Чем важен желточный мешок

Что такое желточный мешок

Желточный или гестационный мешок представляет собой кругообразный пузырёк, прикреплённый к набрюшной полости эмбриона. Внутри мешочка находится жизненно необходимый желток, который играет важнейшую роль в развитии плодного яйца в период плацентации.

Этот орган имеется у многих млекопитающих, птиц, рыб и головоногих моллюсков на ранних этапах развития и сохраняется на протяжении всей жизни в виде кистообразного отростка в кишечнике с оставшимся желтком.

Основные функции желточного мешка

Без этого маленького пузырька невозможно полноценное развитие плодного яйца. Он берёт на себя много функций, в число которых входит питание и дыхание эмбриона, пока соответствующие для этого органы отсутствуют.

Кроме питания и дыхания мембранная оболочка с желтком, выполняет обязанность первичной системы кровообращения, по которой и осуществляется перенос кислорода и питательных веществ к эмбриону.

Желточный мешок при беременности

Гестационый мешок является подтверждением здоровой маточной беременности. При внематочной гестации эта мембранная оболочка не визуализируется. «Мешочек» появляется на второй неделе эмбрионального развития и оберегает плод почти до конца первого триместра, пока другие органы не начали свою работу.

Между пятой и шестой неделями мешочек должен хорошо прослеживаться на ультразвуковом УЗИ. Это один из важных критериев правильного развития эмбриона. Средний диаметр мембранной оболочки равен 5 мм.

Между седьмой и десятой неделями размеры пузырька по норме достигают до 6 мм в диаметр.

После 10 недели желточный мешок постепенно заканчивает свою деятельность и обязательно должен уменьшаться в размерах. К началу второго триместра функцию питания и дыхания берёт на себя, полностью сформировавшаяся, плацента, а желточная мембрана вбирается в полость плода и на её месте остаётся только небольшой отросток в области пуповины.

Нормы желточного мешка по неделям

Гестационный мешок появляется на второй недели после зачатия плода, на мониторе ультразвукового УЗИ он просматривается только на пятой и шестой неделе. В ходе исследований врачи определили нормы диаметра желточного мешка по срокам развития эмбриона. Эти нормы считаются признаками благоприятной беременности:

На пятой неделе — 3 мм.
На шестой неделе — 3 мм.
На седьмой неделе — 4 мм.
На восьмой неделе — 4,5 мм.
На девятой неделе — 5 мм.
На десятой неделе — 5,1 мм.
На одиннадцатой неделе — 5,5 мм.
На двенадцатой неделе — 6 мм.
На тринадцатой неделе — 5,8 мм.

После 10-12 недели гестационный пузырь начинает уменьшаться в размерах.

О чём говорит не визуализация желточного мешка?

Современная аппаратура позволяет на любом сроке заметить и снизить риск появления осложнений при беременности. Если на промежутке между шестью и десятью неделями при исследовании желточный «пузырёк» не визуализируется, то это говорит о неблагоприятном течении беременности. Потому что по этому органу можно точно оценить состояние развития эмбриона.

Отсутствие гестационного мешка — это признак замершей или неразвивающейся беременности. При замершей беременности необходима срочная чистка полости матки, но необходимо провести сначала повторные исследования через 7 дней, чтобы убедиться в точности диагноза.

Неразвитый гестационный мешок у плодного яйца часто говорит о нехватке гормона прогестерона. Своевременное лечение препаратами, имеющие в составе прогестерон, позволяет сохранить плод и избежать последующих осложнений.

О чём говорит увеличение и уменьшение

Небольшие отклонения от нормы в размерах желточного мешка не являются показателем какой-либо патологии или угрозы плоду.

Запоздалое уменьшение к концу первого триместра говорит о медленном рассасывании уже ненужного органа. Дополнительное исследование необходимо через 7 дней, чтобы убедиться в отсутствии отклонений в развитии плода. Если патологий нет и все остальные показатели в норме, то причин для беспокойства тоже нет. При обнаруженных отклонениях рекомендуется чистка полости матки. Чем меньше срок, тем безопаснее для здоровья матери.

Увеличение размера желточного мешка свыше нормы также не свидетельствует сразу об имеющейся патологии. Требуется диагностика для установления возможных причин. Приём некоторых лекарств, неправильное питание и стресс могут стать поводом для увеличения в диаметре желточного мешка. Или просто индивидуальной особенностью, которая не предвещает никакой угрозы плоду. Врач должен провести повторное УЗИ для уточнения и подтверждения диагноза.

УЗИ на ранних сроках беременности может диагностировать:

Неразвивающаяся беременность.
Это состояние диагностируется с помощью УЗИ беременности. В плодном яйце нет эмбриона. Это может случиться на ранних сроках или позже, когда развитие плода по какой-то причине прекращается. Эмбрион в таких случаях погибает, но не оставляет матку. Если погибший эмбрион покидает матку, это уже выкидыш. На приеме УЗИ беременности врач обнаружит либо пустое плодное яйцо, либо не обнаружит сердцебиения плода.

Определение нормальной или внематочной беременности.
Наличие плодного яйца – это первый признак беременности. Его можно обнаружить на УЗИ уже на сроке 5-6 недель с помощью вагинального датчика. На этом сроке плодное яйцо 1-2 см и хорошо просматривается на УЗИ. Кстати, именно по диаметру плодного яйца вычисляется срок беременности (расчет довольно точный – с погрешностью до 1 недели). Важный фактор будущего развития плода – место прикрепления яйцеклетки. Если она осталась в маточной трубе или брюшной полости, а не прикрепилась к эндометрию, то развивается внематочная беременность

Это крайне опасное состояние для жизни женщины, важно его диагностировать и предпринимать действия. Обнаружить внематочную беременность помогает УЗИ и тест на ХГЧ. Если в матке нет плодного яйца, а уровень гормона ХГЧ приблизился к 1000 мМЕ/л, то есть подозрение на внематочную беременность.

Если в матке нет плодного яйца, а уровень гормона ХГЧ приблизился к 1000 мМЕ/л, то есть подозрение на внематочную беременность.

Сердцебиение.
На 4 недели беременности УЗИ позволяет прослушать сердцебиение эмбриона (в перевод на акушерский срок выходит 6 недель). На этом сроке используется вагинальный датчик. Трансабдоминальным датчиком сердцебиение можно прослушать несколько позже – 6-7 недели. Частота сердцебиения возрастает до 9-10 недели, а потом несколько замедляется к 14 неделе.

Нормы ЧСС плода на разном сроке беременности:

6-8 недель беременности – 110-130 ударов в минуту;
9-10 недель беременности – 170-190 ударов в минуту;
с 11 недели беременности и до родов нормой является 140-160 ударов в минуту.

ЧСС – очень важный показатель жизнеспособности плода. Замедление сердцебиения или его увеличение свыше 200 ударов в минуту является неблагоприятным показателем и требует контроля лечащего врача.

Многоплодие. Многоплодие диагностируется уже на ранних неделях беременности. На очень ранних стадиях беременности нельзя утверждать, что беременность будет оставаться многоплодной, так как часто происходит редукция эмбриона т.е. эмбрион (один или больше) может рассосаться, давая возможность более жизнеспособному полноценно развиваться.
Угроза выкидыша. Если у беременной случились кровотечения, даже самой незначительной интенсивности, это является показанием для проведения внепланового УЗИ. УЗИ помогает обнаружить скопления крови, оставшиеся после угрозы выкидыша (это называется ретрохориальная гематома). К счастью, такое состояние редко приводит в выкидышам и заканчивается в большинстве случаев благополучно. Если кровяных выделений много, то УЗИ покажет начавшийся выкидыш или матка уже пуста. Это процесс остановить уже невозможно. Задача врача и пациента – пережить этот период благополучно и избежать осложнений.

Отклонения при ультразвуковом исследовании

На УЗИ желточный мешок, увеличенный до 6 мм, определяется, как тело овальной формы. Для диагностики и распознавания нормального течения беременности этот параметр очень важен.

Если мешочек не визуализируется при обследовании или присутствует в размерах меньше нормы, то чаще всего причиной такого явления становится неверный расчет срока гестации (менее 6 недель). Отсутствие желточного мешка после определенного срока приводит к тому, что специалисты подозревают замерзшую беременность или самопроизвольный аборт. Это говорит о том, что потребуется провести более углубленное обследование трансвагинальным методом. Также отсутствие мешочка после 12-ой недели расценивается, как норма, ввиду постепенного рассасывания.

Любые отклонения от нормальных показателей всегда диагностируются в комплексе с другими показателями. Так, с 4-5 недели гестации у эмбриона начинается небольшое сердцебиение. Поэтому, если на экране ультразвукового аппарата желточный мешочек визуализируется меньше или больше нормы, то повода для беспокойства нет, необходимо пересчитать более внимательно срок зачатия.

Желточный мешок норма по неделям

Последние месячные 10 июня, т.е. акушерских 6-7 недель. Была на узи 3 дня назад. Ситуация такая: СВД 13мм, желточный мешочек — 6 мм..эмбрион не визуализируется, сердцебиения нет. Поставили мне маточную беременность 5-6 недель по размеру плодного яйца и кон. Читать далее →

боялась делать записи, не хотела давать себе надежду!Теперь можно) 18.12.2016 Тесты полосатые.странно , страшно.Слишком свежие воспоминания,о ЗБ. 26.12.2016 узи. Плодное яйцо 10 мм,жёлтое тело 20 мм в правом яичнике. Срок 4недели и1 день 28.12.2016 Попадаю к врачу,выписывают утрожестан,кардиомагнил,фоливую и кучу анализов 29.12.2016 все анализы прекрасные,впереди праздники. ХГЧ 2800,маловато но в норму вписывается. 4.01.2017 ХГЧ 3800, плохо вырос.не удваивается. 6.01.2017 узи. Сердцебиения нет,узистка говорит рано.Эмбрион есть Ктр 3 мм,желточный мешок 2 мм.Срок опять 4 недели и пять дней.назначают прийти через 10. Читать далее →

Вчера только писала что узи супер, сердечко бьется а сегодня я так поняла что желточный мешок выше нормы. Эмбрион 4,3 мм срок поставили 5 недель а желточный мешок 9 мм. Почитала норма ниже 5,5 и не меньше 2 мм. повышение грозит выкидышем или синдромом Дауна! Что за фигня. Вот в первую беременность и не знала о его существовании а тут на тебе! Читать далее →

Что такое желточный мешок? Желточный мешок формируется в начале третьей недели из эндобластического пузырька (производного эндобласта). Функционирует он недолго — около трех месяцев, но имеет огромное значение для развития плода. Именно поэтому размеры желточного мешка в первые шесть недель после оплодотворения яйцеклетки гораздо больше размеров амниотической полости вместе с формирующимся зародышем. Зачем нужен желточный мешок? На самых ранних этапах развития, когда эмбрион только формируется, желточный мешок выполняет самые разные функции, без которых невозможно нормальное развитие. С 18-го дня начала новой. Читать далее →

Кто что знает. На УЗИ была в 7недель-все в норме, желточный мешок 3.3-входит в норму. Делаю УЗИ на 9 неделе -все в норме, по сроку, довольна иду домой. И что меня дёрнуло. посмотрела- жм 3.2((( блин, облащила весь интернет, так толком ничего не поняла. Какой размер у вас был!? Боюсь, что если не хватит питания,замрет. Плацента то не на всю еще работает. Хэлп. Читать далее →

Желточный мешок норма по неделям таблица

Специальный орган, формирующийся на начальных стадиях беременности, и со временем атрофирующийся до конца третьего триместра, называется желточный мешочек. Он напоминает форму кольца и имеет тонкие стенки. Размеры желточного мешка с пятой по двенадцатую неделю должны быть 3-6 миллиметров в диаметре.

Желточный мешок не визуализируется:

Например, дамы приводят результаты УЗИ, при котором, например, ни эмбрион, ни желточный мешок – не визуализируются (то есть, не видны). При этом, плодное яйцо присутствует. К сожалению, подобная ситуация называется «анэмбриония» — то есть, беременность не состоялась.

Желточный мешок увеличен:

В других случаях, речь наоборот идет о том, что желточный мешок больше нормы. Он-лайн консультант успокоил женщину, обратившуюся с подобной проблемой, объяснив, что о какой-то специфической патологии это не говорит и может быть индивидуальной особенностью. Но, конечно, необходимо контролировать развитие ситуации.

Вообще, каждая будущая мать должна представлять себе, какие процессы протекают в ее организме на той или иной стадии беременности или менструального цикла.

Следует знать, как могут повлиять некоторые лекарства, стрессы, пищевые продукты на состояние репродуктивной системы и плода. Вовремя проводить лечение патологий, которые могут осложнить беременность.

Но важнее всего – найти того специалиста, который реально, а не формально, возьмет на себя ответственность за ваше здоровье, вынашивание ребенка и удачные роды.

Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии

Что такое желточный мешок при беременности?

Многие будущие мамочки, попадая в кабинет ультразвукового исследования, слышат про желточный мешок при беременности. Однако не всегда врач УЗИ дает полные ответы на все вопросы беременных дам.

Что такое желточный мешок при беременности -не путать с желтым телом

Еще до зачатия в одном из яичников женщины формируется яйцеклетка, имена она, соединившись со сперматозоидом, даст новую жизнь -жизнь вашего ребенка.

В середине менструального цикла мешочек или доминантный фолликул, содержащий созревшую яйцеклетку, лопается, и яйцеклетка отправляется в матку через фаллопиевы трубы. А на месте лопнувшего мешочка происходит образование желтого тела, цель которого -выработка прогестерона.

снижают риск прерывания беременности, самопроизвольного аборта), подготавливают молочный железы к лактации, снижают артериальное давление и подавляют иммунную систему, что обеспечивает лояльное отношение материнского организма к новой, активно развивающейся жизни.

Желточный мешок, что же это такое?

После зачатия, на 15-16 день беременности формируется желточный мешок. Являясь временным органом малыша, желточный мешок при беременности представляет собой придаток, находящийся на брюшной стороне эмбриона.

Он содержит запас желтка, необходимого для развития.

Первое время (до начала функционирования собственных органов плода) он выполняет функции печени, селезенки, а также является поставщиком первичных половых клеток, активно участвует в формировании иммунитета и в обменных процессах.

Значение размеров желточного мешка

Согласно проведенным исследованиям, увеличение или, наоборот, -уменьшение желточного мешка, а также неправильная форма нередко сопровождаются замершей беременностью

Именно поэтому так важно оценить размеры желточного мешка при беременности

При ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности именно желточный мешок является важным диагностическим критерием. Это обусловлено тем, что размеры желточного мешка в первые девять недель беременности значительно превышают размеры ребенка.

Желточной мешок при беременности начинает визуализироваться с 5,5 недели. При нормально развивающейся беременности на сроке 5-10 недель размер желточного мешка должн быть меньше 5,5 миллиметров.

С 8 по 12 недели беременности размер желточного мешка должен быть более 2 миллиметров.

Редукция желточного мешка

Однако бывают случаи, когда редукция (распад) его задерживается, и происходит его кистозное перерождение. Этот факт не должен вызывать большого беспокойства при условии, что все остальные показатели скринингового УЗИ оказались в норме.

Если же беспокойство вас не покидает, можно сделать УЗИ еще раз -примерно через 2-3 недели.

Желточный мешок при беременности на УЗИ-диагностике

Трансвагинальный датчик диагностического ультразвукового аппарата обнаруживает желточный мешок в период с 6 по 12 неделю внутриутробной жизни крохи. Возможны незначительные колебания этих сроков (плюс-минус 14 дней). Если специфическое образование не просматривается, врач воспринимает это как весомое свидетельство аномального развития гестации.

В ходе проверки диагност учитывает локализацию, форму и объемы желточного мешка. Размеры желточного мешка по неделям при беременности отображены в таблице:

По состоянию желточного мешка судят о том, нормально ли развивается беременность на ранних сроках.

Одна из самых важных характеристик временного органа — быстрое изменение его параметров в начале гестации. В связи с этим специалисты допускают несущественные отклонения от нормативных параметров и не спешат с вынесением неблагоприятных вердиктов. Если размеры желточного мешка при беременности не совпадают с нормой, это повод повнимательнее присмотреться к зародышу, а также изучить расположение плодного яйца. Для получения дополнительных сведений будущую маму пригласят на повторное УЗИ.

Обычно ультразвуковое исследование проводят на таких сроках:

6 — 7 недель;
12 — 14 недель.

На первом УЗИ (6 — 7 недель) врач официально сообщает женщине о наступлении беременности и уточняет ее срок. В рамках данного исследования специалист изучает состояние и местоположение хориона и желточного мешка. Под прицелом ультразвукового датчика оказывается и сам плод: врач оценит его размеры, а также их соответствие сроку гестации и размерам желточного мешка. На этом сроке уже можно прослушать биение сердца зародыша и оценить, насколько он жизнеспособен в целом.

С 12 по 14 неделю беременности будущие мамы в рамках УЗИ проходят первый скрининг, на котором вновь будут проинспектированы важнейшие составляющие беременности: плод — хорион — желточный мешок. Последний на данном этапе развития достигает своих наибольших размеров.

Впоследствии, когда желточное образование начинает постепенно растворяться, обнаружить его получается уже не всегда. После 14 недели беременности желточный мешок в норме не визуализируется.

Среди настораживающих признаков, при наличии которых пациентке показана дополнительная диагностика, отметим:

измененную форму желточного образования;
увеличение (более 7 мм) или уменьшение (менее 2 мм) толщины его мембран;
отсутствие специфического органа на сроке до 12 недель.

При наличии других неблагоприятных симптомов появляется риск самопроизвольного или искусственного прерывания беременности на ранних сроках. Чтобы уточнить диагноз, в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика посредством аппаратуры экспертного класса.

Подготовка к скрининговому УЗИ

При трансабдоминальном УЗИ женщина, со сроком до 12 недель беременности, должна прийти на диагностику с полным мочевым пузырем, выпив 1-1,5 л воды за полчаса-час до визита к врачу-узисту. Это необходимо, чтобы полный мочевой пузырь «выдавил» матку из полости таза, что даст возможность лучше её рассмотреть.

Со второго триместра матка увеличивается в размерах и хорошо визуализируется без всякой подготовки, поэтому необходимость в полном мочевом пузыре отпадает.

При трансвагинальном УЗИ предварительно необходимо провести гигиену наружных половых органов (без спринцевания).

Врач может сказать заранее приобрести в аптеке презерватив, который одевают на датчик в целях гигиены, и сходить в туалет помочиться, если последнее мочеиспускание было более часа назад. Для поддержания интимной гигиены возьмите с собой специальные влажные салфетки, которые также приобретите заранее в аптеке либо в магазине на соответствующем отделе.

Трансвагинальное УЗИ проводят обычно только в первом триместре беременности. С помощью него можно ещё до 5 недели беременности обнаружить плодное яйцо в полости матки, абдоминальному УЗИ это не всегда под силу на таком раннем сроке.

Преимуществом вагинального УЗИ является и то, что оно способно определить внематочную беременность, угрозу выкидыша при патологии расположения плаценты, заболевания яичников, фаллопиевых труб, матки и её шейки. Также вагинальное исследование дает возможность более точно оценить, как развивается плод, что бывает трудно сделать у женщин с избыточным весом (при наличии складки жира на животе).

Для ультразвукового исследования важно, чтобы газы не мешали обследованию, поэтому при метеоризмах (вздутии живота) необходимо за день до УЗИ принимать по 2 таблетки Эспумизана после каждого приёма пищи, и утром в день обследования выпить 2 таблетки Эспумизана или пакетик Смекты, разведя его в пол стакане воды

Жёлтое тело на УЗИ

После того, как яйцеклетка покидает яичник, на месте, где находился фолликул, образуется желтое тело. Развитием этого образования управляет гормон, называемый лютеинизирующим гормоном. Именно желтое тело вырабатывает прогестерон – главный гормон, ответственный за беременность.

Желтое тело является временной железой, которая возникает после овуляции и уменьшается к началу менструации, если беременности нет. Если яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон. Эта временная железа остается активной до конца первого триместра.

Успех внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий зависит от качества и размера желтого тела. Оно также влияет на развитие и рост плодного яйца.

Врач может определить размеры железы при проведении УЗИ. Она имеет вид круглого мешочка с неоднородной структурой, расположенного с одной стороны и немного приподнятого над поверхностью яичника.

Если временная железа в яичнике не видна при проведении обследования, но факт беременности подтвержден, это считается плохим диагностическим признаком. Малый размер желтого тела может указывать на возможное нарушение прогестеронового уровня.

Возможные патологии

Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений

Нарушения визуализации

В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

Несоответствие размеров

Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели. При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

Подводя итоги, стоит отметить еще раз, если беременность есть, то при проведении УЗИ сразу после задержки, будет четко видно желтое тело яичника, а с 6 недели начнет визуализироваться и желточный мешочек. Несоответствие нормам на начальном этапе беременности может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода, поэтому каждой беременной женщине необходимо внимательно следить за здоровьем с самого начала и до счастливого завершения беременности.

Развитие эмбриона во время беременности женщины протекает в соответствии с определенным сценарием. Наблюдение при помощи УЗИ-диагностики тех или иных первичных органов, а также их состояние позволяет диагностировать те или иные патологии на ранней стадии беременности женщины. Некоторые патологии могут потребовать аборта , лучше, чтобы это было сделано на маленьком сроке беременности. Состояние некоторых первичных органов плода позволяет спрогнозировать течение беременности и вероятность самопроизвольного аборта в некоторых случаях, а также провести соответствующую терапию. Именно к таким первичным органам относится желточный мешок, который появляется на ранней стадии развития плодного яйца.