Терапия народными средствами
Также важно помнить,
- Перетертая с натуральным медом луковица в соотношении 1:1 – рецепт, снимающий приступы кашля. Используют его по 1 ст л три раза в сутки.
- Отвар медуницы лекарственной для устранения спазма бронхов необходимо применять в течение 30 дней по 1 ст л три раза в сутки. Для его приготовления необходимо залить 10 г измельченного лекарственного растения 0,2 л кипятка и настоять отвар 60 минут.
- Для предотвращения возникновения спазмирования бронхиальной стенки перед каждым приемом пищи на протяжении 20 дней необходимо употреблять смесь из молотого кофе и натурального меда по 0,5 ч л (для приготовления понадобится 0,25 кг кофе и 0,5 кг меда).
- Ингаляции на основе пищевой соды, морской соли и капель спиртового раствора йода применяют в качестве разжижающего мокроту и снимающего воспалительный процесс средства.
Симптоматика
Бронхоспазм возникает внезапно, но больной может почувствовать его наступление за несколько дней или часов. Предвестниками приближающегося приступа являются:
- саднящее чувство в груди;
- одышка, затруднение выдоха;
- появление надсадного сухого кашля;
- головная боль;
- чихание;
- кожный зуд;
- обильные жидкие выделения из носа;
- раздражение глаз;
- учащенное мочеиспускание в больших объемах;
- чувство тревоги, усталости, подавленности или раздражительности.
У детей, часто испытывающих бронхоспазмы, родителям несложно распознать вышеназванные симптомы. Главное, вовремя среагировать и оказать ребенку неотложную помощь. Во многих случаях удается избежать наступления опасного явления.
Симптомы приступа
При прогрессировании спазма за короткий промежуток времени наблюдаются следующие симптомы бронхоспазма у взрослых:
- Одышка, чувство удушья, тяжесть и боль в груди становятся интенсивнее.
- Во время короткого вдоха и затрудненного выдоха слышны хрипы.
- Кашель при бронхоспазме непродуктивный – мокрота отходит с трудом.
- Наблюдается тахикардия, тоны сердца приглушены.
Все эти ощущения рождают чувство тревоги, страха и паники. Рефлекторно больной пытается занять положение сидя, приподнять плечи, втянуть голову и опереться руками на твердую поверхность. В такой позе легкие лучше наполняются воздухом, а межреберные мышцы, участвующие в дыхательном процессе работают более продуктивно.
Изменяется внешность человека:
- кожа бледнеет, под глазами появляются темные круги;
- межреберные промежутки западают;
- крылья носа втягиваются, а сосуды на шее набухают;
- при тяжелом приступе может развиться цианоз – посинение кожи.
Симптоматика у детей
Симптомы бронхоспазма у детей аналогичны тем, которые присутствуют у взрослых больных. Однако часто ребенок не может адекватно оценить свое состояние
Поэтому очень важно, чтобы родители научились распознавать наступление приступа и оперативно принимали скорейшие меры для его купирования. Залогом быстрого и успешного облегчения состояния больного является своевременное обнаружение клинических симптомов. У детей следует отличать симптомы бронхоспазма от кашля при обструктивном бронхите, когда у ребенка, даже находящегося в спокойном состоянии, слышны в груди свистящие хрипы
Основным отличительным признаком спазма бронхов будет внезапная одышка, переходящая в удушье и невозможность нормально выдохнуть воздух. В этом состоянии кожа малыша начинает бледнеть, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Ребенок начинает часто дышать, используя при этом работу межреберных и брюшных мышц
У детей следует отличать симптомы бронхоспазма от кашля при обструктивном бронхите, когда у ребенка, даже находящегося в спокойном состоянии, слышны в груди свистящие хрипы. Основным отличительным признаком спазма бронхов будет внезапная одышка, переходящая в удушье и невозможность нормально выдохнуть воздух. В этом состоянии кожа малыша начинает бледнеть, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Ребенок начинает часто дышать, используя при этом работу межреберных и брюшных мышц.
https://www.youtube.com/watch?v=fScPzJI2JdM
Симптомы
Бронхоспазм, симптомы у детей и взрослых, а так же их выраженность, имеет схожие черты и характеризуется:
- сухим приступообразным кашлем;
- одышкой;
- хрипами и заложенностью в груди;
- дыханием со свистом;
- чувством нехватки воздуха в груди;
- удлиненным выдохом;
- изменением цвета слизистых оболочек;
- бледностью кожных покровов, а в тяжелых случаях – синюшностью.
У взрослого человека приступ бронхоспазма начинается с удушья и чувства нехватки воздуха. При этом вдох происходит нормально, а выдох – с затруднением, что приводит к скоплению углекислого газа, а без должной помощи – к гипоксии.
Бронхоспазм у детей, которые еще не умеют говорить или не могут выразить, что с ними происходит, можно распознать по следующим симптомам, предшествующим его появлению:
- беспокойство;
- непродуктивный лающий кашель, иногда с небольшим количеством мокроты;
- свистящие хрипы;
- частое чихание;
- появление одышки и сильное вздымание грудной клетки;
- бледность лица с проявлением темных кругов под глазами и посинения кожи в области носогубных складок.
Опознать это острое состояние можно достаточно легко. У человека, резко ухудшается самочувствие, и появляются признаки дыхательной недостаточности. Первыми признаками сужения бронхов являются:
- Сухой сильный кашель;
- Одышка в состоянии покоя, значительно усиливающаяся при нагрузке;
- Удушье;
- Чувство «недостатка воздуха» — больной не может надышаться;
- Характерное положение тела – человек сидит, опершись руками, или стоит в наклоне;
- Побледнение кожи и слизистых;
- Помутнение сознания – возникает при значительном дефиците кислорода.
При спазме редко наблюдаются все перечисленные симптомы – человек может описывать свое состояние по-разному. Но если у него внезапно возникли эти признаки, существует высокая вероятность, что это начало дыхательной обструкции (непроходимости).
Спазм бронхов является рефлекторной защитной реакцией бронхов, резкое сужение которых происходит в ответ на действие раздражителя, что создает препятствие для проникновения раздражителя в легкие пациента. При развитии патологического бронхоспазма данный процесс приобретает затяжной характер – сократившиеся бронхиальные мышцы продолжают сдавливать бронхи, а не расслабляются.
По причине нарастающего давления снаружи, а также из-за увеличившегося притока крови внутренние стенки бронхов отекают, просвет сужается, что мешает воздуху нормально проходить по дыхательным путям. При дальнейшем развитии патологического процесса может начаться кислородное голодание организма. Чтобы компенсировать острую нехватку воздуха пациент с бронхоспазмом начинает делать судорожные вдохи, однако по причине сужения просвета бронхов выдох затруднен, в нижних дыхательных путях накапливается воздух, и это создает препятствие для поступления кислорода в организм.
Первый симптом бронхоспазма – ощущение острой нехватки воздуха
Основными симптомами бронхоспазма являются:
- ощущение острой нехватки воздуха, а также тяжести в груди, что вызывает у пациента приступ страха, панику;
- нарастающая одышка (короткий вдох и продолжительный затрудненный выдох), шумное свистящее дыхание;
- мучительный кашель, который в некоторых случаях может сопровождаться незначительным отхождением вязкой мокроты, но чаще бывает непродуктивным;
- бледность кожных покровов, цианотичный оттенок кожи вокруг рта;
- тахикардия, приглушенные тоны сердца;
- повышенная потливость (холодный пот);
- вынужденная напряженная поза с наклоненным вперед корпусом и опорой на руки, приподнятыми плечами, втянутой головой.
Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о приближающемся бронхоспазме. К ним относятся:
- чихание, сопровождающееся появлением обильных прозрачных выделений из носа;
- зуд кожных покровов, раздражение глаз;
- сильный приступообразный кашель;
- одышка;
- головная боль;
- учащение мочеиспускания и увеличение объема выделяемой мочи;
- слабость, подавленность или раздражительность.
Чихание может сигнализировать о приближающемся бронхоспазме
Визуально у пациента с бронхоспазмом заметна натужность дыхания, а также движения дыхательной мускулатуры (западают межреберные промежутки, набухают кровеносные сосуды на шее, втягиваются крылья носа).
Лечение
Лечение бронхоспазма у ребенка предполагает устранение причины развития заболевания. В том случае, если основанием для возникновения приступов является бронхит, то терапия в первую очередь направлена на его устранение.
Для терапии чаще всего используют:
-
Гормональные препараты. К ним относятся глюкортикоиды – Бекодин, Фликсотид, Бенакорд, Ингакорт. Их действие направлено на снижение риска проникновения в мышечную ткань биологически активных компонентов и снятия воспаления. Препараты применяют для снижения риска возникновения удушья.
Для экстренного снятия приступа удушья они не подходят, так как действуют достаточно медленно.
- М-холиноблокаторы – лекарственные средства, которые применяются для расширения бронхов. Назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и переносимости компонентов. Для экстренного снятия приступа чаще всего назначается Атровент.
- Адреномиметики – препараты, которые оказывают непосредственное воздействие на мышечную ткань бронхов и используются для снятия приступа в кратчайшие сроки. Адреномиметики выпускаются в виде спрея, что позволяет их носить всегда с собой на случаи возникновения удушья.
Любое заболевание причиняет ребенку страдание
Бронхоспазм не является исключением и поэтому важно вовремя оказать малышу первую помощь и устранить проявления патологии. Терапия не должна заключаться только в приеме лекарственных средств. Необходимо создать пациенту благоприятную обстановку, а после купирования приступов ребенку нужен покой и постельный режим
Это поможет ему успокоиться, прийти в себя и за ночь восстановить силы
Необходимо создать пациенту благоприятную обстановку, а после купирования приступов ребенку нужен покой и постельный режим. Это поможет ему успокоиться, прийти в себя и за ночь восстановить силы.
Спазм приводит к недостатку кислорода в легких. В независимости от того, насколько сужается просвет в легких, наступает гипоксия тканей и органов. Ее степень пропорциональна уровню сужения бронхов. В результате нехватки воздуха развивается дыхательная недостаточность и происходит нарушение работоспособности всех органов. В том случае, если недостаточность продолжается долгое время, может наступить смерть.
Рецидив приступа приводит к обструктивным изменениям в легких и бронхах. В результате этого просвет останется небольшим, дыхательная недостаточность перейдет в хроническую форму.
Оказание первой помощи
Родители, чьи дети страдают данным заболеванием, должны знать, как снять бронхоспазм. Прежде всего, когда появились первые признаки возникновения удушья, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда пациенту необходимо оказать помощь самостоятельно для того, что бы облегчить течение приступа.
Для этого нужно:
- Снять одежду, которая стесняет движения.
- Вывести из помещения, если имеются резко пахнущие вещества.
- Обеспечить приток свежего воздуха. Снять приступ поможет подогретая минеральная вода.
- Дать препарат, назначенный врачом для экстренного снятия приступа.
- В том случае, если у ребенка началось удушье или приступ длится долгое время, его нужно отвести в ванную комнату и включить горячую воду. Это поможет повысить уровень влажности в помещении и улучшить состояние ребенка.
Купировать приступ у ребенка можно только при помощи бронхорасширяющих препаратов, которые были назначены специалистом.
Во время развития приступа родители должны знать, чего делать категорически нельзя:
- Делать растирки с использованием резко пахнущих средств, давать мед и ставить горчичники. Это может в несколько раз усугубить течение приступа.
- Давать ребенку препараты для лечения кашля. Так же запрещено применять Тавигил, Супрастин и Димедрол.
- Применять ингаляторы, такие как Интал или Тайлед. Они используются только в целях профилактики.
Бронхоспазм имеет довольно специфические симптомы, которые сложно перепутать с проявлением другого заболевания. Опытные родители знают, как предотвратить или снять приступ у ребенка, но в любом случае нужно обратиться к специалисту. Это поможет сохранить жизнь и здоровье ребенка.
Народные средства
Если под рукой нет медикаментов, помогающих в такой ситуации, можно прибегнуть к лечению народными средствами, которые чаще всего имеются у нас дома. Бывает, больной отказывается от лечения лекарственными средствами даже при бронхите, ведь химические вещества, входящие в состав таблеток, негативно сказываются на работе печени и почек.
Использование народных средств при бронхоспазме.
Перечень основных народных методов:
Ингаляция. Отличное средство, помогающее отхождению мокроты. Благодаря пару она становится более редкой и легче откашливается. Для приготовления раствора возьмите кастрюлю, добавьте в нее ромашку аптечную, полынь, девясил, несколько капель йода и 1 ч.л. соды. Дышите медленно и глубоко, накрывшись полотенцем. Процедуру продолжайте 15-20 минут.
Прогревание. Такой метод помогает только в случае невысокой температуры во время заболевания. На грудную клетку положите горчичники или банки, также можно использовать отварной картофель, завернутый в тряпку или полотенце.
Дыхательная гимнастика и массаж. Такой способ разжижения мокроты отлично подойдет (особенно для маленьких детей), ведь они еще не умеют правильно откашливать слизь. Так как методик проведения очень много мы расскажем об основных. Лягте на живот и делайте несильные постукивания в направлении от поясницы к шее. Также делайте растирания, меняя поочередность, сначала снизу вверх, затем наоборот. Выполняйте такие простые манипуляции по десять минут каждый день.
Бронхиальные спазмы – это патологический процесс и если не пытаться его купировать, то последствия могут быть очень плохими. Следите за собой и своими детьми, при подозрениях на начало «проблемы», немедленно вызывайте помощь на дом или сами отправляйтесь в больницу. Там вам или вашим близким окажут профессиональную помощь.
Врачи быстро блокируют приступ, применяя таблетки, внутривенные препараты или аэрозоли. Народная медицина выступает больше всего как помощник в комплексной борьбе со спастическим бронхитом. Поэтому не увлекайтесь травами, помните о медикаментозной терапии и будьте здоровы.
На видео: первая помощь при бронхоспазме.
Автор публикации: Ирина Ананченко
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
Симптомы и клинические проявления
У детей развитие бронхиального спазма происходит гораздо более интенсивно, нежели у взрослых, клиническая картина всегда яркая, стремительно развивающаяся.
Признаки приступа бронхоспазма таковы:
- постепенное расширение полости грудной клетки;
- шумное дыхание, сопровождающееся свистом, хрипом. При этом выдох гораздо более продолжительный по времени, нежели вдох;
- тяжесть в области грудины;
- ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье;
- увеличение просвета шейных вен, в результате чего они вздуваются, возвышаются над поверхностью кожи;
- чихание, во время которого из носа выделяется прозрачное содержимое;
- сильный кашель, чаще всего сухой, с выделением небольшого количества вязкой слизи;
- побледнение кожи в области носогубного треугольника;
- при определенном положении тела ситуация немного улучшается, дыхание облегчается;
- ребенок испытывает тревогу, страх перед смертью;
- нарушение ритма сердечных сокращений;
- гипергидроз;
- отечность вокруг глаз.
Почему бронхоспазм чаще всего возникает в ночное время? Известно, что наиболее часто приступы патологии проявляются ночью.
Это связано с тем, что во время сна даже у здорового ребенка, у которого не обнаружено никаких проблем в работе дыхательной системы, нередко отмечаются незначительные нарушения дыхания.
Если же у малыша есть склонность к развитию бронхоспазма, эта ситуация усугубляется.
Что такое бронхоспазм и каковы причины его возникновения
В стенках бронхов находится слой гладкомышечных волокон. Под действием патогенных факторов гладкая мускулатура резко сокращается, чтобы предотвратить дальнейшее проникновение вредного агента вглубь дыхательных путей. Механизм развития бронхоспазма можно описать так:
1. Инородное вещество раздражает слизистую бронха.
2. Мышцы сокращаются, препятствуя дальнейшему продвижению раздражителя.
3. Напряженные мышцы сдавливают сосуды бронхов, замедляя кровоток.
4. При длительном сдавлении кровь застаивается, и плазма просачивается через сосудистую стенку в окружающие ткани, вызывая отек.
5. Отечность усиливает сужение бронхиального просвета, усугубляя возникшее состояние.
Сначала бронхоспазм развивается как защитная реакция. Но длительный спазм гладкомышечных волокон, перекрывающий поступление воздуха в легочные альвеолы, и появление отечности бронхиального дерева приводят к развитию острой дыхательной недостаточности.
Пытаясь компенсировать недостаток кислорода, человек начинает делать частые короткие вдохи. Но из-за затрудненного выдоха это лишь усугубляет ситуацию, приводя к скоплению воздуха внутри легких. В воздушных массах, которые сложно выдохнуть, постепенно не остается кислорода и скапливается углекислый газ, развивается острая гипоксия тканей. Без медицинской помощи приступ может закончиться смертью.
Бронхообструктивный синдром
Патологическое состояние, когда нарушается прохождение воздуха по бронхиальному дереву из-за отека и избыточного скопления слизи, носит название бронхообструктивного синдрома. Причиной обструктивного бронхоспазма могут стать:
· ОРВИ;
· аллергия;
· инородное тело дыхательного тракта;
· нарушение легочного кровообращения;
· гиперсекреция слизи;
· ожоги бронхиальных путей;
· вдыхание раздражителей (пыль, табачный дым).
Бронхообструктивный синдром обычно диагностируется в детском возрасте. У взрослых встречается реже.
Аллергический
Вызывается попаданием в бронхиальные пути аллергена. Вызывают бронхиальный спазм:
· пыльца растений;
· химические бытовые средства;
· шерсть животных и перья птиц;
· продукты питания;
· пыль;
· лекарственные препараты.
Для устранения аллергического бронхоспазма нужно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминное средство.
Инфекционный
Причинной развития бронхоспазма становится обтурация воздухоносных путей скопившейся слизью. Состояние развивается, когда затруднено отхаркивание мокроты. Мучительные попытки откашляться и перенапряжение мышц при кашле вызывает спазм. Чаще от синдрома страдают дети до 7 лет. У взрослых инфекционный бронхоспазм почти не встречается.
При тяжелых воспалениях бронхиального дерева, сопровождающихся отеком слизистой дыхательных путей, повышается восприимчивость организма к аллергенам. Действие раздражителя (пыль, лекарственные средства, пища) на воспаленную слизистую вызывает спазм гладкой мускулатуры и сужение просвета бронха. В этом случае диагностируют инфекционно-аллергический бронхоспазм.
При ВСД
Несмотря на то, что панические атаки при вегетососудистой дистонии нередко сопровождаются приступами удушья. Но механизм бронхоспазма при ВСД отличается: больной затрудняется вдохнуть, а выдыхает легко.
У людей, страдающих от проблем с дыханием при ВСД, не нарушена проходимость воздуха по дыхательным путям, а ощущение нехватки воздуха вызвано расстройством иннервации дыхательного центра: больные дышат неглубоко и часто. Поскольку выдох не нарушен, увеличение частоты вдохов приводит к гипервентиляции легких и перенасыщению тканей кислородом и недостаточному содержанию углекислого газа в крови.
В отличие от бронхоспазма, дыхательный невроз не опасен для жизни. Несмотря на то, что при ВСД больные в связи с удушьем испытывают панику и страх смерти, поступление кислорода не нарушено и ткани не страдают от гипоксии.
Отличие от ларингоспазма
Несмотря на то, что оба состояния сопровождаются нарушением дыхания и угрозой для жизни, между ларингоспазмом и бронхоспазмом существует ряд отличий.
Основное отличие – положение, которое принимает человек, чтобы облегчить поступление воздуха в легкие. При ларингоспазме голова запрокинута назад, рот широко открыт, могут быть судорожные подергивания мышц лица. Во время бронхоспазма человек сидит, опираясь руками в колени и слегка наклонившись вперед.
Когда возникает бронхоспазм
Бронхоспазм может развиться при:
Вам будет интересно:
Первая помощь при укусе змеи
Первая помощь при химических ожогах кожи
- бронхиальной астме;
- остром бронхите (особенно часто бронхоспазм возникает у детей до 7-ми лет);
- обострении ХОБЛ (хронической болезни легких обструктивного характера) у курильщиков и представителей вредных профессий;
- сильной аллергической реакции на вдыхание раздражающих веществ (это могут быть как пыль, табачный дым, так и пары бензина, испарения аммиака, промышленные выбросы в воздух);
- анафилактическом шоке;
- побочном действии некоторых лекарств, например, аспирина (встречается нечасто, в среднем у 1 пациента из 10000);
- чрезмерной физической нагрузке у больных астмой;
- попадании инородного тела в просвет бронха, что также нередко встречается у детей до 3-х лет.
Факторы развития
- аллергия на пыль, цветочную пыльцу, плесень, шерсть, продукты питания, лекарства;
- дым независимо от источника его происхождения;
- известковая пыль;
- ароматизированные спреи с резким запахом;
- обширное воспаление легких или обструктивный бронхит;
- интоксикация организма при тяжелых формах гельминтоза;
- работа в цеху с повышенной загрязненностью воздуха химическими веществами.
Людям с уязвимой дыхательной системой необходимо всячески избегать указанных факторов, чтобы сохранить здоровье и не допустить кислородного голодания головного мозга. Для этого на улице лучше передвигаться по аллеям парков и скверов, где есть зеленые насаждения.
Все воспалительные заболевания легочной системы должны быть своевременно пролечены, чтобы не было перехода болезни в хроническую форму.
Признаки бронхоспазма
Сначала бронхоспазм представляет собой защитную реакцию организма, возникающую в результате закупорки дыхательных путей при выраженной воспалительной реакции и отеке бронхов. Это связано с воздействием респираторных вирусов, аллергенов или инородных тел бронхов, значительного количества мокроты, крови, рвотных масс на слизистую бронхов.
При значительном сужении просвета бронхов нарушается полноценное поступление воздуха к альвеолам — кислород не поступает в кровь (развивается гипоксия), а углекислый газ не выводится наружу (формируется гиперкапния).
В связи с иммунологическими и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы детей до трех лет – бронхообструктивный синдром протекает значительно тяжелее и способствует развитию легочных осложнений.
При этом дефицит кислорода, возникающий при спазме бронхов, постепенно нарастает и во всех тканях и органах больного развиваются необратимые изменения, связанные с кислородным голоданием и это может привести к смерти пациента.
К симптомам бронхоспазма относятся:
- чувство нехватки воздуха, тяжести, страха и заложенность в груди;
громкое дыхание с удлиненным выдохом и свистом, которые слышны на расстоянии; - во вдохе участвует вспомогательная мускулатура межреберных промежутков, мышцы шеи и живота, наблюдается втягивание крыльев носа и межреберных промежутков;
- на выдохе слышны сухие свистящие хрипы в легких;
- отмечается появление мучительного, сухого и надсадного кашля с тяжело отходящей густой, прозрачной мокротой или при ее отсутствии;
- ребенок принимает вынужденное положение — сидит, опираясь на руки, на лице отмечается чувство испуга;
- цвет лица бледный с синевой под глазами.
Причины бронхоспазма у детей
Основой патогенеза развития бронхоспазма является сильная защитная реакция стенок бронхов на какой-либо раздражитель, при этом задействовано два слоя бронхов из трех.
В норме при попадании в легкие агрессивных агентов (вирусов, аллергенов, частичек пыли, инородных тел) к слизистой оболочке бронхов активно поступает кровь, чтобы клетки иммунной системы получили доступ к очагу, создавая воспалительный барьер вокруг раздражителя, формируется очаг воспаления, отек и значительный спазм бронхов с уменьшением их внутреннего просвета.
Дополнительным патогенетическим компонентом отека является выраженный спазм мышц бронхиальной стенки, и бронх сжимается сильнее, сужая просвет.
Бронхоспастический синдром характерен для людей со склонностью к аллергическим реакциям и для лиц, страдающих бронхиальной астмой.
При данной патологии бронхоспазм в виде развития астматического состояния и осложнений, которые являются основной причиной летальных исходов при развитии и прогрессировании данного заболевания.
Все больные бронхиальной астмой в любом возрасте остро реагируют на внешние раздражители — табачный дым, домашнюю и библиотечную пыль, шерсть животных и другие аллергены, которые вызывают у них затруднение дыхания и одышку.
Наиболее частыми причинами бронхоспазма у детей являются обструктивные бронхиты и острые бронхиолиты, которые представляют собой диффузные воспалительные заболевания средних и мелких бронхов (бронхиол).
Эти заболевания развиваются в результате:
- вирусной инфекции (аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже – риновирусной и гриппозной);
- микробных возбудителей (гемофильной палочки, пневмококков, стрептококков и стафилококков);
- микробно-вирусной ассоциации возбудителей инфекции (активация собственной патогенной микрофлоры и присоединение грибковой флоры на фоне ОРВИ);
- атипичной микрофлоры (хламидии, микоплазмы).
Значительно ухудшают течение и прогноз бронхоспастических заболеваний у детей (особенно у малышей до шести лет), их повтор и учащение рецидивов:
- врожденные пороки бронхолегочной системы;
- муковисцидоз;
- пищевая аллергия;
- пассивное курение;
- неблагоприятные бытовые условия;
- высокий уровень загрязнения атмосферы в промышленных районах;
- врожденная дисплазия соединительной ткани с развитием полиорганной патологии (дисфункции нервной системы, пролабирование сердечных клапанов, трахеобронхиальная дискинезия и другие);
- сопутствующая органическая патология (узелковый периартериит, кардиты, врожденные пороки сердца);
- интерстициальные пневмонии.
Особенности бронхоспазма у детей
Тяжесть дыхательных расстройств и быстрота прогрессирования бронхоспазма у детей обусловлена недостаточной дифференцировкой бронхолегочной системы и незрелостью дыхательного центра у малышей, поэтому родители многих малышей знакомы с клиническими проявлениями бронхоспазма.
Фоновыми факторами считаются незрелость иммунной и аллергической систем ребенка, предрасположенность к возникновению респираторных инфекций и простудных заболеваний и особенности дыхательной системы детей раннего возраста:
- узость просвета верхних дыхательных путей;
- большая толщина альвеолярных перегородок;
- нежная и обильно васкуляризированная (кровоснабжаемая) слизистая;
- недостаточное развитие дыхательных мышц;
- горизонтальное расположение ребер.
Бронхоспазм у детей развивается в связи с внезапным сокращением мышц бронхиальной стенки на фоне интенсивного сужения бронхов.
При этом ребенок начинает хрипеть и задыхаться, в акте дыхания участвуют межреберные мышцы, брюшная стенка, отмечаются втягивания яремной ямки и раздувания крыльев носа, синюшность губ и носогубного треугольника, бледность лица и беспокойство ребенка.
В группе риска развития этого патологического состояния находятся:
- частоболеющие дети (с частыми рецидивами бронхитов, ларингитов, ангин);
- дети, страдающие поллинозами и другими аллергическими реакциями;
- малыши с аденоидитами или аденоидными вегетациями;
- наличие семейной предрасположенности к бронхоспастическим процессам и аллергическим реакциям (бронхиальная астма, врожденные заболевания бронхов у близких родственников);
- врожденная дисплазия соединительной ткани (пролапсы митрального клапана, трахеобронхиальная дискинезия).
На сегодняшний день доказано, что у 50% малышей, перенесших обструктивный бронхит на первом году жизни, отмечаются повторные эпизоды бронхоспазма на фоне респираторной вирусной инфекции, особенно при реализации аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже при заболеваниях риновирусной инфекцией и при гриппе.
Аллергический бронхоспазм
Этот вид бронхоспазма развивается при сенсибилизации организма к внешним и внутренним аллергенам.
К внешним аллергенам (экзоаллергенам) относятся агенты, попадающие в организм из окружающей среды:
- бытовые аллергены (пыль домашняя и библиотечная, перьевые);
- пыльцевые;
- эпидермальные (шерсть, перхоть, пух и волосы животных и человека);
- пищевые;
- химические (краски, консерванты, стиральный порошок и другая бытовая химия);
- лекарственные (антибиотики, препараты йода, противовоспалительные, антибиотики).
Часто причинами бронхоспазма являются сочетания нескольких экзоаллергенов или эндоаллергенов (веществ, образующихся в организме пациента в ответ на повреждающее воздействие на ткани и органы).
Аллергический бронхоспазм развивается в виде двух форм – неинфекционно-аллергическую (атопическую) и инфекционно-аллергическую (сочетание инфекционных агентов и неинфекционных факторов).
Главным фактором успешной терапии бронхоспазма аллергического генеза является определение и устранение аллергена.