Методы диагностики
Что такое поздний выход яйцеклетки и на какие сутки бывает?
Как уже было сказано, менструальный цикл у каждой женщины разный, а это значит, что и овуляция у каждой женщины наступает по-разному. Поздней овуляцией считается такая, которая наступает меньше, чем за 14 дней до начала менструации. При идеальном цикле в 28 дней овуляторный период наступает на 14-ый день, что означает, что и до месячных остается 14 дней.
Так как норма для менструального цикла колеблется от 21 до 35 дней, то и день наступления овуляторного периода также может колебаться от седьмого дня с начала последних месячных (то есть почти сразу после месячных) до 21-го дня цикла.
Сама овуляция длится около 48 часов. В это время должна выйти яйцеклетка, жизнеспособность которой составляет 24 часа. При этом, овуляция может наступить в промежутке шести дней (то есть, нормальная овуляция может начаться с 20-го по 14-ый день до начала месячных).
Так нормальна ли поздняя овуляция, которая наступает меньше чем за две недели до начала месячных? Стоит заметить, что очень редко встречается такая овуляция, назвать которую можно поздней – ведь норма очень сильно колеблется. Поздняя овуляция означает, что яйцеклетка созревает дольше обычного
Необходимо принимать во внимание и тот факт, что после 30-35 лет овуляция может наступать не в каждый цикл, а через один (может наступать чаще, может – реже)
Единого мнения врачей на этот счет не существует. Явление поздней овуляции как обычного состояния цикла довольно таки редкое. Определить это явление можно с помощью четырех способов.
- Первый метод – календарный. Отмечая наступление месячных, женщина получает картину своего месячного цикла. Овуляторный период наступает примерно в середине цикла. Но этот метод неполный, получить сведения о поздней овуляции так не получится.
- Необходимо использовать метод измерения базальной температуры (температуры в прямой кишке). Во время выхода яйцеклетки базальная температура выше обычной приблизительно на половину градуса.
- Третий способ – тест на овуляцию. Действует так же, как и тест на беременность, только две полоски обозначают наличие овуляции.
- Последний метод – обследование врача с использованием УЗИ.
Поздняя овуляция – это вовсе не признак того, что женщина бесплодна. Беспокоиться при такой особенности нет смысла, если это явление не сопровождается какими-либо неблагоприятными симптомами или заболеваниями.
Возможна ли беременность при поздней овуляции, и когда ее покажет тест?
Поздняя овуляция и беременность – понятия взаимосвязанные, поэтому женщина не должна переживать о невозможности зачать ребенка
Однако, важно понять причины, по которым сдвинулся цикл, поскольку, как мы уже выяснили, они могут и не быть столь безобидными, как стрессы или недосыпание
Но иногда между поздней овуляцией и возможностью наступления беременности возникают неожиданные препятствия. Нарушение цикла приводит к тому, что женщина попросту не знает, в какой период ожидать выхода яйцеклетки из фолликула. Следовательно, ей сложно составить календарь благополучных для зачатия дней.
Еще один нюанс, связанный с таким расстройством менструального цикла, заключается в том, что даже если беременность наступила, девушка может ее не распознать.
Примечательно, что даже домашний тест на ХГЧ в моче не покажет наличия беременности. Так, что делать в этом случае?
Выход только один – обратиться к врачу и сдать анализ крови на хорионический гонадотропин человека. Проба крови более эффективна при любых нарушениях цикла, сопровождающих сдвигом овуляторного периода, поскольку при наступлении беременности ХГЧ выделяется в кровь практически сразу, а в моче появляется только через определенное время. Этим и объясняется тот факт, что аптечный тест не показывает, что зачатие уже произошло, даже если эмбрион успешно имплантировался в стенку матки.
Когда тест покажет беременность при поздней овуляционной фазе?
Поздняя овуляция и наступление беременности – когда тест покажет зачатие? Вне зависимости от особенностей цикла определить тот факт, что произошло оплодотворение, можно несколькими способами:
- Посредством лабораторного исследования крови из вены. Как уже отмечалось, этот тест является самым информативным при любых нарушениях цикла, будь это поздняя или ранняя овуляция. Проба венозной крови на ХГЧ показывает беременность уже спустя несколько дней после ее наступления.
- За счет проведения домашнего теста на беременность. Существует несколько разновидностей таких приспособлений – тест-полоски, пропитанные специальным реагентом, струйные тесты и т. д. Но принцип их работы один и тот же: они выявляют уровень ХГЧ в моче. Однако этот гормон повышается в урине только через 2 – 3 недели после зачатия, поэтому раньше долгожданные «две полоски» увидеть не удастся.
- Благодаря УЗИ скринингу. Наряду с анализом венозной крови, это самый эффективный метод определения наступления гестации у женщин с нестабильным циклом. Увидеть эмбрион на экране аппарата УЗИ можно практически с первых дней имплантации плодного яйца в слизистую стенку матки.
Это те исследования, которые помогают определить наступление беременности при нерегулярном цикле, для которого характерной чертой является поздняя овуляция.
Изменения сроков овуляции
Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.
Ранняя овуляция
Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.
Причины ранней овуляции до сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:
- сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
- естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
- курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
- гинекологические и эндокринные заболевания.
Может ли быть овуляция сразу после месячных?
Такое возможно в двух случаях:
- если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
- если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.
Поздняя овуляция
У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют менопаузе, вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). Поздняя овуляция повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.
При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.
Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.
В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.
Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.
Причины поздней овуляции перед месячными
Чтобы узнать, почему формирование фолликулов занимает много времени и ооцит вызревает поздно, необходимо пройти обследование. С помощью ультразвуковой диагностики, измерения базальной температуры и наблюдения за вагинальными выделениями можно только подтвердить факт позднего выхода яйцеклетки из яичника.
Среди причин называют:
- индивидуальные особенности женского организма, роль играет наследственный фактор;
- увеличение уровня мужских гормонов, при повышении андрогенов процесс созревания яйцеклетки замедляется;
- дисбаланс половых гормонов;
- пременопауза;
- период после родов, кормление грудью;
- ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания;
- стресс;
- хирургические вмешательства;
- интенсивные физические нагрузки, которые бывают при занятиях профессиональным спортом;
- прерывание беременности.
Если продолжительность второй фазы составляет более 12 дней и овуляция происходит регулярно, то нет повода для беспокойства. При короткой второй фазе необходимо проверить уровень прогестерона. Сокращение ее длительности может быть обусловлено прогестероновой недостаточностью. Это может быть вызвано проблемами в работе желтого тела, нехваткой или диспропорцией в количестве либо наличии дефектов в строении эстрогеновых и прогестероновых рецепторов эндометрия, активизацией процессов окисления в матке или эндокринными патологиями.
Важно! Необходимо выявить причину нарушений, а не просто принимать прогестерон. Такое лечение будет неэффективным при сбоях в работе щитовидной железы, выработке в матке большого количества свободных радикалов
Как определить, что наступила беременность перед менструацией или после нее
Для того, чтобы наступило оплодотворение, необходимо, чтобы сперматозоид сделал свое дело и оплодотворил поджидающую его яйцеклетку. Что касается менструального периода. То во время него организм женщины включает определенную самозащиту от нежелательной беременности, но все может произойти. Прежде всего это обусловлено тем, что овуляция может наступить непосредственно перед самими месячными, что никак ни повлияет на течение менструации, а вот сперматозоид сможет оплодотворить уже готовую для этого яйцеклетку.
Период длительности месячных
Самое основное. Что влияет на то, когда происходит овуляция и, соответственно, может ли наступить беременность — это то, сколько дней и на сколько у женщины регулярный месячный цикл. В идеале эта цифра находится в промежутке от двадцати восьми до тридцати пяти дней. Такую длительность принято считать нормальной, а также то, что гормональный уровень в организме женщины стабильный и не вызывает совершенно никаких патологических состояний.
Что касается основного фазового разделения, то весь цикл, как правило, делится на три основные фазы, которые в свою очередь и являются его основой. Таким образом первая фаза основывается на том, что гормональный уровень, который предусматривает протекцию зачатия не отличается особой высотой, а вот после того, как яйцеклетка покидает свой фолликул, то они также стремительно поднимаются для того, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для зачатия и последующей беременности.
Но, после того, как начинается менструация, данный уровень снова начинает снижаться, до наступления следующей овуляции. Однако, такая последовательность не идеальна и может ввести женщину в определенное заблуждение, так как овуляция может наблюдаться, непосредственно, перед самой менструацией или же вообще их может быть две.
Таким образом, нежелательная беременность возможна в следующих случаях, даже исходя из того, что женщина могла похвастаться достаточно регулярным менструальным циклом:
- сперматозоиды отличаются адаптивностью и могут прожить внутри женского организма период, который превышает обычный. Однако, это может только фиксироваться в том случае, когда овуляция наблюдается сразу после менструации, так как, если все идет своим чередом, то в период менструации сперматозоид просто не сможет дожить до следующей овуляции;
- характерные сбои в цикличности менструальных выделений. В большинстве случаев это характерно для подросткового возраста, в период становления месячных или же в то время, когда женщина стоит на пороге климакса, что также предусматривает нестабильность гормонального уровня, а также то, что менструация становится достаточно нерегулярной, а со временем ее функция вообще прекращается;
- менструальные сбои. Таким образом, если месячные у представительницы прекрасного пола идут совершенно нерегулярно, то в таком случае овуляция может наблюдаться совершенно в неожиданный момент, что может стать причиной нежелательного зачатие вне зависимости от менструации;
- патологии репродуктивной системы женщины. Некоторые воспалительные процессы могут служить определённой причиной кровотечений, что очень часто просто путается с менструацией до наступления более сложных симптомов.
Таким образом, в большинстве случаев, особенно, если менструальный цикл женщины не отличается регулярностью, предвидит то, когда будет менструация становится совершенно невозможно, однако, в большинстве случаев данный период не меньше двадцати восьми, и не больше тридцати пяти дней. Что касается созревания фолликула и выхода яйцеклетки в полость матки, то этот срок также самым прямым образом зависит от индивидуальных особенностей каждого индивидуального женского организма.
Календарный метод предохранения, в свою очередь, так же не является уникальным и может подвести в любой момент. Следовательно, выбирая необходимы средства контрацепции, стоит изначально этот вопрос обсудит с врачом-гинекологом, который поможет правильно подобрать контрацептив, исходя из всех факторов, которые могут влиять на то или иное состояние женщины.
Что касается овуляции перед менструацией, то это явление достаточно распространённое. В большинстве случаев оно наблюдается если созревает сразу две яйцеклетки или в том случае, когда месячные совершенно нестабильны и гормональный уровень находится в процессе постоянного сбоя.
Может ли быть 2 подряд?
Почти у всех здоровых женщин на протяжении жизни бывает хотя бы раз повторная фертильная фаза. Это не зависит от регулярности цикла.
Повторный выход созревшей яйцеклетки наступает через сутки после первого либо через 2-3 дня.
Максимальная разница между первой и второй овуляцией в одном менструальном цикле – 1,5 недели.
Повторная овуляция объясняется одновременным созреванием яйцеклеток в обоих яичниках. Выходят они не одновременно, а в разные сроки.
Во время выхода второй уровень гормонов ниже, но вероятность зачатия есть. Если оплодотворены будут обе яйцеклетки, родится двойня.
Повторная фертильная фаза чаще характерна для женщин, не имеющих регулярного секса. Так природа старается повысить шансы на оплодотворение.
Овуляция перед месячными может наступить, став причиной долгожданной или внеплановой беременности. Предугадать ее наступление можно по определенным признакам, характерным для процесса выхода яйцеклетки. Если женщина прислушивается к сигналам своего организма, фертильный период не останется незамеченным на любом сроке.
Признаки овуляции
Некоторые женщины могут распознать приближение овуляции по ее признакам. Для этого необходимо быть более внимательными к своему состоянию, отслеживать малейшие изменения в организме. Иногда признаки выхода яйцеклетки полностью отсутствуют.
Признаки овуляции:
- Изменение характера влагалищных выделений. Прямо в момент выхода женской клетки или за 1-2 дня до этого женщина может заметить появление прозрачных выделений – результат работы гормонов. По текстуре они напоминают белок куриного яйца, хорошо растягиваются. Такие выделения – оптимальная среда для жизнедеятельности сперматозоидов. Их наличие облегчает проникновение мужских половых клеток в матку.
- Боль в молочных железах. Признак произошедшей овуляции, так как указывает на рост прогестерона. Наличие болевых ощущений не обязательно – у некоторых женщин просто увеличивается чувствительность груди.
- Повышение либидо. Увеличение сексуального желания объясняется максимальной концентрацией женских половых гормонов в этот период.
- Увлажненность влагалища. Количество естественной смазки, выделяемой во время интимной близости, увеличивается. Такие выделения присутствуют и в течение всего дня. Это проявляется влажностью во влагалище, появлением небольших влажных пятен на нижнем белье.
- Кровяные примеси в выделениях. Свидетельствуют о разрыве фолликула. Количество крови обычно не превышает нескольких капель.
- Изменение положения шейки матки. В течение всего менструального цикла шейка постоянно меняет положение. Перед наступлением овуляции она становится более мягкой и поднимается выше. Это необходимо для облегчения продвижения сперматозоидов по цервикальному каналу. Положение шейки можно проверить самостоятельно, используя чистые пальцы рук.
- Головная боль. Свидетельствует о гормональных изменениях. Часто возникает перед овуляцией и менструацией.
- Боли внизу живота. Обычно возникают с одной из сторон. Характеризуются низкой интенсивностью. Перед выходом яйцеклетки женщина может ощущать покалывание в области яичника или слабую тупую боль.
- Вздутие живота. Объясняется изменением гормонального фона, усилением кровообращения в малом тазу.
- Тошнота. Небольшая тошнота свидетельствует о гормональных колебаниях.
Можно ли забеременеть при поздней овуляции
Да, это вполне возможно. Если нет никаких серьезных заболеваний репродуктивной системы, то поздняя овуляция и беременность вполне совместимы. Просто нужно знать продолжительность собственного цикла, чтобы расчеты для зачатия оказались верными. Но, несмотря на то что длительное созревание фолликула не влияет на процесс зачатия, все же существуют «подводные камни» в этом явлении.
Если смещение овуляторного процесса происходит редко, это не повлияет на будущее материнство. Однако, при постоянных сбоях в цикле существуют определенные риски. Если позднее созревание ооцита для женщины является нормой физиологического процесса, и она полностью здорова, необходимо просто правильно произвести расчеты дня зачатия. Но это возможно только в том случае, когда вторая фаза менструального цикла не меньше 12–14 дней. Именно столько времени необходимо на подготовительные процессы внутренней среды матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
Если же цикл удлиняется не за счет первой фазы (длительное созревание ооцита), а во второй период, это влечет за собой массу трудностей с зачатием.
На зачатие и особенности беременности запоздалый овуляторный процесс может повлиять, если присутствуют следующие факторы:
- болезни репродуктивной системы;
- гормональный дисбаланс;
- заболевания мочеполовой системы;
- возрастные изменения.
Смещение цикла может быть обусловлено такими явлениями:
- Послеродовой период. Его продолжительность составляет 1 год после родов.
- Аборты и прерывание беременности. Система приходит в норму через 3 месяца.
- Инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, простуда.
- Хронический стресс.
Стоит заметить, что если овуляция произошла в конце цикла, могут начаться месячные при беременности. В основном это явление однократное, и в дальнейшем месячных быть не должно.
Этиология
Наиболее безобидной причиной того, что в организме за один менструальный цикл созревает две яйцеклетки, является испытание сильнейшего оргазма во время полового контакта с сексуальным партнером.
Тем не менее подобный сбой может быть вызван изменением гормонального фона, а этому могут послужить такие предрасполагающие факторы:
- длительное влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
- чрезмерная физическая активность или, наоборот, ее полное отсутствие в жизни женщины;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности гормональных веществ, антибактериальных средств или оральных контрацептивов. Именно эта причина наиболее часто приводит к тому, что женщина может забеременеть во время менструального цикла, а это зачастую является нежелательной ситуацией;
- отсутствие должного контроля над таким видом контрацепции, как внутриматочная спираль. Несмотря на то, что это один из самых распространенных методов предотвратить беременность, он не может стопроцентно гарантировать тот факт, что представительница слабого пола полностью защищена от незапланированного материнства во время менструации;
- наличие хронических патологий гинекологического характера;
- острое протекание простудных заболеваний;
- чрезмерное пристрастие к фитотерапии – это лишь указывает на то, что лечение при помощи народных средств медицины должно быть назначено и одобрено лечащим врачом, в противном случае это может стать источником нежелательной беременности;
- индивидуальные особенности женского организма;
- расстройства пищевого поведения;
- травмирование органов репродуктивной системы;
- искусственная стимуляция овуляции у представительниц женского пола при климаксе – этого можно добиться при помощи гормональных медикаментов. Обращаются к подобной процедуре в тех случаях, если женщина хочет стать матерью, а зачать ребенка при месячных является для нее единственной возможностью это сделать.
Помимо этого, повлиять на появление спонтанной овуляции могут продолжительные месячные или короткий цикл. В норме критические дни должны длиться менее восьми дней, однако из-за влияния различных факторов такой период может увеличиваться. Более того, шанс зачатия во время месячных возрастает в тех случаях, когда цикл составлять менее двадцати трех суток. Это обуславливается тем, что в это же время может происходить новая овуляция.
Также некоторые условия женского организма позволяют сперматозоидам продлить свою жизнедеятельность на несколько дней, что при спонтанной овуляции приводит к оплодотворению второй яйцеклетки.
Кроме вышеуказанных причин, повлиять на созревание двух яйцеклеток могут такие факторы:
- нарушение функционирования яичников или гипофиза – такие органы отвечают за выработку гормонов.
- генетическая предрасположенность – некоторые клиницисты считают, что способность к спонтанной овуляции передается по наследству.
- возрастная категория – специалисты отмечают, что подобное нарушение, которое для одних является положительным, а для других – отрицательным, наиболее характерно для женщин молодого возраста.
Стоит отметить, что спонтанная овуляция может проходить как в том яичнике, где происходила первая, но с перерывом не более трех дней, так и в двух яичниках одновременно.
ЛГ, особенности
Именно лютеинизирующий гормон влияет на менструальный цикл, образует половые гормоны в организме женщины. У девочек уровень ЛГ низкий. Повышение начинается в пубертатный период, секретируют гонадотропины, необходимые для стимуляции половых желез. Женщинам гормон нужен для стимуляции синтеза эстрогенов, урегулирования секреции прогестерона и формирования желтого тела.
Изменения концентрации ЛГ наблюдаются на протяжении всего менструального цикла. Пик подъема приходится на середину цикла. ЛГ становится выше уровня ФСГ, массовый выброс приходится на период овуляции, образуется желтое тело, продуцируется прогестерон. При наступлении беременности уровень ЛГ снижается, растет концентрация эстрогенов.
Анализ на ЛГ показан к назначению при:
- эндометриозе;
- поликистозе;
- аменореи, олигоменореи;
- бесплодии;
- гирсутизме;
- маточных кровотечениях;
- половом инфантилизме;
- снижении либидо;
- проведении эко.
Может ли быть овуляция во время беременности?
Чтобы понять, может ли наступить овуляция при беременности, давайте вспомним некоторые основы физиологии.
Для того, чтобы произошел разрыв фолликула и яйцеклетка вышла навстречу сперматозоиду, необходимо резкое увеличение синтеза эстрогенов и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Желтое тело, которое образуется на месте совулировавшего фолликула, начинает продуцировать прогестерон. Это главный гормон беременности, подготавливающий эндометрий к имплантации эмбриона и поддерживающий зародыш на всех этапах развития.
Когда наступает зачатие, женский организм не нуждается в новой яйцеклетке, и все его силы направлены на вынашивание уже наступившей беременности. Прогестерон, помимо основных функций, блокирует действие гормонов, которые способствуют наступлению менструации и запускают цикл по новой. Как следствие, уровень эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов не достигают высоких значений. А значит, созревание фолликулов и новая овуляция невозможны.