Урсодез® 250мг № 50/100

Способ применения и дозы:

Внутрь. Растворение холестериновых желчных камней Рекомендуемая (приблизительная) доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула препарата Урсодез ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет. Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в 2-3 приема. При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите и алкогольной болезни печени Средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более. При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) Средняя суточная доза составляет от 12 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. При дискинезии желчевыводящих путей Средняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения необходимо повторить.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела.

Побочные действия

В результате применения медикамента могут возникнуть различные побочные явления.

Основные при приёме Урсодез побочные действия:

• рвотные позывы,
• нарушение процесса пищеварения,
• аллергические реакции в форме зуда, высыпаний, крапивницы,
• насыщение конкрементов солями кальция,
• ощущение болезненности в брюшине и в зоне правого подреберья,
• увеличение печёночных трансаминаз,
• болезненность в зоне позвоночника.

У больных, страдающих первичным билиарным циррозом, может возникнуть переходящая недостаточность печени. Данный признак пропадает самостоятельно после отмены действия лекарственного средства.

При появлении любых побочных реакций следует обратиться к доктору, который определит возможность дальнейшего применения медикамента.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Фармакокинетика. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90 %), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. После приема внутрь в разовой дозе (500 мг) максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) через 30, 60, 90 мин составляет 3.8, 5.5, 3.7 ммоль/л соответственно. Связь с белками плазмы — высокая — до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой сыворотки крови (48 % общего содержания желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизируется в печени (клиренс при «первичном прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70 % общей дозы выводится через кишечник. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Инструкция по применению

Лекарство Урсодез предназначено для перорального применения. Схема лечения, дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести его состояния.

Капсулы принимают целиком не разжевывая. Если пациенту затруднительно проглотить таблетку, ее содержимое можно растворить в небольшом количестве воды.

Как принимать Урсодез, до еды или после, подробно описано в инструкции по применению.

Расчет дозировки лекарственного средства для растворения холестериновых камней осуществляется с учетом веса пациента и составляет 10 мг на килограмм массы тела. Препарат принимают перед сном. Длительность лечения составляет от шести месяцев до одного года. Контроль эффективности лечения осуществляется один раз в полгода по результатам УЗИ-обследования. Если положительная динамика лечения отсутствует, то прием лекарства прекращают.

В целях предотвращения образования новых образований средство принимают на протяжении двух месяцев.

При лечении рефлюкс-гастрита препарат используют по 250 мг один раз в день в вечернее время. Продолжительность лечения составляет от двух недель до шести месяцев.

При циррозе печени Урсодез принимают до шести капсул в день 2−3 раза в день в течение 3 месяцев. При снижении симптоматики дозировка может быть уменьшена.

Для лечения холангита назначают 20 мг на один килограмм веса дважды в день. Длительность терапии составляет от полугода до двух лет.

При заболеваниях, вызванных алкогольным поражением печени и гепатитах рекомендовано применять 15 мг лекарства на один килограмм веса пациента дважды в день. Длительность применения средства составляет до одного года. В случае необходимости лечащий врач может продлить лечение.

При муковицидозе используют 30 мг на кг веса три раза в день на протяжении одного года.

Использование препарата Урсодез категорически запрещено при беременности. Действующий компонент проникает в системный кровоток и может спровоцировать развитие патологий у плода.

В период грудного вскармливания от использования Урсодеза также следует отказаться, поскольку лекарство попадает в грудное молоко и может причинить вред здоровью ребенка. В случае необходимости использовать лекарственное средство в этот период ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

Урсодез используется в педиатрической практике строго по назначению лечащего врача. Доза препарата составляет 10 мг на один килограмм веса ребенка.

Показания к применению

Таблетки Урсодез имеют инструкцию по применению, в которой четко указан список заболеваний или патологий, при которых рекомендуется принимать данное лекарственное средство. Рассмотрим данный перечень:

Растворение холестериновых камней. Чаще всего средство используется именно при данном недуге, ведь оно практически самостоятельно может разрушать камни мелкого и среднего размера. Билиарный рефлюкс-гастрит. Помогает убрать воспаления слизистой оболочки желудка, а также регулярный прием способен полностью избавить человека от данной патологии. Первичный цирроз печени

Стоит обратить внимание на первичный, ведь в запущенных ситуациях Урсодез уже не сможет полностью восстановить ткани. Для этого необходимы более сильные препараты

Многие виды хронического гепатита. В данном случае обязательно необходима консультация врача по конкретному случаю. Алкогольные заболевания печени. Помогает запустить восстановительные процессы в органе, который начал разрушаться под постоянным воздействием алкоголя.

Фото: Эффективное лекарство от заболеваний печениТакже разберемся с тем, как правильно принимать препарат, до еды или после, по инструкции. Практически при всех болезнях Урсодез принимается 1 раз в день после ужина перед сном.

Правильное использование дозировка

Правильно пить Урсодез до приёма пищи или с едой? Как принимать после еды? Обычно назначается разовый приём капсул, вечером после ужина перед сном.

Дозировка и длительность приёма таблетки Урсодез зависит от назначения:

1. Для избавления от холестериновых конкрементов лекарство рассчитывают с учётом 10 мг активного вещества на 1 кг массы тела больного. Продолжительность приёма медикамента будет составлять от 6 до 24 месяцев. За время лечения пациенту нужно проходить УЗИ обследование раз в полгода для оценки результативности проведённой терапии.
2. Для излечения от билиарного рефлюкс-гастрита разовая дозировка медикамента составляет 250 мг. Выпивать капсулу следует один раз в день, как правило, перед сном. Продолжительность приёма составляет от недели до полугода. В случае надобности доктор может увеличить терапевтический курс и до 24 месяцев.
3. В случае лечения первичного билиарного цирроза печени назначается приём 500-1500 мг лекарства. Данный недуг нуждается в комплексном лечении. Лекарство следует принимать трижды в день через равные периоды времени. С улучшением состояния пациент дозировка может быть уменьшена. Продолжительность лечения не ограничена.
4. Для терапии дискинезии жёлчных путей назначается дозировка с расчётом 10 мг на 1 кг массы тела. Пить капсулы дважды в день. Продолжительность лечения составляет от 14 до 60 дней.
5. Для излечения от кистозного фиброза или склерозирующего холангита дозировка лекарства рассчитывается с учётом тяжести протекания недуга. Доза, как правило, составляет 12-30 мг действующего вещества на 1 кг веса тела. Длительность приёма – от полугода до года.
6. При хроническом гепатите назначается приём лекарства с расчётом 10-15 мг активного вещества на 1 кг массы тела. В сутки пить капсулы 2-3 раза через равные периоды времени. Продолжительность терапии составит от полугода до года. Доктор в случае надобности может продолжить терапевтический курс.

Урсофальк

Гепатопротектор имеет способность выгонять желчь, разрушать камни в желчном пузыре, понижать количество холестерина. Он оберегает клеточные мембраны печени от повреждения токсинами, не дает разрастаться ее соединительной ткани при повреждении клеток паренхимы.

В основе Урсофалька лежит уродезоксихолевая кислота, которая поддерживает здоровье липофильных структур мембран, увеличивает выделение желудочного сока, усиливает секрецию желез желудка и нормализует работу поджелудочной железы.

Иммунологическое действие медикамента заключается в поддержании здоровья иммунной системы организма, торможении развития муковисцидоза, цирроза, рака.

Лекарство назначают при:

1. Диагностировании цирроза.
2. Гастрите.
3. Образовании камней в желчных протоках.
4. Муковисцидозе.
5. Нарушении работы желчевыводящих путей.

Оно может использоваться в профилактических целях для предупреждения развития рака в органах ЖКТ.

Гепатопротектор не имеет возрастных ограничений, поэтому его назначают младенцам при появлении признаков желтухи.

Противопоказания к применению:

• Аллергия на составные компоненты.
• Наличие кальцинированных камней.
• Острое воспаление различных органов ЖКТ.
• Болезни мочеполовой системы и т.д.

Гепатопротектор может вызвать незначительные боли в ЖКТ, нестабильный стул, аллергические высыпания на коже, кальцинирование камней в желчных протоках. Его можно купить в аптеке в виде капсул или суспензии в различной дозировке.

Взаимодействие

Колестипол, Колестирамин, и антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или оксид алюминия, ухудшают всасывание в кишечнике урсодезоксихолевой кислоты и в результате уменьшают ее эффективность. Советуется делать двухчасовой перерыв между приемами Урсодеза и подобных препаратов.

Урсодезоксихолевая кислота стимулирует поглощение Циклоспорина из органов пищеварения.

В ряде случаях Урсодез понижает абсорбцию Ципрофлоксацина.

Гиполипидемические средства, эстрогены, гестагены и Неомицин повышают содержание холестерина в желчи и могут ослаблять способность препарата растворять желчные конкременты холестеринового типа.

Что из них, когда и для кого лучше

Сравнивая лекарства, стоит отметить их одинаковую эффективность при восстановлении железы внешней секреции. Обычно гепатопротекторы переносятся достаточно хорошо. Врач-гепатолог делает назначения с учетом индивидуальных особенностей организма после проведения полного обследования.

Чаще всего больные, которые принимали оба лекарства, не замечали существенной разницы. Эффект от приема был одинаковым. Однако некоторые гепатологи отмечают, что Урсофальк лучше переносится организмом. Риск побочных действий сведен к минимуму. Восстановление функций печени и работы желчного пузыря происходит быстрее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Урсодез является препаратом с выраженными свойствами гепатопротектора. Обладает желчегонным действием. Снижает биосинтез холестерина в печени, его абсорбцию в кишечнике и содержание в желчи, увеличивает растворимость холестерина в гепатобилиарной системе, усиливает выведение и образование желчи. Ослабляет литогенность желчи, повышает содержание в ней желчных кислот. Улучшает панкреатическую и гастральную секрецию, стимулирует активность липазы. Обладает также гипогликемическим действием.

Способствует удалению холестерина из желчных камней.

Обладает иммуномодулирующим действием: уменьшает экспрессию антигенов на стенке гепатоцитов, влияет на содержание Т-лимфоцитов, продукцию интерлейкина-2, снижает содержание эозинофилов.

Фармакокинетика

Кислота урсодезоксихолевая всасывается из тонкого кишечника в результате пассивной диффузии и активному транспорту. Наибольшая концентрация в крови наступает через один час. Связывание с протеинами плазмы достигает 97-99%. Проникает сквозь барьер плаценты. Терапевтический эффект средства зависит от содержания активного вещества в желчи.

Трансформируется в с образованием конъюгатов, которые секретируются в желчь. 50-70% принятой дозы выводится желчью.

Аналоги

Рассмотрим перечень самых популярных аналогов, которыми полностью или частично можно заменить медикамент:

1. Гринтерол.
2. Холудексан.
3. Эксхол.
4. Урдокса.
5. Урсолив.
6. Карсил.
7. Холензим.
8. Гептрал.
9. Liv 52.
10. Урсолак.
11. Эссливер Форте.
12. Урсохол.
13. Hepabene.
14. Ursosan.
15. Ursofalk.
16. Овесол.
17. Эксхол.
18. Гептор.
19. Хофитол.
20. Танцехол.
21. Холосас.
22. Холагол.
23. Laennec.
24. Фосфоглив.
25. Галстена.
26. Холудексан.

Подводя итог, следует сказать, что препарат Урсодез является отличным выбором при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря

Стоит постоянно держать его на примете, но при этом важно помнить, что перед приемом лучше всего проконсультировать со специалистами и узнать точный диагноз

Фармакологическое действие

Урсодез является гепатопротекторным средством. Гепатопротекторные средства — это целая группа медикаментов, которые препятствуют разрушению межклеточных мембран и стимулируют восстановление гепатоцитов. Все это оказывает положительное влияние на функции печени и работу данного органа в целом.

Помимо этого, медикамент является желчегонным. Уменьшает синтез холестерина, стимулирует образование, а также выведение желчи, увеличивает активность липазы, способен оказывать гипогликемическое действие. Помимо этого, Урсодез способен растворять холестериновые камни.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для начала разберемся с фармакодинамикой. Для этого рассмотрим основные функции:

1. Уменьшение синтеза холестерина в печени человека.
2. Повышение растворимости холестерина.
3. Снижение литогенной желчи.

Перейдем в фармакокинетике Урсодеза:

1. До 90% лекарства абсорбируется в тонкой кишке человека.
2. Максимальная доза активного вещества лекарства в крови постепенно нарастает в течение 90 минут, после чего начинает идти на спад.
3. Связь с белками достигает 95−98%.
4. Почти 70% препарата выводится через желудочно-кишечный тракт.

Аналоги

По составу и лечебному эффекту к препарату «Урсодез» существуют следующие аналоги:

1. Урсосан. Выпускается в форму капсул. Считается недорогим медикаментом. Назначают для терапии заболеваний жёлчного пузыря.
2. Эксхол. Выпускается в форме капсул. Считается одним из самых выгодных заменителей. В основу лекарства входит такое же активное вещество идентичной дозировке.
3. Урсофальк. Фармацевтика выпускает лекарство в капсульной форме. Назначают при наличии холестериновых ренгеннегативных конкрементов в жёлчном пузыре, для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и первичного билиарного цирроза печени. Не назначается в период вынашивания ребёнка и грудного кормления.

Вышеперечисленные аналоги Урсодез дешевле оригинала. Результативный заменитель сможет назначить лишь врач, учитывая индивидуальные особенности организма и поставленный диагноз.

Противопоказания и побочное действие

Использование лекарства противопоказано, если у пациента диагностированы следующие патологии:

• хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей в стадии обострения;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав лекарства;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• цирроз печени, сопровождающийся снижением активности печени;
• снижение активности почек и поджелудочной железы.

В некоторых случаях использование лекарственного препарата может вызвать появление побочных действий в виде нарушения стула, тошноты, рвоты, кожной сыпи, зуда, ринита. Эти симптомы проходят самостоятельно через короткое время и не требуют дополнительного лечения.

Специалисты отмечают отсутствие совместимости алкоголя и Урсодеза. Употребление алкоголя во время лечения Урсодезом снижает терапевтическое действие, так как алкоголь продолжает разрушать клетки печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминии гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее всасывание и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема препарата Урсодез. Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. В отдельных случаях Урсодез может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Лечебный эффект урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота является третичной гидрофильной желчной кислотой, входящей в состав желчи. Это вещество-защитник: нивелирует неблагоприятное воздействие гидрофобных желчных кислот, избыток которых повреждает слизистые оболочки, вызывает воспалительные процессы, оксидативный стресс, отмирание тканей, программируемую клеточную гибель. Прием препаратов УДХК (к примеру, Урсосана) позволяет нормализовать выработку инсулина, простимулировать синтез глюкагоноподобных пептидов-1.

Кислота оказывает антихолестатическое и холеретическое воздействие. Активизирует моторно-кинетическую функцию желчного пузыря, способствует увеличению выработки желчных кислот.

Эффективность урсодезоксихолевой кислоты. Показания для приёма УДХК

Обладает гепатопротекторным и цитопротекторным воздействием. Встраивается в мембраны клеток печени, повышая их устойчивость к неблагоприятному воздействию внешних и внутренних факторов (в том числе токсинов из алкоголя, пищи, напитков, вредных химических веществ и воздуха).

Оказывает иммуномодулирующее, иммуносупрессивное, противовоспалительное, антифибротическое воздействие. Нормализует липидный профиль благодаря снижению всасывания холестерина в кишечнике и уменьшению его поступления в желчь. Обладает липолитическим эффектом – способствует выведению холестерина.

Оказывает антиоксидантное действие – препятствует выработке свободных радикалов и восстанавливает их нейтрализатор глутатион. Замедляет развитие фиброза и процесс программируемой гибели клеток. Стимулирует аутофагию — физиологический процесс, который позволяет организму избавиться от всех старых и сломанных клеточных «запчастей» — органелл, белков, мембран.

Итак, выделим основные механизмы действия УДХК:

1. гепатопротективный (или гепатопротекторный) УДХК встраивается в фосфолипидный бислой мембраны гепатоцитов (клеток печени) и холангиоцитов (клеток желчного пузыря и желчных путей), улучшает текучесть желчи, восстанавливает структуру клеток и защищает их от действия повреждающих факторов (вирусы, лекарства, алкоголь и другие токсичные вещества).
2. литолитическийУДХК снижает литогенность желчи (склонность к камнеобразованию), предупреждает образование холестериновых камней, обеспечивает их растворение, повышает холатохолестериновый индекс.
3. гипохолестериновыйУДХК снижает синтез холестерина в печени, уменьшает его секрецию в желчь и всасывание в кишечнике.
4. антихолестатическийУДХК вытесняет пул токсичных желчных кислот, снижает концентрацию гидрофобных желчных кислот и усиливает их выведение в кишечнике.
5. антиоксидантныйУДХК — «мусорщик» свободных радикалов, которые вызывают окислительный стресс в организме. При этом молекула активирует глютатионвосстанавливающие ферменты, которые повышают антиоксидантную активность.
6. антифибротическийУДХК уменьшает дегенерацию гепатоцитов и пролиферацию (размножение) холангиоцитов, снижает выраженность инфильтрации (состояние, при котором в печеночных клетках в избытке накапливаются триглицериды. — Прим. ред.) и воспаления печёночной ткани, замедляет фиброгенез (увеличение объема соединительной ткани в печени. — Прим. ред.).
7. иммуномодулирующийУДХК снижает синтез иммунокомпетентного IgM, продукцию аутоантител, экспрессию антигенов и комплекса гистосовместимости в гепатоцитах и холангиоцитах (что предотвращает активацию цитотоксических Т-лимфоцитов), способствует снижению иммунопатологических реакций.

В последние годы повышенный интерес исследователей вызывает новый аспект благоприятного действия УДХК — антиапоптотический. Апоптоз — это запрограммированная смерть клетки — фундаментальный биологический процесс, необходимый для удаления из организма повреждённых, старых и инфицированных клеток. Подавление или неадекватное его усиление приводит к патологическим изменениям органов и тканей. В исследованиях на изолированных гепатоцитах показано, что УДХК предохраняет митохондрии от повреждения, снижает окислительный стресс и подавляет апоптоз, вызванный воздействием токсинов.

Побочные эффекты

1. Расстройство кишечника (диарея).
2. Постоянная тошнота после приема лекарства. Иногда может наблюдаться даже рвота.
3. Аллергические реакции, такие как высыпания, раздражение слизистых.
4. Кальцинирование желчных камней.

Как показывает практика, зачастую побочные действия начинаются из-за употребления Урсодеза не по назначению врача либо в случаях, когда больной имеет противопоказания.

Стоит обратить внимание на совместимость Урсодеза и алкоголя. Несмотря на то, что лекарство лечит алкогольные заболевания, одновременный прием таких двух компонентов может нанести сильный удар по печени

Ведь они заставляют работать орган усиленно, а значит, при одновременном приеме печень будет сильно «перегружена».
Фото: Взаимодействие с алкоголемИ все же Урсодез приносит больше пользы, чем вреда для печени, даже при одновременном приеме с алкогольными напитками.

Урсодез

Урсодезоксихолевая кислота, лежащая в основе препарата, обладает защитными, иммуномодулирующими, желчегонными и холелитолитическими свойствами. При приеме лекарства в печеночной железе снижается биосинтез холестерина, выводится желчь, лучше переваривается пища, снижается уровень сахара. Медикамент обладает способностью растворять холестериновые бляшки.

Урсодез применяют при:

1. Нарушениях работы желчевыводящих протоков.
2. Гепатитах разной формы.
3. Гастритах.
4. Циррозах.
5. Интонсикациях и пр.

Лекарство нельзя употреблять при циррозе печеночной железы, наличии камней, при почечной недостаточности, воспалениях органов ЖКТ, в течение беременности и грудном вскармливании, при наличии в анамнезе аллергии.

Урсодез выпускают в капсулах и его можно давать детям с 3 лет с массой тела от 34 кг. Дозировку назначает гепатолог.

Из побочных действий на организм можно выделить периодические боли в области ЖКГ и аллергические реакции

Препарат может взаимодействовать с другими лекарственными медикаментами, поэтому его следует осторожно применять, если уже назначены средства с содержанием оксида или гидроксида алюминия, гиполипидемические препараты, циклоспорин или ципрофлоксацин.. Аналогом медикаментозного средства является Урсофальк

Аналогом медикаментозного средства является Урсофальк.

Перспективы применения УДХК

Как мы отметили в начале статьи, результаты новых исследований УДХК появляются ежегодно по всему миру и это позволяет расширить возможности применения лекарственного препарата. Ведь УДХК оказывает благоприятное воздействие не только на органы ЖКТ и гепатобилиарной системы, но и весь организм в целом.

Вот несколько последних открытий, связанных с применением УДХК:

Группа мексиканских учёных установила, что урсодезоксихолевая кислота препятствует заражению инфекцией COVID-19. Исследование, опубликованное в авторитетном научном журнале Nature, показало, что УДХК дестабилизирует спайковый белок, отвечающий за прикрепление вируса SARS-CoV-2 к клеткам человеческого организма и слияние с ними. Ранее учёные Шанхайского университета выяснили, что урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать воспаление в дыхательных путях и может служить средством профилактики отёка и фиброза лёгких.

Российские учёные установили, что урсодезоксихолевая кислота предотвращает развитие атеросклероза, стеатоза и фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и таким образом продлевает им жизнь. По статистике 30% смертей у пациентов с НАЖБП вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, а 19% — заболеваниями печени. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание — основная причина смертности пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. УДХК стимулирует в организме естественный процесс под названием аутофагия и при помощи него выводит лишний жир из клеток печени.

Американские учёные считают, что урсодезоксихолевая кислота может быть эффективна в терапии опасной инфекции Clostridioides difficile (C.diff) — основной причины псевдомембранозного колита.

Группа британских учёных установила, что УДХК оказывает нейропротекторное действие при лобно-височной деменции (ЛВД) — одной из самых распространённых форм слабоумия. Потенциально УДХК можно будет использовать как средство для профилактики деменции у людей, предрасположенных к этой болезни.

Минушкин О. Н. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) в практике терапевта и гастроэнтеролога. Методическое пособие. М.: Медицина, 2009. 20 с. 

https://www.rmj.ru/

Морозов C. В., Кучерявый Ю. А. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. М.: 4ТЕ Арт. 2011. 28 c.

Peterson T. C., Slysz G., Isbrucker R. The inhibitory effect of ursodeoxycholic acid and pentoxifylline on platelet derived growth factor-stimulated proliferation is distinct from an effect by cyclic AMP // Immunopharmacology. 1998.

Pemberton P. W., Aboutwerat A., Smith A., Warnes T. W. Ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis improves glutathione status but fails to reduce lipid peroxidation // Redox. Rep. 2006. Vol. 11. Р. 117–123.

May G. R., Sutherland L. R., Shaffer E. A. Efficacy of bile acid therapy for gallstone dissolution: a meta-analysis of randomized trials // Aliment. Pharmacol Ther. 1993. Vol. 7. N 2. P. 139–148.

Урсодезоксихолевая кислота в терапии алкогольной болезни печени. И. Маев, член-корреспондент РАМН, Д. Дичева, кандидат медицинских наук, Д. Андреев, Т. Пенкина, кандидат медицинских наук МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Главный клинический госпиталь МВД России http://gastro.rusvrach.ru/archive/vrach-2012-10-12.pdf

https://www.vidal.ru/drugs/ursosan

Guarino M. P.L., Cong P., Cicala M. et al. Ursodeoxycholic acid improves muscle contractility and inflammation in symptomatic gallbladders with cholesterol gallstones // Gut. 2007. Vol. 56 (6). P. 815–820.

Состав Урсодеза

Рассмотрим состав Ursodez в зависимости от формы выпуска. Изначально познакомимся с составом для дозировки в 250 мг:

1. Основное действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота 250. Она уменьшает синтез холестерина в печени. Это проверенное вещество, которое уже длительное время используют для лечения многих болезней печени.
2. Дополнительные вещества — крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный и магния стеарат. Помогают лекарству быстрее всасываться в организм больного и непосредственно в процессе действия активного (действующего) вещества. Следует отметить, что все дополнительные элементы практически безвредны и не могут вызвать осложнений.

Теперь рассмотрим состав Урсодеза для дозировки в 500 мг:

1. Активное вещество — урсодезоксихолевая кислота 500.
2. Вспомогательные вещества — кроскармеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат. Дополнительные вещества в данном случае немного отличаются. Суть действия остается все той же, но только данные добавки позволяют урсодезоксихолевой кислоте 500 растворяться и действовать на организм больного быстрее. Также ни одно вспомогательное вещество не является токсичным или опасным для человека.

Подробнее информация доступна в следующей таблице:

Капсулы	1 капс
Активное вещество:
УДХК	250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 73 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5 мг; магния стеарат — 2 мг
Оболочка капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид — 2,1118%; желатин — до 100%

Капсулы	1 капс.
Активное вещество:
УДХК	500 мг
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 16 мг; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) — 14 мг; магния стеарат — 5 мг
Оболочка капсулы
корпус: титана диоксид — 2; желатин — до 100%
крышечка: титана диоксид — 1,7434%; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,4183%; желатин — до 100%

Фото: Инструкция к препарату

Действие препарата

Активное вещество обладает гепатопротекторными и желчегонными свойствами. В результате действия препарата происходит снижение выработки холестерина и холестериновых солей, а также накопление их в желчи. Кроме того, стимулируется выработка желчи, активизируется деятельность поджелудочной железы и желудка.

Урсодезоксихолевая кислота способствует укреплению иммунитета печени и препятствует процессу перерождению ее клеток .

После приема препарата активное вещество быстро всасывается и попадает в системный кровоток. Вместе с желчью выводятся продукты распада таблеток Урсодез.

Инструкция по применению Урсодеза (Способ и дозировка)

Для растворения камней холестеринового типа инструкция по применению Урсодеза советует назначать препарат из расчета 10 мг на килограмм веса один раз в день. Принимать капсулы необходимо вечером, не разжевывая и запивая водой. Продолжительность лечения составляет от шести месяцев до одного года.

Для предупреждения повторного возникновения холелитиаза советуется принимать средство еще несколько месяцев после наступления ремиссии.

Для терапии желчного рефлюкс-гастрита рекомендуют принимать по 1 капсуле ежедневно перед сном, запивая водой. Длительность лечения составляет обычно от 2 недель до 6 месяцев, а в случае необходимости и до 24 месяцев.

Для симптоматической терапии первичного желчного цирроза дневная доза устанавливается из расчета 10-15 мг на килограмм веса.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Урдокса немногочисленны, они изложены в инструкции лекарственного препарата. Среди них наиболее значимы:

• возраст пациента менее 3 лет;
• кальцинированные (рентгенпозитивные) камни в желчном пузыре;
• острый воспалительный процесс пузыря, нарушения пассажа желчи (закупорка желчных путей);
• декомпенсированный цирроз печени;
• тяжелые нарушения функции почек и поджелудочной железы;
• непереносимость любого компонента Урдоксы.

При использовании этого лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью