Что такое доброкачественная опухоль

Злокачественные и доброкачественные опухоли: понятие, чем отличаются, формы

Как узнать, что опухоль — доброкачественная: основные симптомы и методы обнаружения

Одним из основных способов определить, является ли опухоль доброкачественной, является проведение обследования при помощи медицинских методов.

Метод обнаруженияОписание

УЗИ (ультразвуковое исследование) УЗИ позволяет визуализировать структуру опухоли и определить ее форму, размеры и структуру. Доброкачественные опухоли обычно имеют ровные края и однородную структуру.
Маммография Маммография используется для обнаружения доброкачественных опухолей в молочной железе. Доброкачественные опухоли на маммограммах обычно имеют сгустки с четкими краями и равномерной плотностью.
Биопсия Биопсия позволяет получить образец опухолевой ткани для дальнейшего анализа под микроскопом. Доброкачественные опухоли обычно имеют образования, которые состоят из нормальных или слегка измененных клеток.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) МРТ является одним из самых точных методов обнаружения опухолей. Доброкачественные опухоли на МРТ обычно имеют гладкие контуры и однородную структуру.

Основные симптомы, которые также могут указывать на доброкачественную опухоль, включают:

  • Медленный рост опухоли.
  • Отсутствие боли.
  • Небольшие размеры опухоли.
  • Отсутствие признаков распространения на другие ткани и органы.

доброкачественных и злокачественных опухолей | Онкология | JAMA Онкология

Эта проблема

Просмотр показателей

  • Скачать PDF
  • Поделиться

    Твиттер
    Фейсбук
    Электронная почта
    LinkedIn

  • Процитировать это
  • Разрешения

Страница пациента онкологического отделения JAMA

30 июля 2020 г.

Аиша Патель, MBBS, MRCP 1

Информация об авторах Информация о статье

1 London North West University Healthcare NHS Trust, Лондон, Соединенное Королевство

JAMA Онкол.

Что такое опухоль?

Опухоль (также называемая новообразованием ) представляет собой аномальную массу клеток в организме. Это вызвано тем, что клетки делятся чаще, чем обычно, или не умирают, когда должны. Опухоли можно классифицировать как доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли — это опухоли, которые остаются на своем основном месте, не прорастая в другие участки тела. Они не распространяются на местные структуры или отдаленные части тела. Доброкачественные опухоли имеют тенденцию к медленному росту и четким границам.

Доброкачественные опухоли обычно не вызывают проблем. Однако они могут увеличиваться в размерах и сдавливать близлежащие структуры, вызывая боль или другие медицинские осложнения. Например, большая доброкачественная опухоль легкого может сдавливать трахею (трахею) и вызывать затруднение дыхания. Это требует срочного хирургического удаления.

Определенные виды доброкачественных опухолей могут трансформироваться в злокачественные. Они находятся под пристальным наблюдением и могут потребовать хирургического удаления. Например, полипы толстой кишки (другое название аномальной массы клеток) могут стать злокачественными и поэтому обычно удаляются хирургическим путем.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли имеют клетки, которые неконтролируемо растут и распространяются локально и/или в отдаленные места. Злокачественные опухоли являются раковыми (т. е. они проникают в другие участки). Они распространяются на отдаленные участки через кровоток или лимфатическую систему. Это распространение называется метастазом . Метастазы могут возникать в любом месте тела и чаще всего обнаруживаются в печени, легких, головном мозге и костях.

Злокачественные опухоли могут быстро распространяться и требуют лечения во избежание распространения.

Box Section Ref ID

Для получения дополнительной информации
  • Американское онкологическое общество www.cancer.org/cancer/cancer-basics/what-is-cancer.html

  • Cancer Research UK www.cancerresearchuk org/что такое рак/как начинается рак/типы рака

Наверх

Информация о статье

Опубликовано в сети: 30 июля 2020 г. doi:10.1001/jamaoncol.2020.2592

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

В «чаще» волос прячутся… атеромы

Атерома — доброкачественная опухоль, возникающая в результате закупорки протока сальной железы. Кашицеобразное содержимое опухоли (отсюда название) состоит из жировых веществ и клеток эпителия. Размеры атеромы могут быть от горошины до куриного яйца и больше. Атерома обычно возникает на любых участках тела, где растут волосы, но чаще всего встречается на волосистой части головы, на лице, спине. Внешне атерома выглядит как безболезненное округлой формы плотное образование с четкими контурами, при этом кожа над атеромой в складку не собирается.
Содержимое опухоли может инфицироваться, при этом появляются боль, покраснение, отек, болезненность, повышение температуры. При нагноении содержимое атеромы размягчается. Лечение — вскрытие гнойника с последующим дренированием полости кисты. Полное иссечение атеромы в этом случае возможно только после стихания воспалительных изменений.

Какие шаги можно предпринять для профилактики рака?

Профилактика рака играет ключевую роль в предотвращении возникновения заболевания и его прогрессирования. Следующие шаги могут помочь снизить риск рака:

  • Избегайте курения: Курение является одним из главных факторов риска развития рака. Отказ от курения или никотиновых изделий может существенно снизить вероятность возникновения рака легких, рта, горла, пищевода, мочевого пузыря и других органов.
  • Поддерживайте здоровый образ жизни: Ежедневная физическая активность, правильное питание и отсутствие вредных привычек способствуют поддержанию общего здоровья и снижают риск различных видов рака.
  • Избегайте чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей: Используйте солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты от УФ-лучей, носите одежду, закрывающую тело, и избегайте длительного пребывания на солнце в периоды максимальной активности.
  • Регулярно проходите медицинские обследования: Регулярные медицинские осмотры, включая обследования на предмет рака, позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях или даже до их появления.
  • Следите за своим весом: Избыточный вес или ожирение могут увеличить вероятность развития рака молочной железы, почек, пищевода, поджелудочной железы и других органов. Поддерживайте нормальный индекс массы тела (ИМТ) и здоровый уровень жировой ткани.
  • Ограничьте потребление алкоголя: Употребление алкоголя связано с увеличенным риском развития рака ротовой полости, горла, пищевода, печени, грудной клетки и других органов. Рекомендуется умеренное или отсутствие потребления алкоголя.
  • Вакцинируйтесь: Прививки против вирусов папилломы человека (ВПЧ) и гепатита B могут помочь предотвратить рак шейки матки и печени соответственно.
  • Избегайте контакта с канцерогенами: При работе с определенными химическими веществами, включая азбест, бензин, арсен и другие, необходимо соблюдать меры безопасности и использовать соответствующую защиту.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить вероятность развития рака

Однако важно помнить, что ни одна мера не может гарантировать полную защиту от заболевания. Регулярные медицинские осмотры и консультация с врачом также играют важную роль в профилактике рака

Что такое доброкачественная опухоль

Это заболевание, которое развивается в результате нарушения деления клеток. На определенном участке, где меняется их структура, возникает доброкачественное образование. Особенностью патологии является медленный рост. Часто свои первоначальные размеры новообразование сохраняет несколько лет, после чего оно может перерасти в злокачественное либо полностью исчезнуть. Доброкачественные новообразования можно отличить по следующим признакам:

  • образование подвижно и не соединено с соседними тканями;
  • при надавливании ощущается боль;
  • при внутренних патологических процессах отмечается нарушение сна, усталость;
  • внешние образования на кожных покровах или слизистых иногда кровоточат.

Доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани

Одна из самых распространенных (40%) новообразований – это липома. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани, возникает везде: в поясничной области, на бедрах, руках и животе. Липома может вылезти в оболочках головного мозга, между мышцами, в молочных железах или на внутренних органах. Различают множественные и единичные жировые наросты (шишки). Существуют также многочисленные варианты жировых опухолей, отличающиеся от липомы морфологическими особенностями:

  • миелолипома;
  • подкожная ангиолипома;
  • веретеноклеточная липома;
  • доброкачественный липобластоматоз;
  • гибернома.

Доброкачественная опухоль из соединительной ткани

Нередко встречается доброкачественная опухоль из соединительной ткани – фиброма или киста. Они могут вырасти на сосудистой, хрящевой и костной ткани, в дерме и поперечно-полосатой мышечной ткани. Консистенция фибром различна – от плотной до плотноэластической. Выделяют множественное (фиброматоз) или единичное поражение соединительной или гладкомышечной ткани. Более частое расположение фибромы наблюдается на таких органах, как:

  • матка;
  • мягкие ткани ног, рук, шеи, лица;
  • твердые ткани макушки, лба;
  • молочные железы;
  • яичники;
  • язык;
  • легкие;
  • кости.

Узнайте подробнее, что такое фиброма матки.

Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной

Иногда бывает трудно сразу увидеть различие между тем или иным новообразованием, поэтому следует учитывать их клинические характеристики. Основное отличие доброкачественной опухоли от злокачественной заключается в медленном росте первых. Они не способны к рецидивам и процессам, которые называются метастазированием, не прорастают в соседние ткани и органы, не влияют на здоровье организма и дают сравнительно благоприятный прогноз. При злокачественном образовании клетки делятся неконтролированно и многократно, они способны пускать метастазы в другие органы и ткани.

Может ли доброкачественная опухоль перейти в злокачественную

Если новообразование не злокачественное, то в большинстве случаев при своевременном лечении можно избавиться от него навсегда. Его местное влияние заключается лишь в том, что могут появиться признаки сдавливания или оттеснения здоровых тканей. Может ли доброкачественная опухоль перейти в злокачественную? Риск есть всегда. Озлокачествление или малигнизация может наступить через год или через несколько десятилетний с момента начала патологии. Самыми опасными в этом отношении считаются аденомы, полипы ЖКТ, папилломы мочевыводящих путей, некоторые виды невусов.

Виды доброкачественных опухолей

На клеточном уровне гистологическим изменениям могут подвергнуться любые человеческие органы. Патология может развиваться в лимфоидных, нервных, хрящевых тканях. В зависимости от степени запущенности заболевания, все новообразования имеют градацию: тяжелая, средняя, легкая форма. Существует и классификация доброкачественных опухолей:

  • эпителиальные (гепатоцеллюлярная аденома печени, лимфома, меланома, остеома, рабдомиома, хондрома);
  • неэпителиальные (гемангиома, фиброма, лейомиома, миома матки, ангиомиолипома);
  • другие (юкстагломерулярноклеточное образование).

Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной

В организме человека миллионы клеток, они формируются, развиваются и отмирают. В этом состоит их жизненный цикл. Всего выделяют 4 фазы развития клеток. По окончании каждого периода клетки проходят своеобразный контроль качества, который призван проверять правильность процессов пройденной фазы.

Для того чтобы клетка прошла этот контроль, требуется качественное полное завершение предыдущих выполненных фаз, а также отсутствие различного рода поломок. Если фиксируются повреждения, то формирование клетки временно тормозится до устранения повреждений.

Доброкачественная опухоль

В случае, когда возобновить процесс развития клетки из-за серьезной неисправности не удается, внутри клетки запускается механизм – апоптоз. Он провоцирует полную нейтрализацию поврежденной клетки.

Таким образом, на всех контрольных точках, проверяющих фазу образования клеток с идентичным набором хромосом, существуют специфические механизмы защитного спектра действия – противоонкогены. Они тормозят процесс развития мутирующих клеток и блокируют их окончательное развитие, перейдя к последнему этапу.

В случае устранения механизмов защиты, спровоцированными мутагенами, последние переводятся в 4 завершающую стадию с несоответствующим набором ДНК. Они начинают усиленно делиться, провоцируя развитие новообразований.

В первую очередь отличие доброкачественных от злокачественных клеток выражается в росте. Они медленно развиваются, не имеют свойства затрагивать внутренние органы и переходить от одного объекта к другому. Кроме этого доброкачественные новообразования не подвержены повторному возникновению и метастазированию.

Такой процесс возможен из-за того, что клеткам с мутирующей структурой не требуется длительный процесс жизненного развития и большого количества факторов для роста и полноценного развития. Мутирующие клетки в такой ситуации активно многократно делятся, при этом их митотический потенциал не уменьшается.

Злокачественная форма

Второе значительное отличие злокачественного новообразования – способность трансформироваться из одной области или ткани в другую. При этом процесс стимулирует развитие капилляров для достаточного питания, что значительно ухудшает ситуацию.

В противовес доброкачественным опухолям, злокачественные имеют предрасположенность к метастазированию. Это происходит из-за того, что аномальные клетки могут распространяться по кровотоку, оседая в различных органах, где вновь начинают инфицировать здоровые органы. Кроме этого, при полном излечении возможен рецидив.

Но доброкачественную опухоль не стоит считать безопасной и безвредной. При неудачном месте ее развития она способна вызывать не менее серьезные ухудшения в процессе работы всего организма.

Так, новообразования в щитовидной железе провоцируют сбой всего гормонального фона организма. Разросшаяся опухоль может мешать функционированию соседних внутренних органов, сдавливая их своими параметрами. При такой ситуации больной ощущает дискомфорт внутри и сильную боль в пораженном органе.

При формировании опухоли в матке доброкачественного характера (киста) у женщины фиксируется бесплодие.

Таким образом, любой ненормальный процесс в организме провоцирует развитие серьезных последствий, приводящих к нарушениям в работе организма, а в некоторых случаях к летальному исходу. Следует при первых признаках заболевания обратиться для консультации к врачу.

Как определить: злокачественная или доброкачественная опухоль мозга?

Как определить, злокачественная или доброкачественная опухоль мозга стала причиной тех или иных нарушений самочувствия, решает профильный специалист — нейроонколог.

С этой целью он назначает комплексное обследование, ориентируясь на симптомы и возможности диагностической службы. Один из самых информативных и безопасных методов — магнитно-резонансная томография (МРТ). У сканирования этим способом есть два весомых преимущества:

  • во-первых, человек не облучается;
  • во-вторых, принцип работы аппарата позволяет особенно хорошо и детально рассмотреть богатые жидкостью ткани мозга.

Кроме этого, в арсенале крупных профильных государственных клиник и частных диагностических центров РФ недавно появились установки ПЭТ/КТ. Такие системы совмещают в себе возможности двух различных методов — компьютерной (КТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Получаемые изображения анализируются с помощью специального программного обеспечения, после чего формируется общая трехмерная картинка, на которой хорошо видно не только точное местоположение и размеры опухоли, но и степень ее злокачественности. В абсолютном большинстве случаев результатов такого обследования достаточно, чтобы поставить правильный диагноз без выполнения травмирующих манипуляций — стереотаксической биопсии или стандартной пункционной биопсии.

Важно! Доброкачественные опухоли мозга возникают приблизительно в 2 раза чаще злокачественных. Грамотное лечение позволяет большинству пациентов с такими образованиями на длительное время забыть о болезни и вести нормальный образ жизни.. Наиболее распространенные доброкачественные опухоли головного мозга у взрослых — менингиомы, развивающиеся из мозговой оболочки (приблизительно 34%)

Главная проблема, которая возникает при росте менингиомы — сдавливание сосудов и нервов в прилегающих областях, что сопровождается разнообразными нарушениями, в том числе приводящими к инвалидности и даже опасными для жизни.
Среди злокачественных опухолей наиболее часто встречаются различные виды глиом (приблизительно 75%)

Наиболее распространенные доброкачественные опухоли головного мозга у взрослых — менингиомы, развивающиеся из мозговой оболочки (приблизительно 34%). Главная проблема, которая возникает при росте менингиомы — сдавливание сосудов и нервов в прилегающих областях, что сопровождается разнообразными нарушениями, в том числе приводящими к инвалидности и даже опасными для жизни.
Среди злокачественных опухолей наиболее часто встречаются различные виды глиом (приблизительно 75%).

Признаки злокачественной опухоли

Главным отличительным признаком новообразования злокачественного характера является отсутствие своеобразной капсулы или оболочки и способность активно расти. Злокачественная опухоль может метастазировать, то есть прорастать в близлежащие органы и системы через кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Удаление такого образования не приносит облегчения, так как метастазы провоцируют развитие опухолей с другой локализацией.

Признаки злокачественных опухолей часто зависят от ее вида и месторасположения, для одних это кашель, для других головная боль, развитие уплотнения или деформации тканей. К основным симптомам злокачественных опухолей можно отнести следующие:

  • изменение общего состояния пациента (беспричинная потеря веса, изменение вкусовых пристрастий);
  • отсутствие аппетита;
  • развитие анемии, которая приводит к общей слабости, потери сознания и головокружениям;
  • снижение иммунной защиты организма (человек постоянно заражается разными инфекциями);
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • появление уплотнения или припухлости на теле при близком расположении к кожным покровам опухоли;
  • желтуха (из-за отравления токсинами, печень перестает нормально функционировать);
  • кровотечения и т.д.

Специалисты рекомендуют обследоваться, если пациент наблюдает один или два из вышеперечисленных симптомов

Особенно важно пройти диагностику пожилым людям, имеющим вредные привычки, «плохую» наследственность и работающим на вредном производстве. Многих пациентов женского пола часто пугает диагноз «фиброзная опухоль» и их интересует вопрос, может ли миома перерасти в злокачественную опухоль

Специалисты отмечают, что это доброкачественное образование, и оно не имеет раковых клеток. Однако у 1 женщины на 1000 диагностируют лейкомиосаркому, поэтому врачи рекомендуют при наличии миомы регулярно проходить осмотр у лечащего гинеколога.

Злокачественная опухоль: диагностика

В немецких клиниках большое внимание уделяется ранней диагностике онкологических заболеваний. Поэтому в Германии врачи рекомендуют независимо от самочувствия ежегодно проходить полное обследование, если в анамнезе пациента есть упоминание о предрасположенности к какому-либо онкозаболеванию

Регулярные осмотры у квалифицированных врачей и своевременные диагностические исследования помогают выявить патологический процесс на раннем этапе, то есть тогда когда лечение дает максимальный эффект.

В онкологических центрах Германии постоянно внедряются новые методы диагностики и используются в комплексе друг с другом. Это позволяет точно определить месторасположение опухоли, получить всю информацию о ее размерах, наличии метастазов и т.д. Сегодня наравне с рентгенографией и УЗИ, широко используют МРТ, КТ и ПЭТ, а также клинические анализы, такие как цитологические исследования с применением передового высокочувствительного оборудования.

Лечение злокачественной опухоли

При обращении в нашу компанию терапия онкологических заболеваний, а также подбор центра или врача, оказание консультативных услуг проводится квалифицированными специалистами. При этом оплата наших услуг проводится один раз в соответствии с выбранным пакетом и не зависит от стоимости самого лечения.

Статистические данные свидетельствуют о том, что лечение злокачественных патологий любой локализации в клиниках Германии имеет высокий процент не только достижения пациентами состояния устойчивой ремиссии, но и преодоления такими людьми пятилетнего рубежа выживаемости. Наиболее распространенными методами лечения являются химиотерапия, хирургическое вмешательство, лучевая терапия, а также их усовершенствованные методики:

  • региональная химиотерапия;
  • радиохирургия;
  • протонная терапия;
  • гипертермия и т.д.

Лечение злокачественных опухолей в Германии проводится с использованием новейших современных препаратов и технологий удаления и уменьшения новообразований. В европейских клиниках также предусмотрены комфортные условия пребывания в клинике и эффективные реабилитационные и паллиативные программы. Терапия любой онкологической патологии проводится с соблюдением международных стандартов и рекомендаций

В клиниках особое внимание также уделяется питанию при химиотерапии злокачественных опухолей

Если вас интересует стоимость терапии рака в Германии или Вы хотите попасть на консультацию в ведущие немецкие клиники, специалисты нашей компании помогут вам, взяв все хлопоты по организации лечения на себя.

Приводит ли лечение бесплодия к увеличению риска развития рака?

Все зависит от того, каким методом лечится бесплодие и насколько качественно проводится сам процесс. Часто бесплодие лечится с использованием гормональных препаратов. Задача врача – подобрать максимально физиологичную дозу, которая не спровоцирует изменения в организме. Если же гормоны используются в чрезмерно больших количествах, то это может стимулировать рост некоторых видов опухолей. Сюда относится, прежде своего, рак молочной железы.

Но не следует пугаться лечения бесплодия, ведь при квалифицированном ведении пациентки риск минимален и здоровый малыш делает его оправданным.

Злокачественные и доброкачественные новообразования| Блог UNIM

Опухоль (новообразование) – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные новообразования.

Степень дифференцировки (зрелость).

Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественной опухоли очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.

Характер роста.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост. Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы. Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.

Метастазирование.

Метастазы представляют собой вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.

Рецидивирование.

Рецидивирование (повторное развитие после полного уничтожения или удаления) характерно только для злокачественных опухолей, а также для доброкачественных опухолей с основанием («ножкой»).

Влияние на пациента.

Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ.

Как называются злокачественные и доброкачественные новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например,  фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома – жировой, аденома – железистой, а миома – мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома. Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.

Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла.

Злокачественная опухоль, развившаяся из соединительной ткани (за исключением крови и кроветворной ткани), называется саркома. Добавление слова «саркома» к названиям доброкачественных опухолей дает названия злокачественных опухолей, произошедшей из той же ткани. Например, миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани, а миосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани.

Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом). При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.

Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.

Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований

Дифференциальная диагностика опухоли включает физикальные исследования, лабораторные методы исследования, всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т.п.). Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование, так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная. Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия, FISH-исследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ivbellen
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: