Инструкция по применению трилептала и отзывы о препарате

Показания и противопоказания

Показаниями для использования Трилептала являются патологии, которые соответствуют его терапевтическому направлению – снижение частоты и интенсивности приступов при эпилепсии. Назначают Трилептал при таких нарушениях:

• эпилептические парциальные припадки (от 1 месяца после рождения), с генерализацией и без нее;
• сложные фокальные припадки с вторичной генерализацией или без нее;
• тонико-клонические генерализированные приступы при эпилепсии у пациентов старше 2 лет.

Показания к применению

Не используют в терапии медикамент пациентам:

• от момента рождения до 1 месяца;
• с аллергией на компоненты в составе лекарства;
• во время лактации и беременности.

С осторожностью используют в терапии медпрепарат при таких патологиях у пациентов:

• панкреатит;
• патологии печени.

При легкой и средней тяжести печеночных патологий корректировка дозы не обязательна. При тяжелой степени развития болезней печени лучше воздержаться от приема лекарства, а если есть острая необходимость терапии именно Трилепталом, тогда терапия поводится под наблюдением врача. У детей назначают медпрепарат в соответствии с нормами дозирования. Пациентам в преклонном возрасте препарат назначают без корректировки дозирования при условии хорошей работы почек и печени.

Существуют риски развития врожденных патологий у будущего ребенка – заячьей губы и волчьей пасти. В период лактации можно проводить лечение лекарством, но необходимо перевести новорожденного на искусственное кормление.

Инструкция по применению Трилептала (Способ и дозировка)

Внутрь, независимо от времени пищи.

При монотерапии для взрослых назначается по 600 мг/сут в 2 приема. Терапевтический эффект обычно отмечается при дозах 600–2400 мг, поэтому доза постепенно увеличивается раз в неделю не больше 600 мг. В условиях стационара проводится более быстрое повышение дозы. При данных дозировках целесообразнее принимать таблеткиТрилептал 600 мг.

При комбинированной терапии препарат назначается по 600 мг в сутки в 2 приема. По показаниям доза увеличивается на 600 мг/сутраз в неделю. Применение при комбинированной терапии в дозе 2400 мг без уменьшения дозы другого препарата сопровождается плохой переносимостью. Применение препарата в дозе выше 2400 мг не изучалось.

Начальная доза для детей с 2 лет — 8–10 мг/кг веса в 2 приема (при комбинированной терапии и монотерапии). Терапевтический эффект чаще всего отмечается при дозировке 30 мг/кг в сутки, поэтому доза повышается на 10 мг/кг в сутки 1 раз в неделю до 46 мг/кг веса.

Препарат в форме суспензии применяется у детей от 1 мес. Перед приемом суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть и отмерить необходимое количество препарата. Дозу в млс помощью шприца набирают из флакона. В упаковку прилагается шприц на 10 мл для взрослых и на 1 мл для маленьких детей. Суспензию принимают непосредственно из шприца или разбавляют водой. Открытый флакон хранится до 7 недель. Суспензия и таблетки являются взаимозаменяемыми, поэтому инструкция по применению Трилептала содержит таблицу пересчета дозы из мг в мл.

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки и суспензию Трилептал принимают внутрь 2 раза в день, независимо от приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать, для облегчения проглатывания их можно по риске разламывать на 2 части.Рекомендованное дозирование для монотерапии и комбинированного лечения:Начальная суточная доза – Трилептал 600 мг, поделенные на 2 приема (из расчета по 8–10 мг на 1 кг веса тела в день). Для достижения желаемого терапевтического ответа дозу можно повышать не более чем на 600 мг 1 раз в 7 дней. Обычно клинический эффект обеспечивает суточная доза в диапазоне 600–2400 мг. При приеме препарата в дозе 2400 мг в день в составе комбинированной терапии необходимо рассмотреть вопрос о понижении дозы сопутствующего противоэпилептического средства;

Для детей:

Начальная доза – из расчета по 8–10 мг на 1 кг веса тела в сутки, поделенная на 2 приема. В составе комбинированной терапии целевую суточную дозу в размере 30–46 мг на 1 кг необходимо достигнуть не ранее чем через 14 дней после начала терапии. Для достижения желаемого терапевтического ответа дозу можно повышать на 10 мг на 1 кг с интервалом в 7 дней. Максимальная суточная доза – по 60 мг на 1 кг веса. У детей в возрасте от 1 месяца до 4 лет при применении Трилептала в сочетании с противоэпилептическими препаратами, которые являются индукторами ферментов печени, может потребоваться повышение дозы окскарбазепина на 60% (при корректировке по весу тела) от дозы для монотерапии. Детям в старшем возрасте при аналогичной ситуации может потребоваться лишь незначительное повышение дозы Трилептала по сравнению с монотерапией.

Взаимодействие Трилептала с другими препаратами

Препарат Трилептал, содержащий активное вещество окскарбазепин, может взаимодействовать с различными другими лекарственными средствами

Это важно учитывать при назначении терапии и приеме Трилептала, чтобы избежать нежелательных последствий

Одним из наиболее известных взаимодействий является усиление действия антикоагулянтов (препараты, уменьшающие свертываемость крови), таких как варфарин. При одновременном приеме Трилептала с антикоагулянтами может возникнуть риск кровотечений

Поэтому важно тщательно контролировать свертываемость крови при таком комбинированном лечении

Также следует с осторожностью применять Трилептал одновременно с препаратами, угнетающими центральную нервную систему. Это могут быть снотворные, успокаивающие препараты, а также опиоиды

В комбинации с Трилепталом может возникнуть усиление седативного эффекта и депрессии центральной нервной системы, что может привести к сонливости и снижению концентрации внимания.

Взаимодействие Трилептала с противоэпилептическими препаратами, такими как карбамазепин и фенитоин, может привести к усилению их действия. Это может потребовать коррекции дозы этих препаратов для достижения оптимального эффекта лечения.

Однако нельзя забывать, что каждый организм индивидуален, и взаимодействие Трилептала с другими препаратами может проявляться по-разному

Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом приема Трилептала и соблюдать назначенные инструкции по применению

Вопрос-ответ:

Какие особенности взаимодействия препарата Трилептал с другими лекарствами?

Взаимодействие Трилептала с другими лекарствами может привести к изменению их эффективности или возникновению побочных эффектов. Например, одновременный прием с некоторыми антибиотиками может снизить уровень Трилептала в крови, что может вызвать возникновение приступов эпилепсии. Поэтому перед началом приема Трилептала необходимо проконсультироваться с врачом о возможных взаимодействиях с другими лекарствами.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме препарата Трилептал?

При приеме препарата Трилептал могут возникнуть различные побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, тошнота, рвота, апатия, нарушение координации движений и др. Однако не все пациенты испытывают эти эффекты, и их возможность должна быть оценена индивидуально врачом.

Можно ли принимать алкоголь при приеме препарата Трилептал?

При приеме препарата Трилептал рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Алкоголь может усилить некоторые побочные эффекты препарата, такие как сонливость и головокружение, а также может увеличить риск возникновения приступов эпилепсии

Поэтому важно соблюдать предостережения и следовать рекомендациям врача по приему препарата и употреблению алкоголя

Какие последствия могут возникнуть при неправильном приеме препарата Трилептал?

Неправильный прием препарата Трилептал может привести к недостаточному контролю приступов эпилепсии или возникновению побочных эффектов. Например, если пропустить прием препарата, это может привести к возникновению приступа. Также самостоятельное изменение дозы или режима приема препарата может привести к нежелательным последствиям

Поэтому важно строго соблюдать рекомендации врача и не менять дозировку без его согласия

Рекомендации по применению Трилептала

Прежде чем начать применять препарат Трилептал, рекомендуется проконсультироваться с врачом-неврологом или психиатром, чтобы получить подробную информацию о дозировке и режиме приема. Ниже приведены основные рекомендации по применению препарата:

1. Соблюдайте указанную дозировку. Врач назначит вам оптимальную дозу Трилептала, которую необходимо принимать в соответствии с его рекомендациями. Не изменяйте дозировку без согласования с врачом.

2. Принимайте Трилептал регулярно. Для достижения максимального эффекта препарат необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Это поможет поддерживать стабильную концентрацию препарата в организме.

3. Не пропускайте прием препарата. Если вы случайно пропустили прием Трилептала, примите его как можно скорее. Однако, если время следующей дозы уже близко, пропущенную дозу лучше пропустить и продолжить прием по привычному графику.

4. Следите за побочными эффектами. Во время приема Трилептала могут возникать некоторые побочные эффекты. Если вы замечаете какие-либо неприятные симптомы, такие как головокружение, тошнота или проблемы со сном, обязательно сообщите об этом врачу.

5. При смене лекарства проконсультируйтесь с врачом. Если вам потребуется сменить препарат на аналогичный или другой препарат, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельная замена лекарства может быть опасной и нежелательной.

Обратите внимание, что представленные рекомендации являются общими и могут отличаться в зависимости от вашего состояния здоровья и назначения врача

Что это такое и для чего используется?

Окскарбазепин HEXAL содержит активный ингредиент окскарбазепин.

Окскарбазепин HEXAL принадлежит к группе лекарств, называемых противосудорожными или противоэпилептическими средствами.

Для чего используется окскарбазепин HEXAL?Такие лекарства, как Окскарбазепин HEXAL, являются стандартным лечением эпилепсии.

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, которое вызывает повторяющиеся припадки и судороги. Эпилептические припадки возникают из-за временного нарушения электрической активности мозга. Обычно клетки мозга контролируют движения тела, посылая организованные и упорядоченные сигналы через нервы к мышцам.

При эпилепсии клетки мозга беспорядочно посылают слишком много сигналов. Это может привести к неконтролируемой мышечной активности, которая называется эпилептическим припадком.

Окскарбазепин HEXAL используется для лечения парциальных припадков с вторичными генерализованными тонико-клоническими припадками или без них.

Частичные припадки поражают ограниченную область мозга, но могут распространяться на весь мозг и приводить к генерализованным тонико-клоническим припадкам. Есть два типа парциальных припадков: простые и сложные. При простых парциальных припадках пациент остается в сознании, при сложных парциальных припадках, однако, уровень сознания пациента изменяется.

Окскарбазепин HEXAL работает, контролируя «чрезмерно возбудимые» нервные клетки в головном мозге.

Это подавляет такие атаки или снижает их частоту.

Окскарбазепин HEXAL можно использовать отдельно или в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами. Врач обычно делает все возможное, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам или вашему ребенку. Однако, если эпилепсия более тяжелая, для контроля припадков может потребоваться комбинация двух или более лекарств.

Окскарбазепин HEXAL показан для взрослых, подростков и детей от 6 лет и старше.

Как это используется?

Всегда принимайте Окскарбазепин HEXAL точно так, как вам объяснил врач, даже если эти инструкции отличаются от информации, приведенной в данном информационном листке. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая доза составляетвзрослый

• Обычная начальная доза окскарбазепина для взрослых (включая пожилых) составляет 600 мг окскарбазепина в день.
• Принимайте по одной таблетке с пленочным покрытием 300 мг два раза в день или по две таблетки по 150 мг два раза в день.
• Ваш врач может постепенно увеличивать дозу, чтобы подобрать наиболее подходящую для вас. Наилучшие результаты обычно достигаются при дозах от 600 до 2400 мг в день.
• Если вы принимаете другие противоэпилептические препараты, дозу менять не нужно.
• Если у вас заболевание почек (с нарушением функции почек), начальная доза составляет половину обычной начальной дозы.
• Если у вас тяжелое заболевание печени, ваш врач может скорректировать дозу.

Окскарбазепин ГЕКСАЛ можно принимать детям от 6 лет и старше. Подходящая доза для детей зависит от их массы тела.

• Начальная доза составляет от 8 до 10 миллиграммов на килограмм массы тела в день, разделенных на два приема. Например, ребенок весом 30 кг должен начать лечение с одной таблетки 150 мг, покрытой пленочной оболочкой, два раза в день.
• Ваш врач может постепенно увеличивать дозу, чтобы подобрать наиболее подходящую для вашего ребенка. Наилучшие результаты обычно достигаются при дозе 30 миллиграммов на килограмм массы тела в день. Максимальная доза для детей составляет 46 миллиграммов на килограмм массы тела в сутки.

• Проглотите таблетки с пленочным покрытием, запивая небольшим количеством воды.
• При необходимости таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно разделить, чтобы их было легче проглотить. Не разделяйте таблетки, покрытые пленочной оболочкой, чтобы принимать только половину дозы. Насечка не предназначена для разделения таблеток, покрытых пленочной оболочкой, на равные дозы.
• Окскарбазепин HEXAL доступен в виде пероральной суспензии для маленьких детей, которые не могут глотать таблетки, покрытые пленочной оболочкой, или которые не могут принимать требуемую дозу в форме таблеток.

Принимайте Окскарбазепин ГЕКСАЛ два раза в день примерно в одно и то же время каждый день, если только ваш врач не скажет вам иное. Это наиболее эффективный способ борьбы с эпилепсией. Это также поможет вам вспомнить, когда принимать таблетки с пленочным покрытием.

Ваш врач скажет вам, как долго вам или вашему ребенку нужно будет лечиться окскарбазепином HEXAL. Продолжительность лечения зависит от типа судорог у вас или у вашего ребенка. Возможно, потребуется продолжить лечение в течение многих лет, чтобы взять под контроль приступы. Не изменяйте дозу и не прекращайте лечение, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю таблетки с расширенной высвобождением окскарбазепина?

Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете это лекарство (таблетки пролонгированного действия окскарбазепина). Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.

Избегайте вождения и выполнения других задач или действий, которые требуют от вас бдительности, пока вы не увидите, как это лекарство (таблетки с пролонгированным высвобождением окскарбазепина) влияет на вас.

Проверьте анализ крови, как вам сказал врач. Поговорите с доктором.

Поговорите со своим врачом, прежде чем пить алкоголь или использовать другие лекарства и натуральные продукты, которые замедляют ваши действия.

Пациенты, принимающие это лекарство (окскарбазепин в таблетках с пролонгированным высвобождением), могут подвергаться большему риску суицидальных мыслей или действий. Риск может быть выше у людей, у которых были такие мысли или действия в прошлом. Немедленно позвоните врачу, если такие признаки, как плохое настроение (депрессия), нервозность, беспокойство, ворчливость, приступы паники или изменения настроения или действий появились впервые или усугубились. Немедленно позвоните врачу, если у вас возникнут какие-либо мысли или действия, направленные на самоубийство.

Очень плохой, а иногда и смертельный эффект наблюдался у людей, принимающих препараты от судорог, такие как это лекарство (окскарбазепин в таблетках с пролонгированным высвобождением). Немедленно позвоните своему врачу, если у вас опухшие железы; жар; сыпь; боль в груди; неспособность пройти мочу или изменение количества мочи; или признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боль в животе, светлый стул, рвота или желтизна кожи или глаз.

Может возникнуть очень тяжелая кожная реакция (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз). Это может вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем, которые могут не исчезнуть, а иногда и смерть. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть такие признаки, как покраснение, отек, волдыри или шелушение кожи (с лихорадкой или без нее); красные или раздраженные глаза; или язвы во рту, горле, носу или глазах.

Люди с определенным геном (HLA-B*1502) имеют более высокую вероятность серьезных, а иногда и смертельных кожных реакций при приеме этого лекарства (таблетки пролонгированного действия окскарбазепина). Этот ген чаще встречается у азиатов. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом.

Это лекарство (таблетки пролонгированного действия окскарбазепина) вызвало очень тяжелую реакцию, называемую ангионевротический отек. Иногда это может быть опасно для жизни. Признаки могут включать отек рук, лица, губ, глаз, языка или горла; затрудненное дыхание; проблемы с глотанием; или необычная охриплость

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков.

Если вам 65 лет или больше, используйте это лекарство (таблетки с пролонгированным высвобождением окскарбазепина) с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.

Противозачаточные таблетки и другие противозачаточные средства на основе гормонов могут не сработать для предотвращения беременности

При приеме этого лекарства используйте какой-либо другой вид контроля над рождаемостью, например, презерватив (таблетки пролонгированного действия окскарбазепина).

Это лекарство может нанести вред нерожденному ребенку, если вы принимаете его во время беременности. Если вы беременны или забеременели во время приема этого лекарства (таблетки с пролонгированным высвобождением окскарбазепина), немедленно позвоните своему врачу.

Это лекарство может не работать во время беременности. Поговорите с доктором.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о любых рисках для вашего ребенка.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с известной гиперчувствительностью к карбамазепину, т.к. у этой группы пациентов приблизительно в 25-30% случаев могут развиваться реакции гиперчувствительности на окскарбазепин

У пациентов, не имеющих в анамнезе указаний на гиперчувствительность к карбамазепину, также возможно развитие реакций повышенной чувствительности на окскарбазепин, включая полиорганные нарушения. В случае развития реакций гиперчувствительности немедленного типа окскарбазепин следует немедленно отменить назначить альтернативную терапию.С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.У пациентов с нарушениями функции почек и имеющих низкую концентрацию натрия в сыворотке крови, или у пациентов, получающих сопутствующее лечение препаратами, способствующими выведению натрия из организма, (диуретики, препараты, влияющие на секрецию АДГ), до начала терапии окскарбазепином следует определять концентрацию натрия в сыворотке крови. В дальнейшем следует контролировать концентрацию натрия в сыворотке крови через 2 недели после начала терапии и далее ежемесячно на протяжении 3 месяцев или по мере необходимости

С особым вниманием к данным факторам риска следует относиться у пожилых пациентов. При необходимости назначения диуретиков и других препаратов, снижающих концентрацию натрия в сыворотке крови, пациентам, получающим окскарбазепин, следует придерживаться тех же рекомендаций

При появлении клинических симптомов, позволяющих заподозрить гипонатриемию, следует измерить концентрацию натрия в сыворотке крови. Для остальных пациентов измерение концентрации натрия в сыворотке крови может осуществляться во время проведения рутинных анализов крови.При развитии симптомов выраженного угнетения костномозгового кроветворения необходимо рассмотреть вопрос об отмене окскарбазепина.У пациентов, получавших противосудорожные средства, редко отмечались эпизоды суицидального поведения и мышления. Механизм повышения риска суицида у данной категории пациентов не установлен. Поэтому на всех стадиях лечения необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими окскарбазепин.Необходимо контролировать массу тела у всех пациентов с сердечной недостаточностью для своевременного определения задержки жидкости. При задержке жидкости или при прогрессировании симптомов сердечной недостаточности следует определять концентрацию натрия в сыворотке крови. В случае возникновения гипонатриемии следует ограничить количество потребляемой жидкости. При применении окскарбазепина в очень редких случаях возможно нарушение сердечной проводимости, поэтому в период лечения необходимо тщательное наблюдение за пациентами с предшествующими нарушениями проводимости (AV-блокада, аритмия). При применении окскарбазепина дерматологические реакции наблюдались как у детей, так и у взрослых, и развивались в среднем через 19 дней после начала лечения. Имеются отдельные сообщения о случаях рецидива кожных реакций при возобновлении приема окскарбазепина. При развитии кожных реакций на фоне применения окскарбазепина следует рассмотреть вопрос о его отмене и назначении другого противоэпилептического средства.При подозрении на гепатит необходимо рассмотреть вопрос об отмене окскарбазепина.Как и любые другие противоэпилептические препараты, окскарбазепин следует отменять постепенно из-за риска увеличения частоты судорожных припадков.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПациентам, у которых на фоне применения окскарбазепина возникает головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны ЦНС, не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами в период лечения.

Общие сведения о медпрепарате

Трилептал – это антиконвульсант современного поколения препаратов на основе активного компонента окскарбазепина. Медпрепарат блокирует поступление ионов натрия через каналы, что понижает эпилептическую активность и частоту проявления парциальных эпилептических припадков.

Это противоэпилептический медпрепарат с главным компонентом окскарбазепином. Сфера применения – эпилептически припадки разной этиологии. МНН – Oxcarbazepine.

Форма выпуска и стоимость

Медикамент выпускается в форме жидкой суспензии и таблеток. Таблетки в формы овала желтого оттенка, с двухсторонней риской и имеют гравировку на одной стороне «T/D», а на другой стороне – «C/G». Упаковываются таблетки в блистеры и в картонные коробочки по 1, 2, 5 блистеров совместно с инструкцией по использованию медпрепаратов.

Суспензия для перорального использования– белого оттенка или бледно-коричневого цвета с ароматом и вкусом фруктов. Упаковывается сироп в 100 мл бутылочки из темного пластика или стекла и шприцом для дозирования. Укладывают по 1 бутылочке в картонную коробку с аннотацией к медпрепарату.

Цена Трилептала на территории РФ представлена в таблице.

Количество штук в упаковке	Форма выпуска	Средняя стоимость в рублях
50	таблетки 600 мг	1573-1600
50	таблетки 300 мг	948-1012
50	таблетки 150 мг	448-470
100 мл	суспензия	488-500

Состав

В состав таблеток Трилептал входит активный компонент, а также дополнительные ингредиенты – МКЦ, диоксид кремния, стеарат магния, кросповидон, гипромеллоза и тальк. В состав суспензии кроме основного ингредиента входит дистиллированный пропилен гликоль, фруктовый ароматизатор, очищенная вода и сорбитол. Состав активных компонентов в таблетках и суспензии:

В суспензии действующего компонента в 1 мл (мг)	В 1 таблетке (мг)
Окскарбазепин	60	150 300 600

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм воздействия основного компонента связан с блокированием натриевых каналов, что помогает стабилизировать работу нейроновых мембран, а также ингибирование комплексных нейрональных разрядов, что понижает проведение синоптических импульсов.

Антисудорожное воздействие медпрепарата способствует активации калиевых каналов и проводимости по ним ионов калия, что приводит к повышенной активации клеточных мембран. Не отмечается взаимосвязь окскарбазепина с медиаторами мозговых нейронов и с мозговыми рецепторами.

Препарат достаточно хорошо (95%) и быстро всасывается в органах пищеварительного тракта. Метаболизируется в ЖКТ и в клетках печени в метаболит МГП, который и гарантирует эффективность медпрепарата. Прием еды не отражается на абсорбции. Максимальная его концентрация в составе крови после приема таблетки – 1-1,5 часа после приема лекарства. Связь с белковыми соединениями – до 40%, проходит барьер плаценты и диагностируется в материнском молоке.

Период полувыведение компонентов – от 5 до 6 часов. Окскарбазепин выводится за пределы организма в виде метаболитов посредством почек с уриной (95%), а 1% – в неизменном виде, 4% – с каловыми массами.

Каковы возможные побочные эффекты?

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, если вы заметили какой-либо из следующих побочных эффектов:

Следующие очень редкие (им могут быть подвержены до 1 человека из 10 000), но потенциально серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать немедленной медицинской помощи.Врач также решит, следует ли немедленно прекратить прием окскарбазепина HEXAL и как продолжить лечение препаратом.

Отек губ, век, лица, горла или рта с затрудненным дыханием, речью или глотанием (признаки анафилактических реакций и ангионевротический отек) или другие признаки реакций гиперчувствительности, такие как сыпь, лихорадка, боль в мышцах и суставах
сильное образование пузырей на коже и / или слизистых оболочках губ, глаз, рта, носа или половых органов (признаки серьезной аллергической реакции, включая синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона и многоформную эритему)
Усталость, одышка во время упражнений, бледность, головная боль, озноб, головокружение, частые инфекции с лихорадкой, болью в горле, язвами во рту, кровотечениями или синяками быстрее обычного, носовыми кровотечениями, красноватыми или пурпурными пятнами или необъяснимыми пятнами на коже (признаки Уменьшение количества тромбоцитов или эритроцитов)
красная пятнистая сыпь, в основном на лице, которая может включать усталость, жар, тошноту или потерю аппетита (признаки системной красной волчанки)
Вялость, спутанность сознания, подергивание мышц или любое значительное ухудшение судорог (возможные симптомы низкого уровня натрия в крови) (см

Раздел 2 «Предупреждения и меры предосторожности»).
гриппоподобные симптомы с желтухой (пожелтение кожи или белков глаз) (признаки воспаления печени)
сильная боль в верхней части живота, рвота, потеря аппетита (признаки воспаления поджелудочной железы)
Увеличение веса, усталость, выпадение волос, мышечная слабость, чувство холода (признаки недостаточной активности щитовидной железы). Сообщите врачу как можно скорее, если вы страдаете от любого из вышеперечисленных побочных эффектов

Им может потребоваться лечение

Сообщите врачу как можно скорее, если вы страдаете от любого из вышеперечисленных побочных эффектов. Им может потребоваться лечение.

Часто (им может быть подвержено до 1 человека из 10):

Тремор, нарушение координации движений, непроизвольные движения глаз, беспокойство и нервозность, депрессия, перепады настроения, сыпь

Очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10000):

нерегулярное сердцебиение или очень быстрое или медленное сердцебиение

Неизвестно (частота не может быть определена на основе имеющихся данных): нарушения речи.