГП – гастропротектор
ДИ – доверительный интервал
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИЛ – интерлейкин
ИПП – ингибиторы протонной помпы
НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
ОШ – отношение шансов
ТНБС – тринитробензолсульфоновая кислота
ФНО – фактор некроза опухоли
ЦОГ-2 – циклооксигеназа-2
ЭПД – эндоскопическая подслизиcтая диссекция
ЭТ – эрадикационная терапия
ЯК – язвенный колит
ITT – intention-to-treat (все включенные в исследование пациенты, которые приняли хотя бы одну дозу назначенных препаратов)
PGE2 – простагландин Е2
PP – per-protocol (пациенты, полностью завершившие курс лечения по протоколу)
Shh – сигнальный белок Sonic hedgehog
ZO-1 – zonula occludins 1
Ребамипид является оптически активным производным α-аминокислоты 2(1H)-хинолинона, синтезирован и одобрен в Японии для лечения язвенной болезни желудка . Противоязвенный эффект доказан на модели язвы желудка, индуцированной уксусной кислотой, у крыс []. Ребамипид представляет собой белый кристаллический порошок, не имеющий запаха, горький на вкус. Чтобы избежать горечи, препарат покрыт пленочной оболочкой. Японскими фармацевтами разрабатываются перорально растворимые таблетки с какао-порошком, удобные для пациентов с дисфагией [].
Ребамипид обладает низкой пероральной биодоступностью (10%). С целью ее повышения созданы липидные наноэмульсии на основе оливкового масла и яичного лецитина. В результате существенно увеличилась профилактическая противоязвенная активность препарата при пероральной доставке в виде липидных наноэмульсий [].
Фармакокинетика и метаболизм
После однократного перорального приема 100 мг ребамипида 27 здоровыми мужчинами препарат быстро всасывался: Cmax 216±79 нг/мл и Tmax 2,4±1,2 ч, период полувыведения из плазмы составил 1,9±0,7 ч []. В исследованиях на животных ребамипид абсорбировался преимущественно из верхних отделов тонкой кишки путем пассивного транспорта. На всасывание ребамипида влияют доза, уровень кислотности в желудке и диета. При однократном пероральном приеме 100 мг ребамипида 10% введенной дозы выводится с мочой, остаток обнаруживается в кале в виде неактивных метаболитов [].
Исследовалось распределение в тканях человека меченного 14С ребамипида после перорального введения []. После однократного перорального приема радиоактивность оказалась самой высокой в слизистой оболочке желудка, тонкой и толстой кишки, а затем в почках и печени. При повторном введении выявлено сходное временное распределение, что указывает на отсутствие накопления препарата в ткани.
Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) часто принимают несколько лекарств, поэтому важно понимать потенциал клинически значимых лекарственных взаимодействий. Высокая концентрация ребамипида (0,5 мМ) показала незначительное ингибирующее влияние на метаболизм, катализируемый изоформами цитохрома P450 – CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 []
Принимая во внимание, что уровень Cmax ребамипида в плазме человека в клинической практике после однократного перорального приема 100 мг препарата составляет приблизительно 0,6 мкМ, лекарственного взаимодействия с одновременно вводимыми другими препаратами не происходит []. Ребамипид не влияет на секрецию соляной кислоты и тем самым не снижает биодоступность других лекарственных средств
Ребамипид
Ребамипид (лат. rebamipidum, англ. rebamipide, укр. ребаміпід) — гастро- и энтеропротективное лекарственное средство, улучшающее защитные свойства слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника, стимулятор секреции муцина.
Ребамипид — производное хинолинов и является одновременно и гастропротектором, и энтеропротектором. В основе механизмов его действия лежит индукция синтеза эндогенных простагландинов E2 и GI2 в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что приводит к
Добавление ребамипида к схемам эрадикации повышает их эффективность, в частности, существенно увеличивается частота устранения Helicobacter pylori; за счёт снижения адгезии бактерий к слизистой оболочке желудка уменьшается риск её повторной колонизации, а следовательно, снижается вероятность развития рецидивов (Ивашкин В.Т. и др.).
Ребамипид — лекарственный препарат
Ребамипид — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства, которое имеет код A02BX14 и включено в АТХ, в группу «A02 Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности», в подгруппу «A02BX Прочие противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» c 2018 года.
Показания к применению ребамипида:
- язвенная болезнь желудка
- хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения
- эрозивный гастрит
- предотвращение возникновения повреждений слизистой оболочки на фоне приёма нестероидных противовоспалительных препаратов
Ребамипид также может использоваться в составе комбинированной терапии.
Ребамипид противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при беременности, лактации и возрасте до 18 лет.
Порядок приёма ребамипида и дозы
Клинические рекомендации, статьи
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Гастропротекторы, цитопротекторы, гепатопротекторы», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения, касающиеся вопросов применения этих классов лекарств.
Видео
Лекарства с действующим веществом ребамипидом
В России допущены к применению препарат Ребагит (владелец регистрационного удостоверения PRO.MED.CS Praha a.s., Чехия), Гастростат* («Фармацевтическое предприятие «Оболенское»») и Ребамипид-СЗ (НАО «Северная звезда»). Ранее также имел регистрацию препарат Ребамипид Маклеодс (владелец регистрационного удостоверения Macleods Pharmaceuticals, Индия). Изготовитель обоих препаратов Macleods Pharmaceuticals. В Казахстане, Грузии и Украине он продаётся под названием Мукоген.
«Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ребагит», утверждённая Минздравом России (pdf).
В США и многих европейских странах разрешения к применению не имеет.
Примечание. *В конце 1990-х годов имелся ещё один лекарственный препарат с торговым наименованием Гастростат, который представлял из себя собой блистерную упаковку, в состав которой входило 3 препарата, активных в отношении Helicobacter pylori и содержащей 5 таблеток субцитрата висмута (107 мг), 5 таблеток тетрациклина гидрохлорида (250 мг) и 5 таблеток метронидазола (200 мг). Фирма-производитель — Stephen Hunter, Австралия (Логинов А.С., Ильченко А.А.)
У ребамипида имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Источник
Виды и список препаратов-гастропротекторов
Их можно разделить на 2 обширные группы:
- плёнкообразующие;
- неплёнкообразующие.
Плёнкообразующие средства
Их главная функция – механическая защита слизистых стенок желудка. В эту группу входят следующие действующие вещества:
- Сукральфат. Сейчас он остался только под торговым названием Вентер, раньше выпускался Сукрат. Представляет собой соль алюминия. Его механизм основан на взаимодействии с белками омертвевшего слизистого слоя: вместе они образуют специальную плёнку, которая способна длительное время защищать изъязвлённые участки от влияния соляной кислоты.
- Висмута трикалия дицитрат. Выпускается под названиями: Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол. Обладает вяжущим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Стимулирует синтезирование простагландина Е2. В кислой среде висмут образует с белками защитный слой, покрывающий слизистую стенку, не давая действовать на неё соляной кислоте и пепсину. Улучшает рубцевание язв.
- Висмута нитрат основной. Содержится в комбинированных препаратах: Викаир, Викалин. Механизм действия аналогичен висмута трикалия дицитрата.
Неплёнкообразующие средства
Они влияют на физиологические процессы механизма защиты. К этой группе относится:
Карбеноксолон натрия. Торговые названия: Биогастрон, Дуогастрон. Вещество соединяется с белками слизистых оболочек, удлиняет период существования эпителия, выстилающего стенки желудка, сокращает сроки заживления язв.
Простагландины
Тоже относятся к неплёнкообразующим средствам, но стоят особняком. Они повышают продукцию защитной слизи, покрывающей стенки желудка, подавляют выработку пепсина и соляной кислоты. Имеют множество побочных эффектов, поэтому применяются достаточно редко. Отпускаются такие средства строго по рецепту врача! В России используется следующее вещество:
Мизопростол. Выпускается под названиями: Топогин, Миролют. Улучшает кровоток в слизистой оболочке желудка, уменьшает проницаемость сосудов. Происходит увеличение выработки слизи, защищающей стенки, имеющиеся язвы заживают намного быстрее. Продолжительность эффекта мала.
Характеристика обволакивающих и вяжущих гастропротекторов
Препараты висмута и алюминия создают на поверхности слизистой оболочки защитную плёнку. Она образуется на повреждённых участках из-за денатурации белков (входящих в состав слизи, покрывающей внутреннюю стенку желудка). Так проявляется обволакивающее действие препаратов. Вяжущие средства взаимодействуют с некротическими массами (возникшими из-за воздействия травмирующих агентов).
Особенностями этой группы гастропротекторов является то, что они:
- создают защитную плёнку на повреждённых участках слизистой оболочки;
- являются антибактериальными (уничтожают Н. pylori);
- стимулируют синтез желудочной слизи;
- связывают и ингибируют пепсин;
- стимулируют синтез простагландинов;
- воздействуют на фактор роста эпидермальных клеток, способствуя их регенерации.
Перед тем как назначить эти лекарства для лечения язвенной болезни, ГЭРБ, гастритов, врач учитывает их взаимодействие с другими лекарствами. Препараты висмута и алюминия уменьшают всасывание других медикаментов, особенно тетрациклинов.
Длительно принимать их нельзя, так как они вызывают различные побочные эффекты:
- Препараты висмута вызывают дисфункцию кишечника, проявляющуюся запором или поносом, нарушают работу почек, печени, могут стать причиной бессонницы, энцефалопатии, снижения памяти.
- Алюминийсодержащие лекарства вызывают запор, сухость во рту, тошноту, головную боль, сонливость, их нежелательно принимать пациентам, занятым на требующих повышенного внимания работах.
Эти препараты противопоказаны при дисфагии, почечной или печёночной недостаточности, индивидуальной непереносимости.
Использовать препараты висмута и алюминия, чтобы получить положительный эффект от лечения, надо правильно. Доза и способ (через полчаса или час после еды, запивать их или ни в коем случае) зависит от препарата, назначены ли другие лекарства. Поэтому эти нюансы лучше уточнить у лечащего врача.
Альтернативные препараты
В составе комплексной терапии иногда могут применяться средства с анаболической активностью. Такие препараты стимулируют процессы регенерации в слизистых оболочках. К ним относится Метилурацил. Он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Также нормализует кислотность желудка, позволяя эрозиям быстрее затянуться. Для лечения язвенной болезни применяются таблетки по 500 мг, хотя действующее вещество существует ещё в других лекарственных формах.
Читайте далее:
Солевые слабительные средства: названия препаратов и их применение
Использование препаратов простагландинов в гастроэнтерологии
М-холиноблокаторы: список препаратов и их показания к применению в гастроэнтерологии
Препараты H2-гистаминоблокаторов и их применение в гастроэнтерологии
Применение препаратов для лечения воспалении кишечника
Абсорбенты: названия препаратов и их использование для очищения организма